EXIT (Expressive Arts in Transit) Enslige mindreårige gutters psykiske helse ved ankomst, tidlig gruppeintervensjon og forløp.

Transkript

1 (Expressive Arts in Transit) Enslige mindreårige gutters psykiske helse ved ankomst, tidlig gruppeintervensjon og forløp. NKVTS Prosjektleder til : Melinda Ashley Meyer, PhD, Forsker II Marianne Jakobsen, psykiater, PhD kandidat Professor Trond Heir, veileder Tilbakeblikk Hvalstad Ankomstmottak Norsk Institutt for kunstuttrykk og kommunikasjon (NIKUT)/Regional senter for Vold, Trauma og Suicid (RVTS) nord 2011 implementering på 5 EMA mottak BUFetat øst/nikut) Omsorgsentrene i Gjøvik og 4 klasser ved Hoveskole NIKUT/RVTS nord Rognan og Fauske (NIKUT/RVTS nord) Svolvær (NIKUT/RVTS nord/bufetat sør) Tromsø (NIKUT/RVTS nord) Notodden Brobygger prosjektet

2 Målgruppen Enslige mindreårige asylsøkere (EMA) Antall ankomster til Norge: 2008: : : : : 5500 Flertallet fra Afghanistan and Somalia (2009) 81% er gutter 75% er i aldersgruppen år Expressive Arts in Transition () 2

3 Forskningsspørsmål Vil en tidlig intervensjon med gruppebasert kunst og uttrykksterapi kunne stabilisere og gi en målbar endring i psykiske symptomer hos enslige mindreårige asylsøkere(gutter)over tid? Forskningsprosjektet består av: 1.Tidlig intervensjon for nyankomne enslige mindreårige (gutter) ved et ankomst mottak 2. Prevalens av psykiske lidelser 3. Validering av «computer-based self screening» (MultiCASI) 4. Longitudinell studie 5. Kvalitative intervjuer 6. Dokumentar film 3

4 Målinger SLE (Serious Life Events) HSCL - 37 PTSS 16 (Post Traumatic Stress Symptoms) Life Satisfaction (Livets stige) Testing (ved start (T1), etter 6 uker (T2), etter 4,5 mnd. (T3), etter 14 mnd. (T4) og etter 26 mnd. (T5)) Traumatic experiences as indicated on the Stressful Life Event Questionnaire (SLE). Total group: Family changes 89 n=138 Separated from family 75 n=136 Death of a loved one 102 n=139 Life-threatening disease 39 n=140 Accident 35 n=137 Disaster 77 n=137 War or armed conflict 68 n =138 Physical maltreatment 108 n=140 Witness of physical maltreatment 83 n=138 Sexual abuse 17 n=139 Experience I am in danger 117 n=139 Experience Someone in danger 73 n=139 4

5 Psychiatric morbidity among male unaccompanied refugee minors (n=160), 4 months after arrival in Norway. Major depressive disorder % Dysthymic disorder 7 4.4% Mood disorder with depressive features due to general medical condition 4 2.5% Panic disorder 1 0.6% Agoraphobia 7 4.4% Generalized anxiety disorder 6 3.8% Social anxiety disorder 3 1.9% Specific phobia 5 3.1% Post Traumatic stress Disorder % Any psychiatric disorder % Characteristics: N=145 Age, self reported mean years (SD) 16,2 (0,8) range Age, assessed by authorities 18,4 (2,4) range Literacy, self reported 36,1% Loss of parent Father 44,2% Mother 32,4% Both parents 21,6% Uncertain 9,0% 5

6 Design Randomisert, kontrollert forsøk Intervensjonen varer i 5 uker 2 grupper; 70 personer i hver - -gruppe 2 ganger pr. uke i 1,5 timer med maks10 deltakere av gangen - Kontrollgruppe: life as usual med maks 10 deltakere av gangen (fotball, dans, skole) Gjennomført på Hvalstad Transittmottak -Intervensjonen Manualisert intervensjon basert på anerkjente kunst og uttrykksterapeutiske prinsipper Aktivering av alle sansekvaliteter Skape trygghet Tilstedeværelse Tanker om fremtiden ansvar for egen fremtid Mestring og kunnskap om egen situasjon Engasjement Fremme tilhørighet og relasjoner i gruppen Håp Bevegelse fysisk og psykisk 6

