Utvikling av forskrivningsrapport fra Reseptregisteret. Antibiotikabruk nasjonalt og globalt
|
|
- Rune Ødegård
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Utvikling av forskrivningsrapport fra Reseptregisteret. Antibiotikabruk nasjonalt og globalt Hege Salvesen Blix Seniorforsker, Avdeling for legemiddelepidemiologi, Nasjonalt folkehelseinstitutt Professor, Universitetet I Oslo RAK Sogn og Fjordane
2 RAK-rapporten Første strukturerte automatiserte tilbakemeldingsrapport fra Reseptregisteret Antibiotikastatistikk Reseptregisteret Datakvalitet Utvikling av forskrivningsrapport Hvordan lese rapporten
3 Hvor brukes antibiotika hva kan vi måle? Grossistbasert salgsstatistikk Reseptregisteret Reseptregisteret Sykehusapotekenes salgsstatistikk Vetreg.?
4 Bruk av antibiotika - hvem/hva/hvor? Alt henger sammen «One health» Antibiotika har økologiske bivirkninger I Norge 2016: 34 tonn antibiotika brukes til mennesker og 6 tonn til dyr Humant bruk; Ca 7% av alle døgndoser brukes i sykehus, ca 6 % i sykehjem og ca 5% forskrives av tannleger
5 I Europeisk sammenheng og global sammenheng bruker Norge lite Antibiotic use Europe Lancet Infect Dis 2014
6 I Norden brukes lite antibiotika,
7 Og vi er verdensmestre i å bruke smalspektret penicillin
8 MENS antibiotikabruken gikk opp i Norge på tallet gikk bruken ned i Sverige
9 Hvorfor? Er vi sykere? Har vi flere eller andre typer infeksjoner? Har vi større risiko-adferd? Eller Går vi til legen oftere? Er legene mer slepphendt med antibiotika-forskrivningen? Er det geografiske forklaringer? Men kanskje er det heller slik at Svenskene har vært flinkere til å håndtere problemstillingen?
10 Fra 2012 har bruken gått mer ned i Norge enn i Sverige Fortsatt potensiale for nedgang
11 Reseptregistere i Norden er unike Legemiddel forskrives Legemiddel ekspederes på apotek Legemiddelbruk/ -inntak Reseptregisteret
12 Ulike datatyper Resepter til mennesker ( hvite og trygderesepter) Reseptregisteret Resepter til dyr Forskrivning til egen praksis Ikke individdata Rekvisisjoner til institusjoner (sykehus, sykehjem)
13 Reseptregisteret - Formål 1. kartlegge forbruket i landet og belyse endringer over tid 2. fremme og gi grunnlag for forskning og utredning for å kunne belyse positive og negative effekter av legemiddelbruk 3. gi myndighetene et statistisk grunnlag for kvalitetssikring av legemiddelbruk og overordnet tilsyn, styring og planlegging 4. gi legemiddelrekvirenter et grunnlag for internkontroll og kvalitetsforbedring, dvs TILBAKEMELDING på forskrivning
14 Pseudonymt register Prinsipp: Ingen, heller ikke den som tildeler og forvalter pseudonymer, skal kunne ha samtidig tilgang til både pseudonym, helseopplysninger og personens identitet. Databehandler og databehandlingsansvarlig: Folkehelseinstituttet Pseudonymforvalter (Tiltrodd tredje part): Statistisk sentralbyrå hjemlet i egen forskrift (FOR )
15 Opplysninger i Reseptregisteret Legemiddelbrukere: pseudonym, pasientens kjønn, fødselsår, fødselsmåned, bostedskommune, (dødsår og dødsmåned) Legemiddel: varenummer, antall pakninger forskrevet, ATC kode, definerte døgndoser (DDD), antall resepter og refusjonspunkt (blåresept), dato for utlevering Rekvirent: pseudonym, alder, kjønn, profesjon, spesialitet
16 Datakvalitet og robusthet av data Inkluderer alt forskrevet på resept Resepter til personer med personnummer veldig liten andel uten personnr pr år I Norge antibiotika kun på resept Dvs i teorien dekkes all antibiotika som brukes i landet, men noen kan ha kjøpt til eget bruk i utlandet Leger/tannleger/veterinærer kan ha kjøpt til egen praksis, brukt det selv eller gitt det videre til venner/familie
17 Hva kan vi få vite? Hvem Alder Kjønn Dyr og menneske Hvor Geografi Når Endringer i løpet av året Endring fra år til år Hva Type antibiotika Indikasjon?
18 Hvem bruker antibiotika? alder og kjønn estimat MISBRUK!
19 Og lurer dere på om det er anderledes i Sogn og Fjordane så..
20 Hvor; Geografi stor variasjon mellom norske kommuner; andel av innbyggerne som har fått antibiotika minst en gang i 2017 ROBUSTHETEN av aggregerte data Nasjonalt gjennomsnitt 2017: 20,2% Nasjonalt gjennomsnitt 20,2% Sogn og Fjordane: 2017: 18,4% Kvinner: 22% % - nasj. Gj.snitt kvinner 24% Menn:16% - nasj. Gj.snitt menn 15%
21 januar februar mars april mai juni juli august september oktober november desember januar februar mars april mai juni juli august september oktober november desember januar februar mars april mai juni juli august september oktober november desember januar februar mars april mai juni juli august september oktober november desember januar februar mars april mai juni juli august september oktober november desember januar februar mars april mai juni juli august september oktober november desember januar februar mars april mai juni Når; I den generelle befolkningen vil antibiotikabruken variere med sesongvariasjoner og epidemier Vintertopper med luftveisinfeksjoner
22 Andel (%) av alle antibiotikaresepter i ATC gruppe J01 Hva brukes? Estimat for type infeksjoner i ulike aldersgrupper % 80 % 60 % 40 % Metenamin Alle andre antibiotika i J01 Tetrasykliner som ofte brukes mot akne Antibiotika mot urinveisinfeksjoner Antibiotika mot luftveisinfeksjoner 20 % 0 % 0-12 år år år 65 år Aldersgrupper Kilde: Reseptregisteret
