Prosjekt Helsebygg Konseptvalg

Transkript

1 Prosjekt Helsebygg Konseptvalg Rapport til temadiskusjon Dato:

2 INNHOLD SAMMENDRAG OG HOVEDKONKLUSJON SIDE 2 DEL 1 BAKGRUNN, MÅL OG MANDAT SIDE 2 DEL 2 VIRKSOMHETSBESKRIVELSE, SITUASJONEN NÅ OG I FREMTID (PLANHORISONTEN) SIDE 3 DEL 3 BYGGEBESKRIVELSE, NÅ-TILSTAND EKSISTERENDE BYGNINGSMASSE OG PLAN FOR UTVIKLINGEN SIDE 6 DEL 4 UTVIKLING AV VIRKSOMHET OG BYGG SIDE 7 VEDLEGG -sentralisert bogruppestruktur, illustrasjon 1 -desentralisert bogruppestruktur, illustrasjon 1 -desentralisert bogruppestruktur, illustrasjon 2 -utviklingsstudie Ullerud 1

3 SAMMENDRAG OG HOVEDKONKLUSJON Prosjektgruppen for nytt sykehjem, Helsebygg på Ullerud, har gjort noen overordnede vurderinger ut fra visjoner og mål som er beskrevet i helse- og omsorgsmeldingen. Man ser for seg en gjennomføring i to hovedfaser; 1. Første hovedfase skal dekke behovene fram til Andre hovedfase skal dekke behovene fram til Prosjektgruppen har tatt utgangspunkt i nye, justerte prognoser fra SSB og lagt midlere nivå til grunn. Det er forutsatt en dekningsgrad for heldøgns omsorgsplasser på 20 % av andelen eldre > 80 år For å kunne tilfredsstille behovet frem til 2030 må kommunens arealer på Ullerud gis en vesentlig høyere utnyttelsesgrad enn i dag, og en må blant annet kunne tillate bygningskropper med gesimshøyde på opptil 20 meter. Prosjektgruppen vurderer det slik at denne utviklingen verken er funksjonelt nødvendig eller teknisk/ økonomisk hensiktsmessig. Rådmannen ber derfor om innspill om en slik sentralisert utvikling på Ullerud er nødvendig/ ønskelig og at det evt. kan arbeides videre med et konsept hvor en utreder følgende: 1. Sentralisere de hovedfunksjoner som det er naturlig å sentralisere på Ullerudtomta. 2. Etablere desentralisert(e) bofelleskapsløsninger på andre tomter i kommunen der kravet/ behovet for en sentralisering ikke er tilstede. DEL 1 BAKGRUNN, MÅL OG MANDAT Utviklingsplanens bakgrunn, hensikt og mål Ved kommunestyrets behandling av kommunestyremeldingen om helse- og omsorgstjenesten er det estimert et heldøgns omsorgsbehov på totalt 213 omsorgsplasser i (pr : 105 plasser) Det er vedtatt å avsette 200 millioner kroner til helsebygg i fase 1, samt 20 millioner kroner til nytt sentralkjøkken på eksisterende kommunal tomt ved Ullerud sykehjem. Grande sykehjem er vedtatt avviklet og det er en forutsetning at første byggetrinn skal medta erstatningsplasser for disse beboerplassene inn i nytt løsningskonsept. Prosess og metode Etter kommunestyrets vedtak er det blitt etablert en prosjektgruppe som i første fase har gjort overordnede vurderinger av fremtidige behov for omsorgsplasser og hvordan dette best kan løses i et fremtidsrettet perspektiv. Det er etablert en arbeidsgruppe som har jobbet tverrfaglige vurderinger med forskjellig innfallsvinkler og innspill til dette notat. Medlemmene i arbeidsgruppa: Bjørn Nordvik Prosjektkoordinator Frogn kommune Bjørn Edholm Enhetsleder samf./tekn.drift Frogn kommune Anne Margrete Fletre Kommunalsjef Frogn kommune Ane Nordskar Enhetsleder pleie- og omsorg Frogn kommune Jouko Isosomppi Arkitekt Jostein Rønsen Arkitekter Jostein Rønsen Arkitekt Jostein Rønsen Arkitekter 2

4 Det har vært avholdt fem arbeidsmøter, enkelte særmøter og befaringer av eksisterende bygningsmasse på Ullerud. Prosjektgruppen vil videre gjennomføre befaringer av andre prosjekter, som har tilsvarende størrelse og kompleksitet, utenfor kommunen. Dette vil bli gjennomført parallelt med utredningsarbeid for alternative konseptmodeller. Etter gjennomgang av dagens situasjon og kommunens fremtidige behov ble det besluttet at det var behov for å gjøre noen helt overordnede prinsipielle vurderinger av forskjellige utbyggingsmodeller før en gikk inn i en ide-/ skisseprosjektfase. Det skal investeres betydelige beløp de kommende årene for helsesektoren i Frogn kommune og prosjektgruppen mener det er viktig at en derfor gjør overordnede vurderinger av fremtidsrettede utviklingsmodeller. Dette for å skaffe en utviklings modell som best tar hensyn til dagens ønsker, og fremtidens antatte behov, til bokvalitet for eldre. Det er satt i gang et parallelt arbeid med vurdering/ utvikling av boligtomter for kommunens behov for eldreboliger, i tråd med boligmeldingen som ble politisk behandlet høsten Dette arbeidet vil ta sikte på både utvikle/ selge boliger på det åpne markedet og i tillegg dekke kommunale utleieboliger. Det er naturlig å se dette arbeidet i sammenheng med behovet for heldøgns omsorgsboliger. Visjoner og mål Som befolkningsgruppe lever vi lenger og er lenger i aktivitet, noe som gjør at vi har andre ønsker og behov enn for bare noen tiår siden. Erfaringer viser en utvikling der dagens og fremtidens eldre har et stort ønske om å kunne bo hjemme så lenge som mulig, med mulighet for å kunne delta i samfunns-/ felles aktiviteter. Dette stiller nye krav til organisering, drift og fleksibilitet av velferdstilbudet i kommunen. Helse- og omsorgsmeldingen sier: «Med økt befolkningsvekst har Frogn kommune behov for å øke kapasiteten i alle tjenestetilbudene til brukere av pleie- og omsorgstjenester». Det må legges stor vekt på bruk av hjemmetjeneste og tilpassede løsninger på beboernes premisser. Man forventer videre at den forlengede levetiden vil medføre at spesielt andelen av demensplasser og korttidsplasser kommer til å øke i tiden fremover. Sammen med andre kommunale boligbehov vil dette stiller større krav til generalitet/ fleksibilitet for den fremtidige organiseringen av tilbudene og for den fremtidige bygningsmassen. Ved en så omfattende utbygging som Frogn kommune trenger å gjennomføre frem til 2030, har kommunen en unik mulighet for å kunne utvikle et omsorgstilbud som er fremtidsrettet og tilpasset fremtidens eldre. DEL 2 VIRKSOMHETSBESKRIVELSE, SITUASJONEN NÅ OG I FREMTID (PLANHORISONTEN) Overordnet beskrivelse av virksomheten, tjenestene Frogn kommune har i dag to sykehjem på Grande og Ullerud og et bofellesskap for demente på Ullerud. Grande er besluttet nedlagt. Det er et ønske å samlokalisere kommunens samlede omsorgsbehov for eldre, og bygge videre på de funksjonene og den eksisterende bygningsmassen som finnes på Ullerud i dag. Ved siden av heldøgns omsorgsplasser ønskes det etablert mange tjenestetilbud som retter seg mot den eldre befolkningen blant Frogn sine 3

5 innbyggere. Slik kan dette bli et sted som preges av aktivitet, opplæring, tilfriskning, god pleie og behandling, sosiale møteplasser og dagsenter som kan gi de eldre et tilbud med felles aktiviteter og nærhet til relevante tjenestetilbud. Forslag til funksjoner lagt til Ullerud: Rehabilitering, treningsfasiliteter, legekontor, frisør og fotpleie. Kafetilbud/kantine, møterom til undervisning og kulturtilbud, søknadskontor, koordinerende enhet, samt fagfunksjoner som friskliv-, kreft- og demenskoordinator, administrasjons- og lederfunksjoner. Prognoser/ dekningsgrad Vi har tatt utgangspunkt i SSBs prognoser mht. befolkning i Frogn > 80 år og beregnet fremtidens behov for heldøgn omsorgsplasser med en 20 % dekningsgrad. Siden omsorgsmeldingen ble lagt frem er prognosene blitt oppjustert og vi har fått følgende justerte endringer av behovet: Antall >80 år Dekn. grad Ant. boenh. m. heldøgnsb Økning siste periode % % % Som det fremgår av tabell og illustrasjon i vedlagt grafe viser, er det en mindre økning på kort sikt men en vesentlig økning fram til Dette gir en økning fra 2020 til 2030 på 112 omsorgsplasser og et betydelig investering i denne perioden. Kapasitetsbehov for heldøgns omsorgsplasser Frogn kommune har i dag følgende kapasitet for heldøgn bemannede omsorgsplasser: Ullerud sykehjem 35 plasser Bofellesskap demente (Ullerud) 24 plasser Grande - Solstua 28 plasser - Korttidsavdelingen 18 plasser Totalt: 105 plasser 4

6 Ut fra prognosene ovenfor vil det da være behov for følgende kapasitet: plasser plasser plasser Behovet i framtiden er vanskelig å definere, da det er svært mange faktorer som kan påvirke utviklingen. Med en slik sterk vekst over så lang tid vil en sentralisert utvikling av hele kapasiteten på Ullerudtomten gi store utfordringer med å kunne legge investeringene riktig ut i tid slik at investeringer kommer verken for sent eller for tidlig. Et konsept som gir kommunen anledning til å foreta en trinnvis utbygging i takt med veksten år for år, vurderes som helt avgjørende. På det nåværende tidspunkt er det avgjørende å vurdere løsninger som ivaretar prinsippene om generalitet og fleksibilitet. Hvor store andeler av totalkapasiteten som skal være langtidsplasser, korttidsplasser, skjerma plasser, små enheter, evt. isolasjonsrom, akuttplasser eller palliative plasser er foreløpig ikke vurdert. Dette vil bli dokumentert når konseptvalgstudien blir lagt frem som sak til kommunestyret. Kapasitetsbehov, Nytt/ nye helsebygg På basis av fremkommet prognoser samt behov for erstatningsplasser i et nytt helsebygg som skal stå ferdig i løpet av 2016, tilsier dette dekningsbehov på totalt 115 omsorgsplasser som et minimum. Vi ser for oss at fase 1 i prosjektet skal legge til grunn løsninger for antatt kapasitetsbehov fram til Da gjenstår 23 plasser som skal være etablert i Dagens kapasitet på Ullerud ( inkl sykehjem og Bofellesskap) er 59 plasser Utbyggingsbehov fram til 2016: 56 plasser Videre fram til 2020: 23 plasser Totalt 2020: 138 plasser Kapasitet og arealbehov Framtidig rombehov og arealbehov Ved siden av de definerte behovene for antall beboerplasser med heldøgns omsorgsbehov ønskes det tilknyttet ulike tjenestetilbud på Ullerud. Disse ønskene er uavhengig av en totalløsning på Ullerud eller en kombinert løsning med sentrale-/ desentrale løsninger av omsorgstilbudet. Følgende hovedfunksjoner bør sentraliseres og lokaliseres på kommunens eide arealer på Ullerud: - Kafeteria/ kantine m. kjøkken, kjø-/ fryserom, lager etc. - Åpen dagavdeling m. aktivitets-/ grupperom, hobbyrom, all-/ samtalerom, materiallager - Rehab./ opptreningssenter behandlingsrom - Oppholds stue/ bibliotek/møterom/kulturarena - Hårpleie/ fotpleie - Undersøkelsesrom lege/ sykepleier - Kontorfasiliteter for fagkoordinatorer - Trimrom m. badstue, garderober/ dusjanlegg, velværerom - Kontor for administrasjon ( inkl. søknadskontor) og ledelse. 5

7 Sentral kjøkken: - Hoved kjøkken m. produksjonskjøkken, oppvask, kjøle-/ fryserom, lager, avfallsrom etc. Må vurderes: - Kapell - Bårerom - Lagerfunksjoner - Hjelpemiddelsentral Prosjektgruppen har ikke gått inn i tallmaterialet og definert de spesifikke arealtypene i prosjektet, men har benyttet erfaringstall fra andre sykehjem for å få et bilde av det totale fremtidige arealbehovet ved vurdering av tomtens egnethet for fremtidig utbygging. Fram til 2030 vil Ullerud ha et arealbehov i tillegg til eksisterende bygningsmasse på opp mot m2 ved full utbygging med 250 beboerplasser, i tillegg til de arealer som bør sentraliseres. Organisering, bemanning, drift Vi ser at bygningsmassen sammen med utforming og størrelse på avdelingene har stor innvirkning på organiseringen, behov for personell og økonomisk drift. Dette vil bli vurdert nærmere i sak om konseptvalg som vil bli fremmet for kommunestyret. DEL 3 BYGGEBESKRIVELSE, NÅ-TILSTAND EKSISTERENDE BYGNINGSMASSE OG PLAN FOR UTVIKLINGEN Tomtevurderinger Ullerud Innenfor tomteområdet ligger Ullerud sykehjem og et bofellesskap og et integrert dagsenter for demente. Området er avgrenset av en golfbane i øst, Ullerudveien i sør, en barnehage i vest og boliger i nord. Tomten ligger til dels sydvendt og har gode solforhold hvis bygningsmassen struktureres riktig. Ullerudveien som er en av hoved innfartsveiene til Drøbak er til dels sterkt trafikkert og skaper tidvis utfordringer med støy fra biltrafikk. Det er små muligheter for utvidelse av tomteområdet, noe som vil komme til å legge begrensninger for fremtidig utvikling av Ullerud som et attraktivt bo-/ oppholdssted for eldre ved en total-løsning på Ullerud frem til Ullerud sykehjem Sykehjemmet ble ferdigstilt i 2005 og er derfor i god teknisk stand. Bygningsmassen har tildels lite arealeffektive løsninger noe som gjør at bl.a demensavdelingen, som ligger over to etasjer, er krevende å drifte effektivt. De andre avdelingene er også utformet på en slik måte at de er vanskelig å endre uten betydelige bygningstekniske tiltak, og bygget har derfor en dårlig generalitet/ fleksibilitet. Bofelleskap Bygget ble ferdigstilt i 2011 og er derfor i god teknisk stand. 6

8 Planløsningen er tilpasset avdeling for demente og har derfor større beboerrom og fellesarealer enn et tradisjonelt sykehjem. I underetasjen ligger et dagsenter for demente. Bygningsmassen er ikke vurdert nærmere med henblikk på funksjonell tilpasningsevne for bygningsmessige endringer etc. Plan for utvikling av bygningsmassen Det er gjort flere skisser-/ forstudier/ vurderinger av eksisterende bygninger sammen med etablering av ny bygningsmasse. Dette for å se på alternative muligheter for å utvikle bygningsvolumene til et felles anlegg på Ullerud. Ettersom det er investert mye i ny bygningsmasse er det naturlig å bygge videre på disse arealene i et samlet konsept. Da tidligere planlegging ikke har tatt utgangspunkt i en så omfattende utbygging som en forventer frem til 2030, har derfor ikke bygningsmassen blitt organisert og plassert optimalt for en samlet enhet. Ved en stor utbygging på en forholdsvis liten tomt, sammen med eksisterende bygningsmasse, vil også utomhus arealene bli vesentlig redusert. Dette er et av de største problemene ved en så stor og tung utbygging av en bygningsmasse frem til Et annet stort problem er at det må bygges i høyden opp mot 4 etasjer. Etter 2015 vil det bli stilt krav at bygningsmassen må oppfylle passivhus standard. Det er av avgjørende betydning at dette er med i de innledende vurderingen for å få et best mulig sluttresultat. DEL 4 UTVIKLING AV VIRKSOMHET OG BYGG Sammenheng virksomhet og bygg, alternativer og anbefalte løsninger Den disponible tomten på Ullerud har begrensninger både i disponibelt areal og eksisterende bygningsstruktur. Den legger begrensninger på muligheter for å optimalisere fremtidige løsninger og behov. Når kommunen skal investere betydelige beløp for å imøtekomme behov for omsorgsplasser frem til 2030 er det viktig at løsningene har et fremtidsrettet perspektiv med fleksible løsninger som både kan ta opp i seg endringer fram til 2030 samt gi kommunen mulighet for å optimalisere investeringene slik at det blir brukt best mulig på riktig tid i omsorgsarbeidet. Total-løsning Ullerud Det er blitt gjort en rekke vurderinger for å se på mulighetene for å løse arealbehovet for omsorgsplasser innenfor tomteområdet til eksisterende Ullerud sykehjem og bogruppe. Vedlagt illustrasjon viser at behovet for arealer frem til 2030 blir så stort at det ikke vil bli plass til alle funksjonene uten at dette vil gå vesentlig utover bokvaliteter og beboernes trivsel i anlegget. Den sentraliserte løsningen vil antageligvis gi et godt driftsmessig og organisert anlegg. Anlegget har mulighet for å utvikles i etapper, men det vil bli både driftsmessig komplisert å bygge i flere etapper da dette over lenger tid vil kunne skape forstyrrelser for enkelte av beboerne, sammen med forflytninger av avdelinger/ pasienter over en periode. En må også forvente en del ombygginger av eksisterende bygningsmasse for å få et best mulig helhetlig konsept. 7

9 For å få innpasset arealene må bygningsvolumet komprimeres og byggehøyden økes betydelig for å kunne innpasse en så stor bygningsmasse som et fult utbygget anlegg i 2030 vil måtte kreve. Dette vil gå utover utearealene for beboerne samtidig som det vil bli vanskelig å skape et attraktivt aktivitets- og botilbud med så mange beboere sentralisert på et sted. (Illustrasjon av sentralisert løsning i eget vedlegg). Avhengigheter mellom prosjektene, utbyggingsetapper og i tid Investeringskostnader, etappevis og samlet En total- løsning vil måtte kreve store og tunge investeringer i etapper som økonomisk vil være belastende for kommunens økonomi. Denne løsningen vil også kreve investeringer med en viss overkapasitet, for kunne løse kommunens økende behov mellom hver utbyggingsetappe. Gevinstrealisering, driftsøkonomiske effekter og økonomisk bæreevne Ved en utbygging av en sentralisert løsning bør den ha god driftseffektivitet ettersom alle funksjonene er samlet på et sted. Ulempen med tomten på Ullerud er at ny bebyggelse bør knyttes til eksisterende bygningsmasse for å få en best mulig drift, noe som legger begrensninger for en optimal løsning for utvendig logistikk og utearealer. Kombinert løsning Etter at arbeidsgruppen hadde kommet frem til at en total- løsning på Ullerud ikke kunne tilfredsstille kommunens fremtidige behov frem til 2030, ble det jobbet videre 8

10 med alternative løsninger hvor den kombinerte løsningen kom opp som et relevant alternativ til det totale løsningsprinsippet. En kombinert løsning består av: - Utbygge og øke omsorgsplasser samt å sentralisere ulike funksjoner til Ullerudtomta - Etablere desentralisert(e) bofelleskapsløsning(er) på andre tomter i kommunen. Her tenker en seg å benytte eksisterende bygningsmasse på Ullerud med minst mulig inngrep og ombygginger, sammen med et nytt Helsebygg på Ullerud. Vi tenker at korttidsplassene, evt. med akuttplasser, palliativ enhet/rom og isolat skal prioriteres på nyetablerte plasser på Ullerud. Anslagsvis ser vi for oss totalt plasser på Ullerud. Videre viser vi til fellesfunksjoner og ulike tjenestetilbud som skal plasseres på Ullerud. For å møte framtidige behov fram til 2020 og videre fram mot 2030 ser vi for oss at det må etableres bygg/bofellesskap også på andre tomter. En tenker seg da at en utvikler disse på tomter som kommunen allerede har ervervet eller kjøper forskjellige steder i Drøbak/Frogn. Bofellesskapene utvikles med to - tre bogrupper på ca. 10 beboere slik at en får en mest mulig driftseffektive enheter, og med gode muligheter for å tilpasse plassene/enhetene til beboernes behov. Dette gjør at det er mulig å utvikle bogrupper med stedlige kvaliteter og bomiljøer uten å måtte oppholde seg i et stort bygningskompleks. Dette gir bedre muligheter for å skape kontakt mellom beboere og personale som gir trygghet og følelsen av å tilhøre et miljø. Vi ser for oss at beboere som kan dra nytte av en slik desentralisert bolig/institusjon kan være flere; bl.a. personer med demens, somatiske langtidsplasser, spesialplasser tilpasset ulike brukergrupper. De vil få egen avfallshåndtering, varer, skittentøy/ rent tøy, matdistribusjon fra sentralkjøkken, samt være tilknyttet funksjoner på Ullerud; både hva gjelder fag og personalressurser og tjenestetilbud for beboerne. Den endelige organiseringen må utvikles frem til valg av utviklingsmodell Fram mot 2030 vil en kunne se behov for anslagsvis 4-6 slike desentraliserte boligfellesskap, avhengig av størrelsen på driftseffektive enheter. Her vil reelle behov være styrende, og utbyggingen kan skje i takt med virkeligheten, og ikke bare planverk. Det vil gi god utnyttelse av kapasiteten, samt en mulighet for å justere planene over tid. Slike desentraliserte bofellesskap vil kunne ivareta Frogn sin særegne stil og sjarm med sin småhusbebyggelse, og dermed et miljø man ønsker å ivareta og utvikle. Alternativet til å bygge flere mindre bofellesskap vil være å etablere et nytt stort sykehjem/bofellesskap. Avhengig av hvor mange plasser det vil bli på Ullerud i en kombinert-løsning, vil vi anta at et nytt stort sykehjem vil ha behov for ca plasser i

11 Avhengigheter mellom prosjektene, utbyggingsetapper og i tid En av de store fordelene med den kombinerte løsningen er at kommunen har større muligheter for å utvikle tilbudet i etapper og dermed får et investeringstakt som kan tilpasses behovet. Investeringskostnader, etappevis og samlet Investeringskostnadene kan i større grad tilpasses det forventede behov ved den kombinerte løsningen. Gevinstrealisering, driftsøkonomiske effekter og økonomisk bæreevne De sentrale driftsfunksjonene vil ligge på Ullerud i dette løsningskonseptet lik den total- løsningen på Ullerud. Den kombinerte løsningen har større fleksibilitet slik at investeringene kan gjøres kan fordeles etter tid og behov. Det er ikke gjort noen driftsøkonomiske kalkyler eller vurderinger i den innledende fasen, dette vil bli gjort som en del av vurderingene før oppstarten av skisseprosjektet. Vedlegg: - sentralisert bogruppestruktur, illustrasjon 1 - desentralisert bogruppestruktur, illustrasjon 1 - desentralisert bogruppestruktur, illustrasjon 2 - utviklingsstudie Ullerud 10

12

13

14

15