Forløp og saksgang for slagpasienter
|
|
- Roar Brekke
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Forløp og saksgang for slagpasienter Beskrivelsen av forløpet tar utgangspunkt i pasienter innlagt ved Slagenhet v. UNN- Narvik. AKUTT FASE Diagnostisering, vurdering om trombolysebehandling er aktuelt og iverksettelse av medisinsk behandling i henhold til retningslinjer om slagbehandling i Helse Nord. SUBAKUTT Pasienten overføres/legges inn på slagteam v. medisinsk avdeling. Slagteamet består av lege, slagsykepleier, fysioterapeut, ergoterapeut ART og øvrig pleiepersonal. Her foretas videre kartlegging av utfall og konsekvenser av slaget/blødningen. To ganger i uken gjennomføres tverrfaglige møter hvor en oppsummerer status, og det legges plan for den videre behandling. Det blir tatt kontakt med aktuell kommune muntlig og ved at det sendes tidligmelding om sannsynlig fremtidig behov for bistand. Videre blir pårørende kontaktet. Verktøy som benyttes ved slagenheten er: Tidligmelding Barthel ADL-Index MMS (Mini Mental Status) PMS (Praktisk Mental Status) Når en tydeligere ser hvilke ressurser og bergrensinger pasienten har utarbeides det en plan for videre rehabilitering etter utskriving fra sykehuset. Det innkalles til samarbeidsmøte med representanter fra kommunen og andre v. behov. Dette kan være primærlege, NAV, psykiatri osv. Ut fra behov og potensiale avklares det om pasienten skal skrives ut til hjemmet, sykehjem eller annen rehabilitering. Referat fra samarbeidsmøte Om det er Art som kaller inn skriver vi referat i henhold til mal for planlegging og gjennomføring av samarbeidsmøte, interne fagmøter. Er det behov for samarbeid/samordning foretar ART hjemmebesøk med representant fra kommunen, for å kunne forberede utskriving i fht. hensiktsmessig tilrettelegging og oppfølging. Kartleggingsnotat sendes til primærlege og ansvarlig i kommunen (rehabiliteringskoordinator) Skal pasienten til rehabiliteringsavdeling går rapport fra hjemmebesøk til rehabiliteringsinstitusjonen. Rapporten gir oversikt på forholdene pasienten skal tilbake til og kan være en hjelp og motivasjonsfaktor for fokus i videre opptrening. Rapport fra hjemmebesøk/kartleggingsnotat På grunnlag av vurderingene under innleggelsen, hjemmebesøket og samarbeidsmøtet utskrives pasienter fra slagteamet til:
2 Ferdigmelding sendes kommunen. Hjemmet, m. evt. poliklinisk oppfølging/førekortvurdering Sykehjem korttidsplass i påvente av alternativ bolig, eller tilrettelegging av eksisterende bolig. Langtidsplass v. sykehjem Rehabiliteringsavdelingen på UNN- Harstad Lødingen Rehabiliteringssenter FMR UNN- Tromsø Skal ART følge opp etter sykehusoppholdet går epikrise fra lege som henvisning til ART Utskriving fra rehabiliteringsinstitusjon foregår i samarbeid med ART (om ART fortsatt skal følge opp) og representanter fra kommunen. Det gjennomføres utskrivingsmøter eller avtaler gjøres pr. telefon og oppfølging med utgangspunkt i epikrise og tverrfaglig rapport. I hvert enkelt tilfelle avklares det sammen med pasient og kommune om pasienten har behov/rett til Individuell plan (IP)eller Tiltaksplan. Ved komplekse behov kan det utarbeides IP. Ved samarbeid med ART gjennomføres planarbeidet med ansvarsgruppe i henhold til oppsatt prosedyre: Prosedyre / Tiltakskjede for Individuell Plan og Tiltaksplan, (koordinator, ansvarsgruppe beskrives i prosedyre) Individuell plan ART, UNN Narvik, Samtykkeerklæring fra pasient. Er det ikke behov for IP sikres den videre oppfølging og evaluering med samarbeidsmøter gjennom tiltaksplan. Videre avtales det i hvert enkelt tilfelle om ART tar kontakt med pas. evt. kommune etter en viss tid. Når pasienten har et velfungerende tilbud og system rundt seg skrives: Avslutningsnotat/epikrise Avslutningsnotatet går til henvisende instans, nødvendige samarbeidspartnere etter pas. samtykke og primærlege.
3 Forløp og saksgang for utskrivningsklare pasienter Forløpet bygger på forskrift om ferdigbehandlet pasient. Punktmarkering viser dokumentasjon underveis i forløpet. INNLEGGELSE Pasient legges inn på sykehusavdelingen via primærlege og/eller at pasient og pårørende tar direkte kontakt med AMK på tlf Innleggelsesskriv Øyeblikkelig hjelp Når pasienten kommer til Medisinsk eller Kirurgisk avdeling, evt via Intensivavdeling informerer ansvarlig sykepleier kommunens helsetjeneste om mulig behov for bistand muntlig og skriftlig. Tidligmelding Pasientens samtykke muntlig/skriftlig Det opprettes kommunal kontaktperson i kommunen som er ansvarlig for å sende aktuell innformasjon til sykehuset. Dette kan være opplysninger om funksjonsnivå, hjelpebehov og sykdomsutvikling før det inntrufne. Sykepleierapport Barthel ADL-index IPLOS-skjema Individuell plan I henhold til forskrift om ferdigbehandlet pasient avklares/vurderes: Problemstillingen(e) ved innleggelsen slik disse var formulert av innleggende lege skal være avklart. Øvrige problemstillinger som har framkommet skal som hovedregel være avklart. Ansvarlig er lege og sykepleier i aktuell avdeling. Journal (skjema, sted i DIPS?) Dersom man avstår fra endelig å avklare enkelte spørsmål skal dette redegjøres for av ansvarlig lege. Journal Det skal foreligge et klart standpunkt til diagnose(r), samt videre plan for oppfølging av pasienten. Lege og øvrige faggrupper er ansvarlig for dokumentasjon og i samarbeid med kommunal helsetjeneste sikre at dette blir fulgt opp. Journal Epikrise
4 Pasientens samlede funksjonsnivå, endringer fra forut for innleggelse, og forventet framtidig utvikling skal være vurdert. Lege, sykepleier, evt. Fysioterapeut og rehabiliteringsteam er ansvarlig for å kartlegging og dokumentasjon. Journal, lege, sykepleie, fysio. Ambulant Rehabiliteringsteam Barthel ADL-Index MMS, andre utredninger På grunnlag av konsekvensene etter det inntrufne avklares behov for videre oppfølging og pleie. Dette kan om nødvendig avklares i samarbeidsmøte mellom kommune, sykehus, bruker, pårørende og evt. andre nødvendige instanser. Det kan søkes skriftlig på kommunal tjeneste, med tilstrekkelig informasjon for saksbehandling. Behov for enkle hjelpemidler (støttehåndtak, toalettforhøyer o.l.) meldes til Tildelingskontoret/Lokalt lager, som er bestiller. Ved behov for samarbeidsmøte innkaller ansvarlig sykepleier til møte. Journal Referat i henhold til mal for planlegging og gjennomføring av samarbeidsmøte Dersom pasienten har behov for spesialisthelsetjenester som er utenfor den aktuelle avdelingens ansvarsområde, skal det sørges for at relevant kontakt etableres, og plan for denne oppfølgingen beskrives av lege. Egnethet for bilkjøring/sertifikat og våpenlisens vurderes og evt. Hevises Ger. Pol. for vurdering Journal Henvisning Når pasienten er utskrivningsklar sendes varsel til ansvarlig instans i aktuell kommune. Ferdigmelding UTSKRIVNING Ansvarlig sykepleier avtaler tidspunkt for utskriving med kommunal kontaktperson. Videre gis pasient og pårørende nødvendig informasjon om avtaler og tidspunkt for utskriving. Sykpleieepikrise Legeepikrise Fysioterapiepikrise Rapport fra Ambulant Rehabiliteringsteam Barthel ADL-index MMS
5 Ansvarlig lege og sykepleier sørger for at pasienten har nødvendige medikamenter og resepter tilgjengelig etter utskriving. Avtaler med kommunal helsetjeneste om plan for videre oppfølging. Ansvarlig lege og sykepleier, evt andre faggrupper sørger for at helseinformasjon til kommunal helse- og sosialtjeneste også følger pasienten.
6
7
8 LOMMEKORT SYKEPLEIERE UTSKRIVINGSPROSESSEN 1. - Be om før-barthel og spl.epikrise fra tildelingskontoret. - Dag 1-2. Har du sendt tidligmelding til tildelingskontoret? Husk samtykke fra pasient. - Barthel, MMS? Ut fra opplysningene fra sykehuset, gir hjemmetjenesten beskjed til oss om hvor pas. skal hjem/institusjon. Planlegging av hjemreise: * Trenger pasienten tilrettelegging/hjelpemidler i hjemmet? * Er det behov for samarbeidsmøte med kommunen, pårørende, lege, rehabiliteringsteam? * Hvem skriver referat fra møtet og sørger for at konklusjonen blir gjort kjent for alle parter? * Er hjemmetjenesten og pårørende orientert om når pasienten reiser? * Trenger pasienten resepter, drosjerekvisisjon? * Gi beskjed til tildelingskontoret så snart utreisedato er klar. Frist for beskjed om utreise til helga er torsdag klokka MELDING OM AT PASIENTEN ER UTSKRIVINGSKLAR - Er samarbeidsmøte nødvendig? - Er FERDIGMELDING sendt til tildelingskontoret? - Har du kontaktet tildelingskontoret og forsikret deg om at riktig person mottar meldingen, og at dette er dokumentert? (Sendes kun i kontortiden) - Sykehuset får tilbakemelding fra kommunen når pasienten kan utskrives. Når pasienten reiser skal følgende være ordnet 1 Sykepleieepikrise 2 Epikrise 3 Fysioterapirapport (evt) 4 Resepter, sørg for at pasienten har medisin og evt. utstyr dersom utskrivelse når apotek er stengt.
9 SAMARBEIDSMØTE MED KOMMUNEHELSETJENESTEN. Hensikt med møtet: - Avklare for de ulike partene (pas./pårørende, kommune og sykehus) vedrørende pas. Situasjon og hjelpebehov/ -muligheter. - I fellesskap se muligheter og finne løsninger. - Etablere trygghet for pas./pårørende i forhold til utskrivning fra sykehuset. - Avklare og avtale videre opplegg i utskrivningsprosessen. Samarbeidsmøte gjennomføres i de situasjoner hvor en av partene (pas./pårørende, kommune eller sykehus) ønsker det, eller ser det nødvendig. Behovet for samarbeidsmøte skal alltid være kartlagt, evt gjennomført, før ferdigmelding sendes. Alle parter bør møte godt forberedt. Man avklarer møteleder, referent når møtet starter. LEGEN: Avklarer den medisinske status. - Behandling og status på problemstillingene ved innleggelse. - Status, evt. Behandling av øvrige problemstillinger som har framkommet under oppholdet. - Redegjøre for evt. Spørsmål som ikke er avklart. - Plan for videre medisinsk behandling. SYKEPLEIER: Avklarer funksjonsnivå og hjelpebehov. - Funksjonsnivå nå med score på Barthel, evt MMS. Pas. Hjelpebehov og ressurser i ADL. - Forventet framtidig utvikling. - Motoriske funksjoner. - Kognitive funksjoner (psykisk). REHAB/GERIATRI: - Avklarer om miljøet rundt pas. - Familie/nettverk. - Miljø/bolig. - Veiledning i fht hjelpemidler, evt tilrettelegging av bolig. - Bidra i utvidet funksjonskartlegging. - Behov for I.P. FYSIOTERAPEUTENE: - Bidra i utvida funksjonskartlegging. - Motorikk KOMMUNEN: Avklarer hvilke tilbud som fins og som kan være aktuelle for pas. - oppfølging/tilbud fra kommunen. Ut fra alle opplysninger som er kommet frem, legger man en videre plan for pas. - Oppfølging fra kommunen.
10 - Avklare tidspunkt for utskrivning. - Evt. Åpen retur. - Trygghetsalarm. Referatet fra møtet skal kopieres og gis til alle involverte parter.
11 REFERAT FRA SAMARBEIDSMØTE Pas. data Tilstede: Medisinsk status: Funksjonsnivå/ hjelpebehov: Hjemmemiljø/tilrettelegging: Videre plan/tiltak: Referent: Kopi av referat sendes til alle involverte parter.
12 Innkalling til samarbeidsmøte. Sted: kirurgisk avdeling. Klokkeslett: Til Pårørende til. Kirurgisk avdeling inviterer deg/dere til samarbeidsmøte her i avdelinga. Tilstede på dette møtet er, i tillegg til dere, sykepleier fra avdelinga, lege fra avdelinga, representant fra tildelingskontoret i kommunen. Evt fysioterapaut og representant fra rehabiliteringsteamet. Årsaken til at vi innkaller til dette møtet er for å avklare for de ulike parter vedrørende pasientens situasjon og hjelpebehov/-muligheter. Vi vil i fellesskap se muligheter og finne løsninger. Målet med møtet er å avklare og avtale videre opplegg i utskrivningsprosessen. Før møtet ber vi deg/dere forberede deg slik at en del punkter er tenkt gjennom. - Hvordan har pas. fungert i hjemmet før innleggelsen? - Hvordan er hjemmeforholdene? Trapper, dørstokker, bad etc. - Hvilken hjelp kan pårørende tilby? Med vennlig hilsen Kir. Avd 1 Underskrift.
13
14
15
16 UNN- NARVIK. ART HAK Side Prosedyre / Tiltakskjede for Individuell Plan og Tiltaksplan Sammensatte / komplekse behov er kartlagt Instans som har pasient utnevner koordinator/primærkontakt og innkaller aktuelle samarbeidspartnere til Samarbeidsmøte Avklaring på om pasient/bruker har behov for/ønsker/rett til IP. Avhenging av kompleksitet og behov for samordning tas det beslutning om Individuell plan eller tiltaksplan. Koordinator og deltagere i ansvarsgruppen avklares før første møte. Individuell plan Tiltaksplan Prosedyre Ansvarlig Prosedyre Ansvarlig Innkalle til Instans som har Utarbeide mål, Samarbeidsmøte oppstartmøte pas. tiltak m.ansvarlig Oppstartmøte IP Ca 3 timer m ansvarsgruppe, annet personell ART Kommune Sykehus Plan for evaluering/videre oppfølging Veiledning på IP planarbeid Veiledning på IP planarbeid Ansvarsgruppemøte Gjennomgang og godkjenning av plan Evaluering etter avtale, (1/2 år) ART, arbeidsgruppe ART, arbeidsgruppe Koordinator innkaller Koordinator innkaller Innkalle til samarb. møte v. behov. Instans som har pasient/bruker
Ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten
Arbeidsgruppe nedsatt av OSO Helgeland Anbefalt avtaletekst pr. 16. november 2011, inkludert sirkulerte etterkommentarer. Tjenesteavtale nr. 5 Ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskrivning
DetaljerWVV. bodø KOMMUNE. Tjenesteavtale nr. 5 NORDLANDSSYKEHUSET NORDLANDA SKIHPPIJVIESSO. mellom
Tjenesteavtale nr. 5 Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon mellom NORDLANDSSYKEHUSET NORDLANDA SKIHPPIJVIESSO
DetaljerTjenesteavtale om innleggelse i sykehus og om samarbeid om utskrivingsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester.
.:. HELSE NORD-TRØNDELAG ~.
DetaljerTjenesteavtale 3 og 5
+ ++ + Overhalla kommune +++ positiv, frisk og frarnsynt Tjenesteavtale 3 og 5 er hjemlet i lov 24.6.2011w 30 om helse- og omsorgstjeneste med mer 6-2 nr 3 og 5 og lov 2.7.1999 nr 61 om spesialisthelsetjeneste
Detaljer4. Ansvars og oppgavefordeling mellom helseforetaket og kommunen
Tj.avtale nr. 5 utkast endringer som konsekvens av PLO-varsling 1. Parter Avtalen er inngått mellom xxxxx kommune og Nordlandssykehuset HF (NLSH HF). 2. Bakgrunn Denne tjenesteavtalen er inngått i henhold
DetaljerSpørreundersøkelse som ledd i evaluering av avtale om henvisning, inn- og utskrivning.
Spørreundersøkelse som ledd i evaluering av avtale om henvisning, inn- og utskrivning. I siste møte i Lokalt samarbeidsutvalg (LSU) 7. september sak nr. / ble det besluttet at avtalen om inn og utskrivning
DetaljerRutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling
Samarbeidsavtale 1.3.2019-1.3.2023 Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling Formål Rutinen gjelder alle pasienter som er innlagt i SI og
DetaljerSamarbeid om utskriving av pasienter med behov for somatiske helsetjenester
Vedlegg 5a til Samarbeidsavtalen Samarbeid om utskriving av pasienter med behov for somatiske helsetjenester 1. Formål Samarbeidsområdet skal sikre at alle pasienter får et faglig forsvarlig og helhetlig
Detaljer1. Parter Denne avtalen er inngått mellom XX kommune (heretter kommunen) og Universitetssykehuset Nord-Norge HF (heretter UNN/helseforetaket).
Xx KOMMUNE Tjenesteavtale 5 mellom xx kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF om retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning
DetaljerAvtalen er inngått mellom Tønsberg kommune og Sykehuset i Vestfold helseforetak (SIV HF)
xx kommune Delavtale c) mellom xx kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV) om Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning
DetaljerAvtale mellom. kommune og Vestre Viken HF om henvisning, behandling og utskriving for pasienter med behov for somatiske helsetjenester
Avtale mellom. kommune og Vestre Viken HF om henvisning, behandling og utskriving for pasienter med behov for somatiske helsetjenester Del 1 1. Partene Partene er Vestre Viken HF og. kommune. Vestre Viken
DetaljerDelavtale mellom Lardal kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV) om Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov
Delavtale mellom Lardal kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV) om Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra spesialisthelsetjenesten,
Detaljer1. Bakgrunn Begrepsavklaringer Formål
Rutiner for samhandling mellom kommuner, Haraldsplass Diakonale Sykehus og Helse Bergen HF innen somatisk sektor 2009-2012 1. Bakgrunn 1.1 Avtalen bygger på Overordnet samarbeidsavtale om samhandling mellom
DetaljerSamhandlingsrutine for innleggelse i Sykehuset Innlandet. Rutinen beskriver følgende former for innleggelse/kontakt med SI:
Samhandlingsrutine for i Sykehuset Innlandet 1. Formål: Rutinen gjelder ved alle typer r og/eller henvisning til planlagt vurdering ved alle enheter i Sykehuset Innlandet. Samhandlingsrutinen er utarbeidet
DetaljerSamarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten
Delavtale nr. 5 Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og kommunene i helseforetaksområdet
DetaljerUtskrivningsklar Behandlingsansvarlig lege/psykolog avgjør når pasienten ikke lenger har behov for utredning og behandling i sykehusavdeling.
Retningslinjer for Samarbeid mellom St. Olavs Hospital og kommunene i Sør-Trøndelag om koordinerte tjenester til barn som trenger det på grunn av sykdom, psykiske vansker eller annen funksjonsnedsettelse
DetaljerPartene er Vestre Viken HF og NN kommune. Vestre Viken HF er heretter benevnt Vestre Viken HF og NN kommune er benevnt som kommunen.
Avtale mellom NN kommune og Vestre Viken HF om henvisning, behandling, og utskriving fra psykisk helsevern for barn og unge, psykisk helsevern for voksne og tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Del
DetaljerTjenesteavtale 5 Utskrivningsklare pasienter
Tjenesteavtale 5 Utskrivningsklare pasienter Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 25. januar 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 31. januar 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter...4 2. Bakgrunn...4
DetaljerPraktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter.
Praktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter. Vedtatt i Administrativt samarbeidsutvalg september 2008. Styrende lover/forskrifter:
DetaljerAnsvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten
Endelig versjon Tjenesteavtale nr. 5 Ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten 1. Parter Avtalen er inngått mellom Lebesby kommune og Helse Finnmark
Detaljer3 Samarbeid om pasientforløp ved innleggelse i HNT.
elliranz F>1 Tjenesteavtale -Fra hord til fjell 3 og 5 er hjemlet i lov 24.6.2011nr 30 om helse- og omsorgstjeneste med mer 6-2 nr 3 og 5 og lov 2.7.1999 nr 61 om spesialisthelsetfeneste med mer 2-1 e.
DetaljerRutiner for samhandling mellom kommune- og spesialisthelsetjeneste innen psykisk helsevern for voksne i Bergen og omegn
Rutiner for samhandling mellom kommune- og spesialisthelsetjeneste innen psykisk helsevern for voksne i Bergen og omegn 1. Bakgrunn 1.1 Avtalen bygger på Overordnet samarbeidsavtale om samhandling mellom
Detaljer1: PARTER Avtalen er inngått mellom XX kommune og st. Olavs Hospital HF heretter nevnt kommunen og helseforetaket.
Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom..... kommune og St. Olavs Hospital HF. Utkast av19.11.15 1: PARTER Avtalen er inngått mellom XX
DetaljerSamarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering
Delavtale nr. 2c Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Samarbeid om ansvars- og oppgavefordeling i tilknytning til innleggelse, utskriving, rehabilitering og læring- og mestringstilbud
DetaljerNr.3 Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling
Nr.3 Rutine for varsling om innleggelse og utskrivningsklar pasient med bruk av elektronisk meldingsutveksling Formål Rutinen gjelder alle pasienter som er innlagt i SI og som sannsynligvis trenger bistand
DetaljerIndividuell plan. Ta med individuell plan når du skal til lege/sykehuset og gi beskjed til helsepersonell om at du har individuell plan
Individuell plan Ta med individuell plan når du skal til lege/sykehuset og gi beskjed til helsepersonell om at du har individuell plan Versjon 11. september 27 Individuell plan Formålet med individuell
DetaljerIndividuell plan. Ta med individuell plan når du skal til lege/sykehuset og gi beskjed til helsepersonell om at du har individuell plan
Individuell plan Ta med individuell plan når du skal til lege/sykehuset og gi beskjed til helsepersonell om at du har individuell plan Versjon 12, 11. september januar 211 27 Planen er utarbeidet ved Nordlandssykehuset,
DetaljerAvtale. mellom Sørlandets sykehus HF og Vennesla kommune
Avtale mellom Sørlandets sykehus HF og Vennesla kommune Delavtale 5 om retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon
DetaljerTjenesteavtale nr 5. mellom. Harstad kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF
UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE DAVVI-NORGCA UNLI IVERSEH TABUORCCEVIESSU.111111 111111. HARSTAD KOMMUNE Tjenesteavtale nr 5 mellom Harstad kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF om Retningslinjer
DetaljerGjaldt fra alle brukere/ pasientgrupper/ diagnoser som er i behov av helsetjenester uavhengig av deres diagnose m.m.
OMFANG: Gjaldt fra 01.01.12 alle brukere/ pasientgrupper/ diagnoser som er i behov av helsetjenester uavhengig av deres diagnose m.m. Overordnet avtale og delavtaler mellom partene er inngått Avtale hierarki:
DetaljerPraktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF.
Høringsutkast 10.12.2015 Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom..... kommune og St. Olavs Hospital HF. 1: PARTER Avtalen er inngått mellom
DetaljerTrygg inn- og utskrivning av pasienter
Trygg inn- og utskrivning av pasienter KomUT Prosjekt i Norsk Helsnett Kompetansenettverk for kommunene Elektronisk meldingsutveksling Velferdsteknologi Legemidler og kjernejournal til PLO Digitale innbyggertjenester
DetaljerSamarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten
Delavtale nr. 5 Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og kommunene i helseforetaksområdet
DetaljerRehabilitering først. Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Rehabilitering først Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Rehabilitering først Lokale forhold Helsehuset Virtuell avdeling Rehabiliteringsprosjektet
DetaljerIndividuell plan. Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan.
Individuell plan Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan. Informasjon til pasienter, pårørende og helsepersonell om Individuell
DetaljerPraktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse og utskrivning av pasienter mellom NN kommune og St. Olavs Hospital HF.
Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse og utskrivning av pasienter mellom NN kommune og St. Olavs Hospital HF. Formatert: Bredde: 8.5", Høyde: 11" Virkeområde: 1. Innleggelse i helseforetak
Detaljer3.1 Henvisning til spesialisthelsetjenesten ved øyeblikkelig hjelp
Tjenesteavtale 3 og 5 er hjemlet i lov 24.6.2011nr 30 om helse- og omsorgstjeneste med mer 6-2 nr 1og lov 2.7.1999 nr 61 om spesialisthelsetjeneste med mer 2-1 e. Tjenesteavtale for innleggelse i sykehus*
DetaljerTIL DEG. som snart utskrives fra sykehus til Larvik kommune
12 TIL DEG som snart utskrives fra sykehus til Larvik kommune Kjære pasient Ditt opphold her på sykehuset er snart over, og det er dermed tid for utskrivning. I den forbindelse har du kanskje spørsmål
DetaljerProsesskart Avd 4 Behandlingsfaglige ressurser
Prosesskart Avd 4 Behandlingsfaglige ressurser Henvisning/Inntak Forvern Innleggelse Under oppholdet Utskrivning/død Krav: Henvisning mottas av spesialisthelsetjenesten og scannes i pasientjournal. Ansvar:
DetaljerSamarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering
Delavtale nr. 2c Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskriving, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud
DetaljerGode overganger Erfaring med Virtuell avdeling
Gode overganger Erfaring med Virtuell avdeling Læringsnettverk Gode pasientforløp Østfold 7. mars 2019 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Gode og helhetlige pasientforløp Spesialisthelsetjenesten undersøkelser,
DetaljerSamarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning, innleggelse og utskrivelse av pasienter fra Sirdal kommune
Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning, innleggelse og utskrivelse av pasienter fra Sirdal kommune Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og Sirdal kommune i Innhold Parter
DetaljerUtskrivningsrutiner. Ken A. Klaussen Geriatrisk avdeling Klinisk samarbeidsutvalg for øyeblikkelig hjelp og utskrivningsklare pasienter
Utskrivningsrutiner Ken A. Klaussen Geriatrisk avdeling Klinisk samarbeidsutvalg for øyeblikkelig hjelp og utskrivningsklare pasienter Utskrivningsrutiner Samhandlingsreformen Samhandlingskjeden for kronisk
DetaljerSAKSFREMLEGG. Saksnr.: 12/1858-1 Arkiv: 420 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: SAMHANDLINGSKOORDINATOR - NY STILLING
SAKSFREMLEGG Saksnr.: 12/1858-1 Arkiv: 420 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: SAMHANDLINGSKOORDINATOR - NY STILLING Planlagt behandling: Administrasjonsutvalget Hovedutvalg for helse- og sosial Formannskapet
DetaljerInterkommunalt LSU. Samarbeidsavtaler kommunene - St Olavs hospital
Interkommunalt LSU Samarbeidsavtaler kommunene - St Olavs hospital Foto: Helén Geir Hageskal Eliassen https://stolav.no/documents/samarbeid savtale%20kommuner.pdf Retningslinje 2 1 Formål: Sikre at
DetaljerHelsetjeneste på tvers og sammen
Helsetjeneste på tvers og sammen Pasientsentrert team Monika Dalbakk, prosjektleder, Medisinsk klinikk UNN HF -etablere helhetlige og koordinerte helse-og omsorgstjenester -styrke forebyggingen - forbedre
DetaljerAvtale. mellom Sørlandets sykehus HF og kommunene i Listerregionen
Avtale mellom Sørlandets sykehus HF og kommunene i Listerregionen Delavtale 5 om retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning
DetaljerSamhandling kommune spesialisthelsetjeneste Anita Østheim, Hamar kommune
Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste Anita Østheim, Hamar kommune 01.01.2019: Pakkeforløpene Betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter. Tre pakkeforløp klare fra 1. januar 2019 Pakkeforløp
DetaljerFelles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF
Felles anbefalt forslag Salten XX helseforetak XX kommune Tjenesteavtale nr 2 mellom XX kommune og XX HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habiliterings-, rehabilitering
DetaljerTjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde
Tjenestavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester
DetaljerPraktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter og rehabilitering.
Praktiske retningslinjer for samhandling mellom kommuner i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF, vedr utskrivningsklare pasienter og rehabilitering. 1. INNLEDNING Ansvarsdeling mellom primærhelsetjenesten
DetaljerTjenesteavtale nr 2 (revidert oktober 2017)
Arkivreferanse Finnmarkssykehuset HF: Arkivreferanse kommune: Tjenesteavtale nr 2 (revidert oktober 2017) Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering
DetaljerRetningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern
Høringsutkast. Høringsfrist 030611. Retningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern Retningslinjene beskriver samhandling på både individ
DetaljerPasientforløp for pasienter med hjerneslag et samhandlingsprosjekt i Vestfold. Sykehuset i Vestfold og Larvik kommune 30.
Pasientforløp for pasienter med hjerneslag et samhandlingsprosjekt i Vestfold Sykehuset i Vestfold og Larvik kommune 30. April 2015 Historikk Nøtterøy kommune og Sykehuset i Vestfold var sammen om å lage
Detaljer"7"1,111::) s "N og kornamnene
UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE DAVVI NORGCA UNIVFRSIFFHTABUOHCCEVIESSU BARDU KOMMUNE Tjenesteavtale nr 2 mellom Bardu kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF Retningslinjer for samarbeid i tilknytning
DetaljerVirtuell avdeling- forsvarlig utskrivning fra sykehuser pasienten klar for innskrivning i kommunen?
Virtuell avdeling- forsvarlig utskrivning fra sykehuser pasienten klar for innskrivning i kommunen? Høstkonferansen i Telemark 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Helsehuset KAD Akuttleger Virtuell
DetaljerTjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF
Tjenesteavtale nr 2 mellom Vardø kommune og Helse Finnmark HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, lærings- og mestringstilbud til pasienter med behov for habiliterings-
DetaljerPASIENTSENTRERT TEAM TETT PÅ FOR BEDRE KVALITET
PASIENTSENTRERT TEAM TETT PÅ FOR BEDRE KVALITET PASIENTEN I SENTRUM? PASIENTSENTRERT HELSETJENESTETEAM - ET SAMHANDLINGSPROSJEKT Harstad Kommune Tromsø kommune UNN HF OSO PSHT - TREDELT PROSJEKT Tjenesteutvikling
DetaljerBehandlingsforløp for rehabilitering
Samarbeidsavtale nr. 2c Behandlingsforløp for rehabilitering Møteplassen for koordinerende enhet inne habilitering og rehabilitering 13. september 2012 Bente Gunnarshaug Behandlingsforløp for rehabilitering
DetaljerSørlandets sykehus HF
Avtale 1 mellom Sørlandets sykehus HF og Søgne kommune Delavtale 5 om retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon
DetaljerAskim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester. Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Helsehuset med akuttleger KAD i Indre Østfold Virtuell avdeling i Eidsberg og Askim Fremtidens
DetaljerDelavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune
Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune Delavtale nr. 2 Om samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige
DetaljerAvtalen er inngått mellom.. kommune og Sykehuset i Vestfold helseforetak (SiV HF).
Logo XX kommune Tjenesteavtale mellom.. kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) jfr. delavtale om hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene er pålagt ansvaret for, pkt 4.2.2 om
DetaljerVirtuell avdeling i hjemmesykepleien bedre overgang fra sykehus til hjemmet? Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Virtuell avdeling i hjemmesykepleien bedre overgang fra sykehus til hjemmet? Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Eidsberg kommune Kommune i indre Østfold Mysen adm.senter 11 400 innbyggere Utviklingssenter
DetaljerVirtuell avdeling Fremtidens helsetjeneste i indre Østfold. Samhandlingskonferansen Vestfold 16.september 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Virtuell avdeling Fremtidens helsetjeneste i indre Østfold Samhandlingskonferansen Vestfold 16.september 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Helsehuset KAD Akuttleger Virtuell avdeling i Eidsberg
DetaljerUTFORDRINGER I SAMHANDLING SVENJA DIETRICH DAG OLE AANDERBAKK
UTFORDRINGER I SAMHANDLING SVENJA DIETRICH DAG OLE AANDERBAKK UTFORDRING «DET Å UTFORDRE: STERK OPPFORDRING» «NOE SOM KREVER KAMP ELLER HARDT ARBEID» KANSKJE VI HAR EN OPPFORDRING MOT SLUTTEN? Samhandling
DetaljerDelavtale om retningslinjer for samarbeid om utskrivingsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning
Delavtale 4.3.2 Delavtale om retningslinjer for samarbeid om utskrivingsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning (Lov om helse- og omsorgstjenester 6.2- pkt 5) Sykehuset
DetaljerAvtale om helhetlig pasientforløp. mellom Vestre Viken HF og kommunene
Avtale om helhetlig pasientforløp mellom Vestre Viken HF og kommunene Innhold 1. Generelle forhold... 4 Parter... 4 Formål og virkeområde... 4 Lovgrunnlag... 4 Digital samhandling... 4 Brukermedvirkning...
DetaljerAdministrativt samarbeidsutvalg i Østfold
OPERATIVT FORUM Mandat: Operativt forum er en samarbeidsarena mellom kommunene, DPS, BUP og SMP som skal bidra til bedre pasientflyt, redusert ventetid, kvalitetsforbedringer og sikre at pasienter/brukere
Detaljer~ ' Levanger. o2 JULI Tjenestavtale 2 HELSE NORD TRØNDELAG
HELSE NORD TRØNDELAG Tjenestavtale 2 INNHERRED SAMKOMMUNE o2 JULI 2012 ~ ' Levanger Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og
DetaljerSamhandling rundt eldre hjemmeboende pasienter. Hvordan få til et helhetlig pasientforløp på tvers av forvaltningsnivåene?
Samhandling rundt eldre hjemmeboende pasienter. Hvordan få til et helhetlig pasientforløp på tvers av forvaltningsnivåene? Sykehus Kommune Gjøvik 20.09.2012 Tove Røsstad, overlege Trondheim kommune / stipendiat
DetaljerSamarbeidsavtale om helhetlig pasientforløp
Samarbeidsavtale om helhetlig pasientforløp 1 Generelle forhold... 2 1.1 Parter... 2 1.2 Formål og virkeområde... 2 1.3 Lovgrunnlag... 2 1.4 Elektronisk samhandling... 2 1.5 Brukermedvirkning... 3 1.6
DetaljerRetningslinjer for helhetlige pasientforløp.
Retningslinjer for helhetlige pasientforløp. (Retningslinjer av 7. juni 2012 godkjent revidert i Direktørmøte mellom Akershus universitetssykehus HF og bydelene Alna, Grorud, Stovner, Sykehjems- og velferdsetaten
DetaljerTjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde HELSENORD-TRØNDELAG
HELSENORD-TRØNDELAG 1111111~.1911/1 IN INOM VÆRNESREGIONEN www. -Fro fiord til eli Tjenestavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering
DetaljerKlara Klausen 79 år Klara bor i eget hus
En refleksjonscase Klara Klausen 79 år Klara bor i eget hus Klarer seg selv, har ingen hjelp fra kommunehelsetjenesten Hun har vært enke de fire siste årene, siden mannen hennes Klaus, døde etter lengre
Detaljer'postmottak@selbu.kommune.nol;
Fra: Røsstad Tove FOO. Sendt 18. mai 2016 11:30 Til: 'postmottak@agdenes.kommune.no'; 'post~bjugn komi-nuneno' Kopi: 'postmottak@froya kommune.no'; 'postmottak@hemne.kommune.md,
DetaljerUTK. Årsrapport Vedlegg 2. Oppsummeringsrapport av revisjonsområdet utskrivning av pasienter til kommunehelsetjenesten
UTK Årsrapport 2014 Vedlegg 2 Oppsummeringsrapport av revisjonsområdet utskrivning av pasienter til kommunehelsetjenesten Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 5.2.2015 INNHOLDSFORTEGNELSE SAMMENDRAG... 3 1.
DetaljerPASIENTSENTRERT TEAM TETT PÅ FOR BEDRE KVALITET
PASIENTSENTRERT TEAM TETT PÅ FOR BEDRE KVALITET v/ Monika Dalbakk, UNN HF og Birgitte Forsaa Åbotsvik, Tromsø kommune PASIENTEN I SENTRUM? PASIENTSENTRERT HELSETJENESTETEAM - ET SAMHANDLINGSPROSJEKT Harstad
DetaljerTjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus
Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 25. januar 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 31. januar 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter...4
DetaljerSamhandlingsreformen. «Utskrivingsklare» Etatssjef Kjell Andreas Wolff mars 2012
Samhandlingsreformen «Utskrivingsklare» Etatssjef Kjell Andreas Wolff mars 2012 Samhandlingsreformen: Samarbeid mellom kommuner Kommunal medfinansiering Øyeblikkelig hjelp i kommunene Samarbeidsavtaler
DetaljerPasientsentrert helsetjenesteteam
Pasientsentrert helsetjenesteteam tidlig vurdering, behandling og oppfølging av pasienter med sammensatte helsetjenestebehov Monika Dalbakk prosjektleder, Pasientsentrert helsetjenesteteam OSO sak: 08/14
DetaljerAvtale om henvisning, behandling og utskrivning av somatiske pasienter
Asker 11.04.2014 Nytt forslag til avtale basert på høringsinnspill fra 11 kommuner. Ressursgruppen KHS behandler forslaget 25. april 2014 før det sendes over til prosjektstyret KHS. Hvis mulig behandles
DetaljerVedlegg 1: GJENNOMGANG AV PASIENTFORLØP
Vedlegg 1: GJENNOMGANG AV PASIENTFORLØP Forberedelse til deltakelse i læringsnettverket IHI Institute for Healthcare Improvement i USA har nyttige erfaringer med å intervjue 5 pasienter som har blitt reinnlagt
DetaljerUtskrivningsklare pasienter. Helselederkonferansen. Vrådal 16. oktober
Utskrivningsklare pasienter Helselederkonferansen Vrådal 16. oktober 1 Utskrivningsklare pasienter 2 UTSKRIVNINGSKLAR PASIENT: Problemstillingene ved innleggelse slik disse var formulert av innleggende
DetaljerAvtale om inn- / utskriving, samarbeid og ansvarsdeling innen psykisk helsearbeid/psykisk helsevern mellom Helse Stavanger HF, Psykiatrisk divisjon,
Avtale om inn- / utskriving, samarbeid og ansvarsdeling innen psykisk helsearbeid/psykisk helsevern mellom Helse Stavanger HF, Psykiatrisk divisjon, og kommunene sha Side 0 03.02.2012 1. Innledning Avtale
DetaljerFramtidens kommunehelsetjeneste i Indre Østfold. Helsekonferansen 07.05.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Framtidens kommunehelsetjeneste i Indre Østfold Helsekonferansen 07.05.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Lokale forhold er viktige Helsehuset med akuttleger Virtuell avdeling i Eidsberg Kompetansebehov
DetaljerHelsetjenes ter. Arbeid/skole/ barnehage BRUKER. Hjem. Fritid. Pleie og omsorg. Andre instanser
Statens helsetilsyn anbefaler at barn og voksne som har behov for samordende tiltak og tjenester over tid, bør få opprettet en ansvarsgruppe. Ansvarsgruppen drives på kommunalt nivå, men kan også ha deltakere
DetaljerFremtidens kommunehelsetjeneste. Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Fremtidens kommunehelsetjeneste Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Hva vi har gjort Hva vi planla, men ikke har fått gjort Hva vi planlegger nå Lokale forhold
DetaljerPå sporet av fremtidige løsninger? KS Østfold Strategikonferanse Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
På sporet av fremtidige løsninger? KS Østfold Strategikonferanse 3.3.2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Befolkningsutvikling og sykdomsbilde Helsehuset med akuttleger KAD i Indre Østfold Virtuell
DetaljerAvtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2
Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF Tjenesteavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og
DetaljerHelsetjeneste på tvers av sykehus og kommune Smerte Fast avdeling lege Kommunalt Spesialisthelse nivå NAV tjenesten
Samarbeidsprosjekt: Pasientsentrerte helsetjenester Harstad Kommune Tromsø kommune UNN HF OSO Helsetjeneste på tvers av sykehus og kommune v/monika Dalbakk Medisinsk klinikk UNN Fast lege Syke pleier Fysio
DetaljerNordkappmodellen Primærhelsemeldingen i praksis
Nordkappmodellen Primærhelsemeldingen i praksis Nordkappmodellen Primærhelsemeldingen i praksis Hovedmål Utarbeide og implementere en tverrfaglig modell for forsterket team Nordkappmodellen Utvikle en
DetaljerBrønnøy Kommune Kommuneoverlegen
Brønnøy Kommune Kommuneoverlegen Høringsuttalelse til : Samhandlingsreformen forslag til forskriftsendringer og nye forskrifter som følge av Prop. 91 L(2010-2011) Lov om kommunale helse og omsorgstjenester.
DetaljerLogo XX kommune. Delavtale b)mellom XX kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Om henvisning til og innleggelse i sykehus
Logo XX kommune Delavtale b)mellom XX kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Om henvisning til og innleggelse i sykehus Revidert juli 2015 Versjon Dato Kapittel Endring Behandlet 2 Juli
DetaljerINDIVIDUELL PLAN FOR
Kommunene i Telemark INDIVIDUELL PLAN FOR Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan. Versjon 4, febr 215 Informasjon om Individuell
DetaljerRehabilitering først. Høstkonferansen i Telemark 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Rehabilitering først Høstkonferansen i Telemark 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Rehabilitering først Rehabilitering må prioriteres først ved utvikling og ressurstildeling innen helsetjenesten
DetaljerAvtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 3. Retningslinjer for innleggelse i sykehus
Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus Ornforent 18.1.2012 Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF Tjenesteavtale 3 Retningslinjer for innleggelse i sykehus
DetaljerAvtale om helhetlig pasientforløp. mellom xx kommune og Vestre Viken HF
Avtale om helhetlig pasientforløp mellom xx kommune og Vestre Viken HF 1 Generelle forhold... 3 1.1 Parter... 3 1.2 Formål og virkeområde... 3 1.3 Lovgrunnlag... 3 1.4 Elektronisk samhandling... 3 1.5
DetaljerInnleggelse i helseforetak Utskrivning av pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning.
* # ST. OLAVS HOSPITAL 110.01.1 -Fra fiord Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse og utskrivning av pasienter mellom Værnesregionen ved kommunene Tydal, Selbu, Stjørdal, Meråker og
Detaljer