SKAM. Professor/psykiater Finn Skårderud. Koldinghus november 2018

Transkript

1 SKAM Professor/psykiater Finn Skårderud Koldinghus november 2018

2

3 Blikkets sykdom

4 Den gode skammen Beskytter sosiale grenser Goethe: Erfurcht vor sich selbst Nietzsche: en vegring mot å berøre, slikke og fingre med alt, en edelhet i smak og takt og ærbødighet Skam er selviakttakelse, Kierkegaards å bli utvortes til seg selv Begrense den grandiose selvfølelsen

5 Dyp skam er smerten ved å se seg selv som en som ikke fortjener å bli elsket

6

7 Ytre skam Indre skam (Paul Gilbert)

8 Minst to veier til skam Å bli påført skam Fraværet av omsorg

9 Feil folk skammer seg!

10

11 Taushet Skammen over å skulle snakke om sin skam

12 Skam er anti-dialogisk Pasientens skam kan utfordre vær ære: Man mister troen på seg selv som en god hjelper

13 Hva er skam? selvet er skadet avsløring/forsvinne de andres blikk handlingslammelse kognitive forstyrrelser

14 Skamteoriens fravær Skylden har skygget for skammen Skam er taushet Svak teori om selvet og selvfølelse

15 Skamteoriens fremvekst Selvteorier Følelsesteorier Skambaserte syndromer

16 Skambaserte syndromer Rusmisbruk, avhengighet, spiseforstyrrelser, reaksjoner etter overgrep

17 Kroppsskam Skamkroppen

18 Er det umoderne å skamme seg?

19 Luksusproblemer Materiell luksus skaper ikke nødvendigvis luksusproblemer

20 Oppbruddssamfunnet Det indrestyrte mennesket Det ytrestyrte mennesket (Riesmann, 1950) Indre gyroskop Utvendig radar Identitet Biografisk og vertikal Sosial og horisontal Nye krav Fra lydig og gudfryktig til sosialt kompetent og selvstendig

21 Skam Tradisjonell skam: Å realisere seg selv for mye utover en norm Moderne skam: Å realisere seg selv for lite Hva er nok selvrealisering? Hvordan måles det?

22 Det store selvstendighetsparadokset Sammenligningens psykologi

23 Jeg vil bli meg selv, ved å bli akkurat som deg

24

25 Prestasjonene De flinke klarer alt - og det er alt de klarer

26 De enestående unge De ene-stående unge

27 Case: Skam 2.0 Å stille seg ut og gjøre seg selv til objekt Å se seg selv som objekt og forkaste seg selv

28 Kroppstanker Kroppen er vårt fremste sosiale medium Kroppen blir et språk for sinnet og det sosiale Det er ikke godt nok Dypt og grunnleggende overflatisk Normene blir trangere

29 Det ufrie mennesket Det ufrie har krøpet under huden

30

31 Men han sa til dem: Dersom jeg ikke får se naglemerket i hans hender og stikke min finger i naglegapet og legge min hånd i hans side, vil jeg ikke tro! Johannes 20: 25

32

33 Om følelser Når man har vansker med å føle seg selv innenfra, kan man være tvunget til å erfare seg selv utenfra

34

35 Fitoreksi

36 Ortoreksi

37

38 Hvem er kroppen min? Overopptatt av den ideelle kroppen Lite kontakt med den levde kroppen Forstyrret

39 SKAMMENS STEMMER Det flinke barnet/den flinke pasienten

40

41

42 SKAMMENS STEMMER Det flinke barnet/den flinke pasienten Den forbeholdne Den deprimerte Grandiositet/ selvforakt Skamløs atferd

43

44 Behandling er en ramme for endring men også for mulig retraumatisering skam er tilbaketrekning hvor åpenhet er metoden

45 Terapeutisk holdning Engasjement, interesse og varme Ikke-vitende nysgjerrig Regulere spenning Finne ut hvor den andre er Trygge, validere for deretter å utfordre

46 Bruken av seg selv og hverandre hvorfor? Rollemodell For åpenhet For hvordan sinn virker For sikker usikkerhet Bruk din Stradivarius (Yalom, 2004) Motoverføring Terapi som tilknytning Vi Åpner for Her-og- nå Deg-og-meg-og-oss Forhandle og regulere forhold

47 TID Hva er mulighetene for langsomme samtaler om dyp skam i en hastig kultur?

48 Å bli fri fra skammens ødeleggelser Sorg Sinne Skyld