23 Hva brukes i Sogn og Fjordane?
24 Utvikling av forskrivningsrapporten Hvordan lese rapporten
25 Målet med rapporten er å lage en lesbar rapport for å kunne sammenlikne forskriverpraksis Din praksis sammenliknes med din smågruppe, alle deltakere i RAK og gjennomsnittsforbruket i kommunen, fylket og i Norge. All antibiotika du har forskrevet i fastlegepraksis, på legevakt eller annet sted og som er hentet ut på et apotek, er inkludert
26 Utvikling av forskrivningsrapporten For å kunne sammenlikne har vi laget oss noen definisjoner Hvem er fastlege? Hvilke antibiotika brukes for hvilke indikasjoner
27 Definisjoner Gjennomsnittlig fastlegeforskrivning Definisjon av fastleger i Reseptregisteret: Forskrivere som i hovedsak benytter ICPC2-kodeverket ved forskrivning av blåresepter (dette kodeverket benyttes stort sett kun i allmennpraksis), og som har forskrevet minst 100 blåresepter i løpet av siste år. Denne definisjonen danner grunnlaget for gjennomsnittlig fastlegeforskrivning i kommune, fylke og land. Listepasient-ekvivalenter Er laget for å kunne sammenligne din praksis med din smågruppe og med alle deltakerne i RAK. Din legevaktaktivitet er lagt inn i beregningen av listepasientekvivalent på følgende måte: 1 legevaktkonsultasjon = 0.77 listepasient Formelen blir da: Listepasient-ekvivalenter = Listelengde + (antall legevaktkonsultasjoner * 0.77)
28 Hvilke legemidler snakker vi om når vi sier antibiotika? RAK: J01 Antibakterielle midler til systemisk bruk F.eks: Tetrasykliner, Penicilliner, Makrolider Inkluderer også metenamin (Hiprex ) Hva omfattes ikke : Rifampicin (J04AB02/J04A) Vancomycin kapsler(a07aa09) Metronidazol tabletter (P01AB01)
29 Måleenheter (Tabell 2.1) 1) personer; 2) resepter; 3) DDD Personer pr 1000 listepasientekvivalenter(*) eller innbyggere Resepter pr 1000 listepasientekvivalenter(*) eller innbyggere DDD pr 1000 listepasientekvivalenter(*) eller innbyggere Din praksis Smågruppe RAK «kommune» «fylke» Hele landet Eget mål
30 Måleenheter; personer Andel av befolkningsgrupper som bruker antibiotika = Andel, målt i % av befolkningsgruppen en ser på, som har fått antibiotika forskrevet i den perioden en ser på
31 Når forskrives antibiotika Figur 2.1. Månedlig forskrivning av antibiotikaresepter i en toårsperiode. Måleenhet resepter Jo større bakgrunnsbefolkning jo mer robuste tall
32 Hvordan leses figurene? Terapiprofilen forteller hvilke antibiotika som forskrives Denne legen velger tetrasykliner oftere enn andre forskrivere Til ettertanke -hvorfor?
33 Noen begreper i rapporten Reseptregisteret inneholder ikke informasjon om diagnose - grov gruppering av antibiotika i teoretiske indikasjonsgrupper LVI-AB = Luftveisantibiotika amoksicillin, fenoksymetylpenicillin, makrolider (erytromycin, klaritromycin, roxitromycin, azitromycin) og doksycyklin. Store pakninger (med innhold over 50 DDD) av doksycyklin er ikke medregnet. Blåresepter forskrevet på 4 Allmennfarlig smittsomme sykdommer er ikke inkludert
34 Noen begreper i rapporten Reseptregisteret inneholder ikke informasjon om diagnose - grov gruppering av antibiotika i teoretiske indikasjonsgrupper UVI-AB = Urinveisantibiotika pivmecillinam, trimetoprim, trimetoprim-sulfa, nitrofurantoin og kinoloner (ciprofloksacin og ofloksacin)
35 Nasjonale kvalitetsindikatorer for antibiotikabruk
36 Indikatorer - er laget utifra mål om riktig antibiotikaforskrivning; smalspektret og følge retningslinjer for luftveisinfeksjoner - mest mulig penicillin Figur 3.1. Prosentandel fenoksymetylpenicillin-resepter av alle LVI-AB-resepter
37 Indikatorer - er laget utifra mål om riktig antibiotikaforskrivning; smalspektret og følge retningslinjer minst mulig kinoloner ved UVI hos kvinner Figur -Prosentandel kinolon-resepter av alle UVI-AB-resepter
38 Kan vi redusere og optimalisere antibiotikabruken? Regjeringens strategi er å redusere antibiotikabruken med 30% innen 2020
39 Utvikling over år fra 70-tallet til i dag
40 Mål: 30% reduksjon fra : 17,4 DDD/1000 innbygger/døgn Mål 2020: 12,2 DDD/1000 innbygger/døgn Utgangen av 2017: 21% reduksjon * ATC-kode J01 (ekskl. metenamin). Kilde: Grossistbasert salgsstatistikk
41 Geografisk variasjon, men mange kommuner har allerede redusert forbruket sitt siden 2012 snitt Sogn og Fjordane red 22%
42 Mål: Redusere antall antibiotikaresepter (J01- metenamin) pr 1000 innbygger/år Mål: 250 Rx/1000
43 Kan vi nå målet på 30% reduksjon av J01 målt i DDD/1000 innbyggere/døgn? Litt avhengig av hva som skjer Vi må jobbe hardt Vi må forstå hvem som har mest behov for antibiotika og hvorfor de har behov Men ja I 2016 hadde vi i landsgjennomsnitt redusert med 14 % - Fortsetter vi slik når vi målet i 2021 Uten metenamin vi har hatt en reduksjon på 4-6% årlig siden 2012; Målet kan nås i 2019
44 LYKKE TIL
45 Andel av befolkningen som bruker antibiotika Andel, målt i % av befolkningsgruppen en ser på, som har fått antibiotika forskrevet i den perioden en ser på DDD = definerte døgndoser DDD-definisjon: antatt gjennomsnittlig døgndose brukt ved preparatets hovedindikasjon hos voksne.
Utvikling av forskrivningsrapport fra Reseptregisteret. Antibiotikabruk nasjonalt og globalt
Utvikling av forskrivningsrapport fra Reseptregisteret. Antibiotikabruk nasjonalt og globalt Hege Salvesen Blix Seniorforsker, Avdeling for legemiddelepidemiologi, Nasjonalt folkehelseinstitutt Professor,
DetaljerUtvikling av forskrivningsrapport fra Reseptregisteret. Antibiotikabruk nasjonalt og globalt
Utvikling av forskrivningsrapport fra Reseptregisteret. Antibiotikabruk nasjonalt og globalt Hege Salvesen Blix Seniorforsker, Avdeling for legemiddelepidemiologi, Nasjonalt folkehelseinstitutt Professor,
DetaljerKorrigert rapport Riktigere Antibiotikabruk i Kommunene (RAK) Oslo. Tilbakemeldingsrapport på egen antibiotikaforskrivning Reseptregisteret
Korrigert rapport Riktigere Antibiotikabruk i Kommunene (RAK) Oslo Tilbakemeldingsrapport på egen antibiotikaforskrivning Reseptregisteret Om rapporten I denne rapporten vises antibiotika du har forskrevet
DetaljerTilbakemeldingsrapport på egen antibiotikaforskrivning
Riktigere Antibiotikabruk i Kommunene (RAK) Tilbakemeldingsrapport på egen antibiotikaforskrivning Reseptregisteret Om rapporten I denne rapporten vises antibiotika du har forskrevet og som pasientene
DetaljerReseptregisteret. Årsmøtekurs i samfunnsmedisin, 6. juni Kari Husabø, seniorrådgiver
Reseptregisteret Årsmøtekurs i samfunnsmedisin, 6. juni 2018 Kari Husabø, seniorrådgiver Agenda Om Reseptregisteret Tilgang til data fra Reseptregisteret Antibiotikabrukmed tall fra Reseptregisteret og
DetaljerAntibiotikabruk i sykehjem Hva vet vi og hva kan vi få vite
Antibiotikabruk i sykehjem Hva vet vi og hva kan vi få vite Hege Salvesen Blix Seniorforsker, Avdeling for legemiddelepidemiologi, Nasjonalt folkehelseinstitutt Professor, Farmasøytisk Institutt, Universitetet
DetaljerHva kan reseptstatistikken fortelle om resistens?
Hva kan reseptstatistikken fortelle om resistens? Kari Jansdotter Husabø Seniorrådgiver, Avdeling for legemiddelepidemiologi, Nasjonalt folkehelseinstitutt Farmasidagene 5.11.2015 Sammenheng mellom forbruk
DetaljerHvordan skal vi diskutere rapportene om fastlegenes forskrivning? Presentasjon for RIKTIG ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNEN-RAK 2016
Hvordan skal vi diskutere rapportene om fastlegenes forskrivning? Presentasjon for RIKTIG ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNEN-RAK 2016 Dagens agenda Indikatorer for antibiotikabruk i kommunene og i fastlegepraksis
Detaljer«RASK» Nordland (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) MORTEN LINDBÆK
«RASK» Nordland (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) MORTEN LINDBÆK Disposisjon Presentasjon av handlingsplanen og intervensjonen. Forbruk og resistenssituasjonen nasjonalt og globalt!
Detaljer«RASK» Vestfold (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) NICOLAY JONASSEN HARBIN KOORDINATOR. PHD KANDIDAT
«RASK» Vestfold 12.02.19 (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) NICOLAY JONASSEN HARBIN KOORDINATOR. PHD KANDIDAT Disposisjon Presentasjon av handlingsplanen og intervensjonen. Forbruk og
Detaljer«RASK» Rogaland (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene)
«RASK» Rogaland 30.01.18 (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) NICOLAY J. HARBIN LEGE, PROSJEKTKOORDINATOR PROFESSOR MORTEN LINDBÆK Disposisjon Forbruk og resistenssituasjonen nasjonalt
Detaljer«RASK» Helse Fonna (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) SIRI JENSEN SENIORRÅDGIVER, FORSKER
«RASK» Helse Fonna 04.06.18 (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) SIRI JENSEN SENIORRÅDGIVER, FORSKER Disposisjon Forbruk og resistenssituasjonen nasjonalt og globalt/presentasjon av handlingsplanen
DetaljerReseptregisteret en kilde til informasjon om prevalens og insidens av diabetes i befolkningen
Reseptregisteret en kilde til informasjon om prevalens og insidens av diabetes i befolkningen Hanne Strøm; seniorrådgiver Avd. for legemiddelepidemiologi Nasjonalt folkehelseinstitutt Diabetesforskningskonferanse
DetaljerAntibiotikabruk i norske sykehus
Antibiotikabruk i norske sykehus Hege Salvesen Blix Avdeling for legemiddelepidemiologi, Nasjonalt folkehelseinstitutt Dette skal jeg snakke om: Metode og Datakilder Hva som brukes globalt, nasjonalt,
Detaljer«RASK» Finnmark & (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) NICOLAY JONASSEN HARBIN RÅDGIVER, KOORDINATOR
«RASK» Finnmark 25.09 & 26.09 2018 (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) NICOLAY JONASSEN HARBIN RÅDGIVER, KOORDINATOR Disposisjon Presentasjon av handlingsplanen og intervensjonen! Forbruk
Detaljer«RASK» Troms fylke (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene)
«RASK» Troms fylke + Narvik, Evenes og Lødingen kommune 12.04.18 (Riktigere Antibiotikabruk for Sykehjem i Kommunene) NICOLAY J. HARBIN RÅDGIVER, PROSJEKTKOORDINATOR, LEGE Disposisjon Regjeringens Handlingsplan
DetaljerRASK. Forskrivning av antibiotika 1. januar desember 2016
Toloheimen Kleppestø Sykehjem Austevoll Pleie- og o.. Kolstihagen Sykehjem Fjell Sjukeheim Voss Sjukeheim Ulvik alders og sjuke.. Solhaug Sjukeheim Frieda Fasmers Minne Husnes sjukeheim Knarvik Sjukeheim
DetaljerPrevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og antibiotikabruk i sykehjem våren 2015
Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og antibiotikabruk i sykehjem våren 2015 Prevalensundersøkelsene skal gi en oversikt over forekomsten av helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) og bruken
DetaljerAntibiotikaforbruk i Norge
MEDISIN OG VITENSKAP Tema Antibiotika og resistens Medisin og vitenskap Tema Antibiotika og resistens Originalartikkel Antibiotikaforbruk i Norge 2324 9 Sammendrag Bakgrunn. Antibiotikabruk er en viktig
DetaljerAntibiotikaresistens hva påvirker utviklingen av resistens og hva kan vi gjøre? SIRI JENSEN SENIORRÅDGIVER/FORSKER
Antibiotikaresistens hva påvirker utviklingen av resistens og hva kan vi gjøre? RAK og RASK SIRI JENSEN SENIORRÅDGIVER/FORSKER Antibiotikasenteret for primærmedisin Opprettet i 2006 7 ansatte 12 forskere
DetaljerHva kan smittevern- og legemiddelregistre si oss om bruken av antibiotika i sykehus?
Hva kan smittevern- og legemiddelregistre si oss om bruken av antibiotika i sykehus? 4 desember 2015 Årskonferansen i medisinsk mikrobiologi Hege Salvesen Blix Avdeling for legemiddelepidemiologi, Nasjonalt
DetaljerTilgang til data fra Reseptregisteret. Olaug Sveinsgjerd Fenne, Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet
Tilgang til data fra Reseptregisteret Olaug Sveinsgjerd Fenne, Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet 9.9.2019 Tema Hvilke data kan du søke om fra Reseptregisteret? Krav til søknaden Saksbehandlingstid
DetaljerFORSLAG TIL FORSKRIFT OM RESEPTBASERT LEGEMIDDELREGISTER (RESEPTREGISTERET) HØRINGSSVAR
Det kongelige helsedepartement Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres ref.: Vår ref.: Dato: 02/06862 LMS/BjS OT/CLB 13.05.2003 FORSLAG TIL FORSKRIFT OM RESEPTBASERT LEGEMIDDELREGISTER (RESEPTREGISTERET) HØRINGSSVAR
DetaljerRASK Vestfold. NOIS PIAH antibiotika data mai 2015 nov 2018 Ved start av intervensjonen 12. februar Øyunn Holen (spes. infek.
RASK Vestfold NOIS PIAH antibiotika data mai 2015 nov 2018 Ved start av intervensjonen 12. februar 2019. Øyunn Holen (spes. infek. med) NOIS-PIAH Obligatorisk punktprevalensundersøkelse en dag to ganger
DetaljerAntibiotikastyring i hus og heim
Antibiotikastyring i hus og heim NICOLAY J. HARBIN LEGE, RÅDGIVER, PROSJEKTKOORDINATOR PROFESSOR MORTEN LINDBÆK ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN (ASP) Antibiotikasenteret for primærmedisin Opprettet
DetaljerRASK Nordland. NOIS PIAH antibiotika data mai 2015 mars 2019 Start av intervensjonen - mai Grafer av Øyunn Holen (spes. infek.
RASK Nordland NOIS PIAH antibiotika data mai 2015 mars 2019 Start av intervensjonen - mai 2019 Grafer av Øyunn Holen (spes. infek. med) NOIS-PIAH Obligatorisk punktprevalensundersøkelse en dag to ganger
DetaljerPrevalensundersøkelsen i sykehus høsten 2015 Bruk av systemiske antiinfektiva
Prevalensundersøkelsen i sykehus høsten 2015 Bruk av systemiske antiinfektiva Registreringen av systemiske antiinfektiva i sykehus har vært frivillig siden 2009, men ble fra 2015 obligatorisk. Prevalensundersøkelsen
DetaljerAntibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten Smitteverndagene 2017 22.-23. mai SIGURD HØYE POSTDOKTOR, ASP Antibiotikasenteret for primærmedisin Antibiotikasenteret for primærmedisin Fagutvikling, forskning
DetaljerAntibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Antibiotikabruk i primærhelsetjesten Årsmøtekurs samfunnsmedisin Sem gjestegård.-. juni 0 SIGURD HØYE POSTDOKTOR, ASP Antibiotikasenteret for primærmedisin Antibiotikasenteret for primærmedisin Fagutvikling,
DetaljerK V A L I T E T S A R B E I D Y E S W E C A N!
K V A L I T E T S A R B E I D Y E S W E C A N! Sigurd Høye, for Nicolas M. F. Øyane PhD Spesialist i Allmennmedisin Fastlege Leder, SKIL M A K E A L L M E N N P R A K S I S G R E A T A G A I N? Sigurd
DetaljerAntibiotikastyring i hus og heim
Antibiotikastyring i hus og heim NICOLAY J. HARBIN LEGE, RÅDGIVER, PROSJEKTKOORDINATOR PROFESSOR MORTEN LINDBÆK ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN (ASP) Antibiotikasenteret for primærmedisin Opprettet
DetaljerRIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE
RIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE Et kvalitetsforbedringsprosjekt i allmennpraksis www.riktigantibiotika.no HVA SKJER? De ca 30 smågruppene i Oppland er invitert til å delta på et 15 timers klinisk
DetaljerAntibiotikaresistens nasjonalt og globalt SIRI JENSEN SENIORRÅDGIVER/FORSKER
Antibiotikaresistens nasjonalt og globalt SIRI JENSEN SENIORRÅDGIVER/FORSKER Antibiotikasenteret for primærmedisin Opprettet i 2006 5 ansatte 15 forskere 3 hovedoppgaver Fagutvikling, forskning og kvalitetssikring
DetaljerRIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE
RIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE Et kvalitetsforbedringsprosjekt i allmennpraksis www.riktigantibiotika.no RIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE Et kvalitetsforbedringsprosjekt i allmennpraksis www.riktigantibiotika.no
DetaljerFORBRUK AV ANTIBIOTIKA NLSH og utvalgte sengeposter ved NLSH somatikk
FORBRUK AV ANTIBIOTIKA NLSH og utvalgte sengeposter ved NLSH somatikk 2012-2016 Innholdsfortegnelse Innledning... 2 Beregning av antibiotikaforbruk, DDD... 3 Totalforbruk og viktige antibiotikagrupper...
