Kvalitetsforbedring, utdanning og forskning en mulig kombinasjon?
|
|
- Jonas Egeland
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kvalitetsforbedring, utdanning og forskning en mulig kombinasjon? Presentasjon av kollegabasert terapiveiledning (KTV-projektet) Svein Gjelstad, forsker Morten Lindbæk, Jørund Straand Allmennmedisinsk forskningsenhet, Oslo i samarbeid med Antibiotikasenteret for primærmedisin
2 Hva var formålet med KTV-prosjektet? 1. Å fremme rasjonell farmakoterapi i allmennpraksis ved å styrke allmennlegenes kliniske, faglige kompetanse (utdanning) 2. Å utvikle redskap og rutiner som skal gjøre det praktisk mulig å ta i bruk reseptstatistikk til kvalitetssikring av farmakoterapi i allmennpraksis (kvalitetsforbedring) 3. Å teste ut og evaluere en modell med kollegabasert terapiveiledning (KTV) for etterutdanning i farmakoterapi i allmennpraksis (forskning) 4. Å legge grunnlag for en mulig framtidig, landsdekkende og fast struktur for kvalitetssikrende etterutdanning i farmakoterapi i allmennpraksis
3 Kvalitetsforbedring (Demings PDSA-sirkel) Planlegge. Bli enige om hva som må til for å nå målet. Gjennomføre planen Studer resultatet og kontroller mot målet Implementering eller videreutvikling og ny runde... 4
4 Vitenskapelig forskning Søk etter ny kunnskap («re-search») Forfølge en idé Litteratursøk: Hva finnes allerede? Lansere et forskningsspørsmål Finne egnet vitenskapelig metode for å få svar Planlegge og gjennomføre Analysere og publisere 5
5 To utvalgte emner for KTV studien Riktigere bruk av antibiotika ved luftveisinfeksjoner Potensielt uheldige legemidler til eldre over 70 år Finansiering Legeforeningen og Helse- og omsorgsdepartementet Avdeling for allmennmedisin. Antibiotikasenteret for primærmedisin 2 PhD stipender fra Norges Forskningsråd 1 PhD stipend Allmennmedisinsk forskningsfond (AMFF) 6
6 7
7 Goossens et al
8 Goossens et al
9 Antibiotikaforskrivning i Norge Mer enn 80% av antibiotika forskrevet utenfor sykehus og sykehjem Rundt 60% blir forskrevet for akutte luftveisinfeksjoner 10
10 Formål med antibiotikaintervensjonen Bidra til å beholde lavt nivå av antibiotikaresistens i Norge ved å bedre etterlevelsen av retningslinjene for antibiotikabruk (Antibiotikaveilederen fra år 2000) 11
11 Forskningsspørsmålene for antibiotika-delen av studien Kan KTV-metoden - redusere total forskrivning av antibiotika ved akutte luftveisinfeksjoner? - redusere andelen av bredspektret antibiotika ved akutte luftveisinfeksjoner (med spesiell vekt på makrolider)? 12
12 Rekruttering av deltagere (grupper) Gulrot: Kurspoeng for klinisk emnekurs (15 timer) 81 av 250 grupper (32%) responderte positivt 40 grupper antibiotika 41 grupper til «eldre» Foto: Johnny Mjell 13
13 Kollegakonsulentene (KoKoene) Rekruttert 26 spesialister i allmennmedisin som allerede hadde en kontakt med Universitetet i Oslo Disse fikk opplæring innen sitt valgte fagfelt og i gruppepedagogikk gjennom to to-dagers seminarer 14
14 Deltagere 440 leger (~ 10% av norske allmennleger) leverte baseline-data 382 av disse (87%) leverte gyldige data også for perioden etter intervensjon. En intervensjonsgruppe ble oppløst ved prosjektstart, en av kontrollgruppene falt ut; 39/40 gjennomførte hele studien. 15
15 KTV - en cluster-randomisert kontrollert studie Rekruttering og randomisering av etterutdanningsgrupper I n t e r v e n s j o n Analyse Antibiotika Kontroll for medikasjon av eldre Medikasjon av eldre Kontroll for antibiotika Retrospektivt datauttrekk fra begge legegrupper og fra Reseptregisteret Smågruppesamling I og II Ledet av KoKo Faglig intro + refleksjon over egen forskrivning (Rapport I). Dagsseminar Retrospektivt datauttrekk fra begge grupper og fra Reseptregisteret Rapport II Smågruppesamling III m/koko Analyse av prosjektdata Evalueringsrapport Videre forskning: 3 PhD (13)
16
17
18 Triade-prinsippet for diskusjon av individuelle rapporter Presentatør (10 minutter) Vennlig kollega (aktiv lytter) Observatør(er) Susan Knights, Reflection and Learning: the Importance of a Listener, in Reflection: Turning Experience into Learning, Boud D, Keogh R, Walker D, Editor. 1985, Kogan Page Ltd: London. p
19 Prosjektets omfang Data fra alle etterutdanningsgruppene i studien Intervensjon 39 grupper Kontroll 40 grupper Totalt 79 grupper Leger med to datafangster 183 (av 202) 91% 199 (av 238) 84% 382 (av 440) 87% Antall episoder med akutt LI (før og etter intervensjon) ( pasienter) ( pasienter) Antall antibiotikaforskrivninger for akutt LI (før og etter intervensjon)
20 Baselinedata - publisert juli 2011
21 Fordeling forskrivningsrater - baseline Mean 33.5% (95% CI: 31.9% to 35.1%)
