Ulf E. Kongsgaard Professor Emeritus Overlege Akuttklinikken OUS. Risiko Pasientevaluering Akuttmedisinske hendelser Beredskap / utstyr Plan
|
|
- Didrik Christoffersen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Pasientevaluering - Akuttsituasjoner Ulf E. Kongsgaard Professor Emeritus Overlege Akuttklinikken OUS Risiko Pasientevaluering Akuttmedisinske hendelser Beredskap / utstyr Plan
2 A specialist is someone who comes to a meeting, shows slides, goes home, with no responsibility to implement his opinions
3
4 Risiko Hva feiler pasienten, hvor gammel er pasienten hva feiler pasienten ellers? Pasient- alder og komorbiditet Prosedyre art og hast Hva skal gjøres? Hvor mye haster det? Kompetanse, kapasitet og infrastruktur Tid på døgnet Dag i uken Hvem utfører prosedyren, hvor, når,
5 Wikipedia: Risiko er et mål som kombinerer sannsynligheten og konsekvensen av en hendelse. Begrepet brukes som regel om negative eller farlige hendelser, slik som ulykker, naturkatastrofer eller epidemier. Risikoanalyse er et verktøy som benyttes til å skaffe seg oversikt over risiko på en systematisk måte.
6
7
8 Conclusions Although life threatening medical emergencies are rare in dental practice, 1 in 20 GDPs will have to cope with CPR at least once during his career in the dental office (and even more during extra professional activities). Even if the survival rate is remarkable (83%), the results of this study warrant regular training in the use of emergency drugs, basic and advanced life support (BLS/ALS) for dentists as health care providers.
9 More than half of those who answered the questionnaire (57%) reported up to three emergencies between 1 January 2004 and 31 December More than one-third (36%) dealt with up to 10 patients with medical emergencies annually in their own practices.
10 Pasientevaluering. Akuttsituasjoner Komorbiditet og risikovurdering
11 4.4 RISIKOPASIENTAR - DIAGNOSAR MEDISINERING - BEHANDLING AV PASIENTAR SOM HAR AUKA RISIKO FOR KOMPLIKASJONAR Stikkord: Risikopasientar Risikovurdering Diagnosar Medikamentbruk Pasientreaksjonar
12 Endokrine sjukdomar Hjarte/-karsjukdomar Blodsjukdom Allergi Epilepsi Psykiatriske sjukdomar Muskel- og leddsjukdom Psykisk utviklingshemming Gjennomgått strålebehandling Redusert immunforsvar Organtransplanterte Prematurt fødde barn Medikamenter som interagerer med adrenalin Antidepressiva Antipsykotika Neuroleptika Møre og Romsdal fylke Den offentlige tannhelsetjenesten KVALITETSSYSTEM Antihypertnsiva
13 Sykdom/symptom: Høyt blodtrykk? Hjerteproblemer? (Angina, hjerteinfarkt, atrieflimmer, klaffefeil, annet)? Astma, KOLS (bronkitt/ emfysem)? Lungesykdom? Diabetes/sukkersyke? Blødningstendens? Nevrologisk sykdom? Epilepsi Allergi- mot medisin/annet? Annet? Ja Nei Kommentar: Evnt. Medisiner: Har du eller har du tidligere hatt følgende helseproblemersett kryss i ja eller nei-ruta. Skriv gjerne kommentarer! Har du tidligere hatt lokalbedøvelse? Hva slags operasjon? Hadde du spesiell reaksjon på lokalanestesi? Ja Nei
14 Hva slags medisiner bruker du Annet: Navn: Telefon: E-post: Pårørende: Fastlege:
15 6 AKUTTMEDISINSK FØRSTEHJELP PÅ KLINIKKEN Tannhelsepersonellet skal ha kunnskap om dei mest vanlege ikkje tilsikta pasientreaksjonane knytt til tannbehandling og dei skal vite korleis desse skal førebyggast og behandlast. Møre og Romsdal fylke Den offentlige tannhelsetjenesten KVALITETSSYSTEM Tiltak/behandling: Legge pasienten ned med beina høgare enn hovudet, sikre frie luftvegar, evt. stabilt sideleie, løyse på stramme klede, evt. gi oksygen. Kontrollere at pasienten pustar sjølv. Dersom pasienten er utan pust og puls, RING 113 og start HLR! Prosedyre for HLR skal finnast som oppslag, lett tilgjengeleg for personalet på alle klinikkar!
16 Akuttmedisinsk utstyr?
17
18
19 Equipment to treat emergencies Of the dentists who responded, 84% stated that they have an emergency bag ready in their practice and only 5% do not store any equipment to treat emergencies. 88% of the dentists own a ventilation bag, 73% have basic airway equipment and 72% keep oxygen. 70% of those questioned stated that they have infusions and equipment to establish intravenous lines.
