Matrise for tertialvis rapportering til RHF-et på krav i Styringsdokumentet 2011

Transkript

1 Matrise for tertialvis rapportering til RHF-et på krav i Styringsdokumentet 2011 Referanse/sak Tiltak Kommentar 3 Helsefaglege styringskrav 3.4 Særskilde satsingsområde i Kvalitet og pasienttryggleik Rapportere data til, og bruke data fra, alle nasjonale medisinske kvalitetsregister som er forankra i eige og i andre helseføretak. Helseføretaka skal m.a. delta i etableringa av løysingar som gjer det mogleg med elektronisk kommunikasjon mellom eigne avdelingar og dei nasjonale medisinske kvalitetsregistra. Helse Stavanger HF rapporterer data til og bruker data fra nasjonale medisinske kvalitetsregistre. Som eksempler kan nevnes følgende: Kvinne- og barnedivisjonen benytter elektronisk kommunikasjon for rapportering av data til nasjonale med. kvalitetsregistre, som for eksempel Medisinsk Fødselsregister. Datauttrekk fra egne databaser, for eksempel fra elektronisk fødedatasystem Natus og nyfødtdatabasen, benyttes til sammenligning mellom avdelingar og til egen internkontroll. Medisinsk divisjon: Gastronet Gastroseksjonen rapporterer på papirskjema colonoscopier og ERCP til dette 1

2 nasjonale kvalitetsregisteret, knyttet til Sykehuset Telemark HF, Skien. Norsk Nefrologiregister: alle dialyse-og transplantasjonspasienter rapporteres elektronisk fra fagsystemet ved nyreseksjonen (Nephrobase) til Norsk Nefrologisregister (Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet). Norsk Diabetesregister for vaksne(bergen): endokrinologisk seksjon rapporterer elektronisk fra eget fagsystem (Fasttrack) til registeret som ligger hos Noklus, Haraldsplass Diakonale Sykehus. Register for invasiv cardiologi Dette er i ferd med å bli opprettet ved Helse Bergen HF. Helse Stavanger HF v/ cardiologisk seksjon har levert data til registeret, og deltatt i oppbyggingen. Sikre at data i medisinske kvalitetsregister blir brukte i tråd med formålet og nytta til å forbetre kvaliteten I Helse Stavanger HF benyttes data fra nasjonale medisinske kvalitetsregistre i kvalitetskontroll og 2

3 kvalitetsforbedring i avdelingane og på divisjonsnivå. Kvalitet og pasientsikkerhet er faste agendapunkter på oppfølgingsmøter i divisjonene og i administrerende direktørs ledermøter Tverrfagleg spesialisert behandling av rusmiddelbrukarar (TSB) Auke kapasiteten innanfor TSB Veksthuset Rogaland startet opp med inntak av pasienter Dalane DPS og PUT Sandnes har i 2011 fått midler til 1 ny poliklinisk behandler hver. Stillingene er i ferd med å bli besatt. Rogaland A- senter startet sitt akutte rusbehandlingtilbud Frelsesarmeen og Rogaland A- senter er ferd med å utforme tilbudet om stabiliseringstilbud innen TSB. Dette tilbudet er regionalt, men det er lett tilgjengelig for pasienter hos oss siden det ligger i vårt område. Helse Stavanger HF etablerer et forsterket tilbod i henhold til tvanginnleggelser etter 6.2 og 6.2 a i lov om sosiale tjenester med inntil 4-5 plasser. Ovennevnte tiltak vil bidra til en styrking av kapasiteten innen TSB. 3

4 I samarbeid med kommunane og private ideelle institusjonar etablere behandlingsførebuande tiltak for pasientar med rett til nødvendig helsehjelp i påvente av oppstart av behandling Setje i verk tiltak for å få fleire pasientar til å fullføre TSB Psykiatrisk divisjon har i 2011 fått krav om å øke poliklinikktilbudet med 5%, og har planlagt aktivitetstilbudet med dette som mål. Helse Stavanger HF følger opp samhandlingen om Startteamet med Sandnes kommune, K 46 med Stavanger kommune, Rusmestringsenheten med Stavanger fengsel. I tillegg har PUT, Stavanger startet eget gruppetilbud for pasienter som skal inn i døgninstitusjon. Helse Stavanger HF arbeider med utforming av en felles mal for behandlingsforløp sammen med kommuner der behandlingsstart er en del av fokus. Helse Stavanger HF setter fokus på behandlingsforløp og økt bruk av Individuell Plan (IP) for å sikre optimale pasientforløp. Det er viktig å planlegge utskriving/ avslutning ved inntak/oppstart. 4

5 3.4.4 Psykisk helsevern Sørgje for at nødvendige akuttfunksjonar, som akutt- og krisetenester og ambulante akutteam, blir etablerte ved DPS-a Gjennomgå funksjons- og arbeidsfordelinga innanfor det psykiske helsevernet, jf. tilråding fra Nasjonal strategigruppe II. Ressursfordelinga må avspegle god arbeidsfordeling. Ressursane bør fordelast med minst 50 % på DPS-nivå. Psykisk helsevern for barn og unge bør sikrast minst 20 % av dei samla ressursane til psykisk helsevern. Helse Stavanger HF har etablert nødvendige akuttfunksjoner i DPS-ene. Ambulante akutteam i DPS-ene er gjennomgått og prosedyrer m.m. er justert for å sikre likt tjenestetilbud i hele opptaksområdet. Helse Stavanger HFs opptaksområde bruker noe over 20% av ressursene på unge under 18 år, inkl. PUT, men ekskl. poliklinikken i Avdeling for unge vaksne (AUV). Ressursandelen til psykisk helsevern for barn og unge er dermed større enn kravet på 20%. Innen voksenpsykiatrien (VOP) er 42% av ressursene fordelt til Spesialavdeling for voksne og gjestepasienter psykiatri, 58% til DPS-er, inkl. Jæren DPS. TSB er holdt utenfor beregningen, og det er uklart hvordan andelen skal regnes ut, med eller utan TSB, og med eller uten private aktører. Ryfylke DPS er redusert med DPSsenger, men styrket med rustilbud, i samarbeid med Avdeling for rusrelatert psykiatri. Det er økt rustilbud i DPS-ene. 5

6 3.4.5 Diagnostisering og behandling av kreft Følgje opp tilrådingane i dei andre rapportane fra Nasjonal strategigruppe II Setje i verk tiltak for at rapporteringskjeda i forhold til NPR fungerer på alle nivå. Alle einingar/klinikkar /avdelingar skal gjennomføre opplæring i registreringsrettleiaren. Kvaliteten på pasientdata som dreier seg om bruk av tvang, skal ha særskild merksemd Rapportere utskrivingsklare pasientar, som skal til DPS og kommunar, til Norsk pasientregister Følgje opp den vedtekne funksjonsfordelinga innanfor kreftkirurgi i regionen Tilrådingane i de andre rapportene frå Nasjonal strategigruppe II er under arbeid/innført/innarbeidet i Psykiatrisk divisjons strategiplan. Helse Stavanger HF har satt i verk tiltak for at rapporteringskjeden i forhold til NPR fungerer på alle nivå. Egen rapporteringsansvarlig følger medarbeiderne tett opp. Det er etablert en egen arbeidsgruppe om tvang. Helse Stavanger HF deltar i det regionale arbeidet, og man imøteser Helse Vests regionale psykiatriplan. Helse Stavanger HF rapporterer utskrivingsklare pasienter, som skal til DPS og kommuner, til NPR. Helse Stavanger HF følger vedtatt funksjonsfordeling innen kreftkirurgi i regionen. Helse Stavanger HF samarbeider med Helse Bergen HF om ønskede endringer i pasientstrømmen for pediatriske tumores cerebri. 3.5 Andre område Habilitering og rehabilitering Inngå samarbeidsavtalar med private Kvinne- og barnedivisjonen: 6

7 rehabiliteringsinstitusjonar i eige opptaksområde og bidra til utvikling av kompetansen og tenestene ved institusjonane Det er stort fokus på å utvikle kompetansen og tjenesten innenfor barnehabiliteringsfeltet. Barnehabiliteringen Østerlide er tilført styrkingsmidler fra Helse Vest ( 1,5 mill ) til styrking av intensive tilbod til barn. Det blir i inneværende år gitt tilbud til barn uten språk, med behov for alternativ kommunikasjon og intensive tilbud til barn med alvorlige spise- /ernæringsvansker. Barnehabiliteringen Østerlide vil så snart som mulig øke aldersgrensen til 18 år, på lik linje med andre barnehabiliteringstjenester i landet. Det er igangsatt et arbeid for å utvikle samarbeidsavtale mellom Krokeidesenteret, avd. Nærland og Helse Stavanger HF, herunder en arbeidsgruppe m.t.p å utvikle samarbeid i forhold til pasienter med sykelig overvekt. Habilitering / rehabiliteringsfeltet 7

8 har LIS - leger, tar imot turnuskandidater innen fysioterapi, studenter innen ulike helsefag, prakisisplass for nevropsykologer, lærlinger og hospitanter. Det er etablert arbeidsutvalg for kontaktnettverk mellom de koordinerende enheter i kommunene / spesialisthelsetjenesten, der " Møteplass" planlegges til høsten. Høyskolen i Rogaland, ergoterapiutdanningen har bevilget midler til et samarbeids- / utviklingsprosjekt mellom Høyskolen i Rogaland og Helse Stavanger HF v/avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering, Lassa. Dette metodeutprøvingsprosjektet er nå under planlegging. Leggje til rette for at tenesta fungerer som praksisarena for å sikre gode læringsvilkår innanfor fagfeltet Barnehabiliteringen Østerlide har undervisning og opplæring for alle relevante yrkesgrupper, og har fleire yrkesgrupper i praksis. Det vises forøvrig til 8

9 Setje i verk tiltak for å sikre nødvendig språk- og kulturkompetanse i AMK-sentralane rapporteringen på foregående punkt. AMK-Stavanger har alltid hatt fokus på etikk og holdninger, og sikre kulturell og språklig tilgjengelighet ved AMKsentralen Akuttmedisinske tenester utanfor sjukehus Disse forhold inngår som en uttrykt del av minimumsstandard (ref. vår systembeskrivelse) ved enhver håndtering av en 113- henvendelse. Etter saken fra Sofienbergparken i Oslo har AMK-Stavanger forsterket dette arbeidet, og sammen med Regionalt Akuttmedisinsk Kompetansesenter Helse Vest (RAKOS), hadde AMK - Stavanger en aktiv rolle i samband med et regionalt nettverksmøte i Helse Vest, der holdninger, kulturelle og språklige utfordringer var hovedtemaet. Konkrete tiltak utført: 9

10 AMK-Stavanger har vært medvirkende til at en ny formulering ble inntatt i den nye utgave av Norsk medisinsk indeks: Rødt oppdrag: Kommunikasjonsproblemer og mistanke om akutt/alvorlig problem. Gult oppdrag: Kommunikasjonsproblemer og uklar problemstilling. Andre tiltak som ikke er fullført ennå, men som vil ha betydning: Etablere SMS-varsling til AMK. Her avventes KOKOMs løsning Etablere en bedre tolkefunksjon. Dette bør være et nasjonalt prosjekt, og tas opp i Regionalt AMK-forum. I Regionalt AMK-forum arbeides det med en akuttmedisinsk webside i samarbeid med 10

11 Helseportalen. Denne bør være på flere språk (jf. NHS i England og Skottland) Behandling av sjukleg overvekt Vidareføre og styrkje eit regionalt samarbeid der ein m.a. skal gjere ein tverrfagleg gjennomgang av korleis behandlingsforløpet ved sjukleg overvekt skal vere, kva for indikasjonsgrenser som skal praktiserast for kirurgisk behandling og for for- og etterbehandling, kapasiteten i tenestene og korleis ein kan sikre god oppfølging i samarbeid med primærhelsetenesta Leggje til rette for tilbod til pasientane på tvers av føretaksgrensene Styrkje poliklinikktilbodet for å sikre avklaring av operasjonsindikasjon og kunne starte nødvendig forbehandling som gir ein tenleg og aktiv bruk av ventetida der det er operasjonsindikasjon I Helse Stavanger HF pågår et tverrfaglig arbeid, og nytt pasientforløp er under utarbeidelse i et samarbeid mellom medisinsk, kirurgisk og psykiatrisk divisjon. Dette ferdigstilles juni Vedr. rehabilitering for disse pasientene se under rehabilitering ovenfor. Helse Stavanger HF har kapasitetsutfordringer i forhold til å ta hånd om pasienter med sykelig overvekt. De øvrige helseforetakene i Helse Vest har p.t. heller ikke på forespørsel fra oss hatt ledig kapasitet. Styrking av poliklinikktilbudet inngår i det pasientforløpsarbeidet som er omtalt ovenfor. 11

