Pasientreiser HF. Revisjon av kontrollstrategi for reiser uten rekvisisjon RAPPORT 1/2017. Endelig Revisjonsrapport 1/2017 Internrevisjon Side 1 av 15
|
|
- Magne Jenssen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Pasientreiser HF RAPPORT 1/2017 Revisjon av kontrollstrategi for reiser uten rekvisisjon Endelig Revisjonsrapport 1/2017 Internrevisjon Side 1 av 15
2 Tidsrom for revisjonen Oktober-desember 2017 Virksomhet Pasientreiser HF Rapportmottaker Styret v/ styreleder Kopi (endelig rapport) Administrerende direktør Rapportavsender Internrevisjonen Oppdragsgiver Styret i Pasientreiser HF Oppdragsleder Tove Kolbeinsen Revisjonsteam Tove Kolbeinsen og Signe Sagabraaten Innholdsfortegnelse 1. Sammendrag Kort om området som skal revideres Formål, problemstillinger og metode Revisjonskriterier Vurderingskriterier Resultat av revisjonen Vedlegg Informasjonsgrunnlag Gjennomførte intervjuer Saksgang Endelig Revisjonsrapport 1/2017 Internrevisjon Side 2 av 15
3 1. Sammendrag Hovedfunn Internrevisjonen har gjennomført en revisjon av kontrollstrategien for pasientreiser uten rekvisisjon. Fokus har vært rettet mot om strategien gir grunnlag for god styring og kontroll og bidrar til optimalisering av prosessen. Videre har oppmerksomheten vært rettet mot om det er etablert en effektiv forvaltning av strategien, og om prinsipper, tiltak og kontroller i strategien etterleves. Tre problemstillinger med til sammen sju revisjonskriterier er vurdert. Ingen av revisjonskriteriene vurderes som «røde», tre er «gule» og fire er «grønne». Internrevisjonen har gitt anbefalinger på de gule områdene og forbedringsforslag på ett grønt kriterium. Det henvises til kap 6 for mer informasjon. Hovedkonklusjon på revisjonen er at det er observert svakheter i styring og kontroll i prosessen som er kartlagt. Det bør settes i verk tiltak. Revisjonen har vist at kontrollstrategien omhandler relevante temaer som inngår i et velfungerende internkontrollsystem. Pasienter HF har etablert et solid fagsystem, men det er behov for ytterligere tilpasninger i kontrollstrategien, fagsystemet og prosesser, i tillegg til en effektivisering av forvaltningsregimet. I dagens forvaltningsregime har styret en rolle med å forvalte selve kontrollstrategien. Kontrollstrategien omhandler internkontrollen i Pasientreiser HF, noe som er en del av administrerende direktør sitt ansvarsområde. Pasientreiser HF har etablert hensiktsmessige endrings- og beslutingsprosesser for løpende forvaltning av kontrollstrategien og endringer i fagsystemet.roller og ansvar er ikke tilstrekkelig avklart og beskrevet i kontrollstrategien, og samsvarer ikke fullt ut med praksis i Pasientreiser HF. Det er i større grad behov for entydige og gjennomgående henvisninger og begrepsbruk både i kontrollstrategien og i underliggende dokumenter. Etablerte kontroller i fagsystemet er ikke i tilstrekkelig grad basert på risikovurderinger i forhold til mål, og risikotoleranse er ikke definert. Sammenhengen mellom risiko og etablerte kontroller er ikke synliggjort. For å optimalisere prosessen/fagsystemet pågår blant annet et arbeid med å sikre kvalitet i data og bedre utnyttelse av tilknyttede registre. Det samme gjelder vurderinger av rekkefølge i kontrollsteg (maskinell og manuell saksbehandling) og terskelverdier. Det er behov for større grad av systematikk i vurderinger og dokumentasjon for å sikre at endringer basert på erfaringsdata og analysekompetanse bidrar til kostnadseffektive kontroller. Endelig Revisjonsrapport 1/2017 Internrevisjon Side 3 av 15
4 2. Kort om området som skal revideres Beskrivelse av område/prosess som er revidert Ny prosess for å søke elektronisk om dekning av reiseutgifter for reiser uten rekvisisjon (Pasientreiser på helsenorge.no) har vært i bruk fra 1.oktober Pasientreiser HF har en viktig rolle både knyttet til forvaltning og bruk av systemet. Fagsystemet for saksbehandling heter PRO3, og betegnes videre i denne rapporten som fagsystemet. Målsettinger for området/prosessen som er revider Kontrollstrategien skal sikre at det er etablert en tilfredsstillende internkontroll i den nasjonale prosessen for reiser uten rekvisisjon. Kontrollstrategien skal fungere i forhold til lov og forskrift. Det er utarbeidet en «Kontrollstrategi for reiser uten rekvisisjon» som beskriver krav og føringer for intern kontroll og forvaltning av kontrollstrategien. Denne består totalt av tre dokumenter som bl.a. beskriver prinsipper for intern styring og kontroll, vurdering av risiko og oversikt over etablerte kontroller. Hoveddokumentet, videre i rapporten betegnet som kontrollstrategien, er styrebehandlet. Etter en periode med igangkjøring og stabilisering av fagsystemet har Pasientreiser HF startet å optimalisere prosessen i henhold til kontrollstrategi for reiser uten rekvisisjon. Fra 1. januar 2018 vil ressursene på pasientreisekontorene som jobber med reiser uten rekvisisjon bli virksomhetsoverdratt til Pasientreiser HF. Internrevisjonens vurderinger og anbefalinger er i forhold til ny organisering etter 1.januar Avgrensninger Revisjonen vil omfatte Pasientreiser HF sitt ansvarsområde. Revisjonen vil ikke omfatte kvaliteten i de data som benyttes til analyser og rapportering internt og eksternt. Endelig Revisjonsrapport 1/2017 Internrevisjon Side 4 av 15
5 3. Formål, problemstillinger og metode Formål med revisjonen Problemstillinger som skal undersøkes Metode Formålet med revisjonen er å kartlegge og vurdere om det er etablert en hensiktsmessig kontrollstrategi som sikrer god styring og kontroll med reiser uten rekvisisjon og om prinsipper, tiltak og kontroller som beskrevet i kontrollstrategien etterleves. 1. Er det etablert hensiktsmessige prosesser som sikrer effektiv forvaltning av kontrollstrategien? 2. I hvilken grad vil kontrollstrategien sikre god styring og kontroll og bidra til optimalisering av prosessen? 3. Gjennomføres tiltak/ kontroller som beskrevet i kontrollstrategien og i henhold til lov og forskrift? Dokumentundersøkelse Intervjuer Walkthrough av fagsystemet 4. Revisjonskriterier Revisjonskriterier Revisjonskriteriene, dvs. kriteriene som faktisk tilstand er vurdert opp mot, er utledet fra anerkjent rammeverk for intern styring og kontroll (COSO). Hva som faktisk er vurdert framgår av beskrevne kriterier i kapittel Vurderingskriterier Vurderingskriterier Det er ikke observert vesentlige feil og/eller svakheter i styring og kontroll i prosessen. Det er ikke behov for tiltak. Det er observert svakheter i styring og kontroll i prosessen som er kartlagt. Det bør settes i verk tiltak. Det er observert vesentlige feil og/eller svakheter i intern styring og kontroll i prosessen. Det må settes i verk tiltak. Endelig Revisjonsrapport 1/2017 Internrevisjon Side 5 av 15
6 6. Resultat av revisjonen Problemstilling 1: Er det etablert hensiktsmessige prosesser som sikrer effektiv forvaltning av kontrollstrategien? Nr Kriterier Observasjon Vurdering/Anbefaling Det er etablert et effektivt og kontinuerlig forvaltningsregime som beskriver aktiviteter, roller og ansvar for alle involverte. Observasjon 1 Kontrollstrategien beskriver overordnet modell for forvaltning av internkontrollen. Rolle- og ansvarsfordeling er angitt i matrise, men ansvarsområdene er ikke nærmere definert. «Prosedyre for oppfølging av kontrollstrategi i Pasientreiser HF» beskriver roller, ansvar og oppgaver i prosessen. Ifølge prosedyren har leder for reiser uten rekvisisjon det utøvende ansvaret for kontrollstrategien, og beslutter hvilke kontroller som skal prioriteres. Samtidig framgår det at beslutningsansvaret er delt med leder for kommunikasjon og juridiske tjenester. Det blir bekreftet i intervju at det er en todeling i ansvar for prosess og jus. Systemeier beslutter rekkefølge for implementering av endringer med bakgrunn i beslutning fra leder for reiser uten rekvisisjon og leder for kommunikasjon og juridiske tjenester. Observasjon 2 Styret har en rolle i forvaltningen av kontrollstrategien. Ifølge kontrollstrategien skal dokumentet behandles av styret to ganger per år og styret er ansvarlig for årlig revisjon. Samtidig framkommer det at kontrollstrategien er en del av Pasientreiser HF sitt internkontrollsystem. Det er observert svakheter knyttet til etablert forvaltningsregime. Det bør settes i verk tiltak. Internrevisjonen vurderer at kontrollstrategien omhandler internkontrollen i Pasientreiser HF og at dette inngår i administrerende direktørs ansvarsområde. Det er etablert et forvaltningsregime i Pasientreiser HF for reiser uten rekvisisjon som ivaretar oppgaver som inngår i løpende forvaltning. Internrevisjonen anbefaler at : Styret bør ikke ha en rolle i forvaltning av kontrollstrategien, og ansvar for kontrollstrategien blir inkludert i Pasientreiser HF sitt eksisterende internkontrollsystem og administrerende direktørs ansvar. Styret holdes informert via virksomhetsrapportering på avtalte kpier og eventuelt som konkrete saker til styret. Pasientreiser HF avklarer og beskriver roller og ansvar slik at det samsvarer med faktiske forhold. Styringsdokumentene tilpasses Pasientreiser HF sin øvrige dokumentstruktur i TQM slik at begrepsbruk og henvisninger blir gjennomgående og entydig og tilpasset målgruppen. Pasientreiser HF formaliserer etablerte kontroller med kvalitet i vedtak slik at kontrollene blir en integrert del av Endelig Revisjonsrapport 1/2017 Internrevisjon Side 6 av 15
7 6.1.2 Det er definert effektive endrings- og beslutningsprosesser i Pasientreiser HF. Observasjon 3 Pasientreiser HF har etablert systematisk og god etterkontroll av kvalitet i vedtak (200 saker i uken). Kontrollen blir dokumentert og resultatet blir benyttet til oppfølging av enkeltsaker og inngår som grunnlag for optimalisering av prosessen. Observasjon 1 Endrings- og beslutningsprosessen ble i september 2017 beskrevet i «Prosedyre for oppfølging av kontrollstrategi i Pasientreiser HF». Hendelser, endringsønsker og minimum halvårlige analyser skal kanaliseres til kontrollgruppen. Kontrollgruppen har en god tverrfaglig sammensetning og bidrar til en helhetlig vurdering av behov for endringer i kontroller og terskelverdier. Vurderingene skal dokumenteres i eget skjema og danner grunnlag for beslutning. Beslutning blir fattet i fellesskap av leder for prosessen og leder for kommunikasjon og juridiske tjenester. forvaltningsregimet. Det er ikke observert vesentlige feil og/eller svakheter ved e endrings- og beslutningsprosesser i Pasientreiser HF. Det er ikke behov for tiltak. Endelig Revisjonsrapport 1/2017 Internrevisjon Side 7 av 15
8 6.1.3 Hensiktsmessig rapporteringsrutiner er etablert og bidrar til oppfølging av definerte mål. Observasjon 1 Det er etablert rapporteringsrutiner mellom på ulike ulike nivåer i ledelsesnivåer Pasientreiser og internt inn mot i Pasientreiser styret. Målene HF og til KPIene styret. som ble Målene definert og i forbindelse KPIene som med ble utviklings definert i forbindelse og med utviklings- implementeringsprosjektet og implementeringsprosjektet av løsningen er fortsatt gjeldende. Rapportering Det rapporteres på disse både internt inngår i i regelmessig avdeling RUR, fra virksomhetsrapportering leder RUR til AD og videre til til styret. på disse KPIene som del av virksomhetsrapporteringen. Leder for reiser uten rekvisisjon inngår i ledergruppen til administrerende Erfaring fra stikkprøvekontroller direktør og blir fulgt av kvalitet opp i ukentlig i vedtak møter blir også i ledermøter oppsummert annen og rapportert hver uke. til pasientreisekontorene, Internt internt i avdeling Pasientreiser for reiser HF og uten til styret. rekvisisjon rapporteres det i tillegg på andre mer operative parametere knyttet til daglig styring og forbedring av prosessen. Erfaring og resultat fra stikkprøvekontroller av kvalitet i vedtak blir også oppsummert og rapportert til leder for pasientreisekontorene, internt i Pasientreiser HF og til styret. Fra 1.januar 2018 virksomhetsoverdras ressurser fra pasientreisekontorene til Pasienreiser HF slik at ansvar for prosessen blir tillagt Pasientreiser HF. Endelig konsekvenser for bl.a. mål og raportering er ikke avklart. Det Det er ikke observert vesentlige feil og/eller svakheter knyttet til svakheter dagens rapportering ved definerte og endrings- oppfølging og av mål. beslutningsprosesser i Pasientreiser HF. Kriteriet er Internrevisjonen oppfylt. observert vurderer at KPIer og rapportering så langt har vært hensiktsmessig og gitt nødvendig informasjon om status på hvordan Internrevisjonen fagsysemet vurderer fungerer, at. men har et forbedringsforslag knyttet til oppfølging av prosessen framover. Vi anbefaler at. I forbindelse med planlagte organisatoriske endringer fra 1.januar 2018 og endret fokus fra stabilisering til optimalisering av fagsystemet og kontrollstrategi, vil det være formålstjenelig også å vurdere om målene og dagens KPIer er egnet for oppfølging og rapportering til de ulike intressentene. Endelig Revisjonsrapport 1/2017 Internrevisjon Side 8 av 15
