Hospicefilosofi, tverrfaglig samarbeid og behandlingskulturer i helsetjenesten.

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Hospicefilosofi, tverrfaglig samarbeid og behandlingskulturer i helsetjenesten."

Malin Abrahamsen
5 år siden
Visninger:

1 Hospicefilosofi, tverrfaglig samarbeid og behandlingskulturer i helsetjenesten.

World hospice & palliative care day Internasjonale utfordringer: - Hvert år trenger 40 mill. mennesker i verden palliative care, men bare 14% får det.

2 World hospice & palliative care day Internasjonale utfordringer: - Hvert år trenger 40 mill. mennesker i verden palliative care, men bare 14% får det. - Tilgang på opioider er mange land svært begrenset og vanskelig tilgjengelig. - 50% av verdens barn som trenger palliative care bor på det afrikanske kontinent, 19% av dem lider av hiv/aids. (WHO, 2018)

3 Nasjonale utfordringer God palliativ behandling og omsorg til alle sykehjemspasienter, (ca. 80% har demens)fortsatt store utfordringer vedr. smertelindring. Personer med andre uhelbredelige diagnoser enn kreft som f.eks. KOLS, alvorlig hjertesykdom, demens, nevrologiske sykdommer som ALS må få bedre palliative tilbud. Palliasjon til barn og unge, ca barn hvert år (bare 20% har kreft), familiene trenger støtte og avlastning av kompetent personale, ofte i mange år. Mulighet for å dø hjemme, bare 15% dør i dag hjemme av dem er ca. 6,3% planlagte hjemmedødsfall ( Kjellstadli et al. 2018)

4 Hospicevisjonen «You matter because you are you, and you matter to the last moment of life and we will do all we can, not only to help you die peacefully but to live until you die». ( Saunders, C. )

5 Hospicefilosofien - verdigrunnlag for palliasjon «Hospicefilosofiens verdigrunnlag har en sentral plass når helse- og omsorgspersonell ivaretar pasienter med behov for palliasjon. Det er et overordnet mål at den alvorlig og uhelbredelig syke pasienten skal få hjelp til å leve den siste tiden så normalt, aktivt og meningsfullt som mulig.» (NOU 2017:16 På liv og død, kap.4.1.)

6 Hospicefilosofien, verdigrunnlag for palliasjon forts. «I hospicefilosofien står pasientens liv og verdier sentralt, sammen med den medisinske behandlingen av sykdommen. En åpen og ærlig dialog mellom helsepersonell, pasient og pårørende om livet og døden er både en forutsetning og en del av selve behandlingen. Målet er best mulig livskvalitet for pasient og pårørende.» (NOU 2017:16 På liv og død, kap.4.1.)

St.Christopher s hospice 2017/18: - 6500 som fikk hjelp

pasienter - 11400 hjembesøk - Utdanning/kurs- 45

7 St.Christopher s hospice 2017/18: som fikk hjelp ansatte frivillige inneliggende pasienter hjembesøk - Utdanning/kurs- 45 nasjoner familier/barn - sorgstøtte - 78% dør der de ønsket

8 Cicely Saunders( ) Sykepleieren.. Legen..

9 David Tasma

10 Total pain total care

11 Käthe Kollwitz

12 Hva sier pasientene i palliativ fase at de trenger? Å få støtte og hjelp til å leve et mest mulig meningsfylt og normalt liv som mulig. Palliativ omsorg som fungerer som et støttende system rundt seg og familien. Personalets tilnærming, selve omsorgsmiljøet og organiseringen av hjelpetilbudet er viktig for pasientenes opplevelse av mening og livskvalitet. ( Sandsdalen, T, 2016)

Tverrfaglig samarbeid «Tverrfaglig samarbeid er interaksjonen fra ulike fag med et dobbelt formål om å sikre kvalitet i arbeidet ved at den samlede faglige

13 Tverrfaglig samarbeid «Tverrfaglig samarbeid er interaksjonen fra ulike fag med et dobbelt formål om å sikre kvalitet i arbeidet ved at den samlede faglige kompetansen blir utnyttet maksimalt, og utvikle er felles kunnskapsgrunnlag på tvers av fag og stimulere til faglig utvikling innen bidragende fag (Lauvås og Lauvås 2012).»

14 Tverrfaglig samarbeid

15 Hospice Lovisenberg

16 Velkommen til hele familien! VÆRE SAMMEN inne?

17 Eller UTE?

18 Fra Tokyo til setra.?

19 Metafor-utforsking! Tokyo = sykehus - Effektivt, travelt? - Digitalt og teknologiorientert - Høy servicegrad og høy kompetanse, - Overbefolket? - Høy forskningsaktivitet og stor grad av innovasjon? - Rask vareflyt, høy produksjon? - Støyforurenset? Setra = hospice /lindrende enhet - Langsomt liv, ro og stillhet - Person- og familieorientert, røtter - Familien som hjelpere, liten formell kompetanse - Stor grad av erfaringsbasert kunnskap og tradisjoner - Et godt sted å være, tilhørighet og nærhet til røtter og familie og natur og dyr..? - Kjedelig? Ensomt?

20 Velkommen til Hospice Lovisenberg

21 Når et menneske skal dø og tiden er dyrebar, er en ydmykhet for nettopp denne erkjennelsen viktig. Døden er i likhet med fødsel de to viktigste begivenhetene i menneskelivet og tilhører først og fremst familien og de nærmeste. Respekt for dyrebar tid

22 Åpenhet om døden Å leve til du dør? I spennet mellom carpe diem og memento mori".

23 Røde Kors Våketjeneste seminar

24 Tid til avskjed Stelle den døde, pårørende delta? Rydde rommet, estetikk, lukt, blomster, lys, duk Minnestund på rommet? Åpen kiste? Betydningen av å få tid til avskjed, inkludere barna og ungdommene!

25 Behandlingskulturer i helsevesenet «Dersom det er sannsynlig at pasienten vil dø under eller umiddelbart etter overflytting fra sykehuset, mener utvalget at overflytting skal unngås. En slik utskrivning oppfattes som uverdig, og selv om det ikke er behov for ytterligere behandling i spesialisthelsetjenesten skal man i slike tilfeller prioritere å skape en verdig død på sykehuset.» (NOU 2017:16)

26 Døende på flyttefot «Mamma hadde nå endt opp på absolutt nederste hylle Da mamma uten forvarsel ble omplassert hit, som en hund, hadde Elin hentet meg fra Flytoget på Lillestrøm og sagt: -Forbered deg på det verste, Anne. Men det hadde jeg ikke vært i stand til.» (Ragde, AB. 2014, s. 59)

27 Omsorg for døende inkluderer familien «Som pårørende var jeg totalt usynlig. Ingen spurte hvordan det gikk med meg og barna.» Vibeke Lohne, Aftenposten 11.april 2016

29 Døden før og nå?

30 Rom for døden? Min bekymring er ikke bare hvordan pasienter med andre uhelbredelige sykdommer enn kreft skal ivaretas fremover, men hvordan døden som fenomen og viktig familiehendelse hvor og hvordan skal den få tid, ro og rom? Skal vi skape større åpenhet om døden fordrer det at vi tar på alvor at de siste uker, dager og timer av menneskers liv kan være livsviktige. Ikke minst for de som skal leve videre ( Trier EL, 2018).

31 «Hvordan mennesker dør, forblir som viktige minner hos dem som lever videre. Både av hensyn til dem og til pasienten, er det vår oppgave å kjenne til hva som forårsaker smerte og plager, og hvordan vi kan behandle disse plagene effektivt. Det som skjer de siste timene før et menneske dør, kan lege mange tidligere sår, eller forbli som uutholdelige erindringer som forhindrer veien gjennom sorg.» (Saunders, C.)

32 Takk for meg!

Like dokumenter

Kurs i Lindrende Behandling 11.-13.03.2015

Kurs i Lindrende Behandling 11.-13.03.2015 Regionalt kompetansesenter for lindrende behandling, Lindring i nord - Lindrende behandling ved kreftsykepleier Bodil Trosten Lindring i nord Sentrale oppgaver: