NOIS, bruk av data for å bedre pasientsikkerheten og NOISnett. Hanne-M. Eriksen Seniorrådgiver Nasjonalt folkehelseinstitutt

Transkript

1 NOIS, bruk av data for å bedre pasientsikkerheten og NOISnett Hanne-M. Eriksen Seniorrådgiver Nasjonalt folkehelseinstitutt 1

2 NOIS 2005; NOIS etablert, avidentifisert sentralt helseregister Hva som overvåkes fastsettes av Helsedirektoratet Første modul: infeksjoner i operasjonsområdet etter: Aortokoronar bypass Keisersnitt Innsetting av proteser i hofteledd Kolecystektomi Koloninngrep Hovedformål med NOIS: Kartlegge omfanget av og forebygge helsetjenesteassosierte infeksjoner og feilbruk av antibiotika

3 Elektronisk overvåking av infeksjoner i operasjonsområdet Pasient legges inn Pasient opereres Pasient skrives ut Oppfølgingsperiode 30 dager etter kirurgi Datainnhenting (administrative data og mulige risikofaktorer) Inf.status før utskrivelse: Ingen infeksjon Overflatisk sårinf. Dyp sårinf. Organ/hulrominf. Oppfølgingsbrev (ca 25 dager) Inf.status innen 30 dager etter inngrep: Ingen infeksjon Overflatisk. sårinf. Dyp sårinf. Organ/hulrominf

4 NOIS-registerets formål rettet mot kvalitetsforbedringsarbeid 1. overvåke antibiotikabruk og forekomsten av helsetjenesteassosierte infeksjoner i virksomhetene over tid, 2. oppdage og bidra til oppklaring av utbrudd av helsetjenesteassosierte infeksjoner, 3. evaluere tiltak for rasjonell antibiotikabruk og virkninger av smitteverntiltak i virksomhetene, 4. gi råd til helsepersonell, virksomheter og forvaltning om antibiotikabruk og smitteverntiltak, 5. gi grunnlag for forskning om antibiotikabruk og forskning om helsetjenesteassosierte infeksjoner i sykehus, dagkirurgiske klinikker og sykehjem, 6. bidra med data til europeisk overvåking av antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner.

5 Eksempel 1 - Identifisering og begrensning av utbrudd Eks. fra Haukeland universitetssjukehus

6 Bakgrunn 2007 stigende NOIS-tall observeres Utbruddsteam opprettet Gjennomgår data og rutiner Informasjon fra Per Espen Akselsen, overlege Haukeland universitetssjukehus

7 Antibiotikaprofylakse Antibiotikaprofylakse: Doksycyklin og metronidazol August 06 leveringsproblemer for doksycyklin Doksycyklin erstattet med cefalotin Disse har ulik halveringstid Juni 2007 skiftet tilbake til opprinnelig regime

8 Identifisere og begrense omfang av infeksjonsutbrudd, Haukland universitetssykehus Hvit og sort søyle: Opprinnelig AB-profylakse regime Grå søyle: Erstattende AB-profylakse regime Baatrup G et. Al. Increased incidence of postoperative infections during prophylaxis with cephalothin compared to doxycycline in intestinal surgery. BMC Surg Dec 7;9:17.

9 Eksempel 2 - evaluere smitteverntiltak Kvalitetsforbedringsarbeid i Sykehuset Asker og Bærum

10 Infeksjonsforekomst etter keisersnitt PowerPoint-bilde lånt av Mette Sykehuse

11 Da gikk vi til direktøren og fikk etablert et lokalt mål PowerPoint-bilde lånt av Mette Walberg, smittevernoverlege Vestre

12 Definerte pasientens drømmemil PowerPoint-bilde lånt av Mette Walberg, smittevernoverlege Vestre Viken

13 Eksempel på tiltak Tiltak Ny? Innhold Preoperativt hårfjerning Ny Informasjon til pasienter om barbering Håndhygiene Eksisterende Fokus på etterlevelse av prosedyrer Påkledning Ny Jordmor steril operasjonsfrakk Bandasje Ny Ny bandasjetype, mer absorberende Undervisning Ny Optimal operasjonsteknikk Fritt oversatt fra tabell i

14 Utvikling av insidensandel ved Bærum sykehus før og etter forbedringsarbeid Reducing post-caesarean surgical wound infection rate: an improvement project in a Norwegian maternity clinic. Dykorn OA, Kristoffersen M, Walberg M. BMJ Qual Saf 2012;21:

15 Så rom for strammere mål ledelsen setter nytt mål PowerPoint-bilde lånt av Mette Walberg, smittevernoverlege Vestr

16 Hvordan få tilgang på NOIS-data; NOIS-nett 16

17 Pålogging i NOISnett 17

18 Hvor finner en link til dataløsningen? På helseregistre NOIS NOIS-POSI - datainnlevering 18

19 Logge inn i NOISnett 19

20 Første gangs innlogging: Min side * Registrer telefonnummer og e-postadresse * Søke om tilgang til sykehus * Oppdater 20

21 Påfølgende innlogginger: forsiden 21

22 Rapporter Kvalitetsrapporter og resultatrapporter for data i gitt periode 22

23 Rapporter tilgjengelig per nå 23

24 Vannmerket «Preliminære data» frem til perioden er godkjent 24

25 Rapporter; lokale og nasjonale Oppfølgingsprosent Insidensandel for alle infeksjonstyper og per infeksjonstype Ulike kvalitetsrapporter Spesialrapporter Lov å ønske seg nye rapporter 25

26 Fås både for alle infeksjoner og for kun dyp- og organ/hulrominfeksjoner 26

27 27

28 Spesialrapporter per inngrep 28

29 Fordelt på NNIS-risikopoeng 29