Kompetanseprogram i familie- og pårørendesamarbeid. Pasient- og pårørendeopplæring Helsepedagogikk

Transkript

1 Kompetanseprogram i familie- og pårørendesamarbeid Pasient- og pårørendeopplæring Helsepedagogikk

2 Stikkord for dagen Ressurssenteret for pasient- og pårørendeopplæring Pasient- og pårørendeopplæring hva legger vi i det? Hva sier lovverket om PPO Hva legger vi i begrepet Helsepedagogikk? Standard metode en metode til å utvikle gode pasientog pårørendekurs Brukermedvirkning Eksempler på pårørendekurs

3

4 Ressurssenter for pasient- og pårørendeopplæring (R PPO) Opprettet i ansatte hvorav to brukerkonsulenter (totalt 3,7 stillinger) Kjerneoppgaver: Opplæring av helsepersonell i helsepedagogikk. Pasient- og pårørendeopplæring Koordinere og veilede PPO kurs hvor brukermedvirkning er sentralt

5 Lærings- og mestringstanken sin grunnidè: Pasient- og pårørendeopplæring gis som en viktig del av behandling.(jfr.4. lovpålagte oppgave) Fokus på å leve med langvarige helseutfordringer ved kronisk sykdom/ funksjonsnedsettelse gjennom en bred tilnærming (salutogent perspektiv- ha fokus på det friske) Anerkjennelse av at både brukerkunnskap og fagkunnskap er viktig for å hjelpe pasienter, og pårørende til å leve best mulig med sine helseutfordringer. (Kunnskapsbasert praksis)

6 Formålet med pasient- og pårørende opplæring? Å fremme bedre helse og mindre sykdom Å stimulere evnen til å ta vare på seg selv (både pasient og pårørende) Å gjøre personen mer uavhengig av helsetjenesten Å fremme livskvaliteten

7 Endringer i «pasientrollen» Tradisjonell tenkning: Den som behandler kan og vet ekspertrolle holdning Pasienten framstår som en passiv mottaker av behandlingen Behandlingene forsterker avhengigheten Forventning om mer behandling gjør meg frisk, gi meg medisiner osv

8 Pasienten fra objekt til subjekt Pasienten gis en mer aktiv rolle gjennom lovgivningen (Lov om spesialisthelsetjenesten, pasientrettighetsloven) En erkjennelse om at erfaringskunnskap skal sidestilles fagkunnskap (KBP) Empowermentbegrepet maktoverføring gi en person myndighet til å bestemme over viktige faktorer i sitt liv.

9 Konsekvenser for praksis Rokker ved etablerte roller En plikt til å informere de som ikke har tilegnet seg sine rettigheter og kunnskaper Synet på den andre Pasienten fra objekt til subjekt Innta en mer tilbakelent rolle mer lyttende, la pasienten komme med sin historie

10 Hva sier lovverket? Lov om spesialisthelsetjenesten; 3 8 om opplæring av pasienter og pårørende som den 4. lovpålagte oppgaven Samhandlingsreformen (St.meld. nr. 47 ( )) som ble innført 1. januar 2012, innebærer en desentralisering av oppgaver fra spesialist- til kommunehelsetjeneste, og økt innsats innen helsefremmende og forebyggende arbeid i kommunene. Helse- og omsorgstjeneste loven

11 Har vi nok fokus på de pårørende når det gjelder pasient- og pårørendeopplæring? Ressurssenter for pasient- og pårørendeopplæring SI

12 Jeg har møtt mange pasienter, brukere og pårørende i løpet av dette året. De forteller at det som er viktigst for dem, er: å få nok informasjon og god informasjon som de forstår å bli tatt med på råd når avgjørelser skal tas å møte flinke folk som har tid nok til å gjøre en god jobb med akkurat meg Ressurssenter for pasient- og pårørendeopplæring SI

13 «Utrolig deilig at det ikke har vært fokus på pasienten, men på oss som pårørende» «Min forskning viser at pårørende utad framstår som tøffe og sterke for sine kjære som kjemper for livet. Men innvendig herjes mange pårørende av lammende angst og utmattelse og en evig dårlig samvittighet. Så tøft har mange pårørende det, at de nesten kan anses som sykere enn pasienten selv», sier Stenberg. Seniorforsker Una Stenberg

14 Ny veileder om pårørende i helse- og omsorgstjenesten

15 Målet med veilederen Ideell praksis, rom for prioritering Forsvarlig God praksis Over minstestandard, men rom for forbedring Uforsvarlig Under minstestandard 6

16 Pårørendeprogrammet.no Pårørende befinner seg ofte et sted i spennet mellom usynlighet og inkludering, bevegelsen mot inkludering avhenger av mange ulike faktorer. En sentral faktor er formidling av kunnskap og utvikling av god praksis "Jeg håper at du bruker dette opplæringsprogrammet for å bli bedre til å involvere pårørende " Bent Høie, Helseminister

17 Pårørendearbeid generelt Hvilken gruppe pårørende er vi best på? Hva er det viktigste vi kan møte pårørende med? Hvor gode er vi på pårørendearbeid på en skala fra 1-10, der 10 er best? Nevn tre faktorer som vi kan bli bedre på når det gjelder pårørendearbeid? Etikk Finnes det vanskelige pårørende? Er det pårørende som burde vært i kategorien «de har det vanskelig» istedenfor at de «er«vanskelige? Kunne pasient eller pårørende vært «flue på veggen» under rapportene / våre? Hva med lunsjen? Hva kan være hindringer for Hilser vi på pårørende vi treffer godt pårørendearbeid? på fritiden uoppfordret? Hvordan avklarer vi dette på forhånd?

