Rapport fra Nasjonalt prosjekt

Transkript

1 Digital patologi Rapport fra Nasjonalt prosjekt Inger Nina Farstad Hva gjør en patologiavdeling? 2 Vevsprøven gir diagnosen: Prostatakreft Operasjonspreparat: Utbredelse og «gradering» av kreften Jan M. Lillebø, Bergens Tidende Lillestrøm okt

2 3 Mottak Makro Arkiv Arbeidsflyt Diagnose Laboratoriearbeid i patologi er mye håndarbeid Paraffin blokk Mikroskop Skjære snitt Bord: Fordeling Farging 4 Hvorfor digital patologi nå? Førde Bergen Fonna Stavanger Antall Biopsi prøver Totalt % Prøvemengde Helse Vest med framskriving til 2025 Lillestrøm okt

3 Økning i antall og kompleksitet 5 Økning i antall biopsier og antall immunhistokjemiske farginger Produksjonstall Haukeland universitetssjukehus Vi vil trenge minst 100 patologer til i 2025, om vi fortsetter å jobbe som i dag! 6 Å utdanne så mange flere patologer er ikke mulig Lillestrøm okt

4 The inverted business case: Om vi ikke endrer måten vi jobber på, så: 7 vil vi ikke klare å ta unna arbeidet vil svartider bli lengre og lengre må vi outsource patologidiagnostikk mister vi vårt ståsted i pasientomsorg mister faget vårt attraktivitet, og rekruttering blir vanskelig Haukeland universitetssjukehus Katrine Sunde 8 Hvorfor digital patologi? Krav om lik behandling Økende prøveomfang Teknologisk utvikling Politiske føringer Haukeland universitetssjukehus Katrine Sunde Lillestrøm okt

5 9 Hva er digital patologi? Digital patologi innebærer digitalisering av all informasjon som hører til eller kan hentes ut av vevs eller celleprøver og omfatter hele prosessen fra rekvisisjon, digitalisering av mikroskopiprøven, svar og evaluering av patologidata i registre. Rekvisisjon Makroskopi Mikroskopi Analyser Svar Register 10 Faser for prosjektet Prosjektet er i planleggingsfase Beslutningspunkt 3 behandles 22. mars 2018 Inkluderer beslutt om oppstart av Forberede Beslutningspunkt 3 Lillestrøm okt

6 11 Digital patologi Nasjonal IKT konseptstudie første arbeidsgruppe Prosjektgruppen 12 Nåværende arbeidsgruppe Lillestrøm okt

7 Prosjektorganisering Digital Patologi planleggingsfasen 1 3 Prosjektgruppen Prosjektleder Line Rodahl Dokset Prosjektstyret Patolog Sabine Leh Patolog Inger Nina Farstad Virksomhetsarkitekt Erik Billington Jens Lien Rune Grimstad Jurist Randi Lilletvedt Fysiker Gunnar Kopstad Assisterende prosjektleder Johanna Ivarsson Controller Sindre Byrkjeland Bioingeniør Ivar Skaland Patolog Marius Bagdonas Ikke kliniske ressurser Patolog HMN nn Lisbet Sviland Jørn Åge Hansen Tor J Eide Sigbjørn Smeland Geir Granerud Sigbjørn Suk Løes Harald Aarset Kate Myreng Rolf Bruun Bie HV NIKT HSØ HSØ HV IKT HV HMN HN DNP Kliniske ressurser Effektmål 1 Forbedret pasientsikkerhet 14 Effektmål 2 Hevet kvalitet på patologitjenesten Effektmål 3 Effektiv bruk av ressurser i patologitjenesten Effektmål 4 Hevet kvalitet på fremtidige helsetjenester Effektmål 5 Styrket undervisning Lillestrøm okt

8 Investeringsvurdering 15 De fire første årene, , forventes negativ kontantstrøm fordi vi fortsatt investerer i å gjennomføre nasjonalt prosjekt Fra og med 2021 er kontantstrømmen positiv og vi starter «innhøstingen» I slutten av 2022 ser vi at investeringen er tilbakebetalt, ved at den akkumulerte kontantstrømmen passerer 0 linjen Digital patologi den grunnleggende endringen 16 Mikroskopiske snitt blir tilgjengelig hvor som helst når som helst Lillestrøm okt

9 Digitalisering av objektglass 17 VPN Skanner Server Klient Icons Hva gjør en patolog? Billedanalyse Ki67 telling BMC 2014 Lillestrøm okt

10 Dagens organisasjon av patologitjenester Antall patologer per patologiavdeling Antall patologiavdelinger Kilde: DNP aktivitetstall 2015 Antall patologer inntil Digital patologi lettvint konsultasjon 20 Haukeland universitetssjukehus Ellen Berget (Foto: Katrine Sunde) Oslo universitetssykehus Bettina Casati (Foto: Inger Nina Farstad) Icons Lillestrøm okt

11 Digital patologi Hudpatologi Melanomer Rett prøve til rett patolog Mammapatologi Lymfoid og hematologisk patologi Lunge- og øre nese hals patologi Ikke-neoplastisk nyrepatologi til rett tid 21 Gynekologisk patologi Urologisk patologi Perinatal patologi og placenta Ben- og bløtvevspatologi Nevropatologi Obduksjon Molekylær patologi Cytologi Nasjonal koordinering 22 Standard for bildeformater og bildelagring Standarder for merking av prøver Standard for rapportering: Strukturert tekst og standardisert overføring Fagnettverk for utvikling av arbeidsprosesser og forbedret undervisning Lillestrøm okt

12 23 Dagens LIMS LIMS: Laboratorietinformasjons- og management system Sympathy DocuLive patologi Unilab 700 LabVantage Medical Suite Regionale fremtidsbilder: LIMS 24 LIMS: Laboratorietinformasjons- og management system Sympathy DocuLive patologi Unilab 700 LabVantage Medical Suite Lillestrøm okt

13 Forberedelse til WS Modell for leveranser nasjonalt vs. regionale prosjekt 25 Regional DP løsning (visning og bildelagring) Integrasjon mellom DP og LIMS Integrasjon med epat Mottak og implementering av nye standarder Samhandlingsløsning Standarder for rapporter og arbeidsprosesser Glass og snitt håndtering Organisasjonsutvikling Standardisering av kodeverk og rekvisisjoner Avgiving av informasjon Undervisning Metodeutvikling 25 Nasjonal samhandling krever nasjonale standarder 26 Rekvisisjon Nummerering Makromaler Prosessering Svarraportering Kodepraksis Lagring Lillestrøm okt

14 27 Hva betyr digital patologi for patologer? Fra kurset i tumorpatologi lunge Å arbeide i et nasjonalt fagnettverk 28 Hva betyr digital patologi for laboratoriet? Digital patologi påvirker laboratoriets Personale Produksjon Standardisering Kvalitet Haukeland universitetssjukehus Katrine Sunde Lillestrøm okt

15 29 Hva betyr digital patologi for laboratoriet? Nye oppgaver: Skanning av objektglass Arbeidsflyt organisasjon Haukeland universitetssjukehus Katrine Sunde 30 Manuelle prosedyrer redusert pasientsikkerhet SOS? 50S 505 5O5 S ? OS 17OS Lillestrøm okt

16 Hva betyr digital patologi for laboratoriet? 31 Pasientsikkerheten overføres til prosessene snitting: Skanning av prøveblokk utløser utskrift av glass tilsvarende de analyser som er bestilt Strekkoder inneholder pasientprøvenummer og analyse Koblinger mot regionale initiativer innenfor digital patologi Lillestrøm okt

17 Realiseringsstrategi i helseregionene Prosjektet vil levere felleskomponenter (samhandlingsløsning og grensesnitt) som piloteres innenfor et begrenset sett med fagområder (organområder) i regi av prosjektet, og deretter breddes i helseregionene Prosjektet legger til grunn at det etableres kontaktpunkter i helseregionene for involvering og mottak av leveranser fra det nasjonale prosjektet. Kontaktpunktene vil fortrinnsvis være regionale prosjekter innenfor digital patologi, men kan også være i linjen, i de helseregionene som ikke har startet opp regionale prosjekter. 34 Lik, rask og riktig diagnostikk i alle landets patologiavdelinger Alt dette handler om pasientsikkerhet og bærekraftig ressursbruk Takk for oppmerksomheten! 34 Lillestrøm okt