9 Problemstilling 2: I hvilken grad vil kontrollstrategien sikre god styring og kontroll og bidra til optimalisering av prosessen? Nr Kriterier Observasjon Vurdering/Anbefaling Etablerte kontroller er basert på kartlegging og vurdering av risikoer og definert risikotoleranse. Observasjon 1 Risiko i prosessen ble vurdert før ny automatisert løsning ble tatt i bruk i oktober Risikovurderingen ble oppdatert før styresaken om kontrollstrategi i mai Beskrevne risikoene som inngår i risikovurderingen er i stor grad kartlagt og beskrevet i forhold til konkrete hendelser basert på erfaringer fra tidligere mer manuell prosess og hendelser i Risikoene er ikke vurdert i forhold til mål slik den etablerte risikoprosessen i Pasientreiser HF ellers legger opp til. Det er ikke definert risikotoleranse som grunnlag for vurdering av akseptabel risiko. Observasjon 2 Det er ikke etablert systematikk som viser hvilke kontroller som er etablert for å redusere den enkelte risiko. Dette gjør det vanskelig å vurdere om nivået på kontrollene er hensiktsmessige med tanke på risikotoleranse og optimalisering av prosessen. Pasientreiser HF har startet et arbeid med å synliggjøre sammenhengen mellom risiko og den enkelte kontrollaktivitet. Det er observert svakheter knyttet til risikokartlegging og håndtering av prosessen. Det bør settes i verk tiltak. Internrevisjonen vurderer at beskrevne risikoer i risikovurderingen er reelle i forhold til hendelser, men det mangler en tydelig kobling mellom risikoer,mål og kontroller. Etablerte kontroller i fagsystemet er ikke i tilstrekkelig grad basert på aktuelle risikoer og definert risikotoleranse. Internrevisjonen anbefaler at : Risikovurderingen knyttes til definerte mål. Risikovurderingen må ta høyde for både interne og eksterne trusler mot måloppnåelse. Pasientreiser HF definerer klare kriterier for vurdering av akseptabel risiko og hvem som beslutter dette. I de tilfeller risikoen ikke er akseptabel må sammenhengen med aktuelle kontrolltiltak komme tydelig fram. Endelig Revisjonsrapport 1/2017 Internrevisjon Side 9 av 15
10 6.2.2 Etablerte kontroller er registerbaserte og automatiserte og bygger på vurderinger av kostnader målt mot nytte. Observasjon 1 Kontrolloversikten, et tilleggsdokument til kontrollstrategien, er «master» for kontrollene som er implementert i fagsystemet. Systemeiereier og oppdaterer dokumentet. Det er ikke etablert identifikator som viser sammenheng mellom kontrolloversikten og aktuell kontroll i kontrollsystemet. Etablerte kontroller er ikke knyttet til risiko, og det er ikke lagt opp til å vise beslutningsgrunnlaget ved endringer i kontroller og terskelverdier. Observasjon 2 Etablerte kontroller er basert på oppslag i en rekke etablerte registre. Effektiviteten i prosessen blir påvirket av manglende kvalitet i data i registrene. Pasientreiser HF er ikke selv ansvarlig for registerkvaliteten, men jobber både separat og sammen med de registeransvarlige for å finne hensiktsmessige løsninger på kort og lang sikt. Videre maskinell saksbehandling er knyttet til definerte kontroll steg i prosessen og kravområder med kontroller inn mot regelmotoren. Regelmotoren har definert saksflyt som er knyttet til terskelverdier. Terskelverdiene ble ved produksjonsstart satt i tråd med pasientreiseforskriften og basert på dialog og praksis ved pasientreisekontorene. Observasjon 3 Saker som ut fra den maskinelle saksbehandlingen krever nærmere undersøkelser går til manuell kontroll og/eller Det er observert svakheter knyttet til dokumentasjon av etablerte kontroller. Det bør settes i verk tiltak. Internrevisjonen vurderer at Pasientreiser HF i stor grad har etablert en løsning basert på registerbaserte og automatiserte kontroller, men det er behov for ytterligere tilpasning og dokumentasjon av grunnlaget for etablerte kontroller. Det er i tillegg behov for å vise hvordan kontrollstrategien bygger på vurderinger av kostnader målt mot nytte. Internrevisjonen anbefaler at Pasientreiser HF: Etablerer identifikatorer som sikrer toveis sporing mellom risiko, kontrolloversikt og etablerte kontroller i fagsystemet. Fortsetter pågående arbeid med å sikre kvalitet i data og bedre utnyttelse av registrene og å vurdere rekkefølge i kontroll stegene og justering av terskelverdier. Viderefører påbegynt arbeid med å ta i bruk erfaringsdata og analysekompetanse som grunnlag for endringer i kontroller og terskelverdier. Arbeidet kan i større grad bli systematisert og vurderinger av kostnader målt mot nytte dokumenteres. Dette gjelder både ved innføring av nye og endrede kontroller og terskelverdier, men også som grunnlag for å vurdere om det er hensiktsmessig å slette eller nedjustere etablerte kontroller og grenseverdier. Endelig Revisjonsrapport 1/2017 Internrevisjon Side 10 av 15
11 6.2.3 Krav og føringer i kontrollstrategien gjenspeiles i etablerte kontroller. manuell behandling. Manuell kontroll blir utført etter sjekklister i fagsystemet, mens manuell behandling innebærer skjønnsmessige vurderinger av den enkelte saksbehandler. Fagsystemet ble utviklet før rammebetingelsene og det nye regelverket for pasientreiser ble endelig vedtatt. For å optimalisere prosessen jobbes det nå videre med å tilpasse rekkefølgen på kontrollene og bedre utnyttelsen av registrene. Observasjon 4 Innføringen av fagsystemet har gjort at en del saker kan behandles helt automatisk. Regelmotor avgjør om det er noe i søknadene som krever manuell behandling og sender disse til manuell behandling. Terskelverdier avgjør i stor grad hvilke saker som går til manuell kontroll/behandling. Basert på erfaringer med bruk av det nye fagsystemet har Pasientreiser HF startet et arbeid med å vurdere kontrollnivået for kontroller basert på terskelverdier. Det har så langt vært en utfordring at erfaringsdata kun delvis kan sammenlignes med data fra tidligere fagsystem (PRO 2). I intervju framkommer at det er behov for mer standardiserte og tilgjengelige spørringer som grunnlag for analyser, i tillegg til mer analysekapasitet og -kompetanse. Observasjon 1 Ressurser med kompetanse og ansvar for alle viktige fagområder har vært involvert i arbeidet med utvikling av fagsystemet. Kompetansen videreføres i kontrollgruppen Det er ikke observert vesentlige feil og/eller svakheter knyttet til krav og føringer i etablerte kontroller. Det er ikke behov for tiltak. Endelig Revisjonsrapport 1/2017 Internrevisjon Side 11 av 15
12 som ble etablert i oktober 2017 for videre forvaltning av fagsystemet og kontrollstrategien. Observasjon 2 Ifølge juridisk enhet har oppmerksomheten så langt vært knyttet til kravene i pasientreiseforskriften 26. Det skal være stor frihet og muligheter for optimalisering av prosessen innenfor lovverket. Det er etablert rutiner for å fange opp og informere om eventuelle endringer i lover og forskrifter. Problemstilling 3: Gjennomføres tiltak/ kontroller som beskrevet i kontrollstrategien og i henhold til lov og forskrift? Nr Kriterier Observasjon Vurdering/Anbefaling Definerte kontroller er implementert og etterleves som beskrevet i kontrollstrategien. Observasjon 1 Systemleverandør PRO3 gjennomfører endringer i programkoden i fagsystemet. Systemdrift utføres av Norsk Helsenett. Noe av logikken/kontrollene er programmert og må endres av systemleverandøren, eks. rekkefølge på kontroll stegene, mens andre endringer kan gjennomføres av ressurser i Pasientreiser HF. Arbeidsdelingen er definert og rutiner for å bestemme hvilke endringer som skal gjennomføres, testes og implementeres er etablert. Observasjon 2 Internrevisjonen gjennomførte en «walkthrough» av fagsystemet for å verifisere de automatiserte kontrollene. Dette ble gjennomført i testmiljøet ved å legge inn saker med verdier over/under angitte terskler. Det er ikke observert vesentlige feil og/eller svakheter. Det er ikke behov for tiltak. Endelig Revisjonsrapport 1/2017 Internrevisjon Side 12 av 15
13 Gjennomgangen viste at i skjermbildet for saksbehandling framkom også hvilke manuelle kontroller som saksbehandler skal gjennomføre basert på resultat av kontrollene. I fagsystemet gjøres oppslag i ulike registre,(bl.a. Behandlingsstedsregister/Helsetjenestekatalogen, oppmøteregistrene (NPR og KUHR), folkeregisteret) i henhold til føringer angitt i kontrollstrategien. Fagsystemet inneholder funksjonalitet for vedlikehold av grenseverdier og er i samsvar med krav i pasientreiseforskriften. Ressurser fra Pasientreiser HF vedlikeholder grenseverdiene. Gjennomgangen viser at kontrollene og arbeidsflyten i fagsystemet er som forventet og beskrevet i kontrolloversikten. Endelig Revisjonsrapport 1/2017 Internrevisjon Side 13 av 15
14 7. Vedlegg 7.1 Informasjonsgrunnlag Dokumentasjon Kontrollstrategi Reiser uten rekvisisjon Kontrolloversikt inkludert risikovurdering Prosedyre for oppfølging av kontrollstrategi i Pasientreiser HF Skjema for vurdering av endring av kontrollstrategi for RuR inkludert underdokumentasjon - eksempel Ny organisering av kontrollstrategigruppen internt per Beskrivelse av tjenester levert av PRIMO til PRO3 og helsenorge.no Gjennomgang /skjermdump som viser arbeidsflyt, saksflyt og saksbehandling i regelmotoren Oversikt over satser og terskelbeløp i regelmotoren Dokumentasjon av kontroll med kvalitet i vedtak (masterfil) Uttrekk av dokumentasjon av kontroll med kvalitet i vedtak for en region - eksempel Oppsummering av kontroll med kvalitet i vedtak Skjermdump som viser rettigheter og dokumentinformasjon om relevante dokumenter Prosedyre for behandling av hendelser (avvik, observasjoner og forbedringstiltak) og egenkontroll Mandat Nettverk for reiser uten rekvisisjon og juridisk nettverk Presentasjon i innledende møte med internrevisjonen Presentasjon i styreseminar om erfaringer etter implementering og veien videre for Mine pasientreiser Styresak Virksomhetsrapportering per Styresak Status for prosess med virksomhetsoverdragelse for reiser uten revisjon Presentasjon til regionale ledere om kontrollstrategi Referat Status og avklaringsmøte, regionalt lederteam Endelig Revisjonsrapport 1/2017 Internrevisjon Side 14 av 15
15 7.2 Gjennomførte intervjuer Dato 1.november 2.november Navn Kjetil Dahl, ansvarlig for avdeling reiser uten rekvisisjon og ansvarlig for kontrollstrategien Alf Olav Uvdahl, leder for kontrollgruppen Knut Olav Rykkelid, deltager i kontrollgruppen (systemeier PRO) Aksel Kobro Fagernæsoperativ ressurs PRO, bl.a. test av endringer Hallvar Haugen, deltar i kontrollgruppen (løsningsarkitekt og analyse) Knut-Eldar Eitran, deltager i kontrollgruppen (jurist) Marit Kobro, administrerende direktør 7.3 Saksgang Dato Uke 44 Uke november 28.november Uke desember Aktivitet Oppstartsmøte og stedlig revisjon Analyse og utarbeidelse av utkast rapport Oversendelse av utkast rapport for verifisering av fakta Verifisering av fakta og tilbakemelding på utkast rapport fra Pasientreiser HF Utsendelse av endelig rapport Styrebehandling av rapport Endelig Revisjonsrapport 1/2017 Internrevisjon Side 15 av 15
Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 1/2016
Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 1/2016 RAPPORT Oppfølging av revisjoner som ble gjennomført i 2013-14 Revisjonsrapport 1/2016 Internrevisjon Side 1 av 13 Tidsrom for revisjonen Mai-juni 2016
DetaljerSaksframlegg. etterretning. 1. Styret tar fremlagt sak om kontrollstrategi for reiser uten rekvisisjon til
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Pasientreiser HF 11/12/2017 SAK NR 43-2017 Kontrollstrategi for reiser uten rekvisisjon i Pasientreiser HF Forslag til vedtak: 1. Styret tar fremlagt
DetaljerSaksframlegg. Styret Pasientreiser HF 24/04/2017
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Pasientreiser HF 24/04/2017 SAK NR 08-2017 Oppdatert kontrollstrategi for reiser uten rekvisisjon våren 2017 Styret tar saken om kontrollstrategi
DetaljerHelseforetakenes senter for Pasientreiser ANS 1/2015
Helseforetakenes senter for Pasientreiser ANS 1/2015 Rapport - Revisjon av intern styring og kontroll som integrert del av virksomhetsstyringen Revisjonsrapport 1/2015 Internrevisjon Side 1 av 20 Tidsrom
DetaljerMalemaL Liv: UTK. Rapport 4/2015. Revisjon av Sykehusapotekene HF
MalemaL Liv: UTK Rapport 4/2015 Revisjon av Sykehusapotekene HF Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 27.03.2015 Rapport nr. 4/2015 Revisjonsperiode Desember 2014 til mars 2015 Virksomhet Sykehusapotekene HF
DetaljerSaksframlegg Referanse
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 10/06/2015 SAK NR 36-2015 Resultater fra gjennomgang av internkontroll 1. halvår 2015 og plan for gjennomgang
DetaljerHelseforetakenes senter for Pasientreiser ANS 2/2014
Helseforetakenes senter for Pasientreiser ANS 2/2014 Rapport - Revisjon av Intern styring og kontroll i tilgangsstyring og endringshåndtering i ITsystemet NISSY Endelig Revisjonsrapport 2/2014 Internrevisjonen
DetaljerÅrsrapport 2012 Internrevisjon Pasientreiser ANS
Årsrapport 2012 Internrevisjon Innhold Internrevisjon... 1 1. Innledning... 3 2. Revisjonsoppdrag... 4 2.1 Revisjon av virksomhetsstyring, intern styring og kontroll del 1... 4 2.2 Revisjon av virksomhetsstyring,
