Sak nr Sak/vedtak Ansvar. 1/4 Referatet fra godkjent AGV 2/4 Mandat. Gjennomgang.

Transkript

1 Referat Til stede Meldt forfall Anne Grethe Vhile, Egil Hagen, Bjørg Holm, Grethe Abusdal, Beate Sommer, Hege Sund Refsnes, Andreas Nygaard, Trond Mørk, Bjørg Synnøve Nikolaisen, Øyvind Rosenvinge, Eldrid Rosvold Mathisen, Gunnar Hall Skavoll, Marit Modalsli Larsen, Trine Marie Nesheim, Vivi Haavik Tønnessen Susanne Hernes, Olaug Vedvik Torset, Anita Torland Kivle, Linda Somdal. Dato Referent Vivi Haavik Tønnessen Kopi til Per Engstrand, ledergruppen Emne / sak: Arbeidsgruppe 13. Kompetanseplan fram mot /4 Referatet fra godkjent AGV 2/4 Mandat. Gjennomgang. Kartlegge SSHF sitt kompetansebehov, og utarbeide en prognose for fremtidig profesjonsbehov frem mot 2020 Definere rekrutteringssvake områder Analyse av kompetansebehov basert på aldersammensetting, turnover, kjønn, utvikling pr. yrkesgruppe Kartlegge utdanningskapasitet for alle yrkesgrupper Vurdere behovet for å utdanne egne spesialister Vurdere konsekvensene av omlegginger av utdanninger (herunder endringer i spesialistutdanningen) Vurdere og definere oppgaveskyvning mellom yrkesgrupper Vurdere behovet og muligheter for kompetanseregistrering - Gjennomført Beskrive mulighetene for kompetanseoverføring mot kommune - Det er gjennomført mye arbeid på dette området og arbeidsgruppa legger derfor ikke for mye arbeid i dette. Vi inviterer Anne Britt Riiser til gruppa for å informere om prosjektet som er gjennomført. Beskrive fremtidige utfordringsområder, foreslå tiltak og gi anbefalinger som skal redusere fremtidig sårbarhet (f.eks. stipendordninger, utenlandsk arbeidskraft med mer) og utarbeide en anbefaling over prioriterte utdanninger med måltall pr. fagområde 3/4 Avklare forventninger til prosjektdeltakerne. Dette ble gjennomgått også i første arbeidsgruppemøte, men ikke alle var til stede på møtet. Det forventes at klinikk kontaktene også informerer internt i sin klinikk om prosessen. Involvering av dette arbeidet i klinikken. Hvordan sikrer vi forankring inn i organisasjonen? Anne Grethe T. Vhile inviterer seg inn på klinikkmøter for å informere om arbeidet som pågår. Postadresse Besøksadresse Telefon Administrasjonsadresse Foretaksregisteret Telefaks Telefon

2 Sørlandet sykehus HF side 2 av 7 4/4 Anbefaling av verktøy for Kompetanseregistrering. Saken var oppe i ledergruppa og det ble tilslutning til vedtaket som var foreslått. Kompetansemodulen i GAT prøves ut i avdelinger/enheter hvor man ønsker å samkjøre kompetansebehovet på tvers av lokasjoner i tråd med SSHF sitt satsningsområde kultur for helhet Org.direktøren får ansvar for at det utarbeides et mandat som beskriver organisering, sammensetting og gjennomføring av arbeidet. Mandatet legges frem for ledergruppen for beslutning i mars Org.direktøren sender en henvendelse til klinikkene hvor man ber om tilbakemeldinger fra avdelinger/enheter som ønsker å delta i prosjektet Kompetanseregistrering Personalsjef Anne Grethe Vhile deltok og presenterte saken. Det var sendt ut sakspapirer for med forslag til vedtak i forkant av møte. Arbeidet med å vurdere en modell for kompetanseregistrering inngår i arbeidsgruppe 13 i strategiplanarbeidet Det var ønskelig at gruppen gjorde en vurdering av kompetanseregistrering ved SSHF og at saken ble behandlet i ledergruppen før arbeidsgruppens arbeid er ferdigstilt. Arbeidsgruppen har gjort en vurdering og leder av gruppen hadde en gjennomgang av eksisterende modeller i HSØ. Det ble gjennomgått fordeler og ulemper ved kompetansemodulen i GAT og Dossier (integrert modul i personalportalen) samt gruppens anbefaling. Vedtak: Tilslutning til forslag til vedtak. 5/4 Gjennomgang av utdrag fra handlingsplan for eldremedisin og handlingsplan for kreft. Se presentasjon. Disse ligger til grunn for våre prognoser. Det er ønskelig å få tak i tallmateriale som ligger til grunn for beregningene. Anne Grethe undersøker. 6/3 For at arbeidsgruppen skal kunne svare på mandatet er det opprettet undergrupper som arbeider videre: Undergruppe 1. Oppgaveforskyvning mellom arbeidsgrupper- Gjøre en vurdering av oppgavedeling som virkemiddel for reduserte ventetider, gode og effektive pasientforløp og bedret utnyttelse av personellressursene Hvordan gripe utfordringen? Innhente erfaringer fra andre foretak for å synliggjøre muligheter Innhente status i SSHF Vurdere evt endringer også på pasientenes område, det at pasienten selv ivaretar mer ift sin egen rolle Hva er mulig å få til? Gå i dialog med klinikkene i SSHF Beate Sommer, Bjørg Synnøve Nikolaisen, Linda Somdal, Trond Mørk, AGV

3 Sørlandet sykehus HF side 3 av 7 Eldrid Rosvold Mathisen Beate Sommer har sendt ut spørsmål til klinikksjefene eller spurt de muntlig. 1. Kjenner dere til bruk av oppgavedeling som virkemiddel for å redusere ventetider, få til gode og effektive pasientforløp og bedret utnyttelse av personellressursene innen deres klinikk? a. Kan dere nevne eksempler? 2. Kjenner dere til områder hvor pasienten selv ivaretar mer ift sin egen rolle og som på den måten reduserer personalforbruket i SSHF? a. Kan dere nevne eksempler som pågår nå og evt. tiltak som vil kunne settes inn fremover? Medisinsk service klinikk Patologi vurdering av cytologi preparater fra cervix var tidligere patologoppgave, men utføres i dag av spesialopplærte bioingeniører (screenere). Radiologi: Oppgaveforskyvning fra radiolog til radiograf er under vurdering. Radiografer kan ivareta beskrivelser av konvensjonelle røntgenundersøkelser, for eksempel skjelett- og thoraxundersøkelser. Det kreves etterutdanning som finnes i England og kontinuerlig oppfølging av radiolog i egen avdeling etter endt utdanning. Vi har ikke dette på plass i SSHF, men vurderer muligheten for å få dette til da det vil kunne avlaste radiologene i betydelig grad. Laboratoriet; Pasienter utfører flere målinger selv. Eks: glukose og INR for pasienter på antikoagulasjonsbehandling. Her vil det sikkert komme flere typer egenmålinger etter hvert som måleutstyret blir enklere i drift og kommunikasjonen mot sykehus/fastlege utbedres. Eks på slike målinger kan være HbA1C, kolesterol, CRP Effekten? Mest effekt hos fastlegen + reduserer trykket på Laboratoriet Kirurgisk klinikk har høyt fokus på oppgaveglidning. Det er en bevisst strategi og bevisst satsning. Det dreier seg om forundersøkelser og etterkontroller alle steder hvor det utføres hyppige kontroller over lang tid. Hovedhensikten har vært å frigjøre legene til å bruke mer tid på nyundersøkelser. Eks spesialopplærte sykepleiere innen brystkreft, stomi, uro, m.m. Eks. tilsette optiker på øye for å avlaste legeressursene der. Hva slags kompetanse må sykepleierne ha? Ikke alle trenger å være spesialsykepleiere. Mulig noen kan læres opp internt i SSHF da mye av dette er praktisk arbeid. Hvordan skal vi få den nødvendige kompetansen? Utarbeide interne opplæringsplaner og lære opp nye via kollegaveiledning der hvor det er aktuelt. Må vurdere kritisk hvor det er behov for å utdanne spesialsykepleiere og hvor

4 Sørlandet sykehus HF side 4 av 7 det er godt nok med internopplæring (sertifisering og årlig resertifisering). Dette er spørsmål som er viktige i denne sammenhengen. Noen oppgaver har blitt flyttet ut av sykehuset pga bedre teknikker som reduserer krav til forundersøkelser og oppfølging etter inngrep, dagkirurgi og hotellpasienter. Medisinsk klinikk har også høyt fokus på oppgaveglidning. Rett person på rett plass er et punkt alle enheter må rapportere på i årsrapporten. Hovedhensikten er å frigjøre lege og sykepleier kapasitet. Legene er generelt positive til at andre yrkesgrupper overtar oppgaver det er aktuelt å overføre til andre med riktig kompetanse. Vurderingen skal gjøres ved hver nyansettelse hvilken kompetanse trengs her kan vi endre arbeidsflyten? Gode løsninger avhenger av lederteam som jobber kreativt og ser ressursene under ett. Oppsummering fra et av de faste møtene med tillitsvalgte, der dette var tema i et av møtene i 2010; Rett person på rett plass/arbeidsglidning - I Medisinsk klinikk blitt et tema med vedvarende fokus og gradvis utvikling - Alle avdelinger utreder mulighetene for mer bruk av sykepleierdrevet poliklinikk - Med. avd. SSF har lært opp sekretær til å avlaste enhetsleder med rutinemessige adm. oppgaver på sengeposten - Med.avd. SSF skal lære opp helsesekretær til å foreta terapeutiske tappinger - Postsekretærene er nå på alle avdelinger lagt inn under kontortjenesten sees i større grad i sammenheng med øvrig kontortjeneste - Organisering av dagbehandling til kontortjenesten - Dette er prosesser som bør gjøres før omstillingsprosesser. I tillegg kan det også nevnes: Sykepleierdrevet poliklinikk er nå godt etablert på de fleste aktuelle avdelinger, og har et relativt stort volum Assistent er ansatt på sengepost 2A for å ivareta assistentoppgaver og avlaste sykepleiere Onkologisk enhet med. avd. SSF styrket med sekretærressurs i 2010, avlaster både lege og sykepleier Ved HABU SSK sekretærene ivaretar oppgaver som klinikerne gjorde før Sekretærer Med. pol SSK har for lengst overtatt oppgaver med måling, veiing, div prøver, donorutredning osv Sekretær SFK i team med lysbehandling Stort prosjekt Revmatologisk avdeling i forbindelse med omleggingen av senger 2010, og spesielt etablering av artrittklinikken med oppgaveforskyvning mellom alle yrkesgrupper Kontortjenesten overtatt oppgaver knyttet til praktisk personalarbeid for enhetsleder lindrende enhet, SFK

5 Sørlandet sykehus HF side 5 av 7 Listen er lenger, det handler om å være kreativ og åpen for nye løsninger når mulighetene byr seg, og ha en kultur for å tenke høyt sammen med de øvrige lederne i din avdeling for å sikre best mulig utnyttelse av ressursene samlet sett. Og ikke minst nye og mer varierte oppgaver for medarbeiderne! Dialyse er et område hvor utviklingen har vært slik at enkelte pasienter kan gjennomføre hjemmedialyse. Videre ble det en samtale i plenum som dreide seg om: Ledere må tenke kreativt. Hvilken kompetanse trenger vi egentlig? Hva er den grunnleggende motivasjonen for oppgaveglidning? Kvaliteten må ivaretas. Det er viktig med tydelig målsetning og dokumentasjon av tilfredsstillende kvalitet etter at oppgaveforskyvningen er iverksatt. På møtet i arbeidsgruppen 13 ble vi enige om følgende arbeidsfordeling i undergruppe 1; Oppgaveforskyvning mellom arbeidsgrupper. Beate kartlegger eksempler på oppgaveforskyvning i kir.klinikk, med.klinikk og KPH. Resultatet fra med. og kir.klinikk kommer med referatet fra Vivi. Eldrid kartlegger i drift og andre foretak. Hun bruker kontakter fra NSH sin konferanse om oppgavefordeling. Bjørg kontakter konsern TV og foretak TV Anne Grethe undersøker hva som kjer på merkantilt fagområde og undersøker om det er erfaringer å hente fra andre foretak som f.eks Telemark. Linda har du noen kontakter internt eller ekstern du kan kontakte for mer info vedr. tema oppgaveforskyvning, så gjør det. Trond har sjekket i forhold til PTSS Undergruppe 2. Vurdere behov for å utdanne egne spesialister - leger Status i SSHF pr i dag Alderssammensetning, diagnosegrupper, økning av eldre, ny forskning og behandlingsmetoder. Egil Hagen og Andreas Nygaard, Gunnar Hall Skavoll, Øyvind Rosenvinge. Mail til avdelingslederne ift alderssammensetninger status nå. Hva møter oss i framtiden? Økt aktivitet vil føre til økt behov for spesialister. Det vil være et særskilt behov for å styrke geriatrifaget. Prognoser på dette må utarbeides. Gruppa kan bruke underlaget som innhentes i gruppe 4, rekrutteringssvake områder. Det utdannes mange leger, men det er en flaskehals i spesialisering. Etter innføring av ny ordning ved nyutdannede leger er det ikke lenger sikkert om han/ hun får turnus eller ikke. Mange nyutdannede må ventelenge for å få turnus. Enkelte små sykehus har hatt rekrutteringsproblem lenge og har knyttet samarbeid med utdanningsinstitusjoner. Eks Stavanger utdanningsinstitusjon Semmelveis. Det er forskjeller internt i foretaket. SSHF har Gruppe 1 status

6 Sørlandet sykehus HF side 6 av 7 på noen få fagområder. Bør det tilrettelegges for gruppe 1 status innen flere fagområder? Leger i spesialisering må på universitetsklinikk i 1,5 år. Hva gjøres for å få de tilbake? Det er ulik praksis i foretaket og ulik bruk av tiltak. Undergruppe 3. Kartlegge utdanningskapasitet for alle yrkesgrupper Anne Grethe T. Vhile, Vivi H. Tønnessen og Eldrid Rosvold Mathisen. Det er tatt utgangspunkt i en fil med oversikt over alle yrkesgrupper i SSHF. Undergruppe 4. Definere rekrutteringssvake områder Definere rekrutteringssvake områder i samarbeid med fagmiljøene Anne Grethe T Vhile, Marit Modalsli Larsen, Gunnar Hall Skavoll, Olaug Vedvik Torseth, Susanne M. Sørensen Hernes Kartlegging pågår Gruppa arbeider videre med å innhente uttalelser fra klinikkene og kvalitetssikrer materiale som finnes i allerede eksisterende dokumenter. Det blir viktig å skille mellom hva som er reelle utfordringer og hva som er ønsket utvikling. Undergruppe 5. Analyse av kompetansebehov basert på alderssammensetning, turnover, kjønn, utvikling pr yrkesgruppe Vivi H. Tønnessen og Hege S. Refsnes Presentasjon av statistikk. Se vedlegg Umiddelbare reaksjoner basert på grafene som ble vist: 100 prosent stillinger ville føre til kompetanseheving i SSHF. Hvordan vedlikeholde kompetansen med så mange i reduserte stillinger? Hvilke virkemidler tas i bruk? På bakgrunn av prognoser konkretisere ift økt bemanning. Sykefravær Arbeidsgruppa undersøker fremtidige prognoser mht til sykefravær, og ser etter mulige sammenhenger mellom alder og yrkesgrupper. Det er grunn til å stille spørsmål ved om SSHF vil trenge økt antall fysioterapeuter, ergoterapeuter og klinisk ernæringsfysiologer i fremtiden. Hva vil den eldre pasient trenge av støttefunksjoner som kanskje kan frigjøre leger og sykepleiere i større grad? Undergruppe 6. Fordeling av antall stipender pr. videreutdanning sykepleiere Grethe Abusdal, Bjørg Synnøve Nikolaisen, Vivi Haavik Tønnessen. Ny undergruppe fra Innspill i møtet: Spesialsykepleiere utdanningskapasitet er for dårlig. Det gjør en forskjell om enheten har godt utdannet personell eller om den bemannes med sykepleiere uten spesialutdanning. Hvor stor prosent kan være uten spesialutdanning i en spesialavdeling? Sykepleiere som ønsker å ta spesialutdanning taper mye økonomisk på det. Kun de som ikke er etablerte har muligheten. Sykepleiere

7 Sørlandet sykehus HF side 7 av 7 som ikke har lang nok er erfaring får ikke det samme grunnlaget. Frykter at utdanningsplassene ikke blir fylt opp om ikke stipendordningen blir økt. 100 utdanningsstillinger ved OUS, 25 utdanningsstillinger i Vestre Viken, Må ha kompetanse til å overta oppgaver. Sykepleiere som hadde overtatt oppgaver ikke alltid spesialsykepleiere med formell utdanning. Sykepleierutdanning under endring? Fleksibiliteten er for liten? 7/4 Møtedatoer: kl kl kl VHT