Turnusseminar Leikanger Ellen Eimhjellen Blom. prosjektleiar SFMS

Transkript

1 Turnusseminar Leikanger Ellen Eimhjellen Blom prosjektleiar SFMS

2 Innhald Status helsetilstand i Noreg Sentrale styrande dokumentar Frisklivssentral og lærings- og meistringssenter Sogn frisklivs- og meistringssenter Utfordringar Utvikling

3 Helsedirektoratet 2013

4 Sogn frisklivs- og meistringssenter 4

5 NCD-strategien WHO og Norges mål: Redusere ikkje-smittsame sjukdommar med 25% innan år Mål for helse- og omsorgssektoren: etablere sunne levevaner blant barn og unge sterkere vektlegging av forebygging mer tidlig innsats sterkere brukermedvirkning mer tverrfaglighet og bedre samarbeid mellom ulike ledd i helse- og omsorgstjenesten mer fleksibel bruk av helsepersonells kompetanse etablere spesialiserte helsetjenester nærmere der folk bor i form av desentralisert/ambulant spesialisthelsetjeneste flere oppgaver lagt til kommunene og ressurser til å utføre dem sørge for at tilbud også når utsatte grupper Sogn frisklivs- og meistringssenter 5

6 Regjeringa sine folkehelsemål Norge skal være blant de tre landene i verden som har høyest levealder befolkningen skal oppleve flere leveår med god helse og trivsel og reduserte sosiale helseforskjeller vi skal skape et samfunn som fremmer helse i hele befolkningen Sogn frisklivs- og meistringssenter 6

7 Status Helse Forventa levealder: I 2012 lå Norge på åttende plass med 81,5 år I 2012 sto ikke-smittsomme sykdommer (NCD) for om lag 87 % av dødsfallene i Norge. Hjerte- og karsykdommer var den hyppigste dødsårsaken med 33 % 11% sannsynlighet for å dø av NCD i års alder i Norge Ca personer i Norge lever med kreft Ca anslås å leve med diabetes, Ca antas å ha diabetes uten å ha blitt diagnostisert Sogn frisklivs- og meistringssenter 7

8 Sosiale skilnadar i helse Kjelde: Folkehelserapporten 2014,

9 Delmål i NCDstrategien forbedre identifiseringen av høyrisikogrupper for fremtidig sykdom redusere andelen med udiagnostisert hjerte- og karsykdom, diabetes, kols og kreft bedre og flere tilbud om hjelp til å endre levevaner til høyrisikogrupper og til pasienter i hele helse- og omsorgstjenesten Ett av tiltakene: Stimulere til etablering av flere frisklivssentraler og tilsvarende tilbud i den kommunale helse- og omsorgstjenesten Sogn frisklivs- og meistringssenter 9

10 Helse- og omsorgstjenesteloven Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester pålegger kommunene å etablere forebyggende helse- og omsorgstjenester (jf. 3-2). Frisklivssentralen er en måte å organisere en kommunal helse- og omsorgstjeneste på som kan ivareta flere av kommunens lovpålagte plikter i henhold til helse- og omsorgstjenesteloven Helsedirektoratet anbefaler kommunale eller interkommunale frisklivssentraler

11 Veien fram mot Helsedirektoratets anbefaling om frisklivssentraler St.meld.nr.16. ( ) Resept for et sunnere Norge Grønn Resept (evaluert av legeforeningens forskningsinstitutt 2005) Utprøving av oppfølgingsmodeller i 5 fylker (Evaluert av Møreforskning 2008) Norsk, nordisk og internasjonal forskning St.meld.nr.47 ( ) Samhandlingsreformen

12 200 kommuner med frisklivssentraler ved utgangen av 2013 Helsedirektoratet. Nøkkeltall for helse- og omsorgssektoren 2015

13 Risikofaktorer for sykdom i Norge, 2010 Percent national DALYs Kilde: Murray, Global Burden of Disease Study Presentation in Oslo, January 2012

14 Status fysisk aktivitet, kosthald, røyking I 2012 oppga 9 % voksne at de spiste frukt minst to ganger og grønnsaker minst to ganger daglig. I 2014 var andelen dagligrøykere i Norge 13 %, en halvering fra I 2014 var det om lag 9 % som snuste daglig, en økning fra 2009 da andelen var 6 %. 31 % oppfyller anbefalingene om minimum 150 minutter moderat fysisk aktivitet per uke eller minimum 75 minutter med aktivitet av høy intensitet per uke. Helsedirektoratet: Nøkkeltallsrapporten Sogn frisklivs- og meistringssenter 14

15 Andel med overvekt/ fedme har auka

16

17 Frisklivssentralens viktigste oppgave

18 En kommunal helse- og omsorgstjeneste med tilbud om hjelp til å endre levevaner Strukturert oppfølging: helsesamtale fysisk aktivitetstilbud tilbud om kostholdsendring Røykeslutt Frisklivssentralen skal ha oversikt over andre aktuelle tilbud Utviklingsområder: Psykisk helse, alkohol, læringsog mestringstilbud.

19 Frisklivsresept For personer som har behov for hjelp til å endre helseatferd Målgruppe Henvisere Frisklivssentralen Lokale lavterskeltilbud Egenmestring Fastleger Annet helsepersonell NAV Frisklivssamtale 1 Reseptperiode Aktiviteter/ kurs Egenaktivitet Frisklivssamtale 2 Lokale tilbud Idrettslag Frivillige organisasjoner Pasient- og brukerorganisasjoner Private aktører, for eksempel treningssentre, kostholdskurs Selvhjelpsgrupper

20 Motiverende Samtale Empatisk, ikke-moraliserende tilnærming Deltakers selvforståelse sentralt Utforsker ambivalens Dokumentert effektiv for endring av helseatferd (Hettema et al 2005) Spesielt effektiv for personer som i utgangspunktet er lite motivert for endring Mer informasjon:

21 Å snakke om endring

22 Dokumentert effekt av frisklivssentralar Frisklivssentralar rekrutterer personar frå lave sosioøkonomiske grupper (Bratland- Sanda m.fl. 2014, Frøysdal Bjurholt 2014, Møreforskning 2009, Blom 2008). Frisklivssentralen sine tilbod gjev auka fysisk form, redusert vekt og auka sjølvopplevd helse, og at framgongen vedlikehaldas delvis også 6 mndr til eit år etter oppfølging (Lerdal og Celius 2012, Helgerud og Eithun 2010, Bratland-Sanda m.fl. 2014, Bjørnerud 2014). Tilboda kan gje redusert vekt, redusert livvidde og feittprosent (Lie m fl. 2014, Loland m.fl. 2014) Legane meinte dette var gode tiltak for å nå dei som ikkje kjem i gang med fysisk aktivitet på eiga hand, og at rutinane for å tilvise deltakara var enkle å administrere (Møreforskning 2009).

23 Systematiske oppsummeringer fra Kunnskapssenteret 2012: Henvisning til lokale treningstilbud med oppfølging og egenadministrert trening med oppfølging øker trolig fysisk aktivitet i løpet av tiltaksperioden, og på kort sikt (3 måneder etter avsluttet tiltaksperiode). 2014: Ingen dokumentasjon tyder på at oppfølgingstid på mer enn et år gir bedre resultater enn på under et år. Variabel kvalitet på studier og målemetoder Sogn frisklivs- og meistringssenter 24

24 Kva er ein frisklivssentral vs. Lærings og meistringssenter?

25 Opprinneleg tilbod i Helseforetaka Samhandlingsreforma: Flytte tilbod lokalt der folk bur Lærings- og mestringstenester legg til rette for at personar som har langvarige helseutfordringar og deira pårørande, får auka innsikt og opplev styrka meistring av eiga livssituasjon. Langvarige helseutfordringar: Utfordringar knytt til kronisk sjukdom, vedvarande psykisk eller fysisk belastning eller nedsatt funksjonsevne Sogn frisklivs- og meistringssenter 26

26 Brukermedvirkning Dialog Empowerment egenkraftmobilisering Helse Helsepedagogikk Læring Mestring Sogn frisklivs- og meistringssenter 27

27 Håndbok i lærings og mestringsarbeid CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland, Sogn frisklivs- og meistringssenter 28

28 Frisklivssentral i Sogndal sidan 2007 Interkommunal frisklivssentral for Leikanger, Luster og Sogndal frå våren Rapporten frå «Folkehelse og førebyggjande helsearbeid i Sogn» si prosjektgruppe ligg til grunn for etablering av Sogn frisklivssentral Sogn frisklivs- og meistringssenter frå haust 2014

29 Sogn Frisklivssentral Kontor i Luster (Gaupne), Sogndal og Leikanger Aktivitet organiserast i geografisk nærleik for deltakar tilbod i Leikanger, Luster og Sogndal Relevante kurs og temasamlingar vert arrangert felles Samarbeid med lokale treningssenter, andre kommunale tenester, frivillige organisasjonar og private aktørar

30 Frisklivsresepten Varer i 6 månadar Kostnadsfritt Målgruppa er vaksne Låg terskel for å tilvise -lege -psykolog -fysioterapeut -kiropraktor -helsesøster -behandlara i eigen organisasjon -2.linjetenesta -eige initiativ - Nav Sogn frisklivs- og meistringssenter 31

31 Helsesamtale Motiverande intervju Endringsprosessen Ambivalens og motivasjon Eigenvurdert helse (Coop/Wonka) Målsetting Planleggje tiltak

32 Endringshjulet Prescott og Børtveit, Sogn 2004; frisklivs- Barth og et meistringssenter al., ;Proschaska et al.,1994

33 Sogn frisklivs- og meistringssenter 35

34 Fysisk aktivitet Felles aktivitetstilbod kvar dag Individuell oppfølging Eigen aktivitet Oversikt over lågterskeltilbod i kommunane Røykjeslutt Individuell oppfølging Kurs i saman med bedriftshelsetenesta Kosthald Individuell rettleiing frå ernæringsfysiolog Bra Mat-kurs - teoretisk og praktisk kosthaldskurs Helsesamtalar ved behov Sogn frisklivs- og meistringssenter 36

35 Helsesamtale ved fullført 6 mndr. Snakkar vi om erfaring og endring Coop/Wonka = Eigenvurdert helse Fysisk testar Endringshjulet/motivasjon Stake ut kursen vidare I MÅL? Sogn frisklivs- og meistringssenter 37

36 Viktige momenter i møtet med deltaker Å skape trygge rammer: Sette realistiske mål Møte folk der dei er Lavterskel / lav nok intensitet på aktivitet Se hver enkelt deltager Mestring og glede Sogn frisklivs- og meistringssenter 38

37 Dokumentasjon - Journal/epikrise - Spørjeskjema - Aktivitet - Motivasjon - Eigenopplevd helse - Eigenopplevd endring - Fysiske testar Sogn frisklivs- og meistringssenter 39

38 Lærings- og meistringstilbod KID-kurs Depresjonsmestring, samarbeid med psykisk helseteam Kurs til pårørande til personer med demens Diabeteskurs (oppstart til hausten) Frisk og rask Tilbod til born og unge med overvekt og deira familiar Kurs i samarbeid med LHL (under planlegging)

39 Sogn frisklivs- og meistringssenter 41

40 Samarbeid Samarbeid viktig for å lukkast Samarbeid med frivillige lag og organisasjonar, private aktørar og kommunale tenester, samt tilbod frå spesialisthelsetenesta (lærings- og meistringstilbod) Få deltakarar vidare i eksisterande tilbod etter endt reseptperiode (t.d. tilbod innan kultur, idrett, fysisk aktivitet og friluftsliv) Partnarskapsavtalar ved inngåing av større samarbeidsprosjekt Samarbeid med HiSF (Høgskulen i Sogn og Fjordane)

41 Utfordringar generelt Begrensede ressursar Nærhet til kommunen Støtte frå viktige personer i kommunen Samarbeid Profilering være synlig Få oversikt over «utslusningstilbud» Sogn frisklivs- og meistringssenter 43

42 Frisklivssentralar i utvikling Folkehelsearbeidet blir viktigare og viktigare mtp store utfordringar innan livsstilssjukdommar Frisklivssentralen eit konsept i utvikling Aktuelle tilbod skisseras i ny rettleiar - barn, unge med familie - innvandrargrupper - Læring- og meistringstilbod - alkohol - søvn Sogn frisklivs- og meistringssenter 44

43 sognfms.blogspot.no Sogn frisklivs- og meistringssenter 45

44 Sogn frisklivssentral på facebook! Sogn frisklivs- og meistringssenter 46

45 Facebook: Sogn frisklivssentral Sogn FMS læring og meistring Blogg: sognfms.blogspot.no Sogn frisklivs- og meistringssenter 47

46 Takk for meg!