12 3.5.8 Ernæring og mattryggleik 3.6 Beredskap og smittevern Setje i verk tiltak for å sikre god kompetanse og gode rutinar på områda hygiene og mattryggleik, og følgje opp Mattilsynet sin rapport Nasjonalt tilsynsprosjekt ( ). Institusjonskjøkken Følgje opp erfaringane fra handteringa av influensa A (H1N1) og bidra i utarbeidinga av ny Nasjonal beredskapsplan mot pandemisk influensa Helse Stavangers HFs kjøkken på Forus er under rehabilitering for å tilfredsstille krav fra Mattilsynet. Dette arbeidet vil bli ferdigstilt innen sommeren Mattilsynet har utført tilsyn under rehabiliteringen, og gitt Helse Stavanger HF tillatelse til midlertidig omlegging av kjøkkendriften i rehabiliteringsperioden. Mattilsynet utførte i januar 2011 tilsyn ved sykehusets postkjøkken. Det ble ikke funnet avvik. Alle postkjøkkenverter inkl. vikarer har i løpet av april 2011 gjennomført opplæring i hygiene/ik-mat. I Helse Stavanger HF er arbeidet med å følge opp erfaringene igangsatt. Administrerende direktør holdt innlegg om erfaringene frå pandemien ved fremleggingen av den nasjonale pademievalueringen på den nasjonale beredskapskonferansen høsten

13 3.7 Utdanning av helsepersonell Oppdatere og gjennomføre nødvendige tilpassingar i beredskapsplanane sine, med utgangspunkt i erfaringane fra handteringa av ny influensa A (H1N1), vulkanutbrotet på Island og den pågåande rulleringa av den regionale beredskapsplanen Setje i verk tiltak for å bidra til auka utdanning i legespesialitetar der rekrutteringa er vanskeleg I samarbeid med utdanningsinstitusjonane (Universiteta i Bergen og Oslo) sørgje for tilstrekkeleg mange stillingar for tannlegar under spesialisering i oral kirurgi og oral medisin Heve kompetansen innanfor sterilforsyning. Det regionale kompetansesenteret for smittevern kan vere aktuell samarbeidspartnar ved utvikling og vedlikehald av opplæringsprogram I Helse Stavanger HF er arbeidet med revisjon av beredskapsplanen startet. Det tar utgangspunkt i de nevnte erfaringer, samt revidert regional beredskapsplan. Revidert beredskapsplan for Helse Stavanger HF skal være ferdigstillt innen utgangen av Helse Stavanger HF har øremerket LIS-stilling for obligatorisk sideutdanning i pediatri for barne- og ungdomspsykiatri. Helse Stavanger HF har inngått samarbeid med Rogaland fylkeskommune v/fylkestannlegen i Rogaland med sikte på å få etablert stilling for tannlege under spesialisering i oral kirurgi ved Helse Stavanger HF. Leder av sterilsentralen ved Helse Stavanger HF har gjennomgått Folkehelseinstituttets opplæring for sterilsentralledere. Helse Stavanger HF har intern 13

14 Sikre god kompetanse i bruk av strålekjelder i diagnostikk og behandling, både når det gjeld strålebiologiske forhold generelt og strålehygiene i forhold til pasientar og helsepersonell. Helseføretaka skal sørgje for gode rutinar for internundervisning av relevant personell i strålehygieniske forhold og tilstrekkeleg kompetanse i medisinsk fysikk opplæringsplan i forhold til nyansatte ved sterilsentralen. Denne opplæringen skjer i samarbeid med operasjonsavdelingen og seksjon for smittevern. I Helse Stavanger HF gjennomføres følgende kompetansetiltak: For radiografer: Radiografene må ha sertifiseringskurs for å arbeide ved Nukleærmedisinske avdelinger. Kurset omfatter: Del 1 Strålevern, radiofarmasi og instrumentlære. Del 2 Nukleærmedisin, etikk, kommunikasjon og miljø. Kurset er i regi og organiseres av Høgskolen i Oslo. Ellers er det strålevernkontakt ved seksjonen. Han sitter i gruppe ledet av sykehusets strålevernkoordinator, som er fysiker. Det gjennomføres internundervisning av nyansatte på seksjonen og annet personell på sykehuset. 14

15 For leger: For å sikre god kompetanse i bruk av strålekilder i diagnostikk og behandling: -seksjonsoverlege på nukleærmedisin som er godkjent spesialist i nukleærmedisin i Norge, deltar hvert år i European Nuclear Medisin Assosiation Congress. Der får han opplysninger om nye metoder, aktuelle anbefalinger, retningslinjer osv. i diagnostikk og behandling. -nukleærmedisinsk seksjon har 2 ganger hvert år internundervisning for radiologer om nukleærmedisinske metoder og prosedyrer. -leger på nukleærmedisin deltar 1 gang hver uke på internundervisning i avdeling for radiologi, hvor får de opplysninger om metoderprosedyrer ved radiologi. -leger på nukleærmedisin deltar 1 gang hver uke på undervisning for leger på sykehus hvor får de opplysninger om metoder, 15

16 prosedyrer, behandlinger, prosjekter som pågår i Helse Stavanger HF. Etterleve krava i det lovbaserte legefordelingssystemet og bidra til implementering og drifting av det nye systemet for forvaltning av legeheimlar. Styrkje utdanningskapasiteten i barne- og ungdomspsykiatrien Sørgje for at det blir etablert tilstrekkeleg mange eigne læreplassar innanfor helsefagutdanninga og ambulansearbeidarutdanninga I samarbeid med utdanningsinstitusjonane sørgje for tilstrekkeleg mange turnusplassar og ha særskild merksemd retta mot plassar for fysioterapistudentar, og sørgje for tilstrekkeleg mange praksisplassar av god kvalitet Helse Stavanger HF følger rutiner som Nasjonalt Råd har fastsatt for ansettelse, opprettelse og omdisponering av legestillinger. Dette følges opp manuelt i påvente av elektronisk ordning. Det er tett dialog med Helse Vest RHF i disse sakene. Helse Stavanger HF har øremerket LIS-stilling for obligatorisk sideutdanning i pediatri for barne- og ungdomspsykiatri, jf. 3.7 første punkt ovenfor. Helse Stavanger HF har våren læreplasser for helsefagarbeidere, 13 læreplasser for ambulansearbeidere og 1 læreplass innen logistikk. Helse Stavanger HF v/ Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering, Lassa har to turnuskandidater i fysioterapi, og har også hatt to tredjeårsstudenter fysioterapi i praksis våren

17 3.8 Forsking Innan utgongen av 2. tertial 2011, gjere greie for korleis det blir arbeidd for å sikre rekrutteringsgrunnlaget for leiande stillingar i føretaksgruppa og korleis arbeidet med leiarutvikling og suksesjonsplanlegging 1 blir ivaretatt Setje i verk nødvendige prosessar og setje av ressursar og kompetanse slik at Norsk vitskapsindeks kan nyttast som rapporteringsverktøy for vitskaplege publikasjonar i helseføretaka seinast innan 1. september 2011 Terapiavdelingen har avtale med Høyskolen i Bergen om 6 studenter i 3 års praksis i perioden 1. januar til medio mars. Avdelingen har også 5 plasser for turnuskandidater i fysioterapi. I perioden januar mars har vi hvert år 11 studenter og turnuskandidater som får veiledning og oppfølging Administrerende direktør har bedt om en kartlegging i juni i alle divisjoner og stabsenheter av lovende ledertalenter i organisasjonen. Det er også igangsatt arbeid for bedret intern lederutvikling med utgangspunkt i lederskolen som er utviklet i psykiatrisk divisjon. Helse Stavanger HF har søkt personvernombudet om tillatelse til å hente ut de nødvendige personopplysninger for å kunne starte opp i Cristin. Tillatelse er gitt og data er sendt inn. Cristin-sekretariatet har gitt opplæring til superbrukere i 1 Etterfølgjarhandtering eller planlegging av korleis ein skal sikre ei god avløysing i m.a. leiande stillingar. 17

18 Vurdere framtidig behov og leggje tilrette for og stimulere til at eigne tilsette søker etter- og vidareutdanning det er behov for framover Medverke i Helsedirektoratet sitt arbeid med å vurdere og skaffe kunnskap om framtidig behov for kompetanse og personell i sektoren, med fokus på kompetansebehov utover grunnutdanningane. Helse Vest gjennom 2 seminarer. Dette gjør at foretakene i Helse Vest vil bli de første helseforetakene til å ta Cristin i bruk. For tiden tester superbrukerne ut en demobase av Cristin, før en går i produksjon mest sannsynlig i løpet av mai 2011 Kompetanseportalen er innført og tatt i bruk i store deler av Helse Stavanger HF. Dette verktøyet vil bli brukt aktivt for å kartlegge behovet for fremtidig kompetansebehov. Foretaket har egne stipendordninger for å stimulere ansatte til å ta videreutdanninger. Helse Stavanger HF bidrar gjennom det regionale arbeidet som har startet opp. Kartlegging av rekrutteringsutfordringer er igangsatt og vil ferdigstilles høsten Medarbeidersamtalen skal medvirke til at ansatte får mere strukturerte kompetanseløp. Forskningsavdelingen har dialog med utdanningsinstitusjonene på høyskoler og universitetsnivå. 18

19 6.4.2 Faste stillingar og deltid Sørgje for at WHO sine internasjonale retningslinjer for etisk rekruttering av helsepersonell blir implementert i Sørgje for at dei har gode rutinar ved tilsetting av helsepersonell, jf. Helsedirektoratet si rettleiing Gode rutiner Gode tilsettinger. Sørgje for at ein som hovudregel brukar faste stillingar, og avgrensar bruken av midlertidige stillingar og vikariat til eit nødvendig minimum (jf. Arbeidsmiljøloven 14-9). Bidra i sluttføringa av arbeidet som er sett i gang for tilrettelegging for faste stillingar for legar i spesialistutdanning. I samarbeid med arbeidstakarorganisasjonane redusere delen deltid med minst 20 prosent i Delta i arbeidet med vidareutvikling av indikatorar på HR-området, spesielt når det gjeld deltid. Rapportere om utviklinga i deltid og kva for tiltak som er sette i verk for å redusere deltid i årleg melding/tertialvis melding. Helse Stavanger HF forholder seg til WHO sine retningslinjer for etisk rekruttering. Nye gode rutiner ble etablert i Helse Stavanger HF fokuserer kontinuerlig på dette. Hovedregelen er ansettelse i faste stillinger. Det arbeides kontinuerlig med å redusere bruken av midlertidige stillinger. Helse Stavanger HF deltar i dette arbeidet. Helse Stavanger HF vil jobber for å nå dette målet i tett samarbeid med RHF et. Helse Stavanger HF deltar i dette arbeidet. Helse Stavanger HF har etablert rutiner som skal sikre at deltidsansatte som ønsker økning i stillingsstørrelse, får fortrinnsrett ved ledighet i stilling. Deltidsansatte oppfordres til å registrere seg i webcruiter slik at de automatisk blir informert om ledige stillinger i 19

20 foretaket. Dette sikrer at deltidsansatte kan påberope seg fortrinnsrett i hele foretaket. Deltidsansatte sykepleiere som har ønsket økt stilling, er gitt mulighet til å søke økt stillingsstørrelse gjennom ansettelses i foretakets bemanningssenter. I løpet av mai 2011 vil det bli gjennomført en kartlegging blant de deltidsansatte. Kartleggingen vil bli fulgt opp med tiltak for å redusere deltidsandelen i foretaket. Tillitsvalgte og vernetjenesten vil bli involvert i dette arbeidet. Helse Stavanger HF vil rapportere fortløpende på status knyttet til dette arbeidet. Implementere og levere i tråd med nasjonale HRog HMS-indikatorar etter kvart som dei blir sette i verk. Implementere HR- og HMS-indikatorar i si rapportering til styret. Sørgje for at HMS-kartleggingar og undersøkingar skjer ved bruk av dei IKT- Helse Stavanger HF følger opp dette i henhold til fremdriftsplan. Helse Stavanger HF rapporterer på HR- og HMS-indikatorer til styret. Opplæring i IT-verktøyet vedrørende HMS-kartlegging er 20

21 løysingane som er tilgjengelege. Det må sikrast at det blir sett av tilstrekkeleg med ressursar for å sluttføre implementeringa. Sørgje for at det i alle einingar blir gjennomført ein enkel vernerunde med jamne mellomrom, i tråd med dei føringane som er gitt. Delta i evaluering av ordninga ved utgangen av 2011 Delta i arbeidet for å sikre rett og betre oppgåvedeling planlagt med deltakelse fra Helse Stavanger HF. Påfølgende plan for implementering vil bli utarbeidet. Helse Stavanger HF har implementert vernerunder i enhetene. Helse Stavanger HF vil delta i evalueringen ved utgangen av Det er gjennomført to piloter med aktivitetsstyrt bemanningsplanlegging hvor bl.a. formålet er å bedre oppgavedelingen. Det arbeides for å finne en god metodikk for dette arbeidet. Det er også startet prosjekt for legegruppen i medisinsk divisjon hvor en vil utarbeide felles overordnede retningslinjer for håndtering av arbeidsplanlegging for leger. Det er også endret oppgavedeling mellom yrkesgrupper innen enkelte områder i divisjonene ved at eksempelvis helsesekretærer har fått utvidet ansvarsområde og overtatt 21

22 oppgaver fra yrkesgrupper med lengre utdanningsløp. Sikre at dei tillitsvalde og vernetenesta aktivt bidrar i arbeidet Sikre at omgjering av stillingar i føretaket ikkje inneber at oppgåvene blir lagde til utdanningsgrupper med lengre utdanning. Dette kan berre skje basert på ei grundig vurdering og dersom administrerande direktør har godkjent det. Fortløpande delta i implementering av ny versjon av arbeidsplanlegging slik at det understøttar målet om aktivitetsstyrt arbeidsplanlegging kombinert med rett bruk av kompetanse og ferdigheiter. Sikre at det er lojalitet til nasjonale avtaler for innleige av helsepersonell og rapportere månadleg til Helse Vest RHF i tråd med mal fra HINAS. Sørgje for at alle som ikkje lengre er tilsette er melde ut (og alle forhold knytt til deira tidlegare tilsettingsforhold blir avslutta innan 15. mai 2010). Kvar månad oppdatere arbeidsgivar- og arbeidstakarregisteret slik at det til ein kvar tid er mest mogleg oppdatert. Leggje til rette for rett handtering av overlegepermisjonar Leggje til rette for implementering av I Helse Stavanger HF involveres tillitsvalgte og vernetjenesten i arbeidet. I Helse Stavanger HF må alle slike omgjøringer av stillinger godkjennes av administrerende direktør. Helse Stavanger HF har en pådriverrolle i dette arbeidet, og bidrar aktivt til forbedring av systemet. Helse Stavanger HF følger lojalt opp de nasjonale avtalene. Helse Stavanger HF har foretatt en gjennomgang og følger dette opp med kvartalsvis rydding. Helse Stavanger HF følger dette krav aktivt opp med månedlig oppdatering. Helse Stavanger HF følger dette aktivt opp. Det tas sikte på å ta i bruk 22

23 personalportalen for tilsetting, studentar og innleige av personell Leggje til rette for registrering av bierverv prosess for innleie og studenter når flyten fullt ut er testet og ressursbruk er vurdert. Helse Stavanger HF følger opp dette manuelt i påvente av elektronisk ordning Inkluderande arbeidsliv (IA) og sjukefravær m.v Leggje til rette for overtaking av NR-databasen. Dersom det er nødvendig skal helseføretaka også delta aktivt i sluttføring av arbeidet og stille til disposisjon dei ressursane som er nødvendige for arbeidet. Ta i bruk Personalportalen Utarbeide mål for aktivitetar og resultat i arbeidet med å nå IA-avtalane. Delta i utviklinga av indikatorar for målsettingane med IA-avtalane gjennom Nasjonalt program for Helse Stavanger HF vil delta i og stille de nødvendige ressurser til disposisjon for dette arbeidet. Ved implementering av Versjon Personalportalen anses løsning for personalhåndtering på web levert. Helse Stavanger HF tar da i bruk hele webløsningen. Verktøyet blir hovedsakelig brukt av personal, men vil i løpet av høst/vinter 2011 gradvis fases inn som et lederverktøy. Ny IA-avtale er underskrevet og oversendt NAV. Møter er avholdt mellom ledelse og tillitsvalgte hvor forslag til IA-handlingsplan ble gjennomgått og kommentert. Arbeidet pågår. NOU 2010:13 Arbeid for helse intern høring pågår. 23

24 stabs- og støttefunksjonar HR standardisering Leggje til rette for eit godt arbeidsmiljø for å sikre god bruk av dei tilgjengelege personellressursane og måla i Inkluderande Arbeidsliv. Ta i bruk IA-modul i arbeidsplansystemet og leggje til rette for IA-samtalar så tidleg som mogleg.. Sikre at det er eit bevisst forhold til og avgrensa bruk av eksterne konsulentar. Arbeidet med forbedring av arbeidsmiljøet er en kontinuerlig prosess. Tiltak er bl.a. nedfelt i HMS-handlingsplaner på flere nivå i foretaket. Når IAhandlingsplanen er vedtatt, vil divisjonene bli bedt om å utarbeide egne IAhandlingsplaner for å kunne nå overordnede mål. Forslag til nye regler for oppfølging av sykemeldte foreligger og nye regler vil tre i kraft per Forslag til nye oppfølgingsrutiner foreligger, men avventes i påvente av endelig vedtak vedrørende nye regler. Helse Stavanger HF har bevisst forhold til bruk av konsulenter Konsulentbruk Leiarskap Vidareføre det nasjonale programmet for leiarutvikling, og gjere nødvendige tilpassingar til dei krava og utfordringane leiarane i Pr. april 2011 har Helse Stavanger HF brukt kr. 1,7 mill. mindre på eksterne konsulenter enn på samme tid i Helse Stavanger HF deltar med representant i det nasjonale lederutviklingsprogrammet. 24

25 6.4.6 Praksis for permisjonar 6.8 Nytt naudnett helseføretaket står ovanfor. Programmet skal leggje vekt på krav til leiarane si rolleforståing (horisontalt og vertikalt), krav til kvalitet og pasientsikkerheit og krava i samhandlingsreforma om samhandling med kommunehelsetenesta. Delta i arbeidet med fastsetting og forankring av ein eigen nasjonal leiarplattform for leiarar i helseføretaka gjennom deltaking i styringsgruppa for Nasjonal leiarutvikling. Leiarplattforma skal konkretisere verdiar, prinsipp, retningslinjer og krav til leiaråtferd i helseføretaka. Sikre at det er innført einskapleg leiing Delta med toppleiargruppa på samlingane til regionalt leiarprogram. Leggje til rette for permisjon til tilsette som får tilbod om stilling ved UNN, Longyearbyen sjukehus. Sørgje for hensiktsmessig permisjonspraksis når det gjeld tilsette si deltaking i internasjonalt solidaritetsarbeid. Gjennom lokale førebuingar og deltaking i det regionale prosjektet bidra til at måla med innføringa av nytt digitalt naudnett i Noreg blir nådd Helse Stavanger HF har ikke deltakere i styringsgruppen. Arbeidet med forankring av lederplattform følges opp gjennom regionalt arbeid. Omorganisering av medisinsk divisjon er vedtatt. Rekruttering til ledere på nivå 3 er igangsatt. Kirurgisk divisjon vil starte opp arbeidet i løpet av høsten Helse Stavanger HF deltar på disse samlingene Helse Stavanger HF tilrettelegger for slike permisjoner. Helse Stavanger HF tilrettelegger for slike permisjoner. Prosjekt Implementering av nytt nødnett ble overlevert adm. direktør den Prosjektet skisserer hvordan implementeringen kan gjøres i 25

26 Setje av naudsynte ressursar til nytt digitalt naudnett i helseføretaket Helse Stavanger HF innen fastlagte tidsfrister. Helse Stavanger HF har i 5-årig investeringsplan avsatt kr. 10 mill. til nytt nødnett i