Utfordringer og muligheter med erfaringskonsulenter i tjenestene

Transkript

1 Hva MPH

2 Utfordringer og muligheter med erfaringskonsulenter i tjenestene. Innlegg ved Samling 3 Læringsnettverk gode pasientforløp psykisk helse og rus Tromsø Magnus P. Hald Klinikksjef Psykisk helse- og Rusklinikken Universitetssykehuset Nord-Norge

3 Utfordringer og muligheter med erfaringskonsulenter i tjenestene fra et arbeidsgiverperspektiv. Innlegg ved Samling 3 Læringsnettverk gode pasientforløp psykisk helse og rus Tromsø Magnus P. Hald Klinikksjef Psykisk helse- og Rusklinikken Universitetssykehuset Nord-Norge

4 Litt om dette Psykisk helse- og rusklinikken Nettverksperspektiv Brukermedvirkning Begrepsavklaring I behandlingstilbudet På system/tjeneste nivå Erfaringskonsulent Plan for brukermedvirkning i klinikken

5 Psykiatrisk senter for Tromsø og omegn (PSTO) Avd. Nord: Sykehusseksjon Nord Avd. Sør: Sykehusseksjon Sør Alderspsykiatri Sikkerhetspsykiatri Rusbehandling Psykiatri og rusbehandling Avd. Nord: Senter for Psykisk helse Nord-Troms Barne- og ungdomsklinikken/bupa: RSS/UPS/BUP Avd. Sør: Senter for Psykisk helse Midt-Troms Avd. Sør: Senter for Psykisk helse Sør-Troms PSTO, Storsteinnes Avd. Sør: Senter for Psykisk helse Ofoten Rusbehandling: Nordlandsklinikken Psykisk helse og rus ved Universitetssykehuset Nord-Norge: 7 lokalisasjoner

6

7

8 Psykisk helse-og rusklinikken i UNN Målsettinger i utformingen av tilbud: Pasientenes behov skal være førende for utforming av tilbudene. Brukerkompetanse og fagkompetanse skal være likeverdig.

9 Kontekstuelt perspektiv

10 Nettverksperspektiv Pasientbehandling

11 BEHANDLINGS- KJEDE BEHANDLINGS- NETTVERK

12 Behandlingsnettverk Samtidig ansvar Samarbeidsutviklende Demokratisk kompetanse Lokal kunnskap Kontinuitet understøttes

13 Nettverksperspektiv Pasientbehandling Planlegging Organisering

14 Problemdefinert system

15 Eksempel: Utforming av tjenestetilbud Internt i Psykiatrisk senter Brukere og samarbeidspartnere Primærhelsetjenesten Pasienter Pårørende Politikere i kommunen Pyråkrater i kommunen Privatpraktiserende spesialister i P Psykiatrien for øvrig

16 Pasientens helsevesen Et grunnleggende spørsmål er: Hvis pasienten fikk bestemme hvordan ville vi organisert og styrt arbeidet da? Dette er et radikalt spørsmål. Svaret vi får skal vi ta på alvor og det skal være bestemmende for arbeidet med pasientens helsetjeneste. Bent Høie, Sykehustalen 2015,

17 Brukerperspektivet skal være bestemmende? Hvordan få brukerperspektivet med?

18 Viktige begreper I Bruker Person som benytter seg av relevante tjenester i en eller annen form Brukermedvirkning Omfatter Pasienter Brukere Pårørende Innebærer at brukeren er med på å utforme tjenestetilbudet sammen med fagfolk

19 Viktige begreper II Brukerperspektivet Brukerinnvolvering Aktiv medbestemmelse Brukerorientering Brukere oppmuntres til å delta aktivt i beslutninger om eget tilbud Brukerkunnskap/brukererfaringer Erfaringer og kunnskap man har tilegnet seg som bruker

20 Viktige begreper III Erfaringskompetanse Når brukerkunnskapen er reflektert og bearbeidet Brukerrepresentanter Representanter valgt/utnevnt av brukerorganisasjoner for å representere organisasjonen på system/tjenestenivå Erfaringsformidlere Personer som engasjeres i avgrensete prosjekt i tjenestesystemet på bakgrunn av spes brukererfaring

21 Viktige begreper IV Erfaringskonsulenter Personer som er engasjert/tilsatt i stilling hvor kompetansekravet er personlig relevant erfaring som pasient og/eller pårørende Erfaringskonsulent/brukerkonsulent/rådgiver i brukermedvirkning/brukerekspert/medarbeider med brukererfaring Erfaringsterapeut

22 Brukerperspektiv I utforming av tilbudet til den enkelte «i den enkelte sak» Fagfolk med brukerkompetanse

23 Kunnskapsbasert praksis: Å basere fagutøvelsen på forskningsbasert kunnskap

24 Kunnskapsbasert praksis: Å basere fagutøvelsen på forskningsbasert kunnskap integrert med klinisk erfaring (erfaringsbasert kunnskap) og pasientens preferanser.

25 Hierarkisk kunnskap vs Komplementær kunnskap

26 Brukernærhet - brukermedvirkning Muligheten for at brukerperspektivet kan - uttrykkes - bli hørt - bli tatt hensyn til i den enkelte sak

27 Paternalisme vs Autonomi

28 Paternalisme eg. faderlighet, i medisinsk sammenheng det at legen avgjør hva som er best for pasienten, i motsetning til pasientautonomi (Store norske leksikon) en persons makt over en annen person, som ikke kan forvalte seg selv, eller en etisk rettferdiggjørelse av en slik praksis. (Wikipedia)

29 Brukerperspektivet Brukerperspektivet forutsetter at det utvikles en samarbeidsrelasjon hvor bruker/pasient og behandler bidrar med hver sin kunnskap. (Nasjonal helseplan )

30 Brukerperspektivet Brukerperspektivet forutsetter at det utvikles en samarbeidsrelasjon hvor bruker og hans/hennes private og profesjonelle nettverk gis anledning til å bidra med hver sin kunnskap på en mest mulig likeverdig måte.

31 En person med psykiske problemer må ikke bare ses som pasient, men som et helt menneske med kropp, sjel og ånd. Nødvendig hensyn må tas til menneskets åndelige og kulturelle behov, ikke bare de biologiske og sosiale. Psykiske lidelser berører grunnleggende eksistensielle spørsmål. Brukernes behov må derfor være utgangspunktet for all behandling og kjernen i all pleie, og dette må prege oppbygging, praksis og ledelse av alle helsetjenester. (Opptrappingsplanen for psykisk helse)

32 Likt tilbud for lik diagnose Vs. Ulikt tilbud for ulik person

33 Likt tilbud for lik diagnose Vs. Ulikt tilbud for ulik person

34 Brukerperspektiv I utforming av tilbudet til den enkelte «i den enkelte sak» Fagfolk med brukerkompetanse Erfaringskonsulent - erfaringsformidler Økt forståelse for brukers ønsker og behov hos ansatte Økt forståelse for retttigheter i systemet hos bruker Skaper håp hos bruker Opplever brukerkompetansen som mer tilgjengelig kunnskap

35 Brukerperspektiv I utforming av tilbudet til den enkelte «i den enkelte sak» Fagfolk med brukerkompetanse Erfaringskonsulent I utvikling av tjenestetilbudet «på systemnivå» Brukerrepresentasjon Brukerorganisasjonene Erfaringskonsulent - erfaringsformidler

36 Brukermedvirkning på systemnivå Omfang? Brukerrepresentasjon vs brukeransettelser? Representasjon i ulike organer? Finansiering?

37 Brukermedvirkning på systemnivå Opplæring Helseprofesjonsutdanningene Erfaringskompetente Forskning Initiere Legge til rette for

38 Erfaringskonsulent Forberede virksomheten Utlysning Kom som du er, men bli som oss Ikke for lik, ikke for forskjellig Tilrettelegging, forventningsavklaring Ansvar Lojalitet Ensomhet

39 Erfaringskonsulent Stilling Prosjektengasjement Brukerstyrte senger Egendokumentasjon Prosjekt TUD Bruker spør bruker

40 Plan for brukermedvirkning i Psykisk helse- og rusklinikken Brukermedvirkning på systemnivå Bruker og erfaringskunnskap Brukerrepresentasjon Brukerråd Representasjon i ulike organer (Kvam, klinikkledelsen?) Opplæring

41 Plan for brukermedvirkning i Psykisk helse- og rusklinikken Vedr erfaringskonsulenter: At det innen 2017 skal være ansatt erfaringskonsulenter knyttet til alle avdelinger og større seksjoner samt ved Fagutviklingsenhet for rus og psykiatri. Ut fra avdelingenes størrelse og den enkelte enhets funksjon, vil en måtte ta stilling til hvor mange erfaringskonsulenter det bør være der. Avlønning må skje i forhold til etterspurt kompetanse, der det gis kompenserende tillegg for særlig relevant erfaringskompetanse, i tillegg til tariff for formal-/realkompetanse. Det utarbeides stillingsbeskrivelser for stillingene og klargjøres hvem som har personalansvar, samarbeidslinjer og behov for veiledning

42 MPH