Nasjonale kvalitetsindikatorer. HelsIT 2012 Hanne Narbuvold Avdelingsdirektør, Helsedirektoratet

Transkript

1 Nasjonale kvalitetsindikatorer HelsIT 2012 Hanne Narbuvold Avdelingsdirektør, Helsedirektoratet

2 Hvorfor skal vi måle kvalitet? Fire av ti ordførere og rådmenn sier de ikke har god nok informasjon om kvaliteten på helse- og omsorgstjenestene kommunen leverer. Dette viser en undersøkelse Norsk Sykepleierforbund har fått gjort. En fersk undersøkelse NorgesBarometeret har gjort for Norsk Sykepleierforbund viser at kommunepolitikere vedtar budsjetter uten tilstrekkelig kunnskap, og at administrasjonsledelsen heller ikke vet nok om kvaliteten på tjenestene. 38 prosent av de spurte ordførerne og rådmennene sier de bare har delvis eller ikke god nok informasjon om kvaliteten på helse- og omsorgstjenestene. Ordførerne mener i større grad enn rådmenn at de ikke er tilstrekkelig informert. (Fra Kommunal Rapport 15. februar 2012)

3 Innhold Bakgrunn Beskrivelse av metodeverk Status - utvikling Publisering Veien videre

4 Bakgrunn Rammeverk for nasjonale kvalitetsindikatorer i helsetjenesten Den 1. januar 2012 trådte ny lov om kommunale helse- og omsorgstjenester i kraft. Det følger av den nye loven 12-5 og tilsvarende av endring i spesialisthelsetjenesteloven 7-3 at:.. Helsedirektoratet skal utvikle, formidle og vedlikeholde nasjonale kvalitetsindikatorer som hjelpemiddel for ledelse og kvalitetsforbedring i tjenesten, og som grunnlag for at pasienter kan ivareta sine rettigheter.

5 Mål og strategi for nasjonalt kvalitetsindikatorsystem MÅL Grunnlag og incitament for kvalitetsforbedringsarbeid i helse- og omsorgstjenesten Mulighet for brukerne til å treffe valg av sykehus på et kvalifisert og informert grunnlag Styringsgrunnlag for ledere og eiere Grunnlag for politiske og administrative prioriteringer i helse- og omsorgstjenesten Åpenhet og informasjon ut mot offentligheten STRATEGI Utvikle et bærekraftig og helsepolitisk relevant kvalitetsindikatorsystem for sammenligninger på lokalt, nasjonalt og internasjonalt nivå Systemet skal være en viktig del av kvalitetsforbedringstiltakene innen helse- og omsorgstjenesten Bidra til å sikre befolkningen likeverdig tilgang på helsehjelp av god kvalitet ved å fremskaffe gyldig og pålitelig informasjon om det norske helsesystemets kvalitet og prestasjoner

6 Organisasjonsmodell Helsedirektoratet Helsedirektøren ved ledermøtet som besluttende organ Divisjon ehelse og IT er ansvarlig divisjon ordinært linjeprinsipp Sekretariatet i divisjon ehelse og IT har ansvar for å administrere det nasjonale kvalitetsindikatorsystemet Overordnet referansegruppe er eksperter på høyt nivå i helsetjenesten, og skal fungere som rådgiver, ressurs og støttespiller i systemet Kvalitetsindikatorgruppene har ansvar for å utvikle nye indikatorer ihht system og metodikk. Lederen i indikatorgruppen er ansvarlig for resultatene. Overordnet referansegruppe C Daae (leder) Fagdirektørene fra RHFene Representanter fra primærhelsetjenesten Representant fra FHI Divisjon EIIT Sekretariatet Særskilte referansegrupper til hver kvalitetsindikator-gruppe har ansvar for faglig og brukerrettet kvalitetssikring Referansegruppe (fag og bruker) Ledermøtet Helsedirektoratet Kvalitetsindikatorgruppe Sekretariatet 1 Sekretariatet Sekretariatet

7 Innhold Bakgrunn Beskrivelse av metodeverk Status - utvikling Publisering Veien videre

8 Metodikk, del 1: Forberedelse og beslutning De oppnevnte kvalitetsindikatorgruppene skal følge dette forslaget til metode for valg, utvikling og testing av kvalitetsindikatorer Metoden kan benyttes i utviklingen av alle typer indikatorer og er inndelt i 5 faser Kvalitetsindikatorgrupper vil bli sammensatt ut fra fagområder Prosessen for utvelgelse av fagområder vil initieres eksempelvis fra politisk ledelse, brukere eller helsetjenesten Kontinuerlig dialog med de ulike fagmiljøene initiert av sekretariatet Avklare med HOD i forhold til politiske retningslinjer 1. Forberedelse og beslutningsfase Forberedelse og utvelgelse av fagområder Utforme beslutningsgrunnlag Sekretariatet lager forslag (word og ppt) Forslaget sendes på intern høring i Hdir (14 dg) Beslutningsunderla g sendes til ledermøte 1 uke før møtet Beslutte Beslutningsunder skal til overordnet referansegruppe behandling før det sendes til ledermøtet Iverksette Identifisere ressurser fra fagmiljø Identifisere ressurser fra dataleverandør Identifisere leder av gruppen Identifisere prosessleder Booke og forberede første møte Lage mandat og møteplan til gruppen Aktører Sekretariatet Sekretariatet Ledelsen Faglig referansegruppe Sekretariatet Indikatorgruppen

9 Metodikk, del 2 (forts): Plan, utvikling, test og drift Godkjenning av plan Beslutning om drift 2. Planlegging 3. Utvikling 4. Test og gjennomføring 5. Drift Forslag til indikatorer Empirisk test Definere fagområde, pasientforløp og populasjon Utvelging av foreløpige indikatorer Utvikle indikatorer Identifisere og liste opp relevante indikatorer Definere indikatorene ihht indikatormal Ferdigstille indikatordokumentasjo n Utføre pilottesting ihht plan Definere kvalitetsindikatorene Publisering, oppdatering og revisjon Beskrivelse av et vanlig eller standard pasientforløp innenfor fagområdet. Beskrive hvilke enheter som er omfattet Beskrive pasientpopulasjone n i samarbeid med klinisk epidemiologisk ekspertise Avklare mulighet for og/eller avgrense populasjonen mht undergrupper eller tilstander Fremskaffe systematisk oversikt over eksisterende kunnskapsgrunnla g og praksis. Gjennomgå nasjonale faglige retningslinjer som grunnlag for å velge kvalitetsindikatorer Presentere vitenskapelig dokumentasjon for potensielle indikatorer Definere inklusjonsog eksklusjonskriterier Velge ut foreløpige kvalitetsindikatorer, standarder eller mål og prognostiske faktorer.planlegge hvordan og hvem som skal gjennomføre utprøvning av indikatorene Fasilitere faglig tilslutning og tilstrebe konsensus Fasilitere involvering av bruker organisasjoner Levere plan for godkjenning av de foreslåtte indikatorer Prioritere/velg e endelige indikatorer Betydningsfulle Vitenskaplig begrunnet Nyttige Gjennomførbare Nærmere analyse av eksisterende datakilder ift validitet og reliabilitet. Beskrive prospektiv datainnhenting Beskrive prosedyrer for datainnsamling Utvikle plan for empirisk test/analyse av data Høring Gjennomføre høring i referansegruppen Innarbeide innspill Kvalitetsindikatorgruppen leverer forslaget til sekretariatet. Ledelsesbehandlin g og beslutning om drift Bestille data fra leverandører Inngå avtaler med leverandører Avtale publiserings- og medieopplegg Kommunikasjonsstrategi Offentliggjøre, oppdatere og revidere de nasjonale kvalitetsindikatore ne Helsedirektoratet. no og helsenorge.no Aktører Indikatorgruppen Sekretariatet Indikatorgruppen Sekretariatet Nasjonalt kunnskapssenter eler andre aktuelle Indikatorgruppen Sekretariatet Referansegruppen Indikatorgruppen Sekretariatet Indikatorgruppen Sekretariatet Indikatorgruppen Referansegruppen Sekretariatet Indikatorgruppen Ledelsen Sekretariatet Indikatorgruppen Ledelsen HOD

10 I kontinuerlig utvikling Sammenheng nasjonale registre og medisinske kvalitetsregistre ivareta en helhet ved utvikling av kvalitetsindikatorer Sentrale helseregistre Norsk pasientregister IPLOS-registeret Kreftregisteret Dødsårsaksregisteret Medisinsk fødselsregister Register for svangerskapsavbrudd Meldingssystem for smittsomme sykdommer MSIS Vaksinasjonsregisteret Norsk overvåkingssystem for antibiotikaresistens hos mikrober Norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten - NOIS Reseptbasert legemiddelregister Reseptformidleren Forsvarets helseregister Hjerte/karregisteret Register for svangerskapsavbrudd Kreftregisteret Nasjonale medisinske kvalitetsregistre Nasjonalt register for tykkog endetarmskreft Norsk hjerneslagregister Norsk MS Register og biobank Nasjonalt korsbåndregister Nasjonalt hoftebruddregister Nasjonalt register for leddproteser Cerebralpareseregisteret i Norge (CPRN) Norsk Nyfødtmedisinsk Kvalitetsregister (NNK) Norsk diabetesregister for voksne Nasjonalt medisinsk kvalitetsregister for barne- og ungdomsdiabetes Norsk Karkirurgisk register NORKAR Nasjonalt kvalitetsregister for ryggkirurgi Nasjonalt register for arvelige og medfødte Nasjonalt register for kronisk obstruktiv nevromuskulære sykdommer lungesykdom (KOLS) Nasjonalt register for prostatakreft (NPPC) Norsk kvalitetsregister for leppe- kjeveganespalte Nasjonalt register for tykk- og endetarmskreft Norsk Intensivregister (NIR) Norsk hjerteinfarktregister Nasjonalt traumeregister

11 Innhold Bakgrunn Beskrivelse av metodeverk Status - utvikling Publisering Veien videre

12 Status på arbeidet Overordnet referansegruppe Etablert To møter avholdt Planer fra kvalitetsindikatorgruppene framlagt Kvalitetsindikatorgrupper Etablerte Kreft Psykisk helse og rus Pleie og omsorg Under etablering Psykisk helse og rus (primær)

13 Innhold Bakgrunn Beskrivelse av metodeverk Status Publisering Veien videre

14 3 årlige publiseringer Mai August November Neste publisering er 29 november 2012

15 Eksempler på indikatorer som publiseres

16 Eksempler på indikatorer som publiseres

17 Prosjekt - forbedret presentasjon av kvalitetsindikatorer Formål gi en helhetlig fremstilling av nasjonale kvalitetsindikatorer på og øke brukervennligheten og bedre forståelsen av indikatorene integrere inn i Status design og kravspesifikasjon ferdig prototype bygget design og kravspesifikasjon pågående

18 Prototype

19 Innhold Bakgrunn Beskrivelse av metodeverk Status - utvikling Publisering Veien videre

20 Langsiktig strategi og veikart Beslutte/innføre kvalitetsindikatorer på kreft Øke datakvaliteten på psykisk helsedata i NPR og igangsette et arbeid med å utvikle kvalitetsindikatorer for psykisk helse/rus Utvikle kvalitetsindikatorer på diabetes, hjerte/kar, astma/kols og graviditet/fødsel Etablere/utvikle register/data for primærhelsetjenesten Pleie og omsorg Utarbeide kvalitetsindikatorer knyttet til pleie- og omsorgstjenestene basert på IPLOS. Spesialisthelsetjenesten Primærhelsetjenesten Strategiutvikling for datagrunnlag og samhandling Samarbeid med Helseregisterprosjektet for å øke datakvaliteten på eksisterende registre. Fortløpende arbeide med nye områder hvor det kan utarbeides nye kvalitetsindikatorer.

21 Neste steg - formidling Bidra til at brukerne får god informasjon om kvalitetsindikatorene Kravspek Prototype Implementere design på Drift Bidra til at forvaltningen får god informasjon om kvalitetsindikatorene Implementere design på Drift Forenkle for sluttbrukeren og optimalisere forvaltningsprosesser Integrering av Drift Strategisk utvikling. Teknologi, organisasjon og prosesser Forprosjekt Utvikling av helhetlig løsning for informasjonsstyring i Helsedirektoratet

22 Momenter ved en fremtidig løsning Ved å samle all inngående data i en felles løsning, kan det legges til rette for at sluttbrukeren selv kan identifisere hvilke data han/hun trenger for å møte egne behov Med samkjørte prosesser, som tar utgangspunkt i sluttproduktet, vil det være tydeligere hvilke roller og hvilken kompetanse det er behov for i de ulike ledd En felles teknologisk plattform vil redusere tid og krefter brukt på vedlikehold Kilder Prosess Format Utnyttelsesformål Data kvalitet Mottak Database Innhold Emnekart Regler Forvaltning Andre portaler DATAVAREHUS Excel STATISTIKK/NPR/Andre

23 Oppsummering

24 Spørsmål