22 Fordeling non-pcv rater - baseline Mean 58.8% (95% CI: 55.1% to 62.6%
23 Noen interessante funn «Travleste» femtedel av legene (bedømt etter totalt antall årlige konsultasjoner) hadde OR 1.64 (95% CI 1.33 to 2.03) for forskrive antibiotika ved akutt luftveisinfeksjon sammenlignet med den minst «travle» femtedelen Høyest forskrivende femtedel av legene hadde OR 2.75 (95% CI 2.04 to 3.70) for å forskrive bredspektret (non-penicillinv) sammenlignet med lavest forskrivende femtedel 24
24 Effekter av intervensjonen - publisert juli 2013
25 Data fra de 79 gruppene som fullførte Rx-PAD studien. Dataene er basert på gjennomsnittene fra hver etterutdanningsgruppe Intervention 39 CME groups Control 40 CME groups Mean proportion (95% CI) of ARTI episodes with antibiotic prescription Mean proportion (95% CI) of non-penicillinv (defined as broader spectrum antibiotics in this study) Before intervention 31.7 (29.4 to 34.0) 32.7 (30.2 to 35.2) After intervention 30.4 (27.9 to 32.8) 34.2 (31.5 to 37.0) Change % (relative) + 4.6% (relative) Before intervention 55.0 (50.8 to 59.2) 54.8 (49.9 to 59.6) After intervention 46.2 (41.7 to 50.8) 56.8 (51.8 to 61.9) Change % (relative) +3.7 % (relative)
26 Statistisk effekt av intervensjonen Forskjell på intervensjon og kontroll Antibiotika forskrivningsrate Andel av «bredspektret» Multilevel logistisk regresjonsanalyse justert for alder, kjønn, diagnosegrupper mm. Postintervensjonsdata Odds ratio Relativ risk 0,72 (0,61 til 0,84) 0,80 (0,70 til 0,89) 0,64 (0,49 til 0,82) 0,80 (0,69 til 0,91)
27 Hva ble KTV-prosjektet? Implementering av veileder Klinisk kvalitetssikring (full PDSA) med undervisning og refleksjon som virkemiddel Forskning med ~10% av de norske allmennlegene som deltagere
28 Blir det mer KTV? SKIL (Senter for kvalitet i legekontor) Eies av AF, NFA, Dnlf, PSL og NorSam vil arbeide med kvalitetsarbeid på allmennlegekontor, hos avtalespesialistene og i kommunene Allmennmedisinsk forskningsnettverk
29
Implementering av nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Edvard Munch History Implementering av nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten Morten Lindbæk, professor i allmennmedisin Leder for ASP Arbeidet med implementering av
DetaljerAntibiotika-forskrivning ved akutte luftveisinfeksjoner på interkommunal legevakt
Antibiotika-forskrivning ved akutte luftveisinfeksjoner på interkommunal legevakt Tønsberg og Hedmarken interkommunale legevakter Bent H. Lindberg, fastlege Åkersvika legesenter og overlege Hedmarken interkommunale
DetaljerAntibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten Smitteverndagene 2017 22.-23. mai SIGURD HØYE POSTDOKTOR, ASP Antibiotikasenteret for primærmedisin Antibiotikasenteret for primærmedisin Fagutvikling, forskning
DetaljerUhensiktsmessig legemiddelforskrivning til eldre: Prevalens, kriterier, og en intervensjon for å redusere den
Uhensiktsmessig legemiddelforskrivning til eldre: Prevalens, kriterier, og en intervensjon for å redusere den Avdeling for allmennmedisin, Institutt for helse og samfunn 1 Karl Evang Helsedirektør i perioden
DetaljerKoKo - prosjektet. Kollegabasert TerapiVeiledning (KTV) The Prescription Peer Academic Detailing (Rx-PAD) study
UNIVERSITY OF OSLO The Prescription Peer Academic Detailing (Rx-PAD) study Kollegabasert TerapiVeiledning (KTV) KoKo - prosjektet Forskningsrådet 24.nov 2015 Jørund Straand, Avdeling for allmennmedisin,
DetaljerRIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE
RIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE Et kvalitetsforbedringsprosjekt i allmennpraksis www.riktigantibiotika.no RIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE Et kvalitetsforbedringsprosjekt i allmennpraksis www.riktigantibiotika.no
DetaljerHva kan gjøres for å bedre antibiotikaforskrivning i primærhelsetjenesten? Stortinget 8.9.14
Morten Lindbæk, professor i allmennmedisin Leder for Antibiotikasentret for primærmedisin (ASP) Fastlege Stokke legesenter Hva kan gjøres for å bedre antibiotikaforskrivning i primærhelsetjenesten? Stortinget
DetaljerRIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE
RIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE Et kvalitetsforbedringsprosjekt i allmennpraksis www.riktigantibiotika.no HVA SKJER? De ca 30 smågruppene i Oppland er invitert til å delta på et 15 timers klinisk
Detaljer«RASK» Nordland (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) MORTEN LINDBÆK
«RASK» Nordland (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) MORTEN LINDBÆK Disposisjon Presentasjon av handlingsplanen og intervensjonen. Forbruk og resistenssituasjonen nasjonalt og globalt!
DetaljerASP`s rolle i handlingsplanen! Strategi mot fastleger og sykehjem!
ASP`s rolle i handlingsplanen! Strategi mot fastleger og sykehjem! NICOLAY J. HARBIN LEGE, RÅDGIVER, PROSJEKTKOORDINATOR PROFESSOR MORTEN LINDBÆK ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN (ASP) Antibiotikasenteret
DetaljerK V A L I T E T S A R B E I D Y E S W E C A N!
K V A L I T E T S A R B E I D Y E S W E C A N! Sigurd Høye, for Nicolas M. F. Øyane PhD Spesialist i Allmennmedisin Fastlege Leder, SKIL M A K E A L L M E N N P R A K S I S G R E A T A G A I N? Sigurd
DetaljerHandlingsplanen mot antibiotikaresistens
Handlingsplanen mot antibiotikaresistens NICOLAY J. HARBIN LEGE, RÅDGIVER, PROSJEKTKOORDINATOR PROFESSOR MORTEN LINDBÆK ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN (ASP) Målene. 1. Antibiotikabruken (DDD/1000innbyggere/døgn)
DetaljerMuligheter Systemer Eksempler fra Allmennpraksis
Data fra Elektroniske PasientJournaler (EPJ) Muligheter Systemer Eksempler fra Allmennpraksis Strand Hotel Fevik 110112 Harald Reiso kommuneoverlege, fastlege Arendal kommune Vi taster og taster... Vi
DetaljerKan intervensjoner ovenfor sykehjem og fastleger redusere antibiotikabruk?
Kan intervensjoner ovenfor sykehjem og fastleger redusere antibiotikabruk? NICOLAY J. HARBIN LEGE, RÅDGIVER, PROSJEKTKOORDINATOR ANTIBIOTIKASENTRET FOR PRIMÆRMEDISIN (ASP), KOMMUNELEGE FREDRIKSTAD KOMMUNE
DetaljerHvordan skal vi diskutere rapportene om fastlegenes forskrivning? Presentasjon for RIKTIG ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNEN-RAK 2016
Hvordan skal vi diskutere rapportene om fastlegenes forskrivning? Presentasjon for RIKTIG ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNEN-RAK 2016 Dagens agenda Indikatorer for antibiotikabruk i kommunene og i fastlegepraksis
Detaljer«RASK» Rogaland (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene)
«RASK» Rogaland 30.01.18 (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) NICOLAY J. HARBIN LEGE, PROSJEKTKOORDINATOR PROFESSOR MORTEN LINDBÆK Disposisjon Forbruk og resistenssituasjonen nasjonalt
DetaljerHvorfor skal ikke alle barn med infeksjon ha antibiotika? Vent-og-se-resept
Hvorfor skal ikke alle barn med infeksjon ha antibiotika? Vent-og-se-resept Sigurd Høye Ph.d.-stipendiat Avdeling for allmennmedisin Universitetet i Oslo Disposisjon Om ASP Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Detaljer«RASK» Vestfold (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) NICOLAY JONASSEN HARBIN KOORDINATOR. PHD KANDIDAT
«RASK» Vestfold 12.02.19 (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) NICOLAY JONASSEN HARBIN KOORDINATOR. PHD KANDIDAT Disposisjon Presentasjon av handlingsplanen og intervensjonen. Forbruk og
Detaljer«RASK» Helse Fonna (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) SIRI JENSEN SENIORRÅDGIVER, FORSKER
«RASK» Helse Fonna 04.06.18 (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) SIRI JENSEN SENIORRÅDGIVER, FORSKER Disposisjon Forbruk og resistenssituasjonen nasjonalt og globalt/presentasjon av handlingsplanen
Detaljer«RASK» Finnmark & (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) NICOLAY JONASSEN HARBIN RÅDGIVER, KOORDINATOR
«RASK» Finnmark 25.09 & 26.09 2018 (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) NICOLAY JONASSEN HARBIN RÅDGIVER, KOORDINATOR Disposisjon Presentasjon av handlingsplanen og intervensjonen! Forbruk
DetaljerNorsk forskrivning i fht andre land? Hvordan skal ASP løse oppgavene gitt i handlingsplanen mot fastleger og mot sykehjem?
Norsk forskrivning i fht andre land? Hvordan skal ASP løse oppgavene gitt i handlingsplanen mot fastleger og mot sykehjem? MORTEN LINDBÆK, PROFESSOR I ALLMENNMEDISIN LEDER FOR ANTIBIOTIKASENTRET FOR PRIMÆRMEDISIN
DetaljerKOMPENDIUM RAK RIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE
KOMPENDIUM RAK RIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE www.riktigantibiotika.no Antibiotikasenteret for primærmedisin (ASP) Senter for Kvalitet i Legekontor (SKIL) INNHOLDSFORTEGNELSE INTRODUKSJON... 3 SKILs
Detaljer«RASK» Troms fylke (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene)
«RASK» Troms fylke + Narvik, Evenes og Lødingen kommune 12.04.18 (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) NICOLAY J. HARBIN RÅDGIVER, PROSJEKTKOORDINATOR, LEGE Disposisjon Regjeringens Handlingsplan
DetaljerLegemiddelbehandling skal/skal ikke? Antibiotika i allmennpraksis: Unødig høyt forbruk en fare for folkehelsen
Legemiddelbehandling skal/skal ikke? Antibiotika i allmennpraksis: Unødig høyt forbruk en fare for folkehelsen Sigurd Høye Sigurd Høye Postdok, Universitetet i Oslo og allmennlege Disposisjon Har vi et
DetaljerAntibiotikabruk og -resistens i primærhelsetjenesten
Antibiotikabruk og -resistens i primærhelsetjenesten Bjørnar Nyen Kommunelege, Porsgrunn Delvis basert på materiale fra Professor Morten Lindbæk Antibiotikasenteret for primærmedisin (ASP) Fagdag smittevern,
DetaljerKOMPENDIUM RAK - RIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE.
KOMPENDIUM RAK - RIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE www.riktigantibiotika.no http://www.riktigantibiotika.no/ressurser Antibiotikasenteret for primærmedisin (ASP) Senter for Kvalitet i Legekontor (SKIL)
DetaljerHandlingsplan: Kan vi redusere antibiotikaforskrivningen. Jørgen Bjørnholt Ass. Avd. Direktør Avdeling for infeksjonsovervåking FHI
Handlingsplan: Kan vi redusere antibiotikaforskrivningen med 30 %? Jørgen Bjørnholt Ass. Avd. Direktør Avdeling for infeksjonsovervåking FHI Antibiotika - myten om Kassandra. MALARIA, TUBERCULOSIS, HIV/AIDS
DetaljerAntibiotikaresistens hva påvirker utviklingen av resistens og hva kan vi gjøre? SIRI JENSEN SENIORRÅDGIVER/FORSKER
Antibiotikaresistens hva påvirker utviklingen av resistens og hva kan vi gjøre? RAK og RASK SIRI JENSEN SENIORRÅDGIVER/FORSKER Antibiotikasenteret for primærmedisin Opprettet i 2006 7 ansatte 12 forskere
DetaljerAntibiotikastyring i hus og heim
Antibiotikastyring i hus og heim NICOLAY J. HARBIN LEGE, RÅDGIVER, PROSJEKTKOORDINATOR PROFESSOR MORTEN LINDBÆK ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN (ASP) Antibiotikasenteret for primærmedisin Opprettet
Detaljer3IV Intravenøs behandling ved infeksjoner på sykehjem i Vestfold
3IV Intravenøs behandling ved infeksjoner på sykehjem i Vestfold Maria Romøren & Morten Lindbæk Antibiotikasenteret for primærmedisin Universitetet i Oslo 3IV Samarbeidspartnere Sentralsykehuset i Vestfold
DetaljerAntibiotikastyring i hus og heim
Antibiotikastyring i hus og heim NICOLAY J. HARBIN LEGE, RÅDGIVER, PROSJEKTKOORDINATOR PROFESSOR MORTEN LINDBÆK ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN (ASP) Antibiotikasenteret for primærmedisin Opprettet
DetaljerMuligheter og utfordringer for primærhelsetjenesten ved innføring av samhandlingsreformen
Muligheter og utfordringer for primærhelsetjenesten ved innføring av samhandlingsreformen Guri Rørtveit Professor dr. med. Institutt for samfunnsmedisinske fag Johanne, 83 år KOLS Diabetes Osteoporose
DetaljerÅrsrapport Oppgavene for kompetansesentret er delt inn i tre hovedområder:
Oslo, 20.01.10 Folkehelseavdelingen Helse- og omsorgsdepartementet Årsrapport 2009 Antibiotikasentret for Primærmedisin ble startet 1. juli 2006. Målsetningen for senteret er å bidra til å opprettholde
DetaljerUTFYLLENDE BESTEMMELSER I ALLMENNMEDISIN
UTFYLLENDE BESTEMMELSER I ALLMENNMEDISIN Kurs Definisjonen av kliniske emnekurs i etterutdanningen skal være kurs som omhandler diagnostikk og tiltak innenfor ett spesielt medisinsk fagområde. Kursprogrammets
DetaljerRIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE GRUPPEMØTE 1
www.riktigantibiotika.no RIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE Et kvalitetsforbedringsprosjekt i allmennpraksis GRUPPEMØTE 1 GRUPPEMØTE 1: DAGENS AGENDA 1. Innlogging på e-portal 2. Det viktigste fra nettkurset
DetaljerUTFYLLENDE BESTEMMELSER I ALLMENNMEDISIN
UTFYLLENDE BESTEMMELSER I ALLMENNMEDISIN Kurs Definisjonen av kliniske emnekurs i etterutdanningen skal være kurs som omhandler diagnostikk og tiltak innenfor ett spesielt medisinsk fagområde. Kursprogrammets
DetaljerFotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv
Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Antibiotikabruk ved akutt ørebetennelse - eller bare vent og se? Morten Lindbæk, professor Avdeling for allmennmedisin, fastlege Stokke legesenter Leder for ASP Skal
DetaljerÅrsrapport Oppgavene for kompetansesentret er delt inn i tre hovedområder:
Oslo, 31.01.09 Folkehelseavdelingen Helse- og omsorgsdepartementet Årsrapport 2008 Antibiotikasentret for Primærmedisin ble startet 1. juli 2006. Målsetningen for senteret er å bidra til å opprettholde
DetaljerForskernettverk som «forskningslab» for allmennpraksis og tannhelsetjensten
Forskernettverk som «forskningslab» for allmennpraksis og tannhelsetjensten Smuler og brød Forskningsmidler og forskningsinfrastruktur i primærhelsetjenesten ( smuler ) vs. spesialisthelsetjenesten ( brød
DetaljerKorrigert rapport Riktigere Antibiotikabruk i Kommunene (RAK) Oslo. Tilbakemeldingsrapport på egen antibiotikaforskrivning Reseptregisteret
Korrigert rapport Riktigere Antibiotikabruk i Kommunene (RAK) Oslo Tilbakemeldingsrapport på egen antibiotikaforskrivning Reseptregisteret Om rapporten I denne rapporten vises antibiotika du har forskrevet
DetaljerAntibiotikasentret for primærmedisin (ASP)
Nytt senter og nasjonalt nettverk for riktig antibiotikabrk og overvåkning av resistens-tvikling i PHT Antibiotikasentret for primærmedisin (ASP) Morten Lindbæk, professor, leder ASP Seksjon for allmennmedisin,
DetaljerÅrsrapport Oppgavene for kompetansesentret er delt inn i tre hovedområder:
Oslo, 28.03.11 Folkehelseavdelingen Helse- og omsorgsdepartementet Årsrapport 2010 Antibiotikasentret for Primærmedisin ble opprettet 1. juli 2006. Målsetningen for senteret er å bidra til å opprettholde
DetaljerImplementering av forskning barrierer og utfordringer
UNIVERSITY OF OSLO Implementering av forskning barrierer og utfordringer Allmennmedisinsk Forskning relevans for individ og samfunn Forskningsrådets konferanse 3.nov 2009 Jørund Straand, professor i allmennmedisin
DetaljerSVEIN GJELSTAD FØRSTEAMANUENSIS VED AVDELING FOR ALLMENNMEDISIN
Antibiotikabruk og antibiotikastyring hva er situasjonen, muligheter, perspektiver og dilemmaer. Utfordringene i primærhelsetjenesten - inkl. sykehjemmene. SVEIN GJELSTAD FØRSTEAMANUENSIS VED AVDELING
DetaljerUtarbeidet av Siri Jensen og Morten Lindbæk
ÅRSRAPPORT 2011 Utarbeidet av Siri Jensen og Morten Lindbæk Antibiotikasenteret for primærmedisin året 2011 Antibiotikaresistens er et økende problem, både nasjonalt og internasjonalt. Forskning viser
DetaljerAntibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Antibiotikabruk i primærhelsetjesten Årsmøtekurs samfunnsmedisin Sem gjestegård.-. juni 0 SIGURD HØYE POSTDOKTOR, ASP Antibiotikasenteret for primærmedisin Antibiotikasenteret for primærmedisin Fagutvikling,
DetaljerÅrsapport Oppgavene for kompetansesentret er delt inn i tre hovedområder:
Oslo, 30.11.07 Folkehelseavdelingen Helse- og omsorgsdepartementet Årsapport 2007 Antibiotikasentret for Primærmedisin startet opp 1. juli i år. Målsetningen er å bidra til å opprettholde og forbedre den
DetaljerHvordan kan nasjonalt kompetansesenter bidra til styring av antibiotikabruk
Hvordan kan nasjonalt kompetansesenter bidra til styring av antibiotikabruk Per Espen Akselsen Overlege, faglig leder Nasjonalt kompetansesenter for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten Haukeland
DetaljerAntibiotikaforskriving i primærhelsetjenesten
Antibiotikaforskriving i primærhelsetjenesten Hvordan kan Kommuneoverlegen påvirke? Fylkeslegen sitt årsmøte for kommuneoverleger i Hordaland 2017 Antibiotikaforbruket går ned, men ikke nok. 13, 5 % frå
DetaljerRoar Dyrkorn, spes. i allmennmedisin og klinisk farmakologi
Roar Dyrkorn, spes. i allmennmedisin og klinisk farmakologi AVDELING FOR KLINISK FARMAKOLOGI St. Olavs Hospital HF Visjon «Avdelingen skal bidra til å bedre bruk av legemidler redusere bruk av og øke kunnskap
DetaljerDiagnostisering og behandling av ukomplisert cystitt
Diagnostisering og behandling av ukomplisert cystitt INGVILD VIK, LEGE OG FORSKER OSLO KOMMUNE LEGEVAKTEN ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN, UNIVERSITETET I OSLO Bakgrunn Ukomplisert cystitt er en
DetaljerIbuprofen versus mecillinam for uncomplicated cystitis in adult, non-pregnant women
Ibuprofen versus mecillinam for uncomplicated cystitis in adult, non-pregnant women A randomized controlled trial Morten Lindbæk, professor, prosjektleder Ingvild Vik, Oslo legevakt Antibiotikasentret
DetaljerFakta om fastlegeordningen. Utvikling og trender
Legeforeningens lederseminar 18. januar 2018 Fakta om fastlegeordningen. Utvikling og trender Tor Iversen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi, UiO Noe justert versjon etter kommentarer på seminaret
DetaljerUttrekk fra EPJ. (Elektroniske PasientJournaler) 060912 Harald Reiso kommuneoverlege, fastlege, Dr. med Arendal kommune
Uttrekk fra EPJ (Elektroniske PasientJournaler) 060912 Harald Reiso kommuneoverlege, fastlege, Dr. med Arendal kommune Vi taster og taster... Vi taster inn data hele dagen - hvordan får vi dem ut? Setting
DetaljerASP`s rolle i handlingsplanen!
