Levertransplantasjon. Aksel Foss Seksjonsoverlege/Professor Transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Levertransplantasjon. Aksel Foss Seksjonsoverlege/Professor Transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet"

Transkript

1 Levertransplantasjon Aksel Foss Seksjonsoverlege/Professor Transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet 1

2 Transplantasjonshistorikk Nyretransplantasjon: 1956 Benmargstransplantasjon (tvillinger): 1968 Hjertetransplantasjon: 1983 Pankreastransplantasjon: 1983 Benmargstransplantasjon (Allogen): 1983 Levertransplantasjon: 1984* Hjerte lungetransplantasjon: 1986 Lungetransplantasjon: 1990 Øycelletransplantasjon: 2001 * To forsøk på levertransplantasjon in 1971 & En pasient levde i 52 dager 2

3 Levertransplantasjon er etablert behandling ved akutte og kroniske leversykdommer samt enkelte maligne leverlidelser Per 1. november i år er det gjort 1101 levertransplantasjoner i Norge Av disse er det ca. 120 barn (<15 år) 3

4 4

5 Liver transplantation in Norway Ltx Year 5

6 Liver donor pool in Norway 25 organ donors pmp/year 120 livers for tx 10% should be splitted (1 liver to 2 patients) Total no of livers available for tx/year: 130 6

7 Standard Liver Volume LV (ml) = x BW (kg)0.426 x body height (BH) (cm) 2% av kroppsvekt (voksen) Barn < 4 år 3 % av kroppsvekt Tx vekt: 1% av kroppsvekt 7

8 Tommelfinger regel for allokering av split lever: Left Lateral graft (S2,3): 20 % Left Graft (S2,3,4) : 40 % Right Graft (S5 8,1): 60 % Pasienten trenger 1 % levervev i forhold til kroppsvekt Recipient < 40 kg = LL graft Recipient kg = LG Recipient > 60 kg = RG 8

9 Realiserte donorer fordelt etter blodtype 0 A B AB

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 Organisering/samarbeid 16

17 Surgical quality indicators Operation time 1991: 9h 35min Operation time 2005: 7h 20min Operation time 2011: 6h Blood transfusions 1991: 20 units Blood transfusions 2001: 9 units Blood transfusions 2005: 1 unit 17

18 Dr Svein Osnes: Liver transplantation has from an anestetist`s point of view, moved from being a nightmare in the eighties to be a routine anestetic event today. 18

19 Første ABO inkompatibel Levertx 1997 Giver Mottaker A B O AB A B O AB Samlemateriale for 61 ABOi levertx (Oslo, Gøteborg) 19

20 GS ABOi total vs NLTR Percent survival ABOi (n=61) NLTR (n=1372) p=0, Months 20

21 GS ABOi-A2 vs NLTR Percent survival ABOi A2 (n=32) NLTR (n=1372) P=0, Months 21

22 GS ABOi- A2 vs ABOi- A1,AB,B Percent survival 100 ABOi- A2 (n=32) p=0,16 ABOi- A1,B,AB (n=29) Months 22

23 PS ABOi total vs NLTR ABOi (n=61) Percent survival p=0,27 NLTR (n=1372) Months 23

24 Komplikasjoner Pasienten Donororganet Transplantasjonen Postoperativt Arteria hepatica trombose Primary non function Gallelekkasje/stenoser Graft dysfunksjon Infeksjoner Blødninger Rejeksjoner Nyresvikt Psykiatriske komplikasjoner 24

25 Ultralyd Doppler Gir mulighet for: Avbildning av leveren Avbildning av blodstrøm Måling av blodstrøms hastighet Rutine i postop. overvåkning i tidlig fase Første undersøkelse når noe ikke stemmer 25

26

27 Galleveiskomplikasjoner lekkasje Oftest tidlig (0 2 uker) Stenting? Reoperasjon? 27

28 Gallestrikturer etter lever tx 28

29 Primary non function livstruende komplikasjon Disponerende faktorer Høy donor alder Høy fettprosent i donorlever Lang ischemitid Ustabil donor (pressor/hypotensjon) 29

30 Rejeksjoner Akutt rejeksjon etter lever tx med portal inflammasjon (0 3), gallegangs skade(0 3) og affeksjon av kar (0 3). RAI score 0 9. Akutte cellulære (ca 20 40%) god prognose, beh. med SoluMedrol høydose evt antistoffer (lymfocytantistoffer) Kroniske rejeksjoner 30

31 Nyresvikt Negativ innvirkning på overlevelse Alvorlig leversvikt gir i seg selv sviktende nyrefunksjon (hepatorenalt syndrom) Tacrolimus og Cyclosporin er nefrotoksiske medikamenter Behandles med kontinuerlig hemofiltrasjon (Prisma) eller vanlig dialyse 31

32 Infeksjoner Sekundært til øket immunsuppresjon/svekket pas/graft dysfunction Bakterielle Virale (CMV Herpesvirus EBV) Sopp (Candida Aspergillus) invasive 32

33 Psykiatriske komplikasjoner Lever transplantasjon er et stort inngrep som i seg selv disponerer for psykiatriske komplikasjoner Vanligste problemer: Søvnvansker Konfusjon Psykose God Prognose! 33

34 Primær diagnose for Ltx i Europa Metabolic diseases : % Acute hepatic failure : % *Others : % Cancers : % Cirrhosis : % Cholestatic diseases : % 34

35 Levertx for kreft 35

36 36

37 An Open Labeled, Non randomized Pilot Study to Evaluate the Benefit and Efficacy of Liver Transplantation in Selected Patients with Liver Metastases after Colorectal Cancer (SECA study, N=21) (S Regional Ethical Committee) (ClinicalTrials.gov: NCT ) 37

38 First patient enrolled in the Seca study: 11/

39 39

40 Is it justified to use a deceased donor liver for colorectal liver mets patients? 40

41 41

TRANSPLANTASJON AV LEVER OG NYRE

TRANSPLANTASJON AV LEVER OG NYRE TRANSPLANTASJON AV LEVER OG NYRE Bjørn Lien Seksjon for transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet Organisering av transplantasjonsvirksomheten i Norge Nasjonalt transplantasjonssenter

Detaljer

Levertransplantasjon hos barn i Norge 1984-september Anniken Bjørnstad Østensen Fagdager om organdonasjon og transplantasjon

Levertransplantasjon hos barn i Norge 1984-september Anniken Bjørnstad Østensen Fagdager om organdonasjon og transplantasjon Levertransplantasjon hos barn i Norge 1984-september 2017 Anniken Bjørnstad Østensen Fagdager om organdonasjon og transplantasjon 12.09.2017 Lever Tx hos barn i Norge Historikk Eksperimentell behandling

Detaljer

TRANSPLANTASJON AV LEVER OG NYRE

TRANSPLANTASJON AV LEVER OG NYRE TRANSPLANTASJON AV LEVER OG NYRE Kristine L. Fasting Seksjon for transplantasjonskirurgi Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet Disposisjon Litt om organiseringen rundt transplantasjon Økonomi Nyretransplantasjon

Detaljer

Akutt og kronisk leversvikt

Akutt og kronisk leversvikt Akutt og kronisk leversvikt Nasjonalt Fagmøte Lillehammer 2009 Kst overlege Svein-Oskar Frigstad Hva skal vi gjøre ved leversvikt? Akutt leversvikt Rask utvikling av syntesesvikt i lever med signifikant

Detaljer

Hjertetransplantasjoner i Norge Status Kaspar Broch

Hjertetransplantasjoner i Norge Status Kaspar Broch Hjertetransplantasjoner i Norge Status 2018 Kaspar Broch Zbigniew Religa 1987 1967 1983 Hjertetransplantasjoner i Norge 50 40 30 Antall prår 20 Htx 10 0 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 Lund.

Detaljer

ABO - uforlikelig transplantasjon. Anna Varberg Reisæter Nyreseksjonen Rikshospitalet -OUS

ABO - uforlikelig transplantasjon. Anna Varberg Reisæter Nyreseksjonen Rikshospitalet -OUS ABO - uforlikelig transplantasjon Anna Varberg Reisæter Nyreseksjonen Rikshospitalet -OUS Problemstilling Utvide tilgang på nyregivere Nyre transplantasjoner Rikshospitalet 1969-2009. 300 250 200 LD (n=2465)

Detaljer

Behandling av nyresvikt - i går, i dag, i morgen - Norsk nefrologiregister

Behandling av nyresvikt - i går, i dag, i morgen - Norsk nefrologiregister Behandling av nyresvikt - i går, i dag, i morgen - Norsk nefrologiregister Torbjørn Leivestad, Dr.med. Pensj. overlege transplantasjonsimmunologi RH/OUS Leder Norsk nefrologiregister 1994-2013 Noen forklaringer:

Detaljer

Den marginalt godkjente resipienten. Utfordringer på venteliste og ved innkalling. John Hausken og Karsten Midtvedt

Den marginalt godkjente resipienten. Utfordringer på venteliste og ved innkalling. John Hausken og Karsten Midtvedt Mandag 24. september 2018. Auditoriet medisin. D1.2082 NYRETRANSPLANTASJON. 09.00 10.00 Kafe og Mingling ved og i Auditoriet 10.00 10.15 Velkommen til kurset. Karsten Midtvedt 10.15 10.45 Resipient-utredning.

Detaljer

Status for organdonasjon fra avdød giver Stein Foss / Urs Christen Transplantasjonskoordinator

Status for organdonasjon fra avdød giver Stein Foss / Urs Christen Transplantasjonskoordinator Status for organdonasjon fra avdød giver - 2017 Stein Foss / Urs Christen Transplantasjonskoordinator Organdonasjon 2017 til sammenligning tall fra 2008-2016 Meldte potensielle- og realiserte donasjoner

Detaljer

PancreasTx kirurgiske aspekter

PancreasTx kirurgiske aspekter PancreasTx kirurgiske aspekter «PancreasTx har en potensiell stor oppside, men prosedyren er befengt med en høy komplikasjonsrate og høy rejeksjonsrate. Rundt 5-10% taper graftet i perioperative komplikasjoner

Detaljer

Sykepleie til pasienter som er levertransplantert.

Sykepleie til pasienter som er levertransplantert. Sykepleie til pasienter som er levertransplantert. NSF/ FSG: Nasjonale fagdager på Hafjell 7. 9. februar 2008 Ved sykepleier Randi Marie Myklebust Historikk 1963: Den første levertransplantasjonen i verden

Detaljer

Levende nyregivere. nasjonalt og internasjonalt. Anders Hartmann overlege nyreseksjonen, avdeling for transplantasjon OUS-Rikshospitalet

Levende nyregivere. nasjonalt og internasjonalt. Anders Hartmann overlege nyreseksjonen, avdeling for transplantasjon OUS-Rikshospitalet Levende nyregivere nasjonalt og internasjonalt Anders Hartmann overlege nyreseksjonen, avdeling for transplantasjon OUS-Rikshospitalet Den norske modellen for organtransplantasjon Offisielt nyretx program

Detaljer

Status for organdonasjon fra avdød giver Stein Foss Transplantasjonskoordinator

Status for organdonasjon fra avdød giver Stein Foss Transplantasjonskoordinator Status for organdonasjon fra avdød giver - 2015 Stein Foss Transplantasjonskoordinator hva skjer på veien fra 294 potensielle meldte donorer til 110 realiserte? Potensiell donor Død eller med stor sannsynlighet

Detaljer

PancreasTx i Norge -Kirurgiske komplikasjoner

PancreasTx i Norge -Kirurgiske komplikasjoner PancreasTx i Norge -Kirurgiske komplikasjoner PancreasTx har en potensiell stor oppside, men prosedyren er befengt med en høy komplikasjonsrate. Rundt 8-10% taper graftet i perioperative komplikasjoner.

Detaljer

En ny hverdag etter nyre pankreastransplantasjon?

En ny hverdag etter nyre pankreastransplantasjon? En ny hverdag etter nyre pankreastransplantasjon? Bakgrunn for valget mitt Kompleks pasientgruppe Over 30% får postoperative komplikasjoner med påfølgende reoperasjoner Blødninger Tromboser Kompleks pasientgruppe

Detaljer

Pancreas transplantasjon. Compliance og egnethet

Pancreas transplantasjon. Compliance og egnethet Pancreas transplantasjon Compliance og egnethet Bakgrunn Det er per april 2017 utført 441 pancreas-tx på Rikshospitalet Ca 30 PTX per år Tidligere i hovedsak kombinert nyre- og pancreastransplantasjon.

Detaljer

Organunderstøttende behandling: Nyresvikt

Organunderstøttende behandling: Nyresvikt Organunderstøttende behandling: Nyresvikt Elin Helset Overlege Dr med, Avd for Anestesiologi Generell Intensiv / Nevrointensiv Oslo Universitetssykehus Ullevål Agenda Avgrensning: organunderstøttendebehandling

Detaljer

LATE EFFECTS AFTER TREATMENT FOR PROSTATE CANCER

LATE EFFECTS AFTER TREATMENT FOR PROSTATE CANCER Mini Med Fys Værnes 3/3-2014 LATE EFFECTS AFTER TREATMENT FOR PROSTATE CANCER HANNE TØNDEL MD, PhD-stipendiat Institutt for Kreftforskning og molekylær medisin. St Olavs Hospital, Avdeling for Stråleterapi

Detaljer

Nyrepasienter med HCV. Hallvard Holdaas

Nyrepasienter med HCV. Hallvard Holdaas Nyrepasienter med HCV Hallvard Holdaas Nyretransplantertemed HCV Nyretranplanterte HCV pasienter har historisk redusert graft og pasientoverlevelse Økt risiko for: akuttrejeksjon, transplant glomerulopati,

Detaljer

Status for organdonasjon fra avdød giver -2016

Status for organdonasjon fra avdød giver -2016 Status for organdonasjon fra avdød giver -2016 Stein Foss Transplantasjonskoordinatorene hva skjer på veien fra 321 potensielle meldte donorer til realiserte? Potensiell donor Død eller med stor sannsynlighet

Detaljer

Lungetransplantasjon. Erik Heyerdahl Strøm Avd. for patologi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet

Lungetransplantasjon. Erik Heyerdahl Strøm Avd. for patologi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet Lungetransplantasjon Erik Heyerdahl Strøm Avd. for patologi Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet Ikke-neoplastiske lungesykdommer Tromsø 26.-27.5. 2011 Hjerte-Lunge-Lever 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 Hjerte-Lever

Detaljer

Aseptiske årsaker til revisjoner av kneproteser. Ove Furnes www.haukeland.no/nrl

Aseptiske årsaker til revisjoner av kneproteser. Ove Furnes www.haukeland.no/nrl Aseptiske årsaker til revisjoner av kneproteser Ove Furnes www.haukeland.no/nrl Reasons for revision in knee replacement in Norway 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% pain deep infection loose distal instability

Detaljer

OPPFØLGING ETTER HJERTETRANSPLANTASJON (Htx)

OPPFØLGING ETTER HJERTETRANSPLANTASJON (Htx) OPPFØLGING ETTER HJERTETRANSPLANTASJON (Htx) Fagdager om organdonasjon og transplantasjon 4.September 2018 Transplantasjonssykepleier, Kardiologisk avdeling Rikshospitalet Marit Rasmussen Kunszt DISPOSISJON

Detaljer

En ny hverdag etter nyrepankreastransplantasjon? Kari Gire Dahl Master i sykepleievitenskap

En ny hverdag etter nyrepankreastransplantasjon? Kari Gire Dahl Master i sykepleievitenskap En ny hverdag etter nyrepankreastransplantasjon? Kari Gire Dahl Master i sykepleievitenskap Bakgrunn for valg av tema Komplisert transplantasjon Om lag 30% får postoperative komplikasjoner med påfølgende

Detaljer

Hva kan kliniske fagsystem bidra med til kvalitetsregistre? Nephrobase

Hva kan kliniske fagsystem bidra med til kvalitetsregistre? Nephrobase Hva kan kliniske fagsystem bidra med til kvalitetsregistre? Nephrobase Harald Bergrem Nyreseksjonen, Med Divisjon New patients in RRT in Norway by initial treatment mode 600 550 500 450 400 350 300 250

Detaljer

Behovet og utvelgelsen for lungetransplantasjon i Norge

Behovet og utvelgelsen for lungetransplantasjon i Norge Behovet og utvelgelsen for lungetransplantasjon i Norge Status i mars 2015 Øystein Bjørtuft Lungetransplantasjoner i Norge 1985 - Norsk kvinne hjerte-lunge transplantert ved Harefield Hospital i England.

Detaljer

Organdonasjon og transplantasjon

Organdonasjon og transplantasjon Organdonasjon og transplantasjon 1.januar 31.desember 2015 Rikshospitalet Klinikk for kreft, kirurgi og transplantasjon, Seksjon for transplantasjonskirurgi avdeling Hjerte-, lunge- og karklinikken, Thoraxkirurgisk

Detaljer

Intraoperativ autolog blodtransfusjon

Intraoperativ autolog blodtransfusjon Intraoperativ autolog blodtransfusjon Erfaringer med total hofteprotesekirurgi på Stord Sjukehus Tjakko Harmen Blaauw okt 2013 Stord Sjukehus Oversikt Allogen vs. Autolog Konklusjon I Historie Vasket vs.

