Sykefravær og graviditet

Transkript

1 Sykefravær og graviditet Hva kan oppnås med tilrettelegging av arbeidet? NFAM/NAMF Vårkonferansen 2011, Solstrand Petter Kristensen 1

2 Disposisjon Regler for tilrettelegging Graviditet og sykefravær Virker tilrettelegging? To eksempler 2

3 Regler for tilrettelegging 3

4 Arbeidsmiljølovens formål er.. å legge til rette for tilpasninger i arbeidsforholdet knyttet til den enkelte arbeidstakers forutsetninger og livssituasjon.. (Arbeidsmiljøloven 1.1, c) Alle I utformingen av den enkeltes arbeidssituasjon skal arbeidet organiseres og tilrettelegges under hensyn til den enkelte arbeidstakers arbeidsevne, kyndighet, alder og øvrige forutsetninger (Arbeidsmiljølovens 4.2) Sykmelding Syk Gravide Tilpasningsbehov Tilrettelagt arbeid Arbeidsgiver skal, hvis arten av aktiviteten tillater det, sørge for å unngå at arbeidstakerne utsettes for forplantningsskadelige påvirkninger i arbeidsmiljøet. (Forskrift om forplantningsskader og arbeidsmiljø 10.1) Svangerskapspenger Risiko for barnet Tilpasningsbehov Tilrettelagt arbeid 4

5 5

6 Arbeidsmiljølovens formål er.. å legge til rette for tilpasninger i arbeidsforholdet knyttet til den enkelte arbeidstakers forutsetninger og livssituasjon.. (Arbeidsmiljøloven 1.1, c) I utformingen av den enkeltes arbeidssituasjon skal arbeidet organiseres og tilrettelegges under hensyn til den enkelte arbeidstakers arbeidsevne, kyndighet, alder og øvrige forutsetninger (Arbeidsmiljølovens 4.2) Sykmelding Alle Risiko for barnet Syk Gravide Tilpasningsbehov Tilrettelagt arbeid Arbeidsgiver skal, hvis arten av aktiviteten tillater det, sørge for å unngå at arbeidstakerne utsettes for forplantningsskadelige påvirkninger i arbeidsmiljøet. (Forskrift om forplantningsskader og arbeidsmiljø 10.1) Svangerskapspenger Risiko for barnet Tilpasningsbehov Tilrettelagt arbeid 6

7 Graviditet og sykefravær 7

8 Registerkobling, populasjonsbasert kohort Alle kvinner og menn som var født i Norge , som var bosatt 1. januar 2000, og som var sysselsatt i løpet av (alder år) Totalt fravær, varighet mer enn år Klar kvinneovervekt i sykefravær, spesielt under graviditet Justert hasardratio for kvinner (referanse menn) 2,8 (95 % KI 2,7 2,9) for barnløse 2,0 (1,9 2,1) for småbarnsforeldre (barn født ) 18,0 (17,0 19,1) for vordende foreldre (graviditet 2001) Graviditet kunne forklare en tredel av total kjønnsforskjell 8

9 Antall fravær per 100 sysselsettingsår for menn og kvinner, , etter kategori av reproduksjonshistorie Vordende foreldre Reproduksjonshistorie Småbarnsforeldre Barnløs Menn Kvinner Fravær per 100 sysselsettingsår

10 Antall fraværsdager per sysselsettingsår for menn og kvinner, , etter kategori av reproduksjonshistorie Vordende foreldre Reproduksjonshistorie Småbarnsforeldre Barnløs Menn Kvinner Fraværsdager per sysselsettingsår

11 Fraværsrisiko for menn og kvinner etter kategori av reproduksjonshistorie* Vordende foreldre Reproduksjonshistorie Småbarnsforeldre Barnløs Menn Kvinner Risiko (%) * Vordende foreldre fulgt opp i ett år (2001); småbarnsforeldre og barnløse fulgt opp i fire år ( )

12 Virker tilrettelegging? To eksempler 15

13 Sykefravær og betydningen av tilrettelegging i Den norske mor og barn-undersøkelsen Petter Kristensen, STAMI Rannveig Nordhagen, Folkehelsa Ebba Wergeland, Arbeidstilsynet i Oslo Tor Bjerkedal, Militærmedisinsk epidemiologi 16

14 Den norske mor barn undersøkelsen (MoBa) Kohort etablert 1999 Deltakere fra svangerskap Familier følges i intervall fra uke 17 i svangerskapet Kay Siver er det første barnet i MoBa prosjektet - Han skal bli forsker på romraketter 17

15 arbeidstakere, gravide i uke 17 Hva var risikoen for fravær fra arbeidet >2uker i løpet av 14- ukers perioden mellom uke 17 og 30? Deltakerne var borte fra arbeidet 14.9% av tiden 51% hadde et eller flere fravær Risikoen for fravær >2 uker var 30.8% blant de som ikke var borte fra arbeidet i uke 17 18

16 Sammenheng mellom tilrettelegging i arbeidet og risiko for sykefravær >2 uker mellom uke 17 og 30 0,60 0,50 Necessary, not obtained Necessary, obtained Not necessary 0,40 Risiko 0,30 0,20 0,10 0,00 Tilretteleggingskategori Resultatene er justert for arbeidsmiljøforhold, ansettelse offentlig eller privat, arbeidstidsordning og timer/uke 19

17 Prosent med ett eller flere sykefravær i fire-ukers perioder i graviditeten blant ansatte i MoBa-studien, etter kategori av tilrettelegging Ikke tilrettelagt Tilrettelegging ikke nødvendig Arbeid tilrettelagt Uke i svangerskapet 20

18 Effekten av tilrettelegging på risiko for fravær >2 uker (sammenliknet med tilrettelegging nødvendig men ikke gjennomført) etter karakteristika ved arbeidet Riskikoredusjon (prosentpoeng) 0,25 0,20 0,15 0,10 0,05 All Shift, night or evening work Rather high or high pace 30 weekly hours or less 0,00 Karakteristika ved arbeidet 21

19 Redusert sykefravær Rett trygdeytelse Etablert gravidepolitikk Økt kompetanse Trygge gravide Holdningsendringer 22

20 Konklusjoner Tilrettelegging kan ha positive effekter, også på sykefravær Tilrettelegging brukes for lite Arbeidsmedisinere bør lære fastlegen, gynekologen og jordmor bruken av skjema 474b 23