Presentasjon av spesialisthelsetjenestene innen habilitering

Transkript

1 Presentasjon av spesialisthelsetjenestene innen habilitering HABU v/ Avdelingssjef Kari Helene Reinås Bjo BUPA autismeteam v/ Leder Asle hjelmen HAVO v/ Seksjonsleder Bjørn Roar Vagle MIT v/ Leder Arne Leif Pedersen - Hva kan en få hjelp til i forhold til atferdsmessige utfordringer og hvordan?

2 Fagnettverkets målgruppe- Barnehabiliteringens ansvar Lokalt fagnettverk Psykiske lidelser og utfordrende atferd hos personer med utviklingshemning Omfattende atferdsvansker i målgruppen defineres som: problematferd som er eller som med stor sannsynlighet vil kunne utvikle seg til å bli til fare for barnet selv og/eller andre. ITT vurderer inntak. Avklaringsmøte med aktuelle instanser. Ansvarsfordeling BUPA-Østerlide (BHØ): Autisme og lett eller moderat psykisk utviklingshemming: BUPA Autisme og alvorlig eller dyp psykisk utviklingshemming: BHØ ADHD i målgruppen: BHØ Mistanke om andre psykiske lidelser kan drøftes i felles Konsultasjonsteam BUPA- BHØ med tanke på eventuell viderehenvisning.

3 Omfattende atferdsvansker 2010: «Makt & tvang» Helse- og omsorgstjenesteloven kap. 9 saker. Ansvar opp til 16 (18) år overføres fra HAVO til BHØ Overordnet prosedyre for internt samarbeid 2010: Prioriteringsveileder. «Omfattende atferdsvansker i målgruppen» 2011: 30% x 2 stillinger avsatt

4 Makt og tvang Omfattende atferdsvansker Mindre alvorlige atferdsvansker 3 hovedgrupper: Vedtak kap 9 HOTL Samhandlingsavtale 2B veiledning/oppfølging i forhold til foreldre, barnehage/skole, avlastning i avgrenset periode. Avklares i formøte og nedfelles i samarbeidskontrakt. Gruppeveiledning for foreldre Forebyggende

5 Autismeteamets mandat (fra 1993) 1 linjetjenesten har et hovedansvar for å hjelpe barn og unge med autismespekterforstyrrelser og dennes familie. Autismeteamet er ment å være en støttefunksjon for det kommunale tjenesteapparatet Vi skal i utgangspunktet drive ambulante tjenester Mange av våre veiledninger foregår i barnehage el skole. Det er avgjørende å få til et godt samarbeid mellom barnehage/skole og hjem.

6 Autismeteamet tilbyr: Førskolesaker og saker på småskoletrinnet: 1. Deltakelse i workshop for fagpersoner og pårørende, hver vår og høst ( 6 ulike tema) 2. Konsultasjoner i barnehage ift førskolesaker innen TIOBA og PECS, bruk av staff-modellen, og deltakelse på samarbeids/ansvarsmøter. Skolesaker 1. Veiledning til pårørende (konsultasjoner) 2. Individuelle samtaler med person (KAT, REPULSE) 3. Veiledning av fagpersoner i skole eller i bolig/institusjon ev andre i 1 linjetjenesten. 4. Deltakelse på ansvarsgrupper.

7 Hvordan få hjelp? Personen må henvises fra fastlege Henvisningen sendes geografisk poliklinikk (lokal BUP) Henvisningen vurderes i inntaksteam i BUP med bistand fra Autismeteamet Lokal BUP kaller inn til en inntakssamtale ved rett til nødvendig helsehjelp, eller rett til annen helsehjelp med representant fra Autismeteamet tilstede. Målet med inntakssamtalen er å innhente ytterlige informasjon for å vurdere behovene i større grad, og gi tilbakemelding ift type veiledning som skal bli gitt.

8 Mobilt innsatsteam Et ambulant, poliklinisk behandlingstilbud for personer med psykisk utviklingshemming og/eller autismespekterforstyrrelser som i tillegg har utfordrende atferd og/eller psykisk lidelse. Tilbudet gjelder for personer som bor i Sør-Rogaland og er over 18 år.

