Innkalling til møte i Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF 07. desember 2015

Transkript

1 Til medlemmane i Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Vår ref.: 2015/01 RSR Dykkar ref.: Dato: Innkalling til møte i Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF 07. desember 2015 Vi kallar med dette inn til møte i Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Tid: Måndag 07. desember, kl 10:00 Stad: Ålesund sjukehus, adm - styrerommet Saksliste og saksframlegg blir lagt ut på styreadministrasjon. Eventuelt forfall skal meldast til Helse Møre og Romsdal HF, randi.spjelkavik.ramnefjell@helsemr.no. Vi ynskjer alle vel møtt! Karsten Aak Brukarutvalsleiar Sign Espen Remme Adm. direktør Kopi: Varamedlemmane Telefon: Molde/Kristiansund: Ålesund: Volda: Postadresse: E-post: Postboks Ålesund postmottak@helse-mr.no Internett: Org.nr.:

2 BRUKARUTVALET FOR HELSE MØRE OG ROMSDAL HF SAKLISTE Mandag 07. desember 2015, kl Ålesund sjukehus, adm. - styrerommet BU 2015/60 BU 2015/61 BU 2015/62 BU 2015/63 BU 2015/64 Godkjenning av innkalling og sakliste Underskrift av protokoll nr. 07/15 frå møte (utan saksframlegg) Orienteringssaker Orientering frå Administrerande direktør Statusrapport pr 31. oktober Kvalitet Økonomi og aktivitet (styresak 2015/64) Evaluering av 5-døgnsposten ved barne- og ungdomsavdelinga i Kristiansund (styresak 2015/65) BU 2015/65 Budsjett 2016 (styresak 2015/66) BU 2015/66 BU 2015/67 Kompetanse og rekrutteringsbehov i Helse Møre og Romsdal (styresak 2015/67) Oppnemning av medlemmar i Brukarutvalet i Helse Møre og Romsdal HF (styresak 2015/69) BU 2015/68 Organisasjonsevaluering (styresak 2015/68) BU 2015/54 Samdatarapport 2014 BU 2015/69 Eventuelt BU 2015/70 Godkjenning av protokoll 08/15 frå møte

3 Saksframlegg Orienteringssaker Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2015/61 Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Saksbehandlar: Randi Spjelkavik Ramnefjell Arkivreferanse: 2015/4669 Saksutgreiing: 1. Orientering frå Fagdirektør Odd J Veddeng status pakkeforløpskoordinator samt orientering om pakkeforløp 2. Rydding av møtelokalar etter brukarutvalsmøte i Molde, Sagbakken Hus 2 3. Utskrivingsklare pasientar pr oktober 2015 (vedlegg 01) 4. Fristbrot og ventetider 2015 (vedlegg 01) 5. Ikkje møtt, aktuelle reinnleggelser 2015 (vedlegg 01) 6. Akutte reinnleggelser 2015 (vedlegg 01) 7. Uttalelse til forslag til nye nasjonaonale retningslinjer (vedlegg 02) 8. Protokoll Regional brukarutval HMR (vedlegg 03) 9. Brukarrepresentant høringsrunde (vedlegg 04) 10. Utnemning av brukarrepresentant arbeidsgruppe for revisjon av prosedyre «Håndtering av alvorlige hendelser med pasient», etablere kunnskapsbasert praksis på området. (vedlegg 05) 11. Informasjonsskriv frå prosjektledere SNR November 2015 (vedlegg 06, presentasjon frå prosjektledere SNR). 12. Honorering og korleis skaffe brukarrepresentantar til pasientopplæring Forslag til vedtak: Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF tek sakane til orientering.

4 2 Espen Remme adm.direktør

5 HELSE MØRE OG ROMSDAL HF % %-andel akutte reinnleggelser innen 30 dager i forhold til antall utskrivninger 16 % 14 % 12 % 10 % 8 % 6 % KRISTIANSUND SJUKEHUS MOLDE SJUKEHUS VOLDA SJUKEHUS ÅLESUND SJUKEHUS HMR 4 % 2 % 0 % JANUAR FEBRUAR MARS APRIL MAI JUNI JULI AUGUST SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER AKUTTE REINNLEGGELSER INNEN 30 DAGER REINNLEGGELSER 2015 JANUAR FEBRUAR MARS APRIL MAI JUNI JULI AUGUST SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER SUM SUM SUM KRISTIANSUND SJUKEHUS MOLDE SJUKEHUS VOLDA SJUKEHUS ÅLESUND SJUKEHUS HMR UTSKRIVNINGER 2015 JANUAR FEBRUAR MARS APRIL MAI JUNI JULI AUGUST SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER SUM SUM SUM KRISTIANSUND SJUKEHUS MOLDE SJUKEHUS VOLDA SJUKEHUS ÅLESUND SJUKEHUS HMR %-ANDEL REINNLEGGELSER JANUAR FEBRUAR MARS APRIL MAI JUNI JULI AUGUST SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER HITTIL I ÅR HELE ÅRET HITTIL I ÅR KRISTIANSUND SJUKEHUS 10 % 12 % 14 % 8 % 12 % 11 % 13 % 14 % 10 % 11 % 12 % 12 % 11 % MOLDE SJUKEHUS 11 % 12 % 13 % 14 % 15 % 11 % 16 % 14 % 12 % 10 % 13 % 11 % 11 % VOLDA SJUKEHUS 13 % 10 % 11 % 12 % 11 % 11 % 14 % 8 % 8 % 12 % 11 % 11 % 12 % ÅLESUND SJUKEHUS 10 % 10 % 9 % 11 % 10 % 10 % 11 % 10 % 10 % 10 % 10 % 9 % 9 % HMR 11 % 11 % 11 % 12 % 12 % 10 % 13 % 11 % 10 % 10 % 11 % 10 % 10 %

6 HELSE MØRE OG ROMSDAL HF % %-andel akutte reinnleggelser innen 30 dager i forhold til antall utskrivninger 16 % 14 % 12 % 10 % 8 % 6 % KRISTIANSUND SJUKEHUS MOLDE SJUKEHUS VOLDA SJUKEHUS ÅLESUND SJUKEHUS HMR 4 % 2 % 0 % JANUAR FEBRUAR MARS APRIL MAI JUNI JULI AUGUST SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER AKUTTE REINNLEGGELSER INNEN 30 DAGER REINNLEGGELSER 2015 JANUAR FEBRUAR MARS APRIL MAI JUNI JULI AUGUST SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER SUM SUM SUM KRISTIANSUND SJUKEHUS MOLDE SJUKEHUS VOLDA SJUKEHUS ÅLESUND SJUKEHUS HMR UTSKRIVNINGER 2015 JANUAR FEBRUAR MARS APRIL MAI JUNI JULI AUGUST SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER SUM SUM SUM KRISTIANSUND SJUKEHUS MOLDE SJUKEHUS VOLDA SJUKEHUS ÅLESUND SJUKEHUS HMR %-ANDEL REINNLEGGELSER JANUAR FEBRUAR MARS APRIL MAI JUNI JULI AUGUST SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER HITTIL I ÅR HELE ÅRET HITTIL I ÅR KRISTIANSUND SJUKEHUS 10 % 12 % 14 % 8 % 12 % 11 % 13 % 14 % 10 % 11 % 13 % 12 % 12 % 11 % MOLDE SJUKEHUS 11 % 12 % 13 % 14 % 15 % 11 % 16 % 14 % 12 % 10 % 11 % 12 % 11 % 11 % VOLDA SJUKEHUS 13 % 10 % 11 % 12 % 11 % 11 % 14 % 8 % 8 % 12 % 13 % 11 % 11 % 12 % ÅLESUND SJUKEHUS 10 % 10 % 9 % 11 % 10 % 10 % 11 % 10 % 10 % 10 % 9 % 10 % 9 % 9 % HMR 11 % 11 % 11 % 12 % 12 % 10 % 13 % 11 % 10 % 10 % 11 % 11 % 10 % 10 %

7 FRISTBRUDD ANTALL HMR 2015 Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember Kristiansund Sjukehus Molde Sjukehus Volda Sjukehus Ålesund Sjukehus Helse Møre og Romsdal HF Fristbrudd Antall Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember Kristiansund Sjukehus Molde Sjukehus Volda Sjukehus Ålesund Sjukehus Helse Møre og Romsdal HF

8

9 FRISTBRUDD ANTALL HMR 2015 Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember Kristiansund Sjukehus Molde Sjukehus Volda Sjukehus Ålesund Sjukehus Helse Møre og Romsdal HF Fristbrudd Antall Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember Kristiansund Sjukehus Molde Sjukehus Volda Sjukehus Ålesund Sjukehus Helse Møre og Romsdal HF

10 PASIENTER SOM IKKE HAR MØTT TIL AVTALT TIME PÅ POLIKLINIKK Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember Kristiansund Sjukehus Molde Sjukehus Ålesund Sjukehus Volda Sjukehus HMR totalt Ikke møtt til time på poliklinikk Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember Kristiansund Sjukehus Molde Sjukehus Ålesund Sjukehus Volda Sjukehus HMR totalt

11 1600 Antall døgn utskrivningsklare pasienter HMR

12 400 Antall døgn utskrivningsklare pasienter Molde Sjukehus

13 300 Antall døgn utskrivningsklare pasienter Kristiansund Sjukehus

14 800 Antall døgn utskrivningsklare pasienter Ålesund Sjukehus

15 300 Antall døgn utskrivningsklare pasienter Volda Sjukehus

16 GJENNOMSNITTLIG VENTETID I DAGER HELSE MØRE OG ROMSDAL HF 2015 Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember Kristiansund Sjukehus Molde Sjukehus Volda Sjukehus Ålesund Sjukehus Helse Møre og Romsdal HF Ventetid alle pasienter Dager Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember Kristiansund Sjukehus Molde Sjukehus Volda Sjukehus Ålesund Sjukehus Helse Møre og Romsdal HF

17

18 Brukermedvirkning på systemnivå i helseforetak Uttalelse til Forslag til retningslinjer for brukerutvalg fra brukerutvalgene

19 Utgangspunkt. I lovgrunnlag, vedtekter, oppdragsdokument fra Helse- og omsorgsdepartementet og i styringsdokument fra de regionale helseforetakene til foretakene er det lagt til grunn at det skal etableres gode systemer for brukermedvirkning på ulike nivå. På (strategisk) systemnivå skjer slik medvirkning i hovedsak gjennom brukerutvalg. I protokoll fra foretaksmøte mellom Helse- og omsorgsdepartementet og de regionale helseforetak 7. januar 2015 ble følgende oppdrag gitt: Sitat: «Punkt Felles retningslinjer for brukermedvirkning Helseforetakene har ulike rutiner og praksis for brukermedvirkning på systemnivå. Dette gjelder for eksempel for rutiner ved oppnevning brukerutvalg og brukermedvirkning i styret. Brukermedvirkning på systemnivå er et viktig virkemiddel for å sikre at pasienter og pårørende stemmer blir hørt i pasientens helsetjeneste. Prinsipper og rutiner for brukermedvirkning bør derfor være enhetlige på tvers av helseforetak.» Foretaksmøtet ba de regionale helseforetakene om å etablere felles retningslinjer og enhetlig praksis for brukermedvirkning på systemnivå for regionale helseforetak innen 1. juni Arbeidet forutsettes å skje i samarbeid med de regionale brukerutvalgene. Brukerutvalgene i Helse Midt-Norge har hatt følgende prosess og rammer for uttalelsen: 1. Det er det regionale brukerutvalget som styrer prosessen og har kalt inn ei arbeidsgruppe bestående av medlemmer fra alle brukerutvalgene til møte torsdag 20. august. 2. Innspillet fra Arbeidsgruppa behandles i alle brukerutvalgene i løpet av septembermøtene. 3. RBU RHF oppsummerer arbeidet og gir tilbakemelding til Helse Nord som bearbeider innspillene fra de øvrige regionene. 4. Helse Nord gir tilbakemelding til HOD om felles omforente retningslinjer fra alle RBUene. 2

20 Innledning Dette dokumentet inneholder forslag til prinsipper og retningslinjer for brukermedvirkning gjennom brukerutvalg i regionale helseforetak, helseforetak og private ideelle sykehus med driftsavtale med regionalt helseforetak. Forslaget til retningslinjer er utarbeidet av representantene i brukerutvalgene. Helse Midt-Norge har systematisert arbeidet på følgende måte: Nasjonale prinsipper for brukermedvirkning a. Prinsipp forstår vi i betydningen grunnsetning, som en overordnet eller grunnleggende setning for tenkning eller handling med den hensikt å fremme brukermedvirkning. b. De grunnleggende prinsipper utgjør brukerutvalgenes felles verdigrunnlag. Prinsippene gir brukerutvalgene rammer, verktøy å jobbe med, og mål å realisere. Nasjonale retningslinjer for brukerutvalg a. Brukerutvalgene skal ha regler og retningslinjer som skal hjelpe alle til å jobbe mot samme mål. Regionale/lokale organisatoriske løsninger Helse Midt-Norge ser at det er behov for regionale og lokale løsninger ut fra ulike behov. Det kan være brukergrupper, arbeidsgrupper og særskilte utvalg i store universitetssykehus så vel som små helseforetak. Det kan være en utfordring å legge til rette for brukermedvirkning med nasjonale prinsipper og retningslinjer på disse områdene 3

21 Innhold 1 Prinsipp for brukermedvirkning Retningslinjer for brukerutvalg Mandat for brukerutvalg Brukerutvalgets sammensetning Nominasjon, oppnevning og konstituering Arbeidsform og administrasjon av brukerutvalget Kompetanse Medlemmer i brukerutvalg Forventinger til medlemmer i brukerutvalg Habilitet og konfidensialitet Økonomi Regionalt/lokalt nivå

22 . 1 Prinsipp for brukermedvirkning Brukerrepresentantenes erfaringskompetanse er likeverdig med helsefaglig og administrativ kompetanse og er relevant på alle nivå i helsetjenesten Brukerutvalgets leder/nestleder og en brukerrepresentant skal på lik linje delta i styremøtene med tale- og forslagsrett. Jf vedlegg 3 Helseforetaket skal legge til rette for brukermedvirkning: o Det skal skje gjennom at brukerrepresentanter gis reell innflytelse, og at brukerkompetansen blir benyttet ved planlegging, beslutning, gjennomføring og evaluering av helsetjenestene o Brukersynspunkt skal fremkomme i rapportering etter plan- og meldesystemet. (jf foretaksloven 34 og vedtekter for regionale helseforetak 14). 2 Retningslinjer for brukerutvalg Retningslinjene for brukermedvirkning på systemnivå vedtas i helseforetakenes styrer. Styret i helseforetaket oppnevner brukerutvalgets medlemmer etter forslag fra organisasjoner Brukerutvalgets funksjonsperiode er to år og skal følge styrets funksjonsperiode. Antall medlemmer i brukerutvalget kan vedtas i samarbeid mellom styret og brukerutvalget. Medlemmer kan oppnevnes for flere perioder, dersom de foreslås fra egne organisasjoner. Styret velger leder og nestleder. Styret må tilrettelegge og bidra til variert representasjon i brukerutvalg. 5

23 3 Mandat for brukerutvalg Brukerutvalgets mandat: Brukerutvalget skal bidra til å oppnå: Gode, likeverdige og brukerorienterte helsetjenester av god kvalitet til alle innbyggere uavhengig av alder, kjønn, bosted, etnisk opprinnelse, sosial status, sykdom/diagnose og funksjonsnedsettelse God samhandling og gode helhetlige pasientforløp fra hjem til hjem God medvirkning fra pasienter, pårørende og deres organisasjoner Brukerutvalget skal være: Et rådgivende organ for styret og administrerende direktør i saker som angår tilbudet til pasienter og pårørende i virksomhetsområdet Et forum for tilbakemelding fra pasienter og pårørende om systemsvikt innenfor helseforetakets ansvarsområde og oppgaver Et samarbeidsforum mellom helseforetaket, brukerutvalg og brukerorganisasjoner Brukerutvalgets oppgaver er å: Følge med og gi innspill i hovedprosesser, herunder avgi uttalelse i helseforetakets årlige melding og utarbeide egen årsrapport Møte på helseforetakets styremøter. Avholde minst ett årlig møte mellom leder og nestleder og administrerende direktør Holde seg orientert om styrets årshjul, styresaker av spesiell interesse for pasienter og pårørende og helseforetakets hovedprosesser og resultatoppnåelse Bidra i helseforetakets hovedprosesser, forbedrings- og omstillingsprosesser og i øvrig planarbeid, prosjekt, råd og utvalg i saker som angår tjenestetilbudet Avgi høringsuttalelser til helseforetakets planer og utredninger og gi innspill til helseforetakets høringsuttalelser i saker som angår tjenestetilbudet samt uttale seg i relevante styresaker Fremme saker av betydning for pasienter og pårørende Samarbeide med bruker- og pasientombud, gjennomgå og følge opp deres årsrapporter Oppnevne brukerrepresentanter, etter forslag fra pasientorganisasjoner og/eller brukerutvalg, i planarbeid, prosjekt, råd og utvalg og holde oversikt over oppnevningene Bidra til planlegging, gjennomføring, oppfølging og evaluering av pasient- og brukererfaringsundersøkelser Etter nærmere behov og avtale, arrangere og/eller delta i relevante konferanser og kurs, samt utvikle arenaer for godt samarbeid mellom brukerutvalg Innhente informasjon fra og samarbeide med andre brukerutvalg, pasient- og brukerorganisasjoner og bidra i prosesser sammen med brukerrepresentanter i kommunene ved ønske eller behov (forespørsel) Informere om brukerutvalgets virksomhet Evaluere egen virksomhet minst en gang i året 6

24 4 Brukerutvalgets sammensetning Brukerutvalget skal representere pasienter og pårørende i helseforetakets virksomhetsområde. Ved oppnevning av brukerutvalg skal både hensynet til kontinuitet og fornyelse ivaretas. Medlemmer i brukerutvalget skal ha erfaring som pasient- og/eller pårørende og ha tilknytning til foretakets opptaksområde, pasientgrupper og faglige virksomhetsområde. Balansert geografisk representasjon skal søkes ivaretatt. Sammensetningen av brukerutvalget skal gjenspeile bredden i helseforetakets virksomhetsområde. Dette innebærer At representanter har erfaring fra sin organisasjon At pårørendeperspektivet blir ivaretatt At alminnelige prinsipper for kjønns- og aldersmessig representasjon ivaretas At både små og store organisasjoner skal være representert, slik at utvalget totalt sett har en god forankring i en bredde av organisasjoner Balansert deltagelse av medlemmer som er alderspensjonister, trygdede og yrkesaktive. 5 Nominasjon, oppnevning og konstituering Brukerutvalg oppnevnes av styret for helseforetaket som hovedregel etter forslag fra demokratiske medlemsorganisasjoner: FFO SAFO Kreftforeningen Pensjonistforbundet RIO For å møte nasjonale og regionale føringer om representasjon for prioriterte pasientgrupper, kan andre organisasjoner enn de som er nevnt over forespørres. 6 Arbeidsform og administrasjon av brukerutvalget Det skal sikres en god arbeidsform og tilstrekkelig sekretariatsfunksjon for brukerutvalget. Det kan etableres arbeidsutvalg som har som hovedoppgave å forberede sakslisten i samarbeid med administrasjonen. Mandat for arbeidsutvalget utarbeides og vedtas av brukerutvalget. Saksdokumentene skal sendes ut i god tid og i en tilgjengelig form 7

25 Brukerutvalgets møter ledes av brukerutvalgets leder eller nestleder Helseforetaket skal sørge for sekretærfunksjon og at sakene blir tilstrekkelig belyst for behandling i brukerutvalget Brukerutvalget skal innenfor budsjettrammen ha minst seks møter i året, hvorav ett kan være et fellesmøte med styret Det skal være brukerutvalgsmøte foran hvert styremøte Møter er i utgangspunktet åpne, men utvalgets leder eller dennes stedfortreder kan beslutte at møtet kan lukkes der det foreligger et saklig behov for dette Administrasjonen, og brukerutvalgets (utvalgets leder og øvrige) medlemmer kan foreslå saker til utvalget. Styreleder kan delta på brukerutvalgets møter Helseforetaket møter i brukerutvalget med administrerende direktør og/eller administrerende direktørs representant fra foretaksledelsen Brukerutvalget forelegges rullert oversikt over årsplaner for styret og planleggings- og rapporteringsarbeidet i helseforetaket som grunnlag for egen årsplan Forslag til protokoll godkjennes av utvalgets leder og publiseres umiddelbart på helseforetakets nettside. Protokoll godkjennes i brukerutvalgets påfølgende møte. Brukerutvalget kan uttale seg i media gjennom leder eller annet medlem etter avtale med leder 7 Kompetanse Helseforetaket skal ved oppnevning av nytt brukerutvalg gi grunnleggende opplæring om helseforetaket og deres hovedoppgaver, lover og rettigheter, styrings- og finansieringssystem samt klargjøre forventninger til brukerutvalget sin rolle. 8 Medlemmer i brukerutvalg forutsettes ved oppnevning å ha basiskompetanse om brukermedvirkning på systemnivå, eller forplikte seg til å skaffe seg slik kompetanse gjennom organisasjonenes opplæring i brukermedvirkning plikter å bidra til systematisering av egne og andres erfaringer, videreutvikle egen kompetanse, samt bidra til erfaringsutveksling gjennom etablerte fora forventes etter avtale å delta på utvalgte/aktuelle kurs og konferanser for å holde seg oppdaterte innen aktuelle felt 9 Forventinger til medlemmer i brukerutvalg Medlemmer i brukerutvalg skal: 8

