Risikovurdering, forenklet modell:

Transkript

1 Sykehusapotekene HF Handlingsplan v,0 Vedtatt i ledergruppemøte Tiltak merket med *) har høy prioritet, forenklet modell: Iht. plan/ mål Tett oppfølging påkrevet. Mulighet for avvik/ avvik av mindre grad Krever ytterligere tiltak. Stor sannsynlighet for avvik/ foreligger allerede avvik av stor grad. Ved "rød" risiko må korrigerende tiltak defineres. Overordnede føringer: Operasjonalisere mål og handlingsplan: Konkretisere mål og tiltak i hvert enkelt apotek og evt. i hver enkelt avdeling (lokale tiltak, frister, ansvar)

2 Overordnede planer Mål Sikre at SAHF er selvfinansierende og økonomisk bærekraftig Rolleavklaring Prio Tiltak Målindikator Start Slutt Ansvar Ressurs Sikre riktig prising av varer og tjenester til foretak og Endret prismodell fra..6 private kunder, herunder gjennomføre ABC kalkyle ved behov. Sikre lønnsomhet i varesalg privat. Evaluere avtalemaler på initiativ fra HSØ RHF. Klargjøre foretakets rolle i spesialisthelsetjenesten, "Hvem er vi?" (Inkluderer også foretakets profil, synliggjøring og tilpasning til helsenorge.no.) Ta initiativ til utredning av mulige effekter av økt samvirkning mellom sykehusapotekforetakene. Utrede konsekvenser av endringer i rammebetingelser og regelverk Ø D Revidert strategidokument godkjent...9 AD LG Revidert strategidokument godkjent...9 AD LG Analysere effekter og foreslå tiltak ifm "Legemiddelmeldingen 205", nettapotek og bortfall av fullsortimentskravet...9 AD LG

3 Pasient Mål Prio Tiltak Målindikator Start Slutt Ansvar Ressurs Standardisere tjenesten "Klinisk farmasi". Standard utarbeidet. Bidra i tverrfaglige team med farmasøytisk kompetanse Sørge for at kliniske farmasøyter ansatt i Sykehusapotekene HF har journaltilgang og kan dokumentere helsehjelp i journal. Utrede opprettelse av nasjonalt kompetansesenter for klinisk farmasi i SA HF. Tilgang gitt. Vedtak gjort i LG...0 D F..4 F D, T Tilgjengeliggjøre nødvendige legemidler og legemiddel-former Bidra til riktig legemiddelbruk ved overføring mellom behandlingsnivåene Veilede pasienten om egen legemiddelbruk 2 Planlegge/gjennomføre byggeprosjekter i:. Tilvirkning; SAO Radium, (Gjøvik) 2. Publikum; Tønsberg, Kristiansand, (Elverum) Planlegge nytt sykehusapotek i nye Drammen sykehus Vestre Viken. Integrere foretakets sterile lagerproduksjon i nasjonal beredskap. Arbeide for at hovedandel av tilvirkning i sykehus skjer i regi av SA HF; - oppfølging av revidert legemiddelhåndteringsforskrift med veileder. Gjennomføre en sentralt initiert beredskapsøvelse i SA HF - prøve implementerte beredskapsplaner i apotek og på HK. Samhandlingsreformen: Etablere reseptur-leieavtaler regionalt med de private apotekkjedene. Etterspørre legemiddellister fra alle aktuelle reseptkunder fra sykehusene som benytter sykehusapotekenes publikumsavdelinger, og behandle listene i apoteket. Delta i Apotekforeningens prosjekt "Medisinstart", og rekruttere pasienter ihht plan. Utarbeide opplæringsmateriell i samstemming for annet helsepersonell, utprøve modell på utvalgte foretak. Gjennomføre besluttede fagfokuskampanjer og knytte opplæring/kurs til kampanjene. Arbeide for et forbedret kundemøte i varesalg privat og økt handelsvaresalg. Godkjente lokaler uten kritiske avvik fra SLV. Etablere prosjektorganisasjon. Avklaring ift HSØ og VV. Prosjektering Avtale etablert. Økt andel apotek-tilvirkning av TPN og antibiotika...6 F D D K, T,HR,Ø. 3.2 D K,T,F,Ø. 3.2 F D, Ø. 3.2 D F Øvelse gjennomført, tiltak iverksatt. Avtaler på plass lokalt. SLV godkjenning foreligger. Etablert praksis. Rekrutteringsplan oppfylt i alle foretakets 8 deltagende apotek. Materiell utarbeidet, pilot gjennomført. Kampanjene gjennomført. 00% gjennomføring av tilknyttede kurs for farmasøyter og teknikere i publikumsavdelingene. Økt bruk av GAP -vision og forbedret skår. 0 % økning av handelsvaresalg AD LG..7 D. 3.2 D D..6 D. 3.2 D F D

