Til deg som skal fjerne galleblæren. Gastrokirugiske overleger ved Diakonhjemmet Sykehus

Transkript

1 Til deg som skal fjerne galleblæren Gastrokirugiske overleger ved Diakonhjemmet Sykehus

2 Mage- og tarmsystemet Når du spiser, går maten fra munnen via spiserøret og ned i magesekken. Fra magesekken går maten videre ned i tynntarmen, hvor det meste av næringsstoffene suges opp. Det som er igjen av mat, beveger seg videre ned i tykktarmen. Her suges væske opp. Avføringen lagres i endetarmen før den til slutt kommer ut av kroppen via endetarmsåpningen. SPISERØR LEVER GALLEBLÆRE MAGESEKK BUKSPYTTKJERTEL TYNNTARM TYKKTARM 2

3 Hva betyr det å fjerne galleblæren? Galleblæren Galleblæren er et lite, pæreformet organ som ligger under leveren i øvre, høyre del av buken. Galleblærens oppgave er å være oppsamlingssted for galle. Galle er en væske som lages i leveren og som hjelper kroppen med å bryte ned fettet i maten. Når du spiser et måltid som inneholder fett, vil galleblæren tømme galle inn i en gang som kalles gallegangen. Gallegangen frakter så gallen ut i tynntarmen, hvor den hjelper til med fordøyelsen av maten. Gallestein Den vanligste årsaken til at man fjerner galleblæren er gallestein. Gallestein er små steiner som dannes inne i galleblæren når galle krystalliseres. Disse steinene kan blokkere gallegangen og forhindre galle i å komme ut i tarmen. Dette kan føre til infeksjon, smerte, kvalme, oppkast og andre plager. Smertefulle anfall, som ofte kommer i forbindelse med fettrike måltider, kalles gallesteinsanfall/ gallekolikk. Smertene er intense og varer som regel fra minutter. Fjerning av galleblæren Å fjerne galleblæren vil ikke påvirke din fordøyelse i stor grad. Uten galleblære vil gallen som produseres i leveren, tømmes i tarmen etterhvert som den lages. Det gjør at man får mindre galle i tarmen ved hvert måltid. De fleste opplever likevel å kunne opprettholde et vanlig kosthold. Illustrasjonen viser hvor i magen galleblæren ligger. 3

4 Hvordan fjernes galleblæren? Du skal nå få utført en operasjon hvor en kirurg fjerner galleblæren din. De aller fleste blir operert med kikkhullsteknikk (laparoskopi), men i noen få tilfeller anvendes åpen kirurgi (laparotomi). Dette avgjøres av kirurgen som skal operere deg. Kikkhullsteknikk Kirurgen lager små snitt i buken og bruker tynne rør hvor instrumenter og kamera føres inn for å gjennomføre operasjonen. Under operasjonen blir det bli blåst gass inn i buken, slik at kirurgen bedre skal få oversikt over organene dine og få fjernet galleblæren. Åpen kirurgi I sjeldne tilfeller vil operasjonen måtte gjøres om til åpen kirurgi. Du vil da få et snitt under høyre ribbensbue, slik at kirurgen kommer bedre til og får fjernet galleblæren. Narkose/bedøvelse Inngrepet gjøres i narkose, det vil si at du sover og ikke føler smerte. Det er også vanlig å få lokalbedøvelse i tillegg. Selve inngrepet tar omtrent en time. Diakonhjemmet Sykehus er et akuttsykehus. Det betyr at operasjonen din kan bli forsinket eller utsatt på grunn av akutte hendelser. I så fall setter vi deg opp til ny operasjon så fort som mulig. 4

