Mål: Bidra til at helse- og omsorgstilbudet til pasienter og pårørende er av høy kvalitet.

Transkript

1 ÅRSRAPPORT 2018 Formål med nettverket: Bidra til kompetanseheving og bedre samhandling på alle nivå i helsetjenesten, slik at kreftpasienter i alle faser av sykdommen og pasienter med behov for lindrende behandling, samt deres pårørende, opplever trygghet og mottar helse- og omsorgstjenester av god kvalitet. Nettverket skal kjennetegnes av: høyt engasjement og faglig kompetanse god ledelsesforankring og lederinvolvering et aktivt utviklingsarbeid innen kreftomsorg og lindrende behandling, i tråd med fagets utvikling og sentrale føringer et utstrakt tverretatlig og tverrfaglig samarbeid en dynamisk og godt samarbeidende nettverksorganisasjon høy etisk standard Nettverkets satsningsområder: 1. Pasient- og pårørende arbeid 2. Kompetanseheving 3. Organisering og drift av nettverket 4. Ledelsesforankring 5. Samhandling Jfr.strategiplan Ved årsskiftet 2018/2019 er det 130 ressurssykepleiere i nettverket. 1. Pasient og pårørende arbeid Mål: Bidra til at helse- og omsorgstilbudet til pasienter og pårørende er av høy kvalitet. 1.1 Implementere og/eller videreføre aktiv bruk av aktuelle verktøy i pasientbehandlingen: ESAS-r og smertekart Sykepleie til palliative pasienter med smerte og gjennomgang av ESAS-r/smertekart ble gjennomført i alle fem nettverksgruppene på vårens nettverksmøter, med forelesning og gruppearbeid. I årlig rapportering svarer 91% (77) at ESAS-r er i bruk på egen arbeidsplass. 48 av disse rapporterer at ESAS-r er i bruk «i stor grad», 28 svarer «i liten grad».

2 1.2 Økt etisk bevissthet/refleksjon i det daglige arbeidet Gruppearbeid med refleksjon og diskusjon er fast innslag på nettverksmøtene for å stimulere til økt bevissthet rundt refleksjon, samt dele erfaringer fra eget arbeid. 1.3 Økt forståelse for pasienter og pårørende med minoritetsbakgrunn Tema på årlig fagdag 5.desember var Religion og kulturforståelse i møte med alvorlig sykdom. Temaet ble belyst fra ulike sider ved foredragsholdere og panelsamtale. Se punkt Styrket kunnskap om kreftpasienter i alle faser av sykdommen Tre av fem grupper (Stavanger, Sandnes, Dalane) har hatt temaet «Hvem er jeg etter kreftbehandlingen» i vårens nettverksmøter. De to siste gruppene (Ryfylke og Jæren) vil ha dette temaet i Representant fra Kreftomsorg Rogaland har bidratt med forelesning, etterfulgt av refleksjon/diskusjon. 2. Kompetanseheving Mål: Bidra til å styrke kompetansen i kreftomsorg og lindrende behandling, både i spesialisthelsetjenesten og de kommunale helse- og omsorgstjenestene. 2.1 Økning på minimum 20% av ressurspersoner som aktivt bidrar til kompetanseheving på sin arbeidsplass. 60% (51) oppgav i årlig rapportering at de har hatt internundervisning på eget arbeidssted. I 2017 var det 58%. Ved neste rapportering vil uttrykket «internundervisning» byttes ut med informasjon/veiledning/undervisning da det er mulig at ressurssykepleiere deler av sin kunnskap på egen arbeidsplass uten å kalle dette internundervisning. I alle nettverksmøter ble ressurssykepleierne minnet på at de i sin rolle skal dele informasjon fra nettverksmøter og fagdager på arbeidsplassen. I tillegg er fire powerpoint presentasjoner tilgjengelige for ressurssykepleiere som ønsker å undervise om «Palliasjon», «Nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling», «ESAS-r» og «Individuell plan i palliasjon». Alle nye ressurssykepleiere har fått et velkomstbrev med informasjon om nettverket og nyttige lenker til å finne god informasjon. 2.2 Minimum 40% økning i andel ressurspersoner som har hospitert mellom nivåene. 15% (13) oppgir at de har hospitert i løpet av de siste tre årene. Nettverket ønsker å stimulere til hospitering, og informerer om hospiteringsordningen i nettverksmøtene, samt legger informasjon om frister i nyhetsbrev. Målet om 40% økning i antall hospiteringer er ikke nådd. Flere ressurspersoner melder i årlig rapportering at økonomi på arbeidsstedet er årsak til at de ikke har hospitert.

3 2.3 Bidra til planlegging av søknader på prosjektmidler til kompetansehevende tiltak i kommunene. På årlig fagdag presenteres pågående prosjekter i regionen, til informasjon og inspirasjon. Informasjon om søknad og midler for prosjekt er gitt i nettverksmøter og i nyhetsbrev. Ressurspersoner i nettverket er involvert i tre nye prosjekter i 2018; Randaberg, Kvitsøy, Rennesøy og Finnøy: interkommunalt prosjekt i palliasjon. Sola: «Sammen om kompetanse og tjenesteutvikling til den palliative innbygger i Sola kommune». Stavanger: «Kompetanseøkning i palliasjon i primærhelsetjenesten ved bruk av oppfølgingsteam og kommunalt palliativt team». 2.4 Årlig fagdag 5.desember ble årlig fagdag arrangert, med 131 påmeldte. Den årlige fagdagen er et samarbeid mellom sykepleier- og fysioterapinettverket. I år var det gledelig at også noen ergoterapeuter er kommet med i fysioterapinettverket. Tema for dagen var Religion og kulturforståelse i møte med alvorlig sykdom. Tove Giske og Jan Opsal gav gode foredrag, etterfulgt av en panelsamtale om praktisk håndtering av situasjoner når våre verdier trues i arbeidshverdagen. Prosjekter fra Hå kommune og Stavanger kommune ble presentert, i tillegg til gjennomgang av årlig rapportering i nettverket. Fagdagen ble godt evaluert av deltagerne. 2.5 Fagdag for nye ressurspersoner og deres ledere Det ble holdt fagdag 6.september for nye ressurssykepleiere, ressursfysioterapeuter og deres ledere. 25 deltok totalt. Denne fagdagen arrangeres årlig ved mer enn 10 nye ressurspersoner i nettverket. Fagdagen skal gi en innføring i palliasjon, nettverket og rollen som ressursperson. I tillegg er det lagt til en praktisk del med øvelse i kanyler og pumper til subkutan medisinering. Fysioterapeutene går gjennom Retningslinjer for fysioterapi til pasienter i palliativ fase. Kurset ble godt evaluert av deltagerne. 2.6 Lokale nettverksmøter Alle 5 nettverksgruppene har gjennomført minimum 12 timers møtevirksomhet over 2 dager, med emnevalg innenfor nettverkets kompetanseplan. Årets emner har vært: Sykepleie til palliative pasienter med smerte, ESAS-r og smertekart Sorg: Hva er sorg, hvordan møte sorg, hva gjør det med oss. Tre av fem grupper har hatt temaet Hvem er jeg etter kreftbehandlingen På lokale nettverksmøter brukes gruppearbeid, kasuistikk og refleksjon som metode i tillegg til undervisning. Det diskuteres også samhandlingsspørsmål og struktur /rutine /ressurssykepleierfunksjonen på nettverksmøtene. Se vedlagt oversikt over aktivitet i de lokale nettverksgruppene 2018 for utfyllende informasjon.

4 3. Organisering og drift av nettverket Mål: Være et velfungerende og fullt utbygd nettverk. 3.1 Gjøre nettverket mer kjent på den enkelte ressurspersons arbeidsplass I vårens nettverksmøter har vi hatt en refleksjon rundt hvem som bør være informert om rollen som ressursperson på eget arbeidssted og hvordan man kan informere, samt viktigheten av å få inn rutine med å informere nyansatte om nettverket og rollen. 100% (85) rapporterer at kollegaer er informert om rollen, 39% (33) at fastleger/sykehjemsleger/sykehusleger er informert, 22 % (19) at fysioterapeut er informert og 24 % (20) at bestillerkontor er informert. Kun 26% (22) oppgir at de har rutine for å informere nyansatte. 3.2 Minimum 80% deltagelse på nettverksmøter. Tiltak for å nå dette målet har vært å sette dato og sende ut invitasjon til nettverksmøtene i god tid, i tillegg til å informere om rollen som ressursperson og viktighet av å møte på alle nettverksmøtene og årlig fagdag. Dette for å ha kontinuitet i gruppene og i kompetanseøkning, samt at gruppene skal fungere med nettverksbygging. Gruppene Sandnes, Jæren og Dalane ligger nært opp mot 80% deltakelse, mens Ryfylkegruppen har 90% oppmøte. Stavangergruppen har hatt oppmøte på mellom 50-60% siste årene. Dette er vurdert i nettverkets styringsgruppe (palliativt fagråd) som har sendt ut informasjon til virksomhetslederne med oppfordring til økt deltagelse. 3.3 Økt samarbeid mellom sykepleier- og fysioterapeutnettverket Leder av driftsgruppene og KLB medarbeider har hatt to møter for å planlegge felles aktiviteter i nettverket; fagdag for nye ressurspersoner og ledere og årlig fagdag. Det har vært et mål at ressursfysioterapeut lokalt der nettverksmøtet avholdes skal inviteres med på møtet. Dette er gjort i varierende grad. Ved to nettverksmøter har fysioterapeut deltatt. Tiltaket føres videre til neste årsplan % økning i andel ressurspersoner som har innarbeidet rutine på sitt arbeidssted om å informere nyansatte om nettverket og rollen som ressursperson. Se punkt 3.1. Målet videreføres til Faste oppgaver i nettverket Arbeidet i driftsgruppen Driftsgruppes medlemmer 2017

5 Janet Bakken (leder) Regional medarbeider KLB/ spl.palliasjon Mobilt palliativt team, Palliativt senter, SUS Margunn Byberg Regional medarbeider KLB/ Sola kommune kreftspl. Heidi Helen Nedreskår Rådgiver for palliasjon Stavanger kommune Hanne Voster Kreftspl. Mobilt palliativt team Monica Forus Kreftspl. Stavanger kommune Eldbjørg Sande Spanne Kreftspl./kreftkoordinator Randaberg kommune Marianne Aardal Kreftspl. Sandnes kommune Eva Svensson våren 2018 Palliativ sykepleier Forsand kommune Elin F. Hovda høsten 2018 Kreftspl. Hjelmeland kommune Else Beth Bårdsen Kreftspl./kreftkoordinator Eigersund kommune Aleksandra Latinovic rådgiver Kreftforeningen Solveig F. Torp våren 2018 Kreftspl./sexolog Kreftomsorg Rogaland Ann-Helen Gundersen høsten 2018 Kreftspl./familieterapeut Kreftomsorg Rogaland Møter Driftsgruppen har hatt 4 møter i løpet av Leder og KLB medarbeider har deltatt på 2 møter for driftsgruppeledere i KLB i Bergen. Leder har deltatt i ett møte i styringsgruppen/palliativt fagråd. Leder og KLB medarbeider har hatt to møter med leder for fysioterapinettverket. Faste saker på møter i driftsgruppen er: Rapportering og drøfting av arbeidet i de enkelte nettverksgruppene Orienteringssaker fra leder eller KLB-medarbeider Planlegging og evaluering av årlig fagdag og fagdag for nye ressurspersoner og ledere Nyhetsbrev: Driftsgruppen sender ut et halvårlig nyhetsbrev til ressurssykepleierne med aktualiteter, forslag til faglitteratur, nyheter etc. Årsplan og årsrapport Andre saker har vært: Søknad om midler fra fylkesmannen til kompetanseheving i nettverket: Hå kommune søkte på vegne av alle kommunene i nettverket. Søknaden ble innvilget med kr. Søknadskriterier og søknadsskjema ble utarbeidet og sendt ut til alle ressurspersoner i nettverket. Midlene er brukt til foredragsholdere på årlig fagdag, slik at deltageravgiften ble satt ned til 250kr. I tillegg har 5 ressurspersoner fått innvilget søknader om midler til kurs/konferanser. Resterende midler på kr er overført til Arbeidet i lokale nettverksgrupper Lokale nettverksmøter

6 Alle 5 nettverksgruppene har gjennomført 12 timers møtevirksomhet over 2 dager, med emnevalg innenfor nettverkets kompetanseplan. Se punkt Lokalgruppeansvarliges ansvar innkalling til, og tilrettelegging av, nettverksmøtene referat fra møtene distribusjon av informasjon per mail delta i møter i driftsgruppen bidra i forbindelse med arrangementer i nettverket melde inn endringer av ressurssykepleier/leder til KLB for oppdatert navneliste. sjekke deltakelse og følge opp dersom ressurssykepleier har fravær over to ganger. sende velkomstbrev til nye ressurspersoner Nettverkets nettside Navnelisten over ressurssykepleiere oppdateres kontinuerlig ved at lokalgruppeansvarlige sender melding om endringer direkte til Aud Myhre ved KLB. Det arbeides med en liste med kontaktinformasjon til nærmeste leder, slik at nettverket kan sende informasjon direkte til resurssykepleiers leder. Årlig fagdag og lokale samlinger annonseres på nettsiden. Årsrapport 2018 og Årsplan 2019 legges ut. Nyhetsbrev legges ut juni og desember. 3.3 Elektronisk rapporteringsskjema for ressurssykepleierne og spørreskjema til leder Årlig rapportering gir et godt grunnlag for oppsummering i nettverket. Rapporteringsskjemaet er innført for å tydeliggjøre ressurssykepleierens funksjon. Skjemaene sendes ut hver høst til alle ressurssykepleiere og deres nærmeste leder, og samles og analyseres ved Kompetansesenteret i lindrende behandling. Rapporteringen er obligatorisk. 89 av 130 ressurssykepleiere besvarte rapporteringen i Ledelsesforankring Mål: Være forankret i ledelsen på alle nivå. Leder og ressursperson er gjensidig forpliktet på nettverksarbeidet. 4.1 Bedre ledelsesforankring og involvering Årsplan og årsrapport for nettverket er sendt til postmottak i alle kommuner, i tillegg til ressurspersoner og deres ledere. Referat fra nettverksmøtene og nyhetsbrev er sendt direkte til leder eller via ressurssykepleier som skal videresende til sin leder. Alle ressurssykepleierne er oppfordret til å ha et årlig møte med egen leder for å planlegge sin funksjon, dette er vektlagt ved gjennomgang av årsplan i vårens møte. Mal for samtale med leder er delt ut, samt ligger tilgjengelig på nettsiden. 50% (26) av lederne rapporterer at de har hatt møte med sin ressurssykepleier, mens 35% (30) ressurssykepleiere rapportere det samme.

7 5 Samhandling Mål: Bidra til bedre samhandling rundt kreftpasienter og pasienter i palliativ fase, på tvers av nivåer, etater og faggrupper. 5.1 Bedre informasjon til utskrivningsklare pasienter om ressurspersoner og kreftkoordinator KLB medarbeidere har hatt halvårlige lunsjmøter med ressurssykepleierne på SUS. Det har blant annet vært fokus på gode overganger mellom nivåer i helsetjenesten og informasjon til pasientene om kreftsykepleiere og ressurssykepleiere i kommunen. Det har vært relativt lite oppmøte, delvis grunnet travle avdelinger. Det er derfor ikke invitert til tilsvarende møte i høst. Driftsgruppen v/leder, Janet Bakken