4 Erverve ny kunnskap om pasientens behov Sikre sporbarhet i hele forsyningskjeden Fra prosjektporteføljen Etablere sentralt brukerutvalg og fremme saker som forankrer foretakets strategi og mål. Lukket legemiddelkjede - Kalnes: konklusjonene i prosjektrapporten følges opp. Sikre forsvarlig transport av legemidler fra sykehusapotekene til kunder. Cyfosta: Implementere del i alle apotek. Gjennomføre delprosjekt 2:doseavrunding og 3:dosebanding (utredninger). Ta i bruk nytt program for medikamentell kreftbehandling, alternativt utrede nytt produksjonssystem. Ny kurveløsning i OUS og Østfold, forvaltning av legemiddeldatabase. Utvikle og implementere felles informasjonsdatabase (Orakel) i alle 7 sykehusapotek. Brukerutvalg etablert, 2 møter gjennomført, aktuelle saker behandlet. Avtaler for prosjektet inngått. Dokumentert forsvarlig transportkjede. Implementering gjennomført. Rapport (utredning) utarbeidet og godkjent. Implementert. Prosjektavtale og forvaltningsavtale. Erstatte legemiddeldatabase. Implementert/tatt i bruk. AD D, F. 3.2 D Ø,F,T. 3.8 Ø K, D..7 F D. 3.2 D T,Ø. 3.2 D T..0 F D, T

5 Kunnskap og kompetanse Mål Prio Tiltak Målindikator Start Slutt Ansvar Ressurs Videreutvikle overordnet kompetanse- og Plan ferdigstilt. rekrutteringsplan for SAHF , ihht strategi...9 HR LG Stimulere til bruk av Apokus-kursene. Øke antall gjennomførte kurs. Tas inn i ansattes kompetanseplaner. Oppfylle framtidige faglige behov Utarbeide ny prosedyre med krav til opplæring ; Prosedyre på plass og forventninger til opplæringsplaner, gjennomføring av implementert. opplæring av nyansatte og vikarer, kvalifisering og rekvalifisering og opplæringsdokumentasjon. Implementere reviderte GMP krav til validering i styringssystemet. Vurdere metodikk for risikoanalyser og implementere i prosedyre/ risikoanalyseskjema. Ta i bruk og evaluere det etablerte innovasjonssystemet og følge opp innovasjonsideer i foretaket. Etablere forskningsgruppe for klinisk farmasi og utvikle et prosjekt som viderefører vår etablerte forskning; gjerne som del av nasjonalt fellesprosjekt for sykehusapotekforetakene. Valideringsprosedyre og maler utarbeidet. Gjennomført. Motta og behandle ideer, bringe minst to ideer videre i utviklingsfase. Forskningsgruppe etablert. Søknad om midler sendt D F HR K, D K D. 3.8 K D. 3.2 F T,D Utøve forskning, innovasjon og framtidstenkning 2 Utrede behov og muligheter for tilvirkning ifm kliniske forsøk. Utredning levert og behandlet i ledergruppen. Utrede forsyningskjedens kostnadsdrivere og Gjennomføre identifiserte definere hvor de største forbedringene kan tas ut. forbedringer. Bedre støtte for effektiv vareflyt i dagens IT-systemer: Forenklet lager og avdelingsstruktur utredes, for å bidra til reduserte kostnader til bestilling og varemottak. Synliggjøre foretaket som attraktiv arbeidsgiver:. 3.2 F..7 F K, D Ø D, T Være en attraktiv arbeidsgiver Utvikle og gjennomføre informasjons- og rekrutteringsaktiviteter rettet mot farmasistudenter. Etablere aktiv praksis-studentpolitikk, tilby praksisplasser for studenter fra alle de farmasøytiske utdanningsstedene. Legge til rette for gjennomføring av masteroppgaver, - faglig og praktisk. Legges til rette for faglig og karrieremessig utvikling for ansatte som er i tråd med nedfelte mål og strategier i virksomheten. Jobbe systematisk for å oppnå et positivt arbeidsmiljø. Videreføre og utforme sentrale og lokale tiltak innen Livsstil, Helse og Trivsel (LHT). Oppfylle målsetningene i IA avtalen. Plan utarbeidet og gjennomført. Utarbeidet. Tilby 5 oppgaver i 205, 3 av disse i Stor-Oslo. Sentrale opplæringsplaner skal oppdateres...9 F,D..9 D F..7 F D. 3.2 HR LG Gjennomførte sentrale og lokale tiltak. Opprettholde indikator for jobbtilfredshet over 74 i medarbeiderundersøkelsen HR LG

