PAKKEFORLØP PSYKISK HELSE OG RUS. Nasjonale, normerende forløp for utredning og behandling av ulike tilstander.

Transkript

1 PAKKEFORLØP PSYKISK HELSE OG RUS HVA HVORFOR HVORDA N NÅR HVOR F Y L K E S M A N N E N I H O R DA L A N D E I R I K E L S A A S A S S. AV D E L I N G S D I R E K T Ø R A F R Hva er et pakkeforløp Nasjonale, normerende forløp for utredning og behandling av ulike tilstander. Et helhetlig behandlingsforløp, uten unødig ventetid. Forløpene bygger på nasjonale og internasjonale faglige retningslinjer for utredning og behandling der disse finnes Nasjonalt forankret Bred involvering ( over 200 høringssvar) 1

2 Hvorfor pakkeforløp Større brukermedvirkning og brukertilfredshet, Bedre samhandling og overganger Unngå unødig ventetid Likeverdig behandling uavhengig hvor en bor Bedre ivaretakelse av somatisk helse og levevaner Større forutsigbarhet og trygghet for pasienten Mer systematiske evalueringer Styrke det helhetlige behandlingstilbudet NÅR kommer pakkeforløpene Implementering av de tre generelle pakkeforløpene Fase 1 Utredning og behandling i psykisk helsevern, voksne Utredning og behandling i psykisk helsevern, barn og unge Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) 12. september 2018: Publisering av de tre generelle pakkeforløpene 15.Oktober 2018: Lokal implementeringskonferanse Helse Bergen 1. januar 2019: Første pasient kan henvises til de tre generelle pakkeforløpene 2

3 Fase 2 Implementering av de tilstandsspesifikke pakkeforløpene Mistanke om psykoseutvikling og psykoselidelser hos barn, unge og voksne Utredning og behandling av tvangslidelse (OCD) hos barn, unge og voksne Spiseforstyrrelser hos barn og unge 15. desember 2018:Publisering av de tilstandsspesifikke pakke forløpene. Januar 2019: Lokal implementeringskonferanse 15. februar 2019: Første pasient kan henvises til de tilstandsspesifikke pakkeforløpene. Hvordan er et forløp psykisk helse og rus 3

4 Hvordan implementere Regional implementeringsgruppe Helse Vest HF Styringsgruppe implementering Helse Bergen HF Prosjektgruppe voksen Prosjektgruppe barn Prosjektgruppe TSB Klinikkvise Arbeidsgrupper Klinikkvise arbeidsgrupper Klinikkvise arbeidsgrupper Klinikkvise arbeidsgrupper Hvem er med i lokal styringsgruppe? Gro Oma Fanebust (leder) Divisjon psykisk helsevern, Helse Bergen Kristin Tuven Erfaringspanelet, Helse Bergen Eirik Elsaas Avdeling for Rusmedisin, Helse Bergen Liv Kleve Psykisk helsevern barn og unge, Helse Bergen Liv Åse Dybdal Øyane DPS, Helse Bergen Dag Løvik Thomassen Private/ Ideelle institusjoner psykisk helse Rose Marie Eikås Helse Vest IKT Mari Rekve Praksiskonsulent (PKO) Marianne Sæhle Tillitsvalgt Norsk sykepleierforbund Bjarte Bruntveit Tillitsvalgt Psykologforeningen Anne Christine Flageborg Olsen Kommunikasjonsavdelingen Helse Bergen (Psykisk helse) Ragnhild Dårflot Olsen Kommunikasjonsavdelingen Helse Bergen (Rus) Representant Private /Ideelle institusjoner rus Randi-Luise Møgster Vise adm. dir. Helse Bergen Representant Samarbeidsutvalg 4

5 Implementeringsgrupper møtes 1 gang per mnd VOP Nina Olsen / gruppeleder/ KDPS Lars Ekeland / funksjonsleder/hdps Olav Sævareid/ funksjonsleder/ SDPS Dag Gunnar Milje/ funksjonsleder/ FDPS Synnøve Bredahl Fagerland/kontorleder HDPS Åse Rosseland Digranes/- kontorleder/ FDPS Monica Breitve/ funksjonsleder/ SPEH June Thorland/Karmøy kommune Elisabeth Haugen/Bømlo kommune Linn Stene Hellås/Kvinnherad kommune Inger Lise Fredlund/NAV Karmøy Beth Iren Risvold/brukerrepr./Mental Helse Karl -Heinz Escher/seksjonsoverlege/Valen Fastlege representant TSB Bernt Netland/gruppeleder Hildegunn Berge/Funksjonsleder/ TSB/SDPS Margareth Heimdal/funksjonsleder/ TSB/ SPEH Dag Gunnar Milje/funksjonsleder/ TSB/FDPS Mette Eriksen/Kontorleder/KDPS Åse Rosseland Digranes/kontorleder/FDPS Hege Hammerø/Haugesund kommune Diana Bergeland/Stord kommune Karl Olaf Sundfør/brukerrepresentant/Rio/HF Geir Iversen/Haugaland A.senter Bjørn Orhammer/KABR Fastlegerepresentant Karianne Christensen/KDPS/Ungdomsenheten TSB Felles AU: med gruppeleder VOP og TSB, 2 merkantil + 1 fra TSB Hvordan sikre forløpene Forløpskoordinering i spesialisthelsetjenesten forløpskoordinatorer utpekes på systemnivå frem til tildelt behandler tilgjengelig for pasient og pårørende, involverte instanser, til pasienten har fått egen behandler overordnet ansvar for at: forløpstider følges forløpet blir koordinert målepunkter blir kodet 5

6 Forløpskoordinering i kommune informere, veilede og gi råd til pasient og/eller foreldre om pakkeforløp psykisk helse og rus samarbeide med forløpskoordinator i spesialisthelsetjenesten sikre helhetlig oppfølging med utgangspunkt i pasient/brukers mål, ressurser og behov sikre god samhandling mellom aktørene i helsetjenesten, samt andre relevante tjenesteytere sikre samordning av tjenestetilbudet initiere, innkalle og eventuelt lede møter knyttet til koordinering og ev. individuell plan følge opp, evaluere og oppdatere individuell plan forberede og koordinere aktuelle tiltak/tilbud i kommunen i god tid før utskrivelse, mellom planlagte opphold og under poliklinisk behandling Konkretisering Pakkeforløp starter i kommunen/hos fastlege, men registreres og måles først når spesialisthelsetjenesten mottar henvisningen. Pakkeforløpene er konkrete til hva som bør være med i henvisningen (Hva ønsker pasienten hjelp til? Pasientens ressurser, somatisk helse, psykisk helse, familie / sosiale forhold, vold/trusler) Dersom pasienten ikke får innvilget rett til helsehjelp avsluttes pakkeforløpet. Ved avslag skal det gis en faglig begrunnelse for avslaget og det skal gis anbefalinger/råd for annen aktuell behandling eller oppfølging Dersom pasienten er henvist til psykisk helsevern/tsb som øyeblikkelig hjelp, skal pasienten tilbys pakkeforløp dersom det vurderes behov for videre utredning eller behandling. Pasienter som er underlagt tvungent psykisk helsevern eller innlegges på tvang i TSB, skal også tilbys pakkeforløp. 6

7 videre Erfaringer tilsier at bruken av feedback-verktøy gir pasientene økt medvirkning i behandlingen. Pakkeforløpet anbefaler jevnlig bruk av feedback-verktøy i behandlingen for å sikre at pasienten på en systematisk måte kan gi tilbakemelding til behandler. Det stilles ikke krav til hvilket feedback-verktøy som skal benyttes. Koder og indikatorer Nye pakkeforløpskoder i NPR er innført for pakkeforløp for psykisk helse og rus for å kunne følge med på om endringene i tjenestene bidrar til at målene med pakkeforløpene oppnås. Kodebeskrivelser vil publiseres sammen med pakkeforløpene. Kodeverkene for de nye pakkeforløpskodene ligger her: +og+rus&catid=3&imagefield.x=0&imagefield.y=0 Det er mulig å registrere disse kodene fra januar 2019 Forløpstider TSB Forløpstider for tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) Fra avsluttet avrusning til annen behandling starter: Poliklinikk: Inntil 3 kalenderdager Døgn: 0 kalenderdager Basis utredning: Fra første fremmøte i TSB til klinisk beslutning etter basis utredning Poliklinikk: Inntil 21 kalenderdager (3 uker) Døgn: Inntil 7 kalenderdager (1 uke) Samarbeidsmøter skal avklare og tydeliggjøre pasientens forventninger til behandlingsforløpet. Samarbeidsmøtene skal sikre koordinering av de tiltakene som skal gjennomføres i forbindelse med behandlingen. 7

8 Forløpstider TSB Fra første fremmøte i TSB til første samarbeidsmøte: Poliklinikk: Inntil 28 kalenderdager (4 uker) Døgn: Inntil 14 kalenderdager (2 uker) Deretter mellom hvert samarbeidsmøte: Poliklinikk inntil 56 kalenderdager (8 uker) Døgn Inntil 42 kalenderdager (6 uker) Forløpstider psykisk helsevern - Voksne 8

9 Forløpstider psykisk helsevern barn og unge Ivaretakelse og ansvar for oppfølging av somatisk helse og levevaner Et mål med pakkeforløpene er å bidra til bedre ivaretakelse av somatisk helse og gode levevaner Utarbeidet anbefalinger for å ivareta den somatiske helsen uavhengig av behandlingsnivå Eks. risikofaktorer for hjerte-karsykdommer Eks. røyking Eks. kosthold og ernæringsstatus 9

10 Hvor finne informasjon Helsedirektoratet.no %20psykisk%20helse%20og%20rus Helsenorge.no Fylkesmannen.no sosialtenester/helsetenester/med-mal-om-likeverdig-tilbod-- pakkeforlop-for-psykisk-helse-og-rus/ Ledere viktig informasjonskilde Forventninger Alle ledere må gjøre seg kjent med innholdet i pakkeforløpene Alle ledere må kartlegge status for egen seksjon / avdeling / post, f.eks. kartlegger vi pasientene innen 1uke / 3 uker hva står i henvisningene i dag, møter vi på alle samarbeidsmøter? Alle ledere må vurdere tiltak for å sikre at pakkeforløpene blir implementert Alle ledere må sikre bred involvering av medarbeidere, pasienter og pårørende 10

11 Spørsmål Gro Oma Fanebust Eirik Elsaas