Velkommen. Rogaland legeforening First Hotel Alstor 22. september 2015
|
|
|
- Brynjar Stene
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Velkommen Rogaland legeforening First Hotel Alstor 22. september 2015
2 KOAGULASJON OG HEMOFILI Kjell Sverre Galdal Overlege 2K Avdeling for blod- og kreftsykdommer Stavanger universitetssjukehus
3 Hvorfor noen ord om koagulasjon? Innsikt i koagulasjonssystemet er basis for å forstå hemofili som blødersykdom og de anvendte behandlingsprinsipper
4 Arvelig hemofili skyldes en defekt kvantitativ mangel koagulasjonsfaktor kvalitativ mangel alvorlig til lett blødningstendens ledd, muskler, hud, slimhinner
5 Kromosomfeil Genmutasjon X-bundet eller autosomal arves dominant eller recessivt
6 Hemofili Klassisk hemofili - hemofili A X-bundet hemofili A og B Annen hemofili (andre koagulasjonsfaktor defekter)
7 Hemostase Den primære hemostasen blodplater aktiveres, aggregerer og adhererer/fester seg til skadestedet i karet vhj av von Willebrand faktor og danner en plateplugg Den sekundære hemostasen aktivering av koagulasjonsfaktorene og dannelse av fibrin som forsterker platepluggen
8 Blodplater- en katalytisk overflate for koagulasjonen
9 Koagulasjonssystemet
10 Koagulasjonsfaktorer FI FXIII 2 såkalte kontakt faktorer (prekallikrein og HMW kininogen) ikke nummerert som koagulasjonsfaktorer FXII og kontakt faktorene spiller ingen/ubetydelig rolle FVI eksisterer ikke FIV er calcium kromosomtilhørighet for de øvrige 11 er kjent
11 Kromosom 1,4,5,6,11,12,13 og X - FI, fibrinogen, kr 4. Høyest plasmakons. - FII, protrombin, kr 11 - FIII, vevstromboplastin, kr 1. Ikke i plasma, kun i karveggen. - FV, proaccelerin, kr 1. Owrens faktor. - FVII, proconvertin, kr 13. Lavest plasmakons, lavest T1/2, 5 min. - FVIII, antihemofili faktor, X kr. The Royal Disease. - FIX, Christmas faktor, X kr. Stephen Christmas første pasient, FX, Stuart-Prower faktor, kr 13 - FXI, plasma thromboplastin antecedent, kr 4. Hemofili C - FXII, Hageman faktor, kr 5. Ingen fysiologisk betydning - FXIII, fibrin stabiliserende faktor, kr 1 og 6. Høyest T1/2, 200 t - von Willebrand faktor, kr 12
12 Koagulasjonssystemet det ytre. FIII + FVII det indre, FVIII, FIX og FXI fellessystemet, FX, FV, FII og FI både det ytre og indre kan aktivere FX som aktiverer resten av fellessystemet
13 Aktivering og vedlikehold av Lunte - rakett modellen koagulasjonssystemet Lunten: det ytre (FIII + FVII) antenner fellessystemet aktiverer FX -> litt trombin det ytre skrus så resolutt av (TFPI). Raketten: det indre overtar, FVIII + FIX aktiveres av det allerede tilgjengelige trombin via positiv feedback og sørger videre for å vedlikeholde koagulasjonen i fellessystemet aktiverer mer FX -> trombin -> fibrin
14 Ytre Indre - Fellessystemet
15 Rutine koagulasjonsprøver INR måler det ytre og fellessystemet (FVII, FV, FX og FII, FI) APTT måler det indre og fellessystemet (FVIII, FIX, FXI, FV, FX, FII, FI) Høy INR og normal APTT: betyr FVII mangel Normal INR og forlenget APTT: Flere muligheter, men f.eks. hemofili A eller B
16 Blødningstilstander flere begrep Hemofili = arvelig hemofili (koagulasjonsfaktor defekt) Klassisk hemofili hemofili A Ervervet/akkvirert hemofili Blødersykdom - hemofili? - blodplatesykdom? Blødningstendens = hemoragisk diatese. Vidt begrep
17 Koagulasjonsfaktormangel i Norge Senter for sjeldne diagnoser, Rikshospitalet/OUS Hemofili A og B. X bundet. Ca 400 i Norge - mild, moderat og alvorlig grad (faktornivå <1%) Faktor I mangel. Afibrinogenemi. Kr 4. Autosomal recessiv (AR). <10 i Norge Faktor V mangel. Owrens sykdom. Kr 1. AR. 3 i Norge Faktor VII mangel. Proconvertin mangel. Kr 13. AR. 25 i Norge
18 von Willebrands sykdom von Willebrands sykdom. Kr 12. Usikkert antall, trolig flere tusen med type 1 Sterkt varierende blødningstendens type 1. AD. Ren kvantitativ mangel. Klassisk eller mild form. Vanligst type 2. AD. Kvalitativ defekt. Sjelden i Norge type 3. AR. Alvorlig kvantitativ mangel. Svært sjelden 16 i Norge von Willebrand-lignende tilstander
19 Litt om von Willebrand faktor dannes i vaskulært endotel og i megakaryocytter- > blodplater monomer/dimer ->polymerisering -> multimere former viktig for aggregasjon og adhesjon av blodplater øker utskillelse av FVIII fra lever bære-/transportprotein for FVIII nødvendig for normal hemostase
20 Andre faktormangler uhyre sjeldne FII mangel. Kr 11. AR. 50 i verden. Hypo- eller dysprotrombinemi FX mangel. Kr 1. AR. Foreldre i slekt. Kan være meget alvorlig. CNS blødning FXI mangel. Kr 4. AR. Mild blødning. Hyppig hos Ashkenazi jøder. 8% av friske jøder er heterozygote og har lett nedsatt faktornivå FXIII mangel. Kr 1 og 6. AR. Svær blødningstendens. Alvorlig. alle nevnte lar seg behandle med plasma eller faktorkonsentrat
21 Spesielle hemofili kasus kvinner kan ha klassisk hemofili. Datter av kvinnelig bærer og mannlig pasient "spontane" hemofilikere: spontant oppståtte mutasjoner i X kromosomet uten kjent arv 30% av tilfellene akkvirert hemofili: autoantistoffer mot en koagulasjonsfaktor, ofte FVIII. 50% ukjent årsak. Kan være assosiert med RA, UC, kreft, graviditet, medikamenter inhibitor/alloantistoff mot tilført koagulasjonsfaktor(konsentrat), FVIII el. FIX. Utsatt er altså A og B hemofilikere.
22 Behandlingsprinsipper seponering av blødningsfremmende medikamenter (ASA, Plavix o.l., NSAID, Klexane o.l., Marevan, NOAK) oppheve effekten av gitte medikamenter (Protaminsulfat for heparin, Konakion for warfarin) medikamentstimulert økning av den faktor som mangler (f.eks. Octostim) medikamentindusert hemning av fibrinolysen (f.eks. Cyklokapron) tilførsel av den faktor som mangler (faktorkonsentrat) erstatte den faktor som mangler med annen faktor (FVII eller FEIBA ved klassisk hemofili) medikamentindusert hemning av antistoffer mot koagulasjonsfaktorer (f.eks. immunsuppressiva, Rituximab)
23 Behandlingspreparater Desmopressin/Octostim. I.v. inj. Nesespray. Flerdobler von Willebrand faktor. - ved von Willebrands sykdom type 1 og ved mild og moderat hemofili A Tranexamsyre/Cyklokapron. I.v. inj. Tabl. Alltid sammen med Octostim. - til alle blødere inkl. de med von Willebrand ved slimhinneblødninger, tanntrekning og ved kirurgiske inngrep. OBS! Ikke ved urinveisblødning.
24 Behandlingspreparater Ferskfrosset plasma/octaplas. Inneholder alle koagulasjonsfaktorer i rel. små mengder. Ved sjeldne koagulasjonsdefekter som FV og FX mangel Plasmaderivert høyrenset FVIII/Octanate eller rekombinant FVIII/Advate Ved alvorlig hemofili A og alvorlig von Willebrand sykdom (ikke rekombinante preparater da disse ikke inneholder vw faktor) Plasmaderivert høyrenset FIX/Octanine eller rekombinant FIX/Benefix. Ved alvorlig hemofili B Rekombinant FVII/NovoSeven. Ved FVII mangel, ved hemofili A og B med inhibitor og ved ervervet hemofili A og B Høyrenset fibrinogen/riastap. Ved hypo- eller afibrinogenemi.
25 Behandlingspreparater Protrombinkompleks/Octaplex/Prothromplex (inneholder de K-vit avhengige faktorene: FII, FVII, FIX og FX) - ved alvorlig blødning pga Marevan overdosering og ved medfødt FII og FX mangel, evt. også ved FVII mangel Faktor eight/viii inhibitor bypass activity/feiba (inneholder de K-vit avh. faktorene: II, IX og X og aktivert FVII) - i stedet for FVII ved hemofili A og B med inhibitor
26 FEIBA ved hemofili A og B med inhibitor
27 TAKK
28
Tilfeldig funn av forlenget APTT hva bør laboratoriene gjøre?
Tilfeldig funn av forlenget APTT hva bør laboratoriene gjøre? NKK møtet 2014 Ann-Helen Kristoffersen Overlege LKB Haukeland Universitetssjukehus Kontakt aktivator* Fosfolipid** Kalsiumklorid Hva er APTT?
Hemofili A og B mild grad
Hemofili A og B mild grad Hemofili er en blødersykdom som skyldes en defekt i blodlevringsmekanismen. Den er arvelig, medfødt og livslang. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no HEMOFILI
Praktisk utførelse ved utredning av økt blødningstendens på Rikshospitalet.
Praktisk utførelse ved utredning av økt blødningstendens på Rikshospitalet. Marie Skogstad Le Spesialbioingeniør Seksjon for Hemostase og Trombose (SHOT) Medisinsk biokjemi Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet
von Willebrand sykdom
Strukturen i von Willebrand faktor von Willebrand sykdom SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no Fordi alvorlighetsgraden av von Willebrands sykdom er sterkt varierende, må dette informasjonsskrivet
En orientering for pasienter og pårørende om von Willebrands sykdom
S E N T E R F O R S J E L D N E D I A G N O S E R En orientering for pasienter og pårørende om von Willebrands sykdom Strukturen i von Willebrands faktor Fordi alvorlighetsgraden av von Willebrands sykdom
Koagulasjonsfaktor VII-mangel (Proconvertin-mangel)
Koagulasjonsfaktor VII-mangel (Proconvertin-mangel) Redusert funksjon av koagulasjonsfaktor VII er en svært sjelden årsak til blødersykdom. Sykdommen er arvelig, medfødt og livslang. SENTER FOR SJELDNE
Koagulasjonsfaktor V-mangel (Owrens sykdom)
Koagulasjonsfaktor V-mangel (Owrens sykdom) Owrens sykdom er en medfødt, arvelig, livslang og svært sjelden blødersykdom som skyldes en defekt i blodlevringsmekanismen. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no
Koagulopati ved leversvikt Nasjonal blodbankkonferanse Trondheim, 4/ Håkon Haugaa, MD, PhD Anestesiavdelingen OUS-Rikshospitalet
Koagulopati ved leversvikt Nasjonal blodbankkonferanse Trondheim, 4/6-2015 Håkon Haugaa, MD, PhD Anestesiavdelingen OUS-Rikshospitalet Klassisk koagulasjonsmodell Celle basert modell: Initiation Celle
Koagulasjonsfaktor I-mangel / Afibrinogenemi
Koagulasjonsfaktor I-mangel / Afibrinogenemi Afibrinogenemi er en svært sjelden blødersykdom som skyldes en komplett mangel på blodlevringsfaktor I (fibrinogen) i blodet. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no
von Willebrands sykdom
von Willebrands sykdom Strukturen i von Willebrand faktor SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no I 1926 beskrev den finske legen von Willebrand en gruppe pasienter på Ålandsøyene i Den Botniske
Hemofili A - alvorlig grad Hemofili B - alvorlig grad
Hemofili A - alvorlig grad Hemofili B - alvorlig grad Økt blødningstendens Medfødt arvelig blødersykdom SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no HEMOFILI A og HEMOFILI B - alvorlig grad Hemofili
Hemofili A og B moderat grad
Hemofili A og B moderat grad Hemofili er en blødersykdom som skyldes en defekt i blodlevringsmekanismen. Den er arvelig, medfødt og livslang. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no HEMOFILI
von Willebrands sykdom
von Willebrands sykdom von Willebrands sykdom er den vanligst forekommende medfødte blødersykdommen vi kjenner. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no VON WILLEBRANDS SYKDOM von Willebrands
Aktivert partiell tromboplastintid Overgang fra Cephotest til andre APTT reagens.
APTT: Aktivert partiell tromboplastintid Overgang fra Cephotest til andre APTT reagens. NKK møte 18. mars 2011 Ann Helen Kristoffersen email: ann.kristoffersen@helse-bergen.no no Overlege ved Laboratorium
Indikasjoner for å rekvirere APTT: Utredning av blødning/mistanke om blødersykdom Arvelig faktormangel? Hemofili von Willebrand sykdom
APTT: Aktivert partiell tromboplastintid Overgang fra Cephotest til andre APTT reagens. APTT: Kogulasjonsmetode Kontakt aktivator* aktiverer faktor XII + fosfolipid** + Buffer Tilsetning av kalsiumklorid
HÅNDBOK FOR BLØDERE. Senter for sjeldne diagnoser, Rikshospitalet 4. utgave 2008 Tegninger: Vivian Zahl Olsen
HÅNDBOK FOR BLØDERE Senter for sjeldne diagnoser, Rikshospitalet 4. utgave 2008 Tegninger: Vivian Zahl Olsen INNHOLD FORORD 4 1. HEMOFILI OG ANDRE BLØDERSYKDOMMER 5 BLØDERSYKDOMMEN HEMOFILI 5 VON WILLEBRANDS
Hemofili A - moderat grad Hemofili B - moderat grad
Hemofili A - moderat grad Hemofili B - moderat grad Økt blødningstendens Medfødt arvelig blødersykdom SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no HEMOFILI A og HEMOFILI B - moderat grad Hemofili
von Willebrand-lignende tilstander
von Willebrand-lignende tilstander Personer som ikke har lave nok prøvesvar til å ha blødersykdommen von Willebrands sykdom, men som likevel har lett økt blødnings tendens, kan ha en von Willebrand-lignende
Medfødte blodplatedefekter (Trombocyttdefekter)
Medfødte blodplatedefekter (Trombocyttdefekter) En gruppe meget sjeldne tilstander hvor blodplatene ikke fungerer normalt. De fleste tilstandene er arvelige. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no
Viktig å vite om eldre personer med blødersykdom
Viktig å vite om eldre personer med blødersykdom 06.11.2013 1 Eldre blødere Denne brosjyren skal informere kommuner om en ny pasient- og klientgruppe de eldre bløderne. Blødersykdom er en alvorlig livslang
Refusjonsrapport. Von Willebrands faktor og human koagulasjonsfaktor VIII (Haemate) til behandling av von Willebrands sykdom og Hemofili A.
Refusjonsrapport Von Willebrands faktor og human koagulasjonsfaktor VIII (Haemate) til behandling av von Willebrands sykdom og Hemofili A. Vurdering av søknad om forhåndsgodkjent refusjon 2 02-11-2012
Feiltolkning av koagulasjonsanalyser ved bruk av de nye antikoagulasjonsmidlene
Vårmøtet Sandefjord 2013 Feiltolkning av koagulasjonsanalyser ved bruk av de nye antikoagulasjonsmidlene Ann-Helen Kristoffersen, Overlege Laboratorium for klinisk biokjemi (LKB) Haukeland Universitetssjukehus
Velkommen. Rogaland legeforening. First Hotel Alstor 22. september 2015
Velkommen Rogaland legeforening First Hotel Alstor 22. september 2015 Hemokromatose Kjell Sverre Galdal Overlege 2K Avdeling for blod- og kreftsykdommer Stavanger universitetssjukehus Kjært barn - mange
Hemostase- og platefunksjonstesting med Multiplate. Monica Orlin
Hemostase- og platefunksjonstesting med Multiplate Monica Orlin Bioingeniørkongressen 2016 Hemostase - blodstansing En rekke koordinerte cellulære og enzymatiske reaksjoner settes i gang når blodet kommer
02.05.2011. Kasuistikk. Risiko for blodpropp. Koagulasjon - oversikt. Trombedannelse. Arvelig Trombofili
Kasuistikk 17 år gammel pike ønsker p-piller Risiko for blodpropp Arvelig trombofili Normal anamnese indikasjon for trombofiliutredning? Ingen VTE hos din, men VTE hos mor/far/søsken: Trombofiliutredning?
Hemofili A og B - alvorlig grad
Hemofili A og B - alvorlig grad Hemofili er en blødersykdom. Den er arvelig, medfødt og livslang. Sykdommen skyldes en defekt i blodlevringsmekanismen. SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no
Postpartum blødning - anestetisk håndtering
Postpartum blødning - anestetisk håndtering Alnsf årsmøte 5. sept.2015 Kjersti Bergjord, overlege anestesiavd. Ålesund sjukehus Hva er målet? Gjenopprette eller vedlikeholde sirkulerende blodvolum unngå
Antitrombin i laboratoriet
Antitrombin i laboratoriet Carola Henriksson, Seksjonsoverlege, hematologiseksjonen, avdeling for medisinsk biokjemi, Oslo Universitetssykehus, Ullevål Hurdalsjøen, 8. juni Oslo Universitetssykehus (OUS)
BLODETS KASKADESYSTEMER
Helixate NexGen ZLB Behring Rekombinant koagulasjonsfaktor VIII-konsentrat. ATC-nr.: B02B D02 TINJEKSJONSSUBSTANS 250 IE, 500 IE og 1000 IE: Hvert sett inneh.: I) Pulver: Oktokog alfa (rekombinant koagulasjonsfaktor
Viktig sikkerhetsinformasjon for helsepersonell
Viktig sikkerhetsinformasjon for helsepersonell Hemlibra (emicizumab) Subkutan injeksjon Dette materiellet beskriver viktige risikominimeringstiltak. Se preparatomtalen (SPC) for Hemlibra for ytterligere
LIS avtale Blodkoagulasjonsfaktorer
Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF LIS avtale 1912 - Blodkoagulasjonsfaktorer LIS-avtale og anbefalinger for valg av blodkoagulasjonsfaktorer i perioden 1.9.2019-31.08.2020
Antikoagulasjon. Steinar Madsen medisinsk fagdirektør Statens legemiddelverk og avtalespesialist i indremedisin og hjertesykdommer Helse Sør-øst
Antikoagulasjon Steinar Madsen medisinsk fagdirektør Statens legemiddelverk og avtalespesialist i indremedisin og hjertesykdommer Helse Sør-øst Koagulasjonskaskaden Trinn Legemiddel Initiering TF/VII(a)
Octaplex er pulver og væske til infusjonsvæske, oppløsning, som inneholder protrombinkompleks (humant). Octaplex inneholder:
1. LEGEMIDLETS NAVN Octaplex 500 IE pulver og væske til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Octaplex er pulver og væske til infusjonsvæske, oppløsning, som inneholder
Pasienter som blør Blødningsovervåkning. Tor Hervig Blodbanken Haukeland universitetssjukehus
Pasienter som blør Blødningsovervåkning Tor Hervig Blodbanken Haukeland universitetssjukehus Takk til Rolf Størkson, Blodbanken, HUS (flere slides laget av ham, brukt med tillatelse) Per Johansson, Blodbanken,
TEMPLE. MCAD-defekt. Tools Enabling Metabolic Parents LEarning BASERT PÅ DEN ORIGINALE TEMPLE SKREVET AV BURGARD OG WENDEL VERSION 2, FEBRUAR 2017
TEMPLE Tools Enabling Metabolic Parents LEarning British Inherited Metabolic Diseases Group MCAD-defekt BASERT PÅ DEN ORIGINALE TEMPLE SKREVET AV BURGARD OG WENDEL VERSION 2, FEBRUAR 2017 Støttet av MCADdefekt
