NCMP Øystein Hebnes KITH. DRGforum NCMP DRGforum

Transkript

1 NCMP 2008 Øystein Hebnes KITH DRGforum

2 KITH Kompetansesenter for IT i helse- og sosialsektoren AS Eid av Helse- og omsorgsdepartementet, Arbeids- og inkluderingsdepartementet, og Kommunenes sentralforbund Standardisering og samordning innen bruk av informasjonsteknologi i helse- og sosialsektoren Dels langsiktige oppgaver, dels oppdrag for helse- og sosialsektorens ulike aktører Deltar i internasjonalt standardiseringsarbeid og internasjonale fagnettverk

3 Kodeverk, klassifikasjoner og termer Ene halvdel av KITHs langsiktige programfinansierte virksomhet Utvikling, vedlikehold og distribusjon av helsefaglige og administrative kode- og klassifikasjonssystemer Brukerstøtte for disse: Herunder medisinsk faglige diagnose- og prosedyrekodeverk

4

5 Nytt i ICD Det er tatt inn noen nye frivillige 5-tegnskoder som er anbefalt brukt nasjonalt av nyfødtmedisingruppen i Norsk barnelegeforening Ingen koder er fjernet Endringer i kodetekst/undertekster fra WHO Rettinger av tidligere oversettelsesfeil Klargjørende endringer av tekst

6 NCMP utvikling Den norske klassifikasjon for medisinske prosedyrer Utarbeidet for at medisinske fagmiljøer skulle kunne dokumentere sine prosedyrer på lik linje med de kirurgiske Innført på poliklinikkene i offentlige somatiske sykehus fra I 2007 har NCMP også kunnet brukes for inneliggende pasienter og dagpasienter, men har ikke hatt økonomisk betydning for disse Krav om bruk av NCMP/NCSP-koder sammen med mange NAV-takster for polikliniske pasienter i 2007, økonomisk konsekvens Et av målene for 2007 har vært å få mer erfaring med bruk av NCMPkodene og skaffe et økt datagrunnlag for økonomiske beregninger

7 NCMP kommende bruk NCMP skal også tas i bruk på lik linje med NCSP for inneliggende pasienter I utgangspunktet planlagt fra I øyeblikket usikkerhet rundt «nasjonale særkoder»

8 Nasjonale særkoder Vanlig NCSP-kode: JDF 10 Ventrikkelbypass Nasjonal særkode i NCSP: TA5 10 Innlegging av epiduralkateter Ekvivalent NCMP-kode: ABGC10 Innlegging av epiduralkateter

9 Nasjonale særkoder NCMP inneholder ekvivalente koder til alle nasjonale særkoder unntatt noen få som strykes, hovedsaklig pga. manglende spesifisitet (eks. TF9 20 Uspesifisert elektrofysiologisk undersøkelse eller behandling av hjertet) Anbefalte NCMP-koder finnes i endringsdokumentasjonen for NCMP Foreløpig noe usikkerhet av tekniske årsaker om særkodene kan utgå fra 2008 henviser til SHdir om dette

10 Hva skal kodes med NCMP? Kun prosedyrer som kan kategoriseres som legehjelp. Gjenstand for noe skjønn, ettersom en del prosedyrer ofte er delegert fra leger til andre. Bare pasientrettede og håndgripelige prosedyrer skal være med i kodeverket. Prosedyren må hovedsaklig utføres pasientnært. Ikke lab.analyser, skjemautfylling og kontakt med annet helsepersonell. Prosedyrer som er med skal være godt definerte, ikke samlegrupper. Ikke administrative opplysninger som bruk av tid, ressursbruk, bruk av tolk, og pasientens fysiske lokalisasjon i forbindelse med en prosedyre.

11 Hva skal kodes med NCMP? Ikke vanlig klinisk undersøkelse av pasienten, spesielt det som gjøres manuelt eller ved hjelp av enkle instrumenter som stetoskop, reflekshammer, lykt og liknende. Ikke anamneseopptak, enten det er kortfattet eller omfattende. Det samme gjelder senere samtaler med pasient eller pårørende. Ikke utfylling av skjemaer eller attester. Ikke enkle og hyppig utførte prosedyrer som ikke er relevante for medisinsk statistikk, som blodprøvetaking og vanlig EKG. Ikke mindre og underordnede prosedyrer som stell/kontroll/rensing/skylling av utstyr.

12 Endringer i NCMP for 2008 Endringsdokumentasjon finnes på /ncmp En stor del av dokumentet beskriver hvilke NCMP-koder som anbefales brukt i stedet for nasjonale særkoder fra NCSP Oppdelt i nye koder som innføres, koder som tas ut av bruk, koder som flyttes og koder med endringer i hhv. kodetekst og undertekst Ny trykt bokutgave skal publiseres, og alle som bruker bokutgaven anbefales sterkt å erstatte eldre versjoner med 2008-utgaven Bruk evt. eller lokalt oppdatert søkeverktøy

13 Utvalgte nye koder Ultralydundersøkelser på klinisk avdeling: Mamma (bryst) Perifere vener Hud og underhud Funksjonstester for mage/tarmsystemet Måling av magetømmingshastighet for væske Måling av magetømmingshastighet for fast føde Laktosemalabsorpsjonstest Fruktosemalabsorpsjonstest Leverfunksjonstest med methacetinbelastning og analyse av ekspirasjonsluft

14 Koding av ekkokardiografi Ny kode: FYDE30 Transtorakal ekkokardiografi Inkl: 2D, Doppler, fargedoppler og vevsdoppler. Ved bruk av ultralydkontrast: bruk i tillegg kode WBGM00 Intravenøs injeksjon/infusjon av legemiddel + ATC-kode FYDE32 Transøsofageal ekkokoardiografi får samme undertekst. Koder for begrenset/fullstendig ekkokardiografi og med/uten kontrast utgår. FYDE05 Stress-ekkokardiografi skal nå brukes med tilleggskode fra WBGM Farmakoterapi +ATC-kode dersom medikamentell belastning brukes

15 Spesielle nye behandlingsprosedyrer ECT (elektrokonvulsiv terapi) Behandling med bifasisk positivt og negativt luftveistrykk (Cough assist) Instillasjon av oppslemmet fæces i tarm Invasiv eller ekstern hypotermibehandling Tatovering på medisinsk indikasjon Sårbehandling med transplanterte hudceller i vekstmedium

16 Diverse «smånytt» Otomikroskopi Utskifting eller oppgradering av taleprosessor for cochleaimplantat Induksjon av ejakulasjon Bruk av datautstyr og dataassistert analyse (tilleggskode) Samt etter utallige oppfordringer: GXFX10 Langtidsregistrering av oksygenmetning Ved utredning eller kontroll av behandling. Ekskl: for overvåkningsformål

17 Utgående koder EJFX00 Utredning av lukt og smak KADE88 Ultralydundersøkelse av nyre med Doppler, omfattende KXGX00 Infertilitetsutredning hos mann LXGX99 Infertilitetsutredning hos kvinne IKA WLGX55 Etablering av individuell plan XF5 12 Vanlig EKG med 12 avledninger (NCSP-særkode) Se endringsdokumentet for fullstendig oversikt

18 KITH AS Sukkerhuset 7489 Trondheim Tel.: Fax: E-post: Web: