Innhold DEL 1 GRUNNLAGET FOR SMERTEPSYKOLOGI

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Innhold DEL 1 GRUNNLAGET FOR SMERTEPSYKOLOGI"

Ina Fosse
5 år siden
Visninger:

1 5 DEL 1 GRUNNLAGET FOR SMERTEPSYKOLOGI Kapittel 1 Innledning Egil A. Fors og Tore C. Stiles Hvorfor skrive en bok om «psykologisk håndtering av smerte»?.. 20 Kapittel 2 Smertepsykologiens historikk Borrik Schjødt Historiske teorier innen smerte Utvikling mot psykosomatisk medisin Moderne smerteteorier og tverrfaglighet Biopsykososiale modeller Utvikling av terapi innen smertebehandling Kapittel 3 Nevrobiologi Arne Tjølsen og Jan Henrik Rosland Smertedefinisjon Smerte og hjernen Nociseptorer Smertebaner Hva skjer i hjernen Overført og projisert smerte Smertemodulering Lokale, segmentelle mekanismer Nedadstigende baner Smerteøkende mekanismer Nevropatiske smerter... 43

2 6 Smerteopplevelsen Akutte og kroniske smerter Kapittel 4 Nevropsykologiske aspekter ved kroniske smertetilstander Nils Inge Landrø Fra subjektiv opplevelse til objektivt målbare funksjonsendringer Medikamenter Årsaksmekanismer: Oppmerksomhet og «No brain, no pain» En (v)ond sirkel? Konklusjon Kapittel 5 Prevalens, forløp og konsekvenser av smerte i befolkningen Tormod Landmark Prevalensen av kronisk smerte Har vi gode nok metoder for å kartlegge prevalensen av kronisk smerte? Konsekvensene av kronisk smerte Hva er prognosen for kronisk smerte? Implikasjoner for forebygging og behandling Kapittel 6 Psykososiale risikofaktorer ved smerte: «Fra vondt til verre!» Når akutte smerter blir langvarige Silje Endresen Reme og Henrik Børsting Jacobsen Introduksjon Teoretiske forklaringsmodeller Mekanismer Risikofaktorer Individuelle risikofaktorer Arbeidsrelaterte risikofaktorer Kontekstuelle risikofaktorer Gener og miljø Hvordan måles psykososiale risikofaktorer? Utredningsverktøy Tidlig identifisering og sub-gruppering... 75

3 7 Følgende sub-grupper ble identifisert Konklusjon: Hvordan kan vi forhindre at akutte smerter blir kroniske? Kapittel 7 Smertemedisin Petter C. Borchgrevink Innledning Smertetilstander i psykisk helsevern Smertefagområdet (smertemedisin) Oversikt over smertestillende medikamenter Forskjellige smertetilstander Akutt smerte Medikamentell behandling av akutt smerte Kreftrelaterte smerte Medikamentell behandling av kreftrelatert smerte Oversikt over langvarige (kroniske) smerter Kort om ikke-medikamentelle behandlingstiltak ved langvarige smerter Medikamentell behandling av langvarige, nociseptive smerter Medikamentell behandling av langvarige, nevropatiske smerter Analgetikabruk av langvarige idiopatiske smertetilstander.. 88 Avslutning DEL 2 KLINISK SMERTEPSYKOLOGI Kapittel 8 Kommunikasjon med smertepasienter Arnstein Finset Hva er utfordringen? Et eksempel å begynne med Hva mener vi med sammensatte smerteplager? Tre premisser om hvordan det er å leve med kroniske smerter Kommunikasjonsmodeller Pasientsentrert kommunikasjon og BIO-modellen Fire gode vaner... 97

4 8 Den utvidede «4 gode vaner»-modellen De enkelte elementene i en klinisk samtale En god start (Vane 1 i Fire gode vaner og «B» i BIO-modellen) Informasjonsinnhenting («I» i BIO-modellen, Vane 2) Hvordan snakker vi om følelser, bekymringer og trøbbel (Vane 2 og 3 med emosjonell fordypning)? Temaskifte Om sammen å nå fram til en felles forståelse av smerte og andre plager (Vane 2 og til dels 4 med kognitiv fordypning). 105 Om å finne fram til egne ressurser (Vane 2 og til dels 4 med mestringsfordypning) Om å oppsummere og avslutte samtalen («O» i BIO-modellen og Vane 4) Oppsummering og avslutning Kort oppsummering Hvorfor er god kommunikasjon viktig? Kapittel 9 Atferd og smerte Tore C. Stiles og Egil A. Fors Innledning Operant betinging Behandling med operant betinging Gradert aktivitetsøkning Tidskontingent medikasjon Sosial forsterkning Operant betinging: Kasuseksempel Frykt og unngåelse Terapeutisk behandling mot unnvikelse av frykt og smerte Kognitiv atferdsterapi Mindfulness Gradert eksponering Fryktunngåelse: kasuseksempel Avslutning

5 9 Kapittel 10 Kognitiv atferdsterapi ved smerte Egil A. Fors og Linn-Heidi Lunde Kasuistikk, tolkning av smerte Grunnleggende prinsipper ved KAT ABC-modellen ved smerter Behandlingsmål I Innledende fase II Midtfase og oppfølging Kasuistikk og kasusformulering Kognitiv restrukturering III Avslutningsfasen Kunnskapsoppsummering Avslutning Kapittel 11 Mindfulnessbasert stressreduksjon (MBSR) Ulrich Schattel og Sigmund Ø. Gismervik Introduksjon Hva mener vi med mindfulness? Beskrivelse av Mindfulnessbasert stressreduksjon (MBSR) En mann med smerter Mestring, stress og smerter Undervisning i MBSR-programmet MBSR i bruk i første-, andre- eller tredjelinjetjenesten? Dokumenterte effekter av MBSR-programmet Mindfulnessbasert kognitiv terapi (MBCT) Enkle instruksjoner for mindfulness praksis hvordan begynne: Et lite puste-rom (Williams & Penmann, 2012): Forslag til praksis i hverdagen og på arbeidsplassen Kapittel 12 Aksept- og forpliktelsesterapi (ACT) som behandling ved langvarige smerter JoAnne Dahl og Svein Øverland Innledning Aksept- og forpliktelsesterapiens teoretiske og filosofiske bakgrunn

6 10 Aksept- og forpliktelsesterapi er opptatt av det som virker Psykologisk fleksibilitet Kognitiv fusjonering og defusjon Verdier Forpliktende handlinger Opplevelsesorienterte metaforer Evidensgrunnlag Konseptualisering av smerte Klinisk vignett Eksempel på behandlingsprotokoll Del 1: Eksponering for smerte åpenhet, oppmerksomhet, akseptering Del 2: Ferdighetstrening å ta steg i retning mot viktige verdier ved hjelp av «livslinjen» Tilpasning til andre settinger Konklusjon Kapittel 13 Intensiv dynamisk korttidsterapi (ISTDP) Heidi Trydal Intensiv dynamisk korttidsterapi. Bakgrunn og teoretisk fundament Sentrale behandlingsmodeller i ISTDP Hvorfor er psykodynamisk forståelse viktig i psykologisk smertebehandling? Spenning i tverrstripet muskulatur Glatt muskulatur Dissosiativt utfall / konversjon Når er det indikasjon for ISTDP som behandlingsmetode ved psykologisk smertebehandling? Sentrale behandlingsteknikker i ISTDP illustrert med kasus Press Oppklaring («clarification») Utfordring «Head on Collision» Tilgang til det ubevisste («unlocking of the unconscious») Praktisk bruk

7 11 Kapittel 14 Å jobbe som smertepsykolog Heidi Trydal Psykososial belastning og stress Kapittel 15 Hypnotiske metoder ved behandling av smerter Dr. Gunnar Rosén Introduksjon til hypnose Praktisk metode for hypnose Induksjon hypnoterapi (Hilgard): Klinisk bruk av hypnose ved smerter Kasus 1 De brennende hender Kasus 2 Slalåm i tannlegestolen Kasus 3 Hodepine og fossen Palliativ medisin Kasus 4 Hytten ved stranden Kasus Kroppskart og lamper Fantomsmerter, hukommelse og kroppskart Kasus 6 Fantomarmen Speilmetoden Oppsummering Kapittel 16 Nettbasert smertemestring og -behandling Hilde Eide, Andréa Nes og Tom Eide Innledning Elektronisk kartlegging og monitorering Hjelp til selvledelse og motivasjon ved bruk av apper Terapeutisk behandling og støtte til mestring og selvledelse Et eksempel fra en norsk internettbasert oppfølgingsintervensjon «verdibasert smertemestring»

8 12 Hvordan tenker en seg at Internett-behandling kan virke hvordan øke virkningen? Utfordringer og veien videre Avslutning Referanser Forfatterpresentasjoner Register

Like dokumenter

Psykologiske tilnærminger ved smerte og sammensatte lidelser

Psykologiske tilnærminger ved smerte og sammensatte lidelser Psykologspesialist Heidi Trydal Hysnes, 04.04.2013 Psykolog på Smertesenteret Å Introdusere meg som smertepsykolog Hva kan jeg bidra med? Hvem