A VURDERING AV ARBEIDSMOGLEGHEIT / SJUKMELDING 0.2 Etterfølgjande. 2.1 Diagnose/diagnosar (Hovuddiagnose først) 2.2 Kode/ 2.

Transkript

1 FOLKETRYGDA Om personen og arbeidsforholdet 0. Første. Etternamn, fornamn.3 Telefonnummer A VURDERING AV ARBEIDSMOGLEGHEIT / SJUKMELDING 0.2 Etterfølgjande.6 Namnet til arbeidsgivaren i det arbeidsforholdet denne attesten gjeld for.8 Namnet til fastlegen.4 Yrke/Stilling Sjukmeldaren skal sende dette eks. til NAV utskrivingsdagen 0.3 Etterfølgjande etter frå annan sjukmeldar.2 Fødselsnummer ( siffer).5 Timar per veke (ca) el. stillingsprosent.7 Fleire arbeidsforhold?.9 NAV-kontoret personen soknar til 2 Medisinsk 2. Diagnose/diagnosar (Hovuddiagnose først) 2.2 Kode/ 2.3 Kodesystem kodar 2.4 Svangerskapsrelatert sjukdom 2.5 Annan lovfesta fråværsgrunn etter ftl 8-4 tredje ledd ICPC NAV må vurdere Evt. skadedato om det er yrkesskade/ yrkessjukdom Er det medisinsk sett mogleg å vere i tilrettelagt arbeid eller aktivitet i perioden/periodane du vurderer? 2.7 Aktivitet er mogleg f.o.m. Nei ICD Aktivitet er ikkje mogleg, 00 % sjukmeld f. o. m. - t. o. m. 3 Avventande sjukmelding 4 Friskmeldingsplan Gi rettleiing i pkt. 5. Velg type sjukmelding i pkt. 3 eller 4. Ein kan unngå sjukmelding med tilrettelegging (Gjeld arbeidsgivarperioden) Dei medisinske vilkåra for sjukmelding er til stades, men ein kan unngå sjukmelding dersom arbeidsplassen leggjer til rette i samsvar med råd gitt i pkt. 5 i perioden som er ført opp. 4. Kan delvis utføre arbeid f. o. m. - t. o. m. a) b) 4.3 Sjukmelding på enkeltståande behandlingsdagar 2.9 Arbeidsfør etter avslutta periode 3. f. o. m. Tal på dager f. o. m. 4.2 Reisetilskot f. o. m. - t. o. m. Før opp eventuelle innspel til arbeidsgivaren i pkt. 5 5 Rettleiing til arbeids- givaren/- arbeidstakaren 4.4 Arbeidsfør etter avslutta periode Før opp eventuelle innspel til arbeidsgivaren i pkt. 5 (f.eks. behov for tilrettelegging etterpå) Beskriv omsyn som bør takast og/eller utsikter. Eventuelle førebyggingstiltak og andre innspel. Før (om mogleg) opp lengda på heile sjukefråværet. 6 Melding til NAV 6. Erklæring seinast ved 8 veker når medisinske grunnar er til hinder for arbeidsrelatert aktivitet 6.2 Annan informasjon til NAV, til dømes om forhold på arbeidsplassen er til hinder for arbeidsrelatert aktivitet 5. Det er ønskjeleg med tilbakemelding frå arbeidsgivaren (del C) ved eventuell ny konsultasjon 6.3 Motteken oppfølgingsplan før av aktivitetskravet ved 8 veker? 6.4 Innkalla til dialogmøte? Dersom ja, deltok du? Dersom nei, oppgi årsak: 7 Underskrifta til sjukmeldaren m.m. Eg stadfestar at personen er kjend eller har vist legitimasjon. 7. Dato, namnet, adressa og telefonnummeret til sjukmeldaren NAV Nynorsk Fastsett 6.88 Endra Underskrift 7.2 Om det ikkje er samsvar mellom underskriftsdatoen og første sjukmeldingsdatoen i denne sjukmeldinga, oppgi dato for dokumenterbar kontakt. Dato

2 FOLKETRYGDA Om personen og arbeidsforholdet 0. Første. Etternamn, fornamn.3 Telefonnummer B VURDERING AV ARBEIDSMOGLEGHEIT / SJUKMELDING 0.2 Etterfølgjande.6 Namnet til arbeidsgivaren i det arbeidsforholdet denne attesten gjeld for.8 Namnet til fastlegen.4 Yrke/Stilling Personen skal behalde dette eksemplaret 0.3 Etterfølgjande etter frå annan sjukmeldar.2 Fødselsnummer ( siffer).5 Timar per veke (ca) el. stillingsprosent.7 Fleire arbeidsforhold?.9 NAV-kontoret personen soknar til 2 Medisinsk 2. Diagnose/diagnosar (Hovuddiagnose først) 2.2 Kode/ 2.3 Kodesystem kodar 2.4 Svangerskapsrelatert sjukdom 2.5 Annan lovfesta fråværsgrunn etter ftl 8-4 tredje ledd ICPC NAV må vurdere Evt. skadedato om det er yrkesskade/ yrkessjukdom Er det medisinsk sett mogleg å vere i tilrettelagt arbeid eller aktivitet i perioden/periodane du vurderer? 2.7 Aktivitet er mogleg f.o.m. Nei ICD Aktivitet er ikkje mogleg, 00 % sjukmeld f. o. m. - t. o. m. 3 Avventande sjukmelding 4 Friskmeldingsplan Gi rettleiing i pkt. 5. Velg type sjukmelding i pkt. 3 eller 4. Ein kan unngå sjukmelding med tilrettelegging (Gjeld arbeidsgivarperioden) Dei medisinske vilkåra for sjukmelding er til stades, men ein kan unngå sjukmelding dersom arbeidsplassen leggjer til rette i samsvar med råd gitt i pkt. 5 i perioden som er ført opp. 4. Kan delvis utføre arbeid f. o. m. - t. o. m. a) b) 4.3 Sjukmelding på enkeltståande behandlingsdagar 2.9 Arbeidsfør etter avslutta periode 3. f. o. m. Tal på dager f. o. m. 4.2 Reisetilskot f. o. m. - t. o. m. Før opp eventuelle innspel til arbeidsgivaren i pkt. 5 5 Rettleiing til arbeids- givaren/- arbeidstakaren 4.4 Arbeidsfør etter avslutta periode Før opp eventuelle innspel til arbeidsgivaren i pkt. 5 (f.eks. behov for tilrettelegging etterpå) Beskriv omsyn som bør takast og/eller utsikter. Eventuelle førebyggingstiltak og andre innspel. Før (om mogleg) opp lengda på heile sjukefråværet. 6 Melding til NAV 6.Erklæring seinast ved 8 veker når medisinske grunnar er til hinder for arbeidsrelatert aktivitet 6.2 Annen informasjon til NAV, f.eks. om forhold på arbeidsplassen er til hinder for arbeidsrelatert aktivitet 5. Det er ønskjeleg med tilbakemelding frå arbeidsgivaren (del C) ved eventuell ny konsultasjon 6.3 Motteken oppfølgingsplan før av aktivitetskravet ved 8 veker? 6.4 Innkalla til dialogmøte Dersom ja, deltok du? Dersom nei, oppgi årsak: 7 Underskrifta til sjukmeldaren m.m. Eg stadfestar at personen er kjend eller har vist legitimasjon. 7. Dato, namnet, adressa og telefonnummeret til sjukmeldaren NAV Nynorsk Fastsett 6.88 Endra Underskrift 7.2 Om det ikkje er samsvar mellom underskriftsdatoen og første sjukmeldingsdatoen i denne sjukmeldinga, oppgi dato for dokumenterbar kontakt. Dato

3 Orientering om sjukmelding Nokre gonger er det helsemessige grunnar til at du må vere borte frå arbeid ein periode, men ofte går det an å vere i jobb dersom arbeidet blir tilrettelagt. Det gjeld òg i tilfelle der det er behov for behandling for helseplagene. Når det ikkje er medisinske grunnar i vegen, pliktar du å vere i arbeidsrelatert aktivitet. Før du blir sjukmeld, skal legen/sjukmeldaren alltid vurdere om det medisinsk sett er mogleg å vere heilt eller delvis i arbeid. For å bidra til å fi nne løysingar på arbeidsplassen raskast mogleg er det frå òg mogleg å skrive ei avventande sjukmelding. Det betyr at når det medisinsk sett ikkje er noko i vegen for å vere i aktivitet på arbeidsplassen, kan sjukmeldaren be deg om å ta med blanketten tilbake til arbeidsgivaren, slik at de kan drøfte tilretteleggingstiltak. Dersom det viser seg umogleg å leggje arbeidet til rette, kan du komme tilbake til legen/sjukmeldaren og få ei sjukmelding. Arbeidsgivaren pliktar å leggje arbeidet til rette så langt som råd er, og du har plikt til å bidra til å fi nne løysingar som hindrar unødig sjukefråvær. Det er derfor viktig at de snakkar saman så tidleg som mogleg når det er aktuelt med ei sjukmelding. NAV kan bidra med rettleiing og ulike verkemiddel ved behov. Enkelte oppfølgingspunkt er lovfesta: Innan 4 vekers sjukmelding: Du og arbeidsgivaren skal ha utarbeidd ein oppfølgingsplan, og kopi av denne skal sendast til sjukmeldaren. Innan 7 vekers sjukmelding: Arbeidsgivaren skal ha kalla deg inn til dialogmøte og skal sende tilbakemelding om dialogmøtet og oppfølgingsplanen til NAV. Ved 8 vekers sjukmelding: Etter dette må du vere i aktivitet knytt til arbeidsgivaren dersom det ikkje kan dokumenterast at helsa eller arbeidssituasjonen gjer det umogleg. Innan 6 månaders sjukmelding: NAV kallar inn til dialogmøte. Etter 6 månaders sjukmelding: NAV kan etter behov kalle inn til eit nytt dialogmøte. Du kan lese meir om dette på nav.no/raskeretilbake.no og arbeidstilsynet.no. Dersom du er sjukmeld utan å ha tilknyting til ein arbeidsgivar, er det NAV-kontoret som skal gi rettleiing og oppfølging. Ver òg klar over at rett til sjukepengar føreset at du har inntektstap på grunn av eigen sjukdom. Er du arbeidsufør på grunn av sosiale eller økonomiske problem, gir ikkje det rett til sjukepengar. at sjukepengar blir utbetalt i maksimum 52 veker, også dersom du er på gradert (delvis) sjukmelding. at det blir gitt feriepengar berre for dei første 48 sjukepengedagane i oppteningsåret. Du kan miste retten til sjukepengar dersom du utan rimeleg grunn nektar å opplyse om eiga funksjonsevne eller nektar å ta imot tilbod om behandling og/eller tilrettelegging. dersom du ikkje medverkar til utarbeiding og gjennomføring av oppfølgingsplanar eller ikkje deltek i dialogmøte. dersom du ikkje er i aktivitet på arbeidsplassen etter 8 vekers sjukmelding og det ikkje skriv seg frå dokumenterte medisinske forhold, eller det ikkje ligg føre dokumentasjon frå arbeidsgivaren på at tilrettelegging ikkje er mogleg. NAV Nynorsk Fastsett 6.88 Endra Bakside del B

4 FOLKETRYGDA Om personen og arbeidsforholdet 0. Første. Etternamn, fornamn.3 Telefonnummer C VURDERING AV ARBEIDSMOGLEGHEIT / SJUKMELDING 0.2 Etterfølgjande.6 Namnet til arbeidsgivaren i det arbeidsforholdet denne attesten gjeld for.8 Namnet til fastlegen.4 Yrke/Stilling Personen skal sende dette eks. til arbeidsgivaren utskrivingsdagen 0.3 Etterfølgjande etter frå annan sjukmeldar.2 Fødselsnummer ( siffer).5 Timar per veke (ca) el. stillingsprosent.7 Fleire arbeidsforhold?.9 NAV-kontoret personen soknar til 2 Medisinsk 2. Diagnosediagnosar(r) (Hovuddiagnose først) 2.2 Kode/ 2.3 Kodesystem kodar 2.4 Svangerskapsrelatert sjukdom 2.5 Annan lovfesta fråværsgrunn etter ftl 8-4 tredje ledd ICPC NAV må vurdere Evt. skadedato om det er yrkesskade/ yrkessjukdom Er det medisinsk sett mogleg å vere i tilrettelagt arbeid eller aktivitet i perioden/periodane du vurderer? 2.7 Aktivitet er mogleg f.o.m. Nei ICD Aktivitet er ikkje mogleg, 00 % sjukmeld f. o. m. - t. o. m. 3 Avventande sjukmelding 4 Friskmeldingsplan Gi rettleiing i pkt. 5. Velg type sjukmelding i pkt. 3 eller 4. Ein kan unngå sjukmelding med tilrettelegging (Gjeld arbeidsgivarperioden) Dei medisinske vilkåra for sjukmelding er til stades, men ein kan unngå sjukmelding dersom arbeidsplassen leggjer til rette i samsvar med råd gitt i pkt. 5 i perioden som er ført opp. 4. Kan delvis utføre arbeid f. o. m. - t. o. m. 4.2 Aktiv sjukmelding f. o. m. - t. o. m. a) b) 4.4 Sjukmelding på enkeltståande behandlingsdagar 2.9 Arbeidsfør etter avslutta periode 3. f. o. m. Tal på dager f. o. m. 4.3 Reisetilskot f. o. m. - t. o. m. Før opp eventuelle innspel til arbeidsgivaren i pkt. 5 5 Rettleiing til arbeids- givaren/- arbeidstakaren 4.5 Arbeidsfør etter avslutta periode Før opp eventuelle innspel til arbeidsgivaren i pkt. 5 (f.eks. behov for tilrettelegging etterpå) Beskriv omsyn som bør takast og/eller utsikter. Eventuelle førebyggingstiltak og andre innspel. Før (om mogleg) opp lengda på heile sjukefråværet. 5. Det er ønskjeleg med tilbakemelding frå arbeidsgivaren (del C) ved eventuell ny konsultasjon Orientering til arbeidsgivaren om refusjon frå folketrygda Arbeidsgivar som betaler lønn under sjukdom ut over arbeidsgivarperioden, kan krevje sjukepengane refunderte frå folketrygda, sjå folketrygdlova Føresetnaden for slik refusjon er at retten til sjukepengar er oppfylt. Dersom arbeidsgivaren er i tvil om dette, bør NAV kontaktast. Når NAV skal refundere (betale ut) sjukepengar, må kravblanketten ferdig utfylt av den sjukmelde innan tre månader sendast frå arbeidsgivaren til NAV. Det kan ikkje gjerast unntak frå denne fristen, sjå folketrygdlova 22-3 femte og sjette ledd. Dersom NAV godkjenner kravet om refusjon av sjukepengar, blir sjukepengane overførte til kontoen til arbeidsgivaren. Meir informasjon på nav.no. 7 Underskrifta til sjukmeldaren m.m. Eg stadfestar at personen er kjend eller har vist legitimasjon. 7. Dato, namnet, adressa og telefonnummeret til sjukmeldaren NAV Nynorsk Fastsett 6.88 Endra Underskrift 7.2 Om det ikkje er samsvar mellom underskriftsdatoen og første sjukmeldingsdatoen i denne sjukmeldinga, oppgi dato for dokumenterbar kontakt. Dato

5 Bakside Blankett C Tilbakemelding frå arbeidsgivar til lege/sjukmelder om tilrettelegging Denne skal fyllast ut i samarbeid mellom arbeidstakaren og arbeidsleiaren så snart som mogleg etter at sjukmeldaren har vurdert om det er mogleg med arbeid under sjukdom. Dette gjeld i alle tilfelle av avventande sjukmelding og elles når sjukmeldaren gir innspel om at han/ho treng tilbakemelding frå arbeidsplassen som grunnlag for vidare ar. Skjemaet kan også brukast der arbeidsgivaren og arbeidstakaren har viktig informasjon som sjukmeldaren ikkje har spurt etter. Namnet til arbeidstakaren Fødselsnummer ( siffer) Arbeidsgivar Namnet på nærmeste leiar Tlf. / Mobiltlf. Namn på eventuell bedriftshelseteneste Kontaktperson Tlf. / Mobiltlf. Tilretteleggingstiltak Beskriv med utgangspunkt i noverande arbeidsoppgåver / ansvarsområder: Er det oppgåver som kan utførast / ikkje utførast? Er det aktuelt med alternative oppgåver / tilretteleggingar / tilpassingar? Er det behov for bistand - til kva/frå kven? Er det avtala tiltak - tidsperiode? Dato for neste oppfølgingssamtale (seinast før evt. ny konsultasjon): Tilrettelegging ikkje mogleg - Grunngi Tilbakemelding til sjukmeldaren skal takast med til ein eventuell ny konsultasjon Evaluer tiltak som er gjennomført(e) og vurder om det er mogleg å leggje til rette for ein eventuell ny periode, og om det er behov for rettleiing frå sjukmeldaren om tilrettelegginga. Dato: Arbeidstakar Arbeidsgivar Arbeidstakaren tek med tilbakemeldinga til legen/sjukmeldaren ved neste konsultasjon. Opplysningane over kan også brukast i utforminga av ein oppfølgingsplan som skal utarbeidast seinast ved 4 vekers sjukefråvær. Arbeidsmiljølova har reglar om tilretteleggingsplikta til arbeidsgivaren: Dersom ein arbeidstakar har fått redusert arbeidsevne som følgje av ulykke, sjukdom, slitasje eller liknande, skal arbeidsgivaren, så langt det er mogleg, setje i verk nødvendige tiltak for at arbeidstakaren skal kunne behalde eller få eit høveleg arbeid. Arbeidstakaren skal fortrinnsvis få høve til å halde fram i det vanlege arbeidet sitt, eventuelt etter særskild tilrettelegging av arbeidet eller arbeidstida, endringar i arbeidsutstyr, gjennomgått attføring eller liknande. Folketrygdlova har eit krav om at sjukmelde personar skal vere i aktivitet seinast ved 8 vekers sjukmelding dersom medisinske forhold ikkje hindrar det. Det kan føre til behov for tilrettelegging på arbeidsplassen. Dersom dette unntaksvis ikkje er mogleg, må arbeidsgivaren kunne dokumentere det overfor NAV på 8-vekerstidspunktet. NAV Nynorsk Fastsett 6.88 Endra Bakside del C

6 FOLKETRYGDA Om personen og arbeidsforholdet 0. Første. Etternamn, fornamn.3 Telefonnummer KRAV OM SJUKEPENGAR 0.2 Etterfølgjande.6 Namnet til arbeidsgivaren i det arbeidsforholdet denne attesten gjeld for.8 Namnet til fastlegen.4 Yrke/Stilling D Personen skal sende kravet til den som skal betale ut sjukepengar 0.3 Etterfølgjande etter frå annan sjukmeldar.2 Fødselsnummer ( siffer).5 Timar per veke (ca) el. stillingsprosent.7 Fleire arbeidsforhold?.9 NAV-kontoret personen soknar til 2 Medisinsk 2. Diagnose/diagnosar (Hovuddiagnose først) 2.2 Kode/ 2.3 Kodesystem kodar 2.4 Svangerskapsrelatert sjukdom 2.5 Annan lovfesta fråværsgrunn etter ftl 8-4 tredje ledd ICPC NAV må vurdere Evt. skadedato om det er yrkesskade/ yrkessjukdom Er det medisinsk sett mogleg å vere i tilrettelagt arbeid eller aktivitet i perioden/periodane du vurderer? 2.7 Aktivitet er mogleg f.o.m. Nei ICD Aktivitet er ikkje mogleg, 00 % sjukmeld f. o. m. - t. o. m. 3 Avventande sjukmelding 4 Friskmeldingsplan Gi rettleiing i pkt. 5. Velg type sjukmelding i pkt. 3 eller 4. Ein kan unngå sjukmelding med tilrettelegging (Gjeld arbeidsgivarperioden) Dei medisinske vilkåra for sjukmelding er til stades, men ein kan unngå sjukmelding dersom arbeidsplassen leggjer til rette i samsvar med råd gitt i pkt. 5 i perioden som er ført opp. 4. Kan delvis utføre arbeid f. o. m. - t. o. m. 4.2 Aktiv sjukmelding f. o. m. - t. o. m. a) b) 4.4 Sjukmelding på enkeltståande behandlingsdagar 2.9 Arbeidsfør etter avslutta periode 3. f. o. m. Tal på dager f. o. m. 4.3 Reisetilskot f. o. m. - t. o. m. Før opp eventuelle innspel til arbeidsgivaren i pkt Gi opp yrkesstatusen din (set ev. kryss for fleire) Dersom anna, skriv kva Arbeidstakar Arbeidslaus Sjølvstendig næringsdriv. Jordbrukar/fi skar/ reindriftsutøvar Sjølvst. næringsdr. dagmamma Frilansar Anna 8.2 Første fråværsdag: 8.3 Kva er normal arbeidstid hos arbeidsgivaren Timar per veke? 8.4 Er du sjukmeld i som er nemnd i punkt.6? fl eire arbeidsforhold? 8.5 Har du utført arbeid hos arbeidsgivaren som er nemnd Ev. kor mange timar per veke? 8.6 Arbeidsfør frå og med: i punkt.6 i den perioden du krev sjukepengar for? 8.7 Skal du avtale eller har du avtalt med arbeidsgivaren din at du Dersom ja, før 8.8 f.o.m.- t.o.m skal avvikle permisjon eller ferie i det tidsrommet du krev sjukepengar for? opp tidsrom 8.9 Har du arbeid utanfor Noreg eller på utanlandsk registrert skip? 8.0 Har du mellombels arbeid i 8. Er du busett Noreg for utanlandsk arbeidsgivar? i utlandet? 8.2 Skal du vere i utlandet i det tidsrommet du krev sjukepengar for?. Gi opp 8.3 f.o.m.- t.o.m I så fall må du søkje om å behalde sjukepengar under utanlandsopphaldet tidsrom 8.4 Får du lønn frå arbeidsgivaren Dersom NAV betaler ut sjukepengane, får dei overført bankkontonummer ut over arbeidsgivarperioden? frå skatteetaten. Eg har plikt å melde frå til NAV dersom eg i sjukmeldingsperioden: Eg er klar over at dersom eg gir ukorrekte opplysningar eller held tilbake opplysningar som har betydning for retten til sjukepengar blir arbeidsfør, heilt eller delvis, og begynner i arbeid kan sjukepengar haldast tilbake begynner skolegang eller utdanning kan for mykje utbetalte sjukepengar krevjast tilbake sit i varetekt, sonar straff eller er under forvaring kan slike ukorrekte opplysningar eller tilbakehalding av opplysningar føre til straffeansvar Dato, namnet, adressa og telefonnummeret til sjukmeldaren Gjennomslag frå del A 4.5 Arbeidsfør etter avslutta periode 8 EIGENERKLÆRING - Utbetaling av sjukepengar føreset at alle felta under er utfylte Eg har lese orienteringa på del B og del D på blanketten og gjort meg kjend med pliktene mine i oppfølgingsarbeidet. NAV Nynorsk Fastsett 6.88 Endra Dato og underskrift

7 Om utfylling av del D Krav om sjukepengar 8. Her kryssar du av for den yrkesstatusen du har (du kan setje fl eire kryss). 8.2 Gi opp første fråværsdag, anten den dagen sjukmeldinga gjeld frå, eller dagar i forkant da det er brukt eigenmelding. 8.3 Kva er normal arbeidstid hos arbeidsgivaren som er nemnd i punkt.6? Her fører du opp den vanlege arbeidstida i det arbeidsforholdet du er sjukmeld frå. 8.4 Er du sjukmeld i fl eire arbeidsforhold? Set i så fall kryss. 8.5 Har du utført arbeid hos arbeidsgivaren som er nemnd i punkt.6, i den perioden du krev sjukepengar for? Kryss av for eller Nei, og før eventuelt opp timetal per veke. Dersom du har arbeidd meir enn sjukmeldingsgrada tilseier, legg eventuelt ved timeliste. Dersom du er sjukmeld frå fleire arbeidsforhold, må det skrivast ut ei sjukmelding og leverast eit sjukepengekrav for kvart arbeidsforhold. Namnet på arbeidsgivaren står i pkt..6 på attesten. 8.6 Arbeidsfør frå og med. Her fører du opp den datoen da du ikkje lenger er sjukmeld, og kan gå tilbake til arbeid. 8.7 Skal du avtale eller har du avtala med arbeidsgivaren din at du skal avvikle permisjon eller ferie i det tidsrommet du krev sjukepengar for? Kryss av for eller Nei i feltet. 8.8 F.o.m. dato for den perioden du avviklar permisjon eller ferie. 8.9 Har du arbeidd utanfor Noreg eller på utanlandsk registrert skip? 8.0 Har du mellombels arbeid i Noreg for utanlandsk arbeidsgivar? 8. Er du busett i utlandet? 8.2 Skal du vere i utlandet i det tidsrommet du krev sjukepengar for? I så fall må du søkje NAV om å få behalde sjukepengar under utanlandsopphaldet. 8.3 F.o.m. dato for den perioden du skal vere i utlandet. 8.4 Får du lønn frå arbeidsgivaren ut over arbeidsgivarperioden (dei første 6 dagane)? Sjå nedanfor: «Kven skal kravblanketten sendast til?» 8.5 Dato og underskrifta til den som set fram krav om sjukepengar. Kven skal kravblanketten sendast til? Betaler arbeidsgivaren din lønn under sjukdom, skal du sende kravblanketten dit. Dersom ikkje, skal kravet sendast til NAV. Dersom NAV godkjenner kravet, vil utbetaling skje etterskotsvis til den kontoen du har ført opp på kravblanketten. Tap av krav Krav om sjukepengar må som hovudregel setjast fram innan tre månader. Klage Dersom du ønskjer å klage på vedtak om sjukepengar, må dette skje innan seks veker etter at du tok imot vedtaket (avslaget). Klagen sender du til NAV. Ønskjer du meir informasjon, sjå nav.no, eller ta kontakt med NAV. NAV Nynorsk Fastsett 6.88 Endra Bakside del D

8 Nøytralisering del C

9 Nøytralisering del D