20 RESPIRASJONSSVIKT Årsaker: Premedikasjon med sedativa o.l., medikamentinteraksjon, aspirasjon av tannfyllingsmaterial, tannfragment, instrument, bor, filer/reamers, oppkast. Symptom: Hoste, pustevanskar, pasienten tar seg til halsen, larynxspasme, medvitstap. Tiltak/behandling: Sikre frie luftvegar, fjerne evt. aspirert materiale v.h.a. Heimlich manøver, tilkalle lege/ambulanse (RING 113), gi kunstig ventilasjon, evt. oksygen. Profylakse: Sikring av instrument med kofferdam o.a., bruke rett premedikasjon, profylaktisk bruk av antiemetika. Bruk av oksygen overtrykksventilering Overtrykksventilering med oksygen fordrar tilgang på oksygen under trykk, bag og munn/nasemaske og ein øvd operatør! Møre og Romsdal fylke Den offentlige tannhelsetjenesten KVALITETSSYSTEM
21 HJARTESVIKT/HJARTESTANS Årsaker: Sekundært til annan hjartesjukdom (infarkt). Symptom: Brystsmerter, gråbleik hud, pasienten blir uvel, svak puls, pustevanskar, medvitstap. Tiltak/behandling: Opptre roleg, særleg ved hjarteinfarkt, tilkalle lege/ambulanse (RING 113), sikre frie luftvegar, fjerne evt. aspirert materiale, starte HLR og evt. gi oksygen. Møre og Romsdal fylke Den offentlige tannhelsetjenesten KVALITETSSYSTEM
22 Bevissthetstap Årsaker Vasovagal reaksjon Stress / frykt / angst Allergisk / anafylaktisk reaksjon Sirkulasjonsstans Epilepsi Hypoglykemi Symptomer Kaldsvett, blek, langsom puls, blodtrykkfall (opptrer ofte like etter injeksjon av lokalanestesi Kløe, hudreaksjon (elveblest), hoste/astma, blodtrykksfall Bevisshetstap + respirasjonsstans (bortfall av puls), blek. Kramper Føling (ikke superakutt)
23 Akutt, generalisert, (potensielt) livstruende hypersensitivitetsreaksjon etter eksponering for visse typer allergener Reaksjon inntrer innen en time etter eksponering (som regel tidligere) Stort spekter i symptombildet
24 Anafylaksi utløsende agens Vaksiner, allergenekstrakter eller medikamenter Antibiotika Acetylsalisylsyre og andre NSAIDs Røntgenkontrastmidler Klorhexidin Latex Lokalanestesi Mat og tilsetningsstoffer Skjell, skalldyr og fisk Soya-produkter, nøtter, hvete, melk, egg Natrium glutamat, nitrater og nitritter, tartrazin-fargestoffer Insektsstikk, spesielt veps, bier og maur Innånding av større dose allergen, f.eks. mugg
25 Anafylaksi utløsende agens Symptomer Vaksiner, allergenekstrakter eller medikamenter Penicilliner og relaterte antibiotika (cefalosporin) Trimetoprim-sulfa Vankomycin Acetylsalisylsyre og andre NSAIDs Røntgenkontrastmidler Klorhexidin Latex Mat og tilsetningsstoffer Skjell, skalldyr og fisk Soya-produkter, nøtter, hvete, melk, egg Natrium glutamat, nitrater og nitritter, tartrazin-fargestoffer De viktigste organsystemene affisert: Hud (90%) Luftveier (70%) GI-tractus (50%) Kardiovaskulære (50%) Nevrologiske (15%) Insektsstikk, spesielt veps, bier og maur Innånding av større dose allergen, f.eks. mugg
26 Anafylaksi utløsende agens Symptomer Differenstialdiagnoser Vaksiner, allergenekstrakter eller medikamenter Penicilliner og relaterte antibiotika (cefalosporin) Trimetoprim-sulfa Vankomycin Acetylsalisylsyre og andre NSAIDs Røntgenkontrastmidler Klorhexidin Latex Mat og tilsetningsstoffer Skjell, skalldyr og fisk Soya-produkter, nøtter, hvete, melk, egg Natrium glutamat, nitrater og nitritter, tartrazin-fargestoffer Insektsstikk, spesielt veps, bier og maur De viktigste organsystemene affisert: Hud (90%) Luftveier (70%) GI-tractus (50%) Kardiovaskulære (50%) Nevrologiske (15%) Synkope av annen årsak Sirkulasjonssvikt av annen årsak / hjertesvikt Respirasjonssvikt av annen årsak (astmaanfall, lungestuvning, fremmedlegeme) Ideopatisk urticaria, Heriditært angioødem Panikkanfall Innånding av større dose allergen, f.eks. mugg
27 Anafylaksi - behandling Adrenalin Adrenalin 1 mg/ml intramuskulært. Massèr injeksjonsstedet Voksne og barn over 12 år: 0,3-0,5 mg (0,3-0,5 ml Adrenalin 1mg/ml) Barn: 6-12 år: 0,3 mg (EpiPen eller Adrenalin: 0,3 ml) Barn < 6 år: 0,15 mg (EpiPen Jr. eller Adrenalin: 0,15 ml) Ved manglende bedring, eller ved forverring av symptomene, kan ny dose gis allerede etter 5 minutter
28 Anafylaksi lokalanestetika Harboe T, et al. Suspected allergy to local anaesthetics: follow-up in 135 cases. Acta Anaesthesiol Scand 2010;54: pasienter, Kvinner/menn 4/1 Middel alder 36 (2-76) Utredet med SPT, IDT, SCCT, serum IgE, HRT, EPT Testresultater: 1,5 % (2) påvist overfølsomhet mo LA (Tetracain-adrenalin, articain-adrenalin Ingen IgE-medierte reaksjoner 7 % (10) IgE-mediert rekasjon på klorhexidin (5), lateks (3) Tolerabelt LA funnet for alle
29
30 Sirkulasjonsstans / hjertestans / HLR
31
32
33
34 Worst case scenario X her skal første videoen ligge
35 Worst case scenario hvordan løser vi det? X her skal andre videoen ligge
36 Akuttmanualer
37 Akuttmedisinsk utstyr?
38
39 Innovative løsninger vs sikkerhet Farene truer over alt Ulike situasjoner krever ulike løsninger
40 Oppsummering: Akuttmedisinske hendelser vil finne sted, men er sjeldne. Vær forberedt! Alle pasienter bør fylle ut en egenerklæring Redusert det akuttmedisinske utstyr til minimum Adrenalin (EpiPen) må være tilgjengelig Samarbeid med primærhelsetjenesten Lag noen få «akuttmanualer» Tren på disse minst 1 gang per år. Tren HLR Ring 113
41 . til slutt: en liten quiz.. prokrastinering Hva betyr det? Hvilken relevans har ordet for det jeg har snakket om?
