Fluorprofylakse. Fluorens rolle i odontologien og retningslinjer for bruk i Norge. Maria Kristine Valan og Catharina Bendiksen

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Fluorprofylakse. Fluorens rolle i odontologien og retningslinjer for bruk i Norge. Maria Kristine Valan og Catharina Bendiksen"

Transkript

1 Institutt for klinisk odontologi Fluorprofylakse Fluorens rolle i odontologien og retningslinjer for bruk i Norge " Maria Kristine Valan og Catharina Bendiksen Masteroppgave i odontologi juni 2015 Veileder: Eeva Widström Biveileder: Lars Inge Byrkjeflot

2 Innholdsfortegnelse- 1 Innledning Målsetting Materialogmetode Resultaterlitteratur Fluoridrikkevann Fluortabletter Salt=ogmelkfluoridering Topikalefluorpreparater FluoriNorge NyereretningslinjerutenforNorge Skottland Sverige Resultaterintervju Klinikere Foreldremedbarn0=18år Diskusjon Kildehenvisning...24

3 Fluorharværtensværtviktigdelavkariesforebyggingglobalt.Detfinnesmangeulike distribusjonsmetoderognoenavdeviktigsteervannfluorideringogfluortannkrem. Vannfluorideringerutbredtimangedeleravverden,menNorgeharvalgtåikkegjøre dette.somenavkompensasjoneneforåikkefluoriderevannetvalgtenorgeåsatsemer påfluortabletter,ogtabletteneharensterkposisjonifluorprofylakseninorgeidag. Tidligeretroddemanatdenpreeruptiveeffektenavfluoridvarviktigst,meniseneretid hardetblittkonkludertatdeterdenposteruptiveeffektensomharstørstbetydning. Deterblittpåvistathøytinntakavfluorundertanndannelsenkanføretildental fluorose. Deterflerefaktorersomspillerinnikariesforebyggendearbeid,somkostvaner, hygienevanerogfluortilførsel.ekstrafluortilskuddhardårligsteffekthosdesom behøverdetminst.imangetilfellererdetnettoppdennegruppensomerflinkesttilå benyttesegavdet.valgetmellomdemangeuliketypeneavtilleggspreparateravhenger avflereforhold.topikalfluorappliseringerviktigidetkariesforebyggendearbeidet, bådeavtannhelsepersonellogindividetselv.forøyeblikketerdenasjonale retningslinjeneforkariesforebyggingforbarnogungdomunderoppdatering. Dagensnasjonaleretningslinjerbleutgitti1999.Iforkantvardetheftigdebattrundtde kommendeendringene,hvorprofylaksemedfluortabletterellerfluortannkremstoi fokus.idagerdetover15årsidendisseretningslinjenekom,ogdetersannsynligvistid forenoppdatering. Sammendrag- Abstract- Fluoridehasbeenofmajorimportanceincariesprevention.Thereareseveraldifferent distributionmethodsoffluoride,waterfluoridationandfluoridetoothpastebeingthe twomostimportantones.waterfluoridationiswidespreadaroundtheworld,but Norwaychosenotgothroughwiththismethod.InsteadNorwaystartedusingfluoride tabletstocompensateforthis.fluoridetabletsarestillfrequentlyrecommendedinthe PublicDentalServiceinNorwaytoday.Earlieritwasthoughtthatthepre=eruptiveeffect offluoridewasthemainreasonforcariesprevention,butlaterstudieshasshownthatit

4 isthepost=eruptiveeffectthataccountsforthis.studieshavealsoshownthatahigh intakeoffluoridewhentheteetharedevelopingmayleadtodentalfluorosis. Besidestheuseoffluorides,healthydietaryhabitsandgoodoralhygieneplaysarolein preventionofcaries.fluorideexposureotherthanfromfluoridetoothpastehaslow effectforthosewhoneedittheleast.thisgroupisoftentheonethatactuallyusesother sourcesoffluoridebesidesthefluoridetoothpaste.theneedofandchoicebetween differentadditionalfluoridesupplementsdependsonmanyfactors.atpresent, guidelinesforcariespreventioninchildrenandadolescentsarebeingupdatedbydental authorities. ThenationalguidelinesfortheuseoffluorideinNorwaytodaywerepublishedin1999. Aheadofthistherewasabigdebateaboutwhetherfluoridetoothpasteorfluoride tabletsshouldbethebasisoffluorideprophylaxisforchildren.thereareover15years sincetheguidelineswerepublished,anditisprobablytimeforanupdate.

5 1 Innledning- Somtannlegestudenterblevitidligkjentmedfluorogdensbetydningiforbedringav tannhelsen.fluorharspiltenviktigrolleinedgangavkariesforekomst,menmanhar samtidigfåttmerkunnskapomfluorenspotensiellebivirkninger. Viharinntrykkavatbrukavfluorersværtutbredtidennorskebefolkningen.Troliger deflestepositivetilfluorogbrukerdetisindagligemunnhygienerutine.viharogså erfartatdetfinnesnoenskeptikeretilfluor,ogenkelteavdisseseruttilåoppsøke munnpleiemidlersomikkeinneholderfluor. Høytinntakavfluorkanresultereiuønskedebivirkninger,somforeksempeldental fluorose,ogtroligerdetmangesomikkeerklaroverdette.risikoforåutvikledental fluorosegjelderbarnderhøytinntakkangiuønskedeeffekterpåutviklingenavdet permanentetannsettet.årsaksforholdene,bevissthethosforbrukerognødvendigheten avåutviseforsiktighetrundtdetteernoeviønskeråsenærmerepå. Viharvokstoppihvervårfylkeskommuneogdermedværtunderulike tannhelseregionerioppveksten.våreerfaringerhargittossetinntrykkavatdeter lokalevariasjoneribrukavfluor.itilleggharviunderutdanningenerfartatdetfinnes uenighetmellomulikeklinikeressynpå,oganbefalingerav,fluorbrukhosbarn.dette hargjortatviernysgjerrigpådetteområdetogønskeråstuderedetnærmere. 2 Målsetting- Påbakgrunnavatfluorharværtetomdiskuterttemaoppgjennomårene,ønskerviå belyseutviklingenavfluorensrolleinnenodontologien.daviervokstoppinorgevilvi sepåbrukenavfluoriodontologisksammenhengherilandet,fradetbleintrodusertog fremtildagensnasjonaleretningslinjer.viønskerogsååsepånoennyereretningslinjer fraandreland. DenasjonaleretningslinjeneforfluorprofylakseiNorgepraktiserestroligforskjellig medpåvirkningfraulikeklinikereserfaringogpreferanser.vivilogsåvurdereomvi synesdeterbehovforendringavdagensretningslinjerinorge. 1

6 Barnerspesieltutsattforbivirkningervedbrukavfluor,ogvårtinntrykkerat praktiseringavretningslinjeneforbrukavfluorvarierermesthosbarn.derfor fokuserervihovedsakeligpådennebrukergruppen. 3 Material-og-metode- Tildenneoppgavenharvihentetinformasjonfraflereartiklerogstudierfradiverse tidsskrifterfrabådeinternettogpapirform,samtbokafluoride"in"dentistryavfejerskov etal.viharsettpåskottlandsretningslinjerforkariesprofylakseforbarnogsveriges retningslinjerforkariesprofylakseforvoksne. ItilleggharviintervjuettotannlegeriTromsogéntannpleieriNordlandhvortemaet varfluorprofylakserettetmotbarn.viharogsåintervjuetåttevoksnemedbarni alderen0=18år;fireinordlandogfireitroms.foreldrenespurteviomfølgende: Alderogkjønn Fluorbrukhosforeldrene Hvilkeneffektforeldrenetrorfluorhar Alderpåbarn Fluorbrukenhosbarna Omforeldreneharnoenformeningomhvorfordetbørutvisesforsiktighetved inntakavfluorhosbarn Intervjuobjekteneiforeldrekategorienvarbekjenteavoss,menhaddeingenbakgrunn innentannhelsesektoren.intervjuenebleutførtovertelefonellervedpersonlig oppmøte.vihaddeutformetetspørreskjemasommaltilintervjuene,ogsvareneble notertnedogoverførtitabellform.vedintervjuavklinikerestilteviåpnespørsmålom anbefalingavfluorhosbarn. 4 Resultater-litteratur- 4.1 Fluor-i-drikkevann- Oppdagelsenavfluoridrikkevannogeffektendethaddepåtennenevarbegynnelsenpå fluoriodontologien.tidligpå1900=talletbledetiusagjortobservasjonerpå områdespesifikkøktforekomstavopasiteterogmisfargingeravtenner.i1920=årene 2

7 bledetkonkludertmedatdethaddesammenhengmedvannforsyningentilenkelte områder,ogisammeperiodebledetgjortobservasjonerpåatnettoppdisseområdene ogsåhaddelavereforekomstavkaries.etterhvertbledetdermedmerfokuspå forholdetmellomfluorogkaries.søkenstartetetterådefinerefluornivåetidrikkevann somrepresentertedetbestekompromissetmellomlavkariesforekomstogakseptable nivåeravdentalfluorose.påfølgendestudierførtefremtilantattoptimale konsentrasjonerpåomtrent1.0mgf/l.noenavdissestudienedemonstrerte posteruptiveeffekteravfluoroggaevidenspåsvakpreeruptiveffekt(fejerskov, Ekstrand&Burt,1996,s.275=284). Vannfluorideringereneffektivmetodeforåreduserekariesforekomstenietsamfunn. Ingenandremetoderkanutrettesammeresultatlikegodtøkonomiskogomfattendenår forholdeneliggertilrette,somforeksempelinfrastruktur.detervistat vannfluorideringreduserersosialeforskjellerikariesforekomst,oggjørdettemer effektivtennandremetoder.økningenavfluorosesomharkommetmednedgangeni kariesforekomstharførttilreevalueringavrollentilfluor,ogsærligvannfluoridering (Fejerskovetal.,1996,s.285=286). 4.2 Fluortabletter- I1940=årene,davannfluorideringførstbleintrodusert,vardetantattatden kariostatiskeeffektenførstogfremstkomviadenpreeruptiveeffekten.inntakavfluor såtidligsommuligbledermedsettpåsomessensieltforåfåstørstmuligeffekt.dette varopphavettilalternativemetoderforinntakavfluorhosspedbarnogbarnsomikke boddeiområdermedfluoridertvann(fejerskovetal.,1996,s.291). Fluortablettererettaveksemplenepåfluortilskuddsomkompåmarkedetiløpetav 1940=årene.Deinneholdervanligvis0,25mg,0,5mg,eller1,0mgnatriumfluorid.Til trossforøktkunnskapomatposteruptiveffektvarviktigst,vardetmangelandsom ikkeendretsineanbefaltetilskuddsordningeritrådmeddette.foreksempelvardeti 1993anbefaltiSveitsogØsterrikeåstartemedfluortabletterved6månedersalder,og vedfødselifrankrikeogtyskland(fejerskovetal.,1996,s.292). Detergjortmangekliniskestudierhvordehartestetbrukavfluortabletter;bådealene, ikombinasjonmedogoppmotandrefluorpreparater,ogsammenlignetmedandre faktorersomspillerinnpåoralhelse. 3

8 Ensvenskstudiepubliserti1978utførtavGranathetal.omhandletkariesforebyggende effektavfluortabletter,kostvaner,ogoralhygieneidetprimæretannsettet.resultatene fradennestudienvisteatviktigstvargodekostvaner,derettergodoralhygiene,ogtil sistbrukavfluortabletter.denenefaktorenbleviktigeredestomindreoptimalede andrefaktorenevar.denkariesforebyggendeeffektenavdetreulikefaktoreneble mindrejolaverekariesprevalens.dettegjaldtistørstgradforfluortablettenesom haddeminsteffektvedlavkariesprevalens(granath,rootzén,liljegren,holst&köhler, 1978). Thylstrupetal.publisertei1979enstudiehvordesåpåeffektenavfluortabletter(0,25 mgf)påkariesiprimæreogpermanentetennertil7=åringer.detblesamletinndata somvistehvormyefluortabletterdeltakernehaddebruktsidenfødselen.resultatene vistegodkariesforebyggendeeffektvedbrukavminst1600tabletter,tilsvarende4års sammenhengendebruk,ogeffektenbletillagtposteruptivfluoreksponering.samme studiesåpåprevalensenavdentalfluoroseisammenhengmedbrukavfluortabletter. Blantdesomhaddebrukt1600ellerfleretablettervarmerennhalvpartenavsentrale incisiverioverkjevenrammetavfluorose(thylstrup,fejerskov,bruun&kann,1979). I1982bledetpubliserten6=årigstudiefraEnglandhvoreffektenavfluortabletterblant skolebarnblestudert.dastudienbegyntedeltok600seksåringer,menetterseksårvar detkun70barnikontrollgruppenog124barnitestgruppenigjen.resultateneantydet atfluortablettenehaddeensterkkariesforebyggendeeffekt.dennestudienhaddeet stortfrafallavdeltakereogdetvarhelleringenkontrollpåfaktorersomkanhapåvirket resultatene.sosioøkonomiskbakgrunn,kostvanerogoralhygieneereksemplerpå faktorersomermedvirkendepåkariesforekomst(allmark,green,linney,wills& Picton,1982). Troligerdetoftedeltakeremedugunstigemedvirkendefaktorersomfallerutav studier,noesomgjørdetvanskeligåvitehvorstorbetydningmanskaltilegne resultatene. Ensvenskstudiefra1982såpåbrukenavfluortabletterogfluortannkremhos tolvåringer,hvordehaddenotertbrukavfluorialderentre,fire,femogåtteår.all karies,bortsettfraokklusalkaries,hostolvåringerbleregistrertvedkliniskog røntgenologiskundersøkelse.detbleikkefunnetnoensammenhengmellombrukav 4

