Mellom barken og veden

Transkript

1 Medisinsk kontorfaglig helsepersonell Norsk sykehus- og helsetjenesteforskning Mellom barken og veden Marit Bjartveit Klinikkleder Klinikk psykisk helse og avhengighet Oslo universitetssykehus

2 Reflection in Action

3 Strategiprosessen Gap-analyse Hvor står vi i dag? Hvor ønsker vi å være? Hvilke tiltak kan vi iverksette for å komme dit vi ønsker ("close the gap")? GAP Ønsket situasjon Nå-situasjon

4 Kontorarbeid 1984: USYNLIG - bare utøver vet arbeidets omfang SAMARBEID gruppesamtale INFORMASJONSARBEID

5 ORGANISERING AV NIVÅENE I PSYKSISK HELSEVERN 3.linje Universitetssykehus med høyspesialiserte tjenester 2.linje Lokalsykehus/DPS med breddekompetanse Akuttpsykiatri Ø-hjelptrengende 1.linje Primærleger, kommunalt helse- og sosialpersonell 90% av pasientene Klinisk kompleksitet

6 ORGANISERING AV NIVÅENE I PSYKSISK HELSEVERN 3.linje Universitetssykehus med høyspesialiserte tjenester 2.linje Lokalsykehus/DPS med breddekompetanse Akuttpsykiatri Psykiatrisk legevakt Ø-hjelptrengende 1.linje Primærleger, kommunalt helse- og sosialpersonell 90% av pasientene Klinisk kompleksitet

7 Nysyke pasienter med schizofreni og rusavhengighet 3.linje Universitetssykehus med høyspesialiserte tjenester 2.linje Lokalsykehus/DPS med breddekompetanse Akuttpsykiatri Ø-hjelptrengende 1.linje Primærleger, kommunalt helse- og sosialpersonell 90% av pasientene Klinisk kompleksitet

8 21 st Century s Skills Tradisjonell forståelse sjefens sekretær det automatiserte kontor rutinepreget tilstand bruk av kontorfaglige helsetjenester Institutt for industriell miljøforskning 1984

9 21 st Century s Skills Adferd emosjonell rasjonell Kompetanse utdannelse relasjonell kompetanse kreativ kompetanse Teamets faktorer problemløsning kommunikasjon samarbeid dynamiske kriterier stabile kriterier

10

11

12 Hva er viktig for god kvalitet? Tom Glomsaker - OUS Gode standardiserte prosedyrer Godt tverrfaglig samarbeid Godt arbeidsmiljø God sikkerhetskultur Kunnskap og kompetanse Kontinuerlig fokus på forbedring Tilstrekkelig ressurser Nødvendig teknologi

13 De tre nasjonale verdiene «kvalitet», «trygghet» og «respekt» er i Helse Sør-Øst omsatt til følgende for virksomheten: Virtus Åpenhet og involvering - i måten vi arbeider på, i våre prosesser Respekt og forutsigbarhet - i måten vi møter hverandre på Kvalitet og kunnskap - er vår virksomhet basert på og skal våre beslutninger være bygget på Kilde: Plan for strategisk utvikling

14 Oppdrag fra HOD 2018 Redusere unødvendig venting og variasjon Prioritere PHV/TSB Bedre kvalitet og pasientsikkerhet Helse- og Omsorgsminister Bent Høie

15

16 SEKRETÆR- LEGER?: - Det er blitt mindre pasientaktivitet per legeårsverk. Men om legene g jør mer sekretærpregede oppgaver kan de jo likevel ha en økende arbeidsbelastning. M en - det er vel ikke smart at leger skal bli e! ektive - som sekretærer? Vi kan ikke fortsette med dette, fastslår Karl Arne Johannessen. Arkivfoto. (# ) REDUSERTE ANTALLET SEKRETÆRER OG SYKEPLEI ERE St udie: Leger mindre produkt ive - gjør mer sekret ærarbeid

17 sikkerhet

18 Sikkerhetskultur Informasjoner er skjulte. Budbringere blir skutt. Ingen tar ansvar. Brobygging er ikke velsett. Informasjonen oppsøkes aktivt. Budbringer trenes. Ansvar deles. Brobygging belønnes. Feil undersøkes ut fra et systemperspektiv. Nye idéer velkomne. Feil bortforklares. Nye idéer skytes ned. Sikkerhet er spill av tid Reagerer på hendelser Systemer for å håndtere risici På vakt overfor nye risici Sikkerhet integrert overalt Bearbeidet fra : Parker, Dianne: Patient Safety NPSA, UK

19 Sikkerhet for kontorfaglige i psykisk helsevern Voldsrisiko Kultur Belastning

20 Kvalitetsnivå Prioriteringsområde For høyt nivå Riktig nivå Veiledningsområde For lavt nivå Sanksjonsområde (eks suspensjon, tap av lisens..) Uakseptabelt nivå Tid

21 beskytte