Dialogmøte Oppdragsdokumentet v/styreleder Svein Blix og adm. dir. Paul Strand

Transkript

1 Dialogmøte 2014 Oppdragsdokumentet 2014 v/styreleder Svein Blix og adm. dir. Paul Strand

2 Helse Nords hovedmål for de nærmeste årene er: Oppfylle nasjonale krav til kvalitet og pasientsikkerhet Bedre samhandlingen med kommunehelsetjenesten og sikre helhetlige pasientforløp Realisere forskningsstrategien Bedre pasient- og brukermedvirkningen Sikre gode arbeidsforhold samt tilstrekkelig og kvalifisert personell Innfri de økonomiske mål i perioden Oppgradere utstyr og utvikle bygg i samsvar med planer og faglig utvikling

3 Samarbeid og midler Helseforetakene forutsettes å delta i lokalt, regionalt og nasjonalt forbedringsarbeid og felles prosjekter. De skal følge opp tiltak og handlingsplaner som initieres av etablerte nasjonale og regionale samarbeidsorganer samt Helse Nord RHF. Helseforetakene er tildelt nødvendige midler for å gjennomføre kravene i oppdragsdokumentet.

4 Viktige mål i 2014 Gode og effektive pasientforløp Bidra til at kommunale helse- og omsorgstjenester utvikles og styrkes Samarbeidet med private aktører skal styrkes Følge opp de nasjonale og regionale kvalitetsindikatorene Nullvisjon for sykehusinfeksjoner Gjennomsnittlig ventetid < 65 dager Ingen fristbrudd

5 Viktige mål i 2014 forts 80% av kreftpasienter har startet behandlingen innen 20 virkedager fra mottatt henvisning Pasientsikkerhetsprogrammets tiltakspakker inngår i daglig aktivitet Gjennomføre pasientsikkerhetskulturundersøkelse med minimum 70 % i svarprosent. Bidra til videre utbygging av nødnett Sikre høyere vekst innen psykisk helsevern og rusbehandling enn for somatikk i regionen. Øke andel årsverk i DPS av totalt antall årsverk i psykisk helsevern.

6 NLSH HF Skal: Videreføre det brede spesialisttilbudet i nært samarbeid med de øvrige helseforetakene. Dette inkluderer også foretakets regionsfunksjoner. Videreutvikle et godt lokalsykehustilbud og en desentralisert spesialisthelsetjeneste i hele sitt opptaksområde i samarbeid med kommunene. Videreutvikle sin forskning, fagutvikling og utdanning.

7 Foretaksspesifikke oppgaver for NLSH Øke fra 4 til 6 intensivsenger ved sykehuset i Bodø Samarbeide med UNN om etablering av prostatasenter Opprette lavterskel/familieambulatorium med særlig vekt på oppfølging av familier med barn med alkoholsyndrom og barn med mødre i LAR-behandling Videreføre rusmestringen i Bodø fengsel Sikre at andelen tvangsinnleggelser i regionen er redusert med 5 % (1/20 del) sammenlignet med 2013

8 Samhandling

9 Kommunale ø.hjelpsplasser Alle kommunene skal ha etablert tilbudet innen status:

10 Forbruksrater- KAD- plasser (Kommunale øyeblikkelig hjelp døgnplaser)

11 Utskrivningsklare pas

12 Oppsummering - samhandlingen Samhandlingsreformen virker Pasientene synes å være mer på riktig nivå Kommunene har tatt utfordringene God dialog med kommunene gjennom bl.a. 2 årlige erfaringsmøter Fra RESO til OSO Forventninger til dialogmøtet!

13 Status pasientsikkerhetsarbeidet

14 Pasientsikkerhetsprogrammet Status for tiltakspakker NLSH HF

15 Status for pasientsikkerhetsarbeidet ved NLSH HF Styresak direktørens vurdering Nordlandssykehuset har langt på veg lyktes med satsningen på bedret kvalitet og pasientsikkerhet. På flere områder dokumenteres til dels vesentlige forbedringer til pasientens beste. Grunnleggende og meget viktige systemer er nå på plass Ekstern gjennomgang/granskning ved flere anledninger har konkludert med vesentlig forbedring innen områder som er gjennomgått.

16 Behandling av kreftpasienter

17 Tidsfrister for kreftbehandling Resultater NLSH HF Samlet sett de beste resultatene i landet

18 Realisering av kreftplan Ny strålemaskin vil bli installert før sommeren Finansiering av kurativ stråling i Bodø er ikke avklart

19 Brukermedvirkning

20 Brukerperspektivet Aktivt Brukerutvalg Skal videreutvikles ytterligere 6-8 møter/år saker. Brukerrepresentasjon i styret Brukerrepresentasjon i alt utviklingsarbeid og i endringomstillingsarbeid Helse Nord sin strategi- og handlingsplan for brukermedvirkning legges til grunn for arbeidet i NLSH

21 Brukerutvalget skal: Være et rådgivende organ for styret og direktøren i saker som angår tilbudet til pasienter. Arbeide for gode og likeverdige helsetjenester uavhengig av alder, kjønn, etnisk opprinnelse, bosted og sykdom/diagnose. Bidra aktivt med brukermedvirkning til prosjekter, råd og utvalg som oppnevnes av Nordlandssykehuset, inkludert planarbeidet og drift i Nordlandssykehuset

22 Brukerutvalget skal (forts): Være premissleverandør og pådriver i forhold til helsetilbud og planarbeid slik at brukerkompetanse blir benyttet som et grunnlag for tjenesteutforming og gjennomføring. Medvirke til gjennomføring av brukerundersøkelser og gi innspill til kvalitetsarbeidet. Være et forum for tilbakemeldinger mellom organisasjonene, pasienter, pårørende og sykehuset

23 Status 2013 Økonomi Aktivitet Fristbrudd Ventelister

24 Økonomi og bemanning 2013 Brutto inntekter Investeringer 3,59 mrd kr 0,86 mrd kr Resultat regnskapsmessig Avvik fra styringsmål Gjennomført effektivisering -19,2 mill kr -41,3 mill kr mill kr Antall ansatte: 4184 Årsverk: 3404 Sykefravær gj.snitt 8,9 %

25 Aktivitet somatikk

26 Aktivitet BUP

27 Aktivitet VOP

28 Aktivitet 2013 RUS

29 Fristbrudd ,0 % 20,0 % 15,0 % 10,0 % PHR HBEV KvinneBarn KIRORT Medisinsk klinikk Totalt 5,0 % 0,0 % Januar Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember

30 Ventetider 2013 med og uten rett

31 Ventetider rettighetspasienter

32 Innspill fra kommunene Parkering Status traumeenheten Status nyfødtbehandling ROS-analyse av fødetilbudet i Lofoten DPS nasjonal psykiatrisatsning i kommunene Evaluering av klinikkmodellen

33 Parkering NLSH somatikk Bodø Utfordring i byggeperioden Status mars 2014: 252 parkeringsplasser ved NLSH sentrum Gjennomførte tiltak: o o o o Tilrettelegging for bevegelseshemmede, blodgivere, stråleterapi Etablert korttidsparkering Løpende oppfølging av skilting Flere tiltak under arbeid Umiddelbar utfordring: Bodø kommune ønsker å fjerne 20 parkeringsplasser mot Parkveien Planlagt ved ferdigstillelse i 2018: 476 parkeringsplasser (456)

34 Partssammensatt parkeringsutvalg i NLSH Nyopprettet utvalg første møte februar 2014 Hovedoppgave: o o Utarbeide forslag til tildelingskriterier, samt gi råd og uttalelser når det gjelder parkeringstilbudene i Nordlandssykehusets 4 sykehus Gi innspill til retningslinjer for klagebehandling og følge opp disse Føring fra administrerende direktør: o Det skal tilrettelegges for ansattparkering, men parkeringsforholdene for pasienter og pårørende skal ha fokus

35 M Liten parkering s- plass I L W O Zefyr hotell E H K N X R S D A B Ø J C Y T Stor parkerings - plass

36 Status traumeenheten Styret i Helse Nord RHF gjorde i styresak følgende vedtak: 1. Styret i Helse Nord RHF ber adm. direktør om å utrede følgende to alternativer: a. Hvordan sikres tilbudet til denne pasientgruppen i de øvrige helseforetakene i regionen, dersom styrevedtaket i Nordlandssykehuset HF blir gjennomført? b. Kan det være riktig å ha sentraliserte regionale behandlingstilbud for denne pasientgruppen? 2. Nordlandssykehuset HF bes om å utsette iverksetting av vedtaket, inntil utredningen som nevnt i punkt 1 er behandlet i styret i Helse Nord RHF. Helse Nord RHF har hentet inn tilbakemelding fra alle foretakene på disse punktene, Adm. Dir. i Helse Nord innstiller ikke på å etablere en regional enhet for traumebehandling. Bygger kompetanse i Salten DPS på traumebehandling, dette er nødvendig uavhengig av om det etableres et regionalt tilbud eller ikke - Alle DPSene har og skal ha kompetanse på dette området, men Salten har et særskilt stort og godt miljø som også kan støtte miljøene ved de andre DPSene. Vanskelig å opprettholde et godt tilbud i dag på traumeenheten gitt den usikre framtiden, mange fagfolk har allerede søkt og fått andre stillinger og oppgaver

37 Status nyfødtintensiv Helse Nord RHFs styre gjorde følgende vedtak i sak som ble opprettholdt uendret i sak ; 1. Intensivbehandling av svært for tidlig fødte nyfødte, før fullgåtte 26 uker (26+0) samles til Universitetssykehuset Nord-Norge Tromsø. 2. Styret i Helse Nord RHF ber Universitetssykehuset Nord-Norge Tromsø og Nordlandssykehuset Bodø om å samarbeide om behandling av premature nyfødte i regionen ved blant annet å utarbeide felles rutiner og kriterier for behandling inkl. rutiner for overflytting til Bodø når den medisinske tilstanden tilsier det og i samråd med de pårørende. 3. Styret i Helse Nord RHF forutsetter at det iverksettes tiltak for å opprettholde og utvikle kompetansen ved barneavdelingen i Nordlandssykehuset Bodø, f. eks. gjennom hospitering. Arbeidet med å utarbeide felles rutiner og kriterier startet opp igjen nå i mars, fagmiljøene samarbeider godt Ikke tatt beslutning på når vedtaket skal iverksettes

38 ROS-analyse fødetilbudet i Lofoten Nordlandssykehusets styre har i styresak bedt om å få seg forelagt for uttalelse Helse Nord RHFs gjennomførte ROS-analyse med tiltak før eventuelle endringer i organiseringen blir vedtatt av styret i Helse Nord Oversendt materiale som etterspurt i høst knyttet til nødkeisersnitt Avventer ytterligere utspill fra Helse Nord RHF som leder gjennomføringen av analysen Det gjennomføres trening, felles akuttkurs og arbeides med samstemte prosedyrer i klinikken

39 DPS Hvordan skal NLSH sikre at nasjonal psykiatrisatsning rulles ut i kommunene Lofoten DPS og 4 kommuner har i samarbeid utarbeidet behandlingslinjer som følger pasienten gjennom kommunale tilbud og spesialisttilbudene. De er kommet fram til enighet om hva kommunen skal gjøre og ha ansvaret for og hva som DPS et har ansvaret for. De viktigste faktorene for å sikre en nasjonal psykiatrisatsing i Lofotkommunene er å følge opp de forslag og anbefalinger som kommunale aktører (ledere og behandlere) og DPSbehandlere er kommet fram til gjennom dette prosjektarbeidet. (Prosjektrapporten skal behandles i OSO i april og endelig vedtas i kommunestyrene og sykehusstyret senere.)

40 DPS Hvordan skal NLSH sikre at nasjonal psykiatrisatsning rulles ut i kommunene (forts) Arbeidsgruppen for dette prosjektet ønsker at prosjektet videreføres og at det lages flere behandlingslinjer for ulike diagnoser på pasienter som er et felles ansvar i kommunene og DPS et. Nok et element mht. å sikre nasjonal psykiatrisatsing i kommunene

41 Evaluering av klinikkmodellen Protokoll - Styremøte i Nordlandssykehuset HF 20. februar Styresak Evaluering av Nordlandssykehuset HF organisasjonsmodell: 1. Styret mener foretaksledelsen på en god måte har fulgt opp, og i riktig og nødvendig grad, justert foretakets klinikkorganisering i tråd med intensjonene i tidligere styrevedtak, og ber foretaksledelsen følge anbefalingene i evalueringsrapporten. 2. Det er viktig for den videre utviklingen av klinikkorganiseringen og samhandlingsreformen at ledelse foregår gjennom linjen i organisasjonen og samhandlingsavdelingen, og ikke gjennom roller og stillinger som går på tvers av både ledelses- og faglinjer. Styret ber likevel om at den operative tilpasningen av koordinatorfunksjonen, som har vært ivaretatt gjennom et koordineringsmøte og ikke egen stilling, videreføres inntil videre. 3. Styret ber foretaksledelsen sikre lokalsykehustilbudet og den desentraliserte spesialisthelsetjenesten i Lofoten og Vesterålen i tråd med oppdragsdokumentet

42 Evaluering av klinikkmodellen konklusjon (1/2) I all hovedsak så har Nordlandssykehuset HF lykkes med sin modell. I motsetning til andre foretak som har gått tilbake til sin gamle organisering etter opprettelsen av nye organisasjonsmodeller, så har man her stått ved modellen og forsøkt å la den leve og utvikles over litt tid. Det har vært endringer underveis, tilpasninger i strukturen og utenforliggende forhold som har påvirket sykehusene i Nordlandssykehuset HF, men man har valgt å holde fast ved modellen over tid. Det kan være en suksessfaktor i seg selv. Endringer i sykehus og helseforetak tar erfaringsmessig lang tid. At man i samme periode har hatt utfordringer med «Kirurgisaken» og skifte av ledere på flere nivåer har tilført ekstra utfordringer som man må løse. Det er nok også slik at den opplevde motstanden av og til er større enn den reelle motstanden. Vi har ikke observert noe som tyder på at det ikke er slik at de aller fleste av de som arbeider i Nordlandssykehuset HF opplever at de har en bra arbeidsplass. Hadde motstanden vært massiv så hadde nok innspillene på e-post blitt adskillig større og de tillitsvalgte betraktelig mer bekymret for dagens drift.

43 Evaluering av klinikkmodellen konklusjon (2/2) Det er ikke slik at modellen ikke har forbedringspotensial, men i hovedsak kan man oppsummere konklusjonen i evalueringen i tre hovedpunkter: 1) Klinikkmodellen anbefales opprettholdt og utvikles videre i tråd med intensjonene ved opprettelsen 2) Den gjennomgående faglige ledelsen må på plass i alle klinikker og om nødvendig styrkes ved omorganiseringer 3) Klinikklederne må være tilstede jevnlig på alle geografiske lokasjoner