DetaljerPIAH med fokus på overvåking av antibiotikabruk, Overvåkingsdagen 2010. Janne Møller-Stray Lege Avdeling for infeksjonsovervåking
PIAH med fokus på overvåking av antibiotikabruk, Overvåkingsdagen 2010 Janne Møller-Stray Lege Avdeling for infeksjonsovervåking PIAH? Prevalens av Infeksjoner og Antibiotikabruk i Helseinstitusjoner Prevalensundersøkelser
DetaljerForebygging og behandling av urinveisinfeksjoner
Forebygging og behandling av urinveisinfeksjoner Sør-Trøndersk Demensforum 5. mai 2015 Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Nasjonale faglige retningslinjer
DetaljerBruk av vanedannende legemidler ut fra demografiske og sosiale forholdet
Bruk av vanedannende legemidler ut fra demografiske og sosiale forholdet Svetlana Skurtveit Seniorforsker Nasjonalt folkehelseinstitutt Professor SERAF, Universitet i Oslo 6. november 2014 Bakgrunn Smerter,
DetaljerForskrivning av A- og B- preparater blant fastleger i Trondheim
Forskrivning av A- og B- preparater blant fastleger i Trondheim Torgeir Fjermestad, Ranheim legesenter og Trondheim kommune Samfunnsmedisinsk kurs Fevik 11.01. 2012 Bakgrunn: Trondheim hatt fastlegeordning
DetaljerInnspill vedrørende forslag om overføring av finansieringsansvar for Xolair (omalizumab)
Novartis Norge AS Postboks 4284 Nydalen 0401 Oslo Norway Telephone +47 2305200 Helsedirektoratet Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Norge 24. november 2017 Ref: 17/30455-1 Saksbehandler: Ingvild
DetaljerOm Nasjonale faglige retningslinjer, antibiotika, interaksjoner m.m SIRI JENSEN
Om Nasjonale faglige retningslinjer, antibiotika, interaksjoner m.m SIRI JENSEN Ulike typer antibiotika Virker på ulike typer bakterier Ulik farmakokinitikk (for eksempel omdannelse og utskillelse) Smalspektret
DetaljerPrevalensundersøkelsen våren 2015 Bruk av systemiske antiinfektiva
Prevalensundersøkelsen våren 2015 Bruk av systemiske antiinfektiva Registreringen av systemiske antiinfektiva i sykehus har vært frivillig siden 2009, men ble fra 2015 obligatorisk. Prevalensundersøkelsen
DetaljerHvordan unngå at antibiotika ikke lenger virker?
Antibiotika "pan-drug resistance" Et skrekkscenario som kan MÅ forebygges Hvordan unngå at antibiotika ikke lenger virker? Jon Birger Haug Smittevernoverlege, SØ Illustrasjoner: Colourbox og pestposten.no
DetaljerAntibiotikasentret for primærmedisin (ASP)
Nytt senter og nasjonalt nettverk for riktig antibiotikabrk og overvåkning av resistens-tvikling i PHT Antibiotikasentret for primærmedisin (ASP) Morten Lindbæk, professor, leder ASP Seksjon for allmennmedisin,
DetaljerHandlingsplanen mot antibiotikaresistens
Handlingsplanen mot antibiotikaresistens NICOLAY J. HARBIN LEGE, RÅDGIVER, PROSJEKTKOORDINATOR PROFESSOR MORTEN LINDBÆK ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN (ASP) Målene. 1. Antibiotikabruken (DDD/1000innbyggere/døgn)
DetaljerRASK Sogn og Fjordane. NOIS PIAH antibiotika data mai 2015 sept Data et år etter intervensjonen i september Grafer av Øyunn Holen MD
RASK Sogn og Fjordane NOIS PIAH antibiotika data mai 2015 sept. 2018 Data et år etter intervensjonen i september 2017. Grafer av Øyunn Holen MD NOIS-PIAH Obligatorisk punktprevalensundersøkelse en dag
DetaljerAntibakterielle midler til systemisk bruk til barn i aldersgruppen 0-5 år i Norge og Emilia-Romagna
Institutt for farmasi Antibakterielle midler til systemisk bruk til barn i aldersgruppen 0-5 år i Norge og Emilia-Romagna En populasjonsbasert studie Silje Skreosen Masteroppgave i farmasi, mai 2016 I
DetaljerPrevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og bruk av systemiske antiinfektiva i sykehjem høsten 2015
Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og bruk av systemiske antiinfektiva i sykehjem høsten 2015 Prevalensundersøkelsene gir en oversikt over forekomsten av helsetjenesteassosierte infeksjoner
DetaljerAntibiotika-forskrivning ved akutte luftveisinfeksjoner på interkommunal legevakt
Antibiotika-forskrivning ved akutte luftveisinfeksjoner på interkommunal legevakt Tønsberg og Hedmarken interkommunale legevakter Bent H. Lindberg, fastlege Åkersvika legesenter og overlege Hedmarken interkommunale
DetaljerRASK. Riktigere antibiotikabruk i sykehjem i kommunene
RASK Riktigere antibiotikabruk i sykehjem i kommunene Kristin Stenhaug Kilhus Smittevernoverlege Regionalt kompetansesenter for smittevern Helse Vest Målene. 1. Antibiotikabruken (DDD/1000innbyggere/døgn)
DetaljerNOIS, Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og utbrudd på sykehjem
NOIS, Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og utbrudd på sykehjem Smittevernkonferanse i Førde, Sogn og Fjordane 2014 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet Relevant ramme- og
DetaljerHva kan gjøres for å bedre antibiotikaforskrivning i primærhelsetjenesten? Stortinget 8.9.14
Morten Lindbæk, professor i allmennmedisin Leder for Antibiotikasentret for primærmedisin (ASP) Fastlege Stokke legesenter Hva kan gjøres for å bedre antibiotikaforskrivning i primærhelsetjenesten? Stortinget
DetaljerØkt bruk av antibiotika blant 19-åringer i mai 1084 8
Originalartikkel Økt bruk av antibiotika blant 19-åringer i mai 184 8 Podkast på www.tidsskriftet.no Sammendrag Bakgrunn. 19-åringer har vesentlig høyere bruk av enkelte legemiddelgrupper enn tilgrensende
DetaljerVi har flere med hjerte- og karsykdommer enn landsgjennomsnittet, men er på omtrent samme nivå som nabokommunene våre.
