Fremskritt for global helse. Vilhelm F Koefoed 9 mai 2012

Transkript

1 Fremskritt fr glbal helse Vilhelm F Kefed 9 mai 2012

2 Indikatr Levealder

3 Vaksine sm frebyggende tiltak Kst-effektivt tiltak 2.5 milliner dødsfall frebygget hs barn under 5 år siste 10 år Meslinger, pli, DTP Pli endemisk i tre land (Afganistan, Nigeria g Pakistan) 12.7 milliner dødsfall frebygget ved meslingevaksine i HEP B vaksine i 178 land (107 fr 10 år siden) dødsfall sm følge av ca hepatis g chirrsis frebygget HIB (hemphilus inf B) i 161 land (62) Reduksjn i dødsfall hs barn (meningitt g pneumni) Vaksinealliansen (GAVI) g betydelig frskning.

4 Plimyelitt Glbal status 1988: tilfeller Kilde: WHO

5 Plimyelitt Glbal status 2010: tilfeller Kilde: WHO

6 Frebygging g kntrll av HIV/AIDS HIV smittede 33.3 mill i 2009 (28.6 mill i 2001) 68% i sub-sahara Vekstraten går ned (3.1 til 2.6 mill) Antall døde går ned (2.1 til 1.8 mill) Tiltak består i rådgivning, økning i testprgram, reduksjn i smitteverføring til nyfødte, bldsikkerhet, kndm tilgjengelighet, sterile instrumenter g antiretrviral terapi. Nrge satser gjennm GFTAM (The Glbal Fund t Fight HIV, Tbc and malaria)

7 Malaria frebygging g kntrll Femte største dødsårsak fra infeksjnssykdmmer g nest størst i Afrika. 1.8 milliarder dllar i året brukes på frebygging, diagnstikk g behandling Økning i sengenett til 43 % (3%) av hushldningene Insektspray i hus økt til 75 mill hus (13 mil) Reduksjn i malariatilfeller 225 mill (244 mill) Reduksjn i dødsfall (985 00)

8 Myggstikk prfylakse Klær dekk all hud i skumringstimer Nett Sve under myggtett nett, impregnert Oljer DEET 9-19%

9 Tuberkulsekntrll 81 mil nye tilfeller g 10 mil døde siste 10 år Sub-Sahara g Asia Innføring av DOTS. Prgram fr diagnse, behandling g mnitring innført i mil $ investering er beregnet til å gi 129 mil $ i et 10 års perspektiv Kurert 41 mil Frebygget 6 mil dødsfall siden 1995 Økende effekt av prgrammet DOTS-Plus HIV infeksjn g Multiresistent Tbc

10 Andre trpiske sykdmmer Affiserer ca. 1 milliard mennesker Egne prgrammer lansert fr reduksjn eller eradikering av sykdmmer: Dracunculiasis Onchcerciasis Lymfatisk filarisis.

11 Elveblindhet Onchcerciasis 0 tilfeller i Mål m eradikering i Frebygging Larvicider

12 Lymphatic filariasis Lymfødem g elephantiasis 9 av 72 land er smittefrie. Målsetning m eradikering innen 2020 Behandling: Myggprfylakse Medikamentell beh av micr0filaria

13 Dracunculiasis Guinea rm 2000 tilfeller mt 3.5 mill i 1985 Behandling Sikkert drikkevann Vektrkntrll

14 Tilgang på rent vann g sanitær Vannbåren sykdm er nest hyppigste årsak til barnedød WASH årsak til 1.5 mill barnedødsfall i året 88% av diarédødsfall Ledsagende årsak til en rekke trpiske sykdmmer Kstnadseffektivt 1:5 pp til 1:46 Tilgang på rent vann øket til 87% (83%) Tilgang på bedre sanitær øket til 61% (58%) Behv fr langsiktig satsning på å bygge ut g vedlikehlde anlegg, hldningskampanjer (vask hendene!) g vervåkning.

15 Tbakk Økning i antall tbakksrelaterte dødsfall siste 10 år fra 4.8 mil til 5.2 mil. WHO Framewrk Cnventin n Tbacc Cntrll (WHO FCTC) i 2003 sm første glbale helsetraktat gdkjent i 172 land MPOWER (Mnitr, Prtect, Offer help t quit, Warn, Enfrce marketing ban, Raise taxes) 50 % av helseinstitusjnene er tbakksfrie 5 % av alle ffentlige steder er tbakksfrie 5.4% av verdens beflkning er beskyttet av røykelver (3.1% i 2007)

16 Trafikksikkerhet WHO 2005 etablerer 5 års plan 1.3 mil dør årlig. Frventet å dble seg frem til 2030 pga. øket trafikk i lavinntektsland 90% av ulykkene med mindre enn 50 % av kjøretøyene Decade f Rad Safety Sikre veier, sikre biler, fartskntrll, belte g hjelm, bedre ffentlig transprt, rusmiddel, behandling av skadede Reduksjn i trafikkdrepte i EU med 36 % (Spania 53 %)

17 Bedre frberedelse g respns ved glbal helsetrussel Bedret ppdagelse g diagnstikk av pandemiske sykdmmer g «emerging» sykdm. Overvåkning: Glbal Public Health Intelligence Netwrk (GPHIN) Glbal Disease Detectin Operatins Center (GDDOC) Vesuv (vevbasert system fr utbruddsvarsling) Flkehelsa g Mattilsynet Diagnstiske testsett utviklet (185 nye tester siste 5 år) Utdannelse av epidemilger (500 stk WW) Prgram fr vaksineprduksjn Øvelser på reginalt nivå gjennm samhandlingsavtaler g i samarbeid med WHO

18 Reduksjn i barnedødelighet Dødelighet fr barn under 5 år / Africa Sub-Saharan Africa Eastern and Suthern Africa West and Central Africa Middle East and Nrth Africa Asia Suth Asia East Asia and Pacific Latin America and Caribbean CEE/CIS Industrialized cuntries 10 6 Develping cuntries Least develped cuntries Wrld 88 57

19