9 fluortabletterogantallkarierteellerfyltetenner.barnsomhaddeinntattfluortabletteri enperiodepåminsttolvmånederfraseksmånedersalderav,hadde5,4gangerhøyere risikoforåutvikledentalfluoroseennbarnsomikkeinntokfluortabletter.detbleikke funnethøyererisikoforutviklingavdentalfluorosehosbarnsomhaddebegyntmed fluortannkremvedseksellertolvmånedersalder(holm&andersson,1982). I1992bledetpublisertenstudiesomsammenligneteffektenavukentligfluorskylling (0,2%NaF),dagligbrukavfluortabletter(2,2mgNaF),ogbeggemetodene,påkariesi detpermanentetannsettet.størstøkningikariesforekomsthaddegruppenmed ukentligskylling,deretterkomtablettgruppen,ogminstidenkombinertegruppen (Driscoll,Nowjack=Raymer,Selwitz,Li&Heifetz,1992). StudierfraAustraliaharvistatdetofteerdårligsamsvarmellomgruppersombruker ekstrafluorogdesomfaktisktrengerdet.regelmessigebrukereavfluortilskudder ofterehostannlege,hargodoralhygiene,ogengodholdningtiltannhelse.deterogså sannsynligatbarnsombrukerfluortilskuddharengodsosioøkonomiskbakgrunn (Riordan,1993,s.180). Fejerskovetal.harvurdertflerestudiersomomhandlerfluortilskudd,ogkonkluderer medatdeterliteevidenssomviseratfluortilskuddereffektivtvedbrukfrafødseleller tidligbarndom(fejerskovetal.,1996,s.293=294). Deterklarevidenspåatfluortilskuddførerupsjonkanforårsakedentalfluorose. Fluorosekanutviklesvedhvilkensomhelstfaseunderpreeruptivutvikling.Detviser segimidlertidatemaljenerspesieltsensitivforinntakavfluorunderdensåkalte kritiskeperioden vedsentsekresjonsstadium/tidligmodningavpreeruptivemalje (Denbesten&Thariani,1992).Permanenteincisiveroghjørnetennerioverkjevenerde estetiskviktigstetennene.mineraliseringenavkronenpådissetennenestarterunder detførsteleveåretogerfullførtrundt4=6årsalder(koch&poulsen,2009,s.188). Detergjortflerestudiersomharrapportertensammenhengmellombrukav fluortilskuddogøktrisikofordentalfluorose.enterskelverdiforutviklingavdental fluoroseervanskeligåberegne.heltsiden1940=talleterdetgjortforsøkpååestimere enslikverdi(riordan,1996,s.338).detergjortstudiersomharvistatfluortilskudd førertilenforbigåendehøyplasmakonsentrasjonavfluoridrettetterinntak(angmar= Månsson,Ericsson&Ekberg1976;Ekstrand,Alván,Boréus&Norlin1977;Ericsson& 5

10 Wei1979).Deterdiskutertomenslikkonsentrasjonstoppgirhøyererisikofordental fluorosesammenlignetmedenmerjevnligfordelingavsammedose(ericssonetal, 1979). Fejerskovetal.skriverisinbokatinntakpå0,4=0,6mgF/dagavbarnundertreår, uansettfluorkilde,sannsynligvisernoktilåforårsakedentalfluorose.forholdetmellom risikoogfordeleravfluortilskuddmåvurderes,ogdaerdetogsåviktigatman medberegnerdettotaleinntaketavfluorfraeventuelleflerekilder.tidligereerdet kommetflereanbefalingerforreduksjonavfluortilskudd.foreksempelanbefalteen gruppefraeuropean"commity(idagendelaveu)i1991attilskuddpå0,5mgfkunbør brukeshosrisikoindividerfratreårogoppover,ogattilskuddikkeskulleværeet folkehelsetiltak.disseanbefalingenekunneimidlertidikkepåtvingesavecog individuellelandkanbrukesineegnetilskuddsordninger(fejerskovetal.,1996,s.295). 4.3 SaltA-og-melkfluoridering- Etannettiltaksomblesattigangforåkompensereforvannfluorideringvarfluoridering avsaltellermelk.vedfluorideringavsalttilsettesdetfluor,vanligvissomnatrium=eller kaliumfluorid,undersaltproduksjon.isveitsbegyntedemedsaltfluorideringtidligpå 1950=tallet.Denkariostatiskeeffektenvarpådettetidspunktetantattåværepreeruptiv. Etterhvertskjøntemanatfluoridertsaltkontrollererkariesposteruptivtvedå opprettholdeetkonstantlavtnivåavfluoridimunnhulen(fejerskovetal.,1996,s.296). Evidensviseratsaltfluorideringharenkariostatiskeffekt,menevidensnivåetpådette erikketilfredsstillende(fejerskovetal.,1996,s.301). Vedfluorideringavmelktilsettesfluortilmelkberegnetforbarn.Detførsteprosjektet medfluoridertmelkbegynteisveitsi1955.defåstudienesomergjortpåeffektiviteten avfluoridertmelkhargittgunstigeresultater,menevidensnivåeterikke tilfredsstillende.detervistatabsorpsjonavfluoridframelkskjerbetrakteligmer langsomtennfravann,ogdetvilpraktisktaltikkehatopikaleffekt(fejerskovetal, 1996,s.305). 4.4 Topikale-fluorpreparater- Topikalefluorpreparaterertannpleiemidlenesombrukesmestavbefolkningenogpå tannklinikker.slikepreparatertilførerfluoridtiltannoverflaten,harenlokaleffektoger 6

11 ikkementåinntassliksomforeksempelfluortabletterogfluoridertdrikkevanner. Gjennomkliniskestudiererdetbevistatdeharengodkliniskvirkningiforebyggingav karies.konsentrasjonenavfluoripreparatenekanvarierefra225=20,000ppm. Topikalefluorpreparaterkanappliseresavtannhelsepersonellellergjøreshjemme. Høyefluorkonsentrasjonerappliseresavtannhelsepersonelloglave fluorkonsentrasjonerermentforhjemmebruk(fejerskovetal.,1996,s.311=312). Detfinnesulikefluorpreparatersombrukesprofesjonelt.Eksemplererfluorgelog fluorlakksommuliggjørenhøykonsentrasjonavfluorpåtannoverflaten.fluorgel sprøytesiskinnerogheletannsettetbehandlesiénogsammeseanse.fluorlakkble utvikletpå1960=tallet.denførstelakkensombletestetvarduraphat medetinnhold på2,26%fluorid.enannenlakksombleutvikleti1970=årenevarfluorprotector som inneholdt0,7%fluorid.inorgehaddemanogsålakkencarex sominneholdt1,8% fluorid(fejerskovetal.,1996,s.314=316).enstudiepåduraphat harvistatdetkan reduserekariesidetpermanentetannsettetmed30=40%(seppä,1991).idetprimære tannsettetvisteenannenstudieatduraphat harenkariesreduserendeeffektpå mellom7%og40%(primosch,1985). På1960=talletbledetgjortflerestudieriSkandinavia,hvordeevaluertefluorholdig munnskyllevannsomenmetodeforåforhindrekaries.studienegagoderesultater.det somprimærtbrukeser0,2%nafog0,05%naf.0,2%nafbleførstanbefaltsom fluorskyllingéngangiuken,mens0,05%nafbleanbefaltsomdagligskyll(fejerskovet al.,1996,s.320=321).tostudierblegjortforåsammenligneeffektivitetenpåukentlig munnskylleprogramiskolenemed0,2%naf,ogdagligskyllingmed0,05%naf.enav studieneblegjortietikke=fluoridertsamfunn(heifetzetal.,1982,ref.ifejerskovetal., 1996,s.321),ogdetandreietfluoridertsamfunn(Driscoll,1982).Detvistesegatbegge regimenevareffektiveiåforebyggekaries.dagligskyllingvistesegåværebedre,men forskjellenieffektivitetvarikkestor. Detvanligsteogviktigstefluorpreparatetidagertannkrem.Detteerenenkelogeffektiv metodeforåfåtilførtfluorhospersoneriallealdre.fordelenmedåpussemed tannkremeratdetkombinererplakkfjerningogtilførselavfluor. Kliniskestudiersomblerapportertiperioden1945=1985omhandlettannkremmed fluorhvornestenalleinneholdtca.1000ppmfluor(f).etterhvertbledetgjortkliniske 7

12 studiersomsammenlignettannkremmedulikefluorkonsentrasjoner.fejerskovetal. (1996)harstudertogoppsummertresultaterfraflereavdisse.Detbleundersøktom tannkremsominneholdtmerenn1000ppmfvarmerfordelaktigenntannkremmed 1000ppmF.Detvistesegatbrukavtannkremsominneholdt1500ppmFgaenlavere kariesutvikling.andrestudierundersøkteomtannkremmed2000ppmfgabedre effektenntannkremmed1500ppmf,mendetbleikkefunnetnoenstoreforskjeller. Resultateneavdissestudienevisteatdeterfordelaktigåbruketannkremmed fluorkonsentrasjonerhøyereenn1000ppm(fejerskovetal.,1996,s.329=336). Detblegjortkliniskestudierhvormanforsøkteåfinneutomdetvarstatistisk signifikanteforskjellermellomtannkremersominneholdt250ppmfeller136ppmf, ogdesominneholdt1000ppmf.påbakgrunnavdissestudieneerdetblittargumentert forattannkremmedmindreenn1000ppmfkanværelikegodesomtannkremmed 1000ppmF.Dissestudienevardetsvaktevidensnivåpå.Treandrestudiermed sterkereevidensnivågaresultaterifavøravdehøyerefluorkonsentrasjonene.andre studierharvistatdetereninverssammenhengmellomfluorkonsentrasjonitannkrem ogkariesforekomst(fejerskovetal,1996,s.336=335). Hovedargumentetforlaverefluorkonsentrasjoneritannkremeråreduseredentotale fluoreksponeringenhosførskolebarn,ogdermedredusererisikoenforutviklingav dentalfluorose.tiltrossforatfluortannkremermentsomtopikalapplikasjon,regner manmedatnestenhalvpartenavtannkremensvelgesav2=3åringer(fejerskovetal, 1996,s.336=335). Detfinnestannkremmedekstrahøyfluorkonsentrasjonsomerberegnetfor høyrisikoindivider.eteksempelpådetteerduraphat =tannkremsominneholder5000 ppmnaf.inorgekandennekjøpespåresept,daalltannkremmedfluorkonsentrasjon over1500ppmvilbliansettsomlegemiddelogreseptbelegges.tannkremenerkun beregnetforvoksneogungdomover16år(felleskatalogen,2012). 4.5 Fluor-i-Norge- I1947bledetiOsloinnførtsystematiskkariesprofylaksemedfluor.Formenfor kariesprofylaksedengangvarpenslingavtennermed2%naf.på1960=talletpågikken stordiskusjonrundtfluorideringavdrikkevann.i1968laenoffentligkomitéfremen enstemmiganbefalingomfluorideringavdrikkevann,mendetteresulterteikraftige 8