6 Helsetilstand 6.1 Forekomst av smittsomme sykdommer Kommunelegen overvåker forekomsten av allmenfarlige smittsomme sykdommer gjennom MSISmeldinger. Det har ikke vært noen store variasjoner eller trender
DetaljerReseptregisteret (NorPD) Sareptas krukke
Reseptregisteret (NorPD) Sareptas krukke innhold, tilgjengelighet, muligheter, utfordringer Kari Furu Seniorforsker, Avd. for legemiddelepidemiologi, Folkehelseinstituttet og professor, Universitetet i
DetaljerBruk av antibiotika hos barn i perioden
Bruk av antibiotika hos barn i perioden 2005 16 ORIGINALARTIKKEL KETIL STØRDAL E-post: ketil.stordal@fhi.no Barns helse Folkehelseinstituttet og Barne- og ungdomsklinikken Sykehuset Østfold Han har bidratt
DetaljerNOIS PIAHnett - Norsk overvåkingssystem for helsetjenesteassosierte infeksjoner og antibiotikabruk
NOIS PIAHnett - Norsk overvåkingssystem for helsetjenesteassosierte infeksjoner og antibiotikabruk Fylkeskonferanse i Rogaland, Stavanger 2017 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet Relevant
DetaljerPest eller kolera? Antibiotikabruk Helgelandssykehuset HF og primærhelsetjenesten i opptaksområdet til Helgelandssykehuset
Styresak 39/218 Vedlegg 3 Pest eller kolera? Antibiotikabruk Helgelandssykehuset HF og primærhelsetjenesten i opptaksområdet til Helgelandssykehuset 212-217 Elena Michaelidou, smittevernlege ved Helgelandssykehuset
DetaljerAntibiotikabruk i sykehjem Også et sykepleieransvar?
Antibiotikabruk i sykehjem Også et sykepleieransvar? Smittevernkurs Sandefjord 05.11.13 Per Espen Akselsen Seksjon for pasientsikkerhet/ Regionalt kompetansesenter i sykehushygiene for Helse vest Haukeland
DetaljerHandlingsplanen mot antibiotikaresistens i helsetjenesten
Innhold Innledning... 2 Handlingsplanen mot antibiotikaresistens i helsetjenesten... 2 Gjeldende rett... 2 Faglig anbefaling... 2 Departementets vurdering og forslag... 3 Økonomiske og administrative konsekvenser...
DetaljerKan intervensjoner ovenfor sykehjem og fastleger redusere antibiotikabruk?
Kan intervensjoner ovenfor sykehjem og fastleger redusere antibiotikabruk? NICOLAY J. HARBIN LEGE, RÅDGIVER, PROSJEKTKOORDINATOR ANTIBIOTIKASENTRET FOR PRIMÆRMEDISIN (ASP), KOMMUNELEGE FREDRIKSTAD KOMMUNE
DetaljerRIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE GRUPPEMØTE 1
www.riktigantibiotika.no RIKTIGERE ANTIBIOTIKABRUK I KOMMUNENE Et kvalitetsforbedringsprosjekt i allmennpraksis GRUPPEMØTE 1 GRUPPEMØTE 1: DAGENS AGENDA 1. Innlogging på e-portal 2. Det viktigste fra nettkurset
DetaljerHvilke antibiotika er riktig å bruke?
Hvilke antibiotika er riktig å bruke? Fagdag smittevern og hygiene 13.09.18 Liv Marit Seljeflot Hvilke antibiotika er riktig å bruke? Ciprofloxacin? Penicillin? Erytromycin? Dicloxacillin? Meropenem? Gentamicin?
DetaljerASP`s rolle i handlingsplanen! Strategi mot fastleger og sykehjem!
ASP`s rolle i handlingsplanen! Strategi mot fastleger og sykehjem! NICOLAY J. HARBIN LEGE, RÅDGIVER, PROSJEKTKOORDINATOR PROFESSOR MORTEN LINDBÆK ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN (ASP) Antibiotikasenteret
DetaljerKontrollrapport Forskrivning av legemidler med misbrukspotensiale. Lege. Versjon 1.0 Dato
Kontrollrapport 2018 Forskrivning av legemidler med misbrukspotensiale Lege Versjon 1.0 Dato 30.10.2018 Innhold Sammendrag... 3 1. Innledning og bakgrunn... 4 1.1 Bakgrunn for kontrollen... 4 1.2 Kontrollerte
DetaljerAn#bio#ka- apotekenes rolle. Hva gjør vi i dag? Hva kan vi gjøre i fram#den?
An#bio#ka- apotekenes rolle Hva gjør vi i dag? Hva kan vi gjøre i fram#den? Ved reseptekspedering Finner rik#g legemiddel i rik#g mengde, dvs rik#g virkestoff, formulering og dosering i hht resepten Vurderer
DetaljerAntibiotikabruk på sjukeheim
Antibiotikabruk på sjukeheim Fylkeslegens nettverkssamling for sjukeheimsmedisin 9.9.2014 Per Espen Akselsen Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten FoU-avd, Haukeland
DetaljerOpplysninger om ADHD hos barn og unge i tre datakilder: NPR, KUHR og Reseptregisteret
Opplysninger om ADHD hos barn og unge i tre datakilder: NPR, KUHR og Reseptregisteret Siri Eldevik Håberg, Inger Johanne Bakken, Jonas Minet Kinge, Lars Johan Hauge, Geir Bukholm, Kari Furu, Pål Surén,
DetaljerAntibiotikastyring og rasjonell antibiotikabruk. Bjørn Brandsæter Avdelingsoverlege, dr med Lovisenberg diakonale sykehus
Antibiotikastyring og rasjonell antibiotikabruk Bjørn Brandsæter Avdelingsoverlege, dr med Lovisenberg diakonale sykehus Disposisjon Definisjon av rasjonell antibiotikabruk Antibiotikastyringsprogram Hvorfor
DetaljerOvervåking av helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) og antibiotikabruk på sykehjem
Overvåking av helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) og antibiotikabruk på sykehjem Møre og Romsdal, februar 2013 Horst Bentele Rådgiver Nasjonalt Folkehelseinstituttet Disposisjon Hvorfor fokusere
DetaljerHvilke antibiotika skal en velge i sykehjem? Retningslinjer for sykehjem og KAD
Hvilke antibiotika skal en velge i sykehjem? Retningslinjer for sykehjem og KAD Per Espen Akselsen Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten FoU-avd, Haukeland Universitetssykehus
DetaljerNOIS PIAHnett - Norsk overvåkingssystem for helsetjenesteassosierte infeksjoner og antibiotikabruk
NOIS PIAHnett - Norsk overvåkingssystem for helsetjenesteassosierte infeksjoner og antibiotikabruk Fylkeskonferanse Nordland, mars 2017 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet Relevant ramme-
DetaljerUttrekk fra EPJ. (Elektroniske PasientJournaler) 060912 Harald Reiso kommuneoverlege, fastlege, Dr. med Arendal kommune
Uttrekk fra EPJ (Elektroniske PasientJournaler) 060912 Harald Reiso kommuneoverlege, fastlege, Dr. med Arendal kommune Vi taster og taster... Vi taster inn data hele dagen - hvordan får vi dem ut? Setting
DetaljerStyring av antibiotikabruk: Hvilke data bruker vi i Vestre Viken?
Styring av antibiotikabruk: Hvilke data bruker vi i Vestre Viken? Else Johanne Rønning Forum for sykehushygiene Tromsø 16.10.2012 Vestre Viken Drammen Bærum Ringerike Kongsberg Smittevern med felles mål
DetaljerArbeidet mot antibiotikaresistens, en statusrapport fra primærmedisin! RASK OG RAK etter 2020
Arbeidet mot antibiotikaresistens, en statusrapport fra primærmedisin! RASK OG RAK etter 2020 MORTEN LINDBÆK PROFESSOR I ALLMENNMEDISIN ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN (ASP), ANTIBIOTIKAEMISSÆR Antibiotikaresistens
DetaljerDyrøy kommune. Møteinnkalling. Utvalg: Oppvekst- og omsorgsutvalg Møtested: Møterom 1, Kommunehuset Dato: Tidspunkt: 10:00
Dyrøy kommune Den lærende kommune Møteinnkalling Utvalg: Oppvekst- og omsorgsutvalg Møtested: Møterom 1, Kommunehuset Dato: 29.05.2018 Tidspunkt: 10:00 Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf. 77 18
DetaljerSVEIN GJELSTAD FØRSTEAMANUENSIS VED AVDELING FOR ALLMENNMEDISIN
Antibiotikabruk og antibiotikastyring hva er situasjonen, muligheter, perspektiver og dilemmaer. Utfordringene i primærhelsetjenesten - inkl. sykehjemmene. SVEIN GJELSTAD FØRSTEAMANUENSIS VED AVDELING
DetaljerHvorfor skal ikke alle barn med infeksjon ha antibiotika? Vent-og-se-resept
Hvorfor skal ikke alle barn med infeksjon ha antibiotika? Vent-og-se-resept Sigurd Høye Ph.d.-stipendiat Avdeling for allmennmedisin Universitetet i Oslo Disposisjon Om ASP Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten
DetaljerMalen Prevalens av helsetjenesteervervete infeksjoner og antibiotikabruk (PIAH) i sykehus brukes også for rehabiliteringsinstitusjoner.
Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og antibiotikabruk i sykehus, rehabiliteringsinstitusjoner og helseinstitusjoner for eldre (PIAH) høsten 2011 Hensikten med prevalensundersøkelsene (endagsundersøkelser)
DetaljerStatens legemiddelverk
Den norske legeforening Postboks 1152 Sentrum 0107 OSLO DEN NORSELEGEFORENING 8 JUN 2012 MOT-rAn-- Deres ref.: Dato: Vår ref.: Seksjon/saksbehandler: Overvåkning/ Hilde Samdal HØRING OM UTLEVERINGSBESTEMMELSER
DetaljerForbruk av antibiotika til dyr og fisk i Norge status
Forbruk av antibiotika til dyr og fisk i Norge status Foto: Hanne Mari Jordsmyr Foto: Rudolf Svendsen Colourbox Folkehelseinstituttet, Oslo, 19. september 2019 Kari Grave, Kari Olli Helgesen og Petter
DetaljerTema Antibiotika og resistens
I Norge har vi hatt en restriktiv holdning til antibiotikabruk, og resistensforekomsten her i landet er lav sammenliknet med forekomsten i de fleste andre land. Allikevel er behandlingsresistente infeksjoner
DetaljerLEGEMIDLER/REFUSJON/BLÅ RESEPT Nidaroskongressen 2013
LEGEMIDLER/REFUSJON/BLÅ RESEPT Nidaroskongressen 2013 Arne Helland Overlege ved Avd. for Klinisk farmakologi, St. Olavs Hospital, og rådgivende overlege HELFO Midt-Norge Bente Kvernberg Rådgivende farmasøyt,
DetaljerAntibiotikaforbruk og resistensforhold ved Rikshospitalets barneavdeling. Ragnhild Raastad Solstrandseminaret 2016
Antibiotikaforbruk og resistensforhold ved Rikshospitalets barneavdeling Ragnhild Raastad Solstrandseminaret 2016 Forbruk hos barn vs. voksne 80 000 70 000 Definerte døgndoser (DDD) 60 000 50 000 40 000
DetaljerAntibiotika behandling til eldre og i sykehjem hva er viktig å passe på?