5 Før operasjonen Forberedelser Les all tilsendt informasjon. Spesielt viktig er informasjonen som gjelder medikamenter og faste. Oppmøtested og tidspunkt står i tilsendt innkallingsbrev. Vi anbefaler at du slutter å røyke før operasjonen. Dette reduserer risikoen for lungekomplikasjoner og gjør at sårene gror på best mulig måte. Unngå alkohol de siste 24 timene før operasjonen. Planlegg: Sørg for at ting er lagt til rette for deg når du kommer hjem etter operasjonen. Kanskje trenger du hjelp av familie eller venner i begynnelsen til daglige gjøremål. Si raskt fra til din sykepleier hvis det er noe du er bekymret for med hjemmesituasjonen din. Opereres du dagkirurgisk, reiser du hjem operasjonsdagen. Har du fått innkalling til innleggelse, overflyttes du til sengepost etter operasjonen. De fleste skrives ut dagen etter operasjonen. Husk å ordne med transport hjem. Hvis du får sterkere smertestillende kan du ikke kjøre bil selv. Dagen før operasjonen Faste: Etter kl kvelden før operasjonen skal du ikke spise, drikke melkeprodukter, røyke, bruke snus, tyggegummi eller drops. Du kan drikke små mengder vann, kaffe, te eller saft inntil to timer før oppmøte. Ta med til sykehuset: Denne brosjyren Oppdatert medisinliste dersom det er gjort endringer etter poliklinisk time Egne inhalasjoner, øyedråper og nødvendige medikamenter. Sykepleieren er ansvarlig for medisinene dine, det er derfor viktig at du informerer om hvilke medisiner du har med deg Toalettartikler, behagelige klær, sokker og tøfler eller annet lett skotøy Lesestoff, da det kan bli noe ventetid på operasjonsdagen 5

6 Operasjonsdagen - Hjemme For å redusere infeksjonsfaren ber vi deg dusje og ta på rene klær som ikke strammer. Vask navlen godt. Ikke ha på sminke, hudkrem, parfyme, neglelakk, smykker og piercinger. Kunstige negler fjernes, lange negler klippes. Du skal ikke barbere deg i operasjonsområdet før du kommer. Dette gjøres på sykehuset. Puss tennene godt før oppmøte. Dette reduserer faren for infeksjon. Operasjonsdagen - På sykehuset Møt opp på det tidspunktet du har fått beskjed om i eget innkallingsbrev. Oppmøtested: Diakonhjemmet Sykehus, Diakonveien 12, hovedinngangen. Helsepersonell hjelper deg så du blir klar til operasjonen: Fjerner hår i operasjonsområdet Spriter navlen din for å forebygge sårinfeksjoner Sørger for at du får på deg sykehustøy, tar imot dine eiendeler og sørger for at de oppbevares på et trygt sted Legger inn venekanyle. Denne brukes til å gi medisiner intravenøst (rett i blodbanen) Gir deg medikamenter som forebygger smerter og kvalme etter operasjonen Sørger for at det tas blodprøver dersom det er nødvendig Når operasjonsstua er klar blir du fulgt dit. På operasjonsavdelingen møter du anestesipersonell og resten av operasjonsteamet. 6

7 Etter operasjonen Du vil være på en overvåkningsavdeling noen timer etter operasjonen. Etter dette blir du overført videre til sengepost 4 Sør kirurgi, hvis du ikke opereres dagkirurgisk og reiser hjem samme dag. Smertebehandling Smerter etter operasjon i galleblæreområdet og operasjonssårene er vanlig, men avtar som regel etter to-tre dager. Det kan være vanlig å få smerter i skuldre eller nakke, dette skyldes gassen som har blitt satt inn i buken under operasjonen. Denne gassen vil kroppen kvitte seg med selv, og det beste du kan gjøre er å være i aktivitet. Smertelindring er viktig og det hjelper deg til å: puste lettere bevege deg mer sove bedre spise og drikke som normalt komme deg raskere Det anbefales å ta smertestillende til faste tider. Vi bruker en skala for kartlegging av smerter og optimalisering av smertelindringen. Du vil få spørsmål om hvor vondt du har på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerter og 10 er verst tenkelige smerter. Målet er at smertene dine er mindre eller lik 3 på skalaen. Smerteskala Ingen smerte Mild smerte Moderat smerte Sterk smerte Verst tenkelig smerte Hvis du har behov for smertestillende medikamenter ved hjemreise vil du få med deg resept på dette. Det er en risiko for at du kan bli forstoppet når du bruker smertestillende. Det kan forebygges ved å drikke rikelig med væske, være i aktivitet og eventuelt ta laktulose/duphalac (reseptfritt). 7

8 Feber og kvalme Det er vanlig å ha lett forhøyet temperatur de første dagene etter operasjonen. Dette er kroppens reaksjon på et kirurgisk inngrep. Noen pasienter opplever kvalme etter operasjonen. Du får medikamenter som hjelper mot dette. Operasjonssåret Operasjonssåret skal være dekket med steril bandasje minst 48 timer etter operasjonen. Det anbefales bruk av bandasje den første uken for at sårene skal gro på best mulig måte. Du kan dusje 48 timer etter operasjon. Det anbefales å dusje med bandasjer på og skifte bandasjene etter dusj om den ikke er vanntett. Unngå å ta direkte på operasjonssårene. La dem lufttørke før du setter på nye bandasjer. Vanntett bandasje anbefales å la sitte på til den løsner av seg selv. Ved kikkhullsteknikk vil stingene forsvinne av seg selv, det samme gjelder innvendige stifter. Ved åpen kirurg får du som regel stifter eller sting som må fjernes hos fastlegen, cirka 12 dager etter operasjonen. Det anbefales å benytte bandasje frem til stingene blir fjernet. Noen pasienter får lagt inn et dren under operasjonen for observasjon, og oppsamling av væske. Drenet fjernes før du skrives ut av sykehuset. Ikke bad i badekar eller basseng før operasjonssåret er grodd. Beskytt arrene mot direkte sol det første året for å unngå stygge arr. Mat og drikke Du kan spise vanlig mat etter operasjonen, men kan med fordel være litt varsom ved inntak av fettrik kost de første ukene. For mye fet mat kan gi smerter, kvalme og diaré. Prøv deg frem da dette er individuelt. De aller fleste kan etter hvert gjenoppta et vanlig kosthold. Er det spesielle hensyn vi må ta angående din diett? Gi oss beskjed når du kommer til sykehuset. Aktivitet Det anbefales at du raskt kommer tilbake til normalt aktivitetsnivå for å forebygge komplikasjoner. Det gis ingen aktivitetsrestriksjoner, men grunnet risiko for brokk i operasjonssåret anbefales det å unngå tunge løft den første måneden etter operasjonen (over 5 kg). 8

9 Sykmelding Det er vanlig med sykmelding i en uke etter operasjonen. Sykmelding får du på sykehuset før utskrivelse. Pårørende Det vil variere hvor lang tid operasjonen tar. Vi anbefaler at pårørende ringer til sengeposten før de kommer på besøk første gang. Det tas vanligvis ikke imot besøkende på overvåkingsavdelingen, men pårørende kan komme på besøk til sengeposten 4 Sør kirurgi. Vi anbefaler at du tar imot besøk når du har overskudd til dette. Det er viktig å sette grenser for hvor mange du orker å ha besøk av og hvor lenge. Dersom du ligger på rom med andre pasienter, ber vi deg ta hensyn til dette. Vi anbefaler deg å bruke dagligstuen når du har besøk. Telefon 4 Sør: Besøkstid på sengepost 4 Sør kirurgi er kl

10 Komplikasjoner Det er svært sjeldent med alvorlige komplikasjoner som skade på tarm og blodpropp i lunge (lungeemboli) eller legg (DVT). Andre komplikasjoner som kan oppstå er: Sårinfeksjon, cirka 1-2 % som er en risiko ved fjerning av galleblæren Blødning i operasjonsområdet, skader på gallegang eller andre indre organer. Dette skjer svært sjeldent og kan i enkelte tilfeller føre til behov for reoperasjon. Noen ganger kan det være gjenværende stein i gallegangen etter fjerning av galleblæren. Dette kan gi sterke smerter, mørk urin og lys avføring. Ved slike symptomer må du kontakte sykehuset umiddelbart. Noen pasienter kan oppleve ubehag i galleblæreområdet etter operasjonen, uten at man finner noen årsak til ubehaget. Kontakt 4 Sør om noen av disse symptomene oppstår inntil syv dager etter utskrivelse: Temperatur over 38.3 grader eller frostrier Tegn på infeksjon i operasjonssår (rødhet, hevelse, varme og puss) Sterke eller økende magesmerter Gul hud eller gule øyne Blødning Mørk urin og lys avføring Nyoppstått hevelse, rødhet eller hudforandringer i legg Nyoppstått tungpust/pustebesvær Direkte telefonnummer til sengeposten 4 Sør kirurgi er Ved andre plager skal du kontakte fastlege eller legevakt. 10

11 Praktisk informasjon Måltider til pasientene Sykehuset har eget kjøkken. Du kan velge mellom to ulike retter til lunsj og middag. Måltidene serveres på følgende tidspunkter: Måltider Frokost: kl.09.00, Lunsj: kl , Middag: kl (Middag - helg: kl ), Aftens: kl Kiosk og kafeteria Kiosk og kafeteria ligger i 1. etasje, like ved hovedresepsjonen. Åpningstider Mandag fredag: kl. 9-19, Lørdag: kl , Søndag: kl Sykehuskirken Sykehuskirken ligger i 2. etasje i hovedbygget. Den er alltid åpen og alle er velkomne. Hver søndag kl er det gudstjeneste for pasienter og ansatte. Stillerom Stillerommet ligger i 1. etasje i enden av glassgangen og er alltid åpent. Velkommen til en rolig stund. Verdisaker Sykehuset tar ikke ansvar for private eiendeler. Penger og andre verdisaker kan deponeres i safe på sykehuset. Spør de ansatte om hjelp. Røyking Diakonhjemmet Sykehus er et røykfritt sykehus Andre tilbud De fleste pasientrom har dataskjerm ved hver seng, med telefon, internett, TV og radio. Transport Hvis du har behov for transport til sykehuset, må du henvende deg til din fastlege. Transport hjem fra sykehuset dekkes som regel ikke. 11

12 Diakonhjemmet Sykehus er et ideelt diakonalt sykehus som tilbyr behandling på spesialisthelsetjenestenivå. Den kristne nestekjærlighetstanken ligger til grunn for sykehusets kjerneverdier: respekt, kvalitet, tjeneste og rettferdighet. Diakonhjemmet Sykehus er lokalsykehus for innbyggere i bydelene Frogner, Ullern og Vestre Aker og avlaster Ahus med akuttpasienter fra bydelene Alna, Grorud og Stovner behandler i tillegg personer over 65 år med bruddskader og personer over 65 år med psykiske lidelser, fra store deler av Oslo har områdefunksjon for hele Oslo og regionsykehusansvar for Helse Sør-Øst innen revmatologi og revmakirurgi er et aktivt forskningssenter spesielt innen revmatologi og psykofarmakologi og har flere professorater er kompetansesenter innen psykofarmakologi er praksisplass for utdanning av leger, sykepleiere, diakoner og annet helsepersonell Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering (NKRR) og Nasjonal behandlingstjeneste for revmatologisk rehabilitering (NBRR) er tilknyttet Revmatologisk avdeling. Diakonhjemmet Sykehus Diakonveien 12 Postboks 23 Vinderen 0319 Oslo Tlf.: Diakonhjemmet Sykehus november Revidert Layout: Marianne Følling. Foto: Nicolas Tourrenc. Illustrasjoner: colourbox.com. Trykk: HG Media. Opplag: 50 Pilotbrosjyren er utarbeidet av 4 Sør kirurgi i samarbeid med sykepleierstudentene Ida Hamsund, Charlotte Kjus, Randi Stokke, Caroline Moland og Caroline Bunes.