Årsrapport indviduell plan 2011

Transkript

1 Vedtak på individuell plan i 2011: Det ble i løpet av 2011 fattet 31 nye vedtak på individuell plan Totalt antall individuelle planer aktive: 220 pr Sakene koordineres av 95 koordinatorer se egen oversikt over fordeling på tjenesteområder (neste side) Fordeling av vedtak har i 2011 vært noe enklere ettersom de enkelte lederne har tatt ansvar for fordeling Tjenestekontoret besvarer spørsmål om IP og videresender til systemansvarlig for IP ved behov Systemansvaret flyttes fra Rehabiliteringstjenesten til Tjenestekontoret som er Koordinerende enhet, jf føring i ny lov om helse- og omsorgstjenester i kommunen

2 Årsrapport individuell plan 2011 Rehab.tjenestsene MAT Tjenestekontoret Barnevernstjenesten NAV BVT m&r Kultur Psyk.spl Helsesøstre Fagerheim / Røedtunet / Madshaven Hjemmesykepleien BVT ph/r BOA/Ørbekk Uavklart

3 Koordinatorteamet 2011: Koordinatorteamet ble reetablert januar Deltakere er teamledere med personalansvar for koordinatorene fra Rehab.tjenesten, Psykisk helse og rus, Boveiledertjenesten, Helsesøstrene, Barnevernstjenesten og NAV. I tillegg deltar en fra Tjenestekontoret + Systemansvarlig IP. Hensikten med å sammensette teamet av ledere er myndighet til å finne koordinatorer i egen stab og kunne videreformidle vedtak slik at IP-saken igangsettes. Hensikten er videre å sikre koordinatorene god oppfølging / veiledning og at de blir sett i jobben de gjør. I tillegg skal leder vite om hvilke IP-saker den enkelte ansatte har ansvaret for. Koordinatorteamet har hatt 4 møter i 2011 med variabel deltakelse, dette jobbes det videre med i 2012.

4 Ledelsen og individuell plan i 2011: Info om IP sendt aktuelle enehetsledere pr mail når det har skjedd endringer Ansvarlige ledere godt informert om IP og arbeidet som gjøres i de forskjellige enhetene + mer deltakelse fra ledere med personalansvar for koordinatorene Ny lokal veileder fortsatt nyttig mht leders rolle og forventninger koordinatorene har til at leder ser jobben de gjør og sikrer at de får tid nok innenfor sine rammer mht stillingsstørrelse. Helse-/omsorgssjef godt informert om arbeidet som gjøres, fikk oppdatert info i desember 2011 og deltar i videre utviklingsarbeid eks. i samarbeidet med NAV.

5 Kurs og veiledning: I 2011 har vi kjørt 2 grunnleggende kurs i IP for 50 nye koordinatorer. For første gang deltok ansatte fra Sørlandet sykehus; sammen med ansatte i NAV, Fengselshelsetjenesten og ulike bo-tilbud i kommunen. I tillegg har helsesøstre, psykiatriske sykepleiere, ansatte i Rehabiliteringstjenesten og Miljøarbeidertjenesten fått opplæring. De som skal jobbe direkte som koordinatorer har fått innføring i datafilene hvor IP lagres, etter å ha blitt gitt tilgang fra IKT-Agder.

6 Om koordinatorrollen: Frustrasjon vi møter ang IP hos brukere og pårørende går på ikke igangsatte planer enten det gjelder egne barn små eller store / voksne eller bruker selv. Dette skal meldes som avvik dersom situasjonene oppstår I 2011 opplever vi i forhold til tidligere år at koordinatorrollen er klarere for de fleste. Det er noe enklere å forklare hva koordinator kan forventes å gjøre både opplysende for brukere som spør og for den enkelte som skal ha hatten på. Vi antar dette henger sammen med tidligere bevisstgjøring på rollen gjennom kursing av ansatte, utarbeidelse av lokal veileder, bruk av HD-veileder på rollen og tydeliggjøring i vedtakstekst samt mye gjennomgang ved veiledninger og spørsmål på mail og tlf.

7 Samarbeid med andre instanser: Brukere og pårørende Samarbeid i enkeltsaker Deltar med info i de ulike brukerrådene ved behov SSHF Arendal Samarbeid med Nevrologisk avdeling og Avd.for voksenhabilitering ved nye ALS-saker Samarbeid mellom ulike avdelinger ang. brukere som veksler mellom sykehus og eget hjem eks. koordinatorer i BVT i samarbeid med Psyk.avdelinger Samarbeidsavtale mellom sykehuset og kommunen foreligger ang. individuell plan. IP tenkes inn som verktøy for samhandling i Samhandlingsreformen Andre kommuner i Aust-Agder Det er i 2011 lite samarbeid ang IP med andre kommuner, men vi gjennomfører en kursdag i Gjerstad kommune i juni jobber sammen med andre kommuner som Tvedestrand for å få til godt samarbeid med Fylkesmannen i Aust-Agder og oppfølging av kommunene på IP-arbeidet

8 Samarbeid med andre instanser forts.: Fylkesmannen i Aust-Agder Systemansvarlige for individuell plan i kommunene og sykehuset i Aust-Agder møttes til fellessamling på Tyholmen hotell 2.november Nyttig samling for status i de forskjellige kommunene, info om Samhandlingsreformen og planlegging av halvdagssamlinger for alle koordinatorene i fylket. For øvrig er det mulig å kontakte Fylkesmannen for råd og veiledning og få diskusjoner omkring emnet individuell plan når vi står i stampe Helsedirektoratet Benyttes som oppslagsverk og rådgivere ved ulike spørsmål. Nasjonal veileder oppdatert i 2010 ny ventes etter lovendring 2012 Ny folder ang. koordinatorrollen nyttig info for både brukere, pårørende, Tjenestekontoret, koordinatorer og ledere

9 Utfordringer fremover Utfordringer innen egen organisasjon: Fordeling av koordinatoransvaret flere ledere må ta ansvar for at noen IP-saker koordineres fra deres tjeneste IKT-løsning valg av riktig løsning + implementering Utfordringer ut mot samarbeidsparter: Forventinger fra 2.linjetjenestene mht. Samhandlingsreformen og ny lov om helse- /omsorgstjenester i kommunen og ny forskrift om individuell plan fra 2012 Forventninger til NAV i videre samarbeid

10 Omdømmebygging IP utover kommunegrensa Mange kommuner henvender seg til Arendal via mail, tlf og hjemmeside fordi vi etter hvert har mange års erfaring i arbeidet med IP. Dette er veldig gunstig for kommunen det etableres nettverk og samarbeidsfora en vinn-vinn-situasjon for alle. Eks. samarbeid med Sandefjord kommune som er forholdsvis lik i organisering og størrelse, kontakt med. Noen av våre oppdrag i løpet av 2011: Undervisning i IP på UiA, vernepleierutdanninga mars IP tas inn som del av eksamen. Heldagskurs i Gjerstad kommune Undervisning for ansatte i Bufetat

11 Viktige faktorer Aksept i ledelsen fullstendig avgjørende, både for ansatte som jobber med systemet, men også for alle koordinatorene som skal koordinere sakene i de ulike tjenesteområdene Tilgang til feed-back fra brukerne enten via organisasjonene eller fra drevne enkeltmennesker som kan melde fra om behov for endringer Ryddig og avklart saksbehandling tydelige linjer fra Tjenestekontoret og ut til de ulike tjenestene via leder som fordeler ansvar Tilgang på nok koordinatorer, slik at oppgaven spres på mange og slik kjennes håndterlig Oppfølging av koordinatorene sikre veiledning og nødvendig tid til arbeidet Takhøyde for tilbakemeldinger og forventning om det God kommunikasjon med ulike samarbeidsparter på systemnivå, eks. SSA, NAV + andre kommuner. Forenkler ved gråsoner.

12 Mål for 2012 Levere kvalitetssterke, koordinerte tjenester til mennesker som har sammensatte behov fange opp de som faller mellom systemer Ivareta koordinatorene så de blir trygge i rollen og opplever den positivt og som en del av jobben. Etablere fast veiledning 2 x pr. år (obligatorisk )for alle koordinatorene Oppfølging av sovende IP-saker, avslutte de sakene som skal avsluttes formelt Gjennomføre halvdagssamlinger for alle koordinatorene i 2012 via Fylkesmannen i Aust-Agder Videreutvikle koordinatorteamet Videreutvikle og følge opp systemet for IP sikre oversikt Etablere systemansvaret for IP i Koordinerende enhet Bidra med info om IP ved forespørsler eks. UIA eller brukerorganisasjoner Arbeide videre med å få til elektronisk IKT-verktøy for IP egen budsjettpost for 2012 ( )