HUNT. Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag viktige resultater og muligheter framover HUNT1 ( ) HUNT2 ( ) HUNT3 ( )

Transkript

1 Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag viktige resultater og muligheter framover HUNT HUNT1 ( ) HUNT2 ( ) HUNT3 ( ) Steinar Krokstad HUNT forskningssenter Institutt for samfunnsmedisin Det medisinske fakultet

2 HUNT En helseundersøkelse Helseovervåkning HUNT1 ( ) HUNT2 ( ) HUNT3 ( ) En nasjonal forskningsplattform

3 Resultater

4 Doktorgrader basert på HUNT Årstall N Totalt 53

5 Kunnskapsutvikling innen en lang rekke fagfelt, og ikke bare medisin Diabetes Psykiatri Beinskjørhet Kreftforskning Allergi astma KOLS Hjerte- og kar (slag, blodpropp) Hodepine og nevrologiske lidelser Sosialmedisin, samfunnsmedisin, trygdeforskning Psykologi, sosiologi, geografi, etikk, samfunnsøkonomi

6 Styrker det faglige grunnlaget Allmennmedisin Handlingsprogram, blodtrykk, diabetes, astma Spesialisthelsetjenesten Psykiatri, nevrologi, indremedisin Helse- og sosialpolitiske beslutninger Sosiale ulikheter i helse, diabetesforebygging

7 HUNT følger helseutviklingen i befolkningen

8 Dødelighet per menn Hjerte- og karsykdommer HUNT-data Antall døde per Kreft Lungesykdommer Representative for Norge Dødelighet Uførepensjon Hjerte - karsykdommer, Nord - Trøndelag Hjerte - karsykdommer, Norge Kreft, Nord - Trøndelag Kreft, Hele Norge Lungesykdommer, Nord - Trøndelag Lungesykdommer, Hele Norge Kilde: Statistisk Sentralbyrå

9

10 Resultater During the two follow-up people died The proportion of deaths from coronary heart disease Diabetes: decreased from H1 to H2 men, 19.7% to 10.3% women, 18.2% to 8.2% Without diabetes men, 4.6% to 2.4%; women, 2.4% to 1.2%

11 Oppsiktsvekkende Systolic BP at HUNT 2 and HUNT 3 WOMEN HUNT 2 reduksjon i blodtrykk i mm Hg HUNT 3 befolkningen Hva er forklaringen?? Age Systolic BP at HUNT 2 and HUNT 3 MEN HUNT HUNT mm Hg Age

12 Røykeepidemien Prosentandel dagligrøykere blant voksne i 24 kommuner Stjørdal Høylandet 50 Leka HUNT1 Namsos Steinkjer 40 Snåsa Fosnes HUNT2 Inderøy 30 Flatanger HUNT3 20 Overhalla Namdalseid 10 Levanger 0 Namsskogan Leksvik Meråker Verdal Verran Mosvik Frosta Vikna Grong Røyrvik Nærøy Lierne

13 Andelen jenter og gutter som brukte snus i Ung-HUNT 1 (95-97) og Ung-HUNT 3 (06-08) % Jenter: Ung-HUNT 1 Ung-HUNT 3 Gutter: Ung-HUNT 1 Ung-HUNT år år år år

14 Prosent Tobakksbruk i Nord-Trøndelag HUNT 3 KVINNER 35 % Dagligrøyker Dagligsnuser Dagligsnuser og dagligrøyker 30 % 25 % 20 % 15 % 10 % 5 % 0 %

15 Prosent Tobakksbruk i Nord-Trøndelag HUNT 3 MENN 35 % Dagligrøyker Dagligsnuser Dagligsnuser og dagligrøyker 30 % 25 % 20 % 15 % 10 % 5 % 0 %

16 BMI >=30 HUNT 2-3 WOMEN HUNT 2 HUNT 3 BMI > 30 1 av 4 har fedme! Per cent Per cent Age HUNT 2 HUNT 3 BMI >= 30 HUNT 2-3 MEN Age 20+ H2: 18.6% H3: 23.5% Age 20+ H2: 14.4% H3: 22.5% Age

17 Utvikling av overvekt Norge/USA BMI HUNT USA (NHANES)* <18,5 0,7 0,7 Overvekt Fedme Ekstrem fedme >= 25 60,1 67,0 62,3 64,2 >= 30 16,7 22,7 28,7 30,6 >= 40 0,7 1,1 4,0 4,3 * Non-hispanic whites

18 Befolkningsdata er viktig! Westin S, Heath I. Thresholds for normal blood pressure and serum cholesterol. BMJ, 2005; 330:

19 Vanlige plager i NEJM! Inkontinensplager avhenger av fødselsmåte. Vanlig fødsel Keisersnitt Ingen fødsel

20 Studerer sykdomsmekanismer Eks: Genetiske studier

21 2008

22 Nature Genetics 40, (2008) Finner nye genvariasjoner assosiert med diabetes type II Background Genome-wide association (GWA) studies have identified multiple loci at which common variants modestly influence risk of type 2 diabetes (T2D) Analyses have had limited power (low numers) Methods Meta-analysis of three T2D GWA scans comprising 10,128 individuals of European descent and 2.2 million SNPs (Single-nucleotide polymorphisms) Results Detected at least six previously unknown loci with robust evidence for association

23 2008

24 Nature Genetics 40, (2008) Og for lungekreft Genome-wide association study of lung cancer (3,259 cases and 4,159 controls) Two uncorrelated disease markers at 5p15.33, rs and rs were detected by the genome-wide data The susceptibility region contains two genes, TERT and CLPTM1L. One or both may have a role in lung cancer etiology Further studies to identify the causal genetic variants and elucidate their function will aid our understanding of the etiology of lung cancer.

25 Muligheter framover

26 HUNT Research designs 1) Cross-sectional studies End points (Phenotypes) Canser Diseases Medial Birth Reg. HUNT 1 HUNT 2 Biobank HUNT 3 Biobank TIME REGISTRIES 2) Trends health surveillance 3) Prospective (causal studies)

27 HUNT Research designs HUNT HUNT 2 Biobank HUNT HUNT 2 Biobank HUNT 3 Biobank HUNT 2 Biobank HUNT 3 Biobank

28 Folkehelseutviklingen Det skjer store endringer i befolkningen Levealder, vil den kuliminere? Hvorfor? Hjerte- og kar-dødelighet, vil den fortsette å synke? Hvorfor? Blodtrykket, hvor lavt vil det synke? Hvorfor synker det? Vekten, hvor høy vil den bli? Hvor mye diabetes ender det opp med? Vil sosiale ulikheter i røyking forsterkes enda mer? Hva er årsakene til at så mange blir uføre? Hvorfor har vi så mange som opplever smerter i befolkningen?..

29 HUNT Sykdomsmekanismer HUNT 2 Biobank HUNT 3 Biobank TID Sykdommer Atferd, stress Gener Genuttrykk (RNA) Hormoner Immunforsvar Enzymer Sporstoffer, tungmetaller Metabolitter (urin) Endepunkt

30 Automated DNA-storage and retrieval (-20 o C) with cherry picking of 1 mill. DNA-aliquotes

31 Ultra freezers at -80 o C

32 Storage 1,5 mill cryo tubes at o C (LIN)

33 HUNT Diagnostikk HUNT 2 Biobank HUNT 3 Biobank TID Frisk cohort Syke Friske HUNT har tatt bloprøver og urinprøven før pasienten ble syk!

34 Med data fra HUNT har vi muligheten til å sette den internasjonale dagsorden inne flere medisinske fagfelt i årene som kommer. Det er opp til oss! Gratulerer St. Olavs!