UTVIKLING AV DET PALLIATIVE TILBODET I NOREG Ane Marta Lindseth Stige

Transkript

1 UTVIKLING AV DET PALLIATIVE TILBODET I NOREG Ane Marta Lindseth Stige

2 Bakgrunn Den palliative tenkinga starta med hospicebevegelsen og engasjerte enkeltpersonar. Frå ca 1984 vart arbeidet med palliasjon meir koordinert. Fram til Standard for palliasjon kom i 24, var det ikkje nokon overordna plan for organisering og oppbygging av tilbodet Det har vore enkeltinnsamlingar av tal frå verksemdene sidan 23; registrering i PallReg starta i 27 men inga heilheitleg innsamling for alle åra

3 Målsetting Kartlegge utviklinga av det spesialiserte palliative tilbodet i Noreg Oppgåva omfattar palliative team og einingar i sjukehus, og einingar og enkeltsenger i kommunane. I tillegg har eg sett på kva som har vore førande for utviklinga

4 Metode Registreringar frå PallReg, innsamlingane som vart gjort før PallReg vart oppretta, og oppringingar og e-postar til dei ulike institusjonane Nokre av tala, spesielt over 1 år tilbake, er usikre

5 Resultat Første palliative tilboda i sjukehus kom i 1993, og den første kommunale eininga kom i Den største auken i tilbod var frå 23 til 26 da finansieringsordningane kom Eg har delt Noreg inn i region Nord, region Midt-Noreg, region Vest, Region Øst, region Oslo og region Sør. Inndelinga motsvarer helseregionane med unntak av helseregion Sør-Øst, som eg har delt i tre

6 Tal Helseføretak, palliative team Bergen og Trondheim i I 215 er det 43 team 14 Helseforetak - heile landet Palliativt team Senger i palliativ eining

7 Tal Sengeplassar Helseforetak - Vest Helseføretak, palliative team Region Vest: frå 24 til 28 auka det frå eitt til fem team Helseforetak - heile landet Palliativt team Senger i palliativ eining Palliativt team Senger i palliativ eining

8 Tal Helseføretak, palliative einingar Største auke frå 25 til 29 da sengene gjekk frå 42 til 11 Frå 211 har talet lege på rundt 12 sengeplassar 14 Helseforetak - heile landet Palliativt team Senger i palliativ eining

9 Tal Sengeplassar Helseforetak - Øst 35 Helseføretak, palliative einingar 3 25 Største auke frå 25 til 29 da sengene gjekk frå 42 til 11 Frå 211 har talet lege på rundt 12 sengeplassar 14 Helseforetak - heile landet Palliativt team Senger i palliativ eining Palliativt team Senger i palliativ eining

10 Plassar per veke Helseføretak, palliative dagplassar Tidleg oppstart i region Oslo og Vest, dei andre regionane hadde tilbod i perioden 25 til 21 Etter 21 har satsinga blitt trappa ned 16 Dagavdelingar Øst Oslo Sør Vest Midt-Norge Nord Totalt

11 Sengeplassar Kommunalt, palliative einingar Første eininga kom i Ved tusenårsskiftet auka sengetalet til 46 Etter 2 har det vore ei jamn auke, med unntak i region Oslo og Sør Frå 29 til 215 har talet lege på rundt 25 sengeplassar Kommunalt - heile landet Totalt Enkeltsenger Senger i palliativ eining

12 Sengeplassar Kommunalt, palliative enkeltsenger Ligg seks år bak dei palliative einingane. I 2 kom dei første 11 enkeltsengene, fordelte i region Nord og Midt-Noreg I 23 var det ei stor auke, og etter dette har talet stige jamt Kommunalt - heile landet Totalt Enkeltsenger Senger i palliativ eining

13 Sengeplassar Kommunalt, palliative enkeltsenger Region Nord: Mange enkeltsenger, inga sengeeining Region Sør, Oslo og Øst har fleire senger i eining enn enkeltsenger I 215 har Region Sør 17 enkeltsenger, og 13 senger i palliativ eining. Region Oslo har berre senger i einingar. Kommunalt - heile landet Totalt Enkeltsenger Senger i palliativ eining

14 Diskusjon: Geografiske forskjellar Region Midt-Noreg fekk sengeeining i sjukehus i 1993 og låg føre resten av landet. Etter at dei andre regionane fekk einingar, har utviklinga vore relativt lik, med unntak av region Nord. Region Nord har mange enkeltsenger og færre senger i eining, men dei har like mange team som region Øst. Teama er lokaliserte på lokalsjukehusa, og eit ambulant tilbod kan famne fleire kommunar og institusjonar. Region Oslo og Vest var tidleg ute med dagavdeling, dei andre hadde i perioden Samhandlingsreforma: Overføring frå sjukehus til kommune.

15 Diskusjon: Fyller Noreg internasjonale normer? EAPC: Anbefalar 8-1 senger per million innbyggarar og einingar på 8-12 senger. Noreg har 5,4 senger per eining og minimum 87 senger per million innbyggarar Noreg held standarden, men utfrå demografien kan det vere at den likevel ikkje er tilstrekkeleg Region Region Øst (Akerhus, Østfold, Hedmark, Oppland) 96 Region Oslo 61 Region Sør (Aust-Agder, Vest-Agder, Telemark, Vestfold og Buskerud) 139 Region Vest (Rogaland, Hordaland og Sogn og Fjordane) 92 Region Midt-Norge (Møre og Romsdal, Sør-Trøndelag og Nord-Trøndelag) 87 Region Nord (Nordland, Troms og Finnmark) 14 Senger per million

16 Diskusjon: Kva har vore førandre for utviklinga? Enkeltpersonar sitt engasjement! Finansieringsordningar og statlege styringar Kommunalt: Sidan 24 har kommunane kunne søkt statlege middel til palliative prosjekt (1-3 år) Helseføretak: DRG-taksten kom i 23, krav til tilbodet i 25. Ingen nedgang kan tyde på godt planlagde og gjennomtenkte einingar Nasjonale retningslinjer, offentlege utgreiingar, Standard for palliasjon

17 Konklusjon Den største auka i talet på palliative senger skjedde i tidsrommet 23-26, både i helseføretak og kommunalt Frå rundt 21 har alle regionane i helseføretaket stabilisert seg i talet på sengeplassar Engasjerte enkeltpersonar og fagfolk har hatt mest betydning, men også finansieringsordningane og nasjonale føringar har vore viktige Noreg held EAPC sin standard, men er eit langstrakt land. Det trengs fortsatt fleire senger og eit større tilbod

18 Takk til Alle som har svart på telefonar og e-postar Dagny Faksvåg Haugen, rettleiar Kompetansesenter i lindrande behandling Helseregion Vest