13 protesterogbleikkeiverksatt.årsakentildettevarblantannetatvalgfrihetenhos befolkningenfaltbort,ogdetblederforsatsetpåandreformerforfluortilskudd (Birkeland,LøkkenogLunde,1996,s.798). I1960=årenevardetmangesomvarsværtskeptisketilfluorogdensbivirkninger. Spesialitetskontrollen(idagStatenslegemiddelkontroll)ogBivirkningsnemdaba tannleger,legerogannethelsepersonellrapporteretilfellerderdemistenkte bivirkningeravfluor.bivirkningenekunneværeforeksempelkvalme,utslett,allergiske reaksjonerellerhodepine.detvarikkeetenestetilfellehvormankunnesannsynliggjøre atfluorhaddeforårsaketdeaktuellebivirkningenesomblerapportertinn(birkelandet al.,1996,s.798). I1963komfluortabletterpådetnorskemarkedet,itilleggtilatdetbleetablertskylle= ogbørsteprogramienkeltekommuner.tiltrossforredusertkariesforekomstvardet likevelensåpasshøyforekomstatde4000tannlegeneinorgepåbegynnelsenav70= talletikkehaddekapasitettilåtasegavallepasientene.detblederforvurdertådoble utdanningskapasitetenforåbedresituasjonen.etteratfluorprogrammeneblemer utbredtihelelandet,noesombedretkariessituasjonen,bledetikkenødvendigågjøre dette(birkelandetal.,1996,s.798). Fluortannkrem(0,1%F)kompådetnorskemarkedeti1968(LøkkenogHaugejorden, 1980,s.2069).Iførsteomgangvarfluortannkremkuntilgjengeligpåresept,menfra 1971komdenifrittsalg(Birkeland,Haugejorden,RammvonderFehrogLøkken,2001, avsnitt5).påsluttenav1970=talletbestoca.70%avdettotaletannkremsalgetav fluortannkrem.i1975fikkca.50%avførskolebarnog23%avbarnialderen7=15år fluortabletter(løkkenoghaugejorden,1980,s.2069). Iperioden1970=79bledetutførtulikeprofylakseprogramiflerekommuner.Enkelte kommunersatsetpåfluorbørstingavtennenemedovervåkingavelevenemensde pussettennenepåskolen.detteskjeddevanligvisfiregangerårligmed10ml0,5%naf= løsning.detvarogsåenkeltefluorskylleprogrammerpåskoleneidenneperioden. Eleverialdersgruppen7=15årskyltetennenemedfluoroppløsning(10ml0,2%NaF) påskolenhver14.dag.fluorpenslingskjeddetogangerpr.årmedbrukav2%naf= oppløsning.fra1976øktebrukenavfluorlakkenduraphat (Løkkenetal.,1980,s. 2069). 9

14 I1980=og1990=årenesåmanenøkningavungemenneskerutenkarieserfaring.Detble mervanligåbenyttesegavfluortilbudenesomvartilgjengeligeogca.90%av befolkningenbruktefluortannkremdaglig.isammeperiodevardetenstadignedgang avkariesforekomsttiltrossforøktsukkerinntak.detkanderfortenkesatdetvarbedret munnhygienemedøktfluortilførselsomforårsaketdennenedgangen.mankunneseen forbedringavtannhelsenselvførfluortannkremkomifrittsalgi1971,ogmyeav årsakenvarantageligvisskylle=ogbørsteprogrammene(birkelandet.al,1996,s.798= 799). I1996komdetetrundskrivmednyeretningslinjerfraStatenshelsetilsynangående fluorprofylakse.dettevarbakgrunnenforetmeromfattendeveiledningsskrivsomkom i1999: Tenner"for"livet" "helsefremmende"og"forebyggende"arbeid."herblirdetpåpektat manførstogfremstbørbrukefluortannkremtogangerdaglig.brukavfluortabletterog andrefluorpreparaterbørbrukesisamrådmedtannhelsepersonell,oganbefalesbaretil personermedsærligebehov.samtidigleggesdetvektpåatdetidagerfluorenslokale posteruptiveeffektsomantasåværeviktigst(statenshelsetilsyn,1999,s.39). Nårdetgjeldermengdetannkremforbarnanbefalesdetåbegynnemedenknaptsynlig mengdefrafrembruddavførstetann,ogøkegradvistilenmengdetilsvarendebarnets lillefingerneglvedettårsalder.videreøkesdentilenertestormengdefraseksårsalder. Fluorinnholdetitannkrembørikkeværelavereenn1000ppm.Desomikkebruker fluortannkrembørbrukefluortabletterellerandrefluorpreparater.eventuelle fluortilskuddbørtilpassesfluorkonsentrasjonenidrikkevannet(statenshelsetilsyn, 1999,s.40). Detkanværevanskeligåberegnemengdetannkremforbarn.Noen tannbørsteprodusenterharlagetetindikatorområdefortannkrempåbørstehodet. Tannbørsterberegnetpåulikealdersgrupperharforskjelligestørrelserpådette området.eksemplerpåprodusenterercolgateogjordan(colgate,udatert;jordan, udatert). Foreldremedbarnundertreårfårdenførsteinformasjonenom,ogopplæringi, tannhelsehosbarnfrahelsestasjonen.herskalforeldreneblantannetbliinformertom viktighetenavtannpussbådemorgenogkveldmedfluortannkrem.genereltpåpekes detiretningslinjeneattannpusspåbarnialderen0=6årbørutføresavenvoksen,ogpå 10

15 barnialderen6=12årbørtannpussutføresunderkontrollavenvoksen(statens helsetilsyn,1999,s.46). Veilederenpåpekerattannhelsepersonellmåvurderehverenkeltpasientsinrisikoog behovforeventuelleekstrafluorpreparater.pasientermedhøyerekariesrisikobørha ekstrafluortilførselitilleggtilfluortannkrem,somforeksempellakk,geliskinner, skyllevann,tyggegummiellertabletter(statenshelsetilsyn,1999,s.40). Itidenetterpubliseringavdenyeretningslinjenefra1996bledetuttryktfaglig uenighetiblantannetdennorsketannlegeforeningstidende."myeavdiskusjonendreide segomfluortannkremellerfluortabletterbørværebasisprofylakseforførskolebarn.det hartidligereværtgoderutinerpåbrukavfluortabletterinorgedadetharværtgod oppslutning,lettådistribuereoglettåkontrolleredoseringen.årsakentiluenigheten varblantannetatnoenmentebrukavfluortannkremistedetfortablettergaenusikker doseringogdermedøktrisikoforbivirkninger(løkken,birkelandoglunde,1996,s. 802=803)." Doseringsproblematikkenhangogsåsammenmeddiskusjonenrundtfluorinnholdeti tannkremmentforbarn.nær100%avfluormengdenabsorberesnårtannkrem svelges.løkkenetal.(1996)meneratnår2=3åringerpussertennenebrukerdei gjennomsnittlikemyetannkremsom4=6åringer,ca.0,6gpr.tannpuss.omtrent halvpartensvelgesvedtannpusshosdeminstebarna.daretningslinjenekomi1996ble detanbefaltatspedbarnogsmåbarnbørbruketannkremmedminst1000ppmf.hvis 2=3åringersvelger0,3gtannkremvedhvertannpuss,tilsvarerdette0,6mgfluorhvis detpussestogangerdagligogtannkremeninneholder1000ppmf.mengdenoverstiger antattnedrerisikogrensefordentalfluorosehos2=3åringerpå0,4=0,6mgfluor.dette menerløkkenetal.vilmedføreenøktrisikofordentalfluorose(løkkenetal.,1996,s. 803).DisseverdienestemmeroverensmedNorsklegemiddelhåndboksterskelverdier fordentalfluorosepå0,03=0,04mg/kg/dag(norsklegemiddelhåndbok,udatert). Norgeharståttisærstillingnårdetgjelderfluortabletterdadettidligbletattibruksom etavalternativeneforkompensasjonavlitefluoridrikkevann.tablettenebleutdelt gratispåhelsestasjonerogtannklinikker.statenshelsetilsynsnyeanbefalingi1996om tannkremsombasisprofylakseforallebarn,bleargumentertmedblantannetatflere 11

16 fylkerhaddeavvikletdentidligererutinenmedutdelingavgratisfluortabletter (Birkelandet.al,1996,s.798=799). 4.6 Nyere-retningslinjer-utenfor-Norge Skottland- Imars2014gaSkotskehelsemyndigheter,HealthcareImprovementScotland(HIS),ut Dental"Interventions"to"prevent"caries"in"children" "a"national"clinical"guideline."nårdet gjelderbrukavfluoranbefalesdetsombasisprofylaksetannbørstingminsttoganger dagligmedfluortannkremmed1000=1500ppmf.barnialderen10=16årmedforhøyet kariesrisikoanbefalesåbrukefluortannkremmed2800ppmf.itilleggbørfluorlakk appliseresminsttogangeriåretpåallebarn(healthcareimprovementscotland,2014, s.5). Mengdentannkremsomanbefalesulikealdersgruppererfølgende;barnundertreår børhaettyntlagsomtilsvareromtrent0,1ml.medentannkrempå1000ppmf tilsvarerdette0,1mgf.etterfyltetreåranbefalesdetåøketilenertestormengde tannkremsomtilsvareromtrent0,25ml.medentannkrempå1000ppmftilsvarer dette0,25mgf(healthcareimprovementscotland,2014,s.15). IrapportenreferererHIStilenpublikasjonfra1997utgittavFood"and"Nutrition"Board" of"the"united"states"institute"of"medicine."herhardeberegnetenanbefaltmaksimal grensepåinntakavfluorforåunngåuønskedeeffekterpåhelsen.forbarnopptilåtte årliggerdennegrensenpå0,10mg/kg/dag,mensforbarnoveråtteår,hvordetikke lengererrisikofordentalfluorose,liggerdennegrensenpå10mg/daguansettvekt (HealthcareImprovementScotland,s.13). Detergjortstudiersomharprøvdåkartleggemengdetannkremsominntasunder tannbørsting.enstudiesomdetrefererestilirapportenharsettpåinntakhosbarnpå 1,5=3,5år.Mengdenefluorvariertemellom0,01=0,04mg/kg/dag.Foråredusere risikoenformilddentalfluoroseanbefalesdetirapportenattannbørstingpåbarn undertreårgjøresavvoksne(healthcareimprovementscotland,s14). HISmeneratdetikkeertilstrekkeligevidensforåanbefalefluortablettersom tilleggspreparathvisbarnetbrukerfluortannkremtogangerdaglig.gjennomstudier konkludererdeogsåmedatbrukavfluorholdigmunnskyllevanntroligikkeharnoen 12

17 tilleggseffekthvisdetbrukesfluortannkremtogangerdaglig(healthcareimprovement Scotland,s.26=27) Sverige- SocialstyrelseniSverigegai2011utNationelle"riktlinjer"för"vuxentandvård" "stöd"för" styrning"och"ledning,"somblantannetomhandleranbefalingeribrukavfluorhosvoksne. Sombasisprofylakseanbefalestannbørstingtogangerdagligmedfluortannkremsom inneholder1000=1500ppmf.itillegganbefalesdetytterligerefluorprofylaksefor personersombedømmesåhaenhøyerekariesrisiko(socialstyrelsen,2011,s.33=34). Vedforhøyetkariesrisikobørtannhelsepersonellanbefale0,2%fluorholdig munnskyllevannsomtilleggspreparat,samtfluorlakk.socialstyrelsenmenerat tannhelsepersonellbørunngååoppfordrepasientertilåbrukefluortabletterog fluortyggegummisåfremtpasientenharnormalsalivafunksjonogfølger basisprofylaksen,dademenerdetteharlitentilleggseffekt(socialstyrelsen,udatert). 5 Resultater-intervju 5.1 Klinikere- Viintervjuettreklinikeresommeren2014;totannlegeriTromsogéntannpleieri Nordland.Iintervjuenespurtevietåpentspørsmålomhvilkeanbefalingerdehaddefor barnangåendefluorbruk. EnavklinikerneiTromsmeneratallebarnskalbrukevoksentannkremfraførstetann erbruttfrem,mengdenskaltilsvarebarnetslillefingernegl.årsakentilatbarnbørbruke voksentannkremeratdetkanværevanskeligåavvennebarnetfrabarnetannkremsom ofteharensøtog«godteriaktig»smak.tilbarnmedhøykariesrisikoanbefalerhanen fluortablettdagligitilleggtilvoksentannkrem.hananbefalerikkeekstrafluortabletttil deminstebarnaoghellerikketildesomharlavkariesaktivitet. DenandreklinikereniTromssvarteatbarnetbørbrukevoksentannkremtilsvarende barnetslillefingernegl.hunanbefalerikkenoeekstrafluorskyllforbarnmedfriske melketenner.deterogsåviktigåværeforsiktigmedfluorskyllhosbarnunderseksår, dadetkanværeusikkertomdesvelgernoe.forbarnundertolvårmedpermanente 13

18 tenneroghøykariesrisikoanbefalerhunatdebrukerenfluorskyllmeden konsentrasjonpå0,05%. KlinikereniNordlandfortalteatforeldremedsmåbarn(0=3år)harsittførstemøteog diskusjonomtannhelsepåhelsestasjonen.helsestasjonenogtannklinikkenharjevnlig kontakt,ogstasjonenfårinstruksjonerogveiledningpådettetemaet.helsestasjonen henviserrisikopasientertiltannklinikken.foreldrefårtilbudpåhelsestasjonenom fluortabletterfraførstetannogblirvideretilbudtgratisfluortabletterpåtannklinikken. Tannhelsepersonellanbefalerfluortabletterforbarnirisikogruppe.Itilleggkalles risikopasienterhyppigereinnforhygienekontrollerogpenslingmedduraphat.ellers penslesallebarnmedduraphat vedrecall.fluorskyllanbefalestilbarnirisikogruppe somklareråskylleogspytteutenåsvelge. IsamtalemedtidligerefylkestannhelsesjefiNordlandLarsIngeByrkjeflot7.januar 2015,bekrefterhanpraksiseniNordlandmedåutdelegratisfluortablettertilbarni risikogruppe. 5.2 Foreldre-med-barn-0A18-år- Viintervjuetåtteforeldremedbarnialderen0=18år.Tabell1viserintervjuobjektene1= 8.Tabell2viserderespektivebarnatilintervjuobjekteneitabell1. 14

19 Objekt Kjønn, alder Fylke Puss m/f7 tannkrem Hvorofte Type Munnskyll Hvorfor? Iforhold til tannpuss Hvilken effekttror dufluor har? F=konsentrasjon 1 Kvinne 23år Troms 2xdgl 2xdgl NycodentWhite «Motvirker" dårlig"ånde»" Etter «Motvirker" karies»" 0,2% 2 Kvinne 38år Troms 2xdgl 1xdgl Listerine «Anbefalt"av" tannlege»" Etter «Forhindrer" hull"i" tennene»"? 3 Kvinne 23år Troms 2xdgl Periodevis2xdgl JordanFresh 0,05% = Etter «Motvirker" hull»" 4 Kvinne 41år Troms 2xdgl 1xdgl Colgate? «Bedre"ånde" og"renere" tenner»" Etter «Styrker" tennene"og" gir"mindre" hull"hvis"det" gis"i"en" betydelig" mengde»" 5 Kvinne 26 Nordland 2xdgl 1xdgl NycodentWhite 0,2% «Stoppe" kariesn utvikling," anbefalt"av" tannlege»" Etter «Forebygger" karies»" 6 Kvinne 27 Nordland 2xdgl Periodevis1xdgl JordanFresh «For"å"tilføre" mer"fluor»" Etter «Styrker" tennene»" 0,05% 7 Kvinne 45 8 Mann 39 Nordland 2xdgl = = = «Forebygger" karies,"gjør" emaljen" hardere»" Nordland 2xdgl = = = «Forsterker" tennene»" Tabell"1."Foreldrenes"munnhygienerutiner"og"kunnskap"om"fluorens"effekt." Alleforeldrenesaatdepussettogangerdagligmedfluortannkrem.Seksavåtteoppgaå skylledagligellerperiodevismedmunnskyllmedvarierendefluorkonsentrasjon.alle 15

20 somskyllergjørdetettertannpussen.årsakentilatdeskyllervarierer.alleharen formeningomatfluorharenpositiveffektpåtennene.seksavåttemeneratfluor forebyggerkaries,deresterendetomeneratfluorgjørtennenesterkere. 16

21 Barn til objekt Alder Fylke Puss Typetannkremog fluorkonsentrasjon Fluortabletter Fluorskyll Hvorforbør detutvises forsiktighet forinntakav fluorhos barn? 1 11 mnd Troms 2xdgl Colgate0=6år 1000ppm = = «Vet"ikke»" 2 2år Troms 2xdgl Colgate0=6år 1000ppm Ja = «Kan"få"dårlige" tenner"av"for" høyt"inntak»" 8år Colgate 1450ppm 3 3år Troms 2xdgl Solidoxfluor0=6år 1000ppm 4 8år Troms 2xdgl Zendium 12år 1000ppm 5 1,5år Nordland 2xdgl Tannkremforbarn 0=6år 1000ppm 6 2,5år Nordland 2xdgl Colgate0=6år 1000ppm 7 6år Nordland 2xdgl Tannkremforbarn 8 6år Nordland 2xdgl Tannkremforbarn? Ja = «Vet"ikke»" Ja = «For"mye"fluor" kan"ødelegge" tennene»" Ja = «Vet"ikke,"men" har"hørt"at" fluor"kan"være" giftig»" = = «Små"barn"har" ikke"like"stor" evne"til" nedbrytning"av" fluor»" Ja = «Fluor"er" skadelig"for" kroppen"i"store" mengder»" Ja = «Vet"ikke»" 0=6år 1000ppm 10år Barn=eller voksentannkrem? Tabell"2."Barnas"munnhygienerutiner"og"foreldrenes"bevissthet"rundt"fluorbruk"hos"barn." 17

22 Foreldreneoppgaatallebarnapussertogangerdagligmedfluortannkrem.Seksavåtte brukerfluortabletterdaglig.ingenbrukerfluorskyll.treavåtteharingenformeningom hvorfordetbørutvisesforsiktighetforinntakavfluorhosbarn. 18

23 6 Diskusjon Fluorharenlanghistorieinnenforodontologienogdeteringentvilomatdetspilleren viktigrolleiforebyggingenavkaries.detergjortmangestudiersomforsøkerå kartleggedenbestmuligemåtenåanvendefluorpå.mangeavdissestudieneomhandler blantannethvilketpreparatsomgirbesteffekt,intervallerforbruk, distribusjonsmetoderogbivirkninger.etteratdetbleklartatdenposteruptiveeffekten erviktigst,hartemaetdreidsegmestomoptimalbrukavfluoriforholdtildette. Norgeharståttisærstillingnårdetgjelderfluortabletter.Tablettenebleinnførtsomen kompensasjonforåikkefluorideredrikkevann.studierviseratdetikkeersterkevidens forattabletteneharenbedrekariesforebyggendeeffektennandretopikale fluorpreparater.detfinnesderimotevidenspåatbrukavfluortabletterøkerrisikoen forutviklingavdentalfluorose.deterogsågjortstudiersomviseratandrefaktorerenn fluorspillerinniforebyggelsenavkaries,somforeksempeloralhygieneogkosthold. DenasjonaleretningslinjeneforfluorbrukiNorgepåpekeratandrefluorpreparaterenn tannkrembørbrukeshvisfluortannkremikkebrukes,ellersometsupplementhos risikoindivider.viharopplevdatanbefalingerkansprikefradisseretningslinjene.dette gjelderspesieltbrukavfluortabletter.nordlanderetavfylkenesomfremdelestilbyr gratisfluortablettertilbarn.deterlitentvilomattiltakmedgratisfluortabletterhar værtenviktigfaktoriforebyggelseavkaries,menidagkanmanspørresegomhvor hensiktsmessigdenneordningener.visynesimidlertidgratisfluortablettereretgodt tiltakfordesomtrengerdet. Studierharvistatdeterfordelaktigåbruketannkremmedenfluorkonsentrasjonpå 1000ppmellerhøyere,ogidenasjonaleretningslinjeneanbefalesdette.Intervjumed foreldrenevisteatbarnunder6årbruktetannkremberegnetfordennealdersgruppen, sominneholdt1000ppmf.tannkremsomtydeligerberegnetforbestemte aldersgruppergjørdetenklereåhjelpeforeldreåvelgetannkremmedegnet konsentrasjonavfluor.dasmåbarnsvelgertannkremsynesviat1000ppmferenmer egnetkonsentrasjonenn1500ppmf. Denasjonaleretningslinjenegirenbeskrivelsepåmengdetannkremsombørbrukestil barn.dettekanværevanskeligåberegneipraksis,menetnyttighjelpemiddeler 19

24 barnetannbørstermedindikatorområdefortannkrem.slikfårforeldreneenindikasjon påegnetmengdetannkrem. Studierviseratdagligtilførselavfluorgirbedrekariesforebyggendeeffektennukentlig. Deterogsåfordelaktigmedtilførselfleregangeriløpetavendag.Fluordoseniløpetav endagbørfordelesjevntismådoseristedetforénstor.grunnentildetteerhyppig fluortilførseltiltannoverflatenogtroliglavererisikofordentalfluorosehosbarn. Detergjortflereforsøkpååestimereendosesomrepresenterernedrerisikogrensefor dentalfluorose.detteeringenenkeloppgave.verdienesomforeliggeridag,ifølge Norsklegemiddelhåndbok,er0,03=0,04mg/kg/dag.Disseverdieneermernøyaktige ennfejerskovsverdierfra1996på0,4=0,6mgf/dagforbarnundertreår.skottlands retningslinjerbeskriverengrensepå0,10mg/kg/dagforbarnopptilåtteår.detfaktum atdetoppgisulikeverdierbekrefterhvorvanskeligdeteråestimereenslik grenseverdi.daincisiveneoghjørnetenneneioverkjevenerdeviktigstetennene estetisk,ermineraliseringsperiodenfordissekroneneviktigstnårdetgjelderestetisk dentalfluorose.detvilsiatbarnunderseksårmedethøytinntakavfluorkanutvikle estetiskskjemmendedentalfluorose. Detvaretstortbehovforåreduserekariesforekomstendafluorkominniodontologien. Pådettetidspunktetvartroligmildeformerfordentalfluorosemerakseptabeltmotat manfikkfærrekariøsetenner.idagenssamfunnerkravtilestetikkhøyereennfør. Kariesforekomstenerkraftigredusertinyeretid,ogmildeformerforfluoroseer muligensmindreakseptertidag.imangetilfellererdetdesombrukerekstrafluorsom trengerdetminst,ogdetervistatdisseindivideneharlavesteffektav tilleggspreparater.hvisdettegjelderbarnsombrukerekstrafluorvildetøkerisikoen fordentalfluorose,menikkegisærligekstrakariesforebyggendeeffekt.vildetteværeå taenunødvendigrisikoutensærliggevinst? Idagsetterbefolkningenhøyerekravtilinformasjon,ogbehovetforåværemeropplyst omegenhelseseruttilåværestørreennfør.detteførertilatmangesøkerinformasjon fraandrekilderennhelsepersonell,foreksempelinternetthvordetfinnesmangegode påliteligekilder,menogsånoentvilsomme.forvirrendeogblandetinformasjonomfor eksempelfluorgjøratenkelteforbrukerekanbliskeptiske.åværekritiskerengod egenskapogviktigforåsørgeforegensikkerhet.deterogsåviktigatfagpersonell 20

25 beholdersinintegritetogatdenfagligebakgrunnenskalhabetydningfor,ivårttilfelle, pasientenevåre.nårdetgjelderfluorharvienoppfatningavatdeternoesprikende anbefalingerombruk.dettetrorvikankommeavatpersonligeerfaringerog preferanserpåvirkerklinikeren.ulempenmedvarierendeanbefalingerkanværeat foreldreoppleveråfåforskjelligerådomfluorforsittbarnhosulikeklinikere.med dettekanmanrisikereforvirredeogfortvilteforeldresomerreddforågjørefeil,som igjenkanføretilatforeldremistertillit. Viseratalleforeldreneviintervjuetfølgerretningslinjeneforbasisprofylaksemedpuss togangerdagligmedfluortannkrem.variasjonenhosforeldreneliggeribrukav munnskyll,bådetypeskyllogårsaktilskylling.detvisynesvarinteressantvardeulike årsakenetilskylling.vårtinntrykkeratmangeskylleretterpussforåfåenfølelseav reneretennerogfriskpust.dettebleogsåoppgittsomnoenavårsakeneforskyllingav foreldrene.visynesdeterpositivtatmunnskyllbenyttessomethjelpemiddelforbedre munnhygiene.deterimidlertidviktigathosdedeterbehovforekstratilførselavfluor, inneholdermunnskylletfaktiskfluorogharenhøykonsentrasjonavdette.detfinnes munnskyllsomerberegnetforfriskpustogsomharlavekonsentrasjoneravfluor.hvis etsliktskyllemiddelbrukesietterkantavtannpussviltroligdettekunnepåvirke fluortilførselenimunnhulen.påsammemåtesynesvideterviktigåopplysepasienter omåunngåskyllingmedvannettertannpuss.dettegjelderbådevoksneogbarn.det kunneværtinteressantågjennomføreenstørrestudieforåundersøkepusse=og skyllevanenetilvoksnemenneskerinorge. Iintervjuenemedforeldreneserviatdeflestebarnafårfluortabletter.Daviverkenhar informasjonomdmft/dmftellerrisikovurderingavdeenkeltebarna,kanviikkeuttale ossomdetteernødvendigellerei.helsestasjonerharensentraloppgaveiopplæringav foreldreangåendekostogmunnhygienehosbarnførderesførstebesøkpåtannklinikk, somrutinemessigervedtreårsalder.visynestilleggspreparaterbørbrukesisamråd medtannlegeellertannpleier. Vitroratdengenerellebefolkningenharenpositivholdningtilfluorbruk,noeviser foreldreneiintervjueneogsåhar.deterbraatdeflesteforeldrenevetatdetbørutvises forsiktighetvedbrukavfluorhosbarn.detrengerikkeåforståmekanismenebak potensiellebivirkningeravfluor,menvieropptattavatforeldreskalviteatmanmå 21

26 værepåpasseligmedfluorbruken.samtidigmåmanikkegjøreforeldreengsteligeforå brukefluor,sidendeteravsværtstorbetydningforgodtannhelse. Inyeretidertroligkostvaneneendretmermothyppigeremåltider,manspiseroftere søtsaker,ogdetkonsumeresmyesuremat=ogdrikkevarer.detsettesderforhøyekrav tilkunnskaphosbefolkningenomsamspilletmellommangeulikefaktorersompåvirker tennene.tannhelsepersonellharenviktigrollesominformasjonsgiver,ogdennerollen harkanskjeblittendaviktigeremedtidenogdagensutfordringer. Deterkjentatkariespåvirkesavflerefaktorer.Informasjonomkostholdogfluorbruk ersværtviktigeelementer,mendetmåsørgesforatpasientermestrerdenmekaniske fjerningenavdetskadeligeplakketogså.dettegjeldersmåbarnsforeldresåvelsom ungdommerogvoksne. Deternåover15årsidennåværenderetningslinjerforbrukavfluoriNorgekom.De flestestoreoppdagelseneogbanebrytendeforskningrundtfluorblegjortførdagens nasjonaleretningslinjerbleutgitt,ogdennekunnskapenharfremdelesstornytteverdi. Deflestestudieneergjennomførtfør1990=talletogtroligkanikkeliknendestudier gjøresidaggrunnetetiskeårsaker.selvomdetikkeerstoreendringeritankegangen bakfluorprofylakseiperiodenfra1999tilidag,synesvilikevelatdetbøretterstrebes stadigforbedring.pådennemåtenkandetværenyttigåseutenforlandetsgrenserforå studerehvordanandrelandpraktisererfluorprofylakse. ViharblantannetsettpåSkottlandogderesretningslinjerforbrukavfluorhosbarn. Herpåpekesdetatdetikkeertilstrekkeligevidensforbrukavfluortablettereller fluorskylldersomdetbrukesfluortannkremmed1000=1500ppmtogangerdaglig.et annetmomentvisynesvarinteressanteratskottlandsatserpåtannkremmedhøyere konsentrasjonenn1500ppmfforenkelterisikoindivider.deanbefalertannkremmed 2800ppmFforbarnialdersgruppen10=16somharenøktrisikoforutviklingavkaries. Dettemenervikanværeetsværtgodttiltak.Vårtinntrykkeratbarnoftebegynnerå pussetenneneselvdisseårene,ogitilleggdisponerermangeselvpengertilmat,drikke oggodteri.dennekombinasjonenkanværeuheldigdaendelungdommerkanværesløv medtannpussitilleggtilåhaenugunstigkost. INorgeharviDuraphat =tannkremmed5000ppmfsometalternativfor risikoindivider,mendenneerkunberegnetforvoksneogungdomover16år.vihar 22

27 inntrykkavatdenblirbenyttetforsjelden,ogdetervisomtannhelsepersonellsomhar ansvarforåskrivedenneuttilpasientersomkanhanytteavden.vimenerogsåat Norgebørhaenalternativtannkremsominneholdermerenn1500ppmFberegnetfor barnogungdomirisikogrupper. ForøyeblikketerdetenekspertgruppeiHelsedirektoratetsomerigangmedå utarbeidenyeretningslinjerfortannhelsetjenesterforbarnogunge.gjennomarbeidet meddenneoppgavenharvietinntrykkavatdettroligforeliggeretbehovfornettopp dette.viserfremtilresultatet. 23

28 7 Kildehenvisning- Angmar=MånssonB,EricssonY,EkbergO.(1976).PlasmaFluorideandEnamel Fluorosis.Calcif"Tiss"Res"1976;"22:77=84. AllmarkC,GreenHP,LinneyAD,WillsDJ,PictonDCA.(1982).ACommunityStudyof FluorideTabletsforSchoolChildreninPortsmouth.British"Dental"Journal"1982;"153: 426=30. BirkelandJM,HaugejordenO,RammvonderFehrF,LøkkenP.(2001).Fluorid atteri fokus.nor"tannlegeforen"tid"2001;"111:"6 13. BirkelandJM,LøkkenP,LundePKM.Femtiårmedfluormotkariesinorsketenner. Hvilkelærdommerkanogbørvitrekke?Nor"Tannlegeforen"Tid"1996;"106:798=800. Colgate.(Udatert).Munnhygiene.Hentet24.november2014fra DenbestenPK,TharianiH.(1992).BiologicalMechanismsofFluorosisandLeveland TimingofSystemicExposuretoFluoridewithRespecttoFluorosis.J"Dent"Res"1992;" 71(5):"1238=1243. DriscollW,Nowjack=RaymerR,SelwitzR,LiSH,HeifetzS.(1992).Acomparisonofthe Caries=preventiveEffectsofFluorideMouthrinsing,FluorideTablets,andBoth ProceduresCombined:FinalResultsafterEightYears.Journal"of"Public"Health"Dentistry" 1992;"52(2):111=16. DriscollW,SwangoP,HorowitzA,KingmanA.(1982).Caries=preventiveeffectsofdaily andweeklyfluoridemouthrinsinginafluoridatedcommunity:finalresultsafter30 months.journal"of"the"american"dental"association"1982;"105"(6):"1010=3. EkstrandJ,AlvánG,BoréusLO,NorlinA.(1977).PharmokineticsofFluoridesinMan aftersingleandmultipleoraldoses.eur"j"clin"pharmacol"1977;"12;"311=17. 24

29 EricssonY,WeiSHY.(1979).Fluoridesupplyandeffectsininfantsandyoungchildren. Pediatr"Dent"1979;"1;"44=54. Fejerskov,Ekstrand,Burtetal.(1996).Fluoride"in"Dentistry.2.utgave.Copenhagen, Munksgaard. Felleskatalogen.( ).Duraphat.Hentet22.november2014fra GranathLE,RootzénH,LiljegrenE,HolstK,KöhlerL.(1978).VariationinCaries prevalencerelatedtocombinationsofdietaryandoralhygienehabitsandchewing FluorideTabletsin4=Year=OldChildren.Caries"Research"1978;"12:83=92. HealtcareImprovementScotland.(2014).Sign"138."Dental"interventions"to"prevent"caries" in"children" "A"national"clinical"guideline." " HolmAK&Andersson.(1982).Enamelmineralizationdisturbancesin12=year=old childrenwithknownearlyexposuretofluorides.community"dent"oral"epidemiol"1982;" 10:335=339. KochG,PoulsenS.(2009).Pediatric"Dentistry:"A"Clinical"Approach.2.utgave.Chichester, Wiley=Blackwell. LøkkenP,BirkelandJM,LundePKM.(1996).Fluormotkaries.Børtablettereller tannkremværebasisprofylakseforførskolebarn?nor"tannlegeforen"tid"1996;"106:802= 5. LøkkenP,HaugejordenO.FluorprofylakseiNorgei10=året1970=1979.Tidsskr"Nor" Lægeforen"1980;"100:2069=70. Norsklegemiddelhåndbok.(Udatert).L "Fluorid."Hentet27.september2014fra" 25

30 PrimoschR.(1985).AReportontheEfficacyofFluoridatedVarnishesinDentalCaries Prevention.Clinical"Preventive"Dentistry"1985;"7"(6):12=22. RiordanPJ.(1993).FluorideSupplementsinCariesPrevention:ALitteratureReview andproposalforanewdosageschedule.journal"of"public"health"dentistry"1993;"53(3): 174=89. RiordanPJ.(1996).Theplaceoffluoridesupplementsincariespreventiontoday. Australian"Dental"Journal"1996;"41(5):"335=42. SeppäL.(1991).StudiesoffluoridevarnishesinFinland.Proc"Finn"Dent"Soc"1991;"87: 541=7. Socialstyrelsen.(2011).Nationella"riktlinjer"för"vuxentandvård" "stöd"för"styrning"och" ledning." " Socialstyrelsen.(Udatert).Sammanfattning" "centrala"rekommendationer"i" tandvårdsriktlinjerna."hentet27.september2014fra rekommendationer/sammanfattning StatenshelsetilsynVeiledningsserie1:1999.IK=26=59.(1999).Tenner"for"livet" " Helsefremmende"og"forebyggende"arbeid." ThylstrupA,FejerskovO,BruunC,KannJ.(1979).EnamelChangesinDentalCariesin7= Year=OldChildrenGivenFluorideTabletsfromShortlyafterBirth.Caries"Research"1979;" 13:265=

Nasjonal faglig retningslinje for tannhelsetjenester til barn og unge 0-20 år.

Nasjonal faglig retningslinje for tannhelsetjenester til barn og unge 0-20 år. Nasjonal faglig retningslinje for tannhelsetjenester til barn og unge 0-20 år. Tannhelsetjenestens folkehelsenettverk 14. mars 2018 Lars Inge Byrkjeflot Nasjonale retningslinjer Tannhelsetjenester for

Detaljer

Hvitere tenner. FAKTA OM NYE iwhite INSTANT. Pressemateriell fra Actavis.

Hvitere tenner. FAKTA OM NYE iwhite INSTANT. Pressemateriell fra Actavis. Hvitere tenner FAKTA OM NYE iwhite INSTANT Pressemateriell fra Actavis. Kontaktperson: Maria Tverraaen Moen, Produktsjef OTC, Actavis Norway AS, mobil: 917 64 688 e-post: mmoen@actavis.no Pressebilder

Detaljer

Årets nysgjerrigper 2009

Årets nysgjerrigper 2009 Årets nysgjerrigper 2009 Prosjekttittel: Hvilken tannkrem er mest brukt? Klasse: 5 trinn Skole: Tynset barneskole (Tynset, Hedmark) Antall deltagere (elever): 3 Dato: 29.04.2009 Side 1 Ansvarlig veileder:

Detaljer

Resultater fra spørreskjema til pensjonister vedrørende munnhelse

Resultater fra spørreskjema til pensjonister vedrørende munnhelse Resultater fra spørreskjema til pensjonister vedrørende munnhelse Pensjonisiforbundet har i flere år engasjert seg i tiltak for å kartlegge og fremme eldres munnhelse. Som en følge av dette ble det i 2013

Detaljer

Hvordan opprettholde god oral helse gjennom hele livet? Clarion Hotel Oslo Airport 20.09.2013

Hvordan opprettholde god oral helse gjennom hele livet? Clarion Hotel Oslo Airport 20.09.2013 Hvordan opprettholde god oral helse gjennom hele livet? Clarion Hotel Oslo Airport 20.09.2013 Rigmor Moe Folkehelsekoordinator, tannhelsetjenesten i Akershus Dagens tema: Tannhelse for ulike aldersgrupper

Detaljer

Munnhelse. Deltakerhefte. Tannhelse_Deltakerhefte.indd

Munnhelse. Deltakerhefte. Tannhelse_Deltakerhefte.indd Munnhelse Deltakerhefte 1 Tannhelse_Deltakerhefte.indd 1 03.05.2017 12.01 Hei! Denne informasjonen er til deg som er ny i Norge. Her står det noen tips og råd om munnhelse, som kan være nyttige for deg

Detaljer

EN NY STANDARD ER SATT INNEN KARIESFOREBYGGING

EN NY STANDARD ER SATT INNEN KARIESFOREBYGGING EN NY STANDARD ER SATT INNEN KARIESFOREBYGGING Fluor Pro-Argin TM Teknologi Fluor Opp til 20 % færre nye hull etter 2 år 1,2 COLGATE, I BRESJEN FOR EN FREMTID UTEN KAVITETER DENTALT PLAKK ER EN BIOFILM

Detaljer

Appendix I. Appendix

Appendix I. Appendix Appendix I Appendix I Kort nr. 1 Egne tenner MUNNSTELL - daglige rutiner for: Tennene skal pusses 2 x daglig. Fjern større matrester. Bruk lite fluortannkrem. Puss tennene langs tannkjøttet på utside

Detaljer

V.3.0. Moduloversikt. Norsk

V.3.0. Moduloversikt. Norsk V.3.0 Moduloversikt Norsk Innholdsfortegnelse Innholdsfortegnelse: 2 Faglige moduler: After: 3 Bleking: 3 Broer: 4 Børsteskader: 4 Dårlig ånde: 5 Gingivitt: 5 Graviditet og munnhygiene: 6 Graviditet og

Detaljer

Tannhelse og medfødt hjertefeil

Tannhelse og medfødt hjertefeil Tannhelse og medfødt hjertefeil Innhold Tannhelse hos barn med hjertefeil 4 Nye retningslinjer for å forhindre endokarditt 7 fakta om endokarditt 9 2 Ny brosjyre om tannhelse I dette heftet kan du lese

Detaljer

Tannhelse og medfødt hjertefeil

Tannhelse og medfødt hjertefeil Tannhelse og medfødt hjertefeil Innhold Tannhelse hos barn med hjertefeil 4 Nye retningslinjer for å forhindre endokarditt 7 fakta om endokarditt 9 Ny brosjyre om tannhelse I dette heftet kan du lese om

Detaljer

Retningslinjer for tannhelsetjenester til barn og ungdom.

Retningslinjer for tannhelsetjenester til barn og ungdom. Retningslinjer for tannhelsetjenester til barn og ungdom. Omsorgssvikt Samhandling Barn med spesielle behov Sentrale kunnskapsdokumenter Socialstyrelsen dk - Innkallingsintervaller - Risikovurdering

Detaljer

Nasjonale faglige retningslinjer utvikling av retningslinjen «TannBarn» Ragnhild Elin Nordengen Seniorrådgiver/tannlege

Nasjonale faglige retningslinjer utvikling av retningslinjen «TannBarn» Ragnhild Elin Nordengen Seniorrådgiver/tannlege Nasjonale faglige retningslinjer utvikling av retningslinjen «TannBarn» Ragnhild Elin Nordengen Seniorrådgiver/tannlege Disposisjon Generelt om nasjonale faglige retningslinjer Om retningslinjen Tannhelsetjenester

Detaljer

Munntørrhetspyttstimulerende

Munntørrhetspyttstimulerende Munntørrhetspyttstimulerende produkter Pasienten må ha funksjonelle salivakjertler Sugetabletter Xerodent: Inneholder 0,25 mg NaF og bufret eplesyre, samt xylitol. Flux: Inneholder 0,25, 0,50 eller 0,75

Detaljer

Nasjonale faglige retningslinjer utvikling av retningslinjen «TannBarn» Ragnhild Elin Nordengen Seniorrådgiver/tannlege

Nasjonale faglige retningslinjer utvikling av retningslinjen «TannBarn» Ragnhild Elin Nordengen Seniorrådgiver/tannlege Nasjonale faglige retningslinjer utvikling av retningslinjen «TannBarn» Ragnhild Elin Nordengen Seniorrådgiver/tannlege Disposisjon Generelt om nasjonale faglige retningslinjer Om retningslinjen Tannhelsetjenester

Detaljer

Befolkningsundersøkelse mai 2011 for GARANTI Eiendomsmegling

Befolkningsundersøkelse mai 2011 for GARANTI Eiendomsmegling Befolkningsundersøkelse mai 2011 for GARANTI Eiendomsmegling Innledning Tekniske kommentarer Metode for datainnsamling Undersøkelsen er gjennomført på web Populasjon Populasjonen for undersøkelsen er Norges

Detaljer

FLUOR TANNHELSE 0,25

FLUOR TANNHELSE 0,25 FLUOR 0,25 Innledning Vi ønsker med denne brosjyren å gi råd for å opprettholde en god tannhelse ved parkinson. Brosjyren begynner med generell informasjon som gjelder alle, og tar deretter for seg spesielle

Detaljer

SPØRRESKJEMA. Barnets navn (fornavn-etternavn).. Barnets kjønn: gutt jente

SPØRRESKJEMA. Barnets navn (fornavn-etternavn).. Barnets kjønn: gutt jente Appendix I SPØRRESKJEMA ID NO : /P/ Generell informasjon Vi vil bli svært takknemlig om du svarer på dette spørreskjemaet og således gir oss informasjon om barnet ditt. Hvis du synes at enkelte spørsmål

Detaljer

Forebygging av dental karies hos ungdom og voksne, særlig blant pasienter som er utsatt for flere typer karies (koronal og/eller rotkaries).

Forebygging av dental karies hos ungdom og voksne, særlig blant pasienter som er utsatt for flere typer karies (koronal og/eller rotkaries). 1. LEGEMIDLETS NAVN Duraphat 5 mg/g tannpasta 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 1 g tannpasta inneholder 5 mg fluor (i form av natriumfluorid), som tilsvarer 5000 ppm fluor. Hjelpestoff: 1 g tannpasta

Detaljer

...aktuell forskning. Erosjoner og forebyggende tiltak

...aktuell forskning. Erosjoner og forebyggende tiltak ......aktuell forskning Erosjoner og forebyggende tiltak Unngå overforbruk av sitrusfrukter og sure drikker Reduser tiden sure drikker er i kontakt med tennene Puss ikke tennene umiddelbart etter måltidet

Detaljer

Årsmelding for tannhelsetjenesten 1999 og 2000

Årsmelding for tannhelsetjenesten 1999 og 2000 Årsmelding for tannhelsetjenesten 1999 og 2000 IK-2758 Oslo 15. november 2001 Innhold: 1.Innledning 2. Grunnlaget for årsmeldingen 3. Resultater 3.1 Personell 3.2 Omfangsdata 3.3 Tannhelsedata 3.4 Økonomidata

Detaljer

Tannhelseundervisning. Tannhelsetjenesten i Vestfold

Tannhelseundervisning. Tannhelsetjenesten i Vestfold Tannhelseundervisning Tannhelsetjenesten i Vestfold Prioriterte grupper A. Barn og ungdom fra 0-18 år B. Psykisk utviklingshemmede i og utenfor institusjon C. Eldre, langtidssyke og uføre i institusjon

Detaljer

Ordførertilfredshet Norge 2014

Ordførertilfredshet Norge 2014 Ordførertilfredshet Norge 2014 Sentio Research Norge AS Rapport Arve Østgaard og Gunn Kari Skavhaug 23.10.2014 Om utvalget Kjønn Frekvens Prosent Mann 1502 50 % Kvinne 1499 50 % Total 3001 FORDELING (prosent)

Detaljer

Har kariesforekomsten blant småbarn økt igjen?

Har kariesforekomsten blant småbarn økt igjen? Har kariesforekomsten blant småbarn økt igjen? Prosjektoppgave 10. semester kull V-99 Hege Bjørnum Kristiansen Solveig Løvgren Pia Gjessing Veileder: Professor Dorthe Juul Holst Takk til: Barnehageforbundet

Detaljer

TANNHELSE OG MEDFØDT HJERTEFEIL

TANNHELSE OG MEDFØDT HJERTEFEIL TANNHELSE OG MEDFØDT HJERTEFEIL INNHOLD TANNHELSE HOS BARN MED HJERTEFEIL ❸ NYE RETNINGSLINJER FOR Å FORHINDRE ENDOKARDITT ❼ FAKTA OM ENDOKARDITT ❾ I dette heftet kan du lese om hvordan du kan sørge for

Detaljer

FRISKE TENNER FÅR DU VED Å

FRISKE TENNER FÅR DU VED Å FRISKE TENNER! FRISKE TENNER FÅR DU VED Å spise sunn mat til faste måltider godt for kropp og tenner drikke vann når du er tørst, mellom måltidene og om natten pusse tenner morgen og kveld med fluortannkrem

Detaljer

Fortsatt økning i tilgangen til uføreytelser, men veksten er avtakende

Fortsatt økning i tilgangen til uføreytelser, men veksten er avtakende Statistikk over uføreytelser første kvartal 27 Kvartalsvis statistikknotat fra Statistikk og utredning i Arbeids- og velferdsdirektoratet. Notatet er skrevet av Heidi Vannevjen, heidi.vannevjen@nav.no.

Detaljer

Forskerforbundet: Lønnsstatistikk for kommunal sektor

Forskerforbundet: Lønnsstatistikk for kommunal sektor Forskerforbundet: Lønnsstatistikk for kommunal sektor Tall per 31.12.13 Datagrunnlag: spørreundersøkelse blant Forskerforbundets medlemmer (januar 2014) Svarprosent: 54 % Tabell 1 Snittlønn alle stillinger

Detaljer

Hvordan snu den negative kariesutviklingen?

Hvordan snu den negative kariesutviklingen? Hvordan snu den negative kariesutviklingen? Resultater fra prosjektet Puss fra første tann Grete T. Brudeseth Folkehelsekoordinator Oslo Kommune, Tannhelsetjenesten Agenda Bakgrunn for prosjektet Mål og

Detaljer

Helsestasjonsperm. Østfold fylkeskommune. Tannhelsetjenesten

Helsestasjonsperm. Østfold fylkeskommune. Tannhelsetjenesten Helsestasjonsperm Østfold fylkeskommune Tannhelsetjenesten INNHOLDSFORTEGNELSE 1. Forord innledning 2. Kort presentasjon av Tannhelsetjenesten Tannhelsetjenesten gir tilbud til 3. Nyttig informasjon Sjeldne

Detaljer

HUSK TENNENE! Hurdal- og Eidsvollprosjektet, oppstart 2014

HUSK TENNENE! Hurdal- og Eidsvollprosjektet, oppstart 2014 HUSK TENNENE! Hurdal- og Eidsvollprosjektet, oppstart 2014 Bakgrunn: Tannhelsestatistikk og SiC-indeks for 12-åringer i Eidsvoll og Hurdal kommuner viser at mange har karieserfaring. Kariesstatistikken

Detaljer

Drukningsstatistikk. Desember Redningsselskapet

Drukningsstatistikk. Desember Redningsselskapet Drukningsstatistikk Desember 2018 Redningsselskapet 2 Formål, avgrensning og innhold Innhold Formål På oppdrag fra Redningsselskapet lager Retriever månedlig statistikk over drukningsulykker i Norge. Statistikken

Detaljer

Om statistikken. Innhold i rapporten Antall og andel av alderspensjonister som mottar gradert alderspensjon. Formål/bestiller.

Om statistikken. Innhold i rapporten Antall og andel av alderspensjonister som mottar gradert alderspensjon. Formål/bestiller. Om statistikken Innhold i rapporten Antall og andel av alderspensjonister som mottar gradert alderspensjon. Formål/bestiller Målgruppe Tellebegreper Antall og andel av alderspensjonister Tallene i rapporten

Detaljer

Om statistikken. Innhold i rapporten Antall og andel av alderspensjonister som mottar gradert alderspensjon. Formål/bestiller.

Om statistikken. Innhold i rapporten Antall og andel av alderspensjonister som mottar gradert alderspensjon. Formål/bestiller. Om statistikken Innhold i rapporten Antall og andel av alderspensjonister som mottar gradert alderspensjon. Formål/bestiller Målgruppe Tellebegreper Antall og andel av alderspensjonister Tallene i rapporten

Detaljer

Natriumfluorid 0,55 mg, 1,10 mg, 1,65 mg eller 2, 20 mg tilsvarende fluor 0,25 mg, 0,50 mg, 0,75 mg eller 1 mg.

Natriumfluorid 0,55 mg, 1,10 mg, 1,65 mg eller 2, 20 mg tilsvarende fluor 0,25 mg, 0,50 mg, 0,75 mg eller 1 mg. 1. LEGEMIDLETS NAVN Flux 0,25 mg F sugetabletter med peppermyntesmak Flux 0,25 mg F sugetabletter med banansmak Flux 0,25 mg F sugetabletter med anis/mentolsmak Flux 0,25 mg F sugetabletter med bringebærsmak

Detaljer

KARIES ER IKKE ENSBETYDENDE MED FYLLINGSTERAPI!

KARIES ER IKKE ENSBETYDENDE MED FYLLINGSTERAPI! Vurdering av kliniske kariessymptomer 7 semester Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo KARIES ER IKKE ENSBETYDENDE MED FYLLINGSTERAPI! Karies: forskjell på sykdom og symptom

Detaljer

Tegneserie Oppgaveløsning Klistremerker

Tegneserie Oppgaveløsning Klistremerker De uslaelige Tegneserie Oppgaveløsning Klistremerker Du vet det allerede. At det bor en superhelt i deg. Derfor vil jeg presentere mine superheltkompiser, Fluxene, for deg. For vi superhelter hører sammen!

Detaljer

TANNHELSEPERM FOR INSTITUSJONER

TANNHELSEPERM FOR INSTITUSJONER TANNHELSESEKTOREN TANNHELSEPERM FOR INSTITUSJONER http://www.tannhelse.vfk.no INNHOLD TANNKLINIKKEN DU SKAL KONTAKTE TANNHELSESEKTORENS TILBUD LOVER OG FORSKRIFTER INFORMASJONSSKRIV SKJEMAER SAMARBEIDSAVTALER

Detaljer

Firda fys-med senter. Brukerundersøkelse. Januar 2013

Firda fys-med senter. Brukerundersøkelse. Januar 2013 Firda fys-med senter Brukerundersøkelse Januar 2013 Om undersøkelsen Målgruppe: Brukere av Firda fys-med senter som har mottatt behandling/rehabilitering for blant annet plager med nakken Metode: Web-undersøkelse.

Detaljer

Prosjekttittel: Hvorfor får vi så rar smak i munnen nar vi spiser noe rett etter at vi har

Prosjekttittel: Hvorfor får vi så rar smak i munnen nar vi spiser noe rett etter at vi har Årets nysgjerrigper 2008 Prosjekttittel: Hvorfor får vi så rar smak i munnen nar vi spiser noe rett etter at vi har pusset tennene? Klasse: 4a Skole: Workinnmarka (Tromsø, Troms) Antall deltagere (elever):

Detaljer

Forandrer tennene farge hvis de legges oppi noe usunt?

Forandrer tennene farge hvis de legges oppi noe usunt? Forandrer tennene farge hvis de legges oppi noe usunt? Innlevert av 3.trinn ved Lovund skole (Lurøy, Nordland) Årets nysgjerrigper 2015 På 3.trinn ved Lovund skole er det 14 elever.alle holder på med å

Detaljer

TANNHELSEPERM FOR HJEMMETJENESTEN

TANNHELSEPERM FOR HJEMMETJENESTEN TANNHELSESEKTOREN TANNHELSEPERM FOR HJEMMETJENESTEN (hjemmesykepleie) http://www.tannhelse.vfk.no TANNHELSEPERM August 2015 INNHOLD Tannhelsesektoren TANNKLINIKKEN DU SKAL KONTAKTE TANNHELSETJENESTENS

Detaljer

Kariesepidemiologi Karies - et samfunnshelseproblem? Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo

Kariesepidemiologi Karies - et samfunnshelseproblem? Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo Kariesepidemiologi Karies - et samfunnshelseproblem? Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo Hvilken betydning har karies i et samfunnshelseperspektiv? Hvilken betydning har

Detaljer

Tannhelse og folkehelse for innvandrere. Tannhelsetjenesten

Tannhelse og folkehelse for innvandrere. Tannhelsetjenesten Tannhelse og folkehelse for innvandrere Tannhelsetjenesten TANNBEHANDLING I NORGE Gratis for noen grupper Barn og ungdom 0-18 år V V Tannregulering er ikke gratis X HVEM JOBBER PÅ TANNKLINIKKEN? TANNHELSESEKRETÆR

Detaljer

Økende antall, avtakende vekst

Økende antall, avtakende vekst Uføreytelser pr. 3 september 27 Kvartalsvis statistikknotat fra Statistikk og utredning i Arbeids- og velferdsdirektoratet. Notatet er skrevet av Nina Viten, nina.viten@nav.no. Økende antall, avtakende

Detaljer

Tannhelsetjenester til innsatte. ved tannlege Jan Helge Braut og overtannlege Anfinn Valland Sør-Jæren tannhelsedistrikt

Tannhelsetjenester til innsatte. ved tannlege Jan Helge Braut og overtannlege Anfinn Valland Sør-Jæren tannhelsedistrikt Tannhelsetjenester til innsatte ved tannlege Jan Helge Braut og overtannlege Anfinn Valland Sør-Jæren tannhelsedistrikt Hvordan tannhelsetjenesten er organisert når det gjelder innsatte i fengsel Aktuelle

Detaljer

Hvorfor er tennene hvite?

Hvorfor er tennene hvite? Hvorfor er tennene hvite? Innlevert av 7b Grålum skole ved Grålum barneskole (Sarpsborg, Østfold) Årets nysgjerrigper 2011 Tusen takk for støtte av tannlege team Hilde Aas som hjalp oss, vi har også fått

Detaljer

Folkehelsekoordinator / tannpleier Rigmor Moe, Tenner og munnhule hos eldre og konsekvenser for ernæring

Folkehelsekoordinator / tannpleier Rigmor Moe, Tenner og munnhule hos eldre og konsekvenser for ernæring Folkehelsekoordinator / tannpleier Rigmor Moe, 09.05.2019 Tenner og munnhule hos eldre og konsekvenser for ernæring Tannhelseloven 1-3: Den offentlige tannhelsetjenesten skal organisere forebyggende tiltak

Detaljer

MUNNHYGIENE. Munntørrhet. Munntørrhet kommer av mindre spyttproduksjon. Forslag for å holde munn og svelg fuktig er:

MUNNHYGIENE. Munntørrhet. Munntørrhet kommer av mindre spyttproduksjon. Forslag for å holde munn og svelg fuktig er: MUNNHYGIENE Cellegiftbehandling kan påvirke alle cellene i kroppen og ha innvirkning på slimhinnene i munn og svelg. Munnhuleproblemer kan ha negativ innvirkning på livskvalitet og gi plagsomme symptomer.

Detaljer

Munnhygiene og kosthold. Norsk ጽሬት ኣፍን መግብን: Tigrinja. Nadaafada afka iyo cuntada. Somali

Munnhygiene og kosthold. Norsk ጽሬት ኣፍን መግብን: Tigrinja. Nadaafada afka iyo cuntada. Somali Norsk Tigrinja Somali Munnhygiene og kosthold ጽሬት ኣፍን መግብን: Nadaafada afka iyo cuntada Gode vaner for et friskt og sunt smil! For å ha friske tenner hele livet er det viktig med gode vaner! Ved å ha sunt

Detaljer

NASJONAL MENINGSMÅLING 1994

NASJONAL MENINGSMÅLING 1994 NASJONAL MENINGSMÅLING 1994 Dette dokumentet gir en kortfattet dokumentasjon av hvilke spørsmål som inngikk i den nasjonale meningsmålingen utført i tilknytning til skolevalget i 1994. "EU-prøvevalget

Detaljer

3/2012. Prosjektavtale 2012. Nordland Fylkeskommune. Tore Vånge, KUN Senter for kunnskap og likestilling. www.kun.nl.no

3/2012. Prosjektavtale 2012. Nordland Fylkeskommune. Tore Vånge, KUN Senter for kunnskap og likestilling. www.kun.nl.no 3/2012 Prosjektavtale 2012 Nordland Fylkeskommune Tore Vånge, KUN Senter for kunnskap og likestilling www.kun.nl.no Innhold Sammendrag... 1 Gjennomførte tiltak... 2 Tiltak 1 Forum for likestilling og

Detaljer

Meningsmåling Holdninger til Forsvaret

Meningsmåling Holdninger til Forsvaret Meningsmåling Holdninger til Forsvaret For Folk og Forsvar Gjennomført av Opinion AS, mai 01 Prosjektbeskrivelse Oppdragsgiver Folk og Forsvar Kontaktperson Anne Marie Kvamme Hensikt Årlig undersøkelse

Detaljer

Utviklingstrekk i tannhelsetjenesten

Utviklingstrekk i tannhelsetjenesten Utviklingstrekk i tannhelsetjenesten Næringspolitisk Forum - September 2010 Konst. generalsekretær Dag Erlend Reite Den norske tannlegeforening Hva innlegget tar sikte på Presentere enkeltfakta om utvikling

Detaljer

25.04.2012 09:05 QuestBack eksport - Brukerundersøkelse om brukermedvirkning

25.04.2012 09:05 QuestBack eksport - Brukerundersøkelse om brukermedvirkning Brukerundersøkelse om brukermedvirkning Publisert fra 29.06.2011 til 29.06.2011 14 respondenter (1 unike) 1. Alder (brukerens alder) 1 Under 18 år 0,0 % 0 2 18-30 år 0,0 % 0 3 31-50 år 21,4 % 3 4 51-65

Detaljer

Risikovurdering. Espelid Hensikten med prediksjon må være at vi kan og vil påvirke utviklingen. Hvilken strategi skal vi velge?

Risikovurdering. Espelid Hensikten med prediksjon må være at vi kan og vil påvirke utviklingen. Hvilken strategi skal vi velge? Hva skal vi bygge prediksjonen på? Det er svært at spå - især om fremtiden Om kariesprediksjon k Gjetting Ivar Espelid NFP vårseminar i Bergen 25. mars 2011 Kariesmodeller Alternative metoder Klinisk skjønn

Detaljer

INFEKSJONSFOREBYGGENDE RÅD VED CELLEGIFTBEHANDLING

INFEKSJONSFOREBYGGENDE RÅD VED CELLEGIFTBEHANDLING INFEKSJONSFOREBYGGENDE RÅD VED CELLEGIFTBEHANDLING Du kan ikke selv hindre at benmargsfunksjonen blir nedsatt for en periode. Derimot er det noen enkle råd du kan følge for å redusere risikoen for å få

Detaljer

STUDIEPLAN FOR KLINISK SPESIALISTUTDANNING I PEDODONTI

STUDIEPLAN FOR KLINISK SPESIALISTUTDANNING I PEDODONTI U N I V E R S I T E T E T I B E R G E N Institutt for klinisk odontologi STUDIEPLAN FOR KLINISK SPESIALISTUTDANNING I PEDODONTI Godkjent av Programutvalg for odontologiske fag ved Det medisinsk-odontologiske

Detaljer

Norges miljø- og biovitenskapelige universitet Fakultet for Samfunnsvitenskap Institutt for Landskapsplanlegging

Norges miljø- og biovitenskapelige universitet Fakultet for Samfunnsvitenskap Institutt for Landskapsplanlegging Norges miljø- og biovitenskapelige universitet Fakultet for Samfunnsvitenskap Institutt for Landskapsplanlegging Masteroppgave 2015 30 stp Årsaker til tregt salg i boligprosjekter, og hvordan det håndteres.

Detaljer

Resultater NNUQ2 2010 IMDi

Resultater NNUQ2 2010 IMDi Resultater NNUQ2 2010 IMDi Innledning Tekniske kommentarer Antall gjennomførte intervjuer 2000 bedrifter og 500 offentlige virksomheter Metode for datainnsamling Telefonintervjuer (CATI) Tidspunkt for

Detaljer

Blå Kors undersøkelsen 2008. Pengespill og spilleavhengighet

Blå Kors undersøkelsen 2008. Pengespill og spilleavhengighet Blå Kors undersøkelsen 2008 Delrapport VII: Pengespill og spilleavhengighet Denne delen av Blå Kors-undersøkelsen tar for seg: Hvilke typer pengespill spiller nordmenn på Mener vi Norsk Tipping bidrar

Detaljer

Norge tekst 2. Oppgaver. Arbeid med ord læremidler A/S, 2012. Astrid Brennhagen www.arbeidmedord.no

Norge tekst 2. Oppgaver. Arbeid med ord læremidler A/S, 2012. Astrid Brennhagen www.arbeidmedord.no Norge tekst 2 Oppgaver Arbeid med ord læremidler A/S, 2012 1 Hvor mange fylker er det i Norge? 16? 19 21 19 2 Hvilket ord skal ut? Trøndelag Akershus Østlandet Sørlandet Vestlandet 3 Hvilket ord skal ut??

Detaljer

R A P P O R T. Axxept. Befolkningsundersøkelse om energimerking av boliger i Norge

R A P P O R T. Axxept. Befolkningsundersøkelse om energimerking av boliger i Norge Sentio Research Trondheim AS Verftsgata 4 7014 Trondheim Org.nr. 979 956 061 MVA R A P P O R T Dato: 09.06.2011 Axxept Befolkningsundersøkelse om energimerking av boliger i Norge INNLEDNING Undersøkelsen

Detaljer

Om statistikken. Formål/bestiller. Målgruppe. Tellebegreper

Om statistikken. Formål/bestiller. Målgruppe. Tellebegreper Om statistikken Innhold i rapporten alderspensjonister fordelt på delytelse. Se i Om statistikken, under relatert informasjon, for forklaring av de forskjellige delytelsene. Formål/bestiller Målgruppe

Detaljer

Forskerforbundet: Lønnsstatistikk for kommunal sektor

Forskerforbundet: Lønnsstatistikk for kommunal sektor Forskerforbundet: Lønnsstatistikk for kommunal sektor Tall per 31.12.14 Datagrunnlag: spørreundersøkelse blant Forskerforbundets medlemmer (januar 2015) Svarprosent: 58 % Tabell 1 Tabell 2 Tabell 3 Tabell

Detaljer

Helsestasjon og tannhelse

Helsestasjon og tannhelse Helsestasjon og tannhelse Foto : Stine Rydningen FORORD Helsedirektoratet har i 2017 kommet med nye retningslinjer for helsestasjonen, «Nasjonal faglig retningslinje for det helsefremmende og forebyggende

Detaljer

Retningslinjer for tannhelsetjenester til barn og ungdom.

Retningslinjer for tannhelsetjenester til barn og ungdom. Retningslinjer for tannhelsetjenester til barn og ungdom. Norsk Tannvern 18.april 2016 Organisering Helsedirektoratet (Prosjekteier) Prosjektleder Ragnhild Elin Nordengen Arbeidsutvalg Ivar Espelid, Lars

Detaljer

Erfaringer fra KOMPASS

Erfaringer fra KOMPASS Erfaringer fra KOMPASS Høgskolelektorer i pedagogikk Marit Granholt og Anne Furu Institutt for førskolelærerutdanning HiOA 14.09.2012 22.09.12 KOMPASS KOMPASS = Kompetanseutvikling for assistenter i barnehagen

Detaljer

TANNHELSETJENESTEN SOM SAMARBEIDSPARTNER I ERNÆRINGSARBEIDET

TANNHELSETJENESTEN SOM SAMARBEIDSPARTNER I ERNÆRINGSARBEIDET TANNHELSETJENESTEN I BUSKERUD FKF TANNHELSETJENESTEN SOM SAMARBEIDSPARTNER I ERNÆRINGSARBEIDET 28.11.17 EVA RYDGREN KRONA OVERTANNPLEIER Munnhulen er innfallsporten til hele kroppen Sukker + bakterier

Detaljer

Forebyggende behandling av latent tuberkulose

Forebyggende behandling av latent tuberkulose 2012 Forebyggende behandling av latent tuberkulose 2001 2010 Forebyggende behandling av latent tuberkulose 2001 2010 Einar Heldal Karin Rønning Turid Mannsåker Ulf Dahle 2 Utgitt av Nasjonalt folkehelseinstitutt

Detaljer

Oppfølgingskonferanse Risikoutsatte barn og deres familier 17. januar 2007 Victoria Hotell Hamar. Få munnen tilbake til kroppen

Oppfølgingskonferanse Risikoutsatte barn og deres familier 17. januar 2007 Victoria Hotell Hamar. Få munnen tilbake til kroppen Oppfølgingskonferanse 17. januar 2007 Victoria Hotell Hamar Få munnen tilbake til kroppen Rådgiver Arnhild Sunde Seim og ledende tannpleier Hilde Søberg Tannhelsetjenesten i Hedmark Offentlig tannhelsetjeneste

Detaljer

GSI 2014/15: Voksne i grunnskoleopplæring

GSI 2014/15: Voksne i grunnskoleopplæring GSI 2014/15: Voksne i grunnskoleopplæring Innledning Tall fra Grunnskolens informasjonssystem (GSI) per 1.10.2014 er tilgjengelige på www.udir.no/gsi fra og med 12. desember 2014. Alle tall og beregninger

Detaljer

Om statistikken. Formål/bestiller. Målgruppe. Tellebegreper

Om statistikken. Formål/bestiller. Målgruppe. Tellebegreper Om statistikken Innhold i rapporten alderspensjonister fordelt på delytelse. Se i Om statistikken, under relatert informasjon, for forklaring av de forskjellige delytelsene. Formål/bestiller Målgruppe

Detaljer

I dette notatet oppsummeres store rovdyr mottatt og undersøkt av Rovdata i perioden 6. juni juni 2018.

I dette notatet oppsummeres store rovdyr mottatt og undersøkt av Rovdata i perioden 6. juni juni 2018. Fallvilt 2018 Mari Tovmo og Frode Holmstrøm Trondheim 28.06.2018 Fallvilt er døde dyr som er felt under jakt, påkjørt eller har dødd av naturlige årsaker. Alle fallvilt av store rovdyr (bjørn, gaupe, jerv

Detaljer

Røde Kors ANALYSE. Hvor er kriseberedskapen mangelfull? Rapport 2009, 2

Røde Kors ANALYSE. Hvor er kriseberedskapen mangelfull? Rapport 2009, 2 Røde Kors ANALYSE Hvor er kriseberedskapen mangelfull? Rapport 2009, 2 Forsker Dag Wollebæk har utarbeidet analyser på oppdrag for Norges Røde Kors. Dag Wollebæk er Ph.D., Forsker II ved Rokkansenteret,

Detaljer

TANNVERNSEMINAR 12. MARS 2013

TANNVERNSEMINAR 12. MARS 2013 TANNVERNSEMINAR 12. MARS 2013 Pilotprosjekt C2 i Elverum kommune Ledende tannpleier Ellen Birgi9e Kveen 1 SAMARBEIDSPROSJEKT MELLOM TANNHELSETJENESTEN OG ELVERUM KOMMUNE ved pleie- og omsorgstjenesten.

Detaljer

Avdeling for pedodonti og atferdsfag Eksamensoppgaver med sensorveiledning 10. semester, 23. mai 2018

Avdeling for pedodonti og atferdsfag Eksamensoppgaver med sensorveiledning 10. semester, 23. mai 2018 Avdeling for pedodonti og atferdsfag Eksamensoppgaver med sensorveiledning 10. semester, 23. mai 2018 Oppgave 1 Multiple choice --------------------------- Oppgave 2. En 3 år gammel gutt har falt i barnehagen

Detaljer

Drukningsstatistikk. Desember Redningsselskapet

Drukningsstatistikk. Desember Redningsselskapet Drukningsstatistikk Desember 2018 Redningsselskapet 2 Formål, avgrensning og innhold Innhold Formål På oppdrag fra Redningsselskapet lager Retriever månedlig statistikk over drukningsulykker i Norge. Statistikken

Detaljer

Sentrale spørsmål. Hva er indikasjonene for sedasjon og generell anestesi på barn? Hvor omfattende er behovet? Er tilbudet godt nok i dag?

Sentrale spørsmål. Hva er indikasjonene for sedasjon og generell anestesi på barn? Hvor omfattende er behovet? Er tilbudet godt nok i dag? Barn og ungdom - behov for sedasjon og narkose Magne Raadal Det odontologiske fakultet Universitetet i Bergen Sentrale spørsmål Hva er indikasjonene for sedasjon og generell anestesi på barn? Hvor omfattende

Detaljer

Årsmelding for Den offentlige tannhelsetjenesten 2001 Februar 2003

Årsmelding for Den offentlige tannhelsetjenesten 2001 Februar 2003 Årsmelding for Den offentlige tannhelsetjenesten 2001 Februar 2003 IK-2766 Innholdsfortegnelse Forord... 2 1. Innledning... 3 2. Grunnlaget for årsmeldingen... 3 3. Resultater... 4 3.1 Omfangsdata... 4

Detaljer

OMNIBUS UKE 52 2004 - Greenpeace. Deres kontaktperson Anne Gretteberg Anne.Gretteberg@Visendi.no Analyse Tone Fritzman Tone.Fritzman@Visendi.

OMNIBUS UKE 52 2004 - Greenpeace. Deres kontaktperson Anne Gretteberg Anne.Gretteberg@Visendi.no Analyse Tone Fritzman Tone.Fritzman@Visendi. OMNIBUS UKE 52 24 - Greenpeace Deres kontaktperson Anne Gretteberg Anne.Gretteberg@Visendi.no Analyse Tone Fritzman Tone.Fritzman@Visendi.no Periode Start 15.1.25 Avsluttet 18.1.25 Antall respondenter

Detaljer

Årets nysgjerrigper 2010

Årets nysgjerrigper 2010 Årets nysgjerrigper 2010 Prosjekttittel: Hvorfor iser tennene Klasse: 4A og 4B Skole: Emblem skule (Ålesund, Møre og Romsdal) Antall deltagere (elever): 20 Dato: 03.06.2010 Side 1 Vi er ei klasse på 20.

Detaljer

Oversikt over tannhelsetilstanden i Nord-Trøndelag Tannhelsetjenestens folkehelsenettverkskonferanse 2014

Oversikt over tannhelsetilstanden i Nord-Trøndelag Tannhelsetjenestens folkehelsenettverkskonferanse 2014 Oversikt over tannhelsetilstanden i Nord-Trøndelag Tannhelsetjenestens folkehelsenettverkskonferanse 2014 Nina Glærum, rådgiver tannhelse og folkehelse Nord-Trøndelag fylkeskommune Bakgrunn Folkehelseloven

Detaljer

Drukningsstatistikk. November Redningsselskapet

Drukningsstatistikk. November Redningsselskapet Drukningsstatistikk November 2018 Redningsselskapet 2 Formål, avgrensning og innhold Innhold Formål På oppdrag fra Redningsselskapet lager Retriever månedlig statistikk over drukningsulykker i Norge. Statistikken

Detaljer

Klinisk undersøkelse av 2-åringer på tannklinikk

Klinisk undersøkelse av 2-åringer på tannklinikk V ITENSKAPELIG ARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2010; 120: 1050 4 Sissel Grønning Haram og Nina J. Wang Klinisk undersøkelse av 2-åringer på tannklinikk Oppfølging etter 1,5 år Barn i Norge kalles inn til

Detaljer

Munnstell kreftpasienter mukositt og soppinfeksjon

Munnstell kreftpasienter mukositt og soppinfeksjon Munnstell kreftpasienter mukositt og FORMÅL OG OMFANG Utføre tiltak som kan lindre ubehag og forebygge eller korrigere skader som følge av symptomer knyttet til mukositt og hos kreftpasienter. DEFINISJONER

Detaljer

Selvmord etter kjønn og årstall. Utvalgte år Antall. Selvmord etter kjønn og årstall Antall

Selvmord etter kjønn og årstall. Utvalgte år Antall. Selvmord etter kjønn og årstall Antall 1969 Selvmord etter kjønn og årstall. Utvalgte år -. Antall Hvert 5. år er valgt ut for å vise tallene over en lengre periode I var det totalt 593 selvmord, som inkluderte 403 selvmord blant menn og 190

Detaljer

Helsestasjons- og skulehelsetenesta og tannhelsetensta. Tenner for livet.

Helsestasjons- og skulehelsetenesta og tannhelsetensta. Tenner for livet. Helsestasjons- og skulehelsetenesta og tannhelsetensta Tenner for livet www.sfj.no Samarbeid mellom helsestasjons- og skulehelsetenesta og den offentlege tannhelsetenesta I rettleiar for helsestasjons-

Detaljer

Meningsmåling Holdninger til Forsvaret

Meningsmåling Holdninger til Forsvaret Meningsmåling Holdninger til Forsvaret For Folk og Forsvar Gjennomført av Opinion AS, juni 015 Prosjektbeskrivelse Oppdragsgiver Folk og Forsvar Kontaktperson Anne Marie Kvamme Hensikt Årlig undersøkelse

Detaljer

*** Spm. 1 *** Hvor mange elever er det på den skolen du jobber på?

*** Spm. 1 *** Hvor mange elever er det på den skolen du jobber på? *** Spm. 1 *** Hvor mange elever er det på den skolen du jobber på? Antall intervju 86 43 43 48 31 52 34 42 44 0-49 27 33 21 44 3 44-17 36 50-99 14 19 9 21 6 23-10 18 100-199 20 21 19 21 16 33-21 18 200-299

Detaljer

Du skriver inn dine svar under de følgende deloppgaver: Oppgave 1.1., Oppgave 1.2, osv.

Du skriver inn dine svar under de følgende deloppgaver: Oppgave 1.1., Oppgave 1.2, osv. Oppgave1 Oppgave1Oppgave 1. Samlet 50 poeng Denne oppgave har samlet 50 poeng og består av 8 underspørsmål som følger i de neste deloppgaver; oppgave 1.1., oppgave 1.2., osv. Vekting av de enkelte underspørsmål

Detaljer

NFE medlemsundersøkelsen, 2014 22.01.2015 11:04

NFE medlemsundersøkelsen, 2014 22.01.2015 11:04 NFE medlemsundersøkelsen, 2014 Innledning Undersøkelsen ble gjennomført høsten 2014 Formål med undersøkelsen: Få oversikt over hvem våre medlemmer er, ved å samle inn informasjon om deres: o o Studiebakgrunn

Detaljer

Uføreytelser pr. 31. mars 2008 Notatet er skrevet av Nina Viten,

Uføreytelser pr. 31. mars 2008 Notatet er skrevet av Nina Viten, ARBEIDS- OG VELFERDSDIREKTORATET / STATISTIKK OG UTREDNING Uføreytelser pr. 31. mars 28 Notatet er skrevet av Nina Viten, nina.viten@nav.no, 24.4.28. // NOTAT Økning i antall mottakere av uføreytelser

Detaljer

Selvmordsrisikovurdering

Selvmordsrisikovurdering Selvmordsrisikovurdering Et undervisningsopplegg for ansatte i Psykisk helsevern Rita Småvik Fagutvikler St.Olavs Hospital avd. Østmarka Bakgrunn Sterk økning i selvmordstallene fra 1950-tallet 1994 Vedtatt

Detaljer

Fosnes kommune Informasjonsskriv november 2010

Fosnes kommune Informasjonsskriv november 2010 Fosnes kommune Informasjonsskriv november 2010 Fosnes kommunestyre har møte torsdag den 25.11.2010 kl. 19.15 i kommunehuset på Dun Følgende sakliste foreligger: Saksnr Innhold PS 64/10 Egenbetaling for

Detaljer

Rapport om lokal brukerundersøkelse høsten 2014 ved NAV Ås

Rapport om lokal brukerundersøkelse høsten 2014 ved NAV Ås Rapport om lokal brukerundersøkelse høsten ved NAV Ås Om undersøkelsen Formålet med de lokale brukerundersøkelsene er å gi brukerne anledning til å gi tilbakemelding om NAV-kontoret og å få informasjon

Detaljer

Barn og unge i familieterapi

Barn og unge i familieterapi Barn og unge i familieterapi En litteraturstudie om hvordan barn og unge opplever å være deltager i familieterapi. Gry Anette Stoa Veileder Anne Brita Thorød Masteroppgaven er gjennomført som ledd i utdanningen

Detaljer

Bergen 2. mai 2011 Ingfrid Vaksdal Brattabø

Bergen 2. mai 2011 Ingfrid Vaksdal Brattabø Bergen 2. mai 2011 Ingfrid Vaksdal Brattabø Tanntastisk er tilrettelagt for 8. klasse og utarbeidd av: Tannhelsepersonell i Rogaland Lektor ved Håvåsen skole HEMIL senteret i Bergen Gjennomført fyrste

Detaljer

OMNIBUS UKE Greenpeace Periode Sitat for media: Innhold

OMNIBUS UKE Greenpeace Periode Sitat for media: Innhold OMNIBUS UKE 9 2004 - Greenpeace Deres kontaktperson Anne Gretteberg Anne.Gretteberg@Visendi.no Analyse Tone Fritzman Tone.Fritzman@Visendi.no Periode Start Avsluttet 21.feb 24.feb Antall respondenter 1292

Detaljer