Samhandling om friskliv, læring og mestring Samling frisklivssentraler 29. november 2018 Rauma

Transkript

1 Samhandling om friskliv, læring og mestring Samling frisklivssentraler 29. november 2018 Rauma Lærings- og mestringssenteret Teamkoordinator Toril Kvisvik

2 «Å mestre egen sykdom er en medisin som brukes for lite» «Kanskje er dette nøkkelen til et bærekraftig helsevesen?» v/anne Grethe Erlandsen, Statssekretær i Helse- og omsorgsdepartementet, Dialogmøte i Ålesund 1.november 2018

3 Hvorfor pasientopplæring? Fremmer pasientens helse og livskvalitet Setter pasienten i bedre stand til å ta valg om egen helse og behandling Gjør pasientens mer kompetente slik at de kan unngå forverring av sykdom og utvikle alvorlige komplikasjoner Fremmer pasientsikkerhet og behandlingskvalitet Effektiviserer behandlingen

4 «Et sykt godt liv»

5 Lærings- og mestringssenteret Kurs- og gruppetilbud for pasienter og pårørende Opplæring i Helsepedagogikk Presentasjonsteknikk Samhandling støtte klinikkene brukermedvirkning - likeverdig samarbeid ansatte i sjukehus og kommuner brukerrepresentanter kommuner brukerorganisasjoner andre

6 Handlingsplan Lærings- og mestringssenteret Styrke fagområdet opplæring av pasienter og pårørende Opplæring av pasienter og pårørende i standardiserte pasientforløp 2.2 Øke kompetansen innen opplæring av pasienter og pårørende i spesialisthelsetjenesten og kommunene Planer og faglige nettverk eks. samhandlingsnettverk rundt hvert sjukehus Helsepedagogikk 2.3 Arbeide kunnskapsbasert og bruke teknologi som gjør opplæring mer tilgjengelig Kontinuerlig forbedring Forskning, utvikling og innovasjon eks. Videreutvikle e-helse og e-læring i pasient- og pårørendeopplæring 2.4 Styrke samarbeidet om opplæring av pasienter og pårørende med brukerorganisasjonene, kommunene og andre aktører

7 Eks. på pasient- og pårørende kurs/grupper høsten 2018 i HMR Hjerteinfarkt Hjerneslag ADHD foreldrekurs Artrose IBD Diabetes t 1, t 2 og foreldrekurs Rettighetskurs foreldre Prostatakreft Epilepsi foreldre og fagpersoner Eksem foreldre Stoffskiftekurs Autismespekterforstyrrelser

8 Opplæring av pasientar og pårørande i Helse Møre og Romsdal Kurs og gruppetilbod 2018 Lærings - og meistringssenteret (LMS)

9 Hvordan gjennomføre det i HMR I pasient og pårørendeopplæring er det et likeverdig samarbeid mellom brukerrepresentanter og fagpersoner i planlegging, gjennomføring og evaluering av opplæringstiltak

10 Brukermedvirkning ved lærings- og mestringssenteret i Helse Møre og Romsdal Mål: fremme brukermedvirkning i alt arbeid Utvikling av lærings- og mestringstilbud Helsepedagogisk arbeid kurs og fagdager Prosjekter Samarbeid med kommuner

11 Å treffe med kunnskapen!

12 Skal man hjelpe en annen, må man først finne ut hvor han er, og møte ham der. Dette er det første bud i all sann hjelpekunst. (Søren Kierkegaard)

13 Samhandlingsreformen - St.melding 47 Lærings- og mestringstilbud i kommunene..sikre mer tidlig intervensjon mot sykdomsutvikling..en bredere tilnærming til mestring av sykdom eller funksjonssvikt..sikre at brukere over tid og gjennom tettere oppfølging i sitt nærmiljø får muligheten til å tilegne seg verktøy til å håndtere hverdagen på en bedre måte

14 Samhandlingsavtaler mellom kommune og sjukehus i HMR Delavtale 6: Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering 1.Formål: Denne delavtalen har som formål å bidra til gode helsetjenester i et helhetlig pasientforløp gjennom gjensidig kompetanseutvikling og kunnskapsoverføring mellom Helse Møre og Romsdal og kommunene.

15 Nettverk for læring og mestring i Møre og Romsdal ble opprettet Nettverk rundt hvert sjukehus med tilhørende kommuner: Nordre-Sunnmøre, Sjustjerna, Romsdal og snart også Nordmøre Vedtatt i OSU - Overordnet samarbeidsutvalg i Møre og Romsdal 2015 Målsetting: Nettverket skal bidra til at pasient og pårørande får gode lærings- og meistringstilbod på rett nivå ut fra faglege og geografiske føresetnader

16 Aktuelle arbeidsområder Arbeide for utvikling av lærings- og mestringstilbud i området Stimulere til kompetanseutvikling på området. Bidra til at opplæring av pasient- og pårørande/lærings- og mestringstilbud, blir en del av pasientforløp på tvers av nivå. Bidra til brukarmedverkning i planlegging, gjennomføring og evaluering av lærings- og mestringstilbud. Bidra til at helseforetak og kommuner har oversikt på og er kjent med aktuelle lærings- og mestringstilbud og at det blir etablert rutiner og kriterium for henvisning mellom tjenestenivå der det er påkrevd. Bidra til interkommunalt samarbeid om tilbud

17 Organisering En kontaktperson oppnevnt fra hver kommune Representant(er) fra Lærings- og meistringssenteret 2 brukerrepresentanter oppnevnt av FFO og SAFO Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester

18 Gjennomføring 2 møter i året med hvert nettverk Møtene holdes i kommunene LMS inviterer har ansvaret i starten Aktuelt fra kommune og helseforetak blir presentert Faglig tema Innspill til konkrete samarbeidstiltak Arbeidsgrupper blir satt ned til de ulike oppgavene

19 Samarbeidstiltak To konferanser Friskliv og meistring i eit endringsperspektiv - Volda Hva er nøkkelen til mestring? - Ålesund KOLS kurs i kommuner Arbeider for et tilbud for de med ME Pårørendetilbud

20 Andre resultater Tettere og mer strukturert samarbeid med kommuner Kjenner mer til hverandres tilbud Gjensidig faglig påfyll Kommunene er også blitt bedre kjent med hverandre

21 Samhandlingsavtaler i Møre og Romsdal Delavtale 10: Samarbeid om forebygging 1. Formål Delavtalen skal fremme helse og forebygge sykdom i befolkingen gjennom samarbeid om forebyggende tiltak. Partene skal ha oversikt over befolkningens helsetilstand og påvirkningsfaktorer. 2. Virkeområde Kommunen har hovedansvaret for folkehelsearbeidet og primærforebyggende arbeid. Denne delavtalen regulerer samarbeidet mellom kommunen og Helse Møre og Romsdal rundt arbeid med fremming av helse, forebygging og helseovervåking.

22 Delavtale 10: Samarbeid om forebygging 4. Oppgaver og ansvar 4.1. Felles ansvar Partene skal samarbeide om forebygging av livsstilssykdommer og videreutvikle lærings- og mestringstiltak med sikte på å føre tiltakene nærmere kommunen. Det skal videreutvikles felles møteplasser og faglig opplegg for god samhandling innenfor smittevernet mellom kommune og helseforetaket. Partene skal samarbeide om tiltak for tidlig intervensjon for å forebygge psykiske lidelser hos barn og unge.

23 Pasientopplæring i pasientforløp Pasientopplæring som en naturlig del i pasientforløp. Mål: sikre at alle som har behov for opplæring får tilbud om det.

24 Oppgavefordeling mellom kommune og sjukehus Nasjonal helse- og omsorgsplan ( ) Fremtidens pasient- og brukerrolle: Pasienter, brukere og pårørende skal møtes med respekt og omsorg, og ha innflytelse over utformingen av tjenestetilbudet Spesialisthelsetjenesten: diagnosespesifikke tilbud Primærhelsetjenesten: tilbud knyttet til mestring og det å leve med sykdom

25 Hva er en naturlig oppgavefordeling? Er det noe vi kan samarbeide om? Diskuter med naboen.

26 Utfordring Markedsføring - Nå ut til alle som har behov for opplæring - Nå ut til virkelig de som trenger det

27 2022 Visjon for 5 år siden v/jan Ole Bolsø «Etter kommunenes breie satsing på lærings- og mestringsaktiviteter i forbindelse med Samhandlingsreformen har det vært et tett samarbeid mellom kommune og helseforetak. Noe vi har samarbeidet mye om er helsepedagogikk. I dag har helsearbeidere både i sykehus og kommuner god kompetanse innen læring og mestring.»

28 Vi vet at forebygging og økt kunnskap og det å kunne mestre eget liv er viktig, både fra deltakere og forskning: «Jeg må takke hjertekurset for at jeg kom meg videre. Etter kurset reiste jeg til Røros Rehabilitering, en veldig god start. No føler jeg meg uredd og sterk, alt takket være Hjertekurset på Molde sjukehus. Tusen takk!»

29 fra forelder: «Illustrasjon: Colourbox» Kurset ha gjort meg meir trygg på behandling. Har meir kunnskap no enn i dag tidlig. Lærrerikt kurs

30 «Helt sjef» «Illustrasjon: Colourbox»

31 STARTHJELP - et lærings- og mestringstilbud til foreldre som har fått barn med nedsatt funksjonsevne og/eller langvarig sykdom

32 Utbytte av lærings- og mestringstilbud (Una Stenberg m.fl., NK LMH 2017) - tilegnelse av ny kunnskap - bevissthet om egen helse - opplevelse av gjensidig støtte og håp «Illustrasjon: Colourbox» - færre symptomer og/eller de håndterte symptomene på en mer hensiktsmessig måte «Resultatene viser at den viktigste enkeltfaktoren for å endre livsstil, er å tilegne seg kunnskap.»

33 Mestring hos pasienter er lønnsomt! (Una Stenberg m.fl. 2018, NK LMH) Mer enn 80% av studiene kunne vise til helseøkonomisk lønnsomhet Opplæring gir færre innleggelser, mindre bruk av akuttjenester og primærlege, flere kvalitetsjusterte leveår og høyere produktivitet. eks. på diagnoser/lidelser i studien: kols, astma, kronisk smerte, hjertesykdom og diabetes

34 Hvordan tenke nytt i vårt fagfelt? Diskuter med naboen.

35 2022 Visjon for 5 år siden v/jan Ole Bolsø «Det piper i mobilen i det vi skal gå inn på LMS. Det er varsel om en ny app fra helsedirektoratet. De siste åra har det vært en stor utvikling innen E-helse også innen pasient- og pårørendeopplæring. E-læring, webinformasjon, helsefilmer og sosiale medier er systematisk tatt i bruk.»

36 Målet til Lærings- og mestringssenteret i HMR Målet Best til mulig Lærings- pasient- og og mestringssenteret pårørendeopplæring til i HMR er best mulig pasient- flest mulig! og pårørendeopplæring til flest mulig Ta kontakt så samarbeider vi om å nå målet! LMS@helse-mr.no Ta kontakt så samarbeider vi om å nå målet! LMS@helse-mr.no