Text. T O SNC Preparation Freq/day Dose CDB Max.dose Admin. PO One FC Inf. Time Vol. Diluent Cosult. Lab Matrix (10)

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Text. T O SNC Preparation Freq/day Dose CDB Max.dose Admin. PO One FC Inf. Time Vol. Diluent Cosult. Lab Matrix (10)"

Isak Nilsen
5 år siden
Visninger:

1 KURDEFINISJON Show Therapy Protocol Code: lymfom 024 Registration Code: Print Description: BEACOPP -14 Text for preparation: Maximum BSA: 0 m 2 Text Radiation therapy: No Code OPCS at request: Code OPCS at administering: No. of cycles: 1 Cycle Interval: 14 Day deviation within cycle: 3 Max. overlap between cycles: 3 Flexible cycles: No Version: 2 (verified on :20) (2 e verification on :00) Matrix Investigations Co-medication Diagnoses T O SNC Preparation Freq/day Dose CDB Max.dose Admin. PO One FC Inf. Time Vol. Diluent Cosult. Lab Matrix (10) DOKSORUBICIN 1 25 mg/m² IV cyt N N 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml MESNA mg N IV post Y N 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml SYKLOFOSFAMID mg/m² IV cyt N N 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml ETOPOSID mg/m² IV cyt N N 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml

2 T O SNC Preparation Freq/day Dose CDB Max.dose Admin. PO One FC Inf. Time Vol. Diluent Cosult. Lab Matrix (10) PREDNISOLON mg/m² N PO ut Y N PROKARBAZIN mg/m² N PO ut Y N VINKRISTIN mg/m² 2 mg IV cyt N N 50 ml Natriumklorid 9 mg/ml BLEOMYCIN IE/m² IV cyt N N 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml Total emetogenic activity: 4 Select antiemetic protocol: For level 1: 1 Ved behov Kvalmebehandling dersom behov For level 2: For level 3: 2 Ved behov Husk å gi pasienten adekvat kvalmebehandling 3 Moderat Husk å gi pasienten adekvat kvalmebehandling For level 4: 4 Høy Husk å gi pasienten adekvat kvalmebehandling Lab provisions in advance: Sodium: No Magnesium: No Platelets: Yes Potassium: No Bilirubin: Yes Creatinine: No Calcium: No White cell count: Yes Creatinine clearance: No Condition rating at start every cycle: No After cycle: process: Information: Text

3 After cycle: process: Information: Text After cycle: process: Information: Text Diagnosis (2) Hodgkin lymfom Ikke angitt

4 ADMINISTRASJONSPROTOKOLL Show Administration Protocol Therapy: lymfom 024 BEACOPP -14 Code: lymfom 024 Emetogenicity level: 4 Description: BEACOPP -14 Day F Substance Freq / daily Dose Administration PO One FC Admin.time 1; 1 DOKSORUBICIN 1 25 mg/m² IV cyt N N 1; 2 MESNA mg IV post Y N 1; 3 SYKLOFOSFAMID mg/m² IV cyt N N 1;2;3; 4 ETOPOSID mg/m² IV cyt N N 1;2;3;4;5;6;7; 7 PREDNISOLON mg/m² PO ut Y N 1;2;3;4;5;6;7; 8 PROKARBAZIN mg/m² PO ut Y N 8; 9 VINKRISTIN mg/m² IV cyt N N 8; 10 BLEOMYCIN IE/m² IV cyt N N Considerations: Text Proforma: Cover sheet Print Continuous Inpatient Protocol: (verified on :03) (2 e verification on :03) Administration days

5 Day Cycle Information start of day Information end of day Time/hrs Closing day Times 1 All Skal i tillegg ha prokarbazin og prednisolon po x 3 Mesna kan evt gis per os, men da dobles dosen, og gis 2 og 6 timer etter dag 1-7 første mesnadose 0:00 N Y 2 All Skal i tillegg ha prokarbazin og prednisolon po x 3 dag 1-7 0:00 Y 3 All Skal i tillegg ha prokarbazin og prednisolon po x 3 dag 1-7 0:00 Y 8 All Premedikasjon tas minst 1 time før kur G-CSF på dag 4 0:00 Y

6 Patient Administration schedule Date Basic Information Height... cm Weight... kg Body surface area... m 2 Day 1 Skal i tillegg ha prokarbazin og prednisolon po x 3 dag 1-7 Time Action Substance Dose Medium By Infusion time Pump speed IV Time Ini. Ini. 00:00 Forutsetning for kur: 000:00 hour Antiemetika er forordnet 00:01 Vekt x 2 000:00 hour 00:05 Brukes som skyll før og etter 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml IV 000:00 hour hvert medikament 00:06 Kontroll av intravenøs tilgang 000:00 hour 00:10 Skann kuren DOKSORUBICIN 25 mg /m2 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml IV cyt 002:00 hour 00:11 Infusjonspumpe kan benyttes. 002:00 hour Hyppig tilsyn ved perifer kanyle 02:09 Dosekontroll av mesna iv 400 mg 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml 000:00 hour 02:10 Produseres på post MESNA 400 mg 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml 000:15 hour 02:12 Kontroll av infusjonshastighet 000:15 hour 02:25 Skann kuren SYKLOFOSFAMID 650 mg /m2 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml IV cyt 000:05 hour 02:30 Skann kuren ETOPOSID 100 mg/m ml Natriumklorid 9 mg/ml IV cyt 002:00 hour 02:31 Kontroll av infusjonshastighet 002:00 hour

7 Time Action Substance Dose Medium By Infusion time Pump speed IV Time Ini. Ini. 04:10 Dosekontroll av mesna iv eventuelt po 000:00 hour 04:30 Posthydrering 1000 ml Natriumklorid 9 mg/ml IV 002:00 hour 06:10 Produseres på post, gis iv 4 MESNA 400 mg 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml 000:15 hour timer etter første mesnadose 08:10 Produseres på post, gis iv 8 MESNA 400 mg 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml 000:15 hour timer etter første mesnadose 08:30 Avslutt kurdagen 000:00 hour Mesna kan evt gis per os, men da dobles dosen, og gis 2 og 6 timer etter første mesnadose End administration schedule Generated with CMS version:

8 Patient Administration schedule Date Basic Information Height... cm Weight... kg Body surface area... m 2 Day 2 Skal i tillegg ha prokarbazin og prednisolon po x 3 dag 1-7 Time Action Substance Dose Medium By Infusion time Pump speed IV Time Ini. Ini. 00:00 Brukes som skyll før og etter 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml IV 000:00 hour hvert medikament 00:01 Kontroll av intravenøs tilgang 000:00 hour 00:10 Skann kuren ETOPOSID 100 mg/m ml Natriumklorid 9 mg/ml IV cyt 002:00 hour 00:11 Kontroll av infusjonshastighet 002:00 hour 02:10 Avslutt kurdagen 000:00 hour End administration schedule Generated with CMS version:

9 Patient Administration schedule Date Basic Information Height... cm Weight... kg Body surface area... m 2 Day 3 Skal i tillegg ha prokarbazin og prednisolon po x 3 dag 1-7 Time Action Substance Dose Medium By Infusion time Pump speed IV Time Ini. Ini. 00:00 Brukes som skyll før og etter 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml IV 000:00 hour hvert medikament 00:01 Kontroll av intravenøs tilgang 000:00 hour 00:10 Skann kuren ETOPOSID 100 mg/m ml Natriumklorid 9 mg/ml IV cyt 002:00 hour 00:11 Kontroll av infusjonshastighet 002:00 hour 02:10 Avslutt kurdagen 000:00 hour End administration schedule Generated with CMS version:

10 Patient Administration schedule Date Basic Information Height... cm Weight... kg Body surface area... m 2 Day 8 Premedikasjon tas minst 1 time før kur Time Action Substance Dose Medium By Infusion time Pump speed IV Time Ini. Ini. 00:00 Forutsetning for kur: 000:00 hour Antiemetika er forordnet 00:01 Paracetamol 1 g po 000:00 hour 00:02 Brukes som skyll før og etter 500 ml Natriumklorid 9 mg/ml IV 000:00 hour hvert medikament 00:03 Kontroll av intravenøs tilgang 000:00 hour 00:10 Skann kuren VINKRISTIN 1.4 mg /m2 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml IV cyt 000:05 hour 00:11 Ikke infusjonspumpe dersom 000:00 hour perifer kanyle 00:15 Skann kuren BLEOMYCIN IE /m2 100 ml Natriumklorid 9 mg/ml IV cyt 000:15 hour 00:16 Kontroll av infusjonshastighet 000:15 hour 00:30 Avslutt kurdagen 000:00 hour G-CSF på dag 4 End administration schedule Generated with CMS version:

Like dokumenter

Tekst. lymfom 023 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2. Kurdefinisjon 1 rasba :11 oland :17

Tekst. lymfom 023 Versjon Godkjent 1 Godkjent 2. Kurdefinisjon 1 rasba :11 oland :17 KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: lymfom 023 Offisiell kode: Skriv ut Navn: BEACOPP -21, doseeskalert Produksjonsbeskrivelse: Maks. overfl.: 0 m 2 Tekst Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering: