Pasientforløp og Samhandling mellom kommune og sykehus:
|
|
- Kristin Inger Holt
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Pasientforløp og Samhandling mellom kommune og sykehus: Pasientsentrert helsetjenesteteam (PSHT) Gro Berntsen, Professor Nasjonalt senter for e-helseforskning, UNN HF Primærmedisin, Univ i Tromsø Norges Arktiske universitet Lean Konferansen, Fornebu
2
3 Figure 1 Mest utsatt ved dårligs samhandling: Multisyke skrøpelige eldre Dokumentert behov for kvalitetsforbedring Kostbare Læring overførbar til enklere forløp The Lancet , 37-43DOI: ( /S (12) ) Copyright 2012 Elsevier Ltd Terms and Conditions
4 Olav - en pasientfortelling Jeg blir mer og mer opptatt av livet som det faktisk er, ikke som det skulle ha vært. Kari Bremnes 3 P modellen: Pasienter og profesjonelle i partnerskap 4
5 Kommunikasjon 3 P modellen: Pasienter og profesjonelle i partnerskap 5
6 Ernæring 3 P modellen: Pasienter og profesjonelle i partnerskap 6
7 «Eldrebølgen» Balteskard, L., et al. (2017). Eldrehelseatlas for Norge. Helseatlas. W. F. Sellæg and B. Vonen, Senter for Klinisk Dokumentasjon og Evaluering. 7
8 70% - multi-morbiditet 13% - 6mnd dødelighet 10% Langvarig multi-syk ustabil Langvarig syk - stabil Stort sett frisk 66% 25% 10% Pasienter etter helsetjenesteforbruk Andel av kostnadene Heiberg, I. (2015). "High utilisators of somatic specialist health care in Northern Norway. [Storforbrukere av somatisk spesialisthelsetjeneste i Helse Nord]." 8
9 9
10 Aktive ingredienser Proaktiv Støtte til egenmestring Elektive planer Risikohåndtering Personsentrert Individuelle mål Informert aktiv pasient Helhetlig Felles mål og plan Koordinert, og pasient sentrert team
11 Pasientsentrert helsetjenesteteam - PSHT Multi-profesjonelt team På tvers av 1. og 2. linje Sam-finansiering Tilgang til hverandres EPJ Felles prosjektledelse Kontakt/koordinering Tidlig vurdering Tidlig støttet utskrivning/ oppfølging
12 Personsentrert 3 P modellen: Pasienter og profesjonelle i partnerskap 12
13 Helhetlig og proaktivt 3 P modellen: Pasienter og profesjonelle i partnerskap 13
14 Felles innsats Sykehus Pleie og omsorg Fastlege Olav 3 P modellen: Pasienter og profesjonelle i partnerskap 14
15 3 P modellen: Pasienter og profesjonelle i partnerskap 15
16 0,00 0,25 0,50 0,75 1,00 PSHT sammenliknet med matchede kontroller Økt bruk av planlagt hjelp Reduksjon i øyeblikkelig hjelp Redusert risiko for død Kaplan-Meier survival estimates analysis time PSHT_PATIENT = Control PSHT_PATIENT = Treatment Berntsen GR, Hurley JS, Dalbakk M, Bergmo T, Bellika JG, Solbakken B, et al. 17th International Conference on Integrated Care : Personcentered, cross organizational and multiprofessional team halves mortality risk. The PAtient Centered Care Team (PACT) Study Preliminary results from a comparative effectiveness study. International Journal of Integrated Care,. 2017;17(5):A478(5):1-8. doi: DOI: dx.doi.org/ /ijic.3798.
17 Hva med IKT støtte til samhandling? 17
18 Velferdsteknologi - Kommunene tar ansvar 18
19 Felles plan? Pasient Sykehus Fastege Kontakt/koordinering Tidlig vurdering Tidlig støttet utskrivning/ oppfølging Kommune
20 Sykehus Pleie og omsorg Fastlege Olav Informasjonsflyt => Arbeidsflyt 3 P modellen: Pasienter og profesjonelle i partnerskap 20
21 Trine Søreide Jansen
22 Samhandling gjør en forskjell Ikke pasienten i fokus, men Pasientens fokus Alle involverte har eierskap til planen IKT støtte mangler 22
23 Alfred, 70 år, fra yttersia Hjertesvikt Hjerterytmeforstyrrelse Utposning på hovedpulsåra Magesår Nyresvikt Akutte forverringer Ragnar Axelsson
24 Henviser til spesialist Justerer medikamenter Legevakt Støtte ved svikt i egenomsorg Måltider Medisiner Behandle arytmi og hjertesvikt Forebygge hjerneslag Allmennlege Pleie- og omsorgstjenesten Egenmestring Trening Hjelpemidler Førerkort Elektrisk rullestol Kardiolog Re-habilitering Behandle infeksjon og nyresvikt Generell indremedisin Gastro-medisin Thorax kirurg Behandle blodtrykk Behandle magesår
25 Sykehus 130 dager på sykehus i Øyeblikkelig-hjelp 98 dager 1 rehabiliteringsopphold 32 dager 29
26 Eg får tjue tabletter for dagen. Eg forstår ikkje ka det er for. Det er alle sorter. Så vet eg at jeg kaster de opp med kvert på morran når eg tar dem. Får diarè hvis eg ikke er forsiktig. Bare et sånt lite øyeblikk og så virker jo ikke de medisinene heller ordentlig. 30
27
28 32 Berntsen G, Høyem A, Gammon D. Helsetjenesten fra pasientens ståsted. Pasientforløp ved langvarige og komplekse behov i Troms- og Ofoten. [The health service seen from a patient perspective] Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin; Brannslukningstjenesten Respirasjonssvikt => Helikopter! Alfred møter en tjeneste fokusert på: Diagnose ikke person Episode ikke planlagt prosess Reaktiv ikke proaktiv
Arbeid med gode pasientforløp
Arbeid med gode pasientforløp 4.samling - KS læringsnettverk Gro Berntsen, Professor Nasjonalt senter for e-helseforskning, UNN HF Primærmedisin, Univ i Tromsø Norges Arktiske universitet 11.9..2018 Svolvær
DetaljerArbeid med gode pasientforløp KS læringsnettverk
Arbeid med gode pasientforløp KS læringsnettverk Gro Berntsen, Professor Nasjonalt senter for e-helseforskning, UNN HF Primærmedisin, Univ i Tromsø Norges Arktiske universitet 06-03-2019 Sarpsborg Figure
DetaljerArbeid med gode pasientforløp
Arbeid med gode pasientforløp 2.samling - KS læringsnettverk Gro Berntsen, Professor Nasjonalt senter for e-helseforskning, UNN HF Primærmedisin, Univ i Tromsø Norges Arktiske universitet 21. Aug 2018
DetaljerDen person-sentrerte, helhetlige, proaktive og digitalt støttede helsetjenesten Hvordan ser den ut og hva er barrierene?
Den person-sentrerte, helhetlige, proaktive og digitalt støttede helsetjenesten Hvordan ser den ut og hva er barrierene? Stein Olav Skrøvseth Senterleder Gro Berntsen sjefsforsker 28.Sept 2016, NSE - Nasjonalt
DetaljerVerdiskapende digtialt støttede samhandlingstjenester Hva er det?
Verdiskapende digtialt støttede samhandlingstjenester Hva er det? Gro Berntsen, lege og Professor Nasjonalt senter for e-helseforskning Workshop Følgeforskning på helseplattformen, Oslo 12 nov 2018 2012-2018:
DetaljerHva er egentlig kvalitet i pasientforløp?
Hva er egentlig kvalitet i pasientforløp? - og hva betyr svaret for IKT-verktøyene våre? Gro Berntsen, seniorforsker InnoMed møteplass: Innbyggernes Helse-IKT Best Western Oslo airport Hotel, 6. november
DetaljerPasientsentrert helseteam til nytte for hvem og hvordan kan det brukes i ulike deler av Nord-Norge?
Pasientsentrert helseteam til nytte for hvem og hvordan kan det brukes i ulike deler av Nord-Norge? Markus Rumpsfeld Klinikksjef Medisinsk klinikk, UNN HF Fra strategier til pasienten Teori omsatt i
DetaljerUtvikling og status for e-helseforskningen i Norge
Utvikling og status for e-helseforskningen i Norge Sentrale forskningsområder framover Stein Olav Skrøvseth Senterleder Bakgrunn Nasjonalt senter for e-helseforskning opprettet 1. januar 2016 Lang erfaring
DetaljerPasientsentrert helsetjenesteteam
Pasientsentrert helsetjenesteteam tidlig vurdering, behandling og oppfølging av pasienter med sammensatte helsetjenestebehov Monika Dalbakk prosjektleder, Pasientsentrert helsetjenesteteam OSO sak: 08/14
DetaljerPasientsentrert helsetjenesteteam PSHT: Våre beste overganger
Pasientsentrert helsetjenesteteam PSHT: Våre beste overganger Erfaringskonferanse Gode pasientforløp 2019 9. Januar 2019 Birgitte Forsaa Åbotsvik, sykepleier/koordinator 2013: Pasientsentrert helsetjenesteteam
DetaljerVeikart mot 3P helsetjenester 3P tjenester - Hva er det?
Finner ikke bildedelen med relasjons-id rid2 i filen. Veikart mot 3P helsetjenester 3P tjenester - Hva er det? Gro Berntsen, MD. Professor Nasjonalt senter for e-helseforskning 3P læringsnettverksmøte
DetaljerPasientsentrert helsetjenesteteam
Pasientsentrert helsetjenesteteam styrking av helsetjenesten på tvers av sykehus og kommune Monika Dalbakk prosjektleder, Pasientsentrert helsetjenesteteam Pasientsentrert helsetjenesteteam samhandlingsprosjekt
Detaljer«En pasientsentrert helsetjenestemodell» for helhetlige pasientforløp «The chronic Care model»
«En pasientsentrert helsetjenestemodell» for helhetlige pasientforløp «The chronic Care model» Gro Berntsen, MD, Dr.med Møter mellom kulturer - regional helsefaglig utdanningskonferanse i nord 24.april
DetaljerPasientsentrert helsetjenesteteam PSHT: - Våre beste erfaringer av gode overganger
Pasientsentrert helsetjenesteteam PSHT: - Våre beste erfaringer av gode overganger Læringsnettverk Gode pasientforløp, samling 2 22. august 2018 v/ Monika Dalbakk, Birgitte Forsaa Åbotsvik, Sigrid Huglen,
DetaljerInfo fra OSO. Overordnet samarbeidsorgan. Anne-Marie Gaino, avtroppende leder i OSO
Info fra OSO Overordnet samarbeidsorgan Anne-Marie Gaino, avtroppende leder i OSO OSO møter 4 møter 44 saker i 2016 Referater sendes til postmottak til alle kommuner som hører til OSO-området Finnes også
DetaljerPSHT Pasientsentrert team - tverrfaglig tilnærming til eldre med bruddskader
PSHT Pasientsentrert team - tverrfaglig tilnærming til eldre med bruddskader Harstad kommune Balsfjord kommune Karlsøy kommune Tromsø Kommune Lenvik kommune UNN HF Flere kommuner gradvis utvidelse Monika
DetaljerPasientsentrert helsetjenesteteam - PSHT:
Pasientsentrert helsetjenesteteam - PSHT: Gode overganger i pasientforløpet Læringsnettverk Gode pasientforløp Møre og Romsdal, Ålesund 20. mars 2019 Birgitte Forsaa Åbotsvik birgitte.forsaa.abotsvik@tromso.kommune.no
DetaljerHelsetjeneste på tvers og sammen
Helsetjeneste på tvers og sammen Pasientsentrert team Monika Dalbakk, prosjektleder, Medisinsk klinikk UNN HF -etablere helhetlige og koordinerte helse-og omsorgstjenester -styrke forebyggingen - forbedre
DetaljerPASIENTSENTRERT TEAM TETT PÅ FOR BEDRE KVALITET
PASIENTSENTRERT TEAM TETT PÅ FOR BEDRE KVALITET v/ Monika Dalbakk, UNN HF og Birgitte Forsaa Åbotsvik, Tromsø kommune PASIENTEN I SENTRUM? PASIENTSENTRERT HELSETJENESTETEAM - ET SAMHANDLINGSPROSJEKT Harstad
DetaljerPASIENTSENTRERT TEAM TETT PÅ FOR BEDRE KVALITET
PASIENTSENTRERT TEAM TETT PÅ FOR BEDRE KVALITET PASIENTEN I SENTRUM? PASIENTSENTRERT HELSETJENESTETEAM - ET SAMHANDLINGSPROSJEKT Harstad Kommune Tromsø kommune UNN HF OSO PSHT - TREDELT PROSJEKT Tjenesteutvikling
DetaljerPasientenes helsetjeneste - teknologi i samspill med helsetjenesten
Pasientenes helsetjeneste - teknologi i samspill med helsetjenesten Hva er verdiskapning i pasientene helsetjeneste? Hvordan kan vi utnytte teknologi for å skape nye organisasjoner som spille på lag med
DetaljerSamhandlingsreformen i Follo
Samhandlingsreformen i Follo Øyeblikkelig hjelp døgntilbud utredningsfasen Fylkesmannens helsekonferanse 2012 Prosjektleder Ingvild Belck-Olsen Ansvarsforhold Prosjekteier: Follorådet Styringsgruppe Rådmannskollegiet
DetaljerGode pasientforløp Hva innebærer det og hvorfor er dette viktig?
Gode pasientforløp Hva innebærer det og hvorfor er dette viktig? Anders Grimsmo norskhelsenett Samhandlingsreformen: Helhetlige pasientforløp «Kommuner skal i samarbeid med sykehus kunne tilby helhetlige
DetaljerHva er egentlig kvalitet i et pasientforløp? Samhandlingskonferansen Gro Berntsen, 3. desember 2014, Tromsø
Hva er egentlig kvalitet i et pasientforløp? Samhandlingskonferansen Gro Berntsen, 3. desember 2014, Tromsø 1 Ulike typer pasientforløp Langvarig multi-syk ustabil Langvarig syk - stabil Stort sett frisk
DetaljerNy nasjonal helse- og sykehusplan Pasientforløp og samhandling mellom kommuner og sykehus 11.mars 2019, LEAN helsekonferanse 2019
Helse- og omsorgsdepartementet Ny nasjonal helse- og sykehusplan 2020-23 Pasientforløp og samhandling mellom kommuner og sykehus 11.mars 2019, LEAN helsekonferanse 2019 Statssekretær Anne Grethe Erlandsen
DetaljerBeskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 tredje ledd.
Tjenesteavtale 4 Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 tredje ledd. Retningslinjer for videre samarbeid om opprettelse av særavtale
DetaljerLegens rolle i pasientforløpet sett fra sykehusperspektiv. Gunhild Ag Indremedisiner Overlege Geriatrisk avdeling UNN
Legens rolle i pasientforløpet sett fra sykehusperspektiv Gunhild Ag Indremedisiner Overlege Geriatrisk avdeling UNN Legen på sykehuset Mottak av pasient Utredning og behandling Utskrivelse Medisinsk faglig
DetaljerUtvikling av samhandling i pasientforløpsperspektiv. Tove Røsstad Stipendiat, NTNU Overlege Trondheim kommune
1 Utvikling av samhandling i pasientforløpsperspektiv Tove Røsstad Stipendiat, NTNU Overlege Trondheim kommune 2 Kommunene Nye oppgaver og ansvar; hastetilbud, forskning, folkehelse Nye organisatoriske
DetaljerSamhandlingsreformen og arbeid med Gode pasientforløp, utfordringer videre. Anders Grimsmo, Professor, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU
Samhandlingsreformen og arbeid med Gode pasientforløp, utfordringer videre Anders Grimsmo, Professor, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU Implementering av HPH Viktige faktorer for utfallet i vårt materiale:
Detaljer«Hva er viktig for deg?» i alle deler av helse- og omsorgstjenesten. Seksjonsleder Anders Vege
«Hva er viktig for deg?» i alle deler av helse- og omsorgstjenesten Seksjonsleder Anders Vege Hva er viktig for deg dagen, 6. juni 2 år tidligere, 4.juni https://vimeo.com/168895518 Ti land deltar i år.
DetaljerKroniske sykdommer utfordringer i allmennpraksis.
Kroniske sykdommer utfordringer i allmennpraksis. Rett behandling på rett sted til rett tid Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Rett behandling på rett sted til rett tid Hva er utfordringene
DetaljerTjenesteavtalen er inngått mellom Overhalla kommune og Helse Nord-Trøndelag HF. Heretter benevnt kommunen og HNT, i felleskap nevnt som partene.
' cy
DetaljerIntegrerte helsetjenester bedre utnyttelse av ressurser?
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Integrerte helsetjenester bedre utnyttelse
DetaljerSamhandlingsreformen. Elisabeth Benum Lege i spesialisering Helgelandssykehuset Sandnessjøen
Samhandlingsreformen Elisabeth Benum Lege i spesialisering Helgelandssykehuset Sandnessjøen Hvorfor samhandlingsreform? Med samhandlingsreformen vil regjeringen sikre en bærekraftig, helhetlig og sammenhengende
DetaljerHelhetlige pasientforløp. med IKT og telemedisin. Health World 2011 Ellen Rygh, Gro Berntsen, Gerd Ersdal
Helhetlige pasientforløp muligheter og utfordringer med IKT og telemedisin Health World 2011 Ellen Rygh, Gro Berntsen, Gerd Ersdal «Pasientbehandling er i stor grad et lagarbeid. Når ett sentralt ledd
DetaljerLindrende pleie og behandling i livets sluttfase og mulighetene til å dø hjemme-klarer vi å prioritere riktig?
1 Lindrende pleie og behandling i livets sluttfase og mulighetene til å dø hjemme-klarer vi å prioritere riktig? Stein Kaasa Oslo University Hospital and University of Oslo 2 Professor Stein Kaasa 3 Where
DetaljerUtdanning - I lys av samhandlingsreformen. Kommunene som læringsarena for helsestudentene Stjørdal 11. november 2011 Prosjektdirektør Tor Åm
Utdanning - I lys av samhandlingsreformen Kommunene som læringsarena for helsestudentene Stjørdal 11. november 2011 Prosjektdirektør Tor Åm Utfordringer for velferdsstaten Brudd og svikt i tilbudet i dag
DetaljerVeien frem til helhetlig pasientforløp
Veien frem til helhetlig pasientforløp Anders Grimsmo Professor, Medisinsk faglig rådgiver, NHN Verdikjeden i helsetjenesten: Pasientforløpet Sykehus Sykehjem Fastlegebesøk Hjemmetjeneste Utfordringer
DetaljerVideoverktøy til samhandling og behandling -Nå må vi få det til! Eirin Rødseth, samhandlingskonferansen Helgelandssykehuset
Videoverktøy til samhandling og behandling -Nå må vi få det til! Eirin Rødseth, samhandlingskonferansen Helgelandssykehuset Vi går noen år tilbake. Vi var tidlig ute Nesten 30 år med telemedisin i Nord-Norge
DetaljerIKT-støttet samhandling sett fra et kommunalt ståsted
IKT-støttet samhandling sett fra et kommunalt ståsted Kommuneoverlege Helge Garåsen, Trondheim kommune HelsIT 2009 Kostnadsveksten er voldsom både i stat og i kommune 2009-tall 2004-tall Sykehus 103 mrd
DetaljerGode pasientforløp, Henvendelsen Tidlig innsats? Hva innebærer det og hvorfor er dette viktig?
Gode pasientforløp, Henvendelsen Tidlig innsats? Hva innebærer det og hvorfor er dette viktig? Anders Grimsmo Andre nettverkssamling norskhelsenett Helhetlig pasientforløp i hjemmet - HPH Molde Trondheim
DetaljerSamhandlingsreformen er samhandlingen blitt bedre?
Samhandlingsreformen er samhandlingen blitt bedre? Fylkesmannen i Nordland, Høstkonferansen 18.Oktober 2016 Anne Serine Fottland Bakgrunn for reformen Fragmenterte tjenester; pasientenes behov for koordinerte
DetaljerSamhandlingskjeder og pasientforløp. Utfordringer i forhold til kronisk syke og eldre. Foto: Helén Eliassen
Orkdal 24.03.10 Tove Røsstad Samhandlingskjeder og pasientforløp. Utfordringer i forhold til kronisk syke og eldre. Foto: Helén Eliassen Hva menes med samhandling? Samhandling er uttrykk for helse- og
DetaljerRehabilitering først. Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Rehabilitering først Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Rehabilitering først Lokale forhold Helsehuset Virtuell avdeling Rehabiliteringsprosjektet
DetaljerBeskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 tredje ledd.
Tjenesteavtale 4 Beskrivelse av s tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og Retningslinjer for videre samarbeid om opprettelse av særavtale om døgntilbud for øyeblikkelig hjelp i er
DetaljerSamhandlingsreformern i kortversjon
Samhandlingsreformern i kortversjon http://www.regjeringen.no/nb/dep/hod/kam panjer/samhandling/omsamhandlingsreformen/samhandlingsref ormen-i-kortversjon.html?id=650137 Bakgrunn Helse- og omsorgsminister
DetaljerDMS Inn-Trøndelag. Et samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Mosvik, Inderøy, Snåsa og Steinkjer, Helse Nord- Trøndelag og Helse Midt-Norge
DMS Inn-Trøndelag Et samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Mosvik, Inderøy, Snåsa og Steinkjer, Helse Nord- Trøndelag og Helse Midt-Norge Prosjektfasen avsluttes og folkevalgt nemnd etableres Prosjektleder
DetaljerOppgavefordeling og samarbeid - i vårt område. Samhandlingskonferanse Sundvolden 1. desember 2015 Samhandlingsdirektør Tor Åm
Oppgavefordeling og samarbeid - i vårt område Samhandlingskonferanse Sundvolden 1. desember 2015 Samhandlingsdirektør Tor Åm Disposisjon 1. Utfordringer i samhandlingssonen 2. Hva gjør vi med dette Mediedekning
DetaljerHelsetjenester for eldre
Helsetjenester for eldre Plan for samhandling mellom spesialist- og kommunehelsetjenesten Raymond Dokmo, medisinskfaglig rådgiver, Helse Nord RHF Innledning Befolkningsframskriving Innledning Målgruppe
DetaljerFremtidens fysioterapitjeneste i kommunene
Fremtidens fysioterapitjeneste i kommunene Utfordringer Organisering Prioriteringer IKT Kompetanse Kapasitet Organisering Primærhelseteam Oppfølgingsteam Knutepunktmodellen Primærhelseteam - formål Ny
DetaljerImplementering av e-helsetjenester i Helse Midt-Norge og potensiale for integrering i Helseplattformen
Implementering av e-helsetjenester i Helse Midt-Norge og potensiale for integrering i Helseplattformen Paolo Zanaboni Seniorforsker Nasjonalt senter for e-helseforskning Monika Johansen, Trine Bergmo Nasjonale
DetaljerIkke alle som er syke trenger sykehusinnleggelse
Ikke alle som er syke trenger sykehusinnleggelse Kommunale ø-hjelpsplasser og seleksjonskriterier Hvem skal hvor? Fremtidens geriatri hvor er vi og hvor går vi? 12. november 2013. Kommuneoverlege Kjell
DetaljerEn bedre helsetjeneste for kronisk syke og eldre. Anders Grimsmo professor i samfunnsmedisin, NTNU medisinsk faglig rådgiver, Norsk Helsenett
En bedre helsetjeneste for kronisk syke og eldre Anders Grimsmo professor i samfunnsmedisin, NTNU medisinsk faglig rådgiver, Norsk Helsenett Hva gjør alderdommen så forskjellig? A Fresh Map of Life. The
DetaljerHelse og omsorgstjenesteloven 3-5. Kommunens ansvar for øyeblikkelig hjelp
Helse og omsorgstjenesteloven 3-5. Kommunens ansvar for øyeblikkelig hjelp Kommunen skal straks tilby eller yte helse- og omsorgstjenester til den enkelte når det må antas at den hjelp kommunen kan gi
DetaljerFaglige retningslinjer for pasienter med flere kroniske sykdommer
Faglige retningslinjer for pasienter med flere kroniske sykdommer Anders Grimsmo norskhelsenett NTNU Multimorbiditet i allmennpraksis Fra 65 års alder har 2/3 to eller flere kroniske sykdommer De fleste
DetaljerBedre samhandling omkring kronikere en satsning i Skien og Porsgrunn
Bedre samhandling omkring kronikere en satsning i Skien og Porsgrunn Fylkesmannens høstkonferanse 01.10.13 Samhandling i Telemark helse- og omsorgstjenesten Bjørnar Nyen Kommuneoverlege Samhandlingsreformen
DetaljerBarn som pårørende et ansvar for alle. Foretakskoordinator for barn som pårørende i UNN Janne Hessen Universitetssykehuset i Nord Norge
Barn som pårørende et ansvar for alle Foretakskoordinator for barn som pårørende i UNN Janne Hessen Universitetssykehuset i Nord Norge 09.02.2015 Barn som pårørende OSO 5.februar 2015 1 Når en i familien
DetaljerToo smart for samvalg? Kvalitetskonferansen 2017 i Helse Vest RHF Prosjektleder Anne Regine Lager med team
Too smart for sam? Kvalitetskonferansen 2017 i Helse Vest RHF Prosjektleder Anne Regine Lager med team Mine behandlings Prosjektteam Anne Grete Johnsen Mirjam Lauritzen utvikler beslutningstøtte utvikler
DetaljerProsjektstatus. Interkommunalt ambulant rehabiliteringsteam IKART
Prosjektstatus Interkommunalt ambulant rehabiliteringsteam IKART Møte i nettverk for forskning og innovasjonsarbeid i kommunenes helse og velferdstjenester, Rogaland 7. September 2017 Bente Gunnarshaug
DetaljerUønskede hendelser og pasientskader i norsk allmennmedisin?
Uønskede hendelser og pasientskader i norsk allmennmedisin? Praktisk forbedringsarbeid Nidaroskongressen, Frie foredrag 22.oktober 2015 Inger Lyngstad, fastlege Trigger tool metoden kan synliggjøre pasientskader
DetaljerSamhandling om pasientopplæring
Samhandling om pasientopplæring Regional konferanse 17.februat 2010 Hilde Strøm Solberg, stipendiat, NTNU Trondheim kommune Samhandling Samhandling er uttrykk for helse og omsorgstjenestenes evne til oppgavefordeling
DetaljerSamhandlingsreformen. Anne Grethe Erlandsen direktør kommunikasjon og samhandling
Samhandlingsreformen Anne Grethe Erlandsen direktør kommunikasjon og samhandling DRG Forum 5. mars 2012 Samhandlingsreformen Det handler om PASIENTEN KVALITET RESSURSER Nytt østfoldsykehus 2015-16 Overordnede
DetaljerSamhandling for et friskere Norge
Samhandling for et friskere Norge Jan Tvedt Seniorrådgiver Helsedirektoratet Samhandlingsreformen konsekvenser for psykisk helsefeltet 1 Samhandlingsreformen skal bidra til å forebygge mer behandle tidligere
DetaljerUtviklingsperspektivet: Den nye hjemmebaserte tjenesten trender og muligheter. ved Aud Moe Senter for omsorgsforskning midt/ Nord universitet
Utviklingsperspektivet: Den nye hjemmebaserte tjenesten trender og muligheter ved Aud Moe Senter for omsorgsforskning Reformer 1982 Kommunehelsetjenesteloven 1988 Sykehjem overført til kommunene HVPU-reformen
DetaljerHvordan forebygge fall blant eldre?
Hvordan forebygge fall blant eldre? -prosjektporteføljen til Program for helse-og omsorgstjenester sett på med nye øyne Seminar om innovasjon Per Ivar Høvring, 15/1-2010 Program for helse- og omsorgstjenester
Detaljer"7"1,111::) s "N og kornamnene
UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE DAVVI NORGCA UNIVFRSIFFHTABUOHCCEVIESSU BARDU KOMMUNE Tjenesteavtale nr 2 mellom Bardu kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF Retningslinjer for samarbeid i tilknytning
DetaljerDIGITALE TJENESTER I HJEMMET
DIGITALE TJENESTER I HJEMMET Jarl Reitan, tjenestedesigner, St. Olavs hospital HF, Fagavdelingen Regionalt senter for helsetjenesteutvikling 1 RSHU (Regionalt senter for helsetjenesteutvikling) En del
DetaljerGode pasientforløp! Sigrid J. Askum, fagleder
Gode pasientforløp! Sigrid J. Askum, fagleder Mål for satsingen Utvikle helhetlige pasientforløp Styrke brukerens opplevelse av mestring og involvering Utvikle og ta i bruk metoder og verktøy til bruk
DetaljerSamhandlingsreformen han kom å han gikk mærka du nåkka?
Samhandlingsreformen han kom å han gikk mærka du nåkka? Status 5 år etter innføring fra et regionalt perspektiv samt et forsøk på å se i glasskula Raymond Dokmo Medisinskfaglig rådgiver Helse Nord RHF
DetaljerFagdager læring:mestring. Kirkenes september 2018
Fagdager læring:mestring Kirkenes 4.-5. september 2018 Utvikling Oppgaver flyttes fra spesialist- til primærhelsetjeneste Private aktører utgjør stadig større andel av spesialisthelsetjenesten (og primær
DetaljerHelseplattformen i Romsdal: Bakgrunn, status, organisering
Helseplattformen i Romsdal: Bakgrunn, status, organisering Lokalt Samhandlingsutvalg, Aukra 23. november 2018 Helge Storøy, prosjektleder Helseplattformen i Romsdal Vi har en av verdens beste helsetjenester
DetaljerNasjonalt velferdsteknologiprogram Utprøving av medisinsk avstandsoppfølging. Agder 2.mars 2018
Nasjonalt velferdsteknologiprogram Utprøving av medisinsk avstandsoppfølging Agder 2.mars 2018 siw.helene.myhrer@helsedir.no Nasjonalt velferdsteknologiprogram 2015-2020 Tre hovedpilarer Implementering
DetaljerSamarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter
Delavtale nr. 3 Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og kommunene i helseforetaksområdet Innhold 1. Parter...3
DetaljerSamhandlingsreformen; Implementering psykisk helse. NSH; Nasjonal konferanse om psykisk helse Oslo 17. oktober 2011 Prosjektdirektør Tor Åm
Samhandlingsreformen; Implementering psykisk helse NSH; Nasjonal konferanse om psykisk helse Oslo 17. oktober 2011 Prosjektdirektør Tor Åm Reformer for kvalitet og bærekraft Opptrappingsplan psykisk helse
DetaljerFUNNKe- et regionalt kompetanseløft innen elektronisk samhandling www.telemed.no/funnke
FUNNKe- et regionalt kompetanseløft innen elektronisk samhandling www.telemed.no/funnke NSF, Tromsø 22 november 2010 Gunn-Hilde Rotvold, Prosjektleder, NST Om NST Formål Framskaffe nye løsninger og ny
DetaljerVeileder for oppfølging av personer med store og sammensatte behov sterkere pasient- og brukerrolle
for oppfølging av personer med store og sammensatte behov sterkere pasient- og brukerrolle Oslo, 4.des 2017 Fagdag Omsorg 2020, FMOA - Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver UTFORDRINGSBILDET Kommunale helse-
DetaljerHvordan kan KAD styrke geriatrien? Seleksjon av pasienter til kommunal akutt døgnenhet
Hvordan kan KAD styrke geriatrien? Seleksjon av pasienter til kommunal akutt døgnenhet Den sjuende norske kongressen i geriatri. Gamle Logen, Oslo, 24. og 25. april 2017 Seksjonsoverlege Bjørn Sletvold
DetaljerEn helhetlig plan for pasientreisen hvordan optimalisere arbeidsflyten slik at planen kan virkeliggjøres?
Møte med Sykehuset Telemark, Skien, 9.8.2018 Dag Ausen, forskningsleder, SINTEF Digital Hjemmebehandling Virtuelle poliklinikker/sykehus 1 Digitalisering og endring av arbeidsprosesser Den kunnskapsrike
DetaljerJournaldato: 26.1.2016, Journalenhet: sen, jprs, Dokumenttype: I,U, Status: J,A, Ordningsverdi: <>221 - Sametingsvalg. Dok.dato: 25.01.
Offentlig journal Seleksjon: Rapport generert: 26.1.2016, Journalenhet: sen, jprs, Dokumenttype:,, Status: J,A, Ordningsverdi: 221 - Sametingsvalg 28.01.2016 Svar på anmodning om komplett journal *****
DetaljerForløpsmetodikk for utvikling av helhetlige pasientforløp
Forløpsmetodikk for utvikling av helhetlige pasientforløp Pasientforløp Et forløp begynner med første kontakt for et nytt problem, eller for et tidligere overstått problem, og varer til siste kontakt for
DetaljerHelhetlig pasientforløp Fastlegens rolle hos eldre, multisyke pasienter. Andreas Nybrott Hals Fastlege Nordlandet legesenter og Praksiskonsulent
Helhetlig pasientforløp Fastlegens rolle hos eldre, multisyke pasienter Andreas Nybrott Hals Fastlege Nordlandet legesenter og Praksiskonsulent Definisjon «En helhetlig, sammenhengende beskrivelse av en
DetaljerNærhet og helhet. Helse- og omsorgsdepartementet
1 Utfordringsbildet Vi spurte pasientene først, og de ga klare svar Bred enighet om utfordringene, som kan deles i to grupper: Generelle, gjennomgående utfordringer Spesielle utfordringer knyttet til noen
DetaljerDøgntilbud for øyeblikkelig hjelp i kommunene Hvordan komme i gang erfaringer med vellykket etablering, implementering og drift
Døgntilbud for øyeblikkelig hjelp i kommunene Hvordan komme i gang erfaringer med vellykket etablering, implementering og drift Johannes Kolnes, lege og spesialrådgiver Avdeling for helsetjenesteutvikling,
DetaljerSamhandling kommune spesialisthelsetjeneste; Hva viser evalueringene etter 4 år?
Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste; Hva viser evalueringene etter 4 år? Helseledersamling 9-10/6 2016 Ørland Kysthotell Samhandlingsdirektør Tor Åm St. Olavs Hospital HF Mål og følge-evaluering
DetaljerSamhandlingsmøte Psykiatrisk klinikk Levanger 11.juni Anne Kari Haugdal samhandlingskoordinator Innherred samkommune
Samhandlingsmøte Psykiatrisk klinikk Levanger 11.juni 2012 Anne Kari Haugdal samhandlingskoordinator Innherred samkommune Samarbeidsavtalen kommunen og HNT Forhandlingene ble sluttført 25.05.2012 Samarbeidsavtalen
DetaljerNasjonal helse- og omsorgsplan
Nasjonal helse- og omsorgsplan Kommunene skal få en utvidet rolle i den samlede helse- og omsorgstjenesten Hvilke pasienter gjelder det? Hvilke tjenester må etableres? Hvilken kompetanse vil det bli bruk
Detaljere-helse situasjonen i Norge Arild Faxvaag M.D., PhD Professor in health NTNU Consultant in Rheumatology Trondheim university hospital
e-helse situasjonen i Norge Arild Faxvaag M.D., PhD Professor in health informatics @ NTNU Consultant in Rheumatology Trondheim university hospital Conflicts of interests Nothing to declare Emne e-helse
DetaljerGrimstad 19. november
Grimstad 19. november Hva er telemedisin? Definisjon fra nasjonalt senter for telemedisin "Telemedisin er: Undersøkelse, overvåkning, behandling og administrasjon av pasienter og opplæring av pasienter
DetaljerPasientens helsetjeneste - utfordringer og prioriteringer for ledere
Helse- og omsorgsdepartementet Pasientens helsetjeneste - utfordringer og prioriteringer for ledere Helseminister Bent Høie NSHs lederkonferanse 8. februar 2018 Resultater Pasientens helsetjeneste Gjennomsnittlig
DetaljerKurs i Lindrende Behandling 11.-13.03.2015
Kurs i Lindrende Behandling 11.-13.03.2015 Regionalt kompetansesenter for lindrende behandling, Lindring i nord - Lindrende behandling ved kreftsykepleier Bodil Trosten Lindring i nord Sentrale oppgaver:
DetaljerHvordan organisere de indremedisinske avdelinger slik at de gamle pasientenes behov ivaretas?
Hvordan organisere de indremedisinske avdelinger slik at de gamle pasientenes behov ivaretas? Pål Friis Klinikksjef Medisinsk klinikk Sørlandet sykehus Norsk kongress i geriatri 26.04.05 Budskap Sykehusene
DetaljerSamarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter
Delavtale nr. 3 Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og kommunene i helseforetaksområdet Innhold Parter
DetaljerFastlegen i gode pasientforløp. Solveig Nilsen Kommuneoverlege og fastlege, Flakstad kommune
Fastlegen i gode pasientforløp Solveig Nilsen Kommuneoverlege og fastlege, Flakstad kommune Hvem er fastlegen? 4759 leger, 4828 lister. Gjennomsnittlig 1106 listeinnbyggere. 42% kvinner (økt fra 28-42%
DetaljerFelles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF
Felles anbefalt forslag Salten XX helseforetak XX kommune Tjenesteavtale nr 2 mellom XX kommune og XX HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habiliterings-, rehabilitering
DetaljerFremtiden primærhelsetjeneste -nærhet og helhet. Meld. St 26 ( )
Fremtiden primærhelsetjeneste -nærhet og helhet Meld. St 26 (2014-2015) St.m. Kommunereformen Meld.St.14 (2014-2015) «Kommunereformen nye oppgaver til større kommuner» er det tre temaer som vi finner som
DetaljerDemensplan 2020 Statlige føringer og retningslinjer. Jo Kåre Herfjord, ass. fylkeslege
Demensplan 2020 Statlige føringer og retningslinjer Jo Kåre Herfjord, ass. fylkeslege 27.10.16 2006: Mestring, muligheter og mening Omsorgsplan 2015 2007: Glemsk, men ikke glemt Demensplan 2015 2011:
DetaljerSamarbeidsavtalen kommunen og HNT
Samarbeidsavtalen kommunen og HNT Forhandlingene ble sluttført 25.05.2012 Samarbeidsavtalen inkluderer 12 tjenesteavtaler Samarbeidsavtalen formål er: - konkretisere oppgave- og ansvarsfordelingen mellom
DetaljerOm læringsnettverk som metode og videreføring av arbeidet i Fra «Hva er i veien med deg?» til «Hva er viktig for deg?»
Om læringsnettverk som metode og videreføring av arbeidet i 2016-2019 Fra «Hva er i veien med deg?» til «Hva er viktig for deg?» 2016 Agder og sørlandet sykehus Rogaland og SUS / Helse Fonna 2017 Satsing
Detaljer