Legemidler: provokasjonstesting
|
|
- Silje Nilssen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Legemidler: prvkasjnstesting Allerglgi Grunnkurs Del I, Bergen mars 2018 Erik Flrvaag Prf. em. Klinisk institutt 2, UiB. Fagknsulent, reginalt allergisenter i Helse Vest, Haukeland Universitetssjukehus Standardiserte utredningsprtkller Anestesimidler NARA- nettverk fr anafylaktiske reaksjner under narkse Penicillin Lkalanestetika Alvrlige reaksjner ved bruk av LA ASA/NSAID SKS: Seksjn fr klinisk spesialallerglgi Indikasjner fr utredning LMO Tvil m verfølsmhet mt viktig legemiddel Urticaria ved infeksjner g samtidig antibitikabruk Ikke legemiddelrelatert reaksjn Lateksallergi Klrhexidinallergi Flere invlverte legemidler Innledning av narkse Annen plyfarmasi Finne trygt alternativ ved kjent LMO 1
2 Diagnstiske prsedyrer ved LMO Sykehistrie Freldres LMA Egen tidligere LMA Atpi Astma, annen sykdm aktuell LM anamnese Klinisk klassifisering Mekanismeklassifisering Identifiser utløsende legemiddel Identifisere utløsende legemiddel Rimelig tidsrelasjn Administrasjnstidspunkt g symptmstart Typisk/kjent sykdmsbilde Ingen annen plausibel årsak Reprduserbarhetspplysninger Tidligere samme reaksjn på samme LM Senere samme reaksjn på samme LM Sannsynlighetsgrad fr årsakssammenheng Patgenetisk mekanisme? Grad av årsakssammenheng mellm legemiddel g verfølsmhetsreaksjn Mdifisert etter Edwards g Arnsn, Lancet 2000; 356: Sikker En klinisk hendelse, inklusiv et patlgisk labratriefunn, sm pptrer med et typisk tidsfrløp etter en legemiddeladministrasjn, g sm ikke kan frklares ved annen sykdm eller andre legemidler eller kjemikalier. Sepnering av legemiddelet gir en klinisk frklarlig effekt. Hendelsen må være farmaklgisk eller fenmenlgisk entydig g reprduserbar dersm nødvendig g frsvarlig. Sannsynlig En klinisk hendelse, inklusiv et patlgisk labratriefunn, sm pptrer med et rimelig tidsfrløp etter en legemiddeladministrasjn, sm ikke kan tilskrives annen sykdm eller andre legemidler eller kjemikalier, g sm viser et rimelig klinisk frløp etter sepnering. Reprduserbarhetsdata er ikke nødvendig. Mulig En klinisk hendelse, inklusiv et patlgisk labratriefunn, sm pptrer med et rimelig tidsfrløp etter en legemiddeladministrasjn, men sm gså kan frklares av annen sykdm eller andre legemidler eller kjemikalier. Infrmasjn m effekt av sepnering kan mangle eller er usikker Ikke sannsynlig (unlikely) En klinisk hendelse, inklusiv et patlgisk labratriefunn, sm pptrer med et tidsfrløp etter en legemiddeladministrasjn sm gjør en årsakssammenheng lite sannsynlig, g hvr annen sykdm eller andre legemidler eller kjemikalier kan gi rimelige frklaringer. Ikke klassifiserbar Harbe T, Guttrmsen AB, Irgens Aa, Dybendal T, Flrvaag E. Anaphylaxis during Anesthesia in Nrway: A 6-Year Single-center Fllw-up Study. Anesthesilgy 2005;102:
3 Diagnstiske prsedyrer ved LMA Hudtester Prikktest (prt) Intrakutantest (ik) med sen avlesning Lappetest (lt) In vitr-tester sige stryptase Histaminfrigjøringstest/BAT T-lymfcyttstimulering Prvkasjnstester Diagnstisk strategivalg: Straksreaksjn < 1t IgE-mediert? Frsinket reaksjn > 1t Ikke IgE-mediert? Første dse-fenmenet Reaksjn på første dse: Ikke immunlgisk/allergisk mekanisme (evtl. tidligere sensibilisering) 3
4 Prvkasjnstester Legemidler Eurpean Netwrk fr Drug Allergy (ENDA), EAACI Interest Grup n Drug Allergy: LP Gullstandarden i utredningen av LMO Anbefaler LP utført i større grad Eneste metde fr å Påvise eller utelukke LMO Mange frskjellige prtkller Negativ prediktive verdier (NPV) relativt gde Betalaktamer 94-98% Negativ legemiddelprvkasjn Mengde minst tilsvarende terapeutisk enkeltdse: LM vil tåles - på de betingelser sm gjelder på testtidspunktet Men utelukker ikke abslutt: Senere IgE-sensibilisering Betydningen av tilkmmende c-faktrer Virusinfeksjner Anstrengelse mv Akutt desensibilisering Gir klinisk tleranse fr viktig legemiddel: Prtkller finnes fr mange LM: Per rale Parenterale Subkutane Intravenøse Parenterale: Startdse ~1/ av terapeutisk dse Dbling av dse hvert ~15 min Effekt Oppnås hurtig: timer/dager Varighet: krt (dager) Må vedlikehldes med minst 1 daglig dse 4
5 Akutt desensibilisering Vanlige indikasjner: Antibitika Analgetika NSAID/ASA Cytstatika Anti-epileptika Bilgiske legemidler mv. Penicillinverfølsmhet Penicillinverfølsmhet Klassifiseringer WHO: Dse-uavhengige reaksjner (Type B) EAACI/ENDA 2004 g ICON 2014: Straksreaksjn (IR immediate) < 1 time Frsinkede straksreaksjner < 6 t Senreaksjn (NIR nn-immediate) > 1 time Blanca M et al. Allergy Demly P et al. ICON n drug allergy. Allergy 2014;69:
6 Penicillinallergi nen kliniske bilder Straksreaksjner < 1 t Utslett Urtikaria Angiødem Anafylaksi Frsinkede reaksjner > 1t MPE - Makulpapuløst eksantem DRESS Drug reactins with esinphilia and systemic symptms AGEP Acute generalized exanthematus pustulsis SJS - Steven Jhnsn syndrm TEN - Txic epidermal necrlysis Penicillinverfølsmhet utredning 1. Sykehistrie 2. Serum IgE Penicillyl G Penicillyl V Andre penicilliner 3. Prikktest aktuelle PC PPL Majr determinant MDM Minr determinanter lateks klrheksidin 4. Intrakutantest - aktuelle PC - PPL Majr determinant - MDM Minr determinanter 5. Histaminfrigjøring/BAT - aktuelle PC 6. Perral prvkasjn - Fenxymetylpenicillin Penicillinverfølsmhet Engangsprvkasjn p.. Objektiv symptmatlgi Tabl. Fenxymetylpenicillin 660mg ¼ tabl. 1 tabl. Intervall 30 min. Observasjn min. 1 time på legekntr Avtale: Kntakte LV dersm symptmer senere 24 timer tlf. rapprt Mnitrering: - Symptmer - Puls - BT - FVC/PEF 6
7 Penicillinverfølsmhet Engangsprvkasjn p.. Subjektiv symptmatlgi Tabl. Fenxymetylpenicillin 660mg ¼ tabl. 1 tabl. Placeb (randmisert) Intervaller 30 min. Observasjn min. 1 time på legekntr Avtale: Kntakte LV dersm symptmer senere 24 timer tlf. rapprt Mnitrering: - Symptmer - Puls - BT - FVC/PEF Penicillinverfølsmhet utvidet prsedyre? Langtidsprvkasjn p.. (7 dager) 1,2 Tabl. Fenxymetylpenicillin 660mg 1 tabl. x 3/7 Hjemme Avtale: Kntakte LV dersm symptmer Ta bilder av utslett Oppfølging etter endt prvkasjn Dkumentasjn Tleranse Overfølsmhet (Kjernejurnal/kritisk infrmasjn) 1. Hjrtlund J et al. Acta Derm Venerl 2012;92: Hjrtlund J et al. Allergy 2013;68: Penicillinverfølsmhet ny utvidet prsedyre? Penicillinallergi - 9 studier * 3788 pasienter N. ps. engangsprvkasjn N. ps langtidsprvkasjn ** Hjrtlund J et al. Allergy **Alle hudreaksjner, ikke alvrlige. *Mendelsn 1984, Blanca 1990, Pichicher 1998, Slensky 2002, Blanca 2009, Pnvert 2011, Hjrtlund 2012, Hjrtlund 2013, Trres
8 Penicillinverfølsmhet Håndtering Sikker diagnstikk (!) Ved alvrlig reaksjn: Kntraindisert:» Bredspektrede penicilliner, cefalspriner (?) Alternativer:» Erytrmycin, Aztrenam Akutt desensibilisering Akutt desensibilisering Penicillin Mange prtkller er publisert: Per rale Subkutane Intravenøse Akutt desensibilisering Penicillin, per ralt Dseskjema: Nr mg Dseintervall: 15 min Kumulativ dse: 800 mg Oppdseringstid: 3 ½ t Timthy Sullivan, 1993 Etter 30 min bservasjn: Gjennmfør rdinær tablettkur 8
9 «Cave penicillin» ingen ubetydelig feil diagnse Selvrapprtert «Cave penicillin»: ~10% av hspitaliserte pasienter < 1/3 dkumentert i jurnal < 1/10 utredet ~ 9/10 likevel tlerante ved testing (!) Macy E, Cntreras R. J Allergy Clin Immunl 2013; 133: «Cave penicillin» ingen ubetydelig feil diagnse Signifikant asssiert med: Økte behandlingskstnader Flere/lengre sykehuspphld Ekspnering fr andre antibitika Flurquinlner Clindamycin Vancmycin mv. Høyere prevalens av C. difficile, MRSA, VRE Macy E, Cntreras R. J Allergy Clin Immunl 2013; 133: Utredningstilbud fr hspitaliserte pasienter med mistenkt penicillinallergi -? Chen JR, Tarver SA, Alvarez KS, Tran T, Khan A. A Practive Apprach t Penicillin Allergy Testing in Hspitalized Patients. The Jurnal f Allergy and Clinical Immunlgy. In Practice: Available nline 23 Nvember 2016 University f Texas Suthwestern Medical Center g Parkland Health and Hspital Systems, Dallas, TX. 9
10 A Practive Apprach t Penicillin Allergy Testing.. Utredning/evaluering: Standard anamneseskjema Ikke penicillinverfølsmhet Usikker ikke alvrlig Usikker - alvrlig Prikktest Intrakutantest P.. prvkasjnstest A Practive Apprach t Penicillin Allergy Testing.. Figure 2. Numbers f subjects initially screened by EMR, interviewed by the allergy pharmacist, and underging the testing prtcl. Subjects beginning but nt cmpleting the prtcl are listed alng with the reasn fr nt finishing. EMR, Electrnic medical recrd. Chen JR et al. A Practive Apprach t Penicillin Allergy Testing in Hspitalized Patients. The Jurnal f Allergy and Clinical Immunlgy: In Practice, 2016, Available nline 23 Nvember 2016, «Cave penicillin» ka så? Prsjekt Haukeland universitetssjukehus? Fagmiljø: RELIS Vest Antibitikateamet Avd. fr pasientsikkerhet Legemiddelkmiteen Infeksjnsmed. avdeling Reginalt senter fr astma, allergi g annen verfølsmhet RAAO Metde «Cave team»: Kliniker Spes. sykepleier Farmasøyt Mål: Ingen pasient utskrives fra sykehuset med «CP» uten at dette er verifisert Utredes: A. Direkte på pst («Fast track») Anamnese - evtl. PRT, IKT p.. Prvkasjn Labanalyser B. Henvises relevant avdeling Følges pp Nasjnal strategi: Riktig antibitikum til riktig pasient g riktig sykdm 10
11 «Cave penicillin» ka så? Testutkmme: Ikke alvrlig + negativ test: gis penicillin Ikke alvrlig + psitiv test = penicillinallergi: gis alternativt antibitikum kan gis penicillin dersm viktig akutt desensibilisering Alvrlig henvises relevant spesialavdeling «Cave penicillin» ka så? Hva sier flere studier: smalspektrede penicilliner bredspektrede antibitika krtere sykehuspphld færre re-innleggelser færre vanskelige infeksjner MRSA, C. difficile, VRE reduserte behandlingskstnader Penicilliner Vanlige (smale) Fenksymetylpenicillin (V) Benzylpenicillin (G) Betalaktamasestabile Klxacillin/Diklxacillin Bredspektrede Aminpenicilliner Amxicillin Ampicillin Pivampicillin Azslcillin Andre Mecillinam/pivmecillinam 11
12 «Cave penicillin» Betydelig nytte i å hurtigutrede Selvrapprterte, ikke verifiserte reaksjner på penicillin - trlig gså på andre antibitika - trlig gså på andre legemidler Dette burde vi få til på alle nivåer, både Sykehus Spesialistpraksis Kmpetansespesialister i Allerglgi Allmennpraksis Lkalanestetika Lkalanestetika alvrlige allergiske reaksjner Reaksjnsmekanismer: A. Dseavhengige Farmaklgisk/tksisk Lkalanestetikum Adrenalin Knserveringsmiddel B. Dseuavhengige Psykiske Hyperventilasjn Vegetative/vasvagale Bradykardi Immunlgisk verfølsmhet Lkalanestikum Knserveringsmiddel Andre allergier Lateks Klrheksidin 12
13 Lkalanestetika diagnstiske pririteter Påvise: Kausalitet Utløsende LA Operativ mekanisme Andre årsaker Lateks, klrhexidin, mv Tleranse Trygt LA ved senere behv Lkalanestetika - diagnstisk algritme Sykehistrie Skp (!) Prikktest Aktuelle LA Alternativt LA (Standard panel) Lateks mfl. Epikutantest Intrakutantest Aktuelle LA Alternativt LA Prvkasjnstest sc Aktuelle LA Alternativt LA Knklusjn Erklæring Lkalanestetika alvrlige allergiske reaksjner Vasvagal reaksjn under PRT med Lkalanestetika, 1996 SYMA 47 år, maskinist Bevisstløs Generell stivhet g kramper Atrpin 1 mg iv 13
14 Lkalanestetika «øknmisk» diagnstisk algritme? Sykehistrie Skp Prikktest Aktuelle LA Alternativt LA Lateks Klrheksidin mfl. Epikutantest Intrakutantest Aktuelle LA Alternativt LA? Prvkasjnstest subkutant Aktuelle LA Alternativt LA Knklusjn Erklæring Subkutan prvkasjn med lkalanestetikum Objektive symptmer: Aktuelt/alternativt LA 1. 0,1 ml 2. 0,5 ml 3. 1,0 ml (evtl. høyere dse) Subjektive symptmer: + Negative kntrller (placeb) randmisert Mnitrere: Lkalreaksjn, BT, puls, FEV 1, Skp ASA/NSAID 14
15 ASA g NSAID verfølsmhet Nasjnale retningslinjer freligger nå! Beskriver i detalj: Inndeling Mekanismer Prvkasjnstester Akutt desensibilisering, mv Grunnkurs del II Til slutt Legemiddelverfølsmhet Unødvendig str utfrdring Pasienter/pårørende Leger Samfunnet (kfr. Cave penicillin)) Flere må etablere kmpetanse fr utredning g rådgivning Reginale sentra fr astma, allergi g verfølsmhet (RAAO) Kmpetansespesialister i Allerglgi Dnlf 15
16 Henvisninger fr utredning av LMO minimum innhld Hva ønskes vurdert? påvise verfølsmhet mt definert LM? påvise tleranse fr alternativt LM? priritere dersm flere LM Relasjn mellm LM g reaksjn tidsrelasjner reprduserbarhet Reaksjnsbilde symptmer tidsrelasjn til LM dsering effekt av tiltak Generell LM anamnese LM bruk tidligere LMR Sykdmsanamnese Knsekvenser av aktuelle mistenkte LMO 16
Legemidler: provokasjonstesting (og akutt desensibilisering)
Legemidler: prvkasjnstesting (g akutt desensibilisering) Allerglgi Grunnkurs Del I, Bergen mars 2017 Erik Flrvaag Prf. em., Leder, Prsjekt reginalt allergisenter i Helse Vest, Fagknsulent, Labratrium fr
Detaljer«Cave penicillin» Uønskede legemiddelreaksjoner Pradal & Vervloet. Klinisk betydning av LMO. Overfølsomhetsreaksjoner mot penicillin
Uønskede legemiddelreaksjner Pradal & Vervlet Kurs: Pasient med anafylaksi hva så? HUS 23.05.16 Erik Flrvaag Prf. em., Leder, Prsjekt reginalt allergisenter i Helse Vest, Fagknsulent, Labratrium fr klinisk
Detaljer«Cave penicillin» Kurs: Pasient med anafylaksi hva så? HUS
«Cave penicillin» Kurs: Pasient med anafylaksi hva så? HUS 22.05.17 Erik Flrvaag Prf. em., Prsjekt reginalt allergisenter i Helse Vest, Fagknsulent, Labratrium fr klinisk bikjemi, Haukeland Universitetssykehus
DetaljerLokalanestesi. Alvorlige reaksjoner ved lege- og tannlegebesøk med lokalbedøvelse
Lkalanestesi Kurs: «Pasient med anafylaksi hva så?» Haukeland universitetssjukehus 22.05.2017 Erik Flrvaag prf. em Leder, prsjekt reginalt allergisenter Helse Vest, Fagknsulent, Labratrium fr klinisk bikjemi,
DetaljerLokalanestetika alvorlige reaksjoner. Lokalanestesi. Alvorlige. Alvorlige reaksjoner ved lege- og tannlegebesøk med lokalbedøvelse
Lkalanestesi Kurs: «Pasient med anafylaksi hva så?» Haukeland universitetssjukehus 23.05.16 Erik Flrvaag prf. em Leder, prsjekt reginalt allergisenter Helse Vest, Fagknsulent, Labratrium fr klinisk bikjemi,
DetaljerAnafylaksiveilederen. Anaphylaxis. Anafylaksi Historikk. Allergologi grunnkurs Hyperimmunsera
Allerglgi grunnkurs 1 2017 Anafylaksiveilederen Erik Flrvaag Prf. em. flrvaagerik@gmail.cm Mb. 92026566 Fara Menes I, 2500 f.kr Charles Rbert Richet, 1913 Anafylaksi Histrikk 2500 BC Fara Menes dør av
DetaljerKrav til praktisk og teoretisk kunnskap i kompetanseområdet i allergologi
Krav til praktisk g teretisk kunnskap i kmpetansemrådet i allerglgi Teretisk kunnskap: *: Grunnleggende kunnskap **: Gd kunnskap utver en generell frståelse av tilstanden ***: Detaljert kunnskap Praktiske
DetaljerBiologisk (anti-tnf) behandling ved Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. En informasjonsbrosjyre for pasienter og pårørende
Bilgisk (anti-tnf) behandling ved Crhns sykdm g ulcerøs klitt En infrmasjnsbrsjyre fr pasienter g pårørende Innhld Bilgisk behandling... 1 Hvem bør få bilgisk behandling?... 2 Hvr lenge virker behandlingen?...
DetaljerDefinisjoner og nomenklatur, mv.
Allerglgi grunnkurs I 06.03.17 Definisjner g nmenklatur, mv. Erik Flrvaag Prf. em., Leder, Prsjekt reginalt allergisenter i Helse Vest, Fagknsulent, Labratrium fr klinisk bikjemi, Haukeland Universitetssykehus
DetaljerPresentasjon om systemet Nye metoder. Anskaffelsesforum, Norway Health Tech, Ellen Nilsen, Sekretariatet for Nye metoder
Presentasjn m systemet Nye metder Anskaffelsesfrum, Nrway Health Tech, 24.05. 2018 Ellen Nilsen, Sekretariatet fr Nye metder Bakgrunn fr etablering av Nye metder Nasjnal helseg msrgsplan (2011-2015) Strtingsmelding
DetaljerSide : 1 Av : 6. Revisjon : Kr.sund og Molde kommune har deltatt. Dato: 27.10.15. Godkjent av: Avd.sjef Grete Teigland, avd.sjef Janita Skogeng
Revisjn : Kr.sund g Mlde kmmune har deltatt Fra bekymring til handling! Samhandling rundt risikutsatte barn g freldre sm kan ha behv fr ekstra ppfølging gjennm svangerskap, fødsel g barseltid Kvinneklinikken
DetaljerAnafylaksiveilederen
Anafylaksiveilederen Charles Rbert Richet, 1913 Kurs: Pasient med anafylaksi hva så? 22.05.2017 Helse Bergen Erik Flrvaag Prf. em. flrvaagerik@gmail.cm Mb. 92026566 Fara Menes I, 2500 f.kr Anafylaksi Histrikk
DetaljerAnafylaksiveilederen. Anaphylaxis. Anafylaksi Historikk. Erfaringer gjennom ~20 år. Kurs: Pasient med anafylaksi hva så?
Anafylaksiveilederen Charles Rbert Richet, 1913 Kurs: Pasient med anafylaksi hva så? 23.05.2016 Helse Bergen Fara Menes I, 2500 f.kr Erik Flrvaag Prf. em. flrvaagerik@gmail.cm Mb. 92026566 Anafylaksi Histrikk
DetaljerDefinisjoner og nomenklatur, mv.
Allerglgi grunnkurs I 05.03.18 Definisjner g nmenklatur, mv. Erik Flrvaag Prf. em. Klinisk institutt 2, UiB. Fagknsulent, RAAAO i Helse Vest, Haukeland Universitetssykehus. - utvikling mt enhetlig allerglgisk
DetaljerRetningslinjer for søknad om og tildeling av klinisk korttidsstipend 2014
Retningslinjer fr søknad m g tildeling av klinisk krttidsstipend 2014 Søknadsfrist mandag 2. juni 2014 kl. 13.00 Innhld Om stipendet. 1 Definisjner... 2 Søknadens vedlegg.. 2 Innsending av elektrnisk søknadsskjema...
DetaljerKvalitet på innhald i elektroniske meldingar
Kvalitet på innhald i elektrniske meldingar Meldingsutveksling mellm kmmune g helseføretak Skei 08.11.14 - Oddmund Nytun g Anita Slvang Prsjekt i regi av Mål : Heve kvaliteten på innhaldet i meldingane.
DetaljerVedlegg III Tillegg til relevante avsnitt i produktinformasjonen
Vedlegg III Tillegg til relevante avsnitt i prduktinfrmasjnen Merknad: Disse tilleggene til relevante avsnitt i preparatmtalen g pakningsvedlegget er en følge av referralprsedyren. Prduktinfrmasjnen kan
DetaljerViktig sikkerhetsinformasjon for pasienter/omsorgspersoner
Viktig sikkerhetsinfrmasjn fr pasienter/msrgspersner Hemlibra (emicizumab) Injeksjn under huden (subkutant) Dette materiellet beskriver anbefalinger fr å minimere eller frhindre viktige risiker med legemidlet.
DetaljerAnafylaksi. Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS
Anafylaksi Eva Stylianou Overlege dr. med. Seksjonsleder RAAO Lungemedisinsk avdeling, OUS Viktig med rask gjenkjennelse av symptombilde for riktig diagnose og behandling Beredskap blant helsepersonell
DetaljerSTATUSRAPPORT Familieprosjekt i 2006
STATUSRAPPORT Familieprsjekt i 2006 Tittel på tiltak/prsjekt: Familieprsjektet 2006 ved Helgelandssykehuset M i Rana. Prsjektleder: Tve Lill Røreng Falstad Frist: 1. mars 2007. Rapprten sendes per pst
DetaljerVIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON - Veiledning for helsepersonell 18.12.2014
VIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON - Veiledning fr helsepersnell 18.12.2014 Denne veiledningen utleveres sm en del av risikminimeringsaktivitetene utviklet fr valprat fr å infrmere leger sm frskriver valprat
DetaljerMatallergi, med spesielt fokus på fiskeallergi
Matallergi, med spesielt fkus på fiskeallergi MED-3950 5. årsppgaven Prfesjnsstudiet i medisin ved Universitetet i Trmsø Skrevet av Bente Jhnsen, MK-09 Veileder: Dr. Martin Sørensen, Barneavdelingen, Universitetssykehuset
DetaljerMedikamentallergier. Eva Stylianou Seksjonsleder RAAO Medisinsk klinikk, Lungemedisinsk avdeling Oslo Universitetssykehus
1 Medikamentallergier Eva Stylianou Seksjonsleder RAAO Medisinsk klinikk, Lungemedisinsk avdeling Oslo Universitetssykehus Primærhelsetjenste Sentralrolle 2 Legemiddelallergi: overdiagnostisering Mistanke
DetaljerUtkast Notat Brukers hverdagssituasjoner og tiltak for trygghet, mestring og sosial deltakelse sett i lys av kommunal tjenesteinnovasjon
Utkast Ntat Brukers hverdagssituasjner g tiltak fr trygghet, mestring g ssial deltakelse sett i lys av kmmunal tjenesteinnvasjn Metdentat utarbeidet av Ulf Harry Evensen med bistand fra Thmas Andersen,
DetaljerStandard for omsorg og behandling ved livets slutt
Standard fr msrg g behandling ved livets slutt Utarbeidet fr Helse g msrg i Asker kmmune 2017 September 2018 Kreftkrdinatr Anne Eriksen Kreftkrdinatr Anne Eriksen Askerpsten nummer 4, juni 2015 Kreftkrdinatr
DetaljerTil alle ansatte og studenter ved Kunsthøgskolen I Oslo.
Til alle ansatte g studenter ved Kunsthøgsklen I Osl. Vi ønsker åpenhet g vi vil arbeide fr et gdt ytringsklima. Har du ppdaget kritikkverdige frhld sm kan være til skade fr Kunsthøgsklen i Osl eller enkeltpersner
DetaljerDIAGNOSTIKK ALLERGISKE HUDSYKDOMMER DIAGNOSTIKK ALLERGISKE HUDSYKDOMMER ALLERGISKE HUDSYKDOMMER SPESIELL DIAGNOSTIKK
ALLERGISKE SPESIELL DIAGNOSTIKK Thomas Schopf Regionalt senter for astma, allergi og overfølsomhet Universitetssykehuset Nord-Norge Mål: Få et overblikk over aktuelle tester Praktisk gjennomføring Begrensninger
DetaljerRAPPORT FRA PROSJEKTET RUS OG PSYKIATRI I HJEMMEBASERTE TJENESTER I HAUGESUND KOMMUNE 2012
RAPPORT FRA PROSJEKTET RUS OG PSYKIATRI I HJEMMEBASERTE TJENESTER I HAUGESUND KOMMUNE 212 Et utvalg av ansatte i ressursgruppen i hjemmebaserte tjenester. 1 Innhld Frrd... 3 Prsjektets frhistrie... 3 Prsjektets
DetaljerForebygging og håndtering av vold og trusler mot ansatte
Frebygging g håndtering av vld g trusler mt ansatte - retningslinjer i Gausdal kmmune Innhld: A. Generelt, - m begrepet vld g trusler - m arbeidsmiljølven. B. Kartlegging av risik fr vld g trusler - vurdere
DetaljerOverdoseteam Arendal kommune. Delprosjekt, Arendal kommunes overdosestrategi
Overdseteam Arendal kmmune Delprsjekt, Arendal kmmunes verdsestrategi Innhld Bakgrunn... 2 Mål... 2 Definisjner... 2 Definisjn ikke-fatal verdse:... 2 Definisjn fatal verdse:... 2 1 Overdseteamet... 2
DetaljerHelseovervåkning for arbeidstakere som er eksponerte for respirabelt krystallinsk silika (RKS).
Helsevervåkning fr arbeidstakere sm er ekspnerte fr respirabelt krystallinsk silika (RKS). Hensikt g mfang med veiledningen Flere enn 2 milliner arbeidere i mange frskjellige yrkeskategrier rundt mkring
DetaljerTil bruker som har fylt 16 år: Spørsmål om deltakelse i Barnefedmeregisteret i Vestfold
Senter fr sykelig vervekt i Helse Sør-Øst Seksjn fr barn g unge (SSO-SBU) www.siv.n/ss Til bruker sm har fylt 16 år: Spørsmål m deltakelse i Barnefedmeregisteret i Vestfld Bakgrunn g hensikt Du er henvist
DetaljerSamarbeidsprosjektet Riktigere prioriteringer i spesialisthelsetjenesten
Samarbeidsprsjektet Riktigere pririteringer i spesialisthelsetjenesten Mttak, vurdering g registrering av henvisninger til planlagt helsehjelp i spesialisthelsetjenesten 1 Målgrupper Spesialister sm vurderer
Detaljer1. Til første økt Utfordringer mulighet i arbeidsliv ved Marfans syndrom
Referat fra arbeidsgruppemøte 04.02. 2019 1. Til første økt Utfrdringer mulighet i arbeidsliv ved Marfans syndrm Tilstede: Simen, Marit, Atle, Arild, Trine, Gry g Trnd Diskusjn m følgende: Hvrfr skal vi
DetaljerRetningslinjen er veiledende for alle kliniske legemiddelutprøvinger som gjennomføres ved Oslo universitetssykehus HF.
Versjn nr. 1.1 1 HENSIKT Hensikten med SOP-en (Standard Operating Prcedure/retningslinje) er å beskrive den verrdnede rlle, ansvar g ppgavefrdeling i kliniske legemiddelutprøvinger. Retningslinjen skal
DetaljerDato. Alle skrevne og trykte. kalkulator som ikke kan kommunisere med andre.
A vdeling fr ingeniørutdanning Fag: Statistikk Gruppe(r): Alle 2 klasser ksarnensppgaven består av Tillatte hjelpemidler: Antall sider med frside 6 Fagnr: LO 070A Dat 23 mai 2001 Antall ppgaver: 3 Faglig
DetaljerDelavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune
Delavtale mellm Sørlandets sykehus HF g Lund kmmune Delavtale nr. 10 Samarbeid m frebygging Gdkjent av Lund kmmunestyre 27.9.2012 0 1.0 Parter Partene i denne delavtalen er Sørlandet sykehus HF g Lund
DetaljerNy time - kontakt etter utskriving (0414)
Ny time - kntakt etter utskriving (0414) Kategri: Infrmasjnsteknlgi Gyldig fra: 06.07.2017 Organisatrisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF Versjn: Prsedyre Dk. eier: Øygunn Kallevik Dk. ansvarlig: Øygunn
DetaljerÉn journal for hele helsetjenesten
Én jurnal fr hele helsetjenesten Utstilling g presentasjn ved HMR 19.-20. april 2017 Ellen Annette Hegstad, Delprsjektleder Helseplattfrmen 2 Om Helseplattfrmen «Helseplattfrmen» er prgrammet sm skal anskaffe
DetaljerÅrsmelding 2015 KEK Helse Bergen
Årsmelding 2015 KEK Helse Bergen Mandat: Klinisk etikkmité skal: Bidra til økt etisk bevissthet g kmpetanse m verdispørsmål knyttet til pasientbehandling Bidra til økt frståelse av frhldet mellm klinisk-etiske
DetaljerAdministrering av antibiotika i sykehjem
Administrering av antibiotika i sykehjem Hilde Fjeld, farmasøyt 12. november 2018 Min kjøreplan Praktisk håndtering av antibiotika Holdbarhet Svelgeproblemer Miksturer, utblanding Parenteral behandling
DetaljerTiltakskjedemodellen - skole
Orkdal kmmune Agdenes kmmune Oppvekst Tiltakskjedemdellen - skle Tiltakskjedemdellen er en arbeidsmdell fr samarbeid mellm fresatte, skle g PPT, g er inndelt i ulike faser. Den er sklens dkumentasjn av
DetaljerPROSJEKTBESKRIVELSE ROS-ANALYSE FOR BRANN- OG REDNINGSTJENESTEN HAMMERFEST KOMMUNE
PROSJEKTBESKRIVELSE ROS-ANALYSE FOR BRANN- OG REDNINGSTJENESTEN HAMMERFEST KOMMUNE 2010 INNHOLDSFORTEGNELSE 1. INNLEDNING 1.1. Målsetning/hensikt 1.2. Ajurhld 1.3. Definisjner 2. ORGANISERING AV OG MANDAT
DetaljerTilsynsrapport. Tilsyn med tema berettigelse ved radiologiske undersøkelser ved Akershus universitetssykehus HF
Tilsynsrapprt Vår ref.: 16/00796 Saksbehandler.: Annette Andersen Dat: 1. mars 2017 Tilsyn med tema berettigelse ved radilgiske undersøkelser ved Akershus universitetssykehus HF 1. INNLEDNING Statens strålevern
DetaljerInternrevisjon. Dokumentflyt i pasientarbeidet Henvisningsrutiner. Sykehuset i Vestfold HF
Internrevisjn Dkumentflyt i pasientarbeidet Henvisningsrutiner Sykehuset i Vestfld HF Innhldsfrtegnelse 1. Innledning frmål g prblemstillinger...3 2. Beskrivelse av virksmheten...4 Særlig m de reviderte
DetaljerBruk og vedlikehold av veneport (VAP) - METODERAPPORT
Bruk g vedlikehld av veneprt (VAP) - METODERAPPORT Frmålet med prsedyren: Frmålet med prsedyren er klart definert g avgrenset: Å øke kunnskapen hs helsearbeideren slik at veneprt håndteres g vedlikehldes
DetaljerKopi : Rut Naversen, Bente Bredholt, Bjørn Roar Lien, Trond Kvaal Vedlegg :
KmUT Midt-Nrge Versjn 1.0 Dat 20.03.2015 Side 1 av 5 Møtetittel : KmUT-nettverk Sted :Lync Møteleder : Grimnes Olsen Referent : Går til : N-T: Tanja Skjevik, Martin Stenseth,,Åse Mette Haldrsen, Grethe
DetaljerResepttest MEDSEM9, m/sensorveiledning grunnstudiet i medisin våren 2010
Resepttest MEDSEM9, m/sensrveiledning grunnstudiet i medisin våren 2010 Onsdag 5. mai 2010, kl. 13.0014.00 Oppgavesettet består av 7 sider Viktige pplysninger: Eksamen består av 1 fagmråde: Reseptskriving
DetaljerSkjerming av gulv i CT-/røntgenlab. Kari Slyngstad Helland Stavanger Universitetssjukehus
Skjerming av gulv i CT-/røntgenlab Kari Slyngstad Helland Stavanger Universitetssjukehus Bakgrunn Installasjn av CT i nybygg 2012 Hulldekke i etasjeskillene
DetaljerHVOR GODE ER VI NÅ? HVOR GOD ER SKOLEN VÅR? HVOR GODE KAN VI BLI?
Vedleggshefte System fr styring av videregående skler HVOR GODE ER VI NÅ? HVOR GOD ER SKOLEN VÅR? HVOR GODE KAN VI BLI? Oktber 2008 Østfld fylkeskmmune Fylkeshuset, pstbks 220, 1702 Sarpsbrg Telefn: 69
DetaljerYrkeskvalifikasjonsdirektivet 2005/36/EF med endringer 2013/55/EU. Linda Jamtvedt Børresen, seniorrådgiver NOKUT
Yrkeskvalifikasjnsdirektivet 2005/36/EF med endringer 2013/55/EU Linda Jamtvedt Børresen, senirrådgiver NOKUT Agenda Direktiv 2005/36/EF Direktivets virkemråde Direktivets ppbygging Det materielle innhldet
Detaljer9A - ELEVENES ARBEIDSMILJØLOV
9A - ELEVENES ARBEIDSMILJØLOV Paragrafen skal sikre at eleven får et minst like gdt vern av sitt miljø sm arbeidstakere. Dette innebærer at kapittel 9a gjelder fr skleveien, turer/arrangement i sklens
Detaljerbehovetfor 2015-2017 vil være på 430 per år. Vedlegg
Vedlegg Nærmere m bakgrunnen fr anmdningen Staten ved IMDi anmdet i fjr kmmunene m å bsette 10707flyktninger i 2014. Alle landets kmmuner er bedt m å bsette flyktninger. Kmmunene har hittil vedtatt å bsette
DetaljerStrålevern Hefte 27. Kommunikasjonsstrategi for Kriseutvalget ved atomulykker
Strålevern Hefte 27 Kmmunikasjnsstrategi fr Kriseutvalget ved atmulykker Referanse: Kmmunikasjnsstrategi fr Kriseutvalget ved atmulykker. StrålevernHefte 2003:27. Østerås: Statens strålevern, 2003. Emnerd:
DetaljerBEREDSKAPSPLAN FOR DOPINGSAKER NORGES BRYTEFORBUND
BEREDSKAPSPLAN FOR DOPINGSAKER NORGES BRYTEFORBUND INNLEDNING Beredskapsplanen fr brytefrbundet i dpingsaker skal være et verktøy g en plan sm trer i kraft ved en psitiv dpingsak hs en bryter sm har lisens
DetaljerForslag til rutiner PLANLEGGING, TILRETTELEGGING OG OPPFØLGING VED IKKE BESTÅTTE PRØVER I AFR 11.05.2010
Frslag til rutiner PLANLEGGING, TILRETTELEGGING OG OPPFØLGING VED IKKE BESTÅTTE PRØVER I AFR 11.05.2010 Innhld Innhld... 1 1. INNLEDNING... 2 Bakgrunn... 2 2 KUNNSKAPSPRØVEN... 3 2.1 Første kunnskapsprøve...
DetaljerAktivitet Hensikt Oppgaver Resultat Ansvarlig
1 Avklare evt pprettelse/ videreføring av reginal ambulansefunksjn 2 Frberende aktivitet fr 2015 Hensikten er å avklare m vi trenger en reginal funksjn fr å ivareta sentrale funksjner, g evt. hvilket innhld
DetaljerRØYKEN KOMMUNE MØTEINNKALLING NR. 3/12
RØYKEN KOMMUNE MØTEINNKALLING NR. 3/12 Organ: Samarbeid-LHR 2012-2015 Møtested: Haugestad, Lierbyen Møtedat: 08.10.2012 Tid: 09.30 Etter møtet vil det være anledning til å delta på rientering m statsbudsjettet
DetaljerÅrsplan: Naturfag 5 trinn 2015-2016
Årsplan: Naturfag 5 trinn 2015-2016 Tid Emne Kmpetansemål Eleven skal kunne: UKE 34-35 Frskerspiren: Hvrdan vet du det egentlig? samtale m hvrfr det i naturvitenskapen er viktig å lage g teste hypteser
DetaljerIKT-Strategi og handlingsplan 2013-2016 For felles IKT-satsning i Gjøvikregionen
IKT-Strategi g handlingsplan 2013-2016 Fr felles IKT-satsning i Gjøvikreginen Side 1 Innhld 1 Bakgrunn... 3 1.1 Mandat... 3 1.2 Dispsisjn g ppbygning... 3 1.3 Sektrmål, suksessfaktrer g frutsetninger...
DetaljerOVERORDNET RUTINE FORANKRET I HMS RETNINGSLINJER FOR ØYER KOMMUNE FOREBYGGING OG HÅNDTERING AV VOLD OG TRUSLER MOT ANSATTE
Øyer kmmune Persnalhåndbka OVERORDNET RUTINE FORANKRET I HMS RETNINGSLINJER FOR ØYER KOMMUNE FOREBYGGING OG HÅNDTERING AV VOLD OG TRUSLER MOT ANSATTE INNHOLD A. Generelt, - m begrepet vld g trusler - m
DetaljerVaksineallergi. Ingun Heiene Tveteraas, Lege, Avdeling for vaksine, FHI
Vaksineallergi 1 Ingun Heiene Tveteraas, Lege, Avdeling for vaksine, FHI 1 1. Allergiske reaksjoner etter vaksinering 2. Vaksinasjon av personer med allergi Allergiske reaksjoner etter vaksinering Alle
DetaljerÅrsplan: Naturfag 5 trinn
Årsplan: Naturfag 5 trinn 2015-2016 Tid Emne Kmpetansemål Eleven skal kunne: UKE 34-35 Frskerspiren: Hvrdan vet du det egentlig? samtale m hvrfr det i naturvitenskapen er viktig å lage g teste hypteser
DetaljerBRUKERVEILEDNING - P360 VED NMBU. 1 Skjerming og tilgangsgrupper Versjon/dato for revisjon: 25.09.2014
BRUKERVEILEDNING - P360 VED NMBU 1 Skjerming g tilgangsgrupper Versjn/dat fr revisjn: 25.09.2014 P360-klient: Outlk g web Utarbeidet av: Mnica Narum Dat: 25.09.2014 Ansvarlig: Arkivet/Dkumentsenteret Frmålet
DetaljerInnhld 1. Arbeidsgruppe Bakgrunn Frankring g implementering Mål fr frankring g implementering fr Antibitika
Antibitikastyringsprgram Nrdlandssykehuset 2017-2018 Innhld 1. Arbeidsgruppe... 2 2. Bakgrunn... 3 3. Frankring g implementering... 3 3.1 Mål fr frankring g implementering fr 2017-2018... 3 4. Antibitikaplicy
DetaljerPraksisgjennomgang. Rapport. Stiftelsen Hvasser
Praksisgjennmgang Rapprt Stiftelsen Hvasser Pega Human as Trettestykket 51 1388 Brgen Organisasjnsnr. 986 228 179 MVA Telefn 66 78 50 11 Mbiltelefn 962 21 270 e-pst pst@pegahuman.n www.pegahuman.n 2 Rapprtansvarlig:
DetaljerStyre Møtedato Sak nr Sakstype Sakstittel Oppfølging av foretaksprotokollen Status Forslag til vedtak
Arkivsak Dat 09.09.17 Saksbehandler rg.dir/fagdirektør Saksframlegg Styre Møtedat 15.09.17 Sørlandet sykehus HF Sak nr 066-2017 Sakstype Orienteringssak Sakstittel Oppfølging av fretaksprtkllen 03.05.2017
DetaljerTrinn vedlegg 11: Det utsatte barnet
Trinn vedlegg 11: Det utsatte barnet Signaler m at ne er galt Mange barn sm er utsatt fr seksuelle vergrep ønsker eller klarer ikke å frtelle m dette til andre. Dette skyldes fte str grad av ljalitet g/eller
DetaljerInnledning. Oppvekstsenteret arbeider etter de 5 verdiene: Trygghet Trivsel Mestring Læring Respekt
Olderskg Side 1 28.11.2011 Innledning 01.01.07. ble Olderskg skle/sfo g Olderskg barnehage til: Olderskg ppvekstsenter. Dette har ført til en mer helhetlig pplæring av barna fra de starter i barnehagen
DetaljerPasientkoordinator/pasientflyt 3- års prosjektstilling i Midtre Namdal
Pasientkrdinatr/pasientflyt 3- års prsjektstilling i Midtre Namdal Eva Fiskum, prsjektleder samhandlingsrefrmen MNS Mål med utprøvingen Overrdnet mål: Pasienter i MNS, Flatanger g Osen pplever helhetlige,
DetaljerTil behandling i: Saksnr Utvalg Møtedato Grunnskole-, barnehage- og kulturutvalget
Lier kmmune SAKSFREMLEGG Sak nr. Saksmappe nr: 2016/3502 Arkiv: Saksbehandler: Liv-Astrid Egge Til behandling i: Saksnr Utvalg Møtedat Grunnskle-, barnehage- g kulturutvalget Medvirkning fra unge ungdmsråd
DetaljerMøteprotokoll Fosen Helse Interkommunalt selskap
Møteprtkll Fsen Helse Interkmmunalt selskap Utvalg: Styret fr Fsen Helse IKS Møtested: Møterm i Vanvikanhallen, Vanvikan Dat: 18.2.2014 Tid: 10:00-15:00 Faste medlemmer sm møtte: Navn Funksjn Representerer
DetaljerForslag om nasjonal metodevurdering
Frslag m nasjnal metdevurdering Viktig infrmasjn se på dette først! Innsendte frslag til nasjnale metdevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersm frslagsstiller mener det er nødvendig infrmasjn
DetaljerFlytoget AS TILSYNSRAPPORT NR. 2014-04
Flytget AS TILSYNSRAPPORT NR. 2014-04 Beredskap, ppfølging av avvik g pplæring av mbrdpersnell g førere, bruk av erfaringsdata g risikanalysedata i pplæring/kjøring. 1 Bakgrunn g mål... 3 2 Knklusjn...
DetaljerHandlingsplan for et trygt, godt og inkluderende miljø 2016/2017
Stasjnsfjellet skle Handlingsplan fr et trygt, gdt g inkluderende miljø 2016/2017 Revidert 02.2017 Innhld 1. Mål fr sklemiljøet... 2 2. Felles frståelse av krenkende adferd... 2 Mbbing:... 2 Diskriminering:...
DetaljerHANDLINGSPLAN FOR FOLKEHELSE, STEINKJER KOMMUNE 2015
HANDLINGSPLAN FOR FOLKEHELSE, STEINKJER KOMMUNE 2015 Handlingsplan fr flkehelse i Steinkjer 2015 er skrevet i tråd med Kmmunedelplanene, Strategi fr flkehelse i Steinkjer kmmune 2013-2017, Flkehelseprfil
DetaljerEvaluering av tiltak i skjermet virksomhet. AB-tiltaket
Evaluering av tiltak i skjermet virksmhet AB-tiltaket Geir Møller 5. nv. 2009 telemarksfrsking.n 1 TEMA Varigheten på AB-tiltaket Hva skjer før g etter AB Utstrømming fra trygdesystemet Overgang til jbb
DetaljerD2-K Krav til kvalitetssystem
Filnavn: D2-K-Krav_til_kvalitetssystem-20100614 Henvisning: Kap. C3, pkt 8.1 g 8.2 Dat: 2010-06-14 Innhld Kvalitetssystem (kap. C3, pkt. 8.1) Ressurs- g rganisasjnsplan (kap. C3, pkt. 8.2) Side 1 av 5
DetaljerSaksprotokoll i Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne Behandling:
Saksprtkll i Råd fr mennesker med nedsatt funksjnsevne - 06.03.2017 Behandling: Svein Harald Halvrsen, KrF, fremmet frslag til vedtak: Rettighetsutvalget leverte sin utredning NOU 2016:17 På lik linje
DetaljerENDELIG TILSYNSRAPPORT
Bamble kmmune v/ rådmannen ENDELIG TILSYNSRAPPORT Frvaltningskmpetanse avgjørelser m særskilt tilrettelegging Bamble kmmune Mai 2017 1 Innhldsfrtegnelse Sammendrag...3 1. Innledning...4 2. Om tilsynet
DetaljerVeileder for bekjempelse av ondarta fotråte hos sau og geit
Veileder fr bekjempelse av ndarta ftråte hs sau g geit Frmål Frmålet er å frebygge, bekjempe g utrydde ndarta ftråte hs sau g geit. Virkemråde Veilederen skal bidra til enhetlig frvaltning når det gjelder
DetaljerAdministrativt samhandlingsutval Sunnmøre
Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre Til medlemmene i Administrativt samhandlingsutval Sunnmøre Dykkar ref: Vår ref: JS/haf Dat 13.02.2013 Saksliste g innkalling til møte 27. februar 2013. Vi kallar
DetaljerTILTAKSPLAN MOT MOBBING.
TILTAKSPLAN MOT MOBBING. LI SKOLES OVERORDNEDE MÅL: Vi ønsker en skle med trivsel g trygghet fr alle. Skal dette kunne gjennmføres, må alle: Være med på å skape et psitivt g trivelig miljø. Ta avstand
DetaljerMELDING OM VIRKSOMHETEN
1 MELDING OM VIRKSOMHETEN 2012-2014 SOGN OG FJORDANE FYLKE/ REGION All aktivitet i Nrsk kulturskleråd skal sees sm en samlet innsats mt våre medlemskmmuner g sm en knsekvens av dette vil vi til Landsmøtet
DetaljerEierskapskontroll 2013 Chrisfestivalen AS. RAPPORT OM EIERSKAPSKONTROLL Chrisfestivalen AS. Kontrollør: KONTROLLUTVALGAN IS, Sissel Mietinen Side 1
Eierskapskntrll 2013 Chrisfestivalen AS RAPPORT OM EIERSKAPSKONTROLL Chrisfestivalen AS 2013 Kntrllør: KONTROLLUTVALGAN IS, Sissel Mietinen Side 1 Eierskapskntrll 2013 Chrisfestivalen AS Rapprt fra eierskapskntrll
DetaljerEndringer i psykisk helsevernloven 2017
Endringer i psykisk helsevernlven 2017 Fra «tvang» til Helsehjelp uten samtykke i psykisk helsevern. Økt selvbestemmelse g rettsikkerhet fr pasienter i psykisk helsevern Fra «tvang» til Helsehjelp uten
DetaljerDet integrerte universitetssykehuset. O-SAK Orientering om Felles støttefunksjoner for forskning, innovasjon og utdanning - FIU
Det integrerte universitetssykehuset O-SAK 23-16 Orientering m Felles støttefunksjner fr frskning, innvasjn g utdanning - FIU 1 Det integrerte universitetssykehuset Overrdnet strategisk målsetting, mai
DetaljerHANDLINGSPLAN MOT KRENKENDE ATFERD OG MOBBING
Handlingsplan fr Kippermen ungdmsskle mt krenkende adferd g mbbing HANDLINGSPLAN MOT KRENKENDE ATFERD OG MOBBING Kippermen ungdmsskle 1 Handlingsplan fr Kippermen ungdmsskle mt krenkende adferd g mbbing
DetaljerÅrsplan. 2011-2013. MØLLEPLASSEN Kanvas-barnehage. Små barn store muligheter. www.kanvas.n o
Årsplan. 2011-2013 MØLLEPLASSEN Kanvas-barnehage Små barn stre Kanvas pedaggisk plattfrm Læring g Læringssyn - I Kanvas ser vi på barn sm aktive, kmpetente g ressurssterke individ. Barns nysgjerrighet
DetaljerTvang ved etablering. Referent Trond Hatling
Tvang ved etablering Referent Trnd Hatling Bredt sammensatt gruppe Klinikere (leger/sykepleiere), pårørende, jurister (juridisk fakultet), SSB (tvangsstatistikken), underviser på høgskle (antrplg), UiTø
DetaljerTilstandsrapport 2016
Tilstandsrapprt 2016 Barnehagens navn: Tgrenda barnehage 1. Vurdering av de viktigste tiltakene fr å bedre kvaliteten i 2016 Barnehagen gjennmførte flere pedaggiske prsjekter gjennm året. Vurdering: prsjektene
DetaljerKVALITETSMÅL FOR FORLØP INNENFOR ARBEIDSRETTET REHABILITERING I SPESIALISTHELSETJENESTEN
KVALITETSMÅL FOR FORLØP INNENFOR ARBEIDSRETTET REHABILITERING I SPESIALISTHELSETJENESTEN Utarbeidet av Fagrådet fr AiR - Nasjnalt kmpetansesenter fr arbeidsretta rehabilitering April 2011 Innhld 1. Innledning...
DetaljerVenøs tromboembolisme (lungeemboli)
Venøs trmbemblisme (lungeembli) Felles SØ Fagprsedyre Dkumentnr: Utarbeidet av: Overlege Waleed Ghanima Gdkjent av: Avdelingssjef Maud Guttrmsen Frmål Sikre at krrekt behandling blir gitt ved lungeembli
DetaljerNorsk e-helsebarometer April 2018
Nrsk e-helsebarmeter 2018 April 2018 OPPDRAGSGIVER METODE DIPS ASA Tr Arne Viksjø Kvantitativ metde, webundersøkelse, stratifisert utvalg (ca. 100 per fylke) FORMÅL Kartlegge hldninger g erfaringer knyttet
DetaljerRutiner for ansvar og kontroll ifb. bidrags og oppdragsfinansiert aktivitet (BOA), IME fakultetet, 20. september 2011
Rutiner fr ansvar g kntrll ifb. bidrags g ppdragsfinansiert aktivitet (BOA), IME fakultetet, 20. september 2011 (gjelder ikke prsjekter finansiert av EU prgrammer) Det vises til Instruks fr øknmifrvaltningen
DetaljerOppfølging av funksjonskontrakter SOPP SOPP 2 15.04.2008
Oppfølging av funksjnskntrakter Regelverk g rutiner fr kntraktppfølging, avviksbehandling g sanksjner finnes i hvedsak i følgende dkumenter: Kntrakten, bl.a. kap. D2 pkt 38 Sanksjner Instruks fr håndtering
Detaljer3.1 Mål for nettløsningene
3.1 Mål fr nettløsningene Dette kapittelet er fra innhldsstrategien fr spesialisthelsetjenestens nettløsninger. Kapittelet beskriver hvrdan nettløsningene skal bidra til å styrke spesialisthelsetjenesten.
DetaljerInterregionalt nettverk for regionale brukerutvalg Helse Midt-Norge, Stjørdal 13. og 14. april 2016
Interreginalt nettverk fr reginale brukerutvalg Helse Midt-Nrge, Stjørdal 13. g 14. april 2016 Tilstede i møtet: Øistein Winje, leder Helse Sør-Øst Martha Østbye, sekr. Helse Sør-Øst Grete Müller, nestleder
DetaljerFra tung industri til myke hender Forskjeller og likhetstrekk. Hilde Rolandsen Eierdirektør Helse Nord
Fra tung industri til myke hender Frskjeller g likhetstrekk Hilde Rlandsen Eierdirektør Helse Nrd QUALITY SAFETY RESPECT Helse i Nrd der vi br Finnmarksykehuset HF Universitetssykehuset Nrd-Nrge HF Nrdlandssykehuset
Detaljer