42 Prokrastinering eller utsettelsesatferd betegner å utsette eller forsinke noe man har bestemt seg for å gjøre. Utsettelsen gjøres selv om personen vet at dette er uheldig. Av denne grunn har prokrastinering noe irrasjonelt over seg. [1] Prokrastinering ses gjerne ved arbeidsoppgaver med lang tidsfrist der personen har stor frihet til selv å styre sin egen tid. Det er vanligere å utsette og vegre seg for krevende gjøremål. Ikke sjelden erstattes slike oppgaver av lettere og mer lystbetont aktivitet. Problemet ses svært ofte hos studenter; 50-95% av dem antas å prokrastinere. [2] Prokrastinering medfører stress, dårlig samvittighet, dårligere prestasjon og minsket produktivitet. Varig prokrastinering medfører generelt dårligere livskvalitet og helse. Kort sagt har vanemessig utsettelse bare negative følger. [3]
ANAFYLAKSI. Kasuistikker
ANAFYLAKSI Særlige forhold hos barn Roald Bolle UNN/RAAO HN Kasuistikker Jente 3 år Mat Jente 8 år Insektstikk Gutt 6 år Medikament 1 HUSK! Forverrende faktorer: - Visse medikamenter - Kulde - Anstrengelser
DetaljerLokalanestetika alvorlige reaksjoner. Lokalanestesi. Alvorlige. Alvorlige reaksjoner ved lege- og tannlegebesøk med lokalbedøvelse
Lkalanestesi Kurs: «Pasient med anafylaksi hva så?» Haukeland universitetssjukehus 23.05.16 Erik Flrvaag prf. em Leder, prsjekt reginalt allergisenter Helse Vest, Fagknsulent, Labratrium fr klinisk bikjemi,
DetaljerLokalanestesi. Alvorlige reaksjoner ved lege- og tannlegebesøk med lokalbedøvelse
Lkalanestesi Kurs: «Pasient med anafylaksi hva så?» Haukeland universitetssjukehus 22.05.2017 Erik Flrvaag prf. em Leder, prsjekt reginalt allergisenter Helse Vest, Fagknsulent, Labratrium fr klinisk bikjemi,
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL: 8 AKUTTE MEDISINSKE TILSTANDER
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL: 8 AKUTTE MEDISINSKE TILSTANDER Modul 8 Læremål Kjenne til årsaker og symptomer på de vanligste akutte medisinske tilstander Kunne assistere sykepleier
DetaljerKASUISTIKK ANAFYLAKSI
KASUISTIKK ANAFYLAKSI MANN, F. -52. Siste 3-4 år gjentatte anfall med prikking/kløe i hele kroppen, særlig i fotsåler,svimmelhet, kvalme/oppkast og diaré, synkopert 2-3 ggr. Etter hvert også følelse av
DetaljerMylan_NO_epipenprosjyre.indd :07:53
PASIENTBROSJYRE Mylan_NO_epipenprosjyre.indd 1 21.02.2017 14:07:53 1 HVA ER ANAFYLAKSI? Anafylaksi er en alvorlig allergisk reaksjon og kan være livstruende. Symptomene kan oppstå i løpet av sekunder eller
DetaljerAkuttmedisin for allmennleger
Akuttmedisin for allmennleger Etterutdanning allmennleger Mars 2018 v/ Kjersti Baksaas-Aasen Overlege Avd for anestesiologi og Avd for traumatologi, OUS Men først. Skaff hjelp ring en venn - 113 Sikre
DetaljerKASUISTIKK ANAFYLAKSI
KASUISTIKK ANAFYLAKSI MANN, F. -52. Siste 3-4 år gjentatte anfall med prikking/kløe i hele kroppen, særlig i fotsåler,svimmelhet, kvalme/oppkast og diaré, synkopert 2-3 ggr. Etter hvert også følelse av
DetaljerAnafylaksi. Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS
Anafylaksi Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS Viktig med rask gjenkjennelse av symptombilde for riktig diagnose og behandling Beredskap blant helsepersonell
DetaljerAllergivaksinasjon Praktisk gjennomføring og sikkerhetsrutiner ved allergivaksinasjon
Praktisk gjennomføring og sikkerhetsrutiner ved allergivaksinasjon Agnete Hvidsten Avd. sykepleier Seksjon for klinisk spesialallergologi, Yrk.med.avd Allergologi grunnkurs Mars 2017 Forberedelser, før
DetaljerVaksineallergi. Ingun Heiene Tveteraas, Lege, Avdeling for vaksine, FHI
Vaksineallergi 1 Ingun Heiene Tveteraas, Lege, Avdeling for vaksine, FHI 1 1. Allergiske reaksjoner etter vaksinering 2. Vaksinasjon av personer med allergi Allergiske reaksjoner etter vaksinering Alle
DetaljerSykdommer og tilstander hos barn. Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV Tønsberg
Sykdommer og tilstander hos barn Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV Tønsberg Sykdommer og tilstander Fødsel nyfødt barn i ambulansen Astmaanfall Bronkiolitt Kramper Sepsis og meningitt Anafylaksi
DetaljerTungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon? Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad
Tungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon? Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad TUNGPUST årsaker/viktige spørsmål/råd - hos barn - hos voksne BRYSTSMERTER
DetaljerLUNGEDAGENE 2013. Tungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon?