18 Hvordan er status på min arbeidsplass? Har vi gode prosedyrer for hvordan vi ivaretar pårørende på vår arbeidsplass? Kjenner vi til lovverket som omtaler pårørendes rettigheter? Hvordan kan vi jobbe med å involvere de pårørende i arbeidet i vår virksomhet?

19 Pårørendes rettigheter I 2010 kom en ny lov for å ivareta barn som pårørende Pårørende har rettigheter i følge Helsepersonelloven 4. Hva gjør vi for å oppfylle kravet? Er det lett å gjemme seg bak taushetsplikten, når pårørende ønsker informasjon? Regjeringen ønsker å styrke pårørendestøtten i kommunen og foreslår en endring i helse- og omsorgstjenesteloven. (2016) Endringen vedtatt i januar 2018 Lov om spesialisthelsetjenesten 3 8 omhandler Pasient- og pårørendeopplæring

20 Undervisning og læring er ikke det samme! 20

21 Helsepedagogikk Begrepet er ikke tilstrekkelig utviklet eller klart definert, men det sikter til at relasjonen mellom pasient og helsepersonell er organisert på en slik måte at en kan utnytte maksimalt de ressursene som pasienten eller de pårørende har for å bli frisk fra sykdom, for å mestre en kronisk sykdomstilstand eller for å unngå forverring av sykdom Ressurssenter for pasient- og pårørendeopplæring i SI 21

22 Hensikt med helsepedagogikk: Å bevisstgjøre helsepersonell til å formidle kunnskap om helse slik at pasienten stimuleres til å ivareta helsen på best mulig måte (jfr En skulle tro.) Gjennom dialog og en god relasjon mellom pasienter og fagpersoner bidra til at pasientene ser muligheter til evt. å endre sitt forhold til egen helse (tanker, følelser, holdninger og handlinger) (Holman og Lorig, 1997) Ressurssenter for pasient- og pårørendeopplæring i SI 22

23 I helsepedagogikk får fagpersoner grunnleggende innføring i følgende tema: Pedagogiske metoder og ferdigheter Brukermedvirkning gjelder både for pasienter og pårørende Kommunikasjon Læring, mestring, endring, stress Personlige egenskaper

24 Er lærings- og mestringskurs noe nytt?

25 Standard metode

26 «En syk mann vet mangt som den sunne ikke aner» Arne Garborg

27 Brukerrepresentanter (erfarne brukere/pårørende) Dele sine erfaringer med arbeidsgruppen og delta i de beslutninger som ligger til arbeidsgruppen å ta Dele sine erfaringer med deltakerne på læringstilbudet Bidra til åpenhet om vanskelige tema Sikre et hverdagsspråk Bistå med kunnskap om praktisk tilrettelegging for brukere med spesielle behov

28 Kunnskapsbasert praksis?? Erfaringsbasert Erfaringsbasert

29 Å mestre egen sykdom er en medisin som brukes alt for lite! Bent Høye Ressurssenter for pasient- og pårørendeopplæring SI

30 Når jeg hører begrepet mestring, da tenker jeg..

31 Mestring av kronisk sykdom Definisjon av mestring i denne sammenheng: «Opplevelse av å ha krefter til å møte utfordringer og følelse av å ha kontroll over eget liv. Se forskjell på: Det en må leve med Det en selv kan være med på å endre". Hopen og Viflat

32 Hva skal mestres? Ikke gi symptomene all oppmerksomhet (kjenne etter ikke kjenne etter) Ikke legge livet på hylla, men leve det Uten støttetanken: det går snart over

33 Hva skal mestres? Sykdom i kombinasjon med et liv som skal leves Ressurssenter for pasient- og pårørendeopplæring i SI

34 Frisk eller syk? Frisk Syk Kontinuum

35 Eksempel på pårørendekurs Kurs for pårørende til personer med spiseforstyrrelser (Enhet for spiseforstyrrelser - DPS Gjøvik) 2017 Kurs for mennesker med ADHD pasienter og pårørende (DPS Gjøvik, nov 2016) Møteplassen flere steder i SI Fler familiegrupper Pårørende til mennesker med rusproblemer?

36 Ressurssenter RPPO, 13.juni for pasient og pårørendeopplæring i SI

37 Ressurssenter RPPO, 13.juni for pasient og pårørendeopplæring i SI

38 TAKK FOR MEG!

39

40 FRA KAOS MOT MESTRING yk Lever med sykdomme Ressurssenter RPPO, 13.juni for pasient og pårørendeopplæring i SI

41 Livet før og etter sykdom oppstår Tilvant tilværelse og livssituasjon: Trygghet kontroll Forme nytt liv med sykdom: Nye mål Takle nye utfordringer Leve med usikkerhet Endret livssituasjon pga sykdom: Tap, sorg Mindre kontroll Ressurssenter RPPO, 13.juni for pasient og pårørendeopplæring i SI

42 Gjøren væren til hvilke kilder får vi bekreftelse?? Ressurssenter RPPO, 13.juni for pasient og pårørendeopplæring i SI

43 Gjøren - væren Kilden vi får via bekreftelse på våre prestasjoner, det vi er flinke til» kaller vi gjøren kilden - mye bekreftelse her kan gi oss en god porsjon selvtillit Kilden vi får via bekreftelse på hvem vi er som personer, egenskaper vi har, det vi gir oss selv som egenomsorg er svært viktige spesielt i sårbare situasjoner som helseplager, ute av jobb/studier osv. Mye påfyll her gir oss økt selvfølelse noe som skaper en indre trygghet Ressurssenter RPPO, 13.juni for pasient og pårørendeopplæring i SI