Helsetjenesteaksjonen, hva er den en protest mot?

Transkript

1 Helsetjenesteaksjonen, hva er den en protest mot? Se5 fra hverdagen fra et fastlegekontor. En personlig historie om årene 2013 (og om Halvard Bø)

2 Arnulf Heimdal Fastlege Kjelsås legesenter Cand med Bergen 1984 Turnus Røros sykehus og distrikt Kommunelege Vestvågøy Oslo Legevakt Barneavdelingen Aker sykehus Allmennpraksis Oslo 93 dd Sykehjemslege Praksiskonsulent Ullevål geriatrisk avd 06 08

3

4 Fastlegeaksjonen i De&e utkastet som nå foreligg, er laga av byråkratar svært langt frå pasientkvardagen. Me kan ikkje frå vår pasientnære ståstad verken forhalde ei visjonær glansbildeverd eit samansurium av ulike krav Det er foreslå& av fleire at denne forskrica bør havne i ein skuff. Me synes ikkje det er re&. Slike dokument fulle av byråkra@sk gic bør leverast inn på kommunen si& forbrenningsanlegg i Kleivi. Eit samrøystes almenlegeutvalg i Hol kommune

5 På Fastlegaksjonens hjemmeside kan man fortsa5 lese vår vurdering: Ny fastlegeforskri[ pålegger fastlegen mer og flere møter pasientbehandling Pålegger legen en uavhengig av som reduserer fastlegens mulighet for faglig forsvarlig prioritering ut fra alvorlighetsgrad Vil fremtvinge kortere og derved dårligere konsultasjoner hos fastlege Vi at fastlegene o[ere blir å henvises spesialisthelsetjenesten

6 Mellom omsorg og markedsøkonomi : : Vi har for lenge vært og s@ll@ende godta5 en retorikk som frems@ller sykehuset som en produksjonsbedri[. Skal omsorg bli et reelt den økende fremmedgjøringen og avhumansieringen av sykehusene trengs økt e@sk bevisstgjøring og ansvarlighet kombinert med faglig kyndighet og bevissthet.

7 Sykepleier og førsteamanuensis ved HiOslo Finn Nordtvedt: Sykepleien 1996

8 VG 14 Juli 2009 : Byråkra@- alarm ved norske sykehus: 3400 nye i administrasjonen, 2500 nye leges@llinger Legeforeningen opplever at administrasjonen er i ferd med å bli overdimensjonert: Antallet byråkrater som jobber sammen med legene, har bli5 færre, mens administrasjonen på høyere nivå, har est. - Situasjonen er et paradoks, fastslår Torunn Janbu, president i Legeforeningen. - Legene ser at det kommer en betydelig økning av ansa5e i administrasjonen, men at de sam@dig må jobbe hardere. Det er vanskelig å forstå, sier VG. Hun ser én klar konsekvens av tallene: - Legene pasientene. Administrasjonsveksten ser ikke å snu, på tross av at mindre administrasjon var et av hovedmålene ved forrige sykehusreform i Da ble de regionale helseforetakene s@[et. Verst blant disse er Helse Sør- Øst RHF. De har få5 rundt 24 prosent flere administrasjonsårsverk enn legeårsverk i løpet av de årene.

9 Kommunikasjonsdirektør Gunn Sande i Helse Sør- Øst: Økonomi-, IT- og personalavdelingene ved flere sykehus kan slås sammen slik at det blir færre som administrerer disse tjenestene. Men det vil komme nye behov for administrasjon, blant annet vil vi sannsynligvis oppleve økt behov for folk som skal måle kvaliteten på helsetjenestene, sier VG.

10 Helsefeltets strateger Tidsskri[et nr 12/13 26 juni 2012 Helsetjenesten er i økende grad bli5 underlagt byråkra@sk styring. Byråkratene har ikke handlet mot poli@kernes vilje, for poli@kerne har ikke ha5 noen betydningsfull egenvilje. De er snarere bli5 en slags saksbehandlere for poli@kkuiormende byråkrater. I dagens Helse- Norge drives den mest betydningsfulle helsepoli@kken med basis i anonym byråkratmakt som skyr den offentlige deba5. (Ar@kkelen er basert på et innlegg ved 20- Legeforeningens forskningsins@tu5, Soria Moria, 27. mars 2012.) Prof. Rune Slagstad Senter for profesjonsstudier Høgskolen i Oslo og Akershus

11

12 Ta Tidsskri[et nr 6 19 mars 2013 Norge har forutsetninger for å ha en helsetjeneste i verdensklasse. Den bør i alle samfunnslag,organiseres av det offentlige og gi mest mulig igjen for det fellesskapet investerer. Alle er enige om disseoverordnede målene. Uenigheten gjelder virkemidlene. Statsråden foreskriver stø kurs. Vi mener at nåværendekurs fører oss stadig lenger vekk fra målene. Vi ser klare tegn på forfall i helsetjenesten. En radikalkursendring er nødvendig. Vegard Bruun Wyller Sven Erik Gisvold Egil Hagen Rune Heggedal Arnulf Heimdal Kje@l Karlsen Jannicke Mellin- Olsen Jan Størmer Ivar Thomsen Torgeir Bruun Wyller

13 10 endringer: 1. Avskaffe sykehusstyrene i sin nåværende form.. 2. Avskaffe «tverrgående» avdelinger som ikke er forankret i fagmiljøene 3. Avskaffe de regionale helseforetakene (RHF- ene) 4. Slu&e å bruke innsatsstyrt finansiering (ISF) for fordeling internt i sykehusene 5. Forby fakturering innen den offentlige helsetjenesten 6. Slanke Sosial- og helsedepartementet og Helsedirektoratet 7. Slanke sykehusenes eget byråkra@. 8. Skille mellom investeringer og dric 9. Ingen y&erligere sentralt drevne skrivebordsreformer i helsevesenet 10. Bare gjennom grunnplanet kan helsetjenestens ledere selv gjøre seg verdige

14 Helsetjenesteaksjonen.no Helsetjenesteaksjonen mennesket først Helsetjenesteaksjonen er nøytral og uavhengig. Den koordineres av leger, sykepleiere, andre helsearbeidere, pasienter og pårørende. Helsetjenesteaksjonen mener: Helsefagenes tradisjonelle verdigrunnlag må gjenreises som basis for organiseringen av helsetjenestene må ta ansvar for å definere for helsetjenesten Lagene av mellom og helsearbeiderne må slankes radikalt Hva kan du gjøre? Følg våre Facebook- sider Mo5a oppdateringer per epostlisten Vvs, eller delta i den åpne diskusjonen på epostlisten Aja (påmelding nederst på siden) Delta i våre arrangementer Ta direkte kontakt med poli@kere, lokalt og nasjonalt Skriv din lokalavis Har du spørsmål eller forslag, kontakt oss

15 Helsetjenestaksjonen.no Helsetjenesteaksjonen mener: Helsefagenes tradisjonelle verdigrunnlag må gjenreises som basis for organiseringen av helsetjenestene må ta ansvar for å definere for helsetjenesten Lagene av mellom og helsearbeiderne må slankes radikalt

16 , Wikipedia: New Public Management: (Det er ikke noen entydig definisjon på hvilke virkemidler som regnes som NPM.) Økt bruk av konkurranse og marked fordi de5e anses å skjerpe Dersom marked ikke eksisterer, kan de5e skapes ved å se5e ut deler av eksterne (utkontraktering/konkurranseutseqng) eller det kan oppre5es interne markeder i organisasjonen ved hjelp av internprisseqng. Virksomhet kan reguleres gjennom kontraktsregulerte avtaler mellom leverandør og bes@ller. Desentralisering av beslutningsmyndighet og oppspliqng i mindre «resultatenheter» e5er modell av bedri[er som har klare mål. Resultatenhetene styres med måleindikatorer som kan vurderes som oppfylte eller ikke. Belønning for måloppnåelse. Både organisasjoner, ansa5e og ledere kan gis å yte mer gjennom bruk av prestasjonslønn, resultaiinansiering og kontrakter. Men også i sanksjoner dersom mål ikke nås. Ledere får større selv å velge hvordan virksomheten skal drives og organiseres. Ledelsen får økt press for å oppnå kostnadseffek@vitet, eller gjennomføre kostnadsku5 og budsje5disiplin.

17 Oslo Universitetssykehus 2008 En vel 60 år gml mann med ryggsmerter lysken, blod i urinen og med effekt av Voltaren. Ultralyd og rtg urinveier viste v sidig distal nyrestein, ca 5-6 mm. Ny5 anfall noe senere, innlagt urologisk avd Aker sykehus, med steinfangst. Imidler@d oppstår det under innleggelsen nye lignende smerter på h side av ryggen. Ny undersøkelse utskrivingsdagen viste ingen nye steiner, og pasienten ble bedt om å søke egen lege for utredning videre. Utskrevet med pågående smerter. Slu5en på denne historen var at pasienten viste seg å ha lungemetastaser med ukjent utgangspunkt, men sannsynlig fra abd. Han døde under et år e5erpå.

18

19 Paroler, Eidsvolls plass 7 sept Helse og omsorg er ikke industri! Vi vil ha Industriens dri[smodeller passer ikke for helse, omsorg og pleie. Plass :l alle! Vi krever flere behandlingsplasser i sykehus, sykehjem, psykiatrien og rehabiliteringen slik at helsehjelp blir reell. Helse og omsorg er et nasjonalt ansvar! Vi krever at helsemyndighetene tar helhetlig ansvar for helse og omsorgstjenestene og at Stor@nget midler. Slu5 å skyve problemene over på kommunene og helseforetakene. La fagfolkene få gjøre jobben sin! Fagfolkene med pasientene, og sier dyrt og meningsløst byråkra@.

20 Anbefalt li5eratur: Ta av T- B Wyller m.fl. i Tidsskri[et nr 6, 2013 Helsefeltets strateger av Rune Slagstad i Tidsskri[et nr 12/13, 2012 og Helsetjenesteaksjonen.no

21