KOMMUNIKASJON. Vårt aller viktigste verktøy!

Transkript

1 KOMMUNIKASJON Vårt aller viktigste verktøy!

2 VM, HOLMENKOLLEN, 2011

3 FOKUS!!!!! Oppmerksomhet Konsentrasjon Tilstedeværelse Vilje

4 DEN GODE DØD FINNES DEN?

5 DET GODE LIV DEN GODE DØD KOMMUNIKASJON SYMPTOMLINDRING

6 GOD KOMMUNIKASJON EN PROSESS, SOM KAN INSPIRERE TIL LEVENDE LIV...

7 More suffering is caused to terminal ill by poor communication about illness than by any other problem except unrelieved pain

8 PALLIATIV BEHANDLING KOMPETANSE KONTINUITET KOMMUNIKASJON KREATIVITET

9 PALLIATIV BEHANDLING Trygghet Tillit Tilgjengelighet Tid

10 BEHANDLER VI SYKDOM ELLER SYKE MENNESKER? Hva skal til for å behandle syke mennesker? HELHETLIG TILNÆRMING

11 KOMMUNIKASJON The secret of the care OF the patient, is to care FOR the patient Francis Peabody

12 KOMMUNIKASJON A good doctor has the ability to inspire confidence. The doctor who has this gift can almost raise the dead. Axel Munthe Doctor, priest and novelist can put out their hands and touch the soul. But the doctors failed the challenge. Shushaku Endo

13 GUDEGAVENE FOR Å FÅ DET TIL Faglig kompetanse og engasjement Trygghet på seg selv, faglig og menneskelig Menneskelig kompetanse og engasjement Intuisjon; taus kunnskap gjennom praksis Evne og vilje til å kommunisere Ta seg den nødvendige tid Evne til å oppnå tillit Vennlighet, karisma, humor,entusiasme, flørt

14 KOMMUNIKASJON Interprofesjonell Pasient / Pårørende

15 INTERPROFESJONELL KOMMUNIKASJON Kommunikasjon innen teamet, info +miljø Kommunikasjon til 1,2 og 3.linjetjenesten. Informasjon. Sømløs samhandling. Stor utfordring med svært mange aktører

16

17 MON DIEU Mon Dieu! Mon Dieu! Laissez-le-moi encore un peu mon amourex! Un jour, deux jours, huit jours Laissez-le-moi Encore un peu A moi... Min Gud! Min Gud! La meg beholde han Enda litt til Min elskede En dag, to dager, åtte dager La meg beholde han Enda litt til Hos meg

18 MON DIEU Le temps de s`adorer De se le dire Le temps de se fabriquer Des souvenirs. Mon Dieu! Oh oui... Mon Dieu Laissez-le-moi Remplir un peu Ma vie... Tid til å forgude han Til å fortelle han Tid til å skape minner Min Gud! Å ja... Min Gud La meg beholde han La han fylle litt til av mitt liv

19 MON DIEU Mon Dieu! Mon Dieu! Laissez-le-moi Encore un peu Mon amourex Six mois, trois mois, deux mois Laissez-le-moi Pour seulement Un mois... Min Gud! Min Gud! La meg beholde han Litt til Min elskede Seks måneder, tre måneder, to... La meg beholde han Bare en måned til...

20 MON DIEU Le temps de commencer Ou de finir Le temps d`illuminer Ou de souffrir Mon Dieu! Mon Dieu! Meme si j`ai tort Laissez-le-moi un peu Meme si j`ai tort Laissez-le-moi Encore Tid for å begynne eller for å avslutte Tid for å lyse opp eller for å lide Min Gud! Min Gud! Selv om jeg tar feil La meg beholde hanlitt til Selv om jeg tar feil La meg beholde han Likevel

21 TID Tid for å gi / få kjærlighet Tid for å skape minner Tid for å avslutte, ta farvel En lysende tid eller den mørkeste...

22 TID Tid til å rydde boet Tid til forsoning og tilgivelser Tid til å si farvel Tid til å leve Tid til å vise takknemlighet Tid til å fullføre sitt liv

23 BEGRENSET TID Akseptering av at vi er dødelige, gjør det lettere å leve med visshet om begrenset tid. LIVSKUNSTEN OVER ALLE Mobilisere livskunsten, de fleste har et potensiale...

24 MENNESKET HOMO SAPIENS HOMO LUDENS HOMO COMMUNICANS

25 HOMO SAPIENS

26 HOMO SAPIENS De aller fleste pasienter ønsker å vite mest mulig om sin tilstand. Dette for å kunne planlegge innholdet i resten av sitt liv. Mange misforståelser / bjørnetjenester. Taushet gir grobunn for uro og angst. No news is not good news. It is an invitation to fear. Fantasien kan ofte være verre enn virkeligheten.

27 KOMMUNIKASJON Formidle dårlig prognose HVEM HVA HVOR HVORDAN

28 MOTIVER FOR UNNVIKENDE INFORMASJON Redd for å gjøre pas. vondt Dårlig kompetanse Redd for å bli anklaget(skyt budbringeren) Redd for emosjonelle utbrudd Egen dødsangst Overidentifisering

29 UNNVIKENDE/UÆRLIG INFO Gir økt angst og depresjon hos pasientene Pas. kjenner ofte godt selv hvor syk de er Frarøver pasient mulighet til å bruke tiden Frarøver mulighet kommunikasjon-familie Fremtiden blir ikke-tema ---- isolering

30 INFORMASJON DÅRLIG PROGNOSE Hvis denne informasjonen blir gitt på en god måte Lettere å akseptere Lettere å bearbeide/mestre Reduserer destruktive prosesser Lettere å bruke gjenværende tid positivt

31 FØRSTEINNTRYKKET Man får kun EN sjanse til å gjøre et godt førsteinntrykk!!!! BRUK MULIGHETEN!!! Skape en positiv relasjon. Inngå allianse. Signalisere på alle måter at du vil vel. Bruk kropps-språket.gjør hjemmeleksen!

32 FORMIDLE DÅRLIG PROGNOSE Hvis godt forarbeid (og kontinuitet!!!!!) vil budbringeren allerede være en alliert som er troverdig, i stedet for en fiende som skal motarbeides. Mye lettere å akseptere en begrenset tid, SLIK AT MAN KAN BRUKE TIDEN!!!!

33 HVA VIL PASIENTEN VITE? Har jeg kreft? Kan kreften kureres? Hvis ikke, hvor lang tid har jeg igjen? Behandling? Når? Hvor? Hva?

34 FORMIDLE DÅRLIG PROGNOSE Møt beredt!!! Kjenn pasienten! Hva vet pasienten fra før? Praktisk tilrettelegging, tid, sted, uforstyrret, vannglass. Forsiktig innledning, talende mimikk,empatisk.eye to eye Enkelt og forståelig språk. Gi anledning til emosjonell respons. Tid, være taus. La pasienten ventilere bekymringer.tid, la pas.slippe til. Sikre at pasienten har forstått, få pas til å sette ord selv Oppsummering, plan fremover, håp. Oppfølging, evt. med pårørende hvis ønskelig.

35 INFORMASJON TYDELIG OG FORSTÅELIG ENKEL GJENTA OPPFØLGENDE SAMTALE PÅRØRENDE NÅR???

36 HVORDAN KOMMER JEG TIL Å DØ? Mange ønsker informasjon om forventet forløp Hvor skal jeg leve, hvor skal jeg dø? 90% dør forventet, gradvis svekkelse 10% dør plutselig, uventet.

37 DEN DØENDE PERSONEN Let etter den levende personen i den døende Holde ut nærværet, holde ut taushet

38 HOLDNINGER Vi må vise at vi tar ansvar Vi må formidle trygghet Vi må signalisere tilgjengelighet Vi må tåle å stå i fortvilelsen med pas. Vi må være ærlige og støttende

39 FORVENTNINGER - HÅP Skuffelse; forventning som ikke innfries Skaper vi for høye forventninger? Kan vi dreie håpet mot noe oppnåelig? Mangler vi mot til å være realistiske? Nina Borge, Hamar, 21.oktober, 2010

40 HÅP Det oppstår tomhet når håpet dør Håp om å ha betydd noe for noen Håp om en god natt/fredelig død Håp om å finne fortsatt mening i livet Håp om å ha levet et verdig liv Håp om å bli husket Håp for sine pårørende Håp om å benytte gjenværende tid godt

41 HOMO COMMUNICANS! Let etter personen og individet, og finn det betydningsfulle og verdifulle i livet til vedkommende. Anerkjenn personen! Bekrefte at personen BETYR noe. Bekrefte at personen er VERDIFULL.

42 DET SPESIELLE ER UNIVERSELT Etabler en unik relasjon! Finn den spesielle sjelen! Formidle at akkurat han er verdifull, hvis du leter finner du menneskeverdet, alltid.

43 HOMO LUDENS HUMØR HUMOR

44 VERDIGHET Pas. opplevelse av seg selv som menneske Verdsatt, selvrespekt, anerkjent,egenverd Individuell forståelse av begrepet. Vår holdning speiler dette og influerer Anerkjenn personen vi møter

45 TILLIT Oppnå tillit det gir forventninger Være tilliten verdig! Innfri forventningene!

46 EMPATI Oppfatte en følelsesmessig reaksjon Forstå hvorfor den kommer Formidle til pasienten at du har sett og forstått reaksjonen

47 KOMMUNIKSJON PERSONLIG PRIVAT

48 AGGRESJON Sinne kan være berettiget Sinne kan være den eneste veien folk kan uttrykke frustrasjon/fortvilelse/skuffelse Vi må møte det og tåle det.innrømme feil! LYTTE TIL DE ER FERDIG Jeg forstår du opplever...vanskelig...

49 Petters heiagjeng

50 Thereses heiagjeng

51 PÅRØRENDE Heiagjengen, den viktigste støtten for pas. Heiagjengen har det VELDIG krevende Heiagjengen trenger også heiing Vi MÅ være på lag! Vi er og i heiagjengen!

52 PÅRØRENDE Avgjørende med et godt forhold til dem. Inngå gode relasjoner og allianser! Proaktiv! TEAMWORK! Inviter pårørende på laget! Pårørende bidrar, dette må anerkjennes.

53 EFFEKTIV KOMMUNIKASJON

54 EFFEKTIV KOMMUNIKASJON Tilstedeværelse / oppmerksomhet Intensitet Blikk-kontakt Kropps-språk Åpne spørsmål

55 BEGRENSET LEVETID Sorgen for å miste er ofte verre enn frykten for å dø Hva mister du? Ordene henter meg frem og gjør meg levende

56 ÅPNE SPØRSMÅL Hvordan takler du denne situasjonen? Hvordan har livet ditt vært? Hvilke håp har du for tiden fremover? Har du spesielle bekymringer? Håp/ønsker for dine nærmeste? Hva betyr mest for deg, nå og før? Hva slags livssyn har du?tror du på en Gud?

57 HOMO COMPATIBILIS Nina Pasient sammensatt sammensatt

58 DET MANGFOLDIGE MENNESKET HOMO SAPIENS HOMO COMMUNICANS HOMO LUDENS HOMO COMPATIBILIS

59 HVORDAN BLI BEDRE?

60 Det gode liv!!!

61 Stafettinnsats kronet med gull!

62 DETTE ER ET LAGSPILL! Gi hverandre anerkjennelse og ros! Ta vare på hverandre! Bidra positivt til arbeidsmiljøet!! Oppnå stolthet over å være på laget!

63 THE LONG AND WINDING ROAD...