26 Prioritere møter og andre oppgaver de tar på seg som medlem i brukerutvalget, og sette seg inn i sakene som skal behandles Holde seg oppdatert om helseforetakets virksomhet Ha et avklart forhold til egne brukererfaringer Bidra til et godt samarbeidsklima i brukerutvalget, og til et godt samarbeid med helseforetaket Holde kontakt med egen organisasjon og nettverk Følge helseforetakets etiske retningslinjer 10 Habilitet og konfidensialitet Brukerutvalget er et viktig organ i helseforetaket og vil i kraft av sin rolle få tilgang til informasjon av sensitiv karakter og kunne påvirke beslutninger som angår andre helseforetak, private aktører og andre interessenter. Generelle offentlige regler for habilitet gjelder også for medlemmer i brukerutvalg. 11 Økonomi Brukerutvalgets budsjett vedtas av helseforetaket i forbindelse med helseforetakets årlige budsjettbehandling. Brukerutvalgene i Helse Midt-Norge er enige om at å benytte Statens satser for godtgjørelse vil være urettferdig. For å ivareta best mulig og god distriktsrepresentasjon og likebehandling foreslår vi at det utarbeides egne satser som tar hensyn til for- og etterarbeid for møter samt reisetid. Leder og nestleder godtgjøres særskilt med årlige honorar. Tapt arbeidsfortjeneste dekkes etter Statens satser. 12 Regionalt/lokalt nivå Brukerutvalgene i Midt-Norge mener at det er viktig at alle brukerutvalg deltar i arbeidet med dette punktet. Det er her vi kan få til de lokale tilpasningene som er nødvendig for god brukermedvirkning på lokalplanet. Brukerutvalgene er opptatt av dette og ønsker en plan for videre arbeid under dette punktet. Det bør være representanter fra hele landet i brukerutvalgene ved Rikshospitalet og Radiumhospitalet da disse institusjonene gir et landsomfattende helsetilbud. 9

27 PROTOKOLL FRA MØTE I REGIONALT BRUKERUTVALG RBU HELSE MIDT- NORGE RHF Møtested: Scandic Hell, Stjørdal Møtetidspunkt: kl :00 Møtende medlemmer: Snorre Ness, leder, Arthur Mandahl, Per Skjei, Mona Sundnes, Laila H. Langerud, Mette Nonseth, Erik Holm, Steinar Waksvik Forfall: Målfrid Mogstad, Bjørn S. Hojem, Oddrun A. Nasvik Fra administrasjonen møtte: Direktør for stab og prosjektstyring Ingerid Gunnerød Økonomisjef Reidun Rømo Seniorrådgiver Øyvind Hope Rådgiver May Britt Kjelsaas Rådgiver Randolf Vaagen Rådgiver Sigrid Aas Rådgiver Kjell Åge Nilsen (referent) RBU-sak 84/15 Innkalling og sakliste Godkjent RBU-sak 85/15 Godkjenning av protokoll fra møte Utsettes til neste møte RBU-sak 86/15 Styresaker. Direktør for stab og prosjektstyring, Ingerid Gunnerud og Økonomisjef Reidun Rømo orienterte og kommenterte styresaker til styremøtet Anskaffelsesprogram ny PAS/EPJ, Statusrapport pr og inntektsfordelingen 2016 Helse Midt-Norge ble spesielt kommentert. Vedtak: RBU tar styresakene til orientering. RBU bemerker at det er vanskelig/umulig å se endringer i kvalitet i tjenestene bl.a. innen psykisk helse og TSB hvor det i KPI rapporteres «grønne avvik». Brukerutvalget viser også til økning i pasientskadeerstatninger. 1

28 RBU-sak 87/15 Strategier for forskning og innovasjon Seniorrådgiver Øyvind Hope og rådgiver May Britt Kjelsaas orienterte om forslag til strategier for forskning og innovasjon. Dette er sak hvor RBU har deltatt i både i prosjektarbeid og gjennom flere behandlinger i RBU. Vedtak: RBU støtter forslag til Strategier for Forskning og Innovasjon RBU-sak 88/15 Regional plan for SFB (Svangerskap, Fødsel, Barsel). Høring på endring lov om Psykisk Helsevern Rådgiver Sigrid Aas og Randolf Vaagen orienterte Vedtak: RBU tar saken til orientering RBU vedtar at Laila H Langerud og Erik Holm deltar i arbeidet fram til høringsuttalelse avgis ( ) RBU-sak 89/15 Oppnevning av brukerrepresentanter RBU fattet følgende vedtak: Nytt medlem Regionalt forskningsutvalg: Johan Solheim, ny 2. vararepresentant Steinar Waksvik. Snorre Ness og Steinar Waksvik deltar på Innovasjonskonferansen RBU-sak 90/15 Orienteringer Snorre Ness orienterte om: Notat til HMN vedrørende årsrapportene fra Bruker- og pasientombudene i Helse Midt- Norge. RBUs uttalelse til forslag til nasjonale retningslinjer for brukermedvirkning på systemnivå i helseforetak som er oversendt H Nord. Endringer i program i påfølgende Brukerkonferanse hvor «Regionale innsatsteam er tatt inn som nytt tema i konferanseprogrammet. Vedtak: RBU tar sakene til orientering RBU-sak 91/15 Eventuelt Ingen saker ble tatt opp under eventuelt 2

29 RBU-sak 92/15 Godkjenning av protokoll Snorre Ness (leder) Arthur Mandahl (nestleder) Mona Sundnes Mette Nonseth Per Skjei Steinar Waksvik Laila H Langerud 3

30 Brukerrepresentant - høringsrunde Helse Møre og Romsdal ved medisinsk- og ØNH avdeling har startet et fagprosedyrearbeid for behandling av søvnapnè.(åndedrettsstopp/åndedrettsreduksjon). Leder for arbeidet er seksjonsoverlege Kjetil Roth ved medisinsk avdeling Ålesund sykehus. Problemstillinger som skal svares ut er: 1. Hva er optimal utredning for pasienter med søvnapne? 2. Hvilken effekt har bittskinne og CPAP som behandling ved søvnapne? 3. Er ØNH vurdering aktuelt for pasienter med søvnapne? Når utkastet er ferdig skal vi ha ei brei høringsrunde blant aktuelle fagmiljø både internt og eksternt. Et viktig element i prosedyren er brukererfaring. Henvender oss derfor til brukerutvalget med spørsmål om dere kan oppnevne en brukerrepresentant som kan være med i høringsrunden. Representanten vil få tilsendt prosedyreutkast og forslag til pasientinformasjon og bli bedt om å komme med innspill som sikrer at brukererfaringen kommer med i sluttproduktet. Håper dere har en aktuell representant som kan være med i dette arbeidet! Med vennleg helsing Marit Kjersem Helsefaglig rådgiver, fagavdelinga Helse Møre og Romsdal HF Marit.Kjersem@helse-mr.no helse-mr.no facebook.com/helsemoreogromsdal

31 Utnemning av brukarrepresentant til arbeidsgruppe Revisjon av prosedyre «Håndtering av alvorlige hendelser med pasient», etablere kunnskapsbasert praksis på området Oppfølging av ansatte og pasienter/pårørende i forbindelse med alvorlige hendelser er et område som det er avdekket at vi mangler gode rutiner for. Jeg har lagt ut en overordnet prosedyre for dette i EQS «Håndtering av alvorlige hendelser med pasient» som baserer seg på en prosedyre fra St.Olav. Jeg ser likevel at det er behov for en mer utfyllende prosedyre/retningslinje her og ønsker derfor at vi umiddelbart starter arbeid med revisjon av denne prosedyren. Kunnskapssenteret har gjort en kunnskapsoppsummering på dette feltet i 2012 og med utgangspunkt i denne og vår eksisterende prosedyre ønsker jeg at utarbeider en kunnskapsbasert fagprosedyre (se EQS 21974) på dette området. Jeg foreslår følgende arbeidsgruppe for denne prosedyren Leder: Mariann Hagerup Gammelsæther (medisinsk fagsjef HMR) Prestetjenesten: Odd Arne Skogen (Sjukehusprest Ålesund) Brukerrepresentant: (oppnevnes av brukerutvalget) Fagavdelingen: Turid Rimereit Aarønes (kvalitetsrådgiver, master i kunnskapsbasert praksis) Klinisk avdeling (Marianne Johansen (Rådgiver Kirurgisk klinikk, Molde) Bedriftshelsetjenesten: Birgitte Kirkegaard (seksjonsleder) Om noen i gruppen ser at de av ulike årsaker ikke kan gå inn i dette arbeidet nå, mer jeg om at de tar kontakt med meg slik at vi kan gjøre nødvendig tilpasning av gruppen uten at arbeidet forsinkes. Arbeidet bør ta for seg flere ulike vinklinger, både håndtering av ansatte i under en alvorlig hendelse og oppfølging etterpå, håndtering av pasient berørt av en alvorlig hendelse og etterpå og også håndtering av pårørende under og etter en alvorlig hendelse. Med vennleg helsing Vidar Hagerup Kvalitetssjef Helse Møre og Romsdal HF Vidar.Hagerup@helse-mr.no helse-mr.no facebook.com/helsemoreogromsdal

32 Informasjon SNR november 2015 Til: Fra: Alle ledere, FTV, HTV, HVO og Brukerutvalg i HMR og Sykehusapotekene Midt-Norge Prosjektledere SNR, Helse Møre og Romsdal Delfunksjonsprogrammet - Medvirkning, involvering og kommunikasjon BAKGRUNN - Nyhetsbrev, e-post fra kommunikasjonsdirektør 21. september Infoskriv, e-post fra prosjektledere SNR 20. oktober 2015 Prosjekt SNR er som kjent inne i konseptfasen: Følgende grupper har vært i gang med planleggingsarbeidet siden september 2015: - Hovedgruppa (HK) - Hovedprogram utstyr (HPU) - Overordnet teknisk program (OTP) DELFUNKSJONPROGRAMMET (DFP) I januar starter vi opp med Delfunksjonsprogrammet (DFP), derfor skal det oppnevnes flere planleggingsgrupper før jul. Disse gruppene skal gi råd og bidra i DEP. DFP bygger på Hovedfunksjonsprogrammet (HFP) og gir et grunnlag for å utvikle skisseprosjektet - i neste fase forprosjektet og romfunksjonsprogram og utstyrsprogram. DFP omhandler funksjoner og delfunksjoner, og man må spesielt gjøre vurderinger som tar hensyn til følgende: Tverrgående funksjoner Funksjonelle sammenhenger Nærhetsbehov mellom funksjonene Funksjoners arealbehov

33 Funksjonenes eventuelle spesielle bygningsmessige krav Oversikt over rombehov med rombenevnelser og areal (romprogram) Planleggingsgrupper Delfunksjonsprogrammer: - Det akutte forløp - Sengeområde - Poliklinikk og dagområde - Operasjon, dagkirurgi ogintensiv - Bildediagnostikk - Laboratorievirksomhet og medisinforsyning - Psykiatri - Admin, kontor, personal, undervisning, forskning - Teknisk service og forsyningstjenester, IKT Det vil kanskje være behov for flere grupper etter hvert. I gruppen akuttforløp skal det sitte representanter fra de andre gruppene, samt at gruppen må bygges med dedikerte fagpersoner. Dette fordi at pasientforløpene som blir lagt i akuttmottaket har stor konsekvens for hva som skjer videre i de andre områdene. Innhold i den delen av SNR som blir spesialisthelsetjenestetilbudet geografisk plassert i Kristiansund, må stå på arbeidslista og være tema i alle gruppene. Underveis vil det komme behov for å knytte til seg fagkompetanse fra miljø som ikke er fast oppnevnt i gruppene. Dette for å sikre samarbeid på tvers av fag. MEDVIRKNING Medvirkning i planleggingsgruppene er etterspurt og ønskelig, både av prosjektet og av ansatte. Medvirkningen er rådgivende, man må delta i møtene (prioriteres) og medvirke direkte inn i diskusjonene der og det forventes «hjemmeoppgavearbeid» i form av å drøfte med fagområdet sitt hva som skjer i gruppene. Prosjektet ønsker seg mest mulig deltagelse fra de som ser for seg at de skal arbeide i SNR i fremtiden, og kan løfte seg ut av hverdagen og se framover. Kunnskap, kreativitet og nysgjerrighet er viktig, både i eget fag og i evnen til å se samvirken mellom flere fag. Hvor mange bør være med i hver gruppe? Anbefalt størrelse på gruppene er personer 8 +/-. Disse gruppene bør være sammensatt med bred kompetanse innenfor hvert fagområde. Tillitsvalgte /vernetjeneste: o Tillitsvalgte og vernetjeneste inviteres til å oppnevne 1 TV og 1 VO til hver planleggingsgruppe. TV/VO velger selvsagt selv om de vil stille med representanter i alle gruppene. Vi ber organisasjonene/vernetjenesten om tilbakemelding på hvem som skal være med i hvilken gruppe. Tillitsvalgte /vernetjeneste bør representere de miljøene som skal jobbe i det nye sjukehuset.

34 Brukerrepresentanter o Brukerutvalget inviteres til å oppnevne 1-2 representant til hver planleggingsgruppe. Brukerutvalget velger selvsagt selv om de vil stille med representanter i alle gruppene. Vi ber Brukerutvalget om tilbakemelding på hvem som evt. skal være med i hvilken gruppe. Gjennomføring/møteaktivitet Oppstart januar/februar møter i hver planleggingsgruppe, ca. 4 timer pr. møte Underlag til møtene sendes ut i forkant hjemmearbeid Revidert utkast sendes ut etter møtene hjemmearbeid mellom møtene Møteintervall: Ca. hver 3. uke Sted: Prosjektkontoret på Hjelset eller Kristiansund hvis ikke annet er avtalt Klinikksjefene/Stabsdirektørene/Sykehusapotekene i Midt Norge har ansvar for foreslå medlemmer til planleggingsgruppene. Gjøres i dialog/samråd med Prosjektlederne SNR. FTV, HVO, Brukerutvalget melder tilbake til Prosjektlederne SNR hvem som er oppnevnt i hvilke grupper. Frist: 10. desember Prosjektstyret oppnevner medlemmer til planleggingsgruppene. Alle som blir oppnevnt i planleggingsgruppene blir invitert til felles oppstartsmøte som introduksjon til prosess og oppgaver. NETTSIDER OM SNR Helse-mr.no/SNR Intranettet, prosjekt SNR (under arbeid). Ta kontakt hvis dere har spørsmål, kommentarer eller innspill. E-POST ADRESSE TIL PROSJEKT SNR: prosjekt.snr@helse-mr.no Mvh Astrid Johanne Brandshaug Merete Hagbø Prosjektleder SNR Prosjektleder SNR astrid.johanne.brandshaug@helse-mr.no merete.hagbo@helse-mr.no Telefon: Telefon:

35 Saksframlegg Orientering frå Administrerande direktør Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2015/62 Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Saksbehandlar: Randi Spjelkavik Ramnefjell Arkivreferanse: 2015/4669 Saksutgreiing: Adm. direktør vil i møtet gi ei munnleg orientering om styresakene som blir lagt fram for behandling for styret i Helse Møre og Romsdal i møte Forslag til vedtak: Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF tek styresakene som blir lagt fram for behandling i styret for Helse Møre og Romsdal sitt møte , til orienteirng. Espen Remme adm.direktør

36 Saksframlegg Statusrapport pr 31. oktober - Kvalitet - Økonomi og Aktivitet Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2015/63 Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Saksbehandlar: Randi Spjelkavik Ramnefjell Arkivreferanse: 2015/4669 Saksutgreiing: Vedlagt følger styresak 2015/64 - Statusrapport pr 31. oktober - Kvalitet - Økonomi og Aktivitet. Styret skal behandle saka i styremøte Forslag til vedtak: Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF, tek saka til vitande. Espen Remme adm.direktør

37 !"# $% & %' ( ' )! "# # $ %! & '!!! ( )

38 ) ) *!!

39

40 !""" ##"!" $#"$% ##&## #'&#'!# # ()*+%%%",,%"%%( ##% -./01#" %% "$ 2 %! 3##""#".4.5*67 % ##" : %#" %##: )%% ;<<#"-.,<-44= %<-4&%"$.<>

41 !%#%# "")!$ " #$ &"%"#&. =# --#"%& *6#!"?96 % & %&3)-!<># # "%"#"%@<!=> #%#"<-4 <-, '

42 ; % 56 ) % 5; 0) 7 7 # " % " % "! ; " % # ( ( # <) 4> # " ; 0 " # % % % " ' ; "% " - = <-, " % #" % " <-4 <-, % % %? %? # % A #" # '<-4 %! % %? % % % % % # % " " % % % " # % %,

43 ( % " % " " # " % " <!= 3 # " =!= & % 8!, % % <-4 2 & % % # % % "! ; % % % (! " % "# " % % % ; % " -!4 "!! #",! % % '- -< <-4 " 44!' " % " " =8! 6 % " : " " " % 6 # " % % "! & " )=4 A 4

44 ) * %#"#".!>&<!>#" <-,&%#"#<-,.!.>"#<-4.!<> :"%#"#%! 54!4>7+%5!4>7!?# 54!>7!?#5!>7?# %#"".!4>!-!4>"#<-, B"#" %"# # 5%<-47 B=,% 0%"% #%<-, 2% #!%& ""%%

45 Saksframlegg Evaluering av 5-døgnsposten ved Barne- og ungdomsavdelinga i Kristiansund Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2015/64 Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Saksbehandlar: Randi Spjelkavik Ramnefjell Arkivreferanse: 2015/4669 Saksutgreiing: Vedlagt følger styresak 2015/65 Evaluering av 5-døgnsposten ved Barne- og ungdomsavdelinga i Kristiansund. Styret skal behandle saka i styremøte Forslag til vedtak: Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF, tek saka til orientering. Espen Remme adm.direktør

46 ! "# $ #% &' % (! ""# #!! $#%"&#!$# #% ""#!!! '! (% )" *%% % & + )! ""#

47 (! ""#

48 ! "#"$ % & $'$ () & )$ $ * * $ % * +$, * * ) & $ * $ ( - (#'.#'/ 01& 2 (#'.#'/'23(''! $ (#'.#''( '! $ -/! ('' '! $( & ' & ('+'/4'( ''! *$ 5 & 0 #$$ % &*-6!* 0(') ) 01& 2&4$ $ 1 7'& 8 '! *$5 & &' & $$9 0) * * 5 &* &*-: * ) * $ * $ & *& & $ &* & $, & ) & * & *0 ($ & & & ' & $,; * *$ 5 *< ) $$ 52& *

49 * 01'; $5 * **($ 5 1,* 3= /, & 012' * ')! 5( * ')> %?(,* 1!' 012! 2 * ')($3 : 2, :A 1& 2'3(52/?B2 ) * &$ 5 &! $ &$ $%&! ) ($ C '& * < * & $* *)& ) *& &$5 * ( * '! *$ 2 0 ($ &!! #$$ $ '& * 012$/& * *") ""$23(' ) ) *& #$ 1 -!!"# $%&'()&* &+ *$%&&),-.,&/$.,&&" &)? ""&*&- $? - $(D 7!2()*>(08 $ 2*!2(*& >(0 o ( $$ >(0 ; & 2 0"&&(("))&)+1 )")(!))))&

50 ))+&(+)2)" #)&))))&%"))& ))" 1)(")&)(% "))&3! "#$%&'()*+,)+-*"'.-/)+'("0')",)-1"0'0,".-(2()-*/++)+0/-2+)"-(30.#4 $( &$ & '! *& & $ ##4 ' ': ', '? / ##4 ' +' * $ ; & 2* *&) $ $( & *&$ " *& $ ) * *& * $ : () ( )* * ' & & $012 * $ # 5 * * 23(' #$ '& )* ""$ "$ $% 78 &*$6 $" $9 1 &) & $5 *< $ 04")5,/$,61&)7.5,/7)-5,/$/-& +)(+$%2&")+ 5,/71)+5.&8) +)()+)( 2!&(1)&+9&)))+ & +)(3

51 # E & ) ) & $ : & * * * $*& ) &$% & * & *$ ) ) *& < $1 $* * $ * &&*'& $5 $ % * * * & $ $$*& *& 65 &9 * $ $ $$ ) * $( $ *& < >$ : $ $ & ** &$ & $ $ * & '& * & $ 5 * *$ * * $ ( * 012 **&$1 & ($5 ") $&! *$ $, ) & * $ 1 $ ) $ C '& $ * $ & * & 6 * 9& 6 9$ $

52 ; *& $ - ; %* &*? $*? & $ & %!2( 1 >$ 5 & & C* * 23('* * *$% ) & & * *& $ * $3 * $ $% & 5& ) ($3) &* >*$ *) )'& $0 * 012 $ )* $ & )< * $ >*7'" 8 * * + $ 2(' $ >* * $ 1! * ) +$! $ * ) & $! )$; & $5 A$ * & &

53 @%(' * & $. * ' $& & & $5 $1 ; "'D) $ *& $ *& $ * &*$@! >$ > & F $0 *$ 1!$5 * *$ ) * * * $ *< * *6 99 $ ) ) < *$ ; ) >$> $ >* & ) *$ >* & & $ 5 *) **< ) $3& < G % 1!- 1! $ *$0 *$ 5 & & ($3 >* $( *

54 ) >$ * $ *& & $, 1! +$ & *)&*$ * * $ * * & $ < * $1 & $ 5 )* * '& $ < $ * ** $, *) 1$! $ *$1 & $'& ) & ) $ 5 '& < * * )& * * & &$*$'$ < * $, '& ) * ) * $, *& & $* '& *) * $$ $ && * ) * $ 5 < > ; & 2 $ * $ 1 * * $5 ))& *&$% * *& $ 5 *$ &$ & *

55 $! * < $ 5 < ** $(< $ **) * $, & ) &! *)< * &)* )F$ 5 * * & $ (& '& $0 & ($5 * $%* *! ) * & $

56 Saksframlegg Budsjett 2016 Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2015/65 Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Saksbehandlar: Randi Spjelkavik Ramnefjell Arkivreferanse: 2015/4669 Saksutgreiing: Vedlagt følger styresak 2015/66 Budsjett 2016 Styret skal behandle saka i styremøte Forslag til vedtak: Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF, tek saka til vitande. Espen Remme adm.direktør

57 !"" # $!" #! #! $!!" #%!%$&'(# ("%! %!## (& )!"*!" ##!!!!(! # &!%! +% '#,$ "## #

58 ##$ - %.&(!# # # %.&! " #*!!"* /!!" #! "#"$$! /)! #! ##&%.( % #&'#$$ (# ) *$# $ (# +'#$ (# /0)'1!!()!'!%! ##!" # %.&(!"*!.!. :! "# $%& ' # # ( )!* +,! # # # +

59 -! +! + %.! )! / +)! + 0( )! #+! ) +!/ (!!#! 1 # # / 2,! # $&! %. (-#!2$! " #&3'# /##%'#.&!!" #,!%)!!%.(!!.#!"* 3% %#%#&# ## * (.!" #&!$& %!!!! ## # $!!'%.! # # %.!&&## #!! $$4! $& &,#$#% $ #! ## % & &#& # %!!!# #. # '#!! # ##! 4#! $$!&! %!5#%!. %#! & '#&&! $.!!&# &!.!1%!#! #%# &! $. '#!% $!.!1# ##! #! $$!! #!!# $$% -! $$4!! #% #!!%'%!# $! $!#&! ' #()*+,- -! %! "/%!! #!. #! # $!6.781# 3$ #!'# $ #9 #!-!!$& 4:'!0&#-! %%.%$'!!# $ ##&! ##$ #!# #!! $!!!!! - $ %! $&!& '!$ # 9 -& #

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

62 ( 0 # - ##% )! #! %!.!% #% #! # ##% &! &! % )! #!!! >!$ $&!. $% $ ##% ().$!'!!# # ##% - # $$!&!'$ # # & ##% #.%%!!!1 )! #! ##% &. %(& $&!$& %!!.$! $$-## #! % ##% ## ##% &. %( 5! %!$!! &, 4!!7!!$&9!!! # $ 31. ##% # %!$ ' #!.$.%%=! $! %&39 3 ( 6## #% " $% #& $$#!%$&9'9# & $ $ $&'9# -(0'3# &! %B % # # $%! % #&,& $ %%!%!%!$# #&! %!-$ #! '# &!!!#! %!!!! ("%

63 - #&& % #%.!& ; < %1# #$! %&!&%$&2(# 29# -!%!%! # -#)! %&!% - $! 4 % &#!#!#$#1 # #! - $! #%###- $!!% $!$ $&!1 $! $&! #!!!!.&%. ( -%.!#! =%.! (# %!! 1!! %!#! #!.$# 37) ## /0)';1!!()!<'!%! ##!" # %.&(1%.. #!#&$&# %. # #& 1!$&%.. '# ## #!$&% &!#%! ##!- ### # 0)'1!!( )!!.%%!! #!#.%

64 9 5! ## (## #!.!. #$ %/ % # %.# %.(!.# $! /.! #!.. %. #!!! ## (/!& &!!. #! ##! #!! % % (%.'( # 1!%.%%.)'9#! " #. #.2 1$" 6 )2 4!5 3 " "!"!" # $#$!"2 1' / 0&1!" "2 - $".$) %3 %&# '"( ")"*. - $ %$!!" # '" " +, -" " +, 1 ## (%$&9'9# %## &$)!! $$!& #!1 &!! #$& %.( 7. %$&9'# #&!%.- #$ ## (%$.!" #!# #$#!. $.! =%. (%#(#!!!#!%$$&(-!.# #!#! $C' # '!%. '##% #%!#!

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

70 3 -"B) #$! $?! # -.!&%$# >@7&!%!$##%-% ## - #%!&&! '#! #$?! 4#(- #&!. %!!%. %. # &( <##%!"*!.!!B. # %.(!&!$&& #' $!5==!& %!! $5!. #!!.4! (!.%%. # 1 #-"B)$!!-"B)$! % $&! * $!!.#! & #!'# #&#! #!!5 %!!" #&!!('%.! (!$!.#! ( )*+ +, #)*, +, -)*, +, =!&%$&':&(- # #&!# $! %- %. $&'(: #!3-"B)$!$! / #$&!!$ -4 # %..$!!#! ( &%.#!%! =#0 '! $ (% #%&!!! #!.%. ( 7!5= # # %$&%!#% $ #! $!, $ ' %#% #$&$ $ -&! $$! 7!5=) (- #.%!!'# &!!.!!!5 % 7) 3'$!!! (

71 >!! $$%.&#! (#&7! 5=), - /! )*., 0 -)! +, '! +, %0 ### -!&)!! $$! #&/ % %## $$!& )!&( % #& )*., 0 1,2! +, -)! +, '! +, 3 +, #! #!!! ##!" #$&)'(:-!& ## #! -#&! &!!##!" # $&3':6 %!#8 %!&!. #%% =%!%!.#!! /! ##!" #B % # ##9 )!! % #! #!.!! &## '# 1*) #!. $& - # % #.! % $$& #1( % %.%.! %. # %! # #&&# ###!!%!!" # % #!!$&# & #E!% % 5!

72 ( 1 7!" #3! %& $$!! $ %.!.& # ##!!& $! " # &!!$ $$!!$ %. E!& # %.!!! #!!.! # &! %! J 8))# * (.!" #&!$& %!!!! ## # $!!'%.! # %!!!! # ##! 4#! $$!&! %!-! %! "!! %. $& /%!! #!. #! # $ 0! =%.(4#%. & %! &,.& % #! #.% -!. #%! %.! ##.% -. $ # #! -# #!, 4#!. #%.!.%%!!.$! %!.!!, ##! & $ #!%.

73 Saksframlegg Kompetanse og rekrutteringsbehov i Helse Møre og Romsdal Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2015/66 Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Saksbehandlar: Randi Spjelkavik Ramnefjell Arkivreferanse: 2015/4669 Saksutgreiing: Vedlagt følger styresak 2015/67 Kompetanse og rekrutteringsbehov i Helse Møre og Romsdal. Styret skal behandle saka i styremøte Forslag til vedtak: Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF, tek saka til orientering. Espen Remme adm.direktør

74 !" # $ %& $ '!!" #!" "!! "$ %&" ' (#"& ( ") * #! +",!!!

75 ' -.! # $& "! "# "" &! /! *""$!!!" % """$ $0! "#"" &! 1!" (! & (,!" +! "& "!" "! "$!$#! "&!/2,!'/2,) %!$ 0 $!!" " "$ 2!!! %!!! " " /2(3 '/23)!" /23" (- $$!" " "$ 1 0!"$ " ""#!"$ - "!"!0!/2,$ """$ 0!$ 1!!!$! & $"$!!" 4! "!! " 3& 5 ""

76 &)* &+ 5! & "" (! - "!&!$!!" 6$3!" (! #""!!- #! - &! % # 7!8 - # &! -! " $ & #$ " ( " &,* * "& $!" " "" %"& " "" 0!! "!!!"! "&,! 0 #!! & #! " "

77 9 &- /23,/9(& -! "& - " $ #!0 $ "" "&"& "" 9!! &!!! $ &. &/# -&0 * 1&2 * $ "$!" (! "& -!! $ /2, " "" &! " "$ - 0!"$$ ( $!! & " 0 %! "$!!$ & #!$ (!! 6$!$ &# & -&3# 1&4 &25 -!$!" $!!!6 9!$!$ "$!" ( /2,:! $ "$!!! $&

78 &1 6 6)76!8 % " 7, /,( " $!$ /,(!$""!$ 8 - " # "" " " /(! "! &!""! " : 7;!" 8!!$ 9:4 4 ;44 &.4 4; 4<& %! &! %!"! $&!" "/ 2(3 '"" /) o - " -"" "&!"!!!" " $"$ $ $ -"&!! & " <&! $ " - ' &)#"#" & " #!!& #" %;4( o - "&$ " &#=# & %""! /(! "! "" $ "$" - " $!!1!$ &! #$# -$ $ "!" # " #!

79 = -.* -&&+ -& /2,! $ & "$1& ""& & %2,!!&!" "!$ ""! "# #" #"!#! % $!!" #0#! > 2,! "! "! 4!4 2(3 #!5 / "$1 +! "! # $ $!& "& $!!" $"! 5$& ( " ""!#( #0!"$ " ""/2, $ &! ""0 / " & ;!!? " &!!!;?6 "" " & #" & #" & " & 6 ""0 "$=$! "#&""#" &!!!-!0 $ $!" & $0 -& 5!" " "$!# "!& 4 "$!" "$ $! #!!!! 1 "$! " ""/2, #,*' % & > A"! 6$ &">9A$ $#! " $0! & "# $0 "$B"

80 @ ' %2,!!> "#/ * 2 "!$ * $ >9!!C9 $ 1 2 " #! $ 0 B 2!B(C - "$>@A >' "!" &!! $$ %2,! "$ /2,! """ ""# $!!! ;!! "$!! $ "#!!! ""! " &! *! $"!"" - &! " "/2,>BA#! =A $ 5 "" "!" /2, #,*' "" & /2,- 0!$ "$>""$ - & "& ""/2, 0!$ ' ""$"! = C " + $ ($ "$! $% 0!$ # # "& (5%! &($ 1$ 9 " * % '") 'B") "& '=") ;'") -!""" * =2 0"$

81 B 1 29 "" 6'@") 6! '") 2& "& '")!! '") + '") %= 2" " 6 6! 2& "& %!! $"$ "!! & #$ ; "$! $!'=") "=""$ =- / 2,! /2, $? ' -0"$" "" ""#$ & # /2,% & 0!!""! #!!"" - 0! "" & "$"& 6$"$ $ &! # & +!": 3(3 -""! "& " " "" + $! 06;*6# 70(?8 )* ' 3&! "$"" "" "0"$! "$"& "% 0 &!!7"& 8! & "& "- "$! "" ' "" "" %!" "0 7! 84 "" "& 0

82 C " * -0 " /2,!$ "" 0 "$ #! 0 "& & "?!. =$ <&! " "$CA >'

83 ; """$"& ( "$ "& "!$! "& ""$!!! =$<&! "& ""$CA $ " ( =$?! &! "" "" &! " ' "" * 2 /2, " 0 "$ "$ "" % 4 "" %( ""! "" >=$3$!"$#! # /2,! 0!$

84 .#,*' -" "/2,- "$!& ; * # ' 1 2*! " *! / *!"" "! $@B2 $! " - " *! #!9! >'!& ; *!!! "$ ";! &!! & 3, $

85 A,*' : &! ($ ""$: ( " & $#! "$ &!!!$ $ & ' - &! 2,!: #5 #4! 4!%4!=""! > - &!2 ; -!! " $! &! $0 # -!-& -!"" &!!! #! ""# &!/2,6$!! &!/2,!# " &!! $$"$# " - &! " &!"$BA #,*' 5"0 $

86 ' 1 * 9"""! "!"" = "!& $ ' 4!!! "#! B$""

87 9 =##,*' 5""3 /2, 4 "!" & ' %2,! " " 2 - & "$ "!"!$ 5 /2, ""# "" $ #!!! #! & " $ $ ' 6 " $!!!3$ "$!$ "$!" "$!$- &! " "" "$CA

88 &+* # %"$ 0 &!$!!!!!!" % ""$! &3 %&!" $ $!&" ""!2! /! D /!$$!D :$& "!!/2,! 6$ &!!!" +! #!!$ " E"$!! " " /2,!! "! -! "$!$ -! &! - &!!" & " " "#!!," "$&!$* #2 ; 0" "$ * 2 "!/2,! -0" /5 "!$! ""! &,! $!$! &!" & 4# /2, ""$#(!! "2!!"""& (# (# "% "$ "

89 = " &BA "" &>#("!"!$ /2, $""! "& &-&.###) 5! 3!,!.3,#0!"$$! %!!!" 3,# "&!! 3,!&# )!&&4B /23! "! 9C %!" #"!$"! # " # " " " /(! "!!! %" " "&! ' ( )"!" ""*!!! "" " +"!"!, %""$ ",""! " "!*" -" "! +"!! "# $!! &"" "& 4 "&&,* $$!! ""!" ( "$( #! &!$!!!" "$ # $ $"

90 @ % "$!!" "" - %!! >B # 0(?6C # "& % ( "$ # 4 # $!!B$"! % " ""$ # D ;"! - $=! > 9(! " 0!$ % * # $! =$ %! /2,! # #!! $!" & "&& B 6$! $!" ""# "0$ " ""/2, :!!"!& #!-!!""!!! " & -! "& 9 "& " " $ "& -!" """$ / $$ "$ F! $!"! " 2 2 ; 0! "&-&.5 /2,$! &; " - $ $ 1 $ ""! 3$$! &! -!0 $ ""%!$ 7! 8$!!!!$!

91 B!1!$$ "!!! " & "$"!! E&0 6$!!!!!!" ""#!!$$ "-$$ &! 1!$$$"!" " "" % "& 6" %% F! 5 " % " 9;" - G&!"$!= =!@ < "& "!=$ 4$ 9 1 0!!!! 1& "" "& #!$"!!"& #$

92 Saksframlegg Oppnemning av medlemmar i Brukarutvalet i Helse Møre og Romsdal HF Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2015/67 Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Saksbehandlar: Randi Spjelkavik Ramnefjell Arkivreferanse: 2015/4669 Saksutgreiing: Vedlagt følger styresak 2015/69 Oppnemning av medlemmar i Brukarutvalet i Helse Møre og Romsdal HF. Styret skal behandle saka i styremøte Forslag til vedtak: Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF, tek saka til vitande. Espen Remme adm.direktør

93 Saksframlegg Oppnemning av medlemmar til Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF for perioden Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2015/69 Styret for Helse Møre og Romsdal HF Saksbehandlar: Helge Ristesund Arkivreferanse: 2011/152 Forslag til vedtak: 1. Styret for Helse Møre og Romsdal HF oppnemner følgjande som medlemmar til Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal, med funksjonstid frå til : 1. Ingrid Løset, FFO/Mental Helse, Stordal 2. Ann Helene Skare, Kreftforeningen, Molde 3. Jakob Strand, Fylkeseldrerådet og pensjonistforbundet, Gjerdsvika 4. Inger Nossen Sandvik, FFO/Norsk Revmatikerforbund, Ålesund 5. Anne Grete Mogstad, FFO/ Norsk Revmatikerforbund, Kristiansund 6. Atle Tangen, FFO/LHL, Misund 7. Hilde Marie Kleiven, Norges handikapforbund Nord Vest, Eidsnes 8. Asbjørn Rindal Gausdal, FFO/Foreningen for muskelsyke, Ulsteinvik 9. Cato Johannessen, Rusmisbrukernes Interesseorganisasjon, Trondheim Vararepresentantar (i nemnte rekkefølgje): 1. Ann Elida Solheim, Fylkeseldrerådet, Hjelset 2. Anton Iversen, FFO/Diabetesforbundet, Molde 3. Daniel Ask, Kreftforeningen, Ålesund Ingrid Løset vert oppnemnd som leiar for Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF. Anne Helene Skare vert oppnemnd som nestleiar for Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF. Ålesund, Espen Remme Administrerande direktør

94 2 Saksutgreiing: Brukarutvalet er eit forum for samarbeid, rådgjeving og tilbakemeldingar til Helse Møre og Romsdal HF. Medlemane i brukarutvalet skal representere alle brukarane, pasientar og pårørande. Brukarane sine erfaringar og synspunkt har ein sentral plass i arbeidet med planlegging og drift av det nye helseføretaket. Brukarutvalet har ei viktig rolle i dette arbeidet. Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF skal ha 9 medlemmar frå organisasjonane. I følgje strategien for brukarmedverknad i Helse Midt-Norge, skal brukarutvalet oppnemnast av styret for helseføretaket og hente medlemmene frå brukarorganisasjonane. Det er organisasjonane som tilrår medlemmar til brukarutvalet. Brukarutvalet har omlag 10 møter kvart år. Adm. direktør skal vere til stades i møta, men vil ikkje ha stemmerett. Ein eller to representantar frå brukarutvalet vert invitert til å delta på styremøta med tale- og forslagsrett. Helseføretaket har invitert aktuelle brukarorganisasjonar til å sende inn forslag til medlemmar til brukarutvalet. Rusmisbrukernes Interesseorganisasjon (RIO) har ikkje lukkast med å finne brukarrepresentant frå Møre og Romsdal. Sidan det vert vurdert som viktig å ha denne brukarkompetansen i brukarutvalet, rår ein til at det for denne perioden vert oppnemnt ein brukarrepresentant frå RIO heimehøyrande i Trondheim. Det et vert lagt vekt på å oppretthalde kontinuitet i det nye brukarutvalet. På bakgrunn av dei innsendte forslaga ber vi om at styret oppnemner nytt brukarutval for Helse Møre og Romsdal HF. Noverande Brukarutval for Helse Møre og Romsdal HF er samansett slik: 1. Karsten Aak, FFO/Norges Blindeforbund, Åndalsnes (leiar) 1. Hanne Lilian Søvik, FFO/Noregs Migreneforbund, Ålesund (nestleiar) 2. Hilde Marie Kleiven, SAFO/Norges handikapforbund Nord Vest (NHF), Eidsnes 3. Ann Helene Skare, Kreftforeningen, Molde 4. Ingrid Løset, FFO/Mental Helse, Stordal 5. Kåre Steinsvik, FFO/Noregs Parkinsonforbund, Ålesund 6. Jakob Strand, Eldrerådet i Møre og Romsdal, Gjerdsvika 7. Torbjørn Vorpenes, RUS/LAR-Nett, Hjelset 8. Inger Nossen Sandvik, FFO/Norsk Revmatikerforbund, Ålesund Vararepresentantar (i nemnte rekkjefølgje) 1. Atle Tangen, FFO/Landsforeningen for lunge og hjertesyke (LHL), Midsund 2. Daniel Ask, Kreftforeningen, Ålesund 3. Frank Johnny Svendsen, RUS/Mental Helse, Kristiansund 4. Kjell Inge Skarbø, FFO/Norsk foreining for slagrammede, Vatne 5. Norunn Heggebakk Steinnes, Eldrerådet i Møre og Romsdal, Skodje Organisasjonane sine framlegg til representantar for brukarutvalet for perioden til : Ingrid Løset, FFO, Stordal Inger Nossen Sandvik, FFO, Ålesund Anne Grete Mogstad, FFO, Kristiansund Atle Tangen, FFO, Misund

95 Asbjørn Rindal Gausdal, FFO, Ulsteinvik Anton Iversen, FFO, Molde Theodora Baldvinsdottir, FFO, Molde 3 Ann Helene Skare, Kreftforeningen, Molde Daniel Ask, Kreftforeningen, Ålesund Jakob Strand, Fylkeseldrerådet og pensjonistforbundet, Gjerdsvika Ann Elida Solheim, Fylkeseldrerådet, Hjelset Norunn Heggbakk Steinnes (Fylkeseldrerådet og pensjonistforbundet) Hilde Marie Kleiven, Norges Handikapforbund Nord Vest, Eidsnes Svein Inge Basso, Norges Handikapforbund, Ålesund Cato Johannessen, Rusmisbrukernes Interesseorganisasjon, Trondheim

96 Saksframlegg Organisasjonsevaluering Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2015/68 Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Saksbehandlar: Randi Spjelkavik Ramnefjell Arkivreferanse: 2015/4669 Saksutgreiing: Vedlagt følger styresak 2015/68 Organisasjonsevaluering Styret skal behandle saka i styremøte Forslag til vedtak: Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF tek saka til vitande. Espen Remme adm.direktør

97 Saksframlegg Organisasjonsevaluering Saksnr Utvalsnamn Møtedato 2015/68 Styret for Helse Møre og Romsdal HF 09. desember 2015 Saksbehandlar: Espen Remme Arkivreferanse: 2015/5324 Forslag til vedtak: Styret tek rapporten frå Deloitte om organisasjonsevalueringa av Helse Møre og Romsdal HF til vitande. Ålesund, 03. desember 2015 Espen Remme Administrerande direktør Vedlegg: «Helse Møre og Romsdal, evaluering/analyse av organisasjonsmodellen», Deloitte 2015

98 2 Saksutgreiing: Innleiing I det følgjande presenterer ein opptakta til organisasjonsevalueringa og den praktiske innrettinga av arbeidet gjennomført frå primo oktober til ultimo november Vedlagt styresaka finn ein rapporten frå Deloitte om evaluering/analyse av organisasjonsmodellen til Helse Møre og Romsdal. Ein presiserer at det som er framstilt er Deloitte som ekstern konsulent sine vurderingar basert på tildelt oppdrag. Frå rapporten heiter det at dei har «benyttet vår bransjeforståelse og tidligere erfaringer til å syntetisere og vurdere informasjonen som er framkommet i intervjuene. Vurderingene er gjort i lys av erfaringer fra andre helseforetak, faglige betraktninger knyttet til organisering av komplekse kunnskapsorganisasjoner, organisatorisk modenhet og den generelle utviklingen i helsesektoren». Bakgrunn Helse Møre og Romsdal vart etablert som nytt føretak frå 1. juli 2011, ved at Helse Sunnmøre HF og Helse Nordmøre og Romsdal HF vart fusjonert. Administrerande direktør starta arbeidet med å utforme ny organisasjonsmodell i august Det vart etablert ei arbeidsgruppe leia av adm.direktør, representativt sett saman av klinikksjefar og avdelingssjefar, stabsdirektørar, føretakstillitsvalde og føretaksverneombod. Arbeidsgruppa sende eit utkast om framtidig organisering på høyring i januar Deretter vart saka lagt fram for styret i aprilmøtet 2012 (styresak 25/2012). I utforminga av ny organisasjonsmodell vart «heilskap og likeverdig behandlingstilbod i fylket» eit sentralt tema. Organisasjonsmodellen skulle underbygge og ta omsyn til etableringa av Helse Møre og Romsdal. Det var viktig å hente ut dei synergieffektane som etablering av Helse Møre og Romsdal kunne gi. Vidare skulle verdiane til helseføretaket kvalitet, respekt og tryggleik stå sentralt. Sentrale mål for organisasjonsmodellen var: God og likeverdig pasientbehandling innanfor fylket. Samarbeid og utvikling på tvers av sjukehusa. Styret gjorde slikt vedtak i styresak 25/2012: 1. Styret for Helse Møre og Romsdal HF sluttar seg til ein modell med organisering av klinikkar på tvers av sjukehusa med unntak for kirurgiske fag og akuttmedisin der det blir ein klinikk ved kvart av sjukehusa. 2. Styret for Helse Møre og Romsdal HF ber om at administrerande direktør evaluerer og kontinuerleg vurderer organisasjonsmodellen for å sikre at denne er effektiv for å nå sentrale mål. 3. Administrerande direktør har fullmakt til å gjere nødvendige justeringar. I tida etter styrevedtaket, har det kome til fleire klinikkar, og det vart varsla frå administrerande direktør at ein skulle gjennomføre ei organisasjonsevaluering i Grunna fleire større pågåande prosessar i føretaket dette året, utsette ein evalueringa til Hausten 2015 lyste ein ut ein minikonkurranse om oppdraget der Deloitte vann.

99 I konkurransegrunnlaget heitte det at konsulenten: 3 «skal yte rådgjeving, fasilitering og prosesstøtte i gjennomføringa av evaluering/analyse av organisasjonsmodellen (leiing, klinikk og stab) til Helse Møre og Romsdal HF etter eigna metode, og langs to aksar: I. Sett i lys av intensjonane ved etablering/oppretting i 2012 II. Sett i lys av framtidsbiletet for HMR gitt av ulike interne og eksterne føringar, strategiar, plan- og lovverk: Er dagens organisasjonsmodell eigna for å kunne skape pasienten si helseteneste i framtida? Funn skal systematiserast og analyserast, og på bakgrunn av dette skal ein gjere greie for i kor stor grad ein har lukkast i å nå målsetjingane frå 2012 gjennom vald modell vurdere årsakene til avvik i måloppnåing analysere korleis dagens modell eignar seg for å utføre samfunnsoppdraget i framtida med vekt på eksisterande endringsdrivarar, strategiske innrettingar og erfaringar frå fusjonen og fram til i dag (steg ein i evalueringa). Dette skal danne grunnlag for å skildre ulike løysingsmodellar som skal vere ein del av eit grunnlag for avgjersle av korleis Helse Møre og Romsdal skal organiserast i framtida. Ein ser føre seg at dette arbeidet skal gå fram til 30.november Vi ynskjer at konsulenten skal hjelpe til med ei hensiktsmessig, realistisk og effektiv gjennomføring av evalueringsprosjektet. Konsulenten si rolle er å gjennomføre bestillinga, støtte og vegleie under gjennom prosessen. Konsulenten skal hjelpe adm.direktør og prosjektleiar i møte og kome med forslag til oppgåver som skal gjennomførast.» Prosessen Tilbodsfristen for konkurransen var sett til Første møtet med konsulentane vart halde både med koordineringsansvarlege, Anne SA Larsen og Trude F. Giskås, frå HMR separat og i Stordal med leiargruppa, der Deloitte presenterte metode og framdriftsplan. Leiargruppa slutta seg til metode og arbeid. Frist for levering av rapport vart sett til Det kom innspel til korleis ein skulle gjere utvalet av intervjuobjekt, der ein ynskja loddtrekking med endeleg stadfesting frå klinikksjefane. Føretakstillitsvalde vart orienterte om arbeidet og stilte seg bak dette i ordinært samarbeidsmøte med direktør. Evalueringa vart gjennomført som semi-strukturerte intervju både med einskilde personar og i grupper. Metoden kan ein lese meir om i rapporten frå Deloitte. I førekant hadde Deloitte mottatt ei rekkje dokument frå Helse Møre og Romsdal så som organisasjonskart, aktuelle styresaker, fullmaktsreglement, strategidokument, styringskrav og langtidsbudsjett. Intervjumalen utforma av Deloitte vart sendt ut til dei ulike intervjuobjekta i førekant, og inneheldt følgjande:

100 4 Hovedtema i intervjuene 1. Erfaringer med, tanker om og synspunkter på organisasjonsmodellen 2. Erfaringer med, tanker om og synspunkter på klinikkenes rolle og måte å fungere på 3. Erfaringer med, tanker om og synspunkter på ledelse 4. Erfaringer med, tanker om og synspunkter på stabenes rolle og fungering 5. Tanker om/refleksjoner knyttet til måloppfyllelse, fremtidige krav, samt endring og forbedring Stikkord - Kjennetegn - Modellen i hverdagen - Styrker/muligheter - Likheter og ulikheter med klinikkenes fungering - Klinikkenes slagkraft - Faglige synergier - Risikoer - Tydelige/utydelige lederroller - Uformelle lederroller - Arena/fora for ledere - Ledelse i praksis - Viktigste oppgaver - Kontakt og kommunikasjon - Utfordringer og muligheter - Tilrettelegging for samarbeid og utvikling på tvers av sykehus - Oppnåelse av god og likeverdig pasientbehandling Klinikksjefar, stabsdirektørar, administrerande direktør og regional representant vart intervjua individuelt, medan ein oppretta grupper for seksjonsleiarar, avdelingssjefar, nøkkelpersonell, tillitsvalde og verneteneste og brukarutval. Ein valde å køyre intervjua pr. sjukehus for å raskast nå ut til så mange som mogeleg gitt relativt kort tidsvindauge på arbeidet. Dei individuelle intervjua vart sett opp med ein time, medan gruppeintervjua vart sett opp med ein og ein halv time. Utvalet til dei ulike gruppene vart gjort gjennom loddtrekking etter oppdaterte personallister på intranett pr. klinikk, sett bort frå nøkkelpersonell, der klinikksjefar/ stabsdirektørar fekk høve til å utnemne ein person kvar. Dei som vart trekte ut vart «kvalitetssikra» mot sin respektive øvste overordna. Alt i alt har ein invitert inn til 21 individuelle intervju (klinikksjefar, stabsdirektørar, administrerande direktør og regional representant), tre grupper for avdelingssjefar (Ålesund inkl. Volda, Molde og Kristiansund), seks grupper med seksjonsleiarar (to i Ålesund, to i Molde og ei gruppe i Kristiansund og ei i Volda), to stabsgrupper (Ålesund og Molde), to grupper med nøkkelpersonar (Ålesund+Volda og Molde+Kristiansund) og ei gruppe med tillitsvalde og verneteneste. Brukarutvalet gjekk gjennom intervjumalen i sitt møte, og nestleiar drøfta denne med Deloitte i etterkant.

101 5 GRUPPE Avdelingssjefar Ålesund+Volda 11 Avdelingssjefar Molde 9 Avdelingssjefar Kristiansund 5 Seksjonsleiarar Ålesund, to grupper 20 Seksjonsleiarar Molde, to grupper 19 Seksjonsleiarar Kristiansund 9 Seksjonsleiarar Volda 9 Stabsgrupper, to grupper 14 Nøkkelpersonell, to grupper 16 SUM 112 Totalt er 133 personar inviterte til intervju, i tillegg til brukarutvalet, dei tillitsvalde og vernetenesta. Det var noko vekslande oppmøte, særskilt på seksjonsleiarsida. Ein freista å finne beste tidspunkt for dei fleste koordinert mot Deloitte innom det komprimerte tidsvindauget ein hadde til rådigheit, men det let seg dessverre ikkje gjere å få fullt oppmøte i alle grupper. Nokre av intervjua vart gjort via Lync sidan det var problematisk å få til fysisk oppmøte. Deloitte meiner alt i alt at ein har god nok representasjon til å danne seg eit bilete av korleis organisasjonen ser på seg sjølv utfrå gitte kriterium. Deloitte hadde også ein gjennomgang av trendar i arbeidet på leiarsamlinga i Molde Oppsummering Intervjua kom raskt i gang, og ein har hatt aktivitet kvar veke i tidsrommet Deloitte har hatt 11 «fysiske» kontaktpunkt med HMR i denne perioden. Utan at ein har gjort eit systematisk arbeid for å kartlegge korleis dette arbeidet har vorte tatt mot, har ein stort sett fått tilbakemeldingar om at det har vore ei positiv oppleving. Det har vore forankring i leiargruppa kring dette arbeidet, noko som er ein viktig føresetnad for å lukkast. Organisasjonen har også venta på denne evalueringa, så det var viktig å kome i gang. I hovudsak har ein ynskja seg personar frå dei ulike leiarnivåa i dette arbeidet. Dette er travle folk med fulle kalendarar, noko som gjer det vanskeleg å allokere tid på kort varsel. Ved å ha ein lenger planleggingshorisont kunne ein truleg fått straumlinjeforma prosessen enno meir og også fått betre oppmøte, og kanskje også gått breiare ut.

102 Helse Møre og Romsdal HF Evaluering / analyse av organisasjonsmodellen 2. desember 2015

103 The single greatest advantage any company can achieve is organizational health. Patrick Lencioni, The Advantage: Why Organizational Health Trumps Everything Else In Business Member of Deloitte Touche Tohmatsu Limited

104 Innhold 1 Sammendrag 5 2 Om oppdraget 6 3 Ulike organisasjonstilnærminger og erfaringer 11 4 Beskrivelse av funn 16 5 Samlet vurdering og anbefalinger til videre prosess 28 6 Vedlegg 34 3

105 4

106 1 Sammendrag Deloitte har på oppdrag av Helse Møre og Romsdal gjennomført en evaluering av helseforetakets organisasjonsmodell. Utgangspunktet for evalueringen har vært de to sentrale målene for etableringen av helseforetaket om at organisasjonsmodellen skal bidra til god og likeverdig pasientbehandling i fylket og til samarbeid og utvikling på tvers av sykehusene. Deloitte har vurdert i hvilken grad Helse Møre og Romsdal har lykkes i å nå de organisatoriske målsettingene, modellens egnethet fremover, endringsbehov og anbefalinger til videre prosess. Evalueringen bygger på tilbakemeldinger fra en lang rekke intervjuer og samtaler. For å sikre god bredde i erfaringer, synspunkter og innspill er det gjennomført intervjuer med ledere og andre nøkkelpersoner på alle nivåer i organisasjonen, innenfor ulike klinikker og på tvers av geografiske lokasjoner. Det er i størst mulig grad søkt å finne mønster i argumentasjon og å forstå underliggende motiv og begrunnelser for det som har fremkommet gjennom intervjuene. Evalueringens funn er utelukkende basert på informasjon som er fremkommet gjennom intervjuene og det er ikke benyttet andre metoder for å etterprøve funnene. Evalueringen legger til grunn at ingen organisasjonsmodell er perfekt. Det er styrker og svakheter, risiko og muligheter knyttet til enhver organisering, og det vil uansett være nødvendig med ulike kompenserende eller kompletterende tiltak for å få ut det beste i en valgt modell. Deloitte vurderer likevel at dagens hybride organisasjonsmodell med noen geografiske og noen tverrgående klinikker er lite egnet fremover. Organisasjonsmodellen stjeler mye oppmerksomhet, skaper motsetninger og frustrasjoner som bidrar til å hemme måloppnåelse for modellen. De tverrgående klinikkene har etter Deloittes vurdering i større grad enn de geografiske klinikkene bidratt til at organisasjonen gradvis har begynt å bevege seg i retning av målene. Evalueringen løfter også frem andre områder og forhold i organisasjonen med et stort endringsbehov, og gir konkrete anbefalinger til hvordan det kan jobbes videre med disse. Deloitte anbefaler at helseforetaket iverksetter en prosess for å vurdere den overordnede klinikkstrukturen. Det bør gjøres tydelige valg av retning og overordnede prinsipper for organisering, klinikkenes størrelse og organisatoriske grensesnitt. Behovet for å videreutvikle samhandling på tvers av geografiske lokasjoner bør ivaretas i prosessen. Helseforetaket bør også finne en løsning på behovet for stedlig koordinering. Som et neste steg i prosessen anbefales en gjennomgang av klinikkenes interne organisering. Helseforetaket anbefales å iverksette tiltak for å tydeliggjøre ledergruppens strategiske rolle. Deloitte foreslår at det umiddelbart igangsettes en prosess for å se på ledergruppens størrelse og sammensetning. Blant annet er vurderingen at det haster med å finne en ny løsning på de kirurgiske klinikkenes representasjon i ledergruppen. Det er også behov for å finne en hensiktsmessig grenseoppgang mellom saker og prosesser i ledergruppen og tilsvarende i klinikkene. På klinikknivå bør det gjøres et arbeid for å tydeligere definere og formidle den tenkte rolle- og ansvarsfordelingen mellom klinikksjef, avdelingssjefer og seksjonsledere, samt hvilke møtefora som skal benyttes og hvilke saker som skal behandles hvor. Deloitte anbefaler at Helse Møre og Romsdal gjennomfører et organisasjonsutviklingsprosjekt i staben. Både de organisatoriske grensesnittene internt i staben og stabsdirektørenes representasjon i ledergruppen bør avklares nærmere. Videre bør det legges til rette for økt kommunikasjon og samhandling internt i og mellom enhetene i staben. I sammenheng med gjennomgangen bør det også vurderes hvorvidt det er hensiktsmessig å opprette en egen organisasjonsutviklingsfunksjon for hele helseforetaket, som på permanent basis jobber med organisatoriske utviklings- og forbedringsspørsmål. Deloitte vil anbefale Helse Møre og Romsdal å raskt igangsette prosessen med å vurdere og iverksette organisatoriske tiltak. Organisatoriske endringsprosesser er krevende, men det er etter Deloittes vurdering store endringsbehov og tilstrekkelig endringsvilje i organisasjonen til å kunne lykkes med en slik prosess. 5

107 2 Om oppdraget Deloitte har på oppdrag av Helse Møre og Romsdal HF evaluert ulike sider ved helseforetakets organisasjonsmodell. Denne rapporten beskriver fremgangsmåte og prosess, funn og tilbakemeldinger, samt Deloittes vurderinger av organisasjonsmodellens måloppfyllelse, egnethet fremover, endringsbehov og anbefalinger til videre prosess. Bakgrunn Helse Møre og Romsdal HF ble etablert som helseforetak i 2011 ved at Helse Sunnmøre HF og Helse Nordmøre og Romsdal HF ble fusjonert. Det var Helse Midt-Norge RHF som fikk oppdraget fra daværende statsråd med å etablere ett felles helseforetak i Møre og Romsdal. Målsettingen var å se hele fylket under ett og legge en helhetlig plan og struktur til grunn for utviklingen av spesialisthelsetjenesten i området. Daværende styreleder i Helse Midt-Norge var tydelig på at opprettelsen av et felles helseforetak skulle komme pasientene til gode og det ble vektlagt å samordne tilbudet og bedre kvaliteten på tjenestene i fylket. Helseforetaket innførte en organisasjonsmodell med organisering av klinikker på tvers av sykehusene, med unntak for kirurgiske fag og akuttmedisin. Siden innføringen har det blitt uttrykt i styrevedtak og fra administrerende direktør at organisasjonsmodellen skal evalueres og vurderes. Siden etableringen av Helse Møre og Romsdal har det vært gjennomført flere organisatoriske endringer. I 2012 ble klinikkene for laboratoriefag og radiologi slått sammen til klinikk for diagnostikk og i 2014 ble klinikk for rus og avhengighet opprettet. I tillegg ble ambulansetjenesten fusjonert inn i helseforetaket fra januar 2015 og klinikk for prehospitale tjenester ble etablert. I tilknytning til vedtaket om at ambulansetjenesten skulle overføres fra Helse Midt-Norge RHF, ble det varslet en total gjennomgang av organisasjonsstrukturen i Grunnet flere store pågående prosesser i 2014, ble gjennomgangen utsatt til Helseforetaket har ansvaret for spesialisthelsetjenesten i Møre og Romsdal. Hovedoppgavene til helseforetaket er pasientbehandling, utdanning av helsepersonell, forskning og opplæring av pasienter og pårørende. Foretakets visjon er å være «på lag med deg for helsa di». Foretaket dekker spesialisthelsetjenester for innbyggerne i de 36 kommunene som fylket består av. Foretaket har omtrent ansatte fordelt på årsverk. Virksomheten er fordelt mellom Ålesund sykehus, Volda sykehus, Molde sykehus, Kristiansund sykehus og flere mindre institusjoner. Helseforetaket yter tjenester både innen psykiatri, somatikk og rus- og avhengighetsbehandling. I begrunnelsen for utviklingen av organisasjonsmodellen sto «heilskap og likeverdig behandlingstilbod i fylket» som en sentral ambisjon. Organisasjonsmodellen skulle bygge opp under det nye helseforetakets evne til å hente ut synergieffektene som nyetableringen skulle gi. I tillegg sto helseforetakets kjerneverdier kvalitet, respekt og trygghet sentralt. Verdiene betyr at helseforetaket skal: Vise ansvar og respekt for pasienten Være oppdatert og fremtidsrettet, og stille høye krav til kvalitet på foretakets tjenester Være nær og engasjert, og la åpenhet prege dialoger og samarbeid De to sentrale målene ved innføringen av organisasjonsmodellen var: God og likeverdig pasientbehandling i fylket Samarbeid og utvikling på tvers av sykehusene I styrevedtaket av modellen i 2012 ble det understreket at administrerende direktør kontinuerlig skulle evaluere og vurdere modellen for å sikre at modellen er et effektivt virkemiddel for å nå uttrykte mål, og eventuelt gjøre nødvendige justeringer. Deloitte ble høsten 2015 valgt som ekstern rådgiver i tilknytning til organisasjonsevalueringen. 6

108 Kort om organisasjonsmodellen Helse Møre og Romsdal har i dag organisert sin virksomhet i 12 klinikker, hvor driften er fordelt på mange ulike geografiske lokasjoner. Helseforetaket har valgt en tverrgående organisering som grunnprinsipp med klinikker som svarer til ulike fagområder/funksjoner. Det er én leder per klinikk (klinikksjef), og de 12 klinikksjefene er plassert på ulike geografiske steder. Unntak fra prinsippet om tverrgående klinikker er klinikkene for kirurgiske fag, som fremdeles er organisert, styrt og ledet av hver sin klinikksjef på hvert av de fire sykehusene. De distriktspsykiatriske institusjonene er knyttet til klinikk for psykisk helsevern og rehabiliteringsinstitusjonene er knyttet til klinikk for rehabilitering. Helseforetaket har en sentral stabsavdeling som tjener hele foretaket og som rapporterer direkte til administrerende direktør. Det administrative hovedsetet er i Ålesund, men stabsressursene sitter geografisk på flere steder. Figuren nedenfor gir en illustrasjon av dagens overordnede organisering. Figur 1: Organisasjonsmodell per oktober 2015 Klinikkene (nivå 2) i helseforetaket er delt opp i avdelinger (nivå 3) som igjen er delt i seksjoner (nivå 4). I vedlegget til rapporten inngår en mer detaljert oversikt over helseforetakets organisasjonsstruktur. Problemstilling og hovedspørsmål i evalueringen Helse Møre og Romsdal ønsker en evaluering av helseforetakets organisasjonsmodell, herunder en evaluering av organisatoriske og ledelsesmessige sider ved klinikkene, foretaksledelsen og staben. Organisasjonsmodellen skal evalueres og analyseres langs to akser: i) Sett i lys av intensjonene ved etablering/opprettelse i 2011 ii) Sett i lys av fremtidsbildet for Helse Møre og Romsdal gitt av ulike eksterne og interne føringer, strategier, plan- og lovverk; er dagens organisasjonsmodell egnet for å kunne skape pasienten sin helsetjeneste i fremtiden? 7