7 «Tog model» 1. Velkommen: Navn og dans 2. Trygt sted: Landskap 3. Styrke dyret 4. Resursser og Framtidsscenario 5. Aktivitet og kultur - avskjed Testing av deltagerne HSCL (Angst og Depresjon) PTSS (Post Traumatisk Stress) Livets Stige N = 145 T1 (ankomst) n = 142 T2 (etter 6 weeks) n = 125 T3 (etter 4,5 mnd) n = 114 T4 (etter 14 mnd) n = 90 T5 (etter 26 mnd) n = 76 7

8 PTSS mean score HSCL mean score

9 Life Satisfaction (LS) Livets Stige Her er en figur som skal forestille «livets stige». Øverste trinnet representerer det beste liv du kan tenke deg. Nederste trinn er det verste liv du kan tenke deg. På hvilket trinn synes du at du står akkurat nå? Hvilket trinn tror du at du vil stå på om et år? «Beste liv» «Verste liv» 1 Life satisfaction score

10 Life satisfaction 1 year P T S S m e a n s c o r e p (interaction) = H S C L m e a n s c o r e p (interaction) = L i f e s a t i s f a c t i o n s c o r e p (interaction) = L i f e s a t i s f a c t i o n 1 y e a r p (interaction) =

11 Implementerings model Plenumsforedrag (fylkeskonferanse flyktninger) Fagdag om (ledere, helsestasjoner, BUP, Omsorgsentre, Bofellesskap, Mottak, Skole, Flyktningkoordinatorer) og gruppeledere for (ca 60 deltagere) 2 dager opplæring (24 deltagere(ca 8 mottak)) 3 x 3 timer veiledning (5 samlinger med metoder) 1 dag oppfølging og trening Ny forskning v/universitetet i Tromsø Intervjuet 19 ledere av i nord Intervjuet to grupper med deltagere Søker penger om PhD stipend (NKBU) Lage en 30 stp videreutdannelse om v/uit UiT skriver artikler/nikut skriver arbeidsbok 11

12 International training: 10stp. Campus Malta EGS. Global Health, Displacement, Trauma and 10 days (Expressive arts in transition) er en forebyggende gruppeintervensjon som anvender bevegelse, tegning, musikk, dans og drama i tillegg til det verbale uttrykket. - kan bidra til å forebygge isolasjon, angst og depresjon hos EMA -Kunstorienterte metoder gjør det lettere å komme i kontakt med og uttrykke avstengte følelser er en forebyggende tiltak for å redusere psykiske plager og styrke identiteten til EMA 12

13 Articles Published: Marianne Vervliet, Melinda Ashley Meyer DeMott, Marianne Jakobsen, Trond Heir m.fl: Health and Diasabilities. The mental health of unaccompanied refugee minors on arrival in the host country Scandinavian Journal of Psychology, 2014 Jakobsen, Meyer DeMott, Heir: Prevalence of psychiatric disorders among unaccompanied minor refugee boys. Clinical Practice & Epidemiology in Mental Health Bentham Science Publishers, 2014 Jakobsen, Meyer DeMott, Heir: Multi Casi Validation of a data based questionnaire,2015 Meyer DeMott, Melinda: Art as Testimony - Breaking the silence in: Do we really care? Cambridge Scholars Publishing (level one) Nordic work with traumatised refugees Meyer DeMott, Melinda: In Reconstructing meaning after trauma: Expressive Arts group interventions for UASC. Forlag Elvisier Meyer DeMott, Jakobsen, Heir: Jakobsen, Meyer DeMott, Heir: A controlled early group intervention study comparing Expressive Arts with Life as Usual for unaccompanied minor refugee boys: Can Expressive Arts alleviate symptoms of trauma and enhance life satisfaction? Scandinavian Journal of Psychology, Nov Jakobsen, Meyer DeMott, Heir: The impact of the asylum process on mental health: A longitudinal study of unaccompanied refugee minors in Norway, June 2017 BMJ Open 7(6):e DOI /bmjopen Liv Berit Løken: MA i Psykisk Helsearbeid: Qualitative interviews about intervention Jakobsen, Meyer DeMott, Heir: Mental health of unaccompanied refugee boys a longitudinal study. Film: Skagen/Meyer