På god vei. Nasjonal etikk-konferanse. Dato: november 2015 Sted: Hotel Bristol, Oslo

Transkript

1 Nasjonal etikk-konferanse På god vei Dato: november 2015 Sted: Hotel Bristol, Oslo Arrangør: KS i samarbeid med Senter for medisinsk etikk (SME) ved Universitetet i Oslo Nasjonal etikk-konferanse 1

2 BAKGRUNN Bakgrunn Helsepersonell i alle deler av helsetjenesten står ofte overfor situasjoner som er etisk utfordrende. Eksempler på dette er: Hvor mye skal jeg informere pårørende om, når jeg vet at forholdet dem imellom ikke har vært det beste? Hvor mye bør pasienten og pårørende involveres i beslutninger om helsehjelp? Når er tvang akseptabelt? Hva er god og omsorgsfull helsehjelp, når pasienten eller beboeren motsetter seg det jeg vurderer som bra for han? Hvordan fordele knappe ressurser, hvem skal vi for eksempel prioritere når et begrenset rehabiliteringstilbud skal fordeles? Hva skal vi gjøre når det oppstår uenighet om helsehjelpen den alvorlig syke pasienten mottar er forsvarlig? Hva bør gjøres dersom ingen tar ansvar for helheten, eller når dårlig samarbeid eller organiseringen av tjenesten fører til mangelfull helsetilbud? Hvordan ser tjenestene som ytes ut fra brukernes og pårørendes ståsted? Kompetanseheving i etikk og systematisk etikk-refleksjon er viktige tiltak for å håndtere krevende situasjoner i praksis, situasjoner hvor verdier kommer i klem og vi er usikre på hva som er rett å gjøre. De siste årene har flere hundre kommuner og enda flere avdelinger innenfor somatiske og psykiske helsetjenester gjennomført ulike former for kompetanseheving i etikk og etikk refleksjon. På den nasjonale etikk-konferansen kan du lære mer om sentrale etiske utfordringer, hvilke tiltak som har blitt iverksatt, og hvilken betydning disse har fått. Hva har vært suksessfaktorer og barrierer når systematisk etikkarbeid har blitt implementert i tjenestene? Hvordan få til systematisk etikk-refleksjon i praksis? Hvordan kan brukere og pårørende involveres i etikkarbeidet? Hvilken betydning har det systematiske etikkarbeidet fått for brukere, pårørende, ansatte, ledere Ja for kvaliteten på tjenestene? Dag 1 har fokus på erfaringene fra det systematiske etikkarbeidet i kommunale helse- og omsorgstjenester. Erfaringene er hentet fra deltakerkommuner i prosjektet «Samarbeid om etisk kompetanseheving», med spesielt fokus på kvalitetsutvikling, forbedringsarbeid og brukermedvirkning. 2 Nasjonal etikk-konferanse

3 Dag 2 har fokus på etiske dilemma og etikk-refleksjon i psykiske helsetjenester, med spesielt fokus på tvang, medvirkning, og på brukeres og pårørendes perspektiv. Konferansen markerer avrundingen av to store prosjekt «Samarbeid om etisk kompetanseheving» og «Psykiske helsetjenester, etikk og tvang», men vil også peke ut mulige veier videre for de som ønsker starte opp med, eller videreføre et systematisk etikkarbeid. «Samarbeid om etisk kompetanseheving» er et samarbeidsprosjekt mellom Helse- og omsorgsdepartementet, Helsedirektoratet, Senter for medisinsk etikk (SME), arbeidstakerorganisasjonene innen helse- og omsorg og KS. «Psykiske helsetjenester, etikk og tvang» er et samarbeidsprosjekt mellom Senter for medisinsk etikk og tjenestesteder innen psykisk helsevern. Prosjektet er finansiert av Helsedirektoratet og inngår som del av satsingen for redusert og riktig bruk av tvang i de psykiske helsetjenester. Kurset/konferansen er godkjent av Den norske legeforening, Norsk sykepleierforbund, Den norske psykologforening, Fagforbundet og Delta med totalt 10 timer, og av Presteforeningen med totalt 11 timer. Medlemmer i Fellesorganisasjonen må selv søke om godkjenning i etterkant. Nasjonal etikk-konferanse 3

4 PROGRAM DAG 1 Samarbeid om etisk kompetanse heving Hva har vi lært og hvor skal veien gå videre? Konferansier: Nils A. Røhne, Ordfører Stange kommune Registrering og kaffe Åpning av konferansen v/helse- og omsorgsminister Bent Høie Systematisk etikkarbeid som metode i kvalitetsforbedringsarbeid v/gry C. Aarnes, KS Kortfilm om etisk kompetanseheving i kommunene Samarbeid om etikk til det beste for brukerne Om etisk kompetanse i utdanningene og samarbeid mellom kommune og høgskole. v/brit Krøvel, utviklingssenter for hjemmetjenester, Møre og Romsdal og Sølvi Røsvik Vågen fra høgskolen i Ålesund Modige møter på veien v/marie Aakre Kunstnerisk innslag: Undring v/ingunn Øyen, Stig Bråten, Sonja Storli og Daniele D Abramo (gitarist) Pause Kommunenes etikkarbeid: Hva har blitt gjort, hva har fungert og er det nyttig? Presentasjon av SMEs evaluering av etikkarbeidet i kommunene. Hva har vi lært om hvordan etikkarbeid kan lykkes? v/heidi Karlsen og Morten Magelssen, Senter for medisinsk etikk, UiO 4 Nasjonal etikk-konferanse

5 «Det er bare å gjøre det. Våge å prøve» Om brukerrepresentasjon i etikkrefleksjon v/heidi Karlsen, Senter for medisinsk etikk, UiO og Knut Henschien, Stabburshella, Valdres Lunsj m/besøk på «Etikk-torget» Kort film om etisk kompetanseheving i kommunene Presentasjon av funn og resultater fra sluttevalueringen av «Samarbeid om etisk kompetanseheving» og lansering av «Historieheftet» v/heidi Rapp Nilsen, Northern Research Institute (Norut ) Suksessfaktorer og fallgruver for systematisk etikkarbeid v/hanne Norum Hollekim, Stange kommune Kaffe og kake Hva er viktig for pårørende til personer med demens i møte med helsevesenet v/erling Bonde Nestleder Nasjonalforeningen Oslo Demensforeningen Hvor står vi og hvor vil vi Refleksjoner over styrker, svakheter og muligheter v/tom Eide Høgskolen Buskerud, Vestfold og Einar Aadland, Diakonhjemmet høgskole Veien videre Innlegg v/gunn Marit Helgesen, KS Innlegg v/reidar Pedersen, SME Innlegg v/petter Øgar, HOD Med forbehold om endringer i programmet Nasjonal etikk-konferanse 5

6 PROGRAM DAG 2 Psykiske helsetjenester, etikk og tvang Registrering og kaffe Velkommen og refleksjoner etter dag 1: Hva kan psykiske helsetjenester lære av etikksatsingen i kommunene? v/ Reidar Pedersen (SME) og Olav Elvemo (KS) Etiske dilemma og mulige løsninger i psykiske helsetjenester fokus på tvang og involvering Ansattes etiske dilemma v/marit Helene Hem og Reidar Pedersen (SME) Erfaringer fra kliniske etiske komiteer (KEK) v/irene Syse og Reidar Pedersen (SME) Pause En søsters erfaringer med tjenestene og KEK v/christina Edwards Lunsj m/besøk på «Etikk-torget» Brukere og pårørendes syn på og erfaringer med tvang og involvering v/reidun Norvoll (SME) Alternativer til tvang i et fag- og brukerperspektiv v/tonje Lossius Husum (SME) og Dagfinn Bjørgen og Aina Storvold (Nasjonalt senter for erfaringskompetanse i psykisk helse/kbt Midt Norge) Spørsmål fra salen 6 Nasjonal etikk-konferanse

7 Etikk refleksjonsgrupper som hjelpemiddel til en bedre helsetjeneste Hvordan starte opp med etikk-refleksjonsgrupper i psykiske helsetjenester? v/bert Molewijk og Marit Helene Hem (SME) Kaffe og kake Dialog om betydningen av etikk-refleksjons grupper i praksis: prosjektdeltakere fra sykehusene deler sine erfaringer og synspunkter Lillian Lillemoen og Elisabeth Gjerberg (SME) leder paneldialogen Hvilken betydning har etikk-refleksjonsgruppene hatt? Forskning om barrierer og suksessfaktorer v/bert Molewijk og Marit Helene Hem (SME) Felles diskusjon i salen Avslutning og veien videre Med forbehold om endringer i programmet Nasjonal etikk-konferanse 7

8 MEDVIRKENDE Nils Røhne, Ordfører i Stange Kommune. Medlem i etikkutvalget i seks år (4 år som leder), medlem i etikkutvalget også de kommende fire år. Arbeidet som lærer i ungdomsskolen, lektor med Hovedfag historie i videregående skole, politisk rådgiver i Regjeringen Brundtland, statssekretær (Næringsdep.) i regjeringen Jagland. Utenlandssjef i Norsk Folkehjelp i 7 år. Bent Høie, Helse og omsorgsminister (Høyre, 2013 ). Gry Caroline Aarnes er prosjektleder for «Samarbeid om etisk kompetanseheving» Vernepleier med videreutdanning i tverrfaglig etikkveiledning. Tidligere leder av rådet for etisk refleksjon i Larvik. Brit Steinnes Krøvel, leder for Utviklingssenter for hjemme tjeneste (UHT) i Møre og Romsdal. UHT har blant annet tatt initiativ til et samarbeid med Høgskolen i Ålesund for å utvikle en kurspakke for ressurspersoner «Etisk refleksjon», og for å få etablert en videreutdanning i etikk i fylket. I første omgang ble kurspakken tilbudt alle virksomheter innen helse og omsorg i Ålesund kommune, men er nå et tilbud til alle kommuner. Kurspakken bygger på prosjektet «Samarbeid om etisk kompetanseheving» i regi av KS. Sølvi Røsvik Vågen, Lektor ved Høgskolen i Ålesund. Underviser i etikk og sykepleie. Fagansvarlig for videreutdanningen «Etikk i praksis for helse- og sosialtjenesten», og for kurspakken «Etisk refleksjon» for ressurspersoner som driver refleksjonsgrupper. Bidratt som foreleser og veileder i prosjekt i kommuner som arbeider med etisk kompetanseheving. Marie Aakre, f. 1947, er sykepleier, høgskolelærer, leder, veileder og seniorrådgiver i etikk. Hun er mest kjent for sitt engasjement som kreftsykepleier og oversykepleier ved Kreftavdelingen, St. Olavs Hospital og sitt kliniske og pedagogiske arbeid for omsorg ved livets slutt. Hun har mottatt flere utmerkelser som Livsvernprisen, Petter Dass-prisen, utnevnt til Ridder av 1. klasse av St. Olavs Orden, og ble i 2013 utnevnt til æresmedlem i Norsk Sykepleierforbund. Hun arbeider nå som seniorrådgiver i sykepleie, etikk og ledelse. 8 Nasjonal etikk-konferanse

9 Ingunn B. Øyen er fast skuespiller på Det norske teatret. Mottaker av Hedda-prisen. Nå aktuell i Unge lovende, NRK. Medvirkende i det kunstneriske innslaget. Stig Bråten er teaterinstruktør og Coach, og har bidratt ved to metodekurs i etiskrefleksjon. Sonja Storli er sanger og norsklærer og er medvirkende i det kunstneriske innslaget. Daniele D Abramo er gitarist og er medvirkende i det kunstneriske innslaget. Heidi Karlsen er sykepleier med videreutdanning i eldreomsorg og lindrende behandling og omsorg for alvorlig syke og døende. Jobber som forsker på Senter for medisinsk etikk i 50 % stilling knyttet til evaluering av etikk i kommunehelsetjenesten. Morten Magelssen er lege og forsker ved Senter for medisinsk etikk ved Universitetet i Oslo. Han forsker spesielt på etikk i helsetjenesten, etikkomiteer og etikk ved livets slutt. Nasjonal etikk-konferanse 9

10 MEDVIRKENDE Knut Henschien, Stabburshella, Valdres. Heidi Rapp Nilsen arbeider som forsker i Norut (Northern Research Institute) og har vært prosjektleder for sluttevalueringen av Samarbeid om etisk kompetanseheving. Heidi har spesialisering innen økologisk økonomi og etikk. Hennes kompetansen på etikk og verdier utvikles og benyttes i forskerprosjekter, i sivilsamfunnet og som foreleser i etikk og samfunnsansvar. Hun har lang erfaring med prosjektledelse både i Norut, fra høgskoler og fra FN-systemet, og hun har jobbet med evalueringer av både offentlig og privat virksomhet. Hanne Hollekim Norum er utdannet sykepleier, med videre utdanning innen ledelse og etisk refleksjonsveiledning. Hun har mange års erfaring fra kommunale helse og omsorgstjenester, som sykepleier, fag utviklingssykepleier, leder og rådgiver. Hanne var prosjektleder da Stange ble deltakerkommune i etikkprosjektet i Hun jobber med etikk i stillingen som helsefaglig rådgiver for helse og omsorg i Stange kommune. Hun har vært med i prosjektledelsen i Samarbeid om etisk kompetanseheving siden Erling Bonde, pårørende, rådsmedlem i Nasjonalforeningen Rådet for demens, og nestleder i Nasjonalforeningen Oslo demensforening. Tom Eide, professor i ledelse, etikk og litteratur ved Høgskolen i Buskerud og Vestfold. Medforfatter av Etikkhåndboka og den nye Refleksjonshåndboka for etisk lederskap, og forøvrig av flere fagbøker om kommunikasjon og etikk i helse- og sosialfag. Foreleser på oppstartkonferanser og andre evenementer i regi av etikkprosjektet fra starten i Er fagansvarlig for en videreutdanning i Etisk lederskap og kvalitetsutvikling på 30 studiepoeng ved Fakultet for sykepleievitenskap, HBV i Drammen. Einar Aadland, dosent v. Diakonhjemmet Høgskole. Medforfatter av «Etikkhåndboka», som har vært nøkkellitteratur i etikkprosjektet. Har for øvrig publisert bøker og artikler bl.a. om etikk, organisasjonskultur, vitenskapsteori, verdiledelse, og vært benyttet som foreleser ved oppstartskonferanser og etikkseminar i div. fylker og kommuner i tilknytning til etikkprosjektet. Er fagansvarlig for videreutdanningen i Etisk refleksjonsveiledning ved Diakonhjemmet Høgskole. 10 Nasjonal etikk-konferanse

11 Gunn Marit Helgesen, Styreleder KS. Reidar Pedersen er utdannet lege og filosof. Han er professor og senterleder ved Senter for medisinsk etikk og har jobbet med etikk i helsetjenesten i over 15 år. Han har bl.a. forsket på tvang, pasientmedvirkning, involvering av pårørende, etikkrefleksjon, kliniske etikk-komiteer og prioriteringer i helsetjenesten. Peter Øgård, leder av kommunetjenesteavdelingen i HOD med tannhelsetjenesten og de kommunale helse- og omsorgstjenestene som ansvarsområde. Avdelingen har også ansvaret for å koordinere departementets arbeid med samhandlingsreformen, psykisk helse og rus. Olav Elvemo er fagleder for psykisk helse og rus i KS. Han har arbeidet både som psykiatrisk sykepleier, høgskolelærer og med stillinger innen ledelse, fagog organisasjonsutvikling. Marit Helene Hem er utdannet psykiatrisk sykepleier og har doktorgrad i helsefag. Hun er ansatt som forsker ved Senter for medisinsk etikk. Hun har bakgrunn fra klinisk arbeid i akuttavdeling innenfor de psykiske helsetjenestene. I sin forskning er hun blant annet opptatt av relasjoner mellom helsearbeidere og pasienter, tvang og medvirkning sett fra de ansattes, pasientenes og pårørendes perspektiv, samt etikkrefleksjon. Irene Syse har master i sykepleievitenskap. Hun jobber nå som seniorkonsulent tilknyttet etikkprosjekter ved Senter for medisinsk etikk, Universitetet i Oslo herunder PET-prosjektet. Hun har deltatt i kartleggingen av Klinisk etikk- komiteers arbeid med problemstillinger vedrørende psykiske helseproblemer og rus. Nasjonal etikk-konferanse 11

12 MEDVIRKENDE Christina Edwards, pårørende, (KEK psykisk helse og rus, Vestre Viken) Reidun Norvoll er ansatt som forsker ved Senter for medisinsk etikk. Hun er utdannet sykepleier og har doktorgrad i sosiologi. Hun har arbeidet med forskning om psykisk helsetjenester, tvang og brukermedvirkning i mange år. I PET-prosjektet har hun hatt særlig ansvar for intervjuer med brukere og pårørende. Tonje Lossius Husum er ansatt som postdoktor ved Senter for medisinsk etikk. Hun er utdannet klinisk psykolog og har tatt doktorgrad om bruk av tvang i akuttavdelinger innen psykisk helsevern. Siden det har hun arbeidet med etiske problemstillinger ved bruk av tvang på mange nivå. Hun har deltatt i prosjektet «Alternativer til tvang sett fra et bruker- og fagperspektiv» som SME har gjennomført sammen med Erfaringskompetanse. Dagfinn Bjørgen er daglig leder ved Kompetansesenteret for Brukererfaring og Tjenesteutvikling i Midt-Norge (KBT Midt-Norge). Han har jobbet mange år med å få brukernes erfaringer til å bli gyldig kunnskap i tjenesteutvikling og har utviklet Bruker Spør Bruker evalueringsmetoden. Han har også hatt et mangeårig engasjement innen Mental Helse og er for tiden landsleder. I tillegg har han vært prosjektleder og medforfatter i prosjektet «Alternativer til tvang sett fra et bruker- og fagperspektiv». Aina Storvold er utdannet sosialantropolog ved NTNU. Hun har vært prosjektmedarbeider ved KBT Midt-Norge og medforfatter av ressursheftet «Alternativer til tvang sett fra et bruker- og fagperspektiv». Hun jobber nå som vitenskapelig assistent ved RKBU Regionalt kunnskapssenter for barn og unge psykisk helse og barnevern, ved NTNU. Bert Molewijk er fra Nederland og har vært ansatt som forsker ved Senter for medisinsk etikk siden Han er utdannet psykiatrisk sykepleier og har doktorgrad i klinisk etikk. Siden 2003 har han arbeidet med opplæring i og forskning om etikkrefleksjon og «clinical ethics support» i helsetjenesten. Han jobber også som førsteamanuensis og leder ved VUMC universitetet i Amsterdam. 12 Nasjonal etikk-konferanse

13 Lillian Lillemoen er ansatt som forsker ved Senter for medisinsk etikk. Hun har bakgrunn som sykepleier fra akuttavdeling i somatisk sykehus og som lærer fra grunn- og videreutdanning i sykepleie. Ved Senter for medisinsk etikk arbeider hun spesielt med pasienter og pårørendes perspektiver på helsetjenesten, etikkrefleksjon og kliniske etikk-komiteer. Elisabeth Gjerberg er har doktorgrad i sosiologi og er ansatt som seniorforsker ved Senter for medisinsk etikk. Hun har lang erfaring som helsetjenesteforsker, og har de siste seks årene jobbet med ulike etiske utfordringer i helsetjenesten. Hun har blant annet forsket på bruk av tvang i sykehjem, personalets erfaringer med etiske utfordringer, og pasienter og pårørendes ønsker for pleie og omsorg den siste levetiden i sykehjem. Hun har også arbeidet med opplæring i og forskning på etikkrefleksjon i helsetjenesten. Nasjonal etikk-konferanse 13

14 Notater 14 Nasjonal etikk-konferanse

15 Nasjonal etikk-konferanse 15

16 16 Nasjonal etikk-konferanse