Tilskuddsordning. Skjemainformasjon. Rapporteringsskjema tilskudd bokmål Referanse Innsendt :53:48

Transkript

1 Skjemainformasjon Skjema Rapporteringsskjema tilskudd bokmål Referanse Innsendt :53:48 Tilskuddsordning Tilskuddsordning Kapittel/post År dere rapporterer for 2011 Tittel prosjektet/tiltaket/aktiviteten Helsedirektoratets referanse Helhetlige helsetjenester i Midtre Namdal Tilskuddsordning Velg Vet ikke bare dersom ingen av alternativene er aktuelle Samhandlingstiltak og lokalmedisinske sentra m.m.

2 Mottaker Mottaker Organisasjonsnummer Organisasjonsnavn Midtre Namdal samkommune Adresse Postboks 333 sentrum Postnr /Poststed 7801 NAMSOS E postadresse postmottak@namsos.kommune.no Samarbeidspartnere Samarbeidspartnere Oppgi kommunenummer for kommuner Midtre Namdal samkommune Fosnes kommune Namdalseid kommune Namsos kommune Overhalla kommune Samhandlingsprosjektet i Midtre namdal omfatter også: Osen kommune Flatanger kommune Hva består samarbeidet av Midtre Namdal samkommune er en egen juridisk enhet opprettet etter Lov om forsøk i offentlig forvaltning og organiserer tjenester for kommunene Fosnes, Namsos, Namdalseid og Overhalla. Midtre Namdal samkommune har pr innbyggere fordelt med 653 i Fosnes, i Namdalseid, i Overhalla og i Namsos. Midtre Namdal samkommune dekker km2 landareal. Namsos er regionsenter i Namdalen og vertskommune for Sykehuset Namsos. Opptaksområdet for pasienter for Sykehuset Namsos ca innbyggere fordelt på 16 kommuner (14 namdalskommuner og kommunene Bindal i Nordland og Osen i Sør Trøndelag). Kommunestrukturen i Namdalen vil kreve utstrakt samarbeid om å løse samhandlingsreformens utfordringer. Midtre Namdal samkommune ønsker å stå sentralt i dette samarbeidet. Midtre Namdal samkommune ble formelt opprettet og har en egen politisk overbygning med et samkommunestyre med 23 medlemmer, valgt av og blant de 4 kommunestyrenes medlemmer. Det 4 årige forsøket med samkommune kommer i forlengelsen av et femårig interkommunalt samarbeid i et regionråd. Samkommunen organiserer i dag følgende tjenesteområder: Barneverntjenesten Skatteoppkreveren Utviklingskontoret Miljø og landbruksforvaltningen IT/Kvalitetssikring Sosiale tjenester i NAV Kommuneoverlegen Kommuneoverlegen organiserer miljørettet helsevern, smittevern, helsemessig beredskap, folkehelsearbeid samt legevaktsamarbeid. Samkommunen er tillagt planleggings og implementeringsansvar for samhandlingsreformen. Midtre Namdal samkommune utreder f.t. å innlemme PPT, en felles lønn og regnskapsavdeling i samkommunen og fellestjenester for post, arkiv og sentralbord. Fra høsten 2010 av omfatter hovedprosjektet det søkes fortsatte midler til hele 6 kommuner. Nabokommunene Flatanger kommune og Osen kommune har vedtatt å knytte seg til Midtre Namdal samkommune vedrørende planlegging og implementering av samhandlingsreformen. Samkommunen inngår i en vertskommunerolle for disse to kommuner. Flatanger kommune har innbyggere og et landareal på 460 km2. Osen kommune har innbyggere og et landareal på 386 km2. Prosjektet Helhetlige helsetjenester i Midtre Namdal omfatter slik totalt innbyggere og dekker et landareal på totalt km2. Inkludering av kommunene Flatanger og Osen utgjør ikke de store endringer befolkningsmessig sett, men gir prosjektet større utfordringer knyttet til geografi, befolkningstetthet og reiseavstander. Kommunene Flatanger og Osen inngår på lik linje med kommunene i samkommunen med tanke på planlegging og gjennomføring av prosjektet. Deres deltakelse er politisk forankret i egen kommune.

3 Kontaktperson Kontaktperson 1 Fornavn / Etternavn Tor Brenne Telefon / Mobil E postadresse tor.brenne@midtre namdal.no Kontaktperson 2 Fornavn / Etternavn Eva Fiskum Telefon / Mobil E postadresse eva.fiskum@midtre namdal.no Type rapportering Type rapportering Type rapportering Ordinær rapportering Type rapport Årsrapport Rapportering for et avsluttet år

4 Rapportering på måloppnåelse Måloppnåelse Måloppnåelse Følgende formål er formulert for prosjektet: 1. Utvikle en helhetlig modell for en bedre helsetjeneste for innbyggerne i Midtre Namdal med fokus på framtidige utfordringer, samarbeid, kvalitetsheving og god samfunnsøkonomisk struktur 2. Etablere nye samkommunale tjenester som skal øke det forebyggende arbeidet, bedre pasientforløp og sikre tidlig intervensjon. 3. Planlegge og implementere samhandlingsreformen i Midtre Namdal i nært samarbeid med helseforetaket og nabokommunene i Namdalen. 4. Utvikle og drifte felles kvalitetssikrings og internkontrollsystem. 5. Målrettet og samordnet kompetanseheving i regionen 6. Dokumentere og formidle erfaringer og resultater fra arbeidet med samhandlingsreformen i Midtre Namdal samkommune I regi av hovedprosjektet er det opprettet 10 underprosjekter: UP 1: Felles legetjenester i Midtre Namdal UP 2: Tverrfaglig ambulerende team demens UP 3: Pasientkoordinator/pasientforløp UP 4: Tverrfaglig ambulerende team riktigere legemiddelbruk UP 5: Modellutprøving kommunepsykolog for barn og unge UP 6: Kompetanseutvikling UP 7: Internkontroll og kvalitetsrelaterte ledelsessystemer UP 8: Akuttplasser i sykeheim UP 9: ehelse (IT, velferdsteknologi, Telemedisin) UP 10: Frisklivstilbud (helsefremmende og forebyggende arbeid) Underprosjektene over er rigget i en sammenheng der de i sum er ment å skulle føre til oppnåelse av formålene med hovedprosjektet. Hvert av underprosjektene har utarbeidet egne prosjektplaner med separate mål og egen organisering. Alle seks kommuner er involvert i underprosjektene. Hovedprosjektet deles inn i 4 fokusområder, der underprosjektene i tabellen over samen med eventuelt andre tiltak inngår i disse fokusområdene: Fokusområde 1 Utvikling av nye samkommunale tjenester a. Tverrfaglig ambulerende team demens b. Tverrfaglig ambulerende team riktigere legemiddelbruk c. Tverrfaglig ambulerende team KOLS d. Kommunepsykolog barn og unge e. Frisklivstilbud Fokusområde 2 Pre og posthospitale tjenester a. Offentlige legetjenester b. Pasientkoordinator c. Akuttsenger sykeheim d. Lokalmedisinske tjenester Fokusområde 3 Utviklingsområder a. Kompetanseheving b. Kvalitetssikring og internkontroll c. ehelse Fokusområde 4 Forskning, dokumentasjon og formidling Status knyttet til fokusområder: Fokusområde 1 Utvikling av nye samkommunale tjenester: a. Tverrfaglig ambulerende team demens (UP 2) Tverrfaglig ambulerende team demens er i 2011 etablert med til sammen 200 % stilling; derav 75 % stilling for sykepleier med

5 spesialisering innen eldreomsorg, 75 % stilling for sykepleier med spesialisering innen psykisk helse og 50 % stilling for ergoterapeut. Teamet startet opp sin virksomhet i august Utover høsten har teamet brukt tid på å gjøre seg kjent med kommunene og de oppgaver det forventes at de skal bistå kommunene med. Teamet har de første måneder lagt vekt på å tilrettelegge tjenestetilbudet, utvikle henvisningsskjema og arbeidsverktøy til bruk i kartlegging og utredning i tillegg til fokus på å oppdatere egen kompetanse. Teamet er nå godt i gang med kartlegging og utredning av brukere med mulig kognitiv svikt/begynnende demenssykdom. Teamet planlegger i dialog med kommunenes demenskontakter pårørendeskoler i alle kommuner. Vi ser at demensteamet som tjenestetilbud fortsatt må gjøres bedre kjent blant fastleger og ansatte i helse og omsorgstjenestene rundt om i kommunene. b. Tverrfaglig ambulerende team riktigere legemiddelbruk (UP 4) Det tverrfaglige ambulerende teamet har bestått av lege, farmasøyt og sykepleier med spesialisering innen eldreomsorg. Teamet har gjort legemiddelkartlegginger blant et utvalg eldre hjemmeboende og institusjonsbeboere i Midtre Namdal. Resultat av kartleggingen er gjennomgått med pasientenes behandlere i etterkant og mulige fokus for kvalitetsheving er avdekket. Prosjektet ble avsluttet ved årsskiftet, sluttrapport overleveres prosjektgruppen løpet av april. c. Tverrfaglig ambulerende team KOLS Det er ikke satt i gang aktiviteter i tilknytning til dette pr dags dato. Samarbeidsutvalget i Nord Trøndelag har i 2011 opprettet en egen arbeidsgruppe som skal utarbeide et standardisert pasientforløp for KOLS pasienter. Hovedprosjektet i Midtre Namdal avventer rapport fra samarbeidsutvalgets arbeidsgruppe før videre oppfølging avklares. d. Kommunepsykolog barn og unge (UP 5) Det er i 2011 gjort 2 forsøk med utlysning av prosjektstilling for kommunepsykolog med oppfølgingsansvar for barn/unge og deres familier uten at vi har lyktes med å få ansettelse i stillingen. Det er klarert med Helsedirektoratet at tilskuddsmidler til stillingen kan forskyves ett år frem i tid. Det er nå inngått samarbeid med Sykehuset Namsos om felles offensiv for å rekruttere psykologressurser til regionen. e. Frisklivstilbud (UP 10) Det ble i 2011 opprettet et tiende underprosjekt i regi av hovedprosjektet: Frisklivstilbud (helsefremmende og forebyggende arbeid) UP 10. Det er laget egen prosjektbeskrivelse for dette underprosjektet og opprettet en arbeidsgruppe med representanter fra alle 6 kommuner, Helse Nord Trøndelag og Høgskolen i Nord Trøndelag. Arbeidsgruppen har utarbeidet modell for hvordan man kan koordinere alle frisklivstilbudene i de seks kommunene. I løpet av høsten 2011 har flere kommuneansatte i regionen deltatt i ulike kompetansehevende tiltak tilknyttet frisklivsarbeid, en ressurs regionen bør utnytte i kommunenes ansvar for helsefremming og folkehelse. Prosessen omkring opprettelse av frisklivstilbud har tatt lengre tid en først antatt. Det lyktes ikke arbeidsgruppen å få innarbeidet frisklivstilbud i de kommunale budsjetter for Arbeidsgruppen jobber nå for å få på plass kommunale tverretatlig sammensatte arbeidsgrupper som utarbeider forslag til hvordan frisklivstilbud kan organiseres lokalt. Arbeidsgruppen i UP 10 vil utarbeide felles saksfremlegg som oversendes kommunestyrene til behandling. Dette med tanke på å få avsatt midler til etablering av frisklivslbud i den enkelte kommune i budsjettene for Fokusområde 2 Pre og posthospitale tjenester: a. Offentlige legetjenester (UP 1) Arbeidsgruppen presenterte i august 2011 sin utredning for prosjektgruppen. Arbeidsgruppen tilrår en felles administrasjon av fastlegeordningen for kommunene i regionen. Gruppen er videre samstemt i ønsket om å samle sykehjemslegefunksjonen i større stillinger. Utfordringene i samhandlingsreformen vil kreve styrket tilgang på medisinskfaglig kompetanse i utvikling av nye kommunale tjenestetilbud. Opprettelse av egne sykehjemslegestillinger vil kunne være viktige bidrag i tilgang på slik kompetanse. Merittering av legetjenesten ved sykeheimene er en kritisk suksessfaktor for muligheten til å rekruttere til større stillingsandeler i Namdalen. Arbeidsgruppen anbefaler at det gjennom rådgivning med Helsedirektoratet arbeides videre for å utrede alternative løsninger for merittering av stillingene. Etablering av felles sykehjemslegestillinger i Midtre Namdal forberedes nå som sak til politisk behandling. b. Pasientkoordinator (UP 3) Det er i 2011 utarbeidet mandat for en 3 års prosjektstilling som felles pasientkoordinator for kommunene i Midtre Namdal. Funksjonen startet opp Innledningsvis trengte koordinatoren tid til å gjøre seg kjent med kommunene, etablere kontaktnettverk med sykehus og kommunekontakter og utvikle hensiktsmessige arbeidsverktøy. Koordinatoren skal gjennom regelmessig fysisk tilstedeværelse på sykehuset være bindeledd mellom pasienter/pårørende, kommune og Helse Nord Trøndelag HF, slik at pasientflyten mellom de to tjenestenivåene blir god. I tillegg er intensjonen at koordinatoren i samarbeid med helseforetaket skal bidra til utvikling av standardiserte pasientforløp. Koordinatoren skal registrere data som konkretiserer kommunenes bruk av spesialisthelsetjenester, dette som et grunnlag for å utvikle kommunale tjenestetilbud før, i stedet for eller etter sykehusinnleggelser. I forbindelse med iverksettelse av nye helselover fra og oppstart av samhandlingsreformen er det nå inngått juridisk bindende samarbeidsavtaler mellom kommunene og helseforetaket tilknyttet inn og utskriving av pasienter. Avtalene detaljstyrer mye av pasientkoordinatorens arbeidshverdag. Her må det arbeides frem hensiktsmessige arbeidsprosedyrer og gode flytdiagram som sikrer optimal pasientflyt. Koordinatoren har i en hektisk oppstartfase ikke greid å

6 prioritere arbeidet med utvikling av kartleggingsverktøy eller prosedyrer som sikrer gode overganger mellom tjenestenivåene. Koordinatoren har fortløpende registrert relevante data knyttet til pasientkoordinering, men har ikke funnet tid til å sammenstille data som bidrag til statistikkgrunnlag eller som grunnlag for utvikling av helhetlige og sammenhengende helsetjenester. c. Akuttsenger sykeheim (UP 8) Fire senger ved sykeheimen i Overhalla kommune har siden mai 2011 vært prøvd ut som akuttsenger, med nye ansvars og oppgavefordelinger mellom foretak og kommune. Akuttsengene har i perioden hatt et belegg på 86 %. Noe av utfordringene ved utprøvingen er å sikre tilstrekkelig tilgang på medisinskfaglig kompetanse til avdelingen. Samkommunen er innvilget Namdalsmidler til følgeforskning på pasientflyt og utprøving av akuttsenger (UP 3/UP 8). Arbeidet startet opp i desember Mål med følgeforskningen er å analysere erfaringer i bruk av akuttsenger ved Overhalla sykehjem og skape nye aksjoner som kan lede til heving av kvaliteten på tjenestene. d. Lokalmedisinske tjenester Prosjektgruppen har avsatt midler til å få på plass en faglig ressurs som kan sammenstille tilgjengelig data og informasjon knyttet til utfordringsbildet beskrevet gjennom samhandlingsreformen. Sammenstillingen vil være et viktig kunnskapsgrunnlag for å kunne vurdere et eventuelt behov for organisering av interkommunale tjenester (lokalmedisinsk senter LMS eller lokalmedisinske tjenester LMT). Region Namdal (forum for ordførere i alle 14 Namdalskommuner) vedtok i møte at kommunene i Namdal skal samarbeide om en slik utredning og videre at en eventuell etablering ivaretar hensynet til lokalsykehusets rolle og samtidig ikke tapper distriktene for nødvendigkompetanse. Det har dessverre tatt noe tid å få på plass en ressurs til å gjennomføre utredningen, prosjektmedarbeideren kom på plass og vil avlegge sin rapport innen Det vil bli opprettet referansegrupper ved behov for å understøtte utredningen. Fokusområde 3 Utviklingsområder: a. Kompetanseheving (UP 6) Arbeidsgruppen har utformet en Regional kompetansestrategi for Midtre Namdal. Planen ble i samkommunestyret vedtatt som en overordnet rammeplan for kommunene i Midtre Namdal samkommune og oversendt til kommunene med anmodning om lokal politisk oppfølging. Konkretisering av Regional kompetansestrategi skal skje gjennom utforming av lokale kompetanseplaner for den enkelte kommune. Som vedlegg til Regional kompetansestrategi er det utformet en felles mal for de kommunale kompetanseplanene. Arbeidsgrupper lokalt har allerede startet dette arbeidet, og intensjonen er at de skal behandles politisk før sommeren. På bakgrunn av felles Regional kompetansestrategi leverer kommunene i Midtre Namdal felles søknad om tilskudd til kompetanseløftet til Fylkesmannen for Kvalitetssikring og internkontroll (UP 7) Dette underprosjektet ble avsluttet og har levert sin sluttrapport. I sluttrapporten påpeker arbeidsgruppen at målene nedfelt i mandatet for dette underprosjektet ikke var mulig å nå innenfor de gitte tidsrammer. Arbeidsgruppen anbefaler at det arbeidet som er påbegynt må videreføres. Videre at arbeid med kvalitet /internkontrollsystemer i et regionperspektiv må forankres på rådmannsnivå/eventuelt politisk nivå i den enkelte kommune, samt samkommunen. b. ehelse (UP 9) Norsk helsenett er nå implementert i kommunene og de som skal benytte elektroniske meldinger mellom fastleger og pleie/omsorg gjennomgår opplæring i bruken av verktøyet. Det er i 2011 dessverre ikke avholdt ehelseseminar som planlagt. Arbeidsgruppen i UP 9 har søkt og fått innvilget kr i skjønnsmidler fra Fylkesmann til utprøving av telemedisin. Dette delprosjektet organiseres med egen prosjektplan og prosjektleder. Delprosjektet inngår i et Midtnorsk samarbeid om velferdsteknologi. Arbeidsgruppen i UP 9 bistår IKT MNS i utarbeidelse av IKT strategi for Midtre Namdal. Fokusområde 4 Forskning, dokumentasjon og formidling: I august 2011 ble det etablert følgeforskning på hovedprosjektet. Det overordnede målet med følgeforskningsprosjektet er å belyse hvordan implementeringen av samhandlingsreformen skjer i Midtre Namdal og hvilke konsekvenser denne får for organisering av felles tjenester. Det er gjennomført datainnsamlinger blant faglige ledere/rådmenn i kommunene, prosjektleder, brukergruppen og ambulerende team demens. Analyse av data er presentert i et notat og diskutert i prosjektorganisasjonen. Tett dialog mellom følgeforsker og prosjektgruppen blir viktig for å kunne oppdage områder for forbedring som grunnlag for å gjøre nødvendige justeringer underveis i prosjektperioden. Hovedprosjektets hjemmesider holdes nå oppdatert og det gis ut nyhetsbrev i tilknytning til prosjektet. Hovedprosjekt med tilhørende underprosjekter/aktiviteter er bredt presentert både lokalt, regionalt og nasjonalt. Måloppnåelse etter kriterier for måloppnåelse 1. Vi anser at rapport på måloppnåelse i punktet foran også viser til rapportering på måloppnåelse fastsatt i regelverket for

7 tilskuddet. Annen rapportering Rapportering på regnskap Inntekter Inntekter Tilskuddsbeløp fra Helsedirektoratet Inkludert ubrukt tilskudd Egenfinansiering 0 Andre statlige tilskudd Spesifiser Ingen Kr 0 Andre inntektskilder Spesifiser Ingen Kr 0 Sum Sum inntekter

8 Utgifter Utgifter 1) Lønnsutgifter med sosiale utgifter ) Reiseutgifter, arrangement, møter, konferanser ) Konsulenttjenester ) Trykking, publikasjoner, kunngjøringer, utsendelse og distribusjonskonstnader ) Investeringer/inventar/utstyr. Kontroller i kunngjøringen om det gis tilskudd til dette ) Forbruksmateriell, kontortjenester og driftsutgifter inkl. lokaler og energi ) Andre utgifter Spesifiser Kr Sum Sum utgifter Netto Netto Sum inntekter Sum utgifter Ubrukt tilskudd på tidspunktet for denne rapporteringen Kommentarer til ubrukt tilskudd Det vises til Revidert prosjektbeskrivelse, innlevert ved søknad om prosjektmidler for 2011, der det redegjøres for egenandeler og egeninnsats (tabell under kap. 4 s. 12). søknaden for 2011 inneholder også revidert prosjektplan der prosjektperioden forlenges til pga at forsinket oppstart av prosjektet har betydd en faseforskyvning på 1/2 år. Revisoruttalelse Revisoruttalelse Revisoruttalelse er vedlagt uten merknader Kommentarer til revisoruttalelse

9 Vedlegg Vedlegg Revisjonsattest_årsrapport_til_HDir_2012.pdf