Tilrettelegging i skolen for barn med dysmeli Trine Bathen, ergoterapeut, februar 2018, skolestartkurs

Transkript

1 Tilrettelegging i skolen for barn med dysmeli Trine Bathen, ergoterapeut, februar 2018, skolestartkurs - en del av Nasjonal kompetansetjeneste for sjeldne diagnoser

2 Hva vi skal snakke om nå? Mulige utfordringer når deres barn skal begynne på skolen Hva kan være «lure løsninger»? Hvem kan dere samarbeide med? TB januar

3 Mulige fysiske utfordringer Ulik arm/ benlengde (assymetri) Fare for sår/ gnag/ ubehag fra protese/ hjelpemidler Smerter? Tretthet? Fryser lettere på dysmeliarmen/ benet TB januar

4 De fleste barn med dysmeli klarer seg bra Barna klarer seg bra, like bra som barn flest (Hermansson L 2005), Ylimainen 2010, Michielsen mfl 2011, Van der Sluis 2011, James 2006, Johansen mfl 2013) Barn med mindre dysmelier, noe mer problemer (psykososial tilpasning) enn de med større dysmelier (Andersson m/fl 2011) Størrelsen/ omfanget på dysmelien ingen betydning for helserelatert livskvalitet (HRQOL) (Michielsen 2011) Uavhengig av protese eller ikke; barna klarte seg bra i skole og hverdagsliv, mange og gode strategier (Buffart mfl 2007, Van der Sluis m fl 2011, De Jong m fl 2012) TB januar

5 Mulige utfordringer når man har hånd/ armdysmeli Begrenset eller manglende grep på en eller begge hender Ulik lengde på armene, asymmetri, skjev arbeidsstilling? Kortere armer, mindre rekkevidde Oppgaver som krever to hender? Finmotoriske oppgaver? Kan trenge grepshjelpemidler/ protese som krever tilvenning og trening Kan trenge hjelp til påkledning og å ta på protese. Kan trenge hjelp / tilrettelegging ved toalettbesøk TB januar

6 Mulige utfordringer når man har bendysmeli Kortere/ manglende tær? Benlengde forskjell? Noen bruker protese/ spesialsko Utfordring med? Hoppe, hinke, løpe Balanse Gå lange avstander, for eksempel på skoleturer Holde tempo med de andre? TB januar

7 På skoleveien Får barnet lukket reimer på sekken? Let etter sekk med gode spenner, alternativt kan ortopedisk dysmeliteam tilpasse sekken med f.eks borrelås verksted/ Har barnet rygg / nakkeplager? Er bæring av tung sekk en belastning? Spør skolen om mulighet for å få dobbelt sett skolebøker slik at barnet har ett sett hjemme og ett på skolen TB januar

8 Fort kald på armer/ ben? Varmehjelpemidler: sko, sokker, hansker og votter. Det skal alltid foreligge medisinske opplysninger fra lege, sammen med en funksjonsvurdering der varmehjelpemiddelet anbefales. Ergoterapeut kan bistå med søknad TB januar

9 Bruk av protese på skolen Hva trenger lærer av informasjon om bruk og stell av protesen? Trenger barnet hjelp til å ta av/ på protese? Fare for sår/ gnag? Skal barnet trene på protesebruk i aktiviteter på skolen? TB januar

10 Bruk av grepshjelpemidler Grepshjelpemidler/ grepsprotese/ grepsortose; spesiell teknisk innretning som er individuelt utformet til spesielle aktiviteter (til skistav, sykkelstyre, blyant mm). Samarbeid med skole, lokal ergo/ fysio og dysmeliteam hva er barnets behov? Bilder fra Kan grepshjelpemidler være aktuelt i skoleaktiviteter? TB januar

11 Tilrettelegging av pult og stol For de fleste fungerer vanlig skolepult og stol bra - som for alle andre viktig at stol og pult har riktig høyde for barnet Ved kortere / forskjellig armlengde aktuelt å følge med på om det gir utfordringer for barnet (samarbeid med lokal ergo/ fysio) TB januar

12 Skriving, mange mulige løsninger De fleste her vil antakelig kunne skrive/ tegne uten noe tilpasninger Noen kan trenge tilpassing - tykkere blyant/ blyantgrep / spesialgrep? Noen barn med større hånd/ fingerdysmeli kan ha nytte av PC/ nettbrett spesielt i høyere klassetrinn når krav til skrivemengde og tempo øker o Regelverk ifht støtte til PC fra NAV endres stadig. Bilde fra norsk teknisk ortopedi TB januar

13 Skriving tegning klipping osv mange mulige løsninger Sklisikkert underlag (sklikke) under skriveboka eller magnetskriveplate med linjal En saks mange løsninger Viktig å finne det som passer til barnet skolen skal tilrettelegge så alle barn kan delta i undervisningen TB januar

14 Tilrettelegging av praktiske fag Gode arbeidsstillinger er viktig (arbeidshøyder, stående arbeid / sittende arbeid?) Lurt å ligge litt i forkant - snakke med lærer om hva som kommer av aktiviteter. Mye kan løses med fantasi Mat og helse: Behov for hjelpemidler eller andre måter å tilpasse oppgavene på? Mulige løsninger er f.eks: sklisikkert underlag, skjærebrett med spiker, kniver med vinklet skaft TB januar

15 Kunst og Håndverk mange tilpasninger er mulig Bilde fra hefte til arm og bendefektforeningen Danmark F.eks slå i spiker når man har bare en hånd/ dårlig grep, alternativer kan være: magnetisk hammer, magnetkloss til å støtte spikeren, eller kitt til å feste spikeren. Eller: samarbeide med lærer i god tid om hvilke oppgaver de velger for klassen. Det står ingenting i læreplanene om at man skal ha strikking eller sløyd med hammer og spiker TB januar

16 Musikk Hvilke instrumenter kan velges? trengs det tilpasninger? Bilder fra Norsk teknisk ortopedi, Ottestad TB januar

17 Hjelpemidler Færrest mulig hjelpemidler, men de rette. Skal fungere godt Prøv vanlig utstyr først Hjelpemidlene skal fungere i dag, ikke være til å vokse i Skreddersøm / spesialtilpassing ofte nødvendig TB januar

18 Samarbeid for å finne gode løsninger Fastlege Dysmeliforeningen Kommuneergoterapeut Kommunefysioterapeut Helsesøster Skole, SFO Dysmeli-teamene Oslo, Bergen Ottestad Trondheim Tromsø TRS TB januar

19 Kunnskap kan gi gode løsninger Lokale fagpersoner, skole og SFO ansatte trenger en forståelse for deres barns behov, utfordringer og muligheter for å finne gode løsninger. Bruk gjerne informasjonen fra TRS Foreldre og fagpersoner kan gjerne kontakte TRS for å diskutere problemstillinger og få råd Samarbeid med dysmeliteamene hvis barnet trenger tilpassing av for eksempel grepshjelpemidler for å mestre aktiviteter TB januar

20 Noen aktuelle nettsider Dysmeli, kunnskap,råd og tips (Norsk dysmeliforening) (Svensk dysmeliforening) Hjelpemidler, regelverk Hjelpemiddelfirmaer småhjelpemidler TB januar