Anders Ørnø Rødberg-Larsen. Anders Ørnø Rødberg-Larsen (DNA) Jorun Rymarczyk (DNA) Judith Kvernes (SV) Maren Rismyhr (R)

Transkript

1 Oslo kommune Bydel Grorud Administrasjonen Protokoll 7/08 Møte: Arbeidsutvalget Møtested: Ammerudveien 22 Møtetid: mandag 25. august 2008 kl Sekretariat: Møteleder: Tilstede: Forfall: Som vara møtte: I tillegg møtte: Møtesekretær: Anders Ørnø Rødberg-Larsen Anders Ørnø Rødberg-Larsen (DNA) Jorun Rymarczyk (DNA) Judith Kvernes (SV) Maren Rismyhr (R) Bjørn Borge-Lunde (FrP) Observatør Kim Raubakken (H) Ingen Bydelsdirektør Helge Jagmann, avd.sjef Anita I. B. Christiansen Avd. sjef Anita I. B. Christiansen Åpen halvtime Godkjenning av innkalling Godkjenning av sakskart Informasjon Eventuelt Saker behandlet under møte Sak 24 /08 Godkjenning av innkalling og dagsorden AU-møte Sak 25 /08 Orienterings- og referatsaker AU-møte Sak 26 /08 Program for omstilling og utvikling i Helse Sør-Øst - Hovedstadsprosessen - Høring... Sak 27 /08 Lokal samarbeidsavtale mellom NAV Oslo og Bydel Grorud... Sak 28 /08 Utredning om sentralt opptak i- og bestilling av barnehager...

2 ii

3 Sak 24 /08 Godkjenning av innkalling og dagsorden AU-møte Innkalling og dagsorden til AU-møte godkjennes. tiltredes. Enstemmig vedtatt. Sak 25 /08 Orienterings- og referatsaker AU-møte Helge Jagmann orienterte om: Arrangementet som NCC hadde for overlevering av benker til Romsås sykehjem BU-sekretæren har sagt opp sin stilling. Stillingen er utlyst. Gratis kjernetid-saken som hadde vært oppe i media i løpet av sommeren Maren Rismyhr ønsket en orientering om saksbehandlingsveien for sakene som fremmes i arbeidsutvalget/bydelsutvalget. Orienteringen ønskes til neste møte i arbeidsutvalget. Sak 26 /08 Program for omstilling og utvikling i Helse Sør-Øst - Hovedstadsprosessen - Høring Arbeidsutvalget vedtar saksfremstillingen ovenfor som Bydel Groruds høringsuttalelse til styret i Helse Sør-Øst sitt Program for omstilling og utvikling i Helse Sør-Øst Hovedstadsprosessen. Maren Rismyhr (Rødt) fremmet følgende forslag til endring i høringsuttalelsen: 1. Synspunkter på inndeling i sykehusområder og de foreslåtte grenser for disse Bydel Grorud støtter alternativ løsning til inndeling, dvs at opptaket til AHUS endres slik at Aker sykehus får de fire bydelene i Groruddalen i sitt opptaksområde. Dette begrunnes med følgende: Da de fire Groruddalsbydelene har ca innbyggere og vil være et vekstområde framover, oppfattes det som et tilstrekkelig pasientgrunnlag for et lokalsykehus. Store deler av befolkningen i Groruddalen opplever ikke tilhørighet til AHUS. Derimot oppleves Aker som det sykehuset de tilhører. En opplevelse av nærhet til eget sykehus kan i seg selv virke helsefremmende, mens fremmedgjøring kan virke motsatt. Aker sykehus har spisskompetanse på urologi og karkirurgi i tillegg til livsstilssykdommer som diabetes og KOLS, sykdommer som er utbredt i Groruddalen pga befolkningssammensetningen her. Dette gjør det viktig å bevare nærheten til sykehuset. I tillegg er også nærheten til Lærings- og mestringssentret (LMS) viktig og bevare. iii

4 Som et ledd i å utjevne forskjeller mellom øst og vest i Oslo har Groruddalen behov for god lokal helsefaglig kompetanse på det som i dag regnes som lavstatussykdommer. For befolkingen i Groruddalen er adkomsten til Aker sykehus betydelig enklere enn til AHUS. Det foreslås at ovennevnte blir pkt. 1 i høringsuttalelsen. For øvrig tiltredes bydelsdirektørens forslag pkt1, men hele pkt 2 i høringsuttalelsens med følgende tillegg som skal komme etter pkt forpliktende samhandling med kommunene: Pkt Prinsipper for organisering av akuttfunksjoner Bydel Grorud er av den oppfatning av at lokalsykehus må ha fullverdig akuttkirurgisk kompetanse. Med dette menes at lokalsykehuset må ha et team med indremedisiner, anestesilege, kirurg og ortoped samt ha tilgang til laboratorietjenester og røntgen. En slik ordning gjør at pasienter slipper unødvendig transport mellom forskjellige sykehus. Jorun Rymarczyk (DNA) fremmet følgende forslag til endring av høringsuttalelsen: 1. Synspunkter på inndeling i sykehusområder og de foreslåtte grenser for disse Bydel Grorud vil at Aker sykehus tilføres ressurser, rustes opp og blir en del av det totale helsetilbudet til Groruddalens befolkning. Dette begrunnes med følgende: Da de fire Groruddalsbydelene har ca innbyggere og vil være et vekstområde framover, oppfattes det som et tilstrekkelig pasientgrunnlag for et sykehus for Groruddalens befolkning. Store deler av befolkningen i Groruddalen opplever ikke tilhørighet til AHUS. Derimot oppleves Aker som det sykehuset de tilhører. En opplevelse av nærhet til eget sykehus kan i seg selv virke helsefremmende, mens fremmedgjøring kan virke motsatt. Aker sykehus har spisskompetanse på urologi og karkirurgi i tillegg til livsstilssykdommer som diabetes og KOLS, sykdommer som er utbredt i Groruddalen pga befolkningssammensetningen her. Dette gjør det viktig å bevare nærheten til sykehuset. I tillegg er også nærheten til Lærings- og mestringssentret (LMS) viktig og bevare. Som et ledd i å utjevne forskjeller mellom øst og vest i Oslo har Groruddalen behov for god lokal helsefaglig kompetanse på det som i dag regnes som lavstatussykdommer. For befolkingen i Groruddalen er adkomsten til Aker sykehus betydelig enklere enn til AHUS. Det foreslås at ovennevnte blir pkt. 1 i høringsuttalelsen. For øvrig tiltredes bydelsdirektørens forslag pkt1, men hele pkt 2 i høringsuttalelsens med følgende tillegg som skal komme etter pkt forpliktende samhandling med kommunene: Pkt Prinsipper for organisering av akuttfunksjoner Bydel Grorud er av den oppfatning av at Aker sykehus må ha fullverdig akuttkirurgisk kompetanse. Med dette menes at sykehuset må ha et team med indremedisiner, anestesilege, kirurg og ortoped samt ha tilgang til laboratorietjenester og røntgen. En slik ordning gjør at pasienter slipper unødvendig transport mellom forskjellige sykehus. iv

5 Omforent forslag til vedtak Denne kommentaren sendes byrådsavdelingen: Arbeidsutvalget mener det er kritikkverdig at høringsfristen er lagt slik at bydelsutvalget ikke får anledning til å uttale seg i denne saken, særlig siden dette er et tema som opptar befolkingen sterkt. Votering: Maren Rismyhr (Rødt) sitt forslag falt mot 1 stemme (Rødt) Jorun R sitt forslag ble vedtatt mot 1 stemme (Rødt) Omforent forslag til vedtak ble enstemmig vedtatt Høringsuttalelse fra Bydel Grorud vedrørende Program for omstilling og utvikling i Helse Sør-Øst Hovedstadsprosessen. 1. Synspunkter på inndeling i sykehusområder og de foreslåtte grenser for disse Bydel Grorud vil at Aker sykehus tilføres ressurser, rustes opp og blir en del av det totale helsetilbudet til Groruddalens befolkning. Dette begrunnes med følgende: Da de fire Groruddalsbydelene har ca innbyggere og vil være et vekstområde framover, oppfattes det som et tilstrekkelig pasientgrunnlag for et sykehus for Groruddalens befolkning. Store deler av befolkningen i Groruddalen opplever ikke tilhørighet til AHUS. Derimot oppleves Aker som det sykehuset de tilhører. En opplevelse av nærhet til eget sykehus kan i seg selv virke helsefremmende, mens fremmedgjøring kan virke motsatt. Aker sykehus har spisskompetanse på urologi og karkirurgi i tillegg til livsstilssykdommer som diabetes og KOLS, sykdommer som er utbredt i Groruddalen pga befolkningssammensetningen her. Dette gjør det viktig å bevare nærheten til sykehuset. I tillegg er også nærheten til Lærings- og mestringssentret (LMS) viktig og bevare. Som et ledd i å utjevne forskjeller mellom øst og vest i Oslo har Groruddalen behov for god lokal helsefaglig kompetanse på det som i dag regnes som lavstatussykdommer. For befolkingen i Groruddalen er adkomsten til Aker sykehus betydelig enklere enn til AHUS. 2. Synspunkter på ønsket utviklingsretning og styrende prinsipper for utvikling og omstilling av tjenestestrukturen Rollefordeling/differensiering mellom sykehus Bydel Grorud støtter prinsippet om frigjøring av ressurser gjennom en klar rollefordeling/differensiering mellom sykehusene gjennom bl.a. spesialisering/sentralisering av sjeldne lidelser som krever dybdekompetanse. Det er positivt dersom dette kombineres med at tjenester det er behov for i store deler av befolkningen plasseres lokalt med nærhet til pasientene. Bydelen ser det som viktig at også det som benevnes som lokalbaserte spesialisthelsetjenester er lett tilgjengelige for befolkningen. Høringsnotatet angir at v

6 % av befolkningens tjenester skal dekkes innenfor hvert sykehusområde. Det er positivt men stiller samtidig store forventninger (kanskje urealistisk store?) til effektiviseringsgevinsten ved sentralisering av de mer sjeldne lidelsene Forpliktende samhandling med kommunene Forpliktende samarbeid med kommunene er viktig ikke bare for kommunene, men også for at sykehusene skal nå sine mål med den pasientgruppen som er avhengig av kommunale tjenester i sitt behandlingsforløp. Gode planer og effektivisering i sykehuset er ikke tilstrekkelig for denne pasientsgruppen. Uten at kommunene er delaktig i hva som skjer i sykehuset og har mulighet til å følge dette opp lokalt vil intensjonen ikke nås. Snarere kan ubalanse mellom helseforetak og kommune her skape frustrasjoner og uenighet rundt pasienter. Det er viktig at begrepet likeverdige parter som ofte er brukt i ulike dokumenter her omsettes i daglig handling. I praksis vil det ikke alltid være slik at den raske pasientflyten sykehuset legger opp til blir imøtekommet i den enkelte kommune. Med bakgrunn i ovennevnte er det positivt at høringsuttalelsen legger vekt på en forpliktende samhandling med kommunene, og Bydel Grorud støtter opprettelsen av samarbeidsutvalg og en formalisering av samarbeidet gjennom sentrale og lokale samarbeidsavtaler. Avtalene må ta høyde for løsing av tilspissede situasjoner via en nøytral part og brudd på å etterleve en slik bestemmelse må være beheftet med sanksjoner. Tiltak som intermediære avdelinger, forsterkede sykehjemsavdelinger m.m. som et ledd i økt pasientflyt i sykehuset overfører oppgaver til kommunene som tidligere ble ivaretatt i sykehuset. Dette vil medføre økte kostnader for kommunene, noe som må vise seg i inntektsfordelingen mellom kommuner og sykehus. Bydel Grorud støtter at det etableres IKT-løsninger som tillater effektiv elektronisk informasjonsutveksling mellom primær- og spesialisthelsetjenesten. Pkt Prinsipper for organisering av akuttfunksjoner Bydel Grorud er av den oppfatning av at Aker sykehus må ha fullverdig akuttkirurgisk kompetanse. Med dette menes at sykehuset må ha et team med indremedisiner, anestesilege, kirurg og ortoped samt ha tilgang til laboratorietjenester og røntgen. En slik ordning gjør at pasienter slipper unødvendig transport mellom forskjellige sykehus Prinsipper for rus og psykisk helsevern Bydel Grorud imøteser et tilbud innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Det antydes i dokumentet at et slikt tilbud bør utvikles over tid. Bydelen mener at det er et stort behov for et slikt tilbud og at opprettelse av en slik virksomhet må prioriteres og savner en større forpliktelse fra det regionale helseforetaket overfor denne pasientgruppen. Det er videre innen behandling av psykisk syke bydelen opplever de største utfordringene i samhandlingen med Akershus universitetssykehus HF. Særlig er det samarbeidet rundt utskrivinger fra spesialisthelsetjenesten og mottak i kommunen som har vært problematisk. Dette arbeidet har etter bydelens opplevelse i for mange tilfeller, ikke vært preget av samhandling mellom to likeverdige parter, som jo sykehuset selv fremhever som svært viktig. Ved innføring av nye sykehusområder vil Bydel Alna komme inn under Akershus universitetssykehus HF sitt ansvarsområde, og vi ser med bekymring på sykehusets kapasitet sett opp mot den etterspørsel vi vet da vil komme. Et misforhold mellom tilbud og etterspørsel er negativt for samhandlingen mellom helseforetaket og kommunene og må unngås, da dette vi

7 også er negativt for pasientene. Høringsnotatet formulerer seg vagt om kapasiteten innen psykisk helsevern i nytt sykehus, og slår ikke fast at den vil være tilstrekkelig. Bydel Grorud krever at denne kapasiteten økes slik at det blir balanse mellom tilbud og etterspørsel. Kun da, i kombinasjon med en samhandling mellom sykehus og kommune preget av likeverd og gjensidig repekt kan pasientene forvente å få et tilfredsstillende behandlingstilbud. En oppbygging av ambulante team ses som positivt og vil bedre tilbudet til pasientgruppen. Bydelen ber om at disse teamenes arbeidstid ikke må begrenses til noen få timer på dagtid, men at tilgjengeligheten utvides til både dag og kveld. Bydel Grorud har ingen kommentarer til de øvrige punktene i høringsnotatet. Arbeidsutvalget mener det er kritikkverdig at høringsfristen er lagt slik at bydelsutvalget ikke får anledning til å uttale seg i denne saken, særlig siden dette er et tema som opptar befolkingen sterkt Sak 27 /08 Lokal samarbeidsavtale mellom NAV Oslo og Bydel Grorud Bydelsutvalget vedtar Lokal samarbeidsavtale mellom NAV Oslo og Bydel Grorud tiltredes. Enstemmig vedtatt. Sak 28 /08 Utredning om sentralt opptak i- og bestilling av barnehager Vedlagt brev vedrørende informasjon om utredning om sentralt opptak i og bestilling av barnehager tas til orientering. tiltredes. Enstemmig vedtatt. Bydel Grorud, Anders Ørnø Røberg-Larsen BU-leder vii