DetaljerSaksframlegg. Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 31/10/16. SAK NR Godkjenning av protokoll fra styremøtet
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 31/10/16 SAK NR 51-2016 Godkjenning av protokoll fra styremøtet 15.09.16 Forslag til vedtak: Styret
DetaljerÅrsrapport 2016 Internrevisjon Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS
Årsrapport 2016 Internrevisjon Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS Innhold 1. Innledning... 3 2. Revisjonsoppdrag... 4 2.1. Oppfølging av revisjoner som ble gjennomført i 2013-14... 4 Formål
DetaljerSaksframlegg. Styret Pasientreiser HF 11/12/2017. SAK NR Godkjenning av protokoll fra styremøte i Pasientreiser HF
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Pasientreiser HF 11/12/2017 SAK NR 37-2017 Godkjenning av protokoll fra styremøte i Pasientreiser HF 30.10.17 Forslag til vedtak: Protokollen fra
DetaljerKONTROLLSTRATEGI REISER UTEN REKVISISJON
KONTROLLSTRATEGI REISER UTEN REKVISISJON Innhold 1. Formål...2 2. Krav og føringer til styring og kontroll...2 2.1. Pasientreiseforskriften 26 dokumentasjon og kontroll... 2 2.2. Forarbeidene; Høringsnotat
DetaljerHelseforetakenes senter for pasientreiser ANS 2/2015
Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 2/2015 Revisjon av intern styring og kontroll knyttet til gjennomføring av prosjekt Samkjøring og alternativ bestillerløsning, samt utvalgte områder for prosjektet
DetaljerSaksframlegg. Styret Pasientreiser HF 30/10/2017. SAK NR Halvårlig risikovurdering, Pasientreiser HF per oktober 2017
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Pasientreiser HF 30/10/2017 SAK NR 31-2017 Halvårlig risikovurdering, Pasientreiser HF per oktober 2017 Forslag til vedtak: 1. Styret tar fremlagte
DetaljerSaksgang: Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 31/10/2016
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 31/10/2016 SAK NR 53-2016 Halvårlig risikovurdering, Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS per
DetaljerUtkast Revisjonsplan Internrevisjon Pasientreiser HF
Utkast Revisjonsplan 2017 Internrevisjon Innhold 1 Innledning... 3 2 Rammer for internrevisjonens virksomhet... 3 2.1 Formål og oppgaver... 3 2.1.1 Bekreftelse av intern kontroll og risikostyring... 3
DetaljerHandlingsplan for oppfølging av revisjonsrapport 1/2015 om intern styring og kontroll som integrert del av virksomhetsstyringen. Styremøte 28. 08.
Handlingsplan for oppfølging av revisjonsrapport 1/2015 om intern styring og kontroll som integrert del av virksomhetsstyringen Styremøte 28. 08.15 ID Rapportens anbefaling Tiltak Frist Status 28.08.15
DetaljerÅrsrapport 2014 Vedlegg 4 Oppsummering av revisjonsområdet kompetansestyring
UTK Årsrapport 2014 Vedlegg 4 Oppsummering av revisjonsområdet kompetansestyring Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 05.02.2015 INNHOLDSFORTEGNELSE SAMMENDRAG... 3 1. INNLEDNING... 4 1.1 FORMÅL MED REVISJONEN...
DetaljerSaksnr. som inneholder: Godkjenning av møteprotokoll, administrerende direktørs orientering og orienteringssaker er utelatt. ANS til etterretning.
Status og av styrevedtak t.o.m. 31.03.2017 Saksnr. som inneholder: Godkjenning av møteprotokoll, administrerende direktørs orientering og orienteringssaker er utelatt. Saksnr. Sakstittel Vedtak Status//
DetaljerSaksframlegg. Styret Pasientreiser HF 13/09/2017. SAK NR Behandling av personopplysninger - oppfølging av styresak
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Pasientreiser HF 13/09/2017 SAK NR 23-2017 Behandling av personopplysninger - oppfølging av styresak 05-2017 Forslag til vedtak: 1. Styret tar redegjørelsen
DetaljerSaksframlegg Referanse
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 23/01/2014 SAK NR 05-2014 Resultater av gjennomgang internkontroll 2. halvår 2013 og plan for gjennomgang
DetaljerSaksgang: Styret Pasientreiser HF 07/06/ Styret slutter seg til fremlagte sak om plan for virksomhetsoverdragelse for reiser uten rekvisisjon.
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Pasientreiser HF 07/06/2017 SAK NR 14-2017 Plan for virksomhetsoverdragelse reiser uten rekvisisjon Forslag til vedtak: 1. Styret slutter seg til
DetaljerRevisjonsplan 2012 Internrevisjon Pasientreiser ANS
Revisjonsplan Internrevisjon Innhold 1 Innledning... 3 2 Rammer for internrevisjonens virksomhet... 3 2.1 Formål og oppgaver... 3 2.1.1 Bekreftelse av intern kontroll og risikostyring... 3 2.1.2 Rådgivningsoppgaver...
DetaljerSaksframlegg. Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 10/06/2015
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 10/06/2015 SAK NR 38-2015 Statusrapportering prosjekt Mine pasientreiser per 30.04.15 Forslag til vedtak: Styret
DetaljerSaksnr. som inneholder: Godkjenning av møteprotokoll, administrerende direktørs orientering og orienteringssaker er utelatt.
Status og av styrevedtak t.o.m. 11.07. Saksnr. som inneholder: Godkjenning av møteprotokoll, administrerende direktørs orientering og orienteringssaker er utelatt. Saksnr. Sakstittel Vedtak Status// 59-2015
DetaljerÅrsrapport 2011 Internrevisjon Pasientreiser ANS
Årsrapport 2011 Internrevisjon Innhold Internrevisjon... 1 1. Innledning... 3 2. Revisjon av systemforvaltning... 4 Formål og omfang... 4 Tidsrom for gjennomføring og ressursbruk... 4 Funn og anbefalinger...
DetaljerSaksframlegg. Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 08/12/16. SAK NR Godkjenning av protokoll fra styremøtet
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 08/12/16 SAK NR 60-2016 Godkjenning av protokoll fra styremøtet 31.10.16 Forslag til vedtak: Styret
DetaljerSaksframlegg. Styret Pasientreiser HF 07/06/2017. SAK NR Godkjenning av protokoll fra styremøte i Pasientreiser HF
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Pasientreiser HF 07/06/2017 SAK NR 12-2017 Godkjenning av protokoll fra styremøte i Pasientreiser HF 04.05.17 Forslag til vedtak: Protokollen fra
Detaljerephorte: 2018/61949 Overlevert: OPPSUMMERING AV KARTLEGGING INTERNKONTROLL I MATTILSYNET, 2.LINJE
ephorte: 2018/61949 Overlevert: 22.08.2018 OPPSUMMERING AV KARTLEGGING INTERNKONTROLL I MATTILSYNET, 2.LINJE Innholdsfortegnelse 1 Om kartleggingen... 2 1.1 Innledning... 2 1.2 Formål... 2 1.3 Gjennomføring...
DetaljerSaksframlegg. Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 21/09/2011. SAK NR 043-2011 Godkjenning av protokoll fra styremøtet 15.06.
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 21/09/2011 SAK NR 043-2011 Godkjenning av protokoll fra styremøtet 15.06.11 Forslag til vedtak: Styret
DetaljerInstruks Internrevisjonen for Pasientreiser ANS. Fastsatt av styret for Pasientreiser ANS, 12.12.2012
Instruks Internrevisjonen for Pasientreiser ANS Fastsatt av styret for Pasientreiser ANS, 12.12.2012 Innhold 1. Internrevisjonens formål... 3 2. Organisering, ansvar og myndighet... 3 3. Oppgaver... 3
DetaljerSaksframlegg. Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 10/03/14
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 10/03/14 SAK NR 13-2014 Godkjenning av protokoll fra styremøtene 23.01.14 og 13.02.14 Forslag til vedtak:
DetaljerSaksnr. som inneholder: Godkjenning av møteprotokoll, administrerende direktørs orientering og orienteringssaker er utelatt.
Status og oppfølging av styrevedtak t.o.m. 22.01. Saksnr. som inneholder: Godkjenning av møteprotokoll, administrerende direktørs orientering og orienteringssaker er utelatt. Saksnr. Sakstittel Vedtak
DetaljerStyret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 27/10/11
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 27/10/11 SAK NR 053-2011 Erfaringer og endelig oppsummering av internkontroll ved pasientreisekontorene
DetaljerStyresak Oppfølging av internrevisjonsrapport 04/2017 henvisninger og ventetider i Helse Nord, oppfølging av styresak
Møtedato: 21. mars 2018 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Jann-Hårek Lillevoll, 75 51 29 00 Bodø, 8.3.2018 Styresak 43-2018 Oppfølging av internrevisjonsrapport 04/2017 henvisninger og ventetider i Helse
DetaljerSaksframlegg Referanse
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 23/04/14 SAK NR 22-2014 Godkjenning av protokoll fra styremøtet 10.03.14 Forslag til vedtak: Styret
DetaljerStyret Pasientreiser HF 07/06/2017. Forslag til vedtak: 1. Styret tar fremlagt sak om miljøarbeid i Pasientreiser HF til etterretning.
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Pasientreiser HF 07/06/2017 SAK NR 17-2017 Miljøarbeid i Pasientreiser HF Forslag til vedtak: 1. Styret tar fremlagt sak om miljøarbeid i Pasientreiser
DetaljerStyremøte 15. juni 2016 i Sørlandet sykehus HF. Styresak
Oppfølging Informasjon og kommunikasjon Tiltak for å ha styring og kontroll Etablere målsettinger og risikovurdere Styrings- og kontrollmiljø Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle
DetaljerUtkast instruks Internrevisjonen for Pasientreiser ANS. Fastsatt av styret for Pasientreiser ANS,
Utkast instruks Internrevisjonen for Pasientreiser ANS Fastsatt av styret for Pasientreiser ANS, 08.12.2010 Innhold 1 Internrevisjonens formål... 3 2 Organisering, ansvar og myndighet... 3 3 Oppgaver...
DetaljerPasientreiser 1/2014. Rapport Revisjon av miljøstyringssystemet. Revisjonsrapport Internrevisjonen Side 1 av 15
Pasientreiser 1/2014 Rapport Revisjon av miljøstyringssystemet Revisjonsrapport Internrevisjonen Side 1 av 15 Rapport nr 1/2014 Tidsrom for revisjonen 22.01.2014-25.02.2014 Virksomhet Helseforetakenes
DetaljerSaksframlegg. Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 15/09/16
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 15/09/16 SAK NR 43-2016 Godkjenning av protokoll fra styremøtene 09.06.16 og 11.07.16 Forslag til vedtak:
DetaljerRapport 5/2015. Revisjon av styring og oppfølging av Sykehuspartner HF
Rapport 5/2015 Revisjon av styring og oppfølging av Sykehuspartner HF Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 6.11.2015 Rapport nr. 5/2015 Revisjonsperiode September oktober 2015 Virksomhet Helse Sør-Øst RHF Sykehuspartner
DetaljerMøtedato: 29. april 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Namik Resulbegovic, Bodø,
Møtedato: 29. april 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Namik Resulbegovic, 75 51 29 00 Bodø, 17.4.2015 Styresak 46-2015/5 Oppfølging av Internrevisjonsrapport 06/2013: Henvisninger og ventelister i
DetaljerForvaltningsrevisjon BKR. Oppfølging av forvaltningsprosjektet «Internkontroll innen pleie- og omsorgstjenesten» fra januar 2015
Forvaltningsrevisjon BKR Oppfølging av forvaltningsprosjektet «Internkontroll innen pleie- og omsorgstjenesten» fra januar 2015 15.11.2017 Innhold Bestillingen fra kontrollutvalget Formål og problemstilling
DetaljerStyret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 21/10/2015
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 21/10/2015 SAK NR 54-2015 Samlet risikovurdering av pasientreiseområdet 2015 Forslag til vedtak: 1.
DetaljerSaksframlegg. Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 25/03/15
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 25/03/15 SAK NR 12-2015 Godkjenning av protokoll fra styremøtene 22.01.15 og 04.02.15 Forslag til vedtak:
DetaljerPlan for virksomhetsoverdragelse Reiser uten rekvisjon
Plan for virksomhetsoverdragelse Reiser uten rekvisjon Bakgrunn for virksomhetsoverdragelse reiser uten rekvisisjon Forutsetninger for det videre arbeidet Pasientreiser uten rekvisisjon skal samles i en
DetaljerSaksgang: Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 31/10/2016
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 31/10/2016 SAK NR 54-2016 Samlet risikovurdering for pasientreiseområdet 2016 Forslag til vedtak: 1.
DetaljerStyresak /4 Felleseide virksomheter - styrets årsberetning 2016
Møtedato: 14. juni 2017 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Erik Arne Hansen, 75 51 29 00 Bodø, 2.6.2017 Styresak 77-2017/4 Felleseide virksomheter - styrets årsberetning 2016 Vedlagt følger styrets årsberetning
DetaljerInternkontroll i Gjerdrum kommune
Tatt til orientering i Gjerdrum kommunestyre 14.12.2016 Internkontroll i Gjerdrum kommune Formålet med dokumentet Formålet med dette dokumentet er å beskrive internkontrollen i Gjerdrum kommune. Dokumentet
DetaljerGode og likeverdige tjenester til pasientene og kostnadseffektivisering for helseforetakene. Strategiplan Pasientreiser ANS
Gode og likeverdige tjenester til pasientene og kostnadseffektivisering for helseforetakene Strategiplan Pasientreiser ANS 2011-2013 Pasientreiser ANS har i 2010 videreutviklet sin rolle som en nasjonal
DetaljerSaksframlegg. Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 21/10/15
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 21/10/15 SAK NR 51-2015 Godkjenning av protokoll fra styremøtene 28.08.15 og 25.09.15 Forslag til vedtak:
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 21. april 2016
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 21. april 2016 SAK NR 036-2016 PASIENTREISER UTEN REKVISISJON FREMTIDIG ORGANISERING ETTER INNFØRING AV NY LØSNING MINE PASIENTREISER Forslag
DetaljerGode og likeverdige tjenester til pasientene og kostnadseffektivisering for helseforetakene. Strategiplan Pasientreiser ANS
Gode og likeverdige tjenester til pasientene og kostnadseffektivisering for helseforetakene Strategiplan Pasientreiser ANS 2011-2013 Pasientreiser ANS har i 2010 videreutviklet sin rolle som en nasjonal
DetaljerÅrsrapport 2014 Internrevisjon Pasientreiser ANS
Årsrapport 2014 Internrevisjon Innhold Internrevisjon... 1 1. Innledning... 3 2. Revisjonsoppdrag... 4 2.1 Miljøsertifisering etter standarden ISO 14001 om nødvendige dokumenter og prosesser er implementert
DetaljerStatus og oppfølging av styrevedtak t.o.m
Status og oppfølging av styrevedtak t.o.m. 30.04.2012 Saksnr. som inneholder: Godkjenning av møteprotokoll, administrerende direktørs orientering og orienteringssaker er utelatt. Saksnr. Sakstittel Vedtak
DetaljerSaksframlegg. Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 28/08/15. SAK NR Godkjenning av protokoll fra styremøtet
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 28/08/15 SAK NR 40-2015 Godkjenning av protokoll fra styremøtet 10.06.15 Forslag til vedtak: Styret
DetaljerInstruks (utkast) for Internrevisjonen Helse Sør-Øst
Instruks (utkast) for Internrevisjonen Helse Sør-Øst Fastsatt av Kontrollkomiteen Helse Sør-Øst RHF xx.xx.2007 Innhold 1 Innledning... 3 2 Formål og omfang... 3 3 Organisering, ansvar og myndighet...3
DetaljerSaksgang: Styret Pasientreiser HF 11/12/2017. SAK Virksomhetsoverdragelse av fire regionale RuR-enheter til Pasientreiser HF
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Pasientreiser HF 11/12/2017 SAK 45-2017 Virksomhetsoverdragelse av fire regionale RuR-enheter til Pasientreiser HF Forslag til vedtak: Styret tar
DetaljerStyret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 08/12/10
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser 08/12/10 SAK NR 069-2010 Oppdatert rekvisisjonspraksis innen området direkteoppgjør Forslag til vedtak:
DetaljerForslag til oppfølgingsansvar
Innspill til oppfølging av internrevisjonens anbefalinger i rapport om Revisjon av tverrgående prosesser mellom helseforetak som har pasientreisekontor og Tiltak nr Internrevisjonens anbefaling Oppfølgingsansvar
DetaljerOppsummering Revisjon av Ledelsens gjennomgåelse risikovurdering Helseforetakene i Helse Øst
Oppsummering Revisjon av Ledelsens gjennomgåelse risikovurdering Helseforetakene i Helse Øst Internrevisjonen Helse Øst 2. april 2007 Rapport nr. 2-2007 Revisjonsperiode November 2006 januar 2007 Virksomhet
DetaljerUtkast Revisjonsplan 2015 Internrevisjon Pasientreiser ANS
Utkast Revisjonsplan 2015 Internrevisjon Innhold 1 Innledning... 3 2 Rammer for internrevisjonens virksomhet... 3 2.1 Formål og oppgaver... 3 2.1.1 Bekreftelse av intern kontroll og risikostyring... 3
DetaljerSaksgang: Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 16/01/13
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 16/01/13 SAK NR 04-2013 Årlig melding 2012 Forslag til vedtak: 1. Årlig melding 2012 for Pasientreiser
DetaljerRapport Revisjon forskning Revmatismesykehuset AS
Rapport Revisjon forskning Revmatismesykehuset AS Internrevisjonen Helse Øst 10.01.2007 Rapport nr. 21-2006 Revisjonsperiode August-oktober 2006 Virksomhet Rapportmottaker Kopi Rapportavsender Oppdragsgiver
Detaljer1. FORMÅL 2. PROFESJONELT GRUNNLAG
Vedlikeholdes av: Chief Compliance Officer Side: 1 av 5 1. FORMÅL Internrevisjonen skal fremme og beskytte GIEKs verdier gjennom å gi risikobaserte og objektive bekreftelser, råd og innsikt. Den skal bidra
DetaljerStatus og oppfølging av styrevedtak t.o.m
Status og oppfølging av styrevedtak t.o.m. 30.09.2011 Saksnr. som inneholder: Godkjenning av møteprotokoll, administrerende direktørs orientering og orienteringssaker er utelatt. Saksnr. Sakstittel Vedtak
DetaljerOppfølgingsansvar iht internrevisjonen. Tiltak nr i rapport 1/2013. Internrevisjonens anbefaling
Handlingsplan for oppfølging av internrevisjonens anbefalinger i rapport om Revisjon av tverrgående prosesser mellom helseforetak som har pasientreisekontor og. Tiltak nr i rapport 1/2013 Internrevisjonens
DetaljerSaksframlegg. Styret Pasientreiser HF 30/10/2017. SAK NR Godkjenning av protokoll fra styremøte i Pasientreiser HF
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Pasientreiser HF 30/10/2017 SAK NR 29-2017 Godkjenning av protokoll fra styremøte i Pasientreiser HF 13.09.17 Forslag til vedtak: Protokollen fra
DetaljerSaksgang: Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 26/01/17
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 26/01/17 SAK NR 03-2017 Årlig melding 2016 Forslag til vedtak: 1. På grunnlag av den samlede rapportering
DetaljerStyret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 18/01/12
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 18/01/12 SAK NR 06-2012 Årlig melding 2011 Forslag til vedtak: 1. Årlig melding 2011 for Pasientreiser
DetaljerRevisjonsrapport analyse av manglende avtalelojalitet ved kjøp av behandlingshjelpemidler
Sak 90-2017 Saksfremlegg til styret i Sykehusinnkjøp Revisjonsrapport analyse av manglende avtalelojalitet ved kjøp av behandlingshjelpemidler Møtedato: Tidligere behandlet i styret/saksnr. Type sak (orienteringssak,
DetaljerStyrende dokumenter for internkontroll og risikostyring i Sykehusinnkjøp
Sak 075-2017 Saksfremlegg til styret i Sykehusinnkjøp Styrende dokumenter for internkontroll og risikostyring i Sykehusinnkjøp Møtedato: 12. oktober 2017 Tidligere behandlet i styret/saksnr. 011-2017 055-2017
DetaljerSykehuset Innlandet HF Styremøte 05.05.14 SAK NR 037 2014 HELHETLIG PLAN FOR VIRKSOMHETSSTYRING 2014. Forslag til VEDTAK:
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 05.05.14 SAK NR 037 2014 HELHETLIG PLAN FOR VIRKSOMHETSSTYRING 2014 Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar redegjørelsen om arbeidet med å videreutvikle virksomhetsstyringen
DetaljerInformasjonsmøte Samarbeidsforum internkontroll
Informasjonsmøte Samarbeidsforum internkontroll 10. oktober 2013 Direktoratet for økonomistyring Velkommen og introduksjon v/ingrid Buhaug Brænden Side 2 Program Side 3 Hvorfor bør alle statlige virksomheter
DetaljerSaksframlegg Referanse
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 12/12/12 SAK NR 52-2012 Godkjenning av protokoll fra styremøtet 24.10.12 Forslag til vedtak: Styret
DetaljerRevisjonsprogram 2015, Sykehusapotekene HF - UTKAST. Utkast 20.11.2014
Revisjonsprogram, Sykehusapotekene HF - UTKST Utkast 20.11.2014 Innhold Bakgrunn... 2 Oppsummering... 2 Revisjonsområder for planperioden... 2 rbeidsmodell... 2 Intern og ekstern revisjon... 2 Egenkontroll...