Detaljer

Organdonasjon og transplantasjon

Organdonasjon og transplantasjon Per Arne Bakkan, Ledende transplantasjonskoordinator 1.januar 30.september 2016 Organdonasjon og transplantasjon Klinikk for kirurgi og transplantasjon, Seksjon for transplantasjonskirurgi Hjerte-, lunge-

Detaljer

Diabetes nefropati, del 2

Diabetes nefropati, del 2 Diabetes nefropati, del 2 Trond Jenssen, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet The Liver and the Kidne y Both Contribute to Glucos e Production Gluconeogenes is 20 25%* Glucos e production ~70 g/day

Detaljer

Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes

Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt Wenche Koldingsnes Skåring av sykdomsaktivitet og skade I oppfølging av pasienter med vaskulitt er vurdering og konklusjon vedr. sykdomsaktivitet

Detaljer

Lungetransplantasjon. Inga Leuckfeld

Lungetransplantasjon. Inga Leuckfeld Lungetransplantasjon Inga Leuckfeld 09.03.18 Fra eksperimentell til etablert behandling Rammebetingelser: Organdonasjon Pasienter Indikasjoner / Kontraindikasjoner Utvelgelsen (prioritering) Ventelisten

Detaljer

Vaksinering av personer med nedsatt immunforsvar

Vaksinering av personer med nedsatt immunforsvar Vaksinering av personer med nedsatt immunforsvar FIRM konferanse Bodø 25.08.13 Eigil Gulliksen Forsvaret Stamina Bryggeklinikken Disposisjon Kort om immunsvikt Immunsvikt og vaksinering generelt Immunsvikt

Detaljer

Organdonasjon og transplantasjon

Organdonasjon og transplantasjon 1.januar 31.desember 2016 Organdonasjon og transplantasjon Klinikk for kirurgi og transplantasjon, Seksjon for transplantasjonskirurgi Hjerte-, lunge- og karklinikken, Thoraxkirurgisk avdeling Rikshospitalet

Detaljer

Status pankreas/øycelleprogrammet Trond Jenssen/ Anders Åsberg Avd for organtransplantasjon OUS Rikshospitalet

Status pankreas/øycelleprogrammet Trond Jenssen/ Anders Åsberg Avd for organtransplantasjon OUS Rikshospitalet Status pankreas/øycelleprogrammet Trond Jenssen/ Anders Åsberg Avd for organtransplantasjon OUS Rikshospitalet Beta cell replacement program at Oslo University Hospital «Øyceller» Patient transplanted

Detaljer

Nyresvikt Emnekurs i Geriatri

Nyresvikt Emnekurs i Geriatri Nyresvikt Emnekurs i Geriatri Harald Bergrem Seksjonsoverlege dr. med. Nyreseksjonen SUS Tema Hva er nyresvikt? Akutt Kronisk Akutt på kronisk Vanligste årsaker Pre renal Renal Post renal Dialyse hos

Detaljer

Leverkreft og koleangiocarcinom. Ola Røkke

Leverkreft og koleangiocarcinom. Ola Røkke Leverkreft og koleangiocarcinom Ola Røkke Trender for kreft i lever Mortalitet ved kreft i lever Hepatocellulært carcinom (HCC) Norge Akershus Oslo Menn/Kvinner Totalt (2010) 161/år 18/år 21/år 2/1 Lokalisert

Detaljer

Organtransplantasjon i Norge:

Organtransplantasjon i Norge: Organtransplantasjon i Norge: En oversikt med fokus på utvelgelse til venteliste Stud.med. Lisa Østensen Kosmo kull H04 Obligatorisk prosjektoppgave ved medisinsk fakultet Universitetet i Oslo Veileder:

Detaljer

15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl

15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl 15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /

Detaljer

ØYEBLIKKELIG HJELP-TILSTANDER I PALLIASJON

ØYEBLIKKELIG HJELP-TILSTANDER I PALLIASJON ØYEBLIKKELIG HJELP-TILSTANDER I PALLIASJON PRIORITERINGSKRITERIER Gjelder behandling av palliative pasienter i spesialisthelsetjenesten. Ut fra symptomets/tilstandens kompleksitet og alvorlighetsgras inndeles

Detaljer

25 år Det norske benmargsgiverregisteret. Torstein Egeland Seksjon for transplantasjonsimmunologi Oslo universitetssykehus Rikshospitalet

25 år Det norske benmargsgiverregisteret. Torstein Egeland Seksjon for transplantasjonsimmunologi Oslo universitetssykehus Rikshospitalet 25 år Det norske benmargsgiverregisteret Torstein Egeland Seksjon for transplantasjonsimmunologi Oslo universitetssykehus Rikshospitalet Samtidig markerer vi 25 millioner benmargsgivere i Bone Marrow Donors

Detaljer

DATAINNSAMLING OG BENCHMARKING AV PREHOSPITALE TJENESTER I NORDEN

DATAINNSAMLING OG BENCHMARKING AV PREHOSPITALE TJENESTER I NORDEN DATAINNSAMLING OG BENCHMARKING AV PREHOSPITALE TJENESTER I NORDEN STATUSRAPPORT 2016 Reykjavik 24-26 Mars 2016 Prehospitale tjenester The black box Responstid et av få kvalitetsmål Liten dokumentert relasjon

Detaljer

Status for pancreas- og øycelle-tx. Trond Jenssen Department of Organ Transplantation Oslo University Hospital Rikshospitalet

Status for pancreas- og øycelle-tx. Trond Jenssen Department of Organ Transplantation Oslo University Hospital Rikshospitalet Status for pancreas- og øycelle-tx Trond Jenssen Department of Organ Transplantation Oslo University Hospital Rikshospitalet Rune Horneland 2014 Islet infusion Historikk 1983: Nyre-pancreas transplantasjon

Detaljer

Post ECTRIMS - Høydepunkter og status for stamcellestudien RAM-MS. Lars Bø

Post ECTRIMS - Høydepunkter og status for stamcellestudien RAM-MS. Lars Bø Post ECTRIMS - Høydepunkter og status for stamcellestudien RAM-MS Lars Bø Sustained disease remission in multiple sclerosis after autologous haematopoietic stem cell transplantation. The Italian experience

Detaljer

Performed renal transplants Rikshospitalet

Performed renal transplants Rikshospitalet Performed renal transplants Rikshospitalet 1969-2016. 300 250 200 DD (n=5296) LD (n=2948) 150 100 50 0 69 74 79 84 89 94 99 04 09 14 TL 01.17 Transplantasjon med levande givar 2017 77 Transplantasjonar

Detaljer

Alkoholisk hepatitt. Og akutt på kronisk leversvikt

Alkoholisk hepatitt. Og akutt på kronisk leversvikt Alkoholisk hepatitt Og akutt på kronisk leversvikt Introduksjon Tilstand som ikke alltid lar seg avgrense 28-dagers mortalitet på 15% i Danmark Andre studier opp til 34% ved allvorlig alkoholisk hepatitt

Detaljer

NYRE-TRANSPLANTASJON i NORGE - inkl. DONASJON/NEFRECTOMI

NYRE-TRANSPLANTASJON i NORGE - inkl. DONASJON/NEFRECTOMI NYRE-TRANSPLANTASJON i NORGE - inkl. DONASJON/NEFRECTOMI OLE ØYEN Klinikk for kreft, kirurgi og transplantasjon Avd. for Transplantasjonsmedisin OUS Rikshospitalet 1 Gjennomførte Nyre-Tx Rikshospitalet

Detaljer

akutte leukemier Peter Meyer Seksjonsoverlege Avdeling blod og kreftsykdommer Stavanger Universitetssykehus

akutte leukemier Peter Meyer Seksjonsoverlege Avdeling blod og kreftsykdommer Stavanger Universitetssykehus akutte leukemier Peter Meyer Seksjonsoverlege Avdeling blod og kreftsykdommer Stavanger Universitetssykehus akutte leukemier hva er akutt leukemi utredning behandling veien videre akutte leukemier blodkreft

Detaljer

Utvikling av nyresvikt

Utvikling av nyresvikt Utvikling av nyresvikt Stein Hallan, MD PhD St. Olavs Hospital, Trondheim Definisjon Nyresvikt = Chronic renal failure = Chronic kidney failure = Chronic kidney disease stage 5 S-Creatinine >200 umol/l?

Detaljer

Manual. Melding til Colorectalcancerregisteret Kreftregisteret for svulster i colon og rectum

Manual. Melding til Colorectalcancerregisteret Kreftregisteret for svulster i colon og rectum Manual Melding til Colorectalcancerregisteret Kreftregisteret for svulster i colon og rectum Innhold 1. Introduksjon... 3 2. Lovhjemmel... 3 3. Opprettelse av Norsk Colorectalcancer Gruppe... 3 4. Om Melding

Detaljer

Effekt og kostnadseffektivitet av ulike dialysemetoder for pasienter med alvorlig nyresvikt i Norge. Marianne Klemp Forskningsleder

Effekt og kostnadseffektivitet av ulike dialysemetoder for pasienter med alvorlig nyresvikt i Norge. Marianne Klemp Forskningsleder Effekt og kostnadseffektivitet av ulike dialysemetoder for pasienter med alvorlig nyresvikt i Norge Marianne Klemp Forskningsleder Bakgrunn Grunnet forventet økning i antall dialysepasienter fremover er

Detaljer

Forskningsbasert forbedring av kreftbehandling

Forskningsbasert forbedring av kreftbehandling Forskningsbasert forbedring av kreftbehandling Viktige fremskritt i behandlingen av blodkreftsykdommene Blodkreftsykdommene Akutt myelogen leukemi Akutt promyelocyttleukemi Akutt lymfatisk leukemi Kronisk

Detaljer

Organdonasjon og transplantasjon

Organdonasjon og transplantasjon Organdonasjon og transplantasjon 1.januar 31.desember 2015 Rikshospitalet Klinikk for kreft, kirurgi og transplantasjon, Seksjon for transplantasjonskirurgi Hjerte-, lunge- og karklinikken, Thoraxkirurgisk

Detaljer

Organdonasjon og transplantasjon

Organdonasjon og transplantasjon Organdonasjon og transplantasjon Aktivitetstall 1.januar 31.mars 219 Klinikk for kirurgi og transplantasjon, Seksjon for transplantasjonskirurgi Hjerte-, lunge- og karklinikken, Thoraxkirurgisk avdeling

Detaljer

nye PPT-mal Kunnskapsesenterets Effekt og kostnadseffektivitet av ulike dialysemetoder for pasienter med alvorlig nyresvikt i Norge

nye PPT-mal Kunnskapsesenterets Effekt og kostnadseffektivitet av ulike dialysemetoder for pasienter med alvorlig nyresvikt i Norge Rådsmøte 10. februar 2014 Effekt og kostnadseffektivitet av ulike dialysemetoder for pasienter med Kunnskapsesenterets alvorlig nyresvikt i Norge nye PPT-mal Marianne Klemp Forskningsleder Bakgrunn Grunnet

Detaljer

Endoskopisk retrograd cholangiopancreaticografi (ERCP)

Endoskopisk retrograd cholangiopancreaticografi (ERCP) Modul 12: Vedlegg 2 Endoskopisk retrograd cholangiopancreaticografi (ERCP) Innhold 1. Indikasjoner 2. Kjennetegn ved duodenoskopet 3. Teknisk utførelse 4. Mer om indikasjoner og behandling a. Gallegangssteiner

Detaljer

Nye antikoagulantia ved behandling og sekundærforebygging av dyp venetrombose

Nye antikoagulantia ved behandling og sekundærforebygging av dyp venetrombose Nye antikoagulantia ved behandling og sekundærforebygging av dyp venetrombose Eva Marie Jacobsen Avd. for blodsykdommer - OUS DM Arena hjerte & kar 6. mars 2013 Interessekonflikter Jeg har ingen finansielle

Detaljer

Kardiorenalt syndrom. Undervisning Vinjar Romsvik

Kardiorenalt syndrom. Undervisning Vinjar Romsvik Kardiorenalt syndrom Undervisning 07.04.16 Vinjar Romsvik Outline Epidemiologi Definisjon og inndeling Patofysiologi og mekanismer Behandling og prognose Oppsummering Epidemiologi Forekomst av moderat

Detaljer

Nyresvikt og dialysebehandling. Overlege Dr. Med. Egil Hagen, Sørlandet Sykehus Arendal Leder Norsk Nyremedisinsk Forening

Nyresvikt og dialysebehandling. Overlege Dr. Med. Egil Hagen, Sørlandet Sykehus Arendal Leder Norsk Nyremedisinsk Forening Nyresvikt og dialysebehandling Overlege Dr. Med. Egil Hagen, Sørlandet Sykehus Arendal Leder Norsk Nyremedisinsk Forening Disposisjon Nyrenes anatomi og funksjon Hva er nyresvikt Nyreerstattende behandling,

Detaljer

Hjertesvikt Hva kan hjertekirurgene bidra med? Alexander Wahba Overlege Klinikk for thoraxkirurgi Professor NTNU

Hjertesvikt Hva kan hjertekirurgene bidra med? Alexander Wahba Overlege Klinikk for thoraxkirurgi Professor NTNU Hjertesvikt Hva kan hjertekirurgene bidra med? Alexander Wahba Overlege Klinikk for thoraxkirurgi Professor NTNU Årsaker til hjertesvikt tilgjengelig for kirurgi Koronar hjertesykdom Aortaklaffesykdom

Detaljer

Hjertesvikt Klinisk syndrom som karakteriseres av at hjertet ikke klarer å forsyne kroppen med nok blod Medfører redusert vevsperfusjon og etter hvert

Hjertesvikt Klinisk syndrom som karakteriseres av at hjertet ikke klarer å forsyne kroppen med nok blod Medfører redusert vevsperfusjon og etter hvert Moderne hjertesviktbehandling Erik Gjertsen Sykehuset Buskerud HF Medisinsk avdeling Hjertesvikt Klinisk syndrom som karakteriseres av at hjertet ikke klarer å forsyne kroppen med nok blod Medfører redusert

Detaljer

Helse Etter Nyre Transplantasjon

Helse Etter Nyre Transplantasjon Helse Etter Nyre Transplantasjon i barnealder Prosjektleder: Anna Bjerre Stipendiat: Trine Tangeraas Barn med terminal nyresvikt før 1970 For bare noen tiår tilbake var det utenkelig for en person med

Detaljer

Post ECTRIMS: Progressiv multippel sklerose Stamcelletransplantasjon

Post ECTRIMS: Progressiv multippel sklerose Stamcelletransplantasjon Post ECTRIMS: Progressiv multippel sklerose Stamcelletransplantasjon Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus Klinisk institutt 1,

Detaljer

Transplantasjonskoordinator-tjenesten. Foreningen for PSC og PCB 13.11.2013

Transplantasjonskoordinator-tjenesten. Foreningen for PSC og PCB 13.11.2013 Transplantasjonskoordinator-tjenesten Foreningen for PSC og PCB 13.11.2013 Käthe Meyer Stein Foss Per Arne Bakkan Morten Budal Urs Christen Ingebjørg Kvangarsnes Hva/hvem er en organdonor? en person med

Detaljer

Prosjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina Langberg MD OUS Rikshospitalet, KIT, nyremedisinsk avdeling

Prosjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina Langberg MD OUS Rikshospitalet, KIT, nyremedisinsk avdeling AL-DON A randomized, double-blind, placebo-controlled, 9 monthparallell groupstudyofallopurinol to reduce left ventricular mass in living kidney donors Prosjektleder Dag Olav Dahle MD PhD Stipendiat Nina

Detaljer

Transplantasjon av allogene øyceller fra pankreas hos pasienter med type 1-diabetes

Transplantasjon av allogene øyceller fra pankreas hos pasienter med type 1-diabetes Transplantasjon av allogene øyceller fra pankreas hos pasienter med type 1-diabetes Oppsummering: Sju pasientserier og to kasuistikkrapporter er inkludert i kunnskapsgrunnlaget om effekt og sikkerhet ved

Detaljer

10 års erfaring med akselerert forløp ved gynekologisk avdeling Akershus universitetssykehus

10 års erfaring med akselerert forløp ved gynekologisk avdeling Akershus universitetssykehus 10 års erfaring med akselerert forløp ved gynekologisk avdeling Akershus universitetssykehus Marie Ellström Engh Professor, overlege,kvinneklinikken Akershus universitetssykehus Bakgrunn Fra lang til kort

Detaljer

Program Vårmøte i Norsk nyremedisinsk forening Lillehammer Hotel 6.-8. juni 2012

Program Vårmøte i Norsk nyremedisinsk forening Lillehammer Hotel 6.-8. juni 2012 Program Vårmøte i Norsk nyremedisinsk forening Lillehammer Hotel 6.-8. juni 2012 Onsdag 6. juni 1500- Registrering 1600-1610 Åpning/velkommen Håvard Aksnes, lokalkomité Cecilia M. Øien 1610-1700 Nasjonal

Detaljer

Tarm- og flerorgantransplantasjon ved kronisk tarmsvikt 650 4

Tarm- og flerorgantransplantasjon ved kronisk tarmsvikt 650 4 Originalartikkel Tarm- og flerorgantransplantasjon ved kronisk tarmsvikt 650 4 Engelsk oversettelse på www.tidsskriftet.no Sammendrag Bakgrunn. Pasienter med kronisk tarmsvikt behandles primært med parenteral

Detaljer

Ultralyd ved primær skleroserende cholangitt (PSC)

Ultralyd ved primær skleroserende cholangitt (PSC) Ultralyd ved primær skleroserende cholangitt (PSC) Primær skleroserende cholangitt (PSC) Grunnkurs i gastroenterologisk ultralyd 26.11.2014 Mette Vesterhus Postdok Lege ved Seksjon for gastroenterologi

Detaljer

HEMOSTASE Reversere heparin med protamin?

HEMOSTASE Reversere heparin med protamin? INDIKASJONER for angiografi ANGIOGRAFI PTRA EMBOLISERING Kurs i urogenital radiologi 12. desember 2013 De fleste utredninger kan gjøres med CTA, MRA eller Doppler Nyrearteriestenose Samtidig med PTRA ved

Detaljer

Organdonasjon og transplantasjon

Organdonasjon og transplantasjon Organdonasjon og transplantasjon 1.januar 31.desember 2014 Per Arne Bakkan, Ledende transplantasjonskoordinator Rikshospitalet Klinikk for kreft, kirurgi og transplantasjon, Seksjon for transplantasjonskirurgi

Detaljer

Organdonasjon og transplantasjon

Organdonasjon og transplantasjon Klinikk for kirurgi og transplantasjon, Seksjon for transplantasjonskirurgi Hjerte-, lunge- og karklinikken, Thoraxkirurgisk avdeling Organdonasjon og transplantasjon Aktivitetstall 1.januar 31.desember

Detaljer

ÅRSRAPPORT for. Norsk Nefrologiregister

ÅRSRAPPORT for. Norsk Nefrologiregister ÅRSRAPPORT 1996 for Norsk Nefrologiregister Norsk Nefrologiregister er et permanent epidemiologisk register opprettet for å gi nasjonal oversikt over behandling av pasienter med kronisk nyresvikt. Registeret

Detaljer

Marevan etter akutt koronarsyndrom- Waris II St. Olavs Hospital

Marevan etter akutt koronarsyndrom- Waris II St. Olavs Hospital Marevan etter akutt koronarsyndrom- Waris II St. Olavs Hospital v/ Stig A. Slørdahl Hjertemedisinsk avdeling, St. Olavs Hospital/ ISB, NTNU Trondheim Advocatus Diaboli Viktig embede hos paven Etablert

Detaljer

Arteriosklerose og nyretransplantasjon. Terminal nyresvikt

Arteriosklerose og nyretransplantasjon. Terminal nyresvikt Arteriosklerose og nyretransplantasjon 1 Terminal nyresvikt Kronisk nyresvikt er assosiert med: øket kardiovaskulær morbiditet og mortalitet mange i ASA gruppe 3 eller 4. Dette stiller spesielle krav til

Detaljer

Hemodialyse vs nyretransplantasjon. Anna Varberg Reisæter OUS-RH

Hemodialyse vs nyretransplantasjon. Anna Varberg Reisæter OUS-RH Hemodialyse vs nyretransplantasjon Anna Varberg Reisæter OUS-RH Helseøkonomi Overlevelse Kostnader Livskvalitet Dialyse vs transplantasjon Hemodialyse på sykehus el heime Peritoneal dialyse Fortsatt nyresvikt

Detaljer

POST-ASCO 2019 GI Cancer. Halfdan Sorbye Professor, MD Haukeland Univ Hospital Bergen, Norway

POST-ASCO 2019 GI Cancer. Halfdan Sorbye Professor, MD Haukeland Univ Hospital Bergen, Norway POST-ASCO 2019 GI Cancer Halfdan Sorbye Professor, MD Haukeland Univ Hospital Bergen, Norway DISCLOSURES Consultant: Novartis, Pfizer, Keocyt, AstraZeneca. Honoraria: Ipsen, Novartis, Roche, Amgen, Merck,

Detaljer

Aktivitetstall 1.januar 30.juni 2017 Organdonasjon og transplantasjon

Aktivitetstall 1.januar 30.juni 2017 Organdonasjon og transplantasjon Per Arne Bakkan Ledende transplantasjonskoordinator Rikshospitalet Aktivitetstall 1.januar 30.juni 2017 Organdonasjon og transplantasjon Klinikk for kirurgi og transplantasjon Seksjon for transplantasjonskirurgi

Detaljer

Del II Ansvar: G=galenisk, SF=samf.farm., M=mikrobiologi, BA=bioanalyse, FG=farmakognosi, FK=farmakologi, LK=legemiddelkjemi, S=statistikk

Del II Ansvar: G=galenisk, SF=samf.farm., M=mikrobiologi, BA=bioanalyse, FG=farmakognosi, FK=farmakologi, LK=legemiddelkjemi, S=statistikk Del II Ansvar: G=galenisk, =samf.farm., =mikrobiologi, BA=bioanalyse, FG=farmakognosi, =farmakologi, LK=legemiddelkjemi, S=statistikk Uke 44 Hjerte og kretsløp (Hypertensjon og type 2-diabetes) 31.10.05

Detaljer

rus og psykiatri; årsaker og effekter

rus og psykiatri; årsaker og effekter rus og psykiatri; årsaker og effekter TK Larsen Pprofessor dr med UiB forskningsleder regionalt senter for klinisk psykoseforskning oversikt oversikt Hva er forholdet mellom rus og psykose? oversikt Hva

Detaljer

Å ri to hester tanker om IT i helsetjenesten. kreftpasient lever med kreft seniorrådgiver i Helsedirektoratet

Å ri to hester tanker om IT i helsetjenesten. kreftpasient lever med kreft seniorrådgiver i Helsedirektoratet Å ri to hester tanker om IT i helsetjenesten Jacob Hygen, kreftpasient lever med kreft seniorrådgiver i Helsedirektoratet Utsnitt av livslinje Mars 99 Direktør KITH 50 år Des 99 Diagnose myelomatose Apr

Detaljer

Organdonasjon og transplantasjon

Organdonasjon og transplantasjon 1.januar 31.desember 2016 Organdonasjon og transplantasjon Klinikk for kirurgi og transplantasjon, Seksjon for transplantasjonskirurgi Hjerte-, lunge- og karklinikken, Thoraxkirurgisk avdeling Rikshospitalet

Detaljer

Over personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015.

Over personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015. Over 30 000 personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015. Hvordan har utviklingen vært? Hvordan blir den fremover? Hva kan vi bidra med? Steinar Tretli, PhD, Professor Kreftregisteret/ NTNU- ISM Litt

Detaljer

Stamceller i fremtidens behandling av multippel sklerose?

Stamceller i fremtidens behandling av multippel sklerose? Stamceller i fremtidens behandling av multippel sklerose? Kjell-Morten Myhr Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling Haukeland Universitetssykehus & Institutt for klinisk

Detaljer

Rejeksjonsdiagnostikk hjå pankreastransplanterte pasientar

Rejeksjonsdiagnostikk hjå pankreastransplanterte pasientar , MD Resident nephrology, PhD candidate Email: b23697@ous-hf.no Sectionofof Nephrology. Department oftransplant Medicine Oslo University Hospital. Incidence of acute rejections within 1 year post transplant

Detaljer

Om Nyresvikt... en orientering om uremi, dialyse og nyretransplantasjon.

Om Nyresvikt... en orientering om uremi, dialyse og nyretransplantasjon. Om Nyresvikt... en orientering om uremi, dialyse og nyretransplantasjon. Landsforeningen for Nyrepasienter og Transplanterte 8. utgave 2012 Om nyrer og nyresykdommer Nyren er et fantastisk organ når funksjonen

Detaljer

Fellesregistre - Kreftregisteret. Jan F Nygård Kreftregisteret

Fellesregistre - Kreftregisteret. Jan F Nygård Kreftregisteret Fellesregistre - Kreftregisteret Jan F Nygård Kreftregisteret Kreftregisteret > Opprettet i 1951 > Samle inn opplysninger om all kreft i Norge (Kreftregisterforskiften); > Formål: Etablere viten og spre

Detaljer

Hemodialyse. Kristian Kolstad Nov 18

Hemodialyse. Kristian Kolstad Nov 18 Hemodialyse Kristian Kolstad Nov 18 Oppland der det skjer? Når skal man egentlig starte dialyse?? Hemodialyse Oppland Lillehammer 39 Dag + kveld 3 x uka Fagernes - 5 Otta - 5 Raufoss - 3 Samlet 53 (1

Detaljer

Med hjerte i. kommunehelsetjenesten

Med hjerte i. kommunehelsetjenesten MED I KOMMUNEHELSETJENSTEN Med hjerte i Linn Jenny Morsund kommunehelsetjenesten Spesialsykepleier i Kardiologisk sykepleie Eining for Helse- og omsorgstjenester i Sandøy Kommune Sandøy Kommune Sandøy

Detaljer

AAA og iliacaaneurismer resultater etter OP kvalitetskriterier. Martin Altreuther, karkirurgisk avdeling kirurgisk klinikk, St Olavs hospital

AAA og iliacaaneurismer resultater etter OP kvalitetskriterier. Martin Altreuther, karkirurgisk avdeling kirurgisk klinikk, St Olavs hospital AAA og iliacaaneurismer resultater etter OP kvalitetskriterier Martin Altreuther, karkirurgisk avdeling kirurgisk klinikk, St Olavs hospital 1 MORTALITET ETTER OP FOR AAA Kilde: ESVS FIRST VASCUNET DATABASE

Detaljer

Organdonasjon og transplantasjon

Organdonasjon og transplantasjon Klinikk for kirurgi og transplantasjon, Seksjon for transplantasjonskirurgi Hjerte-, lunge- og karklinikken, Thoraxkirurgisk avdeling Organdonasjon og transplantasjon Aktivitetstall 1.januar 31.mars 218

Detaljer

muligheter for forskning Marta Ebbing, prosjektleder maeb@fhi.no Hjerte og karregisteret

muligheter for forskning Marta Ebbing, prosjektleder maeb@fhi.no Hjerte og karregisteret , muligheter for forskning Marta Ebbing, prosjektleder maeb@fhi.no Nasjonalt nettverk for forskning i helseforetakene, Nettverksmøte forskning i helseforetak 1 2. s formål Formålet med er å bidra til bedre

Detaljer

RUSUTLØSTE PSYKOSER. og litt om tvang... P r o f e s s o r o f P s y c h i a t r y UiB & SUS

RUSUTLØSTE PSYKOSER. og litt om tvang... P r o f e s s o r o f P s y c h i a t r y UiB & SUS RUSUTLØSTE PSYKOSER og litt om tvang... TK Larsen MD, PhD P r o f e s s o r o f P s y c h i a t r y UiB & SUS H e a d o f t h e R e g i o n a l C e n t r e f o r C l i n i c a l R e s e a r c h i n P s

Detaljer

Undervisning tirsdag 1. april. Kristin Angel, LIS gastromedisinsk avdeling

Undervisning tirsdag 1. april. Kristin Angel, LIS gastromedisinsk avdeling Undervisning tirsdag 1. april Kristin Angel, LIS gastromedisinsk avdeling Kasuistikk Kvinne, 29 år. Gift, ett barn. Opprinnelig fra Ecuador, hadde bodd i Norge i 2 mnd. Lettgradig gastritt 2010, ellers

Detaljer

VEILEDNING VED KRITISK SYKDOM

VEILEDNING VED KRITISK SYKDOM Trinn 1: Viktig informasjon VEILEDNING VED Viktig informasjon: Skademeldingsskjemaet må sendes inn senest 365 dager etter diagnosedato. Forsikringen dekker ikke sykdom som begynte før startdato på forsikringen.

Detaljer

Aktivitetstall 1.januar 31.desember 2017 Organdonasjon og transplantasjon

Aktivitetstall 1.januar 31.desember 2017 Organdonasjon og transplantasjon Per Arne Bakkan Ledende transplantasjonskoordinator Rikshospitalet Aktivitetstall 1.januar 31.desember 2017 Organdonasjon og transplantasjon Klinikk for kirurgi og transplantasjon Seksjon for transplantasjonskirurgi

Detaljer

Organdonasjon og transplantasjon OUS, Rikshospitalet 1.januar 31.desember 2012

Organdonasjon og transplantasjon OUS, Rikshospitalet 1.januar 31.desember 2012 Organdonasjon og transplantasjon OUS, Rikshospitalet 1.januar 31.desember 2012 Klinikk for spesialisert medisin og kirurgi Avdeling for organtransplantasjon Hjerte-, lunge- og karklinikken Thoraxkirurgisk

Detaljer

INNLANDSKONGRESSEN FOR HELSEFORSKNING. Hva kan behandles kirurgisk Overlege, Dr. med. Sven Ross Mathisen Karkirurgisk seksjon, kir avd.

INNLANDSKONGRESSEN FOR HELSEFORSKNING. Hva kan behandles kirurgisk Overlege, Dr. med. Sven Ross Mathisen Karkirurgisk seksjon, kir avd. INNLANDSKONGRESSEN FOR HELSEFORSKNING Hva kan behandles kirurgisk Overlege, Dr. med. Sven Ross Mathisen Karkirurgisk seksjon, kir avd. Carotis stenose Hjerneslag Insidens: 13 000-15 000/år i Norge Prevalens

Detaljer