Avtaler LIS LIS-avtaler i perioden og anbefalinger for valg av blodkoagulasjonsfaktorer. Oslo Revidert
Avtaler LIS 1712 LIS-avtaler i perioden 1.7.2017 30.6.2018 og anbefalinger for valg av blodkoagulasjonsfaktorer Oslo 23.05.2017 Revidert 01.06.2017 Saksnr. 2017/245 INNSTILLING // 1 INNSTILLING // 2 1
MPN - BLODPROPP OG BLØDNING Behandling og forebygging
MPN - BLODPROPP OG BLØDNING Behandling og forebygging Ellen Brodin, Overlege, PhD Avdeling for blodsykdommer, AHUS Disposisjon; Blodlevrings systemet- Mekanismer for blodpropp og blødning Arterielle og
Avtaler LIS 1712 og 1812a
Avtaler LIS 1712 og 1812a LIS-avtaler i perioden 1.7.2017 31.08.2019 og anbefalinger for valg av blodkoagulasjonsfaktorer Oslo 06.06.2017 Revidert som følge av vedtak i Beslutningsforum 21.8.2017 Revidert
Veileder i håndteringen av medisiner med økt blødningsrisiko
Veileder i håndteringen av medisiner med økt blødningsrisiko 1. Medisingrupper og virkningsmekanismer A. Trombocytthemmende legemidler Acetylsalicylsyre Albyl E Tromboseprofylaktikum og Acetylsalicylsyre
Confidex 250 IU Innhold per hetteglass (IU) 20-48 200-480 400-960 800-1920 10-25 100-250 200-500 400-1000 20-31 200-310 400-620 800-1240
1. LEGEMIDLETS NAVN Confidex 250 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning Confidex 500 IU pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning Confidex 1000 IU pulver og væske til injeksjonsvæske,
Helhetlig gjennomgang av nasjonale og flerregionale behandlingstjenester i spesialisthelsetjenesten 2017
Helhetlig gjennomgang av nasjonale og flerregionale behandlingstjenester i spesialisthelsetjenesten 2017 Spørsmål til lederen av behandlingstjenesten SETT MARKØREN I DET GRÅ FELTET FØR DU STARTER SKRIVINGEN.
Avtaler LIS 1712 og 1812a
Avtaler LIS 1712 og 1812a LIS-avtaler i perioden 1.7.2017 31.08.2019 og anbefalinger for valg av blodkoagulasjonsfaktorer Revidering Dato Endring 0 06.06.2017 Original versjon 1 21.08.2017 Revidert som
nye orale antikoagulasonsmidler NOAC
target specific oral antikoagulants TSOAC nye orale antikoagulasonsmidler NOAC Peter Meyer Avd. for blod- og kreftsykdommer SUS target specific oral antikoagulants direkte trombin hemmer Dabigatranetexilat
Utviklingen av antikoagulantia
Praktisk erfaring av Direkte perorale antikoagulantia (DOAK) i laboratoriet BFIs kurs i koagulasjon. 13.09.2017 Nærmil Ghadani, spesialbioingeniør (Rutinekoagulasjonsanalyser og DOAK) Seksjon for hemostase
Hemostasesystemet klinikk og medikamenter
1 Hemostasesystemet klinikk og medikamenter Per Morten Sandset OUS/UiO Klinikk for kreft, kirurgi og transplantasjon Avdeling for blodsykdommer p.m.sandset@medisin.uio.no 2 Klinikk og hemostase Hemostasedefekter
Håndtering av blødninger ved antikoagulasjon. Pål Andrè Holme, Overlege, dr. med Avdeling for blodsykdommer OUS, Rikshospitalet
Håndtering av blødninger ved antikoagulasjon Pål Andrè Holme, Overlege, dr. med Avdeling for blodsykdommer OUS, Rikshospitalet INR og blødningsrisiko INR Risiko/48t 2-2.9 1/4000 3-4.4 1/2000 4.5-6.9 1/500
Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber Versjon av 2016 1. HVA ER PERIODISK NLRP 12-FORBUNDET FEBER 1.1 Hva er det? Sykdommen er arvelig. Det endrede genet ansvarlig
VEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN Helixate NexGen 250 IE Pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING 2.1 Generell beskrivelse Hvert hetteglass
PREPARATOMTALE. Pr. hetteglass
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Prothromplex 600 IE pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Virkestoff: humant protrombinkompleks Prothromplex er
Octaplex er pulver og væske til infusjonsvæske, oppløsning, som inneholder protrombinkompleks (humant). Octaplex inneholder:
1. LEGEMIDLETS NAVN Octaplex 500 IE pulver og væske til infusjonsvæske, oppløsning Octaplex 1000 IE pulver og væske til infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Octaplex er
Behandling og profylakse av blødninger hos pasienter med hemofili A (medfødt FVIII-mangel).
1. LEGEMIDLETS NAVN OCTANATE 250 IE pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning OCTANATE 500 IE pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning OCTANATE 1000 IE pulver og væske til injeksjonsvæske,
Venøs tromboembolisme og nyare antikoagulantia
Venøs tromboembolisme og nyare antikoagulantia 09.09.2014 Samling for sykehjemsleger R.Lindås, hematologisk seksjon. Antikoagulasjonsbehandling indikasjoner ATRIEFLIMMER VENØS TROMBOEMBOLISME Trombofili
Utviklingen av antikoagulantia
Praktisk erfaring av Direkte perorale antikoagulantia (DOAK) i laboratoriet Bioingeniørkongressen torsdag 2. juni 2016 Nærmil Ghadani, spesialbioingeniør (Rutinekoagulasjonsanalyser og DOAK) Seksjon for
TEG-nyttig når det blør? Marit Seim Ekeland Overlege i anestesi St.Olavs Hospital
TEG-nyttig når det blør? Marit Seim Ekeland Overlege i anestesi St.Olavs Hospital Trombelastografi Reviewartikkel ACTA 2010; 54: 1039-1049 Management of major blood loss: An update, P.I Johansson et.al,
Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber Versjon av 2016 1. HVA ER TRAPS 1.1 Hva er det? TRAPS er
Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose Versjon av 2016 1. HVA ER BLAU SYNDROM/ JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hva er det? Blau syndrom er en genetisk sykdom. Sykdommen gir
Erfaring med måling av de nye antikoagulantia
Erfaring med måling av de nye antikoagulantia Carola Elisabeth Henriksson, Seksjonsleder, Overlege Avdeling for medisinsk biokjemi, Seksjon for hemostase og trombose (SHOT), Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus,
Diagnoser Antall nye brukere ved senteret
Vedlegg til RAPPORTERING 2009 KOMPETANSESENTER Senter for sjeldne diagnoser Tabell 1 a Totalt antall registrerte brukere/pasienter. Diagnoser angitt ved ICD- 10koder Diagnoser 2008 2009 Antall nye brukere
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Majeed Versjon av 2016 1. HVA ER MAJEED SYNDROM? 1.1 Hva er det? Majeed syndrom er en sjelden genetisk sykdom. Pasientene har kronisk tilbakevendende multifokal
PREPARATOMTALE. FIX potensen (IE) er fastsatt ved bruk av den europeiske farmakopeens ett-trinns koagulasjonstest.
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN IMMUNINE 600 IE pulver og væske til injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning IMMUNINE 1200 IE pulver og væske til injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning 2. KVALITATIV OG
Forskriverveiledning for Xarelto (rivaroksaban)
Forskriverveiledning for Xarelto (rivaroksaban) NB: Fullstendig forskriverinformasjon finnes i godkjent preparatomtale Pasientkort Et pasientkort skal gis til hver enkelt pasient som får forskrevet Xarelto
5 5 (MSUD) Metylmalonsyremi 1 1 Propionsyremi 4 4 Q39.1 Øsofagusatresi K 73.0 / Q 44.7 Aagenæs syndrom
Vedlegg til RAPPORTERING 2010 KOMPETANSESENTER Senter for sjeldne diagnoser Tabell 1 a Totalt antall registrerte brukere/pasienter. Diagnoser angitt ved ICD- 10 koder Diagnoser 2009 2010 Antall nye ved
KOAGULOPATIER HOS INTENSIVPASIENTER
KOAGULOPATIER HOS INTENSIVPASIENTER Prosjektoppgave på medisinstudiet i Oslo Av Jon Anders Feet Veileder Dr. Tor Inge Tønnessen, Professor II ABSTRACT BACKGROUND: Coagulopathy is a common issue in intensive
Årsaker til, og håndtering av blødning i munnhulen
Årsaker til, og håndtering av blødning i munnhulen (Figur hentet fra (6)) Av stud. odont. Ida Hongbarstad Brenne, Linn Stokkelien og Signe Harby Brochmann Mai 2009 Veileder: 1. Amanuensis Bente Brokstad
DOAK-status i Norge og når er det aktuelt å måle?
DOAK-status i Norge og når er det aktuelt å måle? September 2017 Ann Helen Kristoffersen Overlege/PhD, Laboratorium for klinisk biokjemi Haukeland Universitetssjukehus og Noklus, Bergen Nature Reviews
Til stede: Siri Grønhaug, Kjersti Viken, Helene Døscher, Pål Andre Holme, Geir Erland Tjønnfjord, Bengt Frode Kaase og Albert Collett Paus.
Referat fra møte i fagrådet 24.12.2013 Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet, 16.00-18.00 Til stede: Siri Grønhaug, Kjersti Viken, Helene Døscher, Pål Andre Holme, Geir Erland Tjønnfjord, Bengt Frode
Vedlegg til RAPPORTERING 2011 KOMPETANSESENTER Senter for sjeldne diagnoser
Vedlegg til RAPPORTERING 2011 KOMPETANSESENTER Senter for sjeldne diagnoser Tabell 1 a Totalt antall registrerte brukere/pasienter. Diagnoser angitt ved ICD- 10 koder Diagnoser 2010 2011 Antall nye med
Status i forskning: Demens og arvelighet. Arvid Rongve Psykiatrisk Klinikk Helse Fonna
Status i forskning: Demens og arvelighet Arvid Rongve Psykiatrisk Klinikk Helse Fonna Arvelighet og genetiske metoder Alzheimers sykdom og arvelighet Hva kan vi lære av de nye genene? Betydning for behandling
Mevalonate Kinase Mangel (MKD) ( Hyper IgD syndrom)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Mevalonate Kinase Mangel (MKD) ( Hyper IgD syndrom) Versjon av 2016 1. HVA ER MKD 1.1 Hva er det? Mevalonat kinase-mangel er en genetisk sykdom. Det er en
När och hur kan man mäta koagulationsfaktor III?
När och hur kan man mäta koagulationsfaktor III? Carola Elisabeth Henriksson seksjonsleder, overlege Seksjon for hemostase og trombose Avdeling for medisinsk biokjemi Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet,
Håndtering av kliniske hendelser hos pasienter på nye antikoagulanter
Håndtering av kliniske hendelser hos pasienter på nye antikoagulanter Per Morten Sandset Oslo universitetssykehus/universitetet i Oslo Klinikk for kreft, kirurgi og transplantasjon Avdeling for blodsykdommer
Hvitt pulver og klar, fargeløs væske til injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning.
1. LEGEMIDLETS NAVN Haemate 250 IE FVIII /600 IE VWF pulver og væske til injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning Haemate 500 IE FVIII /1200 IE VWF pulver og væske til injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning
«DOAK» INTERFERENS I SPESIALKOAGULASJON
13. September 2017, Kurs i koagulasjon BFI Siri Heier spesialbioingeniør /tromboseutredning Seksjon for hemostase og trombose (SHOT) Avdeling for Medisinsk Biokjemi, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet
Oppfølging av pasienter som bruker nye antikoagulasjonsmidler (NOAK) Torstein Jensen Seksjonsoverlege, hjerteseksjonen Lovisenberg Diakonale Sykehus
Oppfølging av pasienter som bruker nye antikoagulasjonsmidler (NOAK) Torstein Jensen Seksjonsoverlege, hjerteseksjonen Lovisenberg Diakonale Sykehus 1 Problemer med Marevan Smalt terapeutisk vindu Mange
MMA/PA TEMPLE. Tools Enabling Metabolic Parents LEarning BASERT PÅ DEN ORIGINALE TEMPLE SKREVET AV BURGARD OG WENDEL VERSION 2, FEBRUAR 2017
TEMPLE Tools Enabling Metabolic Parents LEarning British Inherited Metabolic Diseases Group MMA/PA BASERT PÅ DEN ORIGINALE TEMPLE SKREVET AV BURGARD OG WENDEL VERSION 2, FEBRUAR 2017 Støttet av MMA/ PA
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Lyme Artritt Versjon av 2016 1. HVA ER LYME ARTRITT? 1.1 Hva er det? Lyme artritt er en av sykdommene som skyldes bakterien Borrelia burgdorferi (Lyme borreliose).
IVA TEMPLE. Tools Enabling Metabolic Parents LEarning BASERT PÅ DEN ORIGINALE TEMPLE SKREVET AV BURGARD OG WENDEL VERSION 2, FEBRUAR 2017.
TEMPLE Tools Enabling Metabolic Parents LEarning British Inherited Metabolic Diseases Group IVA BASERT PÅ DEN ORIGINALE TEMPLE SKREVET AV BURGARD OG WENDEL VERSION 2, FEBRUAR 2017 Støttet av IVA British
HCU TEMPLE. Tools Enabling Metabolic Parents LEarning BASERT PÅ DEN ORIGINALE TEMPLE SKREVET AV BURGARD OG WENDEL VERSION 2, FEBRUAR 2017.
TEMPLE Tools Enabling Metabolic Parents LEarning British Inherited Metabolic Diseases Group HCU BASERT PÅ DEN ORIGINALE TEMPLE SKREVET AV BURGARD OG WENDEL VERSION 2, FEBRUAR 2017 Støttet av HCU British
Så hva er indikasjoner for transfusjon ved kirurgisk blødning?
Så hva er indikasjoner for transfusjon ved kirurgisk blødning? Delvis baser på tidligere notater av Hans Erik Heier 12. semester 151110 Holdt av 14/11.2011 Felt for signatur (enhet, navn og tittel) Transfusjon
Trombocytopeni. Hematologi kurs for Allmennmedisin 22.09-250915 Waleed Majeed
Trombocytopeni Hematologi kurs for Allmennmedisin 22.09-250915 Waleed Majeed rombocytopeni Normal blod Fakta om trombocytter Trombocytter produseres av Megakaryocytter i beinmargen Produksjonen Stimuleres
Utredning av trombosetendens:
Utredning av trombosetendens: Analyser, Rapportering av svar, Indikasjoner Ann Helen Kristoffersen, Overlege Laboratorium for klinisk biokjemi Haukeland Universitetssjukehus og Noklus NKK møte 13.03.15
Forslag om nasjonal metodevurdering
Forslag om nasjonal metodevurdering Viktig informasjon se på dette først! Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
Praktiske erfaringer med bruk av antidot mot Pradaxa i RE-VERSE AD studien. Kristoffer Andresen LIS indremedisin Drammen sykehus
Praktiske erfaringer med bruk av antidot mot Pradaxa i RE-VERSE AD studien Kristoffer Andresen LIS indremedisin Drammen sykehus Generelt 4 pasienter inkludert ved Drammen sykehus Alle pasientene hadde
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro DIRA Versjon av 2016 1. Hva er DIRA 1.1 Hva er det? DIRA er en sjelden genetisk sykdom. Sykdommen gir betennelse i hud og knokler. Andre organer, som eksempelvis
Medikamentell Behandling
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Medikamentell Behandling Versjon av 2016 13. Biologiske legemidler Gjennom bruk av biologiske legemidler har nye behandlingsprinsipper mot revmatisk sykdom
Produktbeskrivelse 1
Produktbeskrivelse 1 Innhold No table of contents entries found. Kilder Brukermanual CoaguChek Pro II Pakningsvedlegg CoaguChek PT-strimler og kontroller Pakningsvedlegg CoaguChek aptt-strimler og kontroller
Laboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb
Laboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb LAB- nytt nr 1-2008 INNHALD: Endring av metode for analyse av s-folat Gentest ved utredning av laktoseintoleranse Vurdering av glomerulær
JANUARKASUS 2014 VED BERIT RIISE KÅVIK AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS
JANUARKASUS 2014 VED BERIT RIISE KÅVIK AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS 32 år gammel kvinne. Tidligere sykdom: Født prematur, operert ductus arteriosus. Barneastma. Hypothyriose. To svangerskap, preeklampsi
PKU TEMPLE. Tools Enabling Metabolic Parents LEarning BASERT PÅ DEN ORIGINALE TEMPLE SKREVET AV BURGARD OG WENDEL VERSION 2, FEBRUAR 2017.
TEMPLE Tools Enabling Metabolic Parents LEarning British Inherited Metabolic Diseases Group PKU BASERT PÅ DEN ORIGINALE TEMPLE SKREVET AV BURGARD OG WENDEL VERSION 2, FEBRUAR 2017 Støttet av PKU British
PREPARATOMTALE. Preparatet inneholder ca. 100 IE/ml koagulasjonsfaktor VIII (human) etter rekonstituering med
PREPARATOMTALE 1. LEGEMIDLETS NAVN Wilate 500 IE VWF / 500 IE FVIII pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning Wilate 1000 IE VWF / 1000 IE FVIII pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning 2.
Forskriverveiledning for Xarelto (rivaroksaban)
Forskriverveiledning for Xarelto (rivaroksaban) NB: Fullstendig forskriverinformasjon finnes i godkjent preparatomtale. Pasientkort Et pasientkort skal gis til hver enkelt pasient som får forskrevet Xarelto
VEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN KOGENATE Bayer 250 IE Pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning KOGENATE Bayer 500 IE Pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning KOGENATE Bayer
Skriftlig eksamen MD4011 Semester IAB kull 12
Sensurfrist:??. juni 2013 Skriftlig eksamen MD4011 Semester IAB kull 12 BOKMÅL Dato eksamen Kl. 09.00-15.00 (16.00) Oppgavesettet er på 00 sider inklusive forsiden Total poengsum er 100. Det kreves 65
Å være voksen med NF1
Å være voksen med NF1 Utgitt januar 2007 Denne brosjyren henvender seg til voksne med NF1, til leger og andre som møter denne gruppen gjennom sine profesjoner. Vi håper den kan medvirke til en bedre forståelse
HT1/TYR1 TEMPLE. Tools Enabling Metabolic Parents LEarning BASERT PÅ DEN ORIGINALE TEMPLE SKREVET AV BURGARD OG WENDEL VERSION 2, FEBRUAR 2017
TEMPLE Tools Enabling Metabolic Parents LEarning British Inherited Metabolic Diseases Group HT1/TYR1 BASERT PÅ DEN ORIGINALE TEMPLE SKREVET AV BURGARD OG WENDEL VERSION 2, FEBRUAR 2017 Støttet av Tyrosinemi
EQALM European Committee for External Quality Assurance Programmes in Laboratory Medicine
European Committee for External Quality Assurance Programmes in Laboratory Medicine Internasjonalt PT-INR prosjekt Anne Vegard Stavelin NKK-møte, Tromsø, 12. mars 2010 GENERELT Prosjektet ble utført i
GA1 TEMPLE. Tools Enabling Metabolic Parents LEarning BASERT PÅ DEN ORIGINALE TEMPLE SKREVET AV BURGARD OG WENDEL VERSION 2, FEBRUAR 2017.
TEMPLE Tools Enabling Metabolic Parents LEarning British Inherited Metabolic Diseases Group GA1 BASERT PÅ DEN ORIGINALE TEMPLE SKREVET AV BURGARD OG WENDEL VERSION 2, FEBRUAR 2017 Støttet av GA1 British
FLERVALGSOPPGAVER ARV
FLERVALGSOPPGAVER ARV Hvert spørsmål har ett riktig svaralternativ. Arv 1 En organisme med to identiske alleler for en egenskap blir kalt A) homozygot B) dominant C) selvpollinerende D) heterozygot Arv
Egenkontroll av Marevanbehandling ved UNN, Helse Nord
Egenkontroll av Marevanbehandling ved UNN, Helse Nord MED-3950 5.årsoppgaven - Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø Navn: Elise Utne Kull: MK-10 E-post: elise.utne@hotmail.com Veileder:
Familiær Middelhavsfeber (FMF)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Familiær Middelhavsfeber (FMF) Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Generelt følger man denne tilnærmingen: Klinisk mistanke: