Indikasjoner. Generelt. CT collum, thorax, abdomen og bekken. Parameter Teknikk Kommentar. Generell utredning. Lymfom. (Ca. mamma, ca. testis, osv).

Transkript

1 Prosedyre Gyldig fra: Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Vest RHF regionale dokumenter Dok. eier: Aslak Bjarne Aslaksen Dok. ansvarlig: Mowinckel-Nilsen, Mia Louise Indikasjoner Generell utredning. Lymfom. (Ca. mamma, ca. testis, osv). Generelt Pasientforberedelse Posisjonering Scanretning Opptaksområde Respirasjon Perifert venekateter (PVK). 1-2 liter vann over 1-2 timer. Ryggleie, armen opp over hodet. Armene ned ved halsopptak. Craniocaudalt. Fra ytre øregang gjennom bekkenet. Anbefalt størrelse: 18G. Evt. positiv peroral kontrast. Eksponering skal skje i inspirasjon. Pust inn og hold pusten. Halsopptak: Kan puste, men ikke svelge. Bedriftsnavn: Helse Bergen Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 5

2 Opptaksparametre Rørspenning (kv) Rørstrøm (ma) Rotasjonstid (sek) Faggruppen konstaterer at det er stor variasjon i maskinparken i regionen. Selv en veiledene protokoll vil ikke kunne dekke alle de vesentlige punktene for hver type maskin. Faggruppen anbefaler derfor følgende: 1. Opptaksparametrene må velges utfra hver enkelt maskin lokalt. 2. ALARA- prinsippet må brukes for å minimere stålingen. Det vises til Statens Stråleverns veileder 5b for nasjonale referanseverdier for CT [1]. 3. Bruk iterativ rekonstruksjon der det er mulig. Pitch Automatisk eksponeringskontroll (AEC) Detektorkonfigurasjon Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 2 av 5

3 Kontrastmiddel Volum (ml) Vektbasert kontrastmengde + 30 ml salt vann Vektbasert kontrast. Injeksjonshastighet (flow) (ml/sek) tid (sek) 3-5 ml/s. Forsinkelse før eksponering (delay) Delay settes som ved protokoll for CT thorax, abdomen bekken. Collum serien kan tas først eller sist. Eventuelt: 2 eller 3 serier. Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 3 av 5

4 Rekonstruksjon og reformatering Primær rekonstruksjon Plan Snittykkelse (mm) Snittavstand (mm) Algoritmer (kernel, filter) Axial. 1. Middels støyreduserende algoritme. 2. Kantforsterkende algoritme gjennom lungene. Rekonstruksjoner med noe overlapping (inntil 50 %) er ønskelig men begrenses ofte av PACS situasjonen. To algoritmer skal alltid inngå i primær rekonstruksjon), unntak kan gjøres der man jobber i volumopptak. Tilleggs reformatering (MPR) Plan Snittykkelse (mm) Snittavstand (mm) Algoritmer (kernel, filter) Coronalt og sagittalt. Middels støyreduserende algoritme. Helst også: 1) MIP av thorax (8/2) i coronal eller transversal. 2) 1 mm snitt med overlapp gjennom thorax. Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 4 av 5

5 Beskrivelse Hva må være med Teknisk info: Hvilken CT protokoll som er brukt. Hvilket område som er undersøkt. Om det er gitt intravenøs kontrast eller ikke. Diagnostisk info: Beskrivelsen og innholdet av beskrivelsen bør gjøres i samarbeid med lokale onkologer. Referanser [1] Widmark A, Friberg EG. Veileder om representative doser for røntgenundersøkelser. Veileder til forskrift om strålevern og bruk av stråling. Veileder nr 5b. Østerås: Statens strålevern, Punkt 7.3. [2] Barrington et al. Role of Imaging in the Staging and Response Assessment of Lymphoma: Consensus of the International Conference on Malignant Lymphomas Imaging Working Group. Journal of Clinical Oncology (epub ahead of print) Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 5 av 5