LUNGEDAGENE 2013 Tungpust og brystsmerter, hva spør vi om på telefon? Oslo 2.november 2013 Knut Weisser Lind Lunger i praksis Kanebogen legesenter, Harstad TUNGPUST årsaker/viktige spørsmål/råd - hos barn
DetaljerMatvareallergi hos Barn og Ungdom Den vanskelige diagnostikken. Overlege Martin Sørensen, Barne- og Ungdomsklinikken, UNN
Matvareallergi hos Barn og Ungdom Den vanskelige diagnostikken Overlege Martin Sørensen, Barne- og Ungdomsklinikken, UNN 8 år gml gutt kommer til legevakt med akutt oppstått kløe og hevelse i lepper og
DetaljerAkutt hjertesvikt. Hanne R. Iversen, overlege anestesi Akuttavdelingen,Hammerfest sykehus Kautokeino 20.mars-09 22.03.09
Akutt hjertesvikt Hanne R. Iversen, overlege anestesi Akuttavdelingen,Hammerfest sykehus Kautokeino 20.mars-09 Bakgrunn Prevalens 2%, sterkt økende med alder 15-40% av pas. i med. avdeling har hjertesvikt
DetaljerNøttefrie Skoler. Er det nødvendig? Seksjonsleder/overlege Martin Sørensen Regionalt senter for Astma, Allergi og Overfølsomhet (RAAO)
NØTTEFRI HURTIGRUTE DET ER FORBUDT Å MEDBRINGE, ÅPNE OG SPISE POSER/PAKNNINGER /MAT SOM INNEHOLDER NØTTER ELLER PEANØTTER. FORBUDET GJELDER OM BORD PÅ ALLE HURTIGRUTENS SKIP OG PÅ KAIOMMRÅDET NÅR SKIPENE
DetaljerHvordan håndtere matvareallergi på skolene
Hvordan håndtere matvareallergi på skolene Bakgrunn Forekomsten av matallergi er estimert til 5-8 % av barn mellom 0 og 3 år. Rundt 20 prosent at alle matallergiske reaksjoner skjer mens barnet er på skolen,
DetaljerCPAP ved respirasjonssvikt
CPAP ved respirasjonssvikt Luftveiene omfatter Øvre luftvei omfatter: nese, munn og svelg. Har som oppgave årense luften for partikler større enn 5my. Nedre luftveier omfatter: luftrøret Trachea, bronkiene
DetaljerANAFYLAKSI DEFINISJONER EPIDEMIOLOGI PATOGENESE/TRIGGERE RISIKOFAKTORER BEHANDLING FOREBYGGELSE OVERFØLSOMHET-ALLERGI- DEFINISJONER
ANAFYLAKSI DEFINISJONER EPIDEMIOLOGI PATOGENESE/TRIGGERE RISIKOFAKTORER BEHANDLING FOREBYGGELSE OVERFØLSOMHET-ALLERGI- DEFINISJONER HYPERSENSITIVITET: OBJEKTIVT REPRODUSERBARE SYMPTOMER UTLØST AV EKSPONERING
DetaljerOBS! Jeg deltar i Den norske influensaundersøkelsen. (NorFlu)
OBS! Riv av denne slippen før du returnerer spørreskjemaet og fest den på ditt Helsekort for gravide! Vennligst oppbevar denne lappen sammen med ditt Helsekort for gravide. Jeg deltar i Den norske influensaundersøkelsen
DetaljerCAMES. Technical. Skills. Overskrift 27pt i to eller flere linjer teksten vokser opad. Brødtekst 22pt skrives her. Andet niveau.
CAMES Overskrift 27pt i to eller flere linjer Technical Skills Leizl Joy Nayahangan, RN, MHCM Leizl.joy.nayahangan@regionh.dk IMPORTANCE Challenges Brødtekst 22pt of patient skrives her care Increasing
DetaljerSpørreskjema om influensa og vaksiner - Mor
1 Spørreskjema om influensa og vaksiner - Mor Skjemaet skal leses av en maskin. Derfor er det viktig å bruke blå eller sort kulepenn og skrive tydelig. I de små avkrysningsboksene setter du et kryss for
DetaljerMedikamentallergier. Eva Stylianou Seksjonsleder RAAO Medisinsk klinikk, Lungemedisinsk avdeling Oslo Universitetssykehus
1 Medikamentallergier Eva Stylianou Seksjonsleder RAAO Medisinsk klinikk, Lungemedisinsk avdeling Oslo Universitetssykehus Primærhelsetjenste Sentralrolle 2 Legemiddelallergi: overdiagnostisering Mistanke
DetaljerSpørreskjema om influensa og vaksiner - Barn
1 Spørreskjema om influensa og vaksiner - Barn Skjemaet skal leses av en maskin. Derfor er det viktig å bruke blå eller sort kulepenn og skrive tydelig. I de små avkrysningsboksene setter du et kryss for
DetaljerTips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes
Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt Wenche Koldingsnes Skåring av sykdomsaktivitet og skade I oppfølging av pasienter med vaskulitt er vurdering og konklusjon vedr. sykdomsaktivitet
DetaljerTIL FORELDRE/FORESATTE - Søkere til Varden allergibarnehage
TIL FORELDRE/FORESATTE - Søkere til Varden allergibarnehage Barnets navn: Fødselsnummer: Adresse: Poststed: Foreldre/foresatte: Tlf. privat: Mor arb.: Far arb.: FAMILIE Har noen i familien (foreldre/søsken)
DetaljerUNIT LOG (For local use)
(EUROpean Pain Audit In Neonates) European survey of sedation and analgesia practices for ventilated newborn infants UNIT LOG (For local use) MONITORING OF INCLUSIONS/ EXCLUSIONS Principal Investigators
DetaljerANAFYLAKSI OVERFØLSOMHET-ALLERGI- DEFINISJONER ANAFYLAKSI-DEFINISJON
ANAFYLAKSI DEFINISJONER EPIDEMIOLOGI PATOGENESE/TRIGGERE RISIKOFAKTORER BEHANDLING FOREBYGGELSE OVERFØLSOMHET-ALLERGI- DEFINISJONER HYPERSENSITIVITET: OBJEKTIVT REPRODUSERBARE SYMPTOMER UTLØST AV EKSPONERING
DetaljerTungpust dyspné hva er nå det?
Tungpust dyspné hva er nå det? Hva tenker du?? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40
DetaljerInteraction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction
Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction Ass Professor Lars Erik Kjekshus and Post doc Trond Tjerbo Department of Health Management and Health Economics
DetaljerALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN Rosemarie Braun Hudavd., Unn 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011 ALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN Rosemarie Braun Hudavd., Unn 2011 OVERSIKT Allergi bakgrunn/ definisjon Allergiske sykdommer, symptomer Allergitester Allergier ervervet på arbeidsplassen
DetaljerDel 3. 3.7 Hjertesykdommer
Del 3 3.7 Hjertesykdommer 1 Sirkulasjonssystemet Sirkulasjonssystemet består av Hjertet, blodet og blodårene Sirkulasjonssystemets oppgave Transportere oksygen, vann, varme, næringsstoffer og andre nødvendige
DetaljerProvokasjonstesting: Barn
Provokasjonstesting: Barn Allergologi - Grunnkurs I Bergen, mars 2018 Martin Sørensen, PhD, Seksjonsleder/-overlege RAAO nord Hvorfor provokasjoner Bekrefte allergi Bekrefte toleranse Aldri hatt allergi
Detaljer11.08.2011. Heming Olsen-Bergem
Heming Olsen-Bergem Alt helsepersonell har plikt til å yte helsehjelp Plikten gjelder på jobb og fritid Hjelpen skal gis ut i fra kompetanse, slik at det forventes mer av en lege enn av en tannlege, og
DetaljerEn praktisk innføring i team-basert læring
En praktisk innføring i team-basert læring Børge Lillebo borge.lillebo@ntnu.no Frank Alexander Kraemer kraemer@item.ntnu.no Teambasert Læring utviklet av Larry K. Michaelsen i USA aktiv læring flipped
DetaljerLokalt akuttmedisinsk team
Sykepleiernes erfaring med akuttmedisin og lokal teamtrening i Bjarkøy kommune en undersøkelse fra 2009 Petra Parschat, Kommunelege i Bjarkøy Sissel P. Fenes, Pleie- omsorgleder I Bjarkøy kommune Frank
DetaljerTidligere Pharmacia Diagnostics
Tidligere Pharmacia Diagnostics Hvilke IgE-tester kan rekvireres? Total IgE Screeninger/paneler: Mat (fx5) Luftveisallergener (Phadiatop) Ulike mikser Enkelttester, spesifikke allergener Eks. t3 = bjørk,
DetaljerAkutte sykdomssymptomer
Akutte sykdomssymptomer Tidlig oppdagelse av forverret tilstand Annika Kragh Ekstam MD, PhD, geriater 2019-03-26 Tidlig oppdagelse av forverret tilstand - i hjemmetjeneste og sykehjem 3 Tidlig oppdagelse
DetaljerPakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. EpiPen Jr. 150 mikrogram injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn
Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren EpiPen Jr. 150 mikrogram injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn adrenalin Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet.
DetaljerNår ting nesten går galt. Utilsiktet effekt av lokalanestesi i nesen
Når ting nesten går galt Utilsiktet effekt av lokalanestesi i nesen Pasient: Kvinne, 62 år Henvist fra avtalespesialist til behandling for nasalstenose bilateralt Utredet med klinisk undersøkelse av nesekavitet
DetaljerHvordan ser pasientene oss?
Hvordan ser pasientene oss? Safio Bilqeyr Jimale og Arild Aambø Migrasjonshelse PMU 2018 Hva gruer du mest for når du skal til legen? Konsultasjonstiden strekker ikke til Legene ser bare det som er interessant
DetaljerSJELDEN & SYNLIG. Sjeldne diagnoser og kompetansetjeneste for sjeldne epilepsirelaterte diagnoser. Epilepsi og utviklingshemning
Epilepsi og utviklingshemning 13.09.18 Sjeldne diagnoser og kompetansetjeneste for sjeldne epilepsirelaterte diagnoser Ine Cockerell sykepleier/master i helsefagvitenskap SJELDEN & SYNLIG - et åpent, lærende
DetaljerDiagnose i rett tid. Øyvind Kirkevold. Alderspsykiatrisk forskningssenter
Diagnose i rett tid Øyvind Kirkevold Alderspsykiatrisk forskningssenter There was consensus that all persons 70 years and older should have their cognitive function (subjectively and objectively) evaluated
DetaljerSYNLIG SJELDEN & Sjeldne diagnoser og kompetansetjeneste for sjeldne epilepsirelaterte diagnoser. Epilepsi og utviklingshemning 8 mars 2019
Epilepsi og utviklingshemning 8 mars 2019 Sjeldne diagnoser og kompetansetjeneste for sjeldne epilepsirelaterte diagnoser Ine Cockerell sykepleier/master i helsefagvitenskap SJELDEN & SYNLIG - et åpent,
DetaljerRød respons Hvem er pasientene, hvem varsles og hvem rykker ut?
Rød respons Hvem er pasientene, hvem varsles og hvem rykker ut? Erik Zakariassen Institutt for samfunnsmedisinske fag, UiB Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin Stiftelsen norsk luftambulanse
DetaljerOpplysninger om behandling med botulinumtoksin
Opplysninger om behandling med botulinumtoksin Dette er et dokument ment for å gi deg som pasient informasjon rundt behandling med botulinumtoksin type A (allment kjent som Botox). Generell informasjon:
DetaljerAKUTTMEDISIN FOR MEDARBEIDERE
AKUTTMEDISIN FOR MEDARBEIDERE OBS egensikkerhet! Gå ikke spring! Se deg rundt! Pasientundersøkelse og pasienttiltak ABCDE Kritisk / Ikke kritisk? GI TILBAKEMELDING TIL TEAMET RING AMK? PRIMÆRUNDERSØKELSE
DetaljerAllergi på arbeidsplassen
Allergi på arbeidsplassen Rosemarie Braun Hudavdeling Universitetsykehus Nord Norge Rosemarie Braun, Hudavd., Unn, 2009 1 Oversikt Allergi - bakgrunn / definisjoner Allergi sykdommer/symptomer/evaluering/tester
DetaljerPreparatomtale (SPC) 2 KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En dose à 0,5 ml inneholder: Vi polysakkarid fra Salmonella typhi
1 LEGEMIDLETS NAVN Preparatomtale (SPC) Typherix 25 mikrogram/0,5 ml, injeksjonsvæske, oppløsning. Vaksine mot tyfoidfeber (Vi polysakkarid) 2 KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING En dose à 0,5 ml inneholder:
DetaljerDIAGNOSTIKK ALLERGISKE HUDSYKDOMMER DIAGNOSTIKK ALLERGISKE HUDSYKDOMMER ALLERGISKE HUDSYKDOMMER SPESIELL DIAGNOSTIKK
ALLERGISKE SPESIELL DIAGNOSTIKK Thomas Schopf Regionalt senter for astma, allergi og overfølsomhet Universitetssykehuset Nord-Norge Mål: Få et overblikk over aktuelle tester Praktisk gjennomføring Begrensninger
DetaljerDelirium? Sigurd Evensen Stipendiat / kst overlege Mai 2016
Delirium? Sigurd Evensen Stipendiat / kst overlege Mai 2016 1 Delirium Delirium Tremens 2 Det er IKKE delirium alt som bråker Den vanskelige sykehjemspasienten har neppe delirium, men demens med nevropsykiatriske
DetaljerAnafylaksi: Patofysiologi og behandlingsprinsipp. Av Per Johan Lans LiS Aku;medisinsk avdeling, Levanger
Anafylaksi: Patofysiologi og behandlingsprinsipp Av Per Johan Lans LiS Aku;medisinsk avdeling, Levanger Disposisjon KasuisAkk. Patofysiologi. Immunmediert. HypersensiAvitet. Type 1 reaksjon. Andre mekanismer.
DetaljerKronisk obstruktiv lungesykdom(kols)
Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Bakgrunn Kols er et folkehelseproblem, og forekomsten er økende både i Norge og i resten av verden Siste 40 år er dødelighet av koronar hjertesykdom halvert, mens dødeligheten
DetaljerBehovsdrevet innovasjon i nasjonale og internasjonale nettverk. Innovasjonskonferansen 2008 Tore Lærdal
Behovsdrevet innovasjon i nasjonale og internasjonale nettverk Innovasjonskonferansen 2008 Tore Lærdal Lærdal startet med forlag og leketøy ...og fortsatte med helping save lives 1958: Veiskille fra klinisk
DetaljerTungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo
Tungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40 første leveår
DetaljerTrigonometric Substitution
Trigonometric Substitution Alvin Lin Calculus II: August 06 - December 06 Trigonometric Substitution sin 4 (x) cos (x) dx When you have a product of sin and cos of different powers, you have three different
DetaljerClinical Criteria for Diagnosing Anaphylaxis
Anafylaksi Clinical Criteria for Diagnosing Anaphylaxis Anaphylaxis is highly likely when any one of the following three criteria is fulfilled 1. Acute onset of an illness (minutes to several hours) with
DetaljerHasse Melbye Allmennmedisinsk forskningsenhet UIT, Norges arktiske universitet
KOLS-forverringer En spesiell utfordring Hasse Melbye Allmennmedisinsk forskningsenhet UIT, Norges arktiske universitet KOLS-forverring: definisjon. En forverring (eksaserbasjon) er økning av tungpusthet,
DetaljerSmerte hos barn. Tannbehandling og smertefulle prosedyrer. Lars Ulvestad tannlege
Smerte hos barn Tannbehandling og smertefulle prosedyrer Lars Ulvestad tannlege Dentale plager er ikke av ny dato behandlingen av tannsmerter er også en historie om smerter Lystgass Wells 1844 - tanntrekking
DetaljerNorsk olje og gass plan for opplæring. Førstehjelp repetisjonskurs
Norsk olje og gass plan for opplæring Førstehjelp repetisjonskurs Versjon nr: 1 Dato: 12. februar 2016 Norsk olje og gass plan for opplæring Førstehjelp repetisjonskurs Side: 2 FORORD Denne plan for opplæring
DetaljerBjarkøymodellen. Akuttmedisinsk teamtrening i en distriktskommune
Bjarkøymodellen Akuttmedisinsk teamtrening i en distriktskommune Frank Hilpüsch, allmennlege, Petra Parschat, allmennlege, Sissel Fenes, pleie- omsorgsleder Bjarkøy kommune, Troms Ivar Aaraas, prof. UiT
Detaljer13.02.2015. Hvordan navnes allergene komponenter? En allergenkilde inneholder mange proteiner. Peanøttkomponenter
Allergene komponenter ved allergidiagnostikk Anne Omholt, Phadia AS En allergenkilde inneholder mange proteiner. Peanøttkomponenter.. Hvor bare noen få forårsaker allergi Ara h 1 Ara h 8 Ara h 3 Latinsk
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 2 Luftveier og pustefunksjon Modul 2 Læremål A-luftveier Åpne og sikre luftveier: Løfte haken Kjevegrep Bøye hodet tilbake Sideleie som middel for fri
DetaljerALLERGISKE REAKSJONER (Infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling. Nye retningslinjer endrer dagens praksis?
ALLERGISKE REAKSJONER (Infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling Nye retningslinjer endrer dagens praksis? BAKGRUNN: Sykepleiere på på OUS opplevde at det var stor usikkerhet på hvordan alvorlige
DetaljerEr det allergisk doktor? Hvordan stille riktig allergidiagnose? Martin Sørensen
Er det allergisk doktor? Hvordan stille riktig allergidiagnose? Martin Sørensen Atopisk Sykdom Astma Allergi Atopisk Dermatitt Atopisk sykdom og arv Sterkt relatert til arv Ikke relatert til ett enkelt
DetaljerKOLS. Vi gjør Norge friskere KOLS 1
KOLS Vi gjør Norge friskere KOLS 1 Røyking er hovedårsaken til utvikling av kols Brosjyren er utarbeidet av Norges Astma- og Allergiforbund. For mer informasjon se www.naaf.no 2 KOLS Hva er kols? Kols
DetaljerHva er dine erfaringer med institusjonen?
Hva er dine erfaringer med institusjonen? PasOpp Døgnpsykiatri 2016 Hensikten med denne undersøkelsen er å gjøre tilbudet bedre for pasienter innen psykisk helsevern. Vi vil gjerne høre om dine erfaringer
DetaljerLuftambulansetjenesten
Luftambulansetjenesten Hvor trenger vi dem? Erik Zakariassen, Forsker, Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin 1.amanuensis, Institutt for global helse og samfunnsmedisin St.melding 43, Om akuttmedisinsk
DetaljerMastocytose i hud. kløe. utslett i huden SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER. www.sjeldnediagnoser.no
Mastocytose i hud kløe utslett i huden SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no KUTAN MASTOCYTOSE - MASTOCYTOSE I HUD Mastocytose er en samlebetegnelse på tilstander som kjennetegnes av et
DetaljerHJARTEAVDELINGA MEDIKAMENTELL STRESS-EKKOKARDIOGRAFI
HJARTEAVDELINGA MEDIKAMENTELL STRESS-EKKOKARDIOGRAFI Foto: www.colourbox.com 1 HELSE BERGEN Haukeland universitetssjukehus VELKOMMEN TIL OSS I denne brosjyren finn du informasjon om undersøkinga du skal
DetaljerHva kjennetegner den palliative pasienten med kols? v/lungesykepleier Kathrine Berntsen Prosjektleder pasientforløp kols
Hva kjennetegner den palliative pasienten med kols? v/lungesykepleier Kathrine Berntsen Prosjektleder pasientforløp kols Hva er kols? Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) Luftstrømsobstruksjon som ikke
DetaljerAllergi. Primærmedisinsk uke. Frøydis Olafsen Barnelege, avtalespesialist Ullevål stadion
Allergi Primærmedisinsk uke Frøydis Olafsen Barnelege, avtalespesialist Ullevål stadion Fakta om allergi Allergi= Endret reaksjonsmønster Mer enn 40% av befolkningen får allergiske reaksjoner en eller
DetaljerHvilken pasienter retter lindrende behandling seg mot? Anette Ester Bergen Røde Kors Sykehjem NSH-Konferanse, 11.11.2004
Hvilken pasienter retter lindrende behandling seg mot? Anette Ester Bergen Røde Kors Sykehjem NSH-Konferanse, 11.11.2004 1. Definisjoner Oversikt 2. Kurativ Palliativ? 3. Hva er en palliativpasient? Hvorfor
DetaljerFastlegens oppfølging av kreftpasienter. ved Heidi Lidal Fidjeland fastlege og stipendiat
Fastlegens oppfølging av kreftpasienter ved Heidi Lidal Fidjeland fastlege og stipendiat PMU 2016 Fastlegens oppgaver Lovdata 10: Fastlegenes listeansvar dekker alle allmennlegeoppgaver innen somatikk,
DetaljerMedisinsk support og bedõmning på distans Lindholmen 25 oktober 2017 Tove Grøneng & Gerd Magna Wold.
Medisinsk support og bedõmning på distans Lindholmen 25 oktober 2017 Tove Grøneng & Gerd Magna Wold http://www.advancedmedicalsupport.com Senior start-up Etablert 2015, kun 5 personer ansatt 150 års erfaring
DetaljerBrystsmerter. Brystsmerter er ubehag eller smerter som du føler hvor som helst langs fremsiden av kroppen din mellom nakke og øvre abdomen.
Brystsmerter sykdom Bla artikkelen brystsmerter Definisjon Brystsmerter er ubehag eller smerter som du føler hvor som helst langs fremsiden av kroppen din mellom nakke og øvre abdomen. Alternative Names
DetaljerGrunnkurs i førstehjelp
Grunnkurs i førstehjelp 1 Struktur på dagens undervisning Førstehjelpskjeden - Medisinsk nødtelefon 1-1-3 Undersøkelse og vurdering - uavklart situasjon Hjerte lunge- redning (HLR) Fremmedlegeme i halsen
DetaljerSAMMENDRAG.
SAMMENDRAG Om undersøkelsen KS ønsker å bidra til økt kunnskap og bevissthet rundt kommunesektorens bruk av sosiale medier 1 gjennom en grundig kartlegging av dagens bruk og erfaringer, samt en vurdering
DetaljerDet er svært viktig at du er klar over når du har høyere risiko for blodpropp, hvilke tegn og symptomer du må se etter og hva du må gjøre.
Informasjonskort til pasienten: Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se pakningsvedlegget
Detaljerråd ved utilsiktet egeninjeksjon av fiskevaksine
råd ved utilsiktet egeninjeksjon av fiskevaksine innledning PHARMAQ har tatt initiativet til å oppdatere informasjonen som gis til vaksinatører og til lege i forbindelse med selvinjeksjon ved vaksinering.
DetaljerDe sykeste eldre hvem skal behandles hvor i fremtiden? NSH 18.09.22
De sykeste eldre hvem skal behandles hvor i fremtiden? NSH 18.09.22 Morten Mowe Avdelingsleder, dr. med Medisinsk klinikk, Oslo Universitetssykehus Førsteammanuensis, Universitetet i Oslo 1 Aldring 2 De
DetaljerForebygging av kols, forverring og lindrende behandling. Kols kronisk obstruktiv lungesykdom
Forebygging av kols, forverring og lindrende behandling. Kols kronisk obstruktiv lungesykdom Solfrid Jakobsen Lunde Sykepleier og kvalitetsrådgiver Lungemedisinsk avdeling 2017 Kronisk obstruktiv lungesykdom
DetaljerAkutt sykdom hos barn Svikt i vitale funksjoner
Akutt sykdom hos barn Svikt i vitale funksjoner Ulf Wike Ljungblad APLS instruktør Overlege Barnesenteret SiV Tønsberg Disposisjon Respirasjonssvikt Viktigste symptomer på ulike tilstander Felles akuttbehandling
DetaljerNidaroskongressen, 18.oktober 2017
Nidaroskongressen, 18.oktober 2017 Helsedirektoratets anbefalinger for håndtering av nøtteallergi i barnehager og skoler Ved Liv Bjerke Rodal Spesialsykepleier ved Regionalt Senter for Astma, Allergi og
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Soluprick Positiv kontroll, 10 mg/ml, oppløsning til prikktest Soluprick Negativ kontroll, oppløsning til prikktest
1. LEGEMIDLETS NAVN Soluprick Positiv kontroll, 10 mg/ml, oppløsning til prikktest Soluprick Negativ kontroll, oppløsning til prikktest 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Soluprick Positiv kontroll:
DetaljerMastocytose i hud (kutan mastocytose)
Mastocytose i hud (kutan mastocytose) Mastocytose er en samlebetegnelse på tilstander som kjennetegnes av et økt antall mastceller. Når ansamlingene kun finnes i huden, kalles det kutan mastocytose. SENTER
DetaljerEvidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle?
Evidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling Lysbildene er tilgjengelige på http://folk.uio.no/tbwyller/undervisning.htm
DetaljerAllergi og Hyposensibilisering
Allergi og Hyposensibilisering Denne brosjyren er beregnet for deg som vurderer å starte behandling med hyposensibilisering, eller til deg som allerede har tatt beslutningen. I brosjyren vil du finne informasjon
DetaljerBergen - Norge. Odontologisk smärta. Procedursmärta. rta. Universitetet i Bergen Det odontologiske fakultet. Magne Raadal, Professor, Dr.odont.
Bergen - Norge Odontologisk smärta Procedursmärta rta Universitetet i Bergen Det odontologiske fakultet Magne Raadal, Professor, Dr.odont. Terminologi Vegring (Behavior management problems,bmp) = Vegring
Detaljerallergi hos barn Camilla Egeberg Moger Barneavdelingen, Lillehammer
Behandling av astma og allergi hos barn Camilla Egeberg Moger Barneavdelingen, Lillehammer Disposisjon Innledning Ulike fenotyper av barneastma Forebyggende behandling av astma Akuttbehandling av astma
DetaljerSPC Soluprick SQ Timotei
SPC Soluprick SQ Timotei 1. LEGEMIDLETS NAVN Soluprick SQ Timotei 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff: Virkestoffet er et standardisert allergenekstrakt fra Phleum pratense. Den biologiske
DetaljerUtslett etter vaksinasjon. Vaksinedagene 2008 Ellen Furuseth Lege ved avdeling for vaksine Nasjonalt Folkehelseinstitutt
Utslett etter vaksinasjon Vaksinedagene 2008 Ellen Furuseth Lege ved avdeling for vaksine Nasjonalt Folkehelseinstitutt Eksempler på utslettsbeskrivelser: 1) Kommer for tredje dose Infanrix-polio+Hib.
DetaljerKOLS DIAGNOSE. Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad. Fastlege Holter Legekontor, Nannestad
KOLS DIAGNOSE Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of interests Foredrag for Boehringer
DetaljerAllergen Immunterapi. Eva Stylianou Seksjonsleder Regionalt Senter for Astma, Allergi og Overfølsomhet Lungemedisinsk avdeling OUS
Allergen Immunterapi Eva Stylianou Seksjonsleder Regionalt Senter for Astma, Allergi og Overfølsomhet Lungemedisinsk avdeling OUS Allergen immunterapi Allergenspesifikk immunterapi, hyposensibilisering
DetaljerDet alvorlig syke barn. Ole Bjørn Kittang Ole Georg Vinorum Barnesenteret SSK
Det alvorlig syke barn Ole Bjørn Kittang Ole Georg Vinorum Barnesenteret SSK Hva er spesielt med barn Størrelse og variasjon med alder. Alle medikamenter doseres i forhold til vekt. Vekt 1-10 år =2(alder
DetaljerBEST in Akureyri, Island Hildigunnur Svavarsdóttir Director, Akureyri Hospital. BEST network meeting Bergen * Norway * 10.
BEST in Akureyri, Island Hildigunnur Svavarsdóttir Director, Akureyri Hospital BEST network meeting Bergen * Norway * 10. November 2014 Topics to be covered Our BEST activities in the last 2 years Results
DetaljerFORSVARLIGHET SAMTYKKEKOMPETANSE OG HELSEHJELP UTEN PASIENTENS SAMTYKKE. Case fra Fylkesmannen og kommunehelsetjenesten
FORSVARLIGHET SAMTYKKEKOMPETANSE OG HELSEHJELP UTEN PASIENTENS SAMTYKKE Case fra Fylkesmannen og kommunehelsetjenesten HVORDAN VURDERES FORSVARLIGHET? Fylkesmannens saksbehandling: Klage framsettes Pasient,
DetaljerDagens kjøreplan: Tidlig identifisering av akutt sykdom. Undersøkelsesmetodikk og klinisk undersøkelse. Sirkulasjon med praktiske øvelser.
Dagens kjøreplan: Tidlig identifisering av akutt sykdom Undersøkelsesmetodikk og klinisk undersøkelse Sirkulasjon med praktiske øvelser Lunsj Respirasjon med praktiske øvelser Abdomen med praktiske øvelser
Detaljer