Sammen om forbedringsarbeid. Gisle Roksund Praksiskoordinator STHF Vrådal

Transkript

1 Sammen om forbedringsarbeid Gisle Roksund Praksiskoordinator STHF Vrådal

2 Prosedyregruppa i TLF Praksiskonsulentordningen Bekymringer 1. oktober 2013 Gisle Roksund

3 Et fossil.. 1. oktober 2013 Gisle Roksund

4 1989 PROSEDYREGRUPPEN 1. oktober 2013 Gisle Roksund

5 Starten Overleger skrev rundskriv om hvordan allmennlegene skulle gjøre jobben.. Styret i TLF oppnevnte 4 allmennleger til å utgjøre redaksjon i et prosedyrepermarbeid som skulle ta for seg samhandling av legearbeid mellom allmennleger og TSS 1. oktober 2013 Gisle Roksund

6 Arbeid Dugnad Samarbeidsprosedyrer Lege-lege, avdelingsvis, papir-dosdiskett-cd rom- internett Kurs Dagskurs, avdelingsvis Emnekurs Gaustablikk 1. oktober 2013 Gisle Roksund

7 Det æ kke no moro nåre ikke æ moro!

8 Praksiskonsulentordningen PKO Praksiskoordinator Praksiskonsulenter 1. oktober 2013 Gisle Roksund

9 Korpset Sjur Ohren, Rjukan Sykehus Visti Hedegart, Notodden sykehus Astrid Emhjellen, psykiatrisk klinikk Øystein Line, medisinsk klinikk Marit Gjølme, barneavdelingen Edvard Løchen, BUP Sissel Gundersen, kirurgisk klinikk Vakant: Kragerø, BUP Gisle Roksund, praksiskoordinator 1. oktober 2013 Gisle Roksund

10 Koordinators arbeid God og regelmessig kontakt med Fagdirektør STHF Overordnet lege-lege samarbeid mellom fastleger og sykehus i Telemark, spesielt fokus på elektronisk samhandling, henvisninger, epikriser, legemiddelsamstemning og overgang til DIPS på sykehuset. Kontakt med praksiskonsulentene og koordinering av deres arbeid Utsendelse av PKO nytt (Fastlegenytt) til alle fastleger i Telemark Deltakelse i arbeid med samstemming av legemidler i bruk/pasientsikkerhetskampanjen. Deltakelse i arbeid med delavtaler STHF/kommunene spesielt hva gjelder innleggelse i og utskrivning fra sykehus Arbeidsgruppe for samhandling i Grenland Kontakt med kommuneoverleger i de store byene i Telemark Kontakt med Prosedyregruppa og deres arbeid med prosedyrer og samhandlingskurs Kontakt med kommunikasjonsavdelingen om STHFs nettside relatert til PKO og Prosedyregruppa Regionalt PKO nettverk HSØ og nasjonalt nettverk Siste: STHF utviklingsplan 1. oktober 2013 Gisle Roksund

11 Konsulentenes arbeid Samstemming av legemidler i bruk Poliklinikkprosjekter Kontakter med den enkelte avdeling og poliklinikk 1. oktober 2013 Gisle Roksund

12 Fastlegeforskriften 25. Legemiddelbehandling Fastlegen skal koordinere legemiddelbehandlingen til innbyggerne på listen. Når fastlegen endrer eller får informasjon om at legemiddelbehandlingen er endret, skal legemiddellisten oppdateres. Listeinnbyggere skal få oppdatert legemiddelliste etter hver konsultasjon hos fastlegen hvis legemiddelbruken er endret. For listeinnbyggere som bruker fire legemidler eller mer, skal fastlegen gjennomføre en legemiddelgjennomgang når dette anses nødvendig ut fra en medisinsk vurdering. Fastlegen skal gi en oppdatert legemiddelliste til andre tjenesteytere i helse- og omsorgstjenesten dersom dette er nødvendig for å gi et forsvarlig tilbud til listeinnbyggeren 1. oktober 2013 Gisle Roksund

13 Samstemming av LiB Pasientsikkerhetskampanjen Fastlegens verktøy. E resept Epikriser Ljosland 1. oktober 2013 Gisle Roksund

14 Som før Ny Endret Kur Slutt(seponert) 1. oktober 2013 Gisle Roksund

15 Total score legemiddelliste kirurgisk og medisinsk avdeling Notodden sykehus Kir.avd. Med.avd nov.-11 jan.-12 mars.-12 mai.-12 sept.-12 des.-12 febr oktober 2013 Gisle Roksund

16 LiB forts STHF Skien, mottaket, medisin mm 1. oktober 2013 Gisle Roksund

17 1. oktober 2013 Gisle Roksund

18 Kommentarer til utviklingen på Lunge-poliklin pr mars 2013 STABIL PROSESS SISTE MÅNEDER Ventetiden har gått betydelig ned fra over 80 dager til ca 40 dager. Antall pasienter på ventelisten er gått betydelig ned, fra ca 200 til ca 135. Årsaken er sannsynligvis at man har bedre legekapasitet på poliklinikken siden høsten Antall nybesøk pr mnd har svingt rundt ca 70 Prosent kontroller har tilsynelatende øket fra april 2012 fra 66 til nesten 80%. Kraftig økning i februar men pr mars 2013 er det nedgang igjen 1. oktober 2013 Gisle Roksund

19 1. oktober 2013 Gisle Roksund

20 Kommentarer til utviklingen på Barne-poliklin pr mars 2013 Ventetiden er varierende med snitt på 45 dager, men det er trend mot reduksjon til 25 dager. Antall pasienter på ventelisten på AApoliklinikken har vært stabilt på ca 35, men har plutselig øket til 80 i mars 2013, samtidig som antall konsultasjoner har gått kraftig ned. Antall kontroller og Prosent kontroller er temmelig stabilt gjennom hele 4-årsperioden. 75% av konsultasjonene på astma allergi poliklinikken er kontroller. 1. oktober 2013 Gisle Roksund

21 1. oktober 2013 Gisle Roksund

22 Kommentarer til utviklingen på ØNH-poliklin pr mars2013 Antall dager pasienten har ventet har øket signifikant siden nyttår 2012 Antall pasienter på ventelisten har øket signifikant siden sept 2011 Antall nybesøk pr mnd er redusert. Prosent kontroller har øket signifikant siden desember 2011og er fortsatt økende pr mars (78%) Det har vært færre legeressurser på poliklinikken i perioden. Tendensen holder seg pr mars oktober 2013 Gisle Roksund

23 Prioriterte områder framover LiB Poliklinikkprosjektene Prosedyrer og PKO nytt på STHFs nettsider Generell IKT samhandling/dips Viktig fokus: epikriser og medikamenter Samhandling med fastlegene og kommunene 1. oktober 2013 Gisle Roksund

24 1. oktober 2013 Gisle Roksund

25 Bekymringer 1. oktober 2013 Gisle Roksund

26 1. oktober 2013 Gisle Roksund

27 Samhandlingsreformen Finansiell og byråkratisk reform på leirføtter Oppgaveoverføringer, virkemidler? IKT 1. oktober 2013 Gisle Roksund

28 Revisorsamfunnet NPM HTA 1. oktober 2013 Gisle Roksund

29 Senter for allmennmedisinsk kvalitet SAK Læringsnettverk Registrering av egen aktivitet Kvalitetsverktøy EPJ utvikling PKO verktøykasse 1. oktober 2013 Gisle Roksund

30 SAK Quo vadis? 1. oktober 2013 Gisle Roksund

31 Faglighet må dyrkes Samarbeid 1. oktober 2013 Gisle Roksund

32 Historien om or Mauren

33 Det var en gang en maur. Den gikk til jobben tidlig hver morgen for å arbeide

34 Mauren var flittig og likte jobben sin.

35 Lederen, løven, ble overrasket da han fikk se at mauren var effektiv uten noen over seg som ledet arbeidet.

36 Han tenkte, om mauren er så effektiv uten arbeidsledelse, så bør mauren være ennå mer effektiv med noen til å lede arbeidet.

37 Løven ansatte Kakkerlakken som hadde lederutdanning og var kjent for sine grundige rapporter

38 Kakkerlakkens første oppdrag var å lage et arbeidsskjema.

39 Han behøvde også en sekretær for å føre skjemaet

40 ... så han ansatte en edderkopp for å holde rede på arkivet og svare på telefoner.

41 Løven var begeistret over de rapporter som kakkerlakken skrev, og ba ham om å lage diagrammer over produksjonen og analysere utviklingen. Disse dokumentene kunne Løven vise sjefen sin.

42 Kakkerlakken var tvunget til å kjøpe en pc...

43 .. Og ansatte flua som ansvarlig for ITavdelingen.

44 Mauren, som tidligere var en glad og produktiv arbeidstaker, hatet sin nye jobb, han var jo tvunget til å gå på ulike kurs og beskrive sitt arbeide i ulike rapporter og registrere alle avvik!

45 Løven syntes det var på høy tid å ansette en sjef til enheten der Mauren jobbet.

46 Sjefsstillingen ga han til kleggen, hvis første innsats var å kjøpe en fin matte og en ergonomisk arbeidsstol til kontoret.

47 Den nye sjefen, Kleggen, behøvde naturligvis også en pc, og en personlig assistent for å kunne framstille en plan for å optimalisere arbeidet og budsjettet

48 Enheten der Mauren jobbet var ikke lengre en trivelig arbeidsplass, alle var irriterte og urolige for sin framtid...

49 Da foreslo Kleggen til Løven at man burde foreta en arbeidsmiljøkartlegging.

50 Det framkom at Maurens enhet hadde høyere kostnader og produktiviteten hadde minsket.

51 Da ansatte Løven Uglen, en velrenomert konsulent som skulle foreta en undersøkelse og komme med forslag til forandringer.

52 Ugla gransket virksomheten i tre måneder og fikk fram en gigantisk rapport hvor resultatet viste at : Det er for mange ansatte...

53 Gjett hvem Løven avskjediget først?

54 Naturligvis Mauren, da rapporten viste at han led av mangel på motivasjon og hadde en negativ instilling.

55 OBS! Figurene i denne historien er fiktive og har ingen sammenheng med virkelige personer på din arbeidsplass. Eventuelle likheter er helt tilfeldige...

56 Adapted from Portuguese by PR. Obrigado Mário.