DetaljerSaksframlegg. Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 25/03/2015
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 25/03/2015 SAK NR 17-2015 Budsjett for gjennomføringsfase prosjekt Mine pasientreiser og status pr 28.02.15 Forslag
DetaljerSaksframlegg. Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 17/06/13
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 17/06/13 SAK NR 30-2013 Godkjenning av protokoll fra styremøtene 18.04.13 og 30.04.13 Forslag til vedtak:
DetaljerDeltjenestene som inngår i tjenesteleveranseavtalen: Del 1: Reiser med rekvisisjon. Nasjonale nettverk Tjeneste Mål Innhold KPI
Deltjenestene som inngår i tjenesteleveranseavtalen: Del 1: Reiser med rekvisisjon Nasjonale nettverk Lede og gjennomføre møter i nasjonale nettverk Bidra til likeverdige tjenester og utvikling av pasientreiseområdet
DetaljerSaksframlegg. Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 26/01/17
Saksframlegg Saksgang Møte Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 26/01/17 SAK NR 07-2017 Sluttrapport, prosjekt Mine pasientreiser Forslag til vedtak: Styret tak saken om Sluttrapport,
DetaljerSaksframlegg. Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 28/01/16. SAK NR 08-2016 Styringsindikatorer 2016
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 28/01/16 SAK NR 08-2016 Styringsindikatorer 2016 Forslag til vedtak: Styret tar forslagene til styringsindikator
DetaljerForbedret økonomistyring ved sykehuset
Saksframstilling Saksbehandler økonomidirektør Dato 21.04.2010 Forbedret økonomistyring ved sykehuset Sak nr. Styre Møtedato 2010/xx Styret for sykehuset 27.05.2010 Ingress Så vel Helse Sørøst RHF sin
DetaljerSaksframlegg Referanse
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 13/06/12 SAK NR 27-2012 Godkjenning av protokoll fra styremøtene 25.04.12 og 07.05.12 Forslag til vedtak:
DetaljerRevisjonsplan 2014-2015 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst
Revisjonsplan 2014-2015 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst Godkjent av styret i Helse Sør-Øst RHF 13.03.2014 Distribusjon Revisjonsplanen distribueres til styret og styrets revisjonsutvalg, administrerende
DetaljerMøteprotokoll for styret i Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS
Møteprotokoll for styret i Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS Styre Møtedato 25.04.12 Møtested Tid: Styreleder Referent Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS Helse Sør-Øst RHF, Hamar
DetaljerAkkumulert risikovurdering oktober 2017
Akkumulert risikovurdering oktober 2017 1 2 3 4 4 3 driftsstans i fagsystemene som følge av svakheter i løsning levert fra NHN (9) manglende gevinstrealisering av prosjekter (3) manglende etterlevelse
DetaljerPasientadministrativt arbeid styring og kontroll Vestre Viken HF
Ikke aktuelt Vurderingsperiode Vurderingsperiode motta henvisning Alle pasienter 1.1 Rutiner for som henvises til registrering av mottatte Vestre Viken HF henvisninger bør får en medisinsk gjennomgås faglig
DetaljerKonsernrevisjonen Helse Sør-Øst VEDLEGG 4 REVISJONER Oppfølging av anbefalinger og svar
REVISJONER 2008-2009 - Oppfølging av anbefalinger og svar Tema: Revisjon Dokumentfly i pasientarbeidet/henvisningsrutiner Dato: 17.10.09 For: Oslo universitetssykehus HF, Rikshospitalet Anbefalinger Styrebehandlede
DetaljerForvaltningsrevisjon IKT sikkerhet og drift 2017
Forvaltningsrevisjon IKT sikkerhet og drift 2017 Fremdrift i arbeidet med anbefalinger og tiltak April 2018 Sak 17/01908 og melding om vedtak i kommunestyret 12/3-2018, arkivsak-dok 17/010908-8 INNHOLD
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato dok.: 17. mars 2010 Dato møte: 24. mars 2010 Saksbehandler: Direktør for kvalitet, pasientsikkerhet og kontinuerlig forbedring SAK 34/2010 INTERNREVISJONSPLAN
DetaljerSaksframlegg. Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 23/09/13
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 23/09/13 SAK NR 39-2013 Rapport fra revisjon av tverrgående prosesser mellom helseforetak med pasientreisekontor
DetaljerRapport fra gjennomgang av internkontroll 2. halvår 2014 og plan for
Status og av styrevedtak t.o.m. 10.06. Saksnr. som inneholder: Godkjenning av møteprotokoll, administrerende direktørs orientering og orienteringssaker er utelatt. Saksnr. Sakstittel Vedtak Status// 25-
DetaljerRapport Revisjon ledelsens gjennomgåelse risikovurdering Ullevål universitetssykehus HF
Rapport Revisjon ledelsens gjennomgåelse risikovurdering Ullevål universitetssykehus HF Internrevisjonen Helse Øst 2.3.2007 Rapport nr. 28-2006 Revisjonsperiode November desember 2006 (utsatt til 25.1.2007)
DetaljerForvaltningsrevisjon Bergen kommune Internkontroll i resultatenheter. Prosjektplan/engagement letter
Forvaltningsrevisjon Bergen kommune Internkontroll i resultatenheter Prosjektplan/engagement letter September 2013 Innhold 1. Innledning... 3 1.1 Bakgrunn... 3 1.2 Formål og problemstillinger... 3 2. Revisjonskriterier...
DetaljerRapport 9/2013 Oppsummering av utført revisjonsutviklingsarbeid i Sykehuset i Vestfold HF 2013
UTK Rapport 9/2013 Oppsummering av utført revisjonsutviklingsarbeid i Sykehuset i Vestfold HF 2013 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 2.2.2014 Rapport nr. 9/2013 Revisjonsperiode 2013 Virksomhet Rapportmottaker
DetaljerEgenevalueringer, tilsyn og internrevisjon 2013-2014 Barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker, Klinikk psykisk helsevern og rus
Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/2871 Inger Lise Balandin Hammerfest, 28.5.2014 Saksnummer 49/2014 Saksansvarlig: Inger Lise Balandin, Klinikksjef Klinikk Psykisk
DetaljerHelseforetakenes senter for pasientreiser ANS
Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 3/2011 Rapport Revisjon av virksomhetsstyring, intern styring og kontroll del 1 Revisjonsrapport Internrevisjonen Side 1 av 30 Tidsrom for revisjonen 21.11.2011
DetaljerRevisjon av Sunnaas sykehus HF
MalemaL Liv: UTK Rapport 03/2015 Revisjon av Sunnaas sykehus HF Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 27.3.2015 Rapport nr. 3/2015 Revisjonsperiode Januar 2015 til mars 2015 Virksomhet Sunnaas sykehus HF Rapportmottaker
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 25. april 2013 Saksbehandler: Viseadministrerende direktør medisin, helsefag og utvikling Vedlegg: 1. Sluttrapport Gjennomføringsprosjektet uten vedlegg
Detaljer