9 Mobilt innsatsteam (MIT) er en enhet i Psykiatrisk divisjon, Spesialavdeling for Voksne, Seksjon Sikkerhet. MIT driver et ambulant og poliklinisk behandlingstilbud og har ikke sengeplasser for innleggelser. Målgruppen er personer over 18 år med psykisk utviklingshemming og/eller autismespekterforstyrrelser, som i tillegg har utfordrende atferd og/eller psykisk lidelse. Teamet består av vernepleiere, klinisk sosionom, psykiater og psykolog. Disse har spesialkompetanse i forhold til utredning og behandling av personer med psykisk utviklingshemming og personer innenfor autismespekteret. Behandlingstilbudet: Skal i størst mulig grad imøtekomme de behov som den enkelte bruker har. Direkte veiledning i miljøet og veiledning av ansatte. Deltar i arbeidet med å forberede og utføre tiltak, inngår i individuell plan. Sakkyndig vurdering av vedtak etter helse- og sosialtjenesteloven kapittel 9. Utrednings- og behandlingskapasitet i forhold til psykisk utviklingshemming og autismespekter forstyrrelser. Kursing av personale som arbeider med henviste pasienter.

10 Det tilbys brukerrelaterte kurs innenfor disse områdene: Målrettet miljøarbeid. Terapeutisk mestring av aggresjon. Psykiske lidelser hos personer med psykisk utviklingshemming og autismespekterforstyrrelser. Visuell tydeliggjøring. Habiliteringsplan. Autisme/Aspergers syndrom. Psykisk utviklingshemming. Forstandsutvikling. Seksualitet hos psykisk utviklingshemmede og personer innenfor autismespekteret. Sosiale historier. Atferdsanalyse. Ivaretakelse av ansatte etter fysisk/psykisk forulemping. Veiledning / behandling eksternt og internt til sykehusets sengeposter. Eventuelt andre kurs etter behov. Tilsvarende kurs kan tilbys personalgrupper som ikke jobber med pasienter henvist til MIT. Da mot kursavgift. Henvisninger må sendes fra lege ettersom MIT er en del av spesialhelsetjenesten. Alle nye henvisninger behandles i samarbeidsmøte for Mobilt innsatsteam og Hab.teamet, Lassa. Benytt fortrinnsvis MIT s henvisningsskjema.

11 Habiliteringstjenesten for voksne, AFRM Lassa

12 Årsaksutredning (syndromer etc.) UTREDNING OG DIAGNOSTISERING Generell utredning (evnenivå, autisme) Farlighetsvurdering (vold, aggresjon, seksualitet) BEHANDLING Kartlegging av omsorgsog miljøfaktorer Psykoedukativt gruppetilbud Miljøterapeutiske tiltak ) Kapittel 9 Kropp, bevegelse, helse

13 Atferdsmessige utfordringer Vold mot tjenesteytere eller familie Sjikanerende og krenkende Sosialt invalidiserende Store mangler i ADL - ferdigheter Hjelpeavhengighet Hjelpeløshet Sosialt stigmatiserende Ukritisk seksualisert Vegring / nekting mot viktige gjøremål eller hjelp Sosialt fornedrende / ydmykende Selvskading Ødeleggelser Påtrengende / truende Personer i foreldrehjem med store tilpasningsvansker Spesielle utfordringer ift vaner/ritualer/rigiditet Kosthold spiseproblematikk (fedme, nekting, selektivitet osv.) Søvnforstyrrelser Annen problematikk

14 Hvem er Habliteringstjenesten? Seksjonsleder - Bjørn Roar Vagle, vernepleier master LKS Poliklinikk - Nevrolog Trude Njølstad - Sosionom Hildegunn Hare - Psykolog Anja Knudsen - Fysiotereapeutspesialist i nevrologisk fysioterapi Ingvill Sveen Ambulant - Vernepleier viderutdanning i Trening i sosial kompetanse, og veiledning Siw Nybru - Vernepleier master spesialped. Ivar Rettedal - Sykepleier kognitiv atferdsterapi Sadeta Demic - Psykologspesialist Børge Holden - Sosionom master sosialt arbeid Gunvor Helle Eiane - Vernepleier (ledig)

15 Henvisning hvordan får hjelp fra de ulike tjenestene? Henvisning skjer via fastlege Overordnet ansvarlig i kommunen kan henvise i kapittel 9 saker (men fortrinnsvis fastlege også i slike saker) Henvisning vurderes i tverrfaglige inntaksmøter etter prioriteringsveileder for rett til helsehjelp Besøk våre hjemmesider: