Hjemmebasert sykehusbehandling:

Transkript

1 Hjemmebasert sykehusbehandling: Helsetjeneste på barns premisser Vigdis Margrethe Ziener

2 Å flytte sykehuset hjem: «Arenafleksibel spesialisthelsetjeneste» Sykehuset kommer hjem når barnet/ familien har behov Barnet og familien får være hjemme Vi møter barnet og familien på deres arena Barnet/ familien får profesjonell hjelp til det de trenger/ ønsker hjelp til. De kan velge å ivareta det meste selv. Når det er forsvarlig og praktisk mulig

3 Hvorfor hjemmebehandling? Økt trygghet, trivsel, forutsigbarhet, normalitet Redusert stress og psykisk belastning Stabil familiesituasjon Økt fokus på det friske; prioritere lek og utvikling Sunnere roller, bemyndigelse av barn og foreldre Økt mestring Økt livskvalitet og bedre fysisk og psykisk helse på kort og lang sikt for hele familien Barn blir fortere friske hjemme

4 Hjemmebehandlingens hemmelighet Hjemmet er en god arena for brukermedvirkning og involvering i eget behandlingsforløp Påvirker barnets helse og utvikling Hjemme møtes vi som likeverdige parter; - det bringer vår kunnskap og barnets erfaringskunnskap sammen Godt forebyggende helsearbeid Ivaretar kjerneverdiene: kvalitet, trygghet, respekt DE FLESTE HAR DET BEST HJEMME J

5 Erfaringene (1) Ansvarsglidning En annen måte å jobbe på Trygge barn Økt livskvalitet Mer skole, barnehage, jobb Foreldre og barns mestring Pasientenes/ familienes ønske; høy brukertilfredshet God samhandlingsarena Like god kvalitet som på sykehuset Tar tid å snu kultur

6 Erfaringene (2) Fremtidens løsning; Pasientens helsevesen Politisk påtrykk; helsemyndighetene ber om arenafleksibilitet, hjemmesykehus for barn Godt forebyggende helsearbeid Kostnadseffektivitet: «mer helse for hver krone»; gir mer ressurser til de med størst behov Høy trivsel blant ansatte; en flott måte å jobbe på OUS 2018: Prioritert innovasjon og satsingsområde for hele sykehuset

7 Hjemmesykehus og palliativ virksomhet Hjemmesykehus viktig for å gi godt palliativt tilbud Fellestrekk for pasientgruppen: mye på sykehus, syke over lang tid komplekse behov, mye å ivareta for foreldrene, mange impliserte sykdommen opptar mye av hverdagen/av livet Betydningsfullt at mest mulig foregår hjemme Kjennskap og tillit før terminal fase, trygghet Samhandling er essensielt, hjemmet ideell samhandlingsarena Hjemmesykehusets oppgave: Alt som kan foregå hjemme av sykehusets behandling og oppfølging Være forlengelsen av det palliative teamet Helseregionenes palliative team for barn og ungdom bør samorganiseres med hjemmesykehus

8 Avansert hjemmesykehus, OUS - noen fakta Startet høsten Er en seksjon i Avdeling for barnemedisin Team med høy kompetanse, 13,3 årsverk 24/7: døgnåpent alle dager Kapasitet: Opptil 16 døgnpasienter + 33 polikliniske besøk/uke Koordinering og oppfølging av alle barn med kreft (ca 24) Leaser tre biler, alle har bærbar PC med journaltilgang Etablerer tverrfaglig, regionalt palliativt team i april

9 Avansert hjemmesykehus, OUS - brukerne 0-18 år, uavhengig av diagnose Prioritering: prematurfødte barn som reiser tidlig hjem før amming er etablert (ca uke 34) «lokalsykehus» for barn med kreft barn med mange/ lange sykehusopphold spedbarn med hjertesykdom barn og familie med behov for palliativ oppfølging/ tilrettelegging barn/ unge som skal dø barn med respirasjonsstøtte: transkutane målinger/ polygrafi

10 Hjemmesykehus for barn i Norden Danmark: Odense: pionerer i Norden, -91 Sverige: Ledende i Norden: SABH, Astrid Lindgrens Barnsjukhus i Stockholm, -98 Mange varianter av hemsjukvård, mest for nyfødte Finland, Island Norge: Pionerene: Bodø, Ullevål Ahus, Stavanger, Levanger, Innlandet, Trondheim, Skien, Tønsberg, - fler? Ambulante team for nyfødte, egne team for større barn, mest dagtid

11 Betraktninger Hva må til for at dette blir et tilbud til flere (alle) barn/ unge? Lik rett til helsetjeneste uavhengig av bosted Hva er grunnen til at noen sykehus ikke ønsker et slikt tilbud? Kan vi snu sykehuskulturen? Hva med egen endringsvilje? Hva innebærer egentlig pasientfokus og «pasienten først»? Fra profesjonenes helsetjeneste til pasientens helsetjeneste

12 Fremtiden Betydningen av å få være hjemme bør ikke undervurderes Det er vi som trives på sykehus; ikke barn og foreldre Ta pasienten først på alvor! J

13 Takk for meg! J