6 Organisasjon Mål Prio Tiltak Målindikator Start Slutt Ansvar Ressurs Bedre ressursstyringen ved å utforme Redusere brudd på bemanningsplaner i tråd med mål og strategi. arbeidsmiljøloven. Bruke GAT som arbeidsverktøy HR D Være riktig organisert i forhold til interne behov og omgivelser i endring Identifisere og prioritere bruk av fora og møteplasser i helseforetaksstrukturen og hos eksterne samarbeidspartnere og interessenter. Identifisere samarbeidspartnere og gjennomføre interessentanalyse. Implementering av ny grossistavtale og sikre gevinstrealisering. Oversikt utarbeidet og akseptert i LG. Vellykket implementering og synliggjorte besparelser F LG Gjennomføre lederutviklingstiltak i hht til plan. Vi skal ha et trygt og sikkert arbeidsmiljø med høyt nærvær. Videreføre LEAN som rammeverk for kontinuerlig forbedringsarbeid. Plan fulgt Revidert og forbedret HMS system. Oppfylt målsetningene i IA avtalen. Gjennomføre LEAN i fire ulike prosesser og videreutdanne LEANveiledere og ledere Ø D. 3.2 HR LG HR Utvikle kultur for endring og forbedring Gjennomføre substitusjonsvurdering av Klorin (til sluk) og mikrofiberrengjøring i Tilvirkning SAO. Sikre kompetanse og kapasitet for anbud og utarbeidelse/ vedlikehold av avtaler/ kontrakter; herunder definere behov, avklare ansvarsforhold og ressursbehov. Utarbeide oversikter over avtaler/ kontrakter/ kvalitetsavtaler for SAHF og arkivering av dem, inkludert anbudsdokumentasjon. Gjennomført. Gjennomført D. 3.2 D Stoffkartotekansvarlige, K. 3.2 Ø D, T, K

7 Gjennomføring av anbudsprosesser prioritert av Drift. Utvikle system for Vendor management/ leverandørkvalifisering. Konkurranser gjennomført. System beskrevet i prosedyre Ø D Prioritere og gjennomføre Være tydelig på forventning og oppfølging Stille relevante miljøkrav til følgende 3 anskaffelser når vi går ut med anbud (fortsettelse fra tidligere): ) Vask av renromstøy 2) Renhold av sykehusapotek og hovedkontor 3) Budbiltransport Identifisere Sokrates Nøkkelpersoner på apotek og i hver avdeling på HK. Gi opplæring (Kvalitet). Anbud gjennomført iht tidsplan. Kontrakt signert iht tidsplan. Miljøkrav spesifisert. Nøkkelpersoner for Sokrates er lært opp. Rydde opp i prosedyrer i Sokrates: ) Utfase Mål: Maks 5% prosedyrer prosedyrer som er overflødige/ ikke lenger er i bruk 2) som er over Revidere prosedyrer som har gått over revisjonsfristen ved revisjonsfristen. utgangen av november 205 Fortsette aktivitet fra KOR, måle effekt/resultater. Økt kundetilfredshet gjennom målinger i GAPvision K D, T, Ø, Ø D, T, K HR, Ø, F, T, D, Apotek ere K HR, T, Ø, D, K, F, Apotek Avdelingsle ere dere, K Annet Revidere foretakets kommunikasjonsstrategi Strategi revidert. inkludert bruk av sosiale medier, behov og muligheter for ny intranettløsning. Oppdatere/etablere informasjonssikkerhets-rutiner og internkontrollsystem for håndtering av personopplysninger, ref normen.no D Ø..7 F T,D Foretakets informasjonssikkerhetsrut iner og Internkontrollsystem gjennomgås, oppdateres og integreres i foretakets kvalitetssystem T LG

8 Teknologi Mål Prio Tiltak Målindikator Start Slutt Ansvar Ressurs Implementere struktur og system for IT-kontakter og System og struktur Involvere brukere i alle superbrukere. implementert. faser. 3.2 T D Sikre tilstrekkelig bestillerog beslutningskompetanse Etablere en tilpasningsdyktig teknologisk plattform Annet Velge modell for Sourcing (ifm avtale Sykehuspartner). Stabilisere IT-tjenestene. Implementere ny klientplattform for arbeidsstasjoner og laptoper. Sourcingmodell valgt...9 T Tjenestene godkjent som stabile (ref "exitkriterier") T Ny plattform etablert og implementert...0 T Sluttføre prosjekt automatisk temperaturovervåkning. Temperaturovervåking implementert T Ø,D Utarbeide målbilde og veikart for fremtidig Fremtidig målbilde systemportefølje. utarbeidet og forankret, veikart for implementering beskrevet T D,Ø,F Sikre sykehusapotekenes rolle i eresept for spesialisthelsetjenesten. Tiltak fra SAFEST-prosjektet (nytt NIKT-prosjekt). Implementere sentral løsning for enkel gjenfinning, sikker lagring og deling på tvers av foretaket ihht lovkrav mv (arkivering og dokumenthåndtering). Utvikle teknisk løsning for å møte effekter av e- resepter i spesialisthelsetjenesten. Utrede alternativ og evt erstatte PDAer. Delta i Apotekforeningens forberedelser for nytt bransjesystem. Sykehusapotekenes behov godt ivaretatt i løsningene som etableres. Gjennomført. Løsning implementert. Løsning for reseptfangst etablert og tatt i bruk T F,D,Ø. 3.2 T. 3.2 T HR. 3.2 T D, Ø. 3.2 T D, Ø. 3.2 T D,Ø