ASP`s rolle i handlingsplanen! NICOLAY J. HARBIN LEGE, RÅDGIVER, PROSJEKTKOORDINATOR PROFESSOR MORTEN LINDBÆK ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN (ASP) Antibiotikasenteret for primærmedisin Opprettet
DetaljerAntibiotika og resistens
Antibiotika og resistens Brita Skodvin Overlege, regionalt kompetansesenter for smittevern Helse Bergen, 27.10.14 1 2 Gram positive MRSA (Methicillin resistente gule stafylokokker) VRE (Vancomycinresistente
DetaljerAntibiotikabruk og mikrobielle økologiske effekter
Antibiotikabruk og mikrobielle økologiske effekter Ragnhild Raastad Oslo universitetssykehus Disposisjon I. Introduksjon II. a. Hva er økologi? b. Normalflora Antibiotikabruk og resistens a. Internasjonalt
DetaljerBedre helsetjeneste Kommune og fastlegene
Fastlege Bedre helsetjeneste Kommune og fastlegene 20% Kvalitetsbistilling Tromsø kommune 21 år Nordbyen Legesenter Struktur Kvalitetsarbeid, internkontroll PKO, lektor, veileder allmennmedisin NFA styre
DetaljerUtarbeidet av Siri Jensen og Morten Lindbæk
ÅRSRAPPORT 2012 Utarbeidet av Siri Jensen og Morten Lindbæk Antibiotikasenteret for primærmedisin året 2012 Antibiotikaresistens er fortsatt et økende problem, både nasjonalt og internasjonalt. Forskning
DetaljerÅRSBERETNING 2012 Allmennmedisinsk ForskningsEnhet (AFE) Oslo
ÅRSBERETNING 2012 Allmennmedisinsk ForskningsEnhet (AFE) Oslo Avdeling for allmenn- og samfunnsmedisin, Institutt for Helse og Samfunn Universitetet i Oslo 1 Omslagsfoto: Per Hjortdahl AFE Oslo: Året 2012
DetaljerKO M M U N E S A M A R B E I D.N O FASTLEGETJENESTEN MOLDE KVALITETSRAPPORT MARS 2019 SENTER FOR KVALITET I LEGEKONTOR
ESAMA RB D KO UN EI M M FASTLEGETJENESTEN MOLDE KVALITETSRAPPORT MARS 2019 KO M M U N E S A M A R B E I D.N O Kvalitetsarbeid er en investering. Innhold 3-4 5 6 8-11 12-17 18-25 26-27 28-30 Bakgrunn for
DetaljerTilbakemeldingsrapport på egen antibiotikaforskrivning
Riktigere Antibiotikabruk i Kommunene (RAK) Tilbakemeldingsrapport på egen antibiotikaforskrivning Reseptregisteret Om rapporten I denne rapporten vises antibiotika du har forskrevet og som pasientene
DetaljerKvalitetsarbeid i legesenter. Peter Christersson, fastlege og spes. allmennmedisin, forbedringsagent, SKIL-veileder Stavanger Medisinske Senter
Kvalitetsarbeid i legesenter Peter Christersson, fastlege og spes. allmennmedisin, forbedringsagent, SKIL-veileder Stavanger Medisinske Senter Disposisjon Kvalitetsarbeid gjør det någe? Kvalitetskontroll
DetaljerAntibiotikabruk i Helse Nord
Gjennomført internrevisjon om Antibiotikabruk i Helse Nord Fagrådet infeksjon, smittevern og mikrobiologi 22. mai 2018 Internrevisor Hege Knoph Antonsen, Helse Nord RHF Revisjonens formål Bekrefte at foretakene
DetaljerMORTEN LINDBÆK, PROFESSOR I ALLMENNMEDISIN LEDER FOR ANTIBIOTIKASENTRET FOR PRIMÆRMEDISIN (ASP) FASTLEGE STOKKE LEGESENTER
Antibiotikaresistens nasjonalt og globalt Norske retningslinjer for antibiotikabruk Indikatorer for antibiotikabruk i Norge Prøvetakning i allmennpraksis Spesialisthelsetjenestens påvirkning MORTEN LINDBÆK,
DetaljerSpesialistutdanningen og karrieremuligheter
Spesialistutdanningen og karrieremuligheter Trond Egil Hansen Medisinsk fagsjef Bergen kommune Leder, spesialitetskomiteen i allmennmedisin Tidligere nestleder NFA, leder AF og visepresident Dnlf Aktuelle
DetaljerUtfordringer ved bruk av kliniske retningslinjer i allmennpraksis
Utfordringer ved bruk av kliniske retningslinjer i allmennpraksis Bjarne Austad Spesialist i allmennmedisin, Sjøsiden legesenter, Trondheim Førsteamanuensis, Institutt for samfunnsmedisin og sykepleie,
DetaljerArbeidet mot antibiotikaresistens, en statusrapport fra primærmedisin! RASK OG RAK etter 2020
Arbeidet mot antibiotikaresistens, en statusrapport fra primærmedisin! RASK OG RAK etter 2020 MORTEN LINDBÆK PROFESSOR I ALLMENNMEDISIN ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN (ASP), ANTIBIOTIKAEMISSÆR Antibiotikaresistens
DetaljerNasjonal forskerskole i allmennmedisin
Nasjonal forskerskole i allmennmedisin Grunnkurs D, Våruka 2016 Elin O. Rosvold, leder Hva er en forskerskole? Forskningsrådet finansierer 15 forskerskoler Formål: Heve kvaliteten på forskerutdanningen
DetaljerEndringer i antibiotika bruk og erfaringer fra RASK Helse Bergen NICOLAY J. HARBIN PROSJEKTKOORDINATOR, PHD KANDIDAT ANTIBIOTIKASENTERET FOR
Endringer i antibiotika bruk og erfaringer fra RASK Helse Bergen NICOLAY J. HARBIN PROSJEKTKOORDINATOR, PHD KANDIDAT ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN Disposisjon Hva er RASK? Gjennomgang av tilbakemelding
DetaljerSak Legens aktive rolle i arbeidet med kvalitet i en travel hverdag
Til landsstyret Deres ref.: Vår ref.: 14/1769 Dato: 30.4. 2014 Sak 9.4 - Legens aktive rolle i arbeidet med kvalitet i en travel hverdag På bakgrunn av innspill fra Legeforeningens organisasjonsledd har
DetaljerAllmennmedisin som forskningsbasert fag - et blikk fra Nord
Allmennmedisin som forskningsbasert fag - et blikk fra Nord Helen Brandstorp Phd-student, webredaktør: Nasjonalt senter for distriktsmedisin, Universitetet i Tromsø og turnusveileder: Fylkesmannen i Finnmark
DetaljerÅRSBERETNING 2011 Allmennmedisinsk ForskningsEnhet (AFE) Oslo. Avdeling for allmennmedisin, Institutt for Helse og Samfunn Universitetet i Oslo
ÅRSBERETNING 2011 Allmennmedisinsk ForskningsEnhet (AFE) Oslo Avdeling for allmennmedisin, Institutt for Helse og Samfunn Universitetet i Oslo Årsmeldingen er utarbeidet av Siri Evju Janssen og Jørund
DetaljerAntibiotikaresistens nasjonalt og globalt SIRI JENSEN SENIORRÅDGIVER/FORSKER
Antibiotikaresistens nasjonalt og globalt SIRI JENSEN SENIORRÅDGIVER/FORSKER Antibiotikasenteret for primærmedisin Opprettet i 2006 5 ansatte 15 forskere 3 hovedoppgaver Fagutvikling, forskning og kvalitetssikring
DetaljerAntibiotikabruk, kvalitetsinidkatorer og målstyring
Antibiotikabruk, kvalitetsinidkatorer og målstyring Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten FoU-avd, Haukeland Universitetssykehus Antimicrobial total usage in humans
DetaljerAntibiotikabruk i sykehjem Hva vet vi og hva kan vi få vite
Antibiotikabruk i sykehjem Hva vet vi og hva kan vi få vite Hege Salvesen Blix Seniorforsker, Avdeling for legemiddelepidemiologi, Nasjonalt folkehelseinstitutt Professor, Farmasøytisk Institutt, Universitetet
DetaljerHva kan Nasjonalt Råd R. rekrutteringen til allmenn- og samfunnsmedisin?
Hva kan Nasjonalt Råd R gjøre for å øke rekrutteringen til allmenn- og samfunnsmedisin? Professor Borghild Roald (UiO), nestleder i Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling (NR)
DetaljerHandlingsplan mot antibiotikaresistens i helsetjenesten
Helse- og omsorgsdepartementet Handlingsplan Handlingsplan mot antibiotikaresistens i helsetjenesten med det mål å redusere antibiotikabruken i befolkningen med 30 prosent innen utløpet av 2020 Handlingsplan
DetaljerNår diskusjoner om legekontorets organisering blir til spennende felles prosjekter
Når diskusjoner om legekontorets organisering blir til spennende felles prosjekter Bygger på en presentasjon av Kristin Prestegaard, Referansegruppe for praktisk kvalitetsarbeid, NFA Janecke Thesen, Jannike
DetaljerFylkesvis forskrivning av antipsykotika til eldre
Harald A. Nygaard, professor emeritus, NKS Olaviken alderspsykiatriske sykehus og Seksjon for geriatri, Institutt for allmennmedisinske fag, UiB. Geir Selbæk, Psykiater PhD, Alderspsykiatrisk kompetansesenter,
DetaljerLegerollen i fremtidens mikrobiologi innspill fra en allmennlege KNUT EIRIK ELIASSEN, ALLMENNLEGE, STIPENDIAT VED ASP, UIO,
Legerollen i fremtidens mikrobiologi innspill fra en allmennlege KNUT EIRIK ELIASSEN, ALLMENNLEGE, STIPENDIAT VED ASP, UIO, Bakgrunn Ønskeliste Tilbud Utfordringer til diskusjon Bakgrunn Allmennlegen arbeider
DetaljerAllmennlegers erfaringer som portvakt
Allmennlegers erfaringer som portvakt Utfordringer, håndtering og konsekvenser Stein Nilsen Fagmiljø Allmennmedisinsk forskningsenhet i Bergen Norce Norwegian Research Centre Forskningsgruppen for allmennmedisin,
DetaljerUtvikling av forskrivningsrapport fra Reseptregisteret. Antibiotikabruk nasjonalt og globalt
Utvikling av forskrivningsrapport fra Reseptregisteret. Antibiotikabruk nasjonalt og globalt Hege Salvesen Blix Seniorforsker, Avdeling for legemiddelepidemiologi, Nasjonalt folkehelseinstitutt Professor,
DetaljerFastlegeforskriften høringsuttalelse fra Allmennmedisinske forskningsenheter i Bergen, Trondheim, Oslo og Tromsø
Fastlegeforskriften høringsuttalelse fra Allmennmedisinske forskningsenheter i Bergen, Trondheim, Oslo og Tromsø De allmennmedisinske forskningsenhetene anerkjenner behovet for en revidert fastlegeforskrift.
DetaljerFastlegens kunnskaper om rusmedisin -spesialiteten uten spesialist
Fastlegens kunnskaper om rusmedisin -spesialiteten uten spesialist Russeminaret i regi av Komité for helse og sosial i Bergen bystyre 23 februar 2011 Kristian Oppedal Fastlege Fjellsiden-legesenter Ph.d
DetaljerKvalitetskriterier i allmennlegetjenesten - kan de defineres og måles? Helsepolitisk seminar i Midt-Norge, 10.desember 2012
Kvalitetskriterier i allmennlegetjenesten - kan de defineres og måles? Helsepolitisk seminar i Midt-Norge, 10.desember 2012 Bjørnar Nyen Kommuneoverlege Allmennmedisinske kvalitetsindikatorer Prosjekt
DetaljerI N N H O L D. I. Om AFE-Oslo i 2013 organisering, aktiviteter, folk og erfaringer 7
I N N H O L D I. Om AFE-Oslo i 2013 organisering, aktiviteter, folk og erfaringer 7 Organisering 7 Folk (ansatte på AFE-prosjektet og stipendiater) 7 Doktordisputaser 2013 10 Støtte fra Allmennmedisinsk
DetaljerHjemmetrimHjertesvikt. Vibeke Løckra Spesialist i hjerte og lungefysioterapi
HjemmetrimHjertesvikt Vibeke Løckra Spesialist i hjerte og lungefysioterapi BAKGRUNN Internasjonale retningslinjer anbefaler fysisk aktivitet og trening for pasienter med hjertesvikt. Trening bidrar til
DetaljerForbedringskunnskap. Forståelse for virksomheter og tjenester som systemer med gjensidig avhengighet
Na 1 Forbedringskunnskap Forståelse for hvordan vi skaper læring og bygger kunnskap om hvordan vi skal endre, stegvis endring Forståelse for virksomheter og tjenester som systemer med gjensidig avhengighet
DetaljerBarn som pårørende i fastlegetjenesten. v/ Marit Hafting Overlege/ forsker 2 Haugesund
Barn som pårørende i fastlegetjenesten v/ Marit Hafting Overlege/ forsker 2 Haugesund Disposisjon Bakgrunn Formål Forskergruppe/ forskernettverk/finansiering 5 delstudier m/ resultater og status Bakgrunn
DetaljerStatus november 2009
Status november 2009 Helse Sør-Øst, Ringerike sykehus, sjukestugu forskningsenhet, IASAM, Nasjonalt Senter for Distriktsmedisin, UiT Kommunane i, Regionrådet for Andre økonomiske bidragsytarar, Gjensidige
DetaljerDen gode døden i sykehjem
Den gode døden i sykehjem Anette Fosse - Fastlege, spesialist i allmennmedisin, ph.d. - Sykehjemslege med kompetanseområde i alders- og sykehjemsmedisin - Forsker ved AFE Bergen og Nasjonalt senter for
DetaljerSjekkliste for vurdering av en randomisert kontrollert studie (RCT)
Sjekkliste for vurdering av en randomisert kontrollert studie (RCT) Hvordan bruke sjekklisten Sjekklisten består av tre deler der de overordnede spørsmålene er: Kan du stole på resultatene? Hva forteller
DetaljerReseptregisteret. Årsmøtekurs i samfunnsmedisin, 6. juni Kari Husabø, seniorrådgiver
Reseptregisteret Årsmøtekurs i samfunnsmedisin, 6. juni 2018 Kari Husabø, seniorrådgiver Agenda Om Reseptregisteret Tilgang til data fra Reseptregisteret Antibiotikabrukmed tall fra Reseptregisteret og
DetaljerSpesialistutdanning i samfunnsmedisin. Henning Mørland Norsk samfunnsmedisinsk forening
Spesialistutdanning i samfunnsmedisin Henning Mørland Norsk samfunnsmedisinsk forening Hva er samfunnsmedisin? Sammenhengen mellom helse og samfunn i et bredt perspektiv En fagfelt i helse- og omsorgstjenesten
DetaljerHvor står norsk allmennmedisinsk forskning - styrker og svakheter
Hvor står norsk allmennmedisinsk forskning - styrker og svakheter Forskningsrådets konferanse 2. 3. november 2009 Irene Hetlevik Prof. dr. med, spes. allmennmedisin Allmennmedisinsk forskningsenhet, Institutt
DetaljerKropp og selvfølelse
Universitetssykehuset Nord-Norge HF Psykiatrisk forsknings- og utviklingsavdeling Kropp og selvfølelse 3 semesters utdanningsprogram om SPISEFORSTYRRELSER Målgruppe: Kompetanseprogrammet er tverrfaglig
DetaljerRandomisert kontrollert studie- Akupunkturbehandling av spedbarnskolikk
Randomisert kontrollert studie- Akupunkturbehandling av spedbarnskolikk Holgeir Skjeie, Fastlege, Bystranda Legesenter, Kristiansand PhD-stipendiat, Avdeling for allmennmedisin, UiO. Bakgrunn og mål. Spedbarnskolikk
DetaljerHelseovervåkning. Modeller. Trondheim 290311 Harald Reiso kommuneoverlege Arendal
Helseovervåkning Modeller Trondheim 290311 Harald Reiso kommuneoverlege Arendal Kunnskapsbasert praksis Modeller helseovervåkning Lokal kunnskap Helsetjeneste/administrasjon EPJ Spørre/brukerundersøkelser
DetaljerSJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE (RCT) Målgruppe: studenter og helsepersonell Hensikt: øvelse i kritisk vurdering
SJEKKLISTE FOR VURDERING AV EN RANDOMISERT KONTROLLERT STUDIE (RCT) Målgruppe: studenter og helsepersonell Hensikt: øvelse i kritisk vurdering FØLGENDE FORHOLD MÅ VURDERES: Kan vi stole på resultatene?
Detaljer