Handlingsplan for det alderspsykiatriske tilbudet i Agder. Perioden (2020). Klinikk for psykisk helse, psykiatri og avhengighetsbehandling.

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Handlingsplan for det alderspsykiatriske tilbudet i Agder. Perioden 2012-14 (2020). Klinikk for psykisk helse, psykiatri og avhengighetsbehandling."

Transkript

1 Handlingsplan for det alderspsykiatriske tilbudet i Agder Perioden (2020). Klinikk for psykisk helse, psykiatri og avhengighetsbehandling. Sørlandet Sykehus HF.

2 Kristiansand Sørlandet sykehus HF 2

3 INNHOLD 1. Bakgrunn Sammendrag Tilbudet til eldre i Agder innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling Avgrensninger Framtidig behov for tjenester i den eldre befolkningen Framtidig tilbud innen alderspsykiatri Anbefalinger Polikliniske og ambulante team Døgnplasser Referanser Vedlegg: Hørselshemming og demens

4 1. Bakgrunn Klinikk for psykisk helse Psykiatri og avhengighetsbehandling (KPH) har i strategidokument for planperioden angitt gruppen eldre i Agder som en av sine tre særskilt prioriterte grupper. Øvrige prioriterte grupper er personer med rusavhengighet og sammensatte lidelser, og gruppen barn og unge. I forlengelsen av strategiplandokumentet for besluttet klinikkens ledergruppe at det skal utarbeides handlingsplaner. Ett av områdene som det skulle utarbeides handlingsplan for, er utvikling og styrking av det alderspsykiatriske tilbudet til befolkningen i Agder. 1 En arbeidsgruppe ble nedsatt og sluttresultatet av denne gruppens arbeid er sammenfattet i denne rapporten. Gruppen står samlet bak anbefalingene i rapporten. Mandat Mandatet for planarbeidet ble godkjent i klinikkens ledergruppe i møte og lyder som følger: Merknad [h1]: Blåfargen her var vanskelig å lese på og bør fjernes. Det skal utarbeides en plan for utvikling og oppbygging av det alderspsykiatriske tilbudet. Planarbeidet skal være faglig forankret, og må sees i lys av dagens og fremtidig behov for alderspsykiatriske tjenester og faglige utfordringer knyttet til dette. Planen skal legge til grunn sentrale dokumenter som; Nasjonal strategi for spesialisthelsetjenesten for eldre (HOD november 2008) Handlingsplan Spesialisthelsetjeneste for eldre Helse Sør-Øst RHF Strategiplan for Sørlandet Sykehus HF. 1 Besluttet i ledermøte KPH

5 Videre: Det forutsettes at planen skal: Beskrive dagens situasjon for det alderspsykiatriske tilbudet i KPH. Beskrive dagens behov for alderspsykiatriske tjenester i KPH. Beskrive/redegjøre for sannsynlig utvikling i behov for alderspsykiatriske tjenester sett i lys av befolkningsutviklingen i Agder og endring i psykiatrisk sykelighet i den eldre befolkning. Spesiell vekt bør legges på eldre med affektive lidelser, eldre med demens med adferdsproblematikk (APSD) og problematikk knyttet til komorbiditet. Beskrive/redegjøre for alternative arbeidsformer i et alderspsykiatrisk tilbud hvor hovedvekt legges på poliklinisk/ambulant virksomhet, slik at døgntilbud bare brukes dersom det er strengt nødvendig. Beskrive oppgavefordeling og samarbeide mellom det spesialiserte alderspsykiatrisk tilbudet i Psykiatrisk sykehusavdeling og øvrige avdelinger i KPH. Beskrive oppgavefordeling og samarbeid mellom det alderspsykiatriske tilbudet i KPH og øvrige klinikker/enheter i SSHF. Beskrive rutiner for samarbeid med 1. linjetjenesten og sikre at disse blir i samsvar med det som er overordnede føringer for SSHF. Klargjøre retningslinjer for henvisning til dette tilbudet. Klargjøre og beskrive ressursbehov i det alderspsykiatriske tilbudet på bakgrunn av antatt behovsutvikling og foregående punkter i forhold til oppgavefordeling/samarbeide. Særlig vekt legges på behov for personell med spesialisert kompetanse, sekretariat og lokaliteter. Redegjøre for tidsplan i forhold til opptrapping av arbeidet i det alderspsykiatriske tilbudet for periodene med vekt på utviklingen i befolkningens behov for alderspsykiatriske tjenester. Inneholde økonomiske beregninger av de tiltak som foreslås, herunder ligger det en forutsetning om at den ambulante/polikliniske virksomheten blir refusjonsberettiget. Foreslå organisering av tilbudet og eventuelle endringer om det ansees hensiktsmessig. Beskrive eventuelle bygningsmessige konsekvenser av foreslåtte tiltak/endringer. Dersom det underveis i arbeidsgruppas arbeid dukker opp problemstillinger som ikke er omtalt i mandatets øvrige punkter, men som er relevante for problemstillingen som her omhandles, forutsettes disse utredet. 5

6 Arbeidsgruppen Arbeidsgruppen har bestått av følgende personer: Tarjei Sanden (leder) Stabsleder, Psykiatrisk sykehusavdeling Mona Blix Hovedtillitsvalgt -NSF Håkon Holvik Torgunrud Overlege, Psykiatrisk sykehusavdeling Anne Brit Dræge Spesialkonsulent, DPS Aust-Agder Georg Magne Træland Avdelingsleder, Hørselssentralen. Hans Kristian Henriksen Overlege, Psykiatrisk sykehusavdeling Anne Margrethe Ulleberg Fysioterapeut, Fellesavdeling for fysioterapi Kari B. Tjersland Johnsen Overlege, Medisinsk avdeling Svein Walle Overlege, DPS Solvang Merknad [h2]: Håkon Holvik Torgunrud Unni Moen Rådgiver, Avdeling for rus og avhengighetsbehandling Anne Wenche Emblem (sekretær) Spesialrådgiver, KPH klinikkstab Det har vært avholdt fire møter i arbeidsgruppen, i tillegg har det vært kommunikasjon per e-post. 2. Sammendrag Gruppen eldre som omhandles i denne rapporten, innbefatter alle personer i alderen 65 år eller eldre. Dette er i samsvar med hvordan begrepet eldre anvendes nasjonalt. Befolkningsframskrivninger viser at vi i Norge står overfor en sterk og vedvarende økning i antall eldre. Flere eldre innebærer at kapasitet i eksisterende behandlingstilbud må styrkes, og tjenesteinnholdet videreutvikles og utvides. De fleste eldre vil få dekket sitt behov for tjenester innen psykisk helsevern i førstelinjetjenesten, men en del eldre vil ha behov for utredning og behandling i spesialisthelsetjenesten. Noen av disse vil kunne få et adekvat tilbud ved distriktspsykiatriske sentre 6 Merknad [h3]: Noen av disse (det store flertallet er urealistisk)

7 (DPSer), mens andre vil ha behov for en mer spisset alderspsykiatrisk utredning og behandling ved en alderspsykiatrisk enhet i Psykiatrisk sykehusavdeling. Denne rapporten omhandler det alderspsykiatriske tilbudet slik dette defineres i kapittel 3.1. Forekomst av samtidige somatiske og psykiske problemstillinger blant eldre stiller strenge krav til velfungerende tverrfaglig samhandling og koordinerte tjenester, både internt i Sørlandet sykehus HF og mellom første og andrelinjetjenesten. Fysisk nærhet mellom somatiske avdelinger og alderspsykiatrisk enhet er nødvendig, og kommunikasjon og samhandling mellom de ulike organisatoriske enhetene må formaliseres. Forekomst av sammensatte lidelser tilsier at legetetthet i en alderspsykiatrisk enhet må være relativt høy. Framtidige konsekvenser av samhandlingsreformen har arbeidsgruppen ikke diskutert da mye ennå er uavklart på nasjonalt nivå, herunder dennes implikasjoner for organisering (og finansiering) innen psykisk helsevern. Arbeidsgruppen anbefaler at det alderspsykiatriske tilbudet ved Sørlandet Sykehus HF styrkes for å møte dagens og framtidens behov for alderspsykiatri. Tjenestetilbudet foreslås endret i retning av mer dag- og poliklinisk behandling, med særlig vekt på ambulant virksomhet. Arbeidsgruppen foreslår at det i planperioden : opprettes to nye alderspsykiatriske ambulante team, ett i Arendal og ett i Kristiansand utarbeides nye rutiner for innleggelser i alderspsykiatrisk sengepost (lokalisert i Kristiansand) for å sikre et likeverdig døgntilbud til hele befolkningen i Agder. blir et tydeligere og et styrket tilbud til eldre i klinikken forøvrig, både innen psykisk helsevern (DPSer) og tverrfaglig spesialisert rusbehandling. For planperioden er det anslått at forslag om styrking av det alderspsykiatriske tilbudet til eldre i Agder vil innebære en kostnad på anslagsvis 9,9 millioner kroner. Arbeidsgruppen anbefaler at det polikliniske og ambulante tilbudet styrkes ytterligere i perioden Gruppen foreslår videre at også kapasiteten innen alderspsykiatrisk døgnbehandling styrkes på lengre sikt, og at dette sees i sammenheng med planleggingen av nytt sykehusbygg i Kristiansand. 7

8 3. Tilbudet til eldre i Agder innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling 3.1 Avgrensninger Eldre vil ha ulike behov for ulike typer tjenester innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB). For noen vil det være snakk om psykiske lidelser som har oppstått i yngre år og som de har og fortsatt vil måtte ha, behandling for. For andre vil det være nyoppstått psykisk lidelse etter 65 år, med eller uten somatisk sykdom eller kognitiv svikt. Videre vil det for noen være snakk om psykiske lidelser som følge av misbruk av alkohol eller vanedannende medisiner. Hvilket behandlingstilbud eldre vil ha behov for, vil følgelig være individuelt og ikke bare aldersbetinget. For å tydeliggjøre og avgrense etterfølgende diskusjoner, vil det bli trukket et skille mellom behovet for alderspsykiatri og behovet for mer generell allmennpsykiatri, i gruppen eldre. i. Alderspsykiatri: den spesialiserte del av psykiatrien som har til oppgave å diagnostisere og behandle eldre med nyoppstått psykiske lidelser. Alderspsykiatriske lidelser kjennetegnes ved at de opptrer for første gang etter fylte 65 år, og at det foreligger en nær sammenheng mellom opptreden av psykiatrisk og somatisk sykdom, eller mellom psykiatrisk sykdom og biologiske, psykologiske eller sosiale aldringsfenomener Ref. Plandokument for norsk alderspsykiatri Pkt 1.1, s 6. ii. Allmennpsykiatri: Innbefatter behandling av psykiske lidelser som ikke direkte er aldersrelatert. I denne kategorien inngår personer over 65 år som (i) har en psykisk lidelse fra tidligere med mer eller mindre etablert kontakt med det psykiske helsevern fra tidligere, (ii) får en nyoppstått psykisk lidelse uten samtidig betydelig somatisk sykdom eller kognitiv svikt, og/eller (iii) har et problem vesentlig grunnet misbruk av alkohol eller vanedannende medisiner. Arbeidsgruppen mener at skillet mellom disse to hovedtyper psykiske problemstillinger blant eldre legger føringer for utforming og organisering av tjenestetilbudet. Eksempelvis vil fysisk nærhet til somatiske avdelinger og støttefunksjoner være vesentlig for et godt alderspsykiatrisk tilbud, og i mindre grad for allmennpsykiatriske problemstillinger. Krav til behandlerkompetanse og innretning 8

9 av behandlingstilbudet: døgnopphold, dagopphold, poliklinisk eller ambulant tilbud, er også ulikt for de to hovedtyper psykiatriske problemstillinger. Generelt er det, i henhold til nasjonale føringer, distriktspsykiatriske sentre (DPS) som skal ha hovedansvaret for tilbudet innen psykisk helsevern for voksne, og være veien inn og ut av spesialisthelsetjenesten. Dette innebærer at DPSer i større grad enn i dag vil måtte ta i mot henvisninger for vurdering, utredning og behandling av også personer over 65 år. 2 Dette vil kunne ha ressursmessige implikasjoner. Dersom pasienten er i behov for en utredning og/eller behandling som fordrer spisskompetanse innen alderspsykiatri, vil dette være et tilbud som ytes i alderspsykiatrisk enhet i Psykiatrisk sykehusavdeling (PSA). Dette kan gjelde pasienter som har nyoppstått alvorlig psykisk lidelse med debut etter 65 års alder, en psykisk lidelse med spørsmål om kognitiv svikt/demens eller psykisk lidelse og samtidig betydelig somatisk problematikk og farmakologisk behandling. Sentrale problemstillinger vil være kartlegging av mulig kognitiv svikt, vurdering av somatiske tilstander og farmakologiske forhold sett i sammenheng med psykisk lidelse. I disse tilfellene internhenvises pasienter fra DPS til alderspsykiatrisk enhet for utredning og eventuelt behandling og videre oppfølgning. Avdeling for rus og avhengighetsbehandling (ARA) tilbyr tverrfaglig spesialisert rusbehandling til voksne. Det er pr i dag svært få personer over 65 år som er i behandling i ARA. Det er derfor grunn til å tro at det er et underforbruk av disse tjenestene i den eldre del av befolkningen Framtidig behov for tjenester i den eldre befolkningen Den demografiske utviklingen tilsier at eldres behov for tjenester innen psykisk helsevern vil øke. I årene fram til 2015 er det særlig aldersgruppen år som øker, mens det i årene etter 2015 vil være særlig aldersgruppen over 70 år som øker. I et lengre tidsperspektiv vil andelen over 67 år i henhold til moderate anslag for befolkningsvekst øke med ca 75 % frem mot 2030, for deretter øke videre til en dobling frem mot (SSB). 2 Ved SSHF er det knappe 9% av henvisningene til psykisk helsevern voksne som gjelder personer eldre enn 65 år (gjennomsnitt årene , Dips-rapport). 3 I perioden var det mindre enn 2 prosent av henvisningene som gjaldt personer eldre enn 65 år. 9

10 Kilde: SSB Moderate anslag for befolkningsvekst viser at befolkningen over 65 år vil øke med 15 % fram til 2015 (SSB 4 ). For Agder utgjør dette en forventet vekst i antall eldre på personer fram mot 2015 (dvs. en økning fra ca personer i 2011 til ca personer). Forekomst av affektive lidelser viser samlet sett en økning hos eldre og gamle. Generelt øker forekomst av denne og blandingstilstander (for eksempel depresjon og somatisk lidelse og affektiv lidelse og demens) med økende alder. Forekomst av demens vil med sikkerhet øke som følge av veksten i antall eldre i befolkningen. Mens ca 1 prosent av dagens 60-åringer har demens, har ca 35 prosent av befolkningen over 90 år demens. Forskning viser at insidensen av demens øker eksponensielt med alder. Dette innebærer at når antall personer over 80 år øker, så vil antall personer med demens i denne gruppen øke mer. En økning i antall personer med demens, innebærer at det også vil bli flere personer som har demens med adferdsavvik (APSD). Nær 50 prosent av personer med demens vil etter to år utvikle APSD, etter fem år vil 80 prosent utvikle APSD. Med økende alder øker andelen av befolkningen med flere og alvorlige somatiske sykdommer. De fleste generelle indremedisinske tilstander og mange ortopediske tilstander, viser økende forekomst ved økende alder. Kreft øker med stigende alder. Behov for farmakologisk behandling øker med økende alder. Ved samtidig psykisk lidelse vil det være økende behov for spesialisert

11 alderspsykiatrisk kompetanse grunnet kompleks sammenheng mellom somatisk tilstand, sammensatt medisinsk og farmakologisk behandling, mulig kognitiv svikt og psykisk lidelse. I tillegg til dette innebærer dagens medisinske og kirurgiske trend, at enda sykere og enda eldre akuttbehandles. Dette gjelder ikke minst ved vaskulære tilstander (eks. hjerneslag, hjerteinfarkt og hjertestans). En del av disse pasientene vil få nevropsykiatriske sekveler som varer livet ut og vil ha behov for alderspsykiatriske tjenester. Innvandrerbefolkning vil også bli eldre og gamle. Dette vil gi helt nye utfordringer innen alderspsykiatrien, når det gjelder å forstå og tolke uttrykk for psykisk lidelse og kognitiv svikt i samspill med somatisk sykdom og farmakologisk behandling hos mennesker med annen kulturell bakgrunn og til dels dårlige norskkunnskaper. Det synes uomtvistelig at behovet for alderspsykiatriske tjenester vil øke. Et godt tilbud til den eldre befolkningen fordrer et robust og godt utbygd tilbud i spesialisthelsetjenestene og en utstrakt samhandling mellom første- og andrelinjetjenesten. 3.3 Framtidig tilbud innen alderspsykiatri Organisering og utforming av tjenestetilbudet til eldre i Agder er påvirket av føringer og pålegg fra sentrale helsemyndigheter og ikke minst, samhandling med førstelinjetjenesten. Det foreligger per i dag en rekke samarbeidsavtaler mellom SSHF og kommunene i Agder. Et nært og praktisk samarbeid med førstelinjetjenesten er en forutsetning for et godt tilbud til befolkningen. Spesialisthelsetjenesten skal kartlegge, utrede, diagnostisere og noen ganger også igangsette behandling, eller å foreslå tiltak. Videre behandling og tiltak vil i all hovedsak skje i kommunene. Utstrakt samhandling med kommunehelsetjenesten er og blir derfor helt sentralt. Medisinsk behandling forutsettes i all hovedsak fulgt opp av fastlege / tilsynslege, med mulighet for videre veiledning og rådgivning fra spesialisthelsetjenesten. Kompetanse og erfaringsutveksling og tett samhandling er derfor viktig, det samme er rådgivning/veiledning av tilsynsleger og pleiepersonell. En utstrakt ambulant virksomhet i regi av KPH vil sikre god kompetanseoverføring, samt god oppfølgning av pasienter med progressiv utvikling av sykdom, uansett om de bor i sykehjem eller hjemme. Merknad [h4]: Vi skal foreslå og/eller igangsette tiltak. Oppfølging kan ivaretas i 1. linjen evt i samarbeid med 2. linjen 11

12 Framtidens alderspsykiatrisk tilbud vil ha økt vekt på dag- og poliklinisk behandling, med særlig vekt på ambulant virksomhet. Det framtidige alderspsykiatriske tilbudet vil bestå av: i. Poliklinisk virksomhet Poliklinisk virksomhet med utredning, kartlegging, diagnostikk og oppstart av behandling bør utgjøre en sentral del av arbeidet ved en alderspsykiatrisk enhet. Selv om tilnærmingen skal være tverrfaglig, tilsier fagfeltet alderspsykiatri at det er større behov for legeinnsats enn i den generelle psykiatrien. Særlig er det behov for spesialisert kompetanse på samspillet mellom somatisk og psykiatrisk sykdom, hjerneorganiske endringer ved demens og farmakologiske forhold hos eldre. ii. Ambulant virksomhet. Ambulant virksomhet der en oppsøker den syke gamle hjemme og kartlegger hans/hennes tilstand og hjemmeforhold, samt innhente komparentopplysninger. Kartlegging, utredning og diagnostikk vil være sentralt i arbeidet. Videre å vurdere behov for videre poliklinisk utredning, ambulant oppfølging eller evt. innleggelse i egnet døgnenhet for utredning og behandling. Et nært samarbeid med fastlege og kommunal hjemmesykepleie er helt sentralt, herunder veiledning og opplæring. o Konsultasjonsvirksomhet/veiledning sykehjem og tilsynsleger. Tilsyn i sykehjem vil være ledd i enhetens ambulante virksomhet. Sentralt her vil være tilsyn av pasienter i sykehjemmet, felleskonsultasjon med tilsynslege og samarbeid med pleiepersonell. Arbeidet vil bestå i å gi bidrag til utredning, diagnostikk og forslag til behandling og tiltak i det kommunale sykehjem i nært samarbeid med ansatte. Arbeidet vil bistå 1. linjetjenesten i å gi et faglig godt tilbud i kommunenes sykehjem, uten å trenge innleggelse i sykehusets sengeavdelinger. Veiledning og undervisning av ansatte i kommunale sykehjem vil være en sentral arbeidsoppgave. o Liaisontjeneste overfor somatisk avdelinger i SSHF. De somatiske avdelinger har mange inneliggende gamle med psykiatrisk tilleggsproblematikk. Det er behov for alderspsykiatrisk kompetanse for å vurdere samspillet mellom psykisk lidelse, somatisk sykdom og farmakologiske forhold med mulighet for forvirringstilstander og eventuell kognitiv svikt. Det reelle behovet er ikke dekket i dagens situasjon. Liaisontjenesten vil i hovedsak være aktuell i forhold til akutte problemstillinger. Problemstillinger av ikke-akutt art vil kunne henvises til elektiv poliklinisk eller ambulant vurdering. o Samarbeid med geriatrisk seksjon/poliklinikk. Det vil være nødvendig med et praktisk og gjensidig samarbeid med geriatrisk seksjon/poliklinikk. Dette gjelder spesielt uklare grensetilstander i skjæringspunktet geriatri/alderspsykiatri med et samspill av symptomer fra somatisk og psykiatrisk sykdom og med innslag av kognitiv svikt. 12

13 Praktisk samarbeid fra sak til sak, med tett og gjensidig kontakt, er hensiktsmessig. En viss formalisering av samarbeidet vil være ønskelig det samme gjelder gjensidig hospitering/tjeneste. o Undervisning Det er behov for kurs, undervisning og rådgivning av pasienter og ikke minst pårørende. Enheten kan bidra i dette arbeidet i samarbeid med andre aktører. Undervising av fastleger og sykehjemsleger og sykepleiere i sykehjem og hjemmetjeneste er aktuelt. Intern undervisning i SSHF vil også være aktuelt. 4. Anbefalinger Ut fra dagens behov for alderspsykiatriske tjenester er dagens tilbud om tjenester betydelig underdimensjonert. Behovet vil være klart økende i årene som kommer og arbeidsoppgavene omfattende. Det synes i dag å være et stort udekket behov for polikliniske spesialistvurderinger og det er i for liten grad et ambulant tilbud og veiledning og samarbeid med 1. linjetjenesten. I tillegg er det vesentlige oppgaver innen forebygging og undervisning som i dag ikke dekkes. Når det gjelder behov for akuttinnleggelser av eldre pasienter med psykiske lidelser, skjer dette i hovedsak i akuttavdelingene i PSA. Alderspsykiatrisk sengepost (post 7.1 i Kristiansand) har nesten utelukkende vært benyttet av pasienter hjemmehørende i Vest-Agder. Dette må endres slik at eldre pasienter fra begge Agder-fylkene får et likeverdig tilbud om innleggelse. Det er videre allerede i dag et stort behov for liaisontjenester overfor somatiske avdelinger, et behov som vil øke i takt med den økende andelen eldre. Liaisontjenesten er ulikt organisert og formalisert i Arendal og Kristiansand. Dette må endres slik at somatiske avdelinger ved begge sykehus får et likeverdig tilbud i forhold til alderspsykiatrisk tilsynstjeneste. Fysisk nærhet til somatiske avdelinger er nødvendig. Pasienter med alderspsykiatriske problemstillinger har sammensatte psykiatriske og somatiske tilstander. Et nært og godt samarbeid mellom alderpsykiatrien og forskjellige somatiske spesialiteter er nødvendig for å lykkes i utredning og behandling av disse pasientene, jfr. vedlegg som omhandler hørselshemming og demens. I tillegg er det stort behov for støttefunksjoner som røntgen og laboratorietjenester. 4.1 Polikliniske og ambulante team For å kunne møte dagens behov og støtte kommunene i arbeidet med å møte utfordringene som ligger foran oss, er det viktig at det bygges opp et robust alderspsykiatrisk tilbud i psykiatrisk 13

14 sykehusavdeling. Arbeidsgruppen anbefaler at det i planperioden opprettes to fullverdige poliklinisk / ambulante team lokalisert ved sykehuset i henholdsvis Arendal og Kristiansand. De polikliniske teamene skal i hovedsak skal jobbe ambulant, og skal ivareta liaisontjenester overfor somatiske avdelinger i Arendal og Kristiansand. Fagfeltet er personellkrevende og det er behov for høgere legetetthet enn i den øvrige voksenpsykiatrien. De polikliniske teamene skal ha en tverrfaglig sammensetning med hovedvekt på leger ettersom disse skal betjene en pasientgruppe med stort innslag av organisk hjernesykdom og annen somatisk sykdom samt bruk av medikamenter. Teamene skal bemannes også av fysio- og ergoterapeut da fysisk aktivitet og trening har dokumentert effekt også for psykisk helse 5. Merknad [h5]: Jeg tror ikke dette er helt i samsvar med diskusjonen på siste måtet. Jeg husker at jeg sa tre team i Aust- Agder, med en overlege i hvert team. LIS i tillegg. Det er ikke behov for mer enn totalt en nevropsykolog i Aust-Agder. Om en så skal tenke seg tre eller fire team i Vest- Agder i tillegg til bemanningen på 7.1 Bemanning Spesialisthelsetjeneste for eldre Helse Sør-Øst legger føringer for personellbehov innen alderspsykiatrien. Disse føringene legges til grunn for våre anbefalinger 6. Hvert av teamene bemannes av 2 overleger i psykiatri, 1 lege i spesialisering, 1psykologspesialist, en halv stilling som nevropsykolog, 2 spesialsykepleiere og 1ergo- og 1 fysioterapeut. En ser for seg en gradvis utbygging av kapasiteten i disse teamene der det i første omgang etableres ett team i hvert fylke i løpet av planperioden, og at en innen 2020 har på plass en dobling av kapasitet i hvert av fylkene, dvs. til sammen fire team. Kristiansand Arendal Alderspsykiatri SSHF Overleger* Psykologspesialist ,5 3 3,5 inkl. sengepsot Lis Spesialsykepleier Ergoterapeut Fysioterapeut Sum årsverk ,5 9 19,5 * i Kr.sand inklusive sengepost 5 Aktivitetshåndboken, Helsedirektoratet I forhold til behov for legespesialister i psykiatri med arbeidsområde alderspsykiatri, anslås det i Handlingsplan Spesialisthelsetjeneste for eldre Helse Sør-Øst. (pkt 9.3) at ved full utbygging av tjenesten, som er rettet mot 1/7 del av befolkningen over 18 år, bør det være knapt 5 overlegeårsverk per innbyggere. I tillegg til dette vil det være behov for psykologer/psykologspesialister og personell med annen kompetanse slik som sykepleier, ergoterapeuter og fysioterapeuter. 14

15 En anbefaler å samlokalisere alderspsykiatrisk enhet og geriatrisk poliklinikk i Arendal. Samlokalisering vil gi en robust poliklinisk/ambulant enhet med god medisinsk tverrfaglighet (geriater og alderspsykiater) der begge fagfelt vil ha gjensidig nytte av hverandres kompetanse. Pasientene har oftest sammensatte problemstillinger slik at samlokalisering vil kunne føre til et mer effektivt og faglig bedre tilbud for pasientene. En foreslår at de ansatte beholder sin ansettelsesmessige/organisatoriske tilknytning som i dag, selv om en lokaliserer enhetene sammen. Ressursbehov I det følgende presenteres estimat over kostnader knyttet til dimensjonering av til sammen to poliklinikker som i utstrakt grad skal arbeide ambulant. Potensialet for å generere polikliniske inntekter avhenger av en rekke forhold, herunder tilfang av pasienter med behov for spisset alderspsykiatri, varighet av behandling, hvor stor andel av behandlerårsverkene som anvendes til aktiviteter som per se ikke genererer polikliniske inntekter (eks. rådgivning/veiledning, kurser, reisetid med mer). En har i estimat for poliklinikkinntekter gjort en antakelse om at hvert behandlerdagsverk yter 2 konsultasjoner pr dag til en snittinntekt på kr 510. Kostnadsoverslaget innbefatter ikke driftskostnader, utgifter til leasing av biler med mer. Det er heller ikke tatt høyde for eventuelle kostnader knyttet til beredskap; betjening av akutthenvendelser fra somatikk samt merkostnader knyttet til liaisontjenester. tall i Styrking ut over nivå 2011 budsjett samlet nivå pr 2014 Samlet nivå pr 2020 Alderspsykiatrisk pol. Kristiansand* Alderspsyk pol. Arendal Sum lønnsutgifter Alderspsykiatrisk pol. Kristiansand Alderspsyk pol. Arendal Sum poliklinikk inntekter (anslag) Netto lønnsutgifter * eksklusive lønnskostnader knyttet til leger og psykologer som arbeider i både poliklinikk og post. En ser for seg en gradvis innfasing i planperioden der en ved utgangen av 2014 har to fullverdige team. Innen 2020 anbefaler gruppen at det er etablert til sammen fire alderspsykiatriske polikliniske/ ambulante team ved SSHF. 15

16 4.2 Døgnplasser Behovet for senger i en alderspsykiatrisk sengepost vil avhenge av en rekke forhold herunder kapasitet i Psykiatrisk sykehusavdelings sub-akutte poster, effekten av et styrket alderspsykiatrisk poliklinisk tilbud, samt kapasitet og kompetanse i DPSer. Ventelig vil et styrket ambulant tilbud innen alderspsykiatri også ut mot førstelinjetjenesten redusere bruk av døgnplasser i sykehusavdelingen. Per 2011 er det personer over 65 år i opptaksområdet til Sørlandet Sykehus HF. Anbefalt opptaksområde for en alderspsykiatrisk avdeling er en befolkning på innbyggere eldre enn 65 år. I Handlingsplan Spesialisthelsetjeneste for eldre Helse Sør-Øst (Pkt 8.4) er det anslått at sengebehovet ved en smal modell (høyspesialiserte senger og høy grad av spesialisering) ligger på 0,3 senger per 1000 over 65 år. Ved bred modell anslås sengetall på 1,0-1,5 per 1000 over 65 år. Ved smal modell tilsier dette et sengetall på 13 for hele Agder. Ved bred modell er behovet mellom 42 og 63 senger for hele Agder. Per i dag er det i KPH totalt 11 senger som skal dekke Agders befolkning, det er med andre ord en underkapasitet i forhold til smal modell. Denne underkapasiteten vil bli større i takt med veksten i antall eldre i Agder i årene som kommer. Sengekapasitet I et lengre tidsperspektiv, anbefaler arbeidsgruppen at døgnkapasiteten styrkes med 4 senger, dvs. at det totalt er 15 senger. Videre at 4-5 av disse sengene forbeholdes personer med utageringsproblematikk. Videre anbefaler gruppen at dagens organisering med en sengepost lokalisert i Kristiansand videreføres. Dette forutsetter at det utarbeides nye og klare rutiner for innleggelse, slik at eldre fra begge Agder-fylkene får et likeverdig tilbud om innleggelse i alderpsykiatrisk sengepost. Gode og formaliserte samhandlingsavtaler og rutiner må etableres. Bygningsmessige konsekvenser av å utvide sengeantallet må utredes i forbindelse med endringer i forhold til planene for et nytt PSA bygg i Kristiansand. Ressursbehov Bemanning i sengepost må styrkes med til sammen 8,3. Drift av en høgspesialisert alderspsykiatrisk sengepost fordrer tilstrekkelig med legeressurser. Gruppen foreslår at det for 10 av sengene opereres med en pleiefaktor på 1,75 (som i dag) og at det for 5 senger opereres med en pleiefaktor på 2. Totalt vil da en styrket sengepost med til sammen 15 senger ha en bemanning på totalt 27,5 stillinger. Et grovt anslag gir at styrkingen av sengekapasiteten vil medføre en økning i lønnskostnader på til sammen 4.6 millioner kroner i 2020 (beregnet i 2011-kroner). 16

17 tall i Styrking ut over nivå 2011 budsjett samlet nivå pr 2020 Døgnplasser (Post 7.1) Referanser Eldre i Norge: Forekomst av psykiske plager og lidelser, Folkehelseinstituttet Handlingsplan Spesialisthelsetjeneste for eldre Helse Sør-Øst RHF Nasjonal strategi for spesialisthelsetjenesten for eldre (HOD november 2008) Plandokument for norsk alderspsykiatri Norsk psykiatrisk forening. Strategiplan for Sørlandet Sykehus HF. 17

18 6. Vedlegg: Hørselshemming og demens Mange eldre har nedsatt hørsel. Nyere undersøkelser tyder på at over 2/3 av personer over 70 år hører dårlig (Journal of Gerontology:Medical Science), feb.2011) Mange eldre med synstap har også hørselsnedsettelse (Archives of Ophthalmology, oktober 2010). I en del tilfelle kan nedsatt hørsel forveksles med demens. Dette skyldtes i stor grad at den hørselshemmede ikke oppfattet det som ble sagt, og selvsagt heller ikke husker det. Eller man svarte feil, fordi man svarte på det man trodde man ble spurt om. (Man gjettet feil). Det finnes en sammenheng mellom dårlig hørsel og utvikling av demens. Det viser en amerikansk studie blant 600 personer i alderen år over en 18 års periode, som nylig ble publisert i det vitenskaplige tidsskriftet Archives of Neurology. Forfatterne konkluderer med at milde hørselstap var knyttet til en svak økning av demensrisiko, mens risikoen økte merkbart blant de med moderate og betydelige hørselstap. For deltagere 60 år og eldre var mer enn 36 % av demensrisiko knyttet til hørselstap. For hver forverring av hørsel på 10 db så økte Alzheimerrisiko med 20 prosent i henhold til samme undersøkelse. Omtrent halvparten av alle med demenssykdom har også nedsatt hørsel. Hvilke konsekvenser det får, er avhengig av både hvor dement vedkommende er, og hvor redusert hørselen er. I tillegg er det avgjørende hvor veltilpasset den enkelte er med hørselshjelpemidler - først og fremst høreapparat. Siden personer med demens og hørselshemming er avhengig av å gjette mye av det som blir sagt, vil problemene med å oppfatte forsterkes. De vil trenge lengre tid. Jo mer utviklet demenssykdommen er, desto større problemer blir det å tolke lydene de hører, og lengre tid behøves. Hvis hørselen er litt eller moderat redusert, er det lettere å oppfatte, enn hvis den er mye redusert. Når lyden man hører er vanskelig å gjenkjenne, skal det mye gjetting til for å forstå hva det betyr. Tolking av lyd er en kognitiv funksjon, og når tolkefunksjonen er redusert på grunn av demens, blir det ekstra vanskelig. Hørsel og demens blir gjensidig påvirket av hverandre. Det vil derfor ofte være vanskelig å teste personer som har både demens og nedsatt hørsel. Gjennom hørselen får vi mange viktige stimuli, blant annet i samtale og utveksling av meninger med andre mennesker. Hørselen gir viktige signaler fra virkeligheten. Demente med nedsatt hørsel som ikke er vant til å bruke høreapparat, vil ha fått svake stimuli gjennom hørselen i lang tid (flere år). Det har bidratt til å sette dem utenfor, og isolert dem fra en viktig del av virkeligheten. Det er grunn 18

19 til å tro at mennesker som er veltilpasset med høreapparat før demenssykdommen inntrer, vil fungere bedre i et lengre tidsrom enn dem uten høreapparat. Hørselssentralens virksomhet Hørselssentralen ved Sørlandet Sykehus har ansvaret for hørselsutrednig og rehabilitering av hørselshemmede eldre i Agder fylkene. Hørselssentralen må sørge for at eldre mennesker som blir henvist for hørselsproblemer får en rask og effektiv utredning og behandling for å forhindre at de utvikler følgeproblemer til sin hørselsnedsettelse. I tillegg så må hørselssentralen i samarbeid med førstehelsetjenesten sørge for at en identifiserer personer som på grunn av hørsel og synsproblemer kan forsterke utviklingen av demens. I noen tilfeller kan det være aktuelt å screene personer i risikogruppen. I tillegg så må hørselssentralen inngå i et forpliktende samarbeid med alderspsykiatrisk avdelig der en i samarbeid prøver å etablere hørselsstatus på pasienter som henvises med alderspsykiatriske symptomer. Det bør blant annet utvikles screeningmetoder for dette. Ambulerende virksomhet Hørselssentralen har i har i begge fylker gått ut i nært samarbeid med hjelpemiddelssentralene og inngått forpliktene samarbeid med kommunene i fylkene om oppføling av høreapparatbrukere. Begge hørselssentraler har etablert ambulerende tjenester som følger opp det kommunale kontaktnettet. I tillegg så tilbys pasienter som ikke kan komme til sykehuset tilpassing og oppfølging i hjemmekommunen. Den utadrettede virksomheten som vi driver her i Agderfylkene i nært samarbeid med Hjelpemiddelsentralen (HMS) og kommuner må bygges ut videre og da primært med utgangspunkt i hab./rehab. miljøet i Arendal. Den ambulerende virksomheten kan i noen tilfeller kunne arbeide tett opp mot de alderspsykiatriske team og tilby hørselsutredningskompetanse til den oppsøkende tjenesten I tillegg så kan den ambulerende tjeneste sørge for at pasienter som har problemer med å få høreapparet/hjelpemidler til å fungere får et tilbud om kontinuerlig oppfølging der de bor. 19

Handlingsplan KPH - møte Lindesnesregionen- Torsdag 7. mars 2013

Handlingsplan KPH - møte Lindesnesregionen- Torsdag 7. mars 2013 Handlingsplan KPH - møte Lindesnesregionen- Torsdag 7. mars 2013 Organisasjonskart Klinikksjef Stab ABUP DPS Lister DPS Aust- Agder Psykiatris k Avdeling (PSA) DPS Solvang ARA PST DPS Strømme Barns beste

Detaljer

Pasientforløp psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling Utviklingsplan SSHF 2030

Pasientforløp psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling Utviklingsplan SSHF 2030 Pasientforløp psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling Utviklingsplan SSHF 2030 v/ gruppeleder Oddvar Sæther Arbeidsmetode Arbeidsgruppe bestående av fagpersonell ved SSHF og 2 kommunerepresentanter

Detaljer

Ambulerende tjenester innen psykisk helse og tverrfaglig spesialisert rusbehandling. OSS Klinikksjef Oddvar Sæther

Ambulerende tjenester innen psykisk helse og tverrfaglig spesialisert rusbehandling. OSS Klinikksjef Oddvar Sæther Ambulerende tjenester innen psykisk helse og tverrfaglig spesialisert rusbehandling OSS 13.09.2013 Klinikksjef Oddvar Sæther Organisasjon 2013 KPH Stab ABUP ARA PSA DPS Lister DPS Solvang DPS Strømme DPS

Detaljer

Øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunen for psykisk helse og rus fra 2017

Øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunen for psykisk helse og rus fra 2017 Øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunen for psykisk helse og rus fra 2017 v/ann Nordal og Kaja C. Sillerud Avd. psykisk helse og rus, Helsedirektoratet Erfaringskonferanse Scandic Oslo Airport Hotel,

Detaljer

Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017

Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017 Direktøren Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017 Saksbehandler: Anne Kristine Fagerheim Saksnr.: 2013/2428 Dato: 12.03.2014 Dokumenter

Detaljer

Videre utfordringer i psykisk helsevern

Videre utfordringer i psykisk helsevern Videre utfordringer i psykisk helsevern DPS- konferanse i Tromsø, Helse Nord RHF Seniorrådgiver Bjørg Gammersvik Helsedirektoratet BGA, Tromsø 2009 1 Hvor var vi? Hvor skulle vi? Hvor er vi? BGA, Tromsø

Detaljer

STYREMØTE 24. september 2012 Side 1 av 5. Omstilling innen Tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet (TSB)

STYREMØTE 24. september 2012 Side 1 av 5. Omstilling innen Tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet (TSB) STYREMØTE 24. september 2012 Side 1 av 5 Styresak nr.: 54-12 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 12/989 Omstilling innen Tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet (TSB) Sammendrag:

Detaljer

Høring om idéfase Sjukehuset i Nordmøre og Romsdal, SNR

Høring om idéfase Sjukehuset i Nordmøre og Romsdal, SNR Klinikk for psykisk helsevern Seksjon for voksenhabilitering Nordmøre og Romsdal Helse Møre og Romsdal HF 6026 Ålesund Dykkar ref: Vår ref: kto Dato: 03.10.2014 Høring om idéfase Sjukehuset i Nordmøre

Detaljer

Herøy kommune Sluttrapport samhandlingsprosjekt Herøy kommune og Alderspsykiatrisk seksjon

Herøy kommune Sluttrapport samhandlingsprosjekt Herøy kommune og Alderspsykiatrisk seksjon Herøy kommune Sluttrapport samhandlingsprosjekt Herøy kommune og Alderspsykiatrisk seksjon Hvis det i sannhet skal lykkes å føre et menneske hen til et bestemt sted, må man først passe på å finne ham der

Detaljer

Konsekvensutredning av Namdalpsykiatrien ved en eventuell nedleggelse av sengeposten ved DPS Kolvereid

Konsekvensutredning av Namdalpsykiatrien ved en eventuell nedleggelse av sengeposten ved DPS Kolvereid Konsekvensutredning av Namdalpsykiatrien ved en eventuell nedleggelse av sengeposten ved DPS Kolvereid utført ved Psykiatrisk klinikk Sykehuset Namsos Arnt Håvard Moe Siri Gartland Namsos 20.05.2015 Innhold

Detaljer

Byrådssak 215/13. Høring - Veileder Psykiske lidelser hos eldre ESARK-03-201300090-39

Byrådssak 215/13. Høring - Veileder Psykiske lidelser hos eldre ESARK-03-201300090-39 Byrådssak 215/13 Høring - Veileder Psykiske lidelser hos eldre TEFO ESARK-03-201300090-39 Hva saken gjelder: Byrådet legger i denne saken frem et forslag til høringsuttalelse fra Bergen kommune til Helsedirektoratets

Detaljer

Klinikk for psykisk helse og rus Vestre Viken HF. Styremøte

Klinikk for psykisk helse og rus Vestre Viken HF. Styremøte Klinikk for psykisk helse og rus Vestre Viken HF Styremøte 28.01.2013 Klinikk for psykisk helse og rus Kirsten Hørthe Klinikkdirektør Torgeir Vethe Fagsjef Paul Møller FOU enhet Heidi Taksrud Psykiatrisk

Detaljer

Fremtidens utfordringsbilde for de prehospitale tjenestene. Bjørn Jamtli, Helsedirektoratet

Fremtidens utfordringsbilde for de prehospitale tjenestene. Bjørn Jamtli, Helsedirektoratet prehospitale tjenestene Bjørn Jamtli, Helsedirektoratet Befolkningsøkning Økt levealder Levealderen er ventet å øke fra dagens 80 år til rundt 87 år i 2060 for menn, og for kvinner fra 84 til 89 år. Frem

Detaljer

Psykisk lidelse fra plage til katastrofe. PMU 2014

Psykisk lidelse fra plage til katastrofe. PMU 2014 Psykisk lidelse fra plage til katastrofe. PMU 2014 Pasientene som ikke trenger asylet- hva kan DPS tilby? Ragnhild Aarrestad DPS Øvre Telemark psykiatrisk poliklinikk, Seljord Føringer for offentlig helsetjeneste

Detaljer

U2035/strategi: Om delplaner

U2035/strategi: Om delplaner U2035/strategi: Om delplaner HSØ har utarbeidet regionale føringer for helseforetakenes arbeid med lokal utviklingsplan i dokumentet «Strategier, planer og regionale føringer for utviklingsplaner» (HSØ

Detaljer

Ola Marsteins innlegg på Kunnskapssenterets årskonferanse 6. juni 2006

Ola Marsteins innlegg på Kunnskapssenterets årskonferanse 6. juni 2006 Ola Marsteins innlegg på Kunnskapssenterets årskonferanse 6. juni 2006 Kjære Kunnskapssenteret! På vegne av Norsk psykiatrisk forening: Takk for invitasjonen, og takk for initiativet til denne undersøkelsen!

Detaljer

RS-oppdrag: Alderspsykiatri/demens utredning og behandling. Resultat av arbeidsgruppens arbeid med forslag til forbedringer.

RS-oppdrag: Alderspsykiatri/demens utredning og behandling. Resultat av arbeidsgruppens arbeid med forslag til forbedringer. RS-oppdrag: Alderspsykiatri/demens utredning og behandling. Resultat av arbeidsgruppens arbeid 2014 2015 med forslag til forbedringer. Innhold 1. Mandat... 1 2. Arbeidsgruppens sammensetning og arbeidsform...

Detaljer

Utredning av voksne, barn og unge med CFS/ME ved OUS

Utredning av voksne, barn og unge med CFS/ME ved OUS Utredning av voksne, barn og unge med CFS/ME ved OUS Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Barne- og ungdomsklinikken Barneavdeling for nevrofag Ingrid B. Helland overlege dr. med. Tilbud OUS Barn og

Detaljer

Arbeidsgruppe 2. DPS -sykehus

Arbeidsgruppe 2. DPS -sykehus Arbeidsgruppe 2 DPS -sykehus Direktørmøte aina.olsen@helse-nord.no Utvikling og oppgradering av Distriktspsykiatriske sentre Hovedpunkter fra rapporten aina.olsen@helse-nord.no Bestilling fra Nasjonal

Detaljer

Demensteam. Sverre Bergh Post doc forsker Alderspsykiatrisk forskningssenter SIHF

Demensteam. Sverre Bergh Post doc forsker Alderspsykiatrisk forskningssenter SIHF Demensteam Sverre Bergh Post doc forsker Alderspsykiatrisk forskningssenter SIHF Hva skal dere få vite i dag? Hvordan er dagens demensteam organisert og hva gjør de? Hvordan ønsker vi at det skal være?

Detaljer

Oppsummering av tjenestetilbudet i Helsehuset jf. kommunestyresak 77/14

Oppsummering av tjenestetilbudet i Helsehuset jf. kommunestyresak 77/14 Oppsummering av tjenestetilbudet i Helsehuset jf. kommunestyresak 77/14 Kommunestyret i Aurskog-Høland vedtok 15.12.14 etablering av Helsehus på Bjørkelangen med samlokalisering av enkelte etablerte tjenester,

Detaljer

Helsetjeneste på tvers og sammen

Helsetjeneste på tvers og sammen Helsetjeneste på tvers og sammen Pasientsentrert team Monika Dalbakk, prosjektleder, Medisinsk klinikk UNN HF -etablere helhetlige og koordinerte helse-og omsorgstjenester -styrke forebyggingen - forbedre

Detaljer

Samhandling mellom sykehus og kommune

Samhandling mellom sykehus og kommune Samhandling mellom sykehus og kommune Fra kommunale hørselskontakter til interkommunal audiograf. Rehabilitering - hørselshemmede i kommunen 1980 Lov om helsetjenester i kommunen 1989 oppretter kommunale

Detaljer

Å hjelpe seg selv sammen med andre

Å hjelpe seg selv sammen med andre Å hjelpe seg selv sammen med andre Et prosjekt for forebygging av depresjon hos eldre i Hamar Inger Marie Raabel Helsestasjon for eldre, Hamar kommune Ikke glemsk, men glemt? Depresjon og demens hører

Detaljer

Samhandlingsreformen og konsekvenser for rehabilitering og habilitering i kommunene

Samhandlingsreformen og konsekvenser for rehabilitering og habilitering i kommunene Samhandlingsreformen og konsekvenser for rehabilitering og habilitering i kommunene Therese Sivertsen, KS Rogaland Møteplass for koordinerende enhet innen habilitering/rehabilitering, 28.oktober 2010 KS

Detaljer

Nasjonalt tilsyn med distriktspsykiatriske sentre samhandling, kommunikasjon, kompetanse

Nasjonalt tilsyn med distriktspsykiatriske sentre samhandling, kommunikasjon, kompetanse Nasjonalt tilsyn med distriktspsykiatriske sentre samhandling, kommunikasjon, kompetanse Konferanse for medisinsk kontorfaglig helsepersonell 2009 Avdelingsdirektør Richard H Knoff, Statens helsetilsyn

Detaljer

Hvordan tilrettelegge helsetjenester for den akutt syke eldre pasient?

Hvordan tilrettelegge helsetjenester for den akutt syke eldre pasient? Helse Sør-Øst Hvordan tilrettelegge helsetjenester for den akutt syke eldre pasient? Dato.. Ingerid Risland dir. Tjenesteutvikling og samhandling Helse Sør-Øst Når jeg blir pasient ønsker jeg at. jeg blir

Detaljer

Delavtale. mellom. Sørlandets sykehushf og Søgne kommune

Delavtale. mellom. Sørlandets sykehushf og Søgne kommune 4 Sørlandet sykehus HF Delavtale mellom Sørlandets sykehushf og Søgne kommune Delavtale 4 beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd Forhandlet 30.05.2012 Side

Detaljer

Kommunal øyeblikkelig hjelp - KØH nå også for psykisk helse og rus

Kommunal øyeblikkelig hjelp - KØH nå også for psykisk helse og rus Kommunal øyeblikkelig hjelp - KØH nå også for psykisk helse og rus Kommunelegemøte Agder 2017 1 KØH psykisk helse og rus Varslet i Primærhelsemeldinga Nytt veiledningsmateriell Iverksatt fra 1. jan 2017

Detaljer

Innspill til Nasjonal helse- og sykehusplan

Innspill til Nasjonal helse- og sykehusplan Innspill til Nasjonal helse- og sykehusplan Møte med HOD på Sørlandet Sykehus HF 08.09.2014 Klinikksjef Oddvar Sæther Klinikk for psykisk helse psykiatri og rusbehandling Kort om Klinikk for psykisk helse

Detaljer

Sentrale føringer og satsinger. Seniorrådgiver Karin Irene Gravbrøt

Sentrale føringer og satsinger. Seniorrådgiver Karin Irene Gravbrøt Sentrale føringer og satsinger Seniorrådgiver Karin Irene Gravbrøt ACT- og samhandlingskonferansen 28. November 2013 Sentrale føringer og satsninger 27.11.2013 2 Helsedirektoratet God helse gode liv Faglig

Detaljer

Døgnopphold øyeblikkelig hjelp

Døgnopphold øyeblikkelig hjelp Døgnopphold øyeblikkelig hjelp Prosjektets hovedmål: Kommunene etablerer et samarbeid om døgnopphold til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig helse- og omsorgshjelp. Forslag til vedtak: Kommunene

Detaljer

1. Seksjon Palliasjon - organisering. November 2010 Undervisningssjukeheimen Liss Mette Johnsrud

1. Seksjon Palliasjon - organisering. November 2010 Undervisningssjukeheimen Liss Mette Johnsrud 1. Seksjon Palliasjon - organisering November 2010 Undervisningssjukeheimen Liss Mette Johnsrud Palliasjon Palliasjon er aktiv lindrende behandling, pleie og omsorg for pasienter med inkurabel sykdom og

Detaljer

Finansiering Kommuner Helsedirektoratet Fylkesmannen. Prosjekt FYRTÅRN Psykisk helse og rus Samhandlingsmodeller På tvers

Finansiering Kommuner Helsedirektoratet Fylkesmannen. Prosjekt FYRTÅRN Psykisk helse og rus Samhandlingsmodeller På tvers 1 Finansiering Kommuner Helsedirektoratet Fylkesmannen Prosjekt FYRTÅRN Psykisk helse og rus Samhandlingsmodeller På tvers MÅL Møte innføringen av nye kommunale oppgaver og plikter innen psykisk helse

Detaljer

Saksframlegg. Sørlandet sykehus HF. Sørlandet sykehus HF. Ventende pasienter og ventetider ved SSHF

Saksframlegg. Sørlandet sykehus HF. Sørlandet sykehus HF. Ventende pasienter og ventetider ved SSHF Arkivsak Dato 23.04.2012 Saksbehandler Per B. Qvarnstrøm Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 26.04.2012 Sak nr 045-2012 Sakstype Orienteringssak Sakstittel Ventende pasienter og ventetider

Detaljer

Styresak 93-2015 Omlegging av tjenestetilbudet i Lofoten DPS fra døgn til dag, poliklinisk og ambulant virksomhet

Styresak 93-2015 Omlegging av tjenestetilbudet i Lofoten DPS fra døgn til dag, poliklinisk og ambulant virksomhet Direktøren Styresak 93-2015 Omlegging av tjenestetilbudet i Lofoten DPS fra døgn til dag, poliklinisk og ambulant virksomhet Saksbehandler: Finn Borgvatn og Trude Grønlund Saksnr.: 2013/532 Dato: 28.09.2015

Detaljer

Nåværende og fremtidig tilbud for voksne. Innhold. Bakgrunn. Tilbud i spesialisthelsetjenesten - helseforetak

Nåværende og fremtidig tilbud for voksne. Innhold. Bakgrunn. Tilbud i spesialisthelsetjenesten - helseforetak Tilbud i spesialisthelsetjenesten - helseforetak Anne Evjen, lege i spesialisering, Terese Fors, spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, seksjonsoverlege Rehabiliteringsklinikken UNN 05.10.10

Detaljer

Fristbrudd orientering om status

Fristbrudd orientering om status Saksframstilling Arkivsak Saksbehandler Else Kristin Reitan/Anne Grethe Vhile/Anne Wenche Emblem Fristbrudd orientering om status Sak nr. Styre Møtedato 09/10 Styret for Sørlandet sykehus HF 24.2.2010

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 23. oktober 2014

Styret Helse Sør-Øst RHF 23. oktober 2014 Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 23. oktober 2014 SAK NR 071-2014 ORIENTERINGSAK: PLAN FOR ORGANISERING, PRIORITERING OG LOKALISERING AV AVTALESPESIALISTER MOT 2020 Forslag

Detaljer

Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF. Nasjonalt topplederprogram. Solveig Klæbo Reitan

Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF. Nasjonalt topplederprogram. Solveig Klæbo Reitan Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF Nasjonalt topplederprogram Solveig Klæbo Reitan Trondheim, mars 2013 Bakgrunn og organisatorisk forankring

Detaljer

I samme sak fikk administrerende direktør ved Ahus følgende fullmakt (vedtakspunkt 4):

I samme sak fikk administrerende direktør ved Ahus følgende fullmakt (vedtakspunkt 4): Saksredegjørelse Bakgrunn Styret i Helse Sør-Øst RHF fattet i styresak 108/2008 om hovedstadsprosessen vedtak om inndeling i sykehusområder. Vedtaket innebar bl.a. at befolkningen i bydel Alna i Oslo og

Detaljer

Oslo universitetssykehus HF

Oslo universitetssykehus HF Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 13. februar 2015 Saksbehandler: Direksjonssekretær Vedlegg: Oppdrag og bestilling vedtatt i foretaksmøte 12.2.2015 SAK 7/2015 OPPDRAG OG BESTILLING 2015

Detaljer

STYREMØTE 18. desember 2017 Side 1 av 5. Prosjekt Helsehjelp til barn i barnevernsinstitusjoner

STYREMØTE 18. desember 2017 Side 1 av 5. Prosjekt Helsehjelp til barn i barnevernsinstitusjoner STYREMØTE 18. desember 2017 Side 1 av 5 Sakstype: Orienteringssak Saksnr. arkiv: 15/06232 Prosjekt Helsehjelp til barn i barnevernsinstitusjoner Sammendrag: I regi av Helse Sør-Øst har prosjektet «Helsehjelp

Detaljer

Retningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern

Retningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern Høringsutkast. Høringsfrist 030611. Retningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern Retningslinjene beskriver samhandling på både individ

Detaljer

Glemsk, men ikke glemt. Om dagens situasjon og framtidens utfordringer for å styrke tjenestetilbudet til personer med demens

Glemsk, men ikke glemt. Om dagens situasjon og framtidens utfordringer for å styrke tjenestetilbudet til personer med demens Glemsk, men ikke glemt Om dagens situasjon og framtidens utfordringer for å styrke tjenestetilbudet til personer med demens Omsorgsplan 2015 St. melding nr. 25 (2005 2006) Mening, mestring og muligheter

Detaljer

Høringsuttalelse til «Forebygging, utredning og behandling av psykiske lidelser hos eldre tjenester som møter dagens og morgendagens behov»

Høringsuttalelse til «Forebygging, utredning og behandling av psykiske lidelser hos eldre tjenester som møter dagens og morgendagens behov» Helsedirektoratet postmottak@helsedir.no Oslo, 30. september 2013 Vår ref: 1137-TLH/ste Høringsuttalelse til «Forebygging, utredning og behandling av psykiske lidelser hos eldre tjenester som møter dagens

Detaljer

Fastlegens kunnskaper om rusmedisin -spesialiteten uten spesialist

Fastlegens kunnskaper om rusmedisin -spesialiteten uten spesialist Fastlegens kunnskaper om rusmedisin -spesialiteten uten spesialist Russeminaret i regi av Komité for helse og sosial i Bergen bystyre 23 februar 2011 Kristian Oppedal Fastlege Fjellsiden-legesenter Ph.d

Detaljer

Listermodellen Samhandling mellom Sørlandet sykehus Flekkefjord og Lister kommunene

Listermodellen Samhandling mellom Sørlandet sykehus Flekkefjord og Lister kommunene Listermodellen Samhandling mellom Sørlandet sykehus Flekkefjord og Lister kommunene Flekkefjord 30.01.13. Kari Olsen Håheim Geriatrisk Team SSF Geriatri ved Sørlandet sykehus Flekkefjord To geriatriske

Detaljer

Medisinsk kompetanse på sykehjem

Medisinsk kompetanse på sykehjem Fra: KS Dato: 04.03.2015 Til: Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten Klikk her for å skrive inn tekst. Kopi til: Medisinsk kompetanse på sykehjem Nasjonalt råd for kvalitet

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune Delavtale 4 beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd Godkjent av kommunestyret 27.9.2012 0 1.0 Parter

Detaljer

Klinikk for psykisk helse og rus. Lokalt samhandlingsutvalg 14.02.13

Klinikk for psykisk helse og rus. Lokalt samhandlingsutvalg 14.02.13 Klinikk for psykisk helse og rus Lokalt samhandlingsutvalg 14.02.13 Klinikk for psykisk helse og rus Kirsten Hørthe Klinikkdirektør Torgeir Vethe Fagsjef Paul Møller FOU enhet Heidi Taksrud Psykiatrisk

Detaljer

Pasientforløp somatikk Utviklingsplan SSHF v/ gruppeleder Glenn Haugeberg

Pasientforløp somatikk Utviklingsplan SSHF v/ gruppeleder Glenn Haugeberg Pasientforløp somatikk Utviklingsplan SSHF 2030 v/ gruppeleder Glenn Haugeberg Arbeidsmetode Arbeidsgruppe bestående av fagpersonell ved SSHF og 2 kommunerepresentanter SSHFs samlede aktivitet er fremskrevet,

Detaljer

Ambulant Akuttenhet DPS Gjøvik

Ambulant Akuttenhet DPS Gjøvik Ambulant Akuttenhet DPS Gjøvik En enhet i utvikling Hvordan er vi bygd opp, hvordan jobber vi og hvilke utfordringer har vi? Koordinator Knut Anders Brevig Akuttnettverket, Holmen 07.04.14 Avdelingssjef

Detaljer

Dialogforum Sykehuset Innlandet Valdres. Agenda 30. januar 2019 kl

Dialogforum Sykehuset Innlandet Valdres. Agenda 30. januar 2019 kl Dialogforum Sykehuset Innlandet Valdres Agenda 30. januar 2019 kl 0830-0930 Agenda 30. januar 2019 kl 0830-0930 Faglige utviklingstrekk i psykisk helsevern Mer spesialiserte polikliniske/gruppe/ambulante

Detaljer

Oppgaver, utfordringer og videre utvikling av det psykiske helsevernet. Avdelingsdirektør Arne Johannesen Avd. psykisk elsevern og rus

Oppgaver, utfordringer og videre utvikling av det psykiske helsevernet. Avdelingsdirektør Arne Johannesen Avd. psykisk elsevern og rus Oppgaver, utfordringer og videre utvikling av det psykiske helsevernet Avdelingsdirektør Arne Johannesen Avd. psykisk elsevern og rus Helsedirektoratets roller og funksjon Fagorgan Følge-med-ansvar Rådgivende

Detaljer

Organisasjonsendring Avdeling for Fysikalsk medisin og rehabilitering, Sykehuset Innlandet HF

Organisasjonsendring Avdeling for Fysikalsk medisin og rehabilitering, Sykehuset Innlandet HF Utviklingsprosjekt: Organisasjonsendring Avdeling for Fysikalsk medisin og rehabilitering, Sykehuset Innlandet HF Atle Sørensen Nasjonalt Topplederprogram, Kull 13 November 2012 Bakgrunn og organisatorisk

Detaljer

Slik har vi gjort det i sykehusområdet Sørlandet. Områdeplan for rehabilitering 2011-2020

Slik har vi gjort det i sykehusområdet Sørlandet. Områdeplan for rehabilitering 2011-2020 Slik har vi gjort det i sykehusområdet Sørlandet Områdeplan for rehabilitering 2011-2020 Mandat områdeplan rehabilitering Utarbeide områdeplan for rehabilitering, med anbefalinger om fremtidig funksjonsfordeling,

Detaljer

Delavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper

Delavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper Delavtale 4.3.8. Delavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper (habilitering, rehabilitering, læring og mestring og forebyggende arbeid) (Lov om helse- og omsorgstjenester

Detaljer

Hvordan forbereder Drammen kommune og samarbeidspartnere gjennomføring av samhandlingsreformen St. meld. nr. 47 (2008-2009)

Hvordan forbereder Drammen kommune og samarbeidspartnere gjennomføring av samhandlingsreformen St. meld. nr. 47 (2008-2009) Formannskapet 20. oktober 2009 Samhandling i helsetjenesten Hvordan forbereder Drammen kommune og samarbeidspartnere gjennomføring av samhandlingsreformen St. meld. nr. 47 (2008-2009) 1. Drammen geriatriske

Detaljer

Ambulante akutteam, nasjonale anbefalinger

Ambulante akutteam, nasjonale anbefalinger Ambulante akutteam, nasjonale anbefalinger Ved leder av arbeidsgruppa Victor Grønstad Overlege på ambulant akutteam i Ålesund Holmen 241011 Et alternativ til pasienter som er så syke at de uten AAT ville

Detaljer

Dialogforum Sykehuset Innlandet Valdres. Agenda 30. januar 2019 kl

Dialogforum Sykehuset Innlandet Valdres. Agenda 30. januar 2019 kl Dialogforum Sykehuset Innlandet Valdres Agenda 30. januar 2019 kl 0830-0930 Agenda 30. januar 2019 kl 0830-0930 Velkommen Faglige utviklingstrekk i psykisk helsevern Forbruk av helsetjenester for befolkningen

Detaljer

Helse Sør-Øst - gode og likeverdige helsetjenester til alle

Helse Sør-Øst - gode og likeverdige helsetjenester til alle Helse Sør-Øst - gode og likeverdige helsetjenester til alle Dette er Helse Sør-Øst 7 sykehusområder - 11 helseforetak 65.000 medarbeidere Omsetning i 2009 om lag 52 milliarder kroner Ansvar for spesialisthelsetjeneste

Detaljer

Utvikling av fremtidig sykehusstruktur. April 2016

Utvikling av fremtidig sykehusstruktur. April 2016 Utvikling av fremtidig sykehusstruktur April 2016 «Befolkningen i Innlandet skal tilbys det ypperste» Nytt styre med høye ambisjoner Forsering av idefasen Faglige utfordringer Mange mulige modeller Intern

Detaljer

Behandling et begrep til besvær(?)

Behandling et begrep til besvær(?) Behandling et begrep til besvær(?) Nasjonal nettverkssamling psykologer i kommunene, Oslo 15/11-18 Kjetil Orrem, psykologspesialist/faglig rådgiver/fagredaktør, NAPHA Hvorfor er det så viktig? Selvfølgelig

Detaljer

Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)

Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) 2017 Hva er TSB Del av spesialisthelsetjenesten, på linje med psykisk helsevern og somatikk. Medisinsk-, psykolog- og sosialfaglig behandlingstilbud («tverrfaglig

Detaljer

Legens rolle i pasientforløpet sett fra sykehusperspektiv. Gunhild Ag Indremedisiner Overlege Geriatrisk avdeling UNN

Legens rolle i pasientforløpet sett fra sykehusperspektiv. Gunhild Ag Indremedisiner Overlege Geriatrisk avdeling UNN Legens rolle i pasientforløpet sett fra sykehusperspektiv Gunhild Ag Indremedisiner Overlege Geriatrisk avdeling UNN Legen på sykehuset Mottak av pasient Utredning og behandling Utskrivelse Medisinsk faglig

Detaljer

Psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling ved SSHF

Psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling ved SSHF Psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling ved SSHF KPH Systematisk oppfølging av krav og forventninger til virksomheten (OBD 2018) Styringsmål Status for noen fokusområder Oppfølging

Detaljer

Lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang i Nordlandssykehuset (NLSH) 2014-2015

Lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang i Nordlandssykehuset (NLSH) 2014-2015 Psykisk helse- og rusklinikken Lokal plan for redusert og riktig bruk av tvang i Nordlandssykehuset (NLSH) 2014-2015 Høringsinnstanser: Brukerutvalget Nlsh Avdelingslederne i PHR Vernetjenesten I "Regional

Detaljer

Høringsinnspill utviklingsplan psykisk helse og TSB

Høringsinnspill utviklingsplan psykisk helse og TSB Høringsinnspill utviklingsplan psykisk helse og TSB Deres ref.: Vår ref.: 2016/304 Saksbehandler/dir.tlf.: Sidsel Forbergskog, 75 12 52 84 Dato: 02.05.2016 Det vises til høringsbrev med vedlegg av 25.

Detaljer

Akutt rusbehandling Nasjonal faglig retningslinje for avrusning

Akutt rusbehandling Nasjonal faglig retningslinje for avrusning Akutt rusbehandling Nasjonal faglig retningslinje for avrusning Gabrielle Welle-Strand, spesialist i rus- og avhengighetsbehandling, PhD Avdeling psykisk helsevern og rus NKT TSB 8. desember 2017 gwe@helsedir.no

Detaljer

Utfordringer innen Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelavhengighet

Utfordringer innen Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelavhengighet Sentral stab Samhandlingsavdelingen Sak 4/16 Utfordringer innen Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelavhengighet 2016-2020 Utvalg: Styret for St. Olavs Hospital HF Dato: 25.02.2016 Saksansvarlig:

Detaljer

Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste Anita Østheim, Hamar kommune

Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste Anita Østheim, Hamar kommune Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste Anita Østheim, Hamar kommune 01.01.2019: Pakkeforløpene Betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter. Tre pakkeforløp klare fra 1. januar 2019 Pakkeforløp

Detaljer

Nasjonalt topplederprogram

Nasjonalt topplederprogram Utviklingsprosjekt: Utredning av konsekvenser for avd. Barneklinikken, Helse Stavanger, HF, ved heving av aldersgrensen fra 14 til 18 år. Nasjonalt topplederprogram Kari Gjeraldstveit Stavanger okt. 2012

Detaljer

Samhandling om LAR pasienter i Bergen

Samhandling om LAR pasienter i Bergen Samhandling om LAR pasienter i Bergen Mellom LAR forskrift og Samhandlingsreform Christian Ohldieck Seksjonsleder LAR, Helse Bergen Todelt presentasjon Del 1: Samhandlingsreform og LAR forskrift. Mulige

Detaljer

Unjárgga gielda/ Nesseby kommune Hjelpetjenesten

Unjárgga gielda/ Nesseby kommune Hjelpetjenesten 1av 1 Delrapport: Gjennomgang av psykisk helsevern for barn og unge (PHBU) 1. Vi er glad for at man i psykiatritilbudet til barn og unge vil øke andelen fagfolk med psykologisk- og psykiatrisk kompetanse

Detaljer

Lokalmedisinsk senter i Sandefjord

Lokalmedisinsk senter i Sandefjord Lokalmedisinsk senter i Sandefjord Interkommunalt samarbeid med kommunene Andebu-Stokke Stokke-SandefjordSandefjord Prosjektleder Kirsti Nyerrød Stokke 06.04.2011 Utgangspunkt Sykehuseiendom i Sandefjord

Detaljer

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015

Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015 Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus

Detaljer

Høringsnotat. Helse- og omsorgsdepartementet

Høringsnotat. Helse- og omsorgsdepartementet Helse- og omsorgsdepartementet Høringsnotat om forslag til endringer i lov 28. februar 1997 om folketrygd og enkelte andre endringer som følge av henvisning fra psykolger Høringsfrist: 10. september 2013

Detaljer

Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/1496 Inger Lise Balandin Hammerfest,

Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/1496 Inger Lise Balandin Hammerfest, Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/1496 Inger Lise Balandin Hammerfest, 28.5.2014 Saksnummer 50/2014 Saksansvarlig: Inger Lise Balandin, Klinikksjef Klinikk Psykisk

Detaljer

Utviklingsprosjekt: Desentralisering av Legemiddelassistert rehabilitering-lar

Utviklingsprosjekt: Desentralisering av Legemiddelassistert rehabilitering-lar Anita Berg Tennøy Utviklingsprosjekt: Desentralisering av Legemiddelassistert rehabilitering-lar Nasjonalt topplederprogram November 2013 Bakgrunn og organisatorisk forankring for prosjektet Helse Midt-Norge

Detaljer

Ansvar og oppgavefordeling bydeler og spesialisthelsetjenesten

Ansvar og oppgavefordeling bydeler og spesialisthelsetjenesten Ansvar og oppgavefordeling bydeler og spesialisthelsetjenesten Seniorrådgiver Inger Huseby Oslo, 5. mai 2017. Om Helsedirektoratet Fagdirektorat og myndighetsorgan underlagt Helse- og omsorgs- departementet

Detaljer

Kommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold og Arendal interkommunale legevakt

Kommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold og Arendal interkommunale legevakt Kommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold og Arendal interkommunale legevakt Helse og omsorgskomiteen 5. februar 2015 medisinsk - faglig rådgiver Ottar T. Christiansen Akuttutvalgets delrapport 5 utfordringer

Detaljer

Tjenesteavtale nr 4. mellom. XX kommune YY HF

Tjenesteavtale nr 4. mellom. XX kommune YY HF Tjenesteavtale nr 4 mellom XX kommune og YY HF om samarbeid om og beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3-5 tredje ledd 1.

Detaljer

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET. Sak 59/08 Behandlingstilbud til pasienter med sykelig overvekt - videreutvikling av tiltak i Helse Midt-Norge

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET. Sak 59/08 Behandlingstilbud til pasienter med sykelig overvekt - videreutvikling av tiltak i Helse Midt-Norge HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 59/08 Behandlingstilbud til pasienter med sykelig overvekt - videreutvikling av tiltak i Helse Midt-Norge Saksbeh: Unni Dahl Arkivkode: 012 Saksmappe: 2008/105 ADM. DIREKTØRS

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune Delavtale nr. 2 Om samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige

Detaljer

Områdeplan rehabilitering. Vestre Viken helseområde

Områdeplan rehabilitering. Vestre Viken helseområde VEDLEGG 2 Områdeplan rehabilitering Vestre Viken helseområde Arbeidsgruppe Hjerneslag Medlemmer i arbeidsgruppen: Navn: Funksjon: Representerer: Ingvild Akeren Teamleder/fagleder ergoterapeut Fram helserehabilitering

Detaljer

Tilbud til sykelig overvektige i Sørlandet sykehus. Nancy Marie Castle, Gabrielle Danielsen, Unni Mette Köpp og Camilla Bæck Herning

Tilbud til sykelig overvektige i Sørlandet sykehus. Nancy Marie Castle, Gabrielle Danielsen, Unni Mette Köpp og Camilla Bæck Herning Tilbud til sykelig overvektige i Sørlandet sykehus Nancy Marie Castle, Gabrielle Danielsen, Unni Mette Köpp og Camilla Bæck Herning Henvisning Poliklinisk vurdering Behandling Oppfølging Senter for sykelig

Detaljer

Sammen om mestring. Tverrfaglig samarbeid. Reidar Pettersen Vibeto. Korus Sør

Sammen om mestring. Tverrfaglig samarbeid. Reidar Pettersen Vibeto. Korus Sør Sammen om mestring Tverrfaglig samarbeid Reidar Pettersen Vibeto Korus Sør 3 HOVEDFORLØP Hoved forløp 1; Milde og kortvarige problemer. Hovedforløp 1 Nyoppstått angst eller depresjon mild til moderat Selvskading

Detaljer

MULIGHETSSTUDIE HELSESENTER RISØR KOMMUNE

MULIGHETSSTUDIE HELSESENTER RISØR KOMMUNE MULIGHETSSTUDIE HELSESENTER RISØR KOMMUNE 21. MAI 2015 MANDAT FOR MULIGHETSSTUDIEN Mulighetsstudien skal undersøke hvorvidt det er hensiktsmessig med en samlokalisering av helsetjenester i Risør kommune.

Detaljer

FOREKOMST FOREKOMST FOREKOMST. Rusmisbruk. Nasjonal faglig retningslinje for ROP IS Anbefalinger om kartlegging

FOREKOMST FOREKOMST FOREKOMST. Rusmisbruk. Nasjonal faglig retningslinje for ROP IS Anbefalinger om kartlegging Rusmisbruk Samarbeid mellom og allmennmedisineren 20.november 2012 FOREKOMST Lars Linderoth Overlege Rehabiliteringspoliklinikken, Bærum DPS, Vestre Viken HF Faglig rådgiver, Nasjonal kompetansetjeneste

Detaljer

Samhandlingsreformen

Samhandlingsreformen Samhandlingsreformen BAKGRUNN 1.1 BESTILLING Kontrollutvalget i kommune fattet i sak 8/17 (18.1.17) følgende vedtak: «Kontrollutvalget bestiller en forvaltningsrevisjon av samhandlingsreformen, med vekt

Detaljer

Samhandling i Østfold. så arbetar man i Norge

Samhandling i Østfold. så arbetar man i Norge Samhandling i Østfold så arbetar man i Norge Samarbeid mellom sykehus og kommune 21. mai 2012 Helsesjef Øivind W. Johansen Sarpsborg kommune Prosjektleder Trond Birkestrand Sykehuset Østfold HF Kommunene

Detaljer

Sørlandets sykehus HF 08. Delavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus

Sørlandets sykehus HF 08. Delavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus I Delavtale 3 Søgne kommune gjeldende fra 01.01.2015 Delavtale mellom e- Sørlandets sykehus HF 08 Søgne kommune Delavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus 1 Delavtalc 3 Søgne kommune gjeldende

Detaljer

Kostnader knyttet til RHFet regnes som administrative og føres her.

Kostnader knyttet til RHFet regnes som administrative og føres her. Funksjonskontoplan for 2009 400 Administrasjon Basert på de gamle funksjonene 400, 410 og 420 Kostnader knyttet til RHFet regnes som administrative og føres her. HF-kostnader til administrasjon fordeles

Detaljer

Helse Vest har som mål å yte trygge og nære helsetjenester til befolkningen i regionen.

Helse Vest har som mål å yte trygge og nære helsetjenester til befolkningen i regionen. 1 1. Innledning Helse Vest RHF (Helse Vest) har i henhold til spesialisthelsetjenesteloven 2-1a ansvar for å yte spesialisthelsetjenester til befolkningen i Helseregionen Vest. Dette ansvaret ivaretas

Detaljer

PALLIATIV BEHANDLING fra helsepolitiske føringer til konkrete tiltak PALLIATIVT TEAM NORDLANDSSYKEHUSET BODØ Mo i Rana 18.02.10 Fra helsepolitiske føringer til nasjonale standarder og konkrete tiltak NOU

Detaljer

Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester. Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester. Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Helsehuset med akuttleger KAD i Indre Østfold Virtuell avdeling i Eidsberg og Askim Fremtidens

Detaljer

Høringssvar - Regional handlingsplan for somatisk rehabilitering i Helse Nord 2014-2017

Høringssvar - Regional handlingsplan for somatisk rehabilitering i Helse Nord 2014-2017 Direktøren Bodø Helse Nord RHF 8038 BODØ Deres ref.: Vår ref.: 2013/2428/GAN Dato: 26.03.2014 Høringssvar - Regional handlingsplan for somatisk rehabilitering i Helse Nord 2014-2017 Vedlagt følger Nordlandssykehusets

Detaljer

Nasjonal konferanse NSH okt 2010

Nasjonal konferanse NSH okt 2010 Fremtidens utfordringer psykisk helsevern og rus Nasjonal konferanse NSH okt 2010 Bjørg Gammersvik Seniorrådgiver Helsedirektoratet BGA, Psykisk helse NSH 2010 1 Vi har hatt en Opptrappingsplan for psykisk

Detaljer

Prioriteringsveileder - Habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten. Fagspesifikk innledning habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten

Prioriteringsveileder - Habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten. Fagspesifikk innledning habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten Prioriteringsveileder - Habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten Fagspesifikk

Detaljer