Antibiotika behandling til eldre og i sykehjem hva er viktig å passe på? NICOLAY J. HARBIN LEGE,RÅDGIVER PROFESSOR MORTEN LINDBÆK ANTIBIOTIKASENTERET FOR PRIMÆRMEDISIN (ASP) Antibiotikasenteret for primærmedisin
DetaljerAntibiotikaresistens nasjonalt og globalt SIRI JENSEN SENIORRÅDGIVER/FORSKER
Antibiotikaresistens nasjonalt og globalt SIRI JENSEN SENIORRÅDGIVER/FORSKER Antibiotikasenteret for primærmedisin Opprettet i 2006 6 ansatte 15 forskere 3 hovedoppgaver Fagutvikling, forskning og kvalitetssikring
DetaljerRASK Troms. NOIS PIAH antibiotika data mai 2015 nov Ved start av intervensjonen Øyunn Holen (spes. infek. med)
RASK Troms NOIS PIAH antibiotika data mai 2015 nov. 2017 Ved start av intervensjonen Øyunn Holen (spes. infek. med) NOIS-PIAH Obligatorisk punktprevalensundersøkelse en dag to ganger i året + frivillige
DetaljerStyresak Antibiotikaforbruk i Nordlandssykehuset HF
Direktøren Styresak 071-2019 Antibiotikaforbruk i Nordlandssykehuset HF Saksbehandler: Tonje E. Hansen Dato dok: 07.08.2019 Møtedato: 29.08.2019 Vår ref: 2019/5956 Vedlegg (t): Innstilling til vedtak:
DetaljerFiguren nedenfor viser at det er få leger som har veldig lange lister eller korte lister. Antall fastleger fordelt på listelengde
Utkast til vedlegg nettartikkel Planlagt publisering: mai 2012 Oppdatert: 25.5.2012 Statistikk om fastlegene og deres lister I denne oversikten presenterer vi tallmateriale om fastlegene, og vi belyser
DetaljerRAPPORT. Legemiddelbruk hos barn og unge i Norge
RAPPORT 2018 Legemiddelbruk hos barn og unge i Norge 2008 2017 Legemiddelbruk hos barn og unge i Norge 2008 2017 2 Utgitt av Folkehelseinstituttet Område for Psykisk og fysisk helse November 2018 Tittel:
DetaljerPersonidentifiserbart Norsk pasientregister
Personidentifiserbart Norsk pasientregister DRG-konferansen 2006 Unn E. Huse, SINTEF Norsk pasientregister 1 Prosessen NPR ble etablert i 1997 som et avidentifisert register med konsesjon fra Datatilsynet
DetaljerHvordan skrive en resept
Hvordan skrive en resept Arne Helland Overlege/universitetslektor Reseptkurs stadium IIIA/B 2016 Takk til Janne K. Sund og Morten Tranung ved Sykehusapoteket for lån av bilder DISPOSISJON Hvordan skrive
DetaljerKlamydia i Norge 2012
Klamydia i Norge 2012 I 2012 ble det diagnostisert 21 489 tilfeller av genitale klamydiainfeksjoner i Norge. Dette er en nedgang på 4.5 % fra fjoråret. Siden toppåret i 2008 har antall diagnostierte tilfeller
DetaljerMengde karbohydrat pr tabl./doseenhet eller ml flytende Referanse Tetrasykliner. Lymesyklin ekv. med 300 mg Ingen relevante Ingen relevante
Sykehusapoteket Kristiansand Karbohydratinnhold - Antibakterielle midler Oversikten inneholder perorale antibakterielle midler til systemisk bruk pr juli 2017 jfr Felleskatalogen ATC-gruppe J01 og Flagyl/Metronidazol
DetaljerNOIS, Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og utbrudd på sykehjem
NOIS, Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og utbrudd på sykehjem Smittevernkonferanse i Hedmark og Oppland, Hamar 2014 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet Relevant ramme- og
DetaljerLegemiddelbruk blant HIV/AIDSpasienter. Forskrivning av legemidler som kan øke risikoen for uheldige kardiovaskulære effekter hos HIVpasienter
Legemiddelbruk blant HIV/AIDSpasienter 2004-2009 Forskrivning av legemidler som kan øke risikoen for uheldige kardiovaskulære effekter hos HIVpasienter FORSKRIVNING AV LEGEMIDLER SOM KAN ØKE RISIKOEN FOR
DetaljerEvaluering av nye refusjonsvilkår innføring av simvastatin som foretrukket legemiddel
November 2006 Evaluering av nye refusjonsvilkår innføring av simvastatin som foretrukket legemiddel Evaluering av nytt refusjonsvilkår - innføring av simvastatin som foretrukket legemiddel 1. november
DetaljerMRSA-spredning i Norge en epidemiologisk kartlegging
MRSA-spredning i Norge en epidemiologisk kartlegging MPH-oppgave, november 2014 NHV, Gøteborg Arnold Måsøval-Jensen, MPH Seniorrådgiver Helse Møre og Romsdal, Ålesund, Norge Veileder: Max Petzold, Professor
DetaljerRasjonell antibiotikabruk. Brita Skodvin, overlege/ Phd.-stud. KAS, FoU-avd. Helse-Bergen/UiB
Rasjonell antibiotikabruk Brita Skodvin, overlege/ Phd.-stud. KAS, FoU-avd. Helse-Bergen/UiB Problembakterier Grampositive MRSA VRE Penicillinresistente pneumokokker Gramnegative ESBL